Что такое ректороманоскопия и как ее делают

ректороманоскопия кишечника Геморрой в современном мире приобретает всю большую распространенность, им страдают примерно 30% населения планеты.

И если совсем недавно этому недугу были подвержены люди преклонного возраста, то сейчас геморрой возникает и у молодежи.

Малоподвижный образ жизни, работа в сидячем положении, несбалансированный рацион, большое физическое напряжение, стрессы приводят к возникновению болезни.

Несерьезное отношение к своему здоровью, стеснение, нехватка времени приводят к тому, что человек обращается за помощью к врачам только в экстренных случаях.

Нельзя забывать, что болезнь на ранних стадиях возможно излечить за минимальный промежуток времени и с минимальными затратами.

Трудности диагностики

Геморрой – серьезная болезнь, ведущая к опасным последствиям, таким как анемия, тромбоз, кровотечение, парапроктит и даже возникновение раковых опухолей. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

В любом случае, следует срочно обратиться к врачу, если проявились первоначальные признаки геморроя, такие как:

  • кровотечение;
  • неприятные ощущения в прямой кишке или в области анального отверстия;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • боль;
  • слизь;
  • зуд.

Специалистам зачастую тяжело установить причину проблем. Даже опытный врач может только предположить диагноз, а точно геморройопределить его возможно, только при обследовании пациента.

Так, если наружный геморрой можно диагностировать во время визуального осмотра, то внутренний – исключительно при помощи специальных диагностических процедур.

Ректороманоскопия кишечника – один из видов обследований, в процессе которого производится осмотр прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.

Суть процедуры

Процедура осуществляется с помощью специальных аппаратов: ректороманоскопа и ректоскопа.

С ее помощью специалисты производят не только осмотр проблемного участка, но и получают образцы для дальнейших исследований.

Процедура ректороманоскопии позволяет максимально точно рассмотреть любые изменения, которые произошли в кишечнике, а также с высокой точностью поставить диагноз.

Цель процесса – диагностика геморроя, воспалительных процессов и иных заболеваний прямой кишки и ануса.


С помощью этой процедуры есть возможность точно диагностировать геморрой и определить его стадию, и соответственно назначить требуемое лечение.

Кроме того, существуют заболевания, которые по своим симптомам напоминают геморрой и ректороманоскопия позволяет их выявить.

При исследовании используются инструменты, которые позволяют проводить некоторые эндоскопические операции, такие как остановка крови, расширение кишки и другие.

РектороманоскопРектороманоскоп включает себя металлический тубус, который оснащен осветительным прибором и системой для подачи воздуха и другими составляющими.

В комплект ректоскопа входят тубусы, операционный и смотровой аноскопы, проктоскоп и другие элементы.

Что такое ректороманоскопия и как ее делают:

Показания к исследованию

Ректороманоскопия позволяет выявить многие заболевания толстого кишечника.

Обычно ее назначают врач-проктолог или гастроэнтеролог в следующих ситуациях:

  • болевой синдром в области ануса или пупка;
  • воспалительные процесс и геморрой;
  • хронические расстройства стула, такие как запор или понос;
  • выделения из анального отверстия: кровь, гной или слизь;
  • подозрение на злокачественные иди доброкачественные образования в прямой кишке;
  • взятие тканей или клеток для постановки диагноза (биопсия);
  • постановка диагноза;
  • уточнение диагноза;
  • перед комплексной очисткой кишечника (гидроколоноскопией).

Противопоказания и ограничения — это стоит знать

Ректороманоскопия противопоказаний практически не имеет. Но все же в некоторых случаях эту процедуру не проводят или откладывают на какое-то время.

Это такие обстоятельства:

  • обострение геморроя;Ректороманоскопия в больнице
  • воспалительные процессы в прямой кишке или в органах малого таза;
  • травмы анального отверстия;
  • сужение просвета в анусе;
  • трещины в анальном отверстии;
  • сильные болевые ощущения при парапроктите;
  • воспаления в брюшной области (перитонит);
  • некоторые нарушения сердечной деятельности;
  • некоторые психические расстройства.

Подготовка к исследованию

Перед ректороманоскопией необходимо тщательно очистить кишечник. Это позволит более детально осмотреть его слизистую оболочку и добиться качественных результатов исследования.

клизмаИсследование проводят исключительно натощак. За сутки необходимо начать соблюдать диету и исключить из своего рациона: мясные блюда, бобовые, хлебобулочные изделия, каши.

Накануне вечером можно только пить. С утра не рекомендуется принимать пищу и жидкость.

Также необходимо провести очистительные процедуры одним из следующих способов:


  1. Очистительные клизмы. Одну необходимо сделать вечером накануне диагностики и еще две за 4–5 часов до начала процедуры с перерывом около часа. Желательно проводить данный вид очищения до появления чистой воды из анального отверстия. Кружку Эсмарха (в просторечье клизма) можно купить во всех аптеках. Ее объем должен составлять полтора — два литра. Используемая вода должна быть качественной (для питья) и по возможности кипяченной. 37–38 градусов – ее оптимальная температура. Более холодная вода может вызвать неприятные ощущения и болевой синдром, а горячая – представляет опасность для здоровья.
  2. Микроклизмы, в состав которых входят слабительные препараты. Эта процедура значительно уменьшит время очистки кишечника. Необходимо сделать несколько микроклизм примерно за час до исследования.
  3. При помощи слабительных препаратов.

В некоторых случаях используют сразу несколько вариантов очищения.

Ход исследования — весь путь шаг за шагом

Процедура происходит в специально оборудованном кабинете. Для ее проведения пациенту необходимо оголить тело от пояса и ниже, включая нижнее белье, и принять коленно-локтевое положение (встать на четвереньки) или лечь набок.


Перед началом процедуры специалист проводит обследование при помощи пальцев.

Для более легкого вхождения аппарат, область анального отверстия смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом.

После расслабления пациента, ему в задний проход на 4–5 см вводится ректоскоп (его общая длина составляет приблизительно 35 см).

Дальше из ректоскопа достается обтуратор и вставляется оптический прибор. После этого врач наблюдает состояние здоровья на экране монитора.

Ход ректороманоскопии

Для того чтобы внутренние складки кишечника разгладились происходит нагнетание воздуха. Воздух используется в небольшом количестве и опасности для разрывов внутренних органов не представляет, но может вызвать неприятные и болезненные ощущения.

После окончания обследования ректором достается из кишки.

Процедура в большинстве случаев проводится без применения наркоза. Однако, в случае появления болей и по настоянию пациента может быть применена местная анастезия.ректороманоскопия кишечника

Ректороманоскопия длится примерно 15 минут. После нее пациент может сразу отправляться домой.

Осложнений практически не бывает. В очень редких случаях может возникнуть прободение прямой кишки. Но при должной квалификации врача этот риск сводится к минимуму.

Как проводится ректороманоскопия, осторожно видео очень натуралистичное:


Мнение «пострадавших»

Отзывы людей, которым была проведена ректороманоскопия по тем или иными причинам.

Альтернативные методы диагностики

Есть исследования, которые по своему характеру очень похожи на ректороманоскопию, но в тоже время имеют определенные отличия, что лучше применить в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Среди них:Колоноскопия

  1. Колоноскопия также направлена на обследование прямой кишки. Однако, с ее помощью исследуют довольно обширную область кишечника, приблизительно 110–152 см, в то время как при ректороманоскопии — только его дистальную часть 62–70 см. Этого почти всегда достаточно для диагностики геморроя. Подготовка организма к колоноскопии должна быть более тщательной, а неприятных ощущений больше чем при ректороманоскопии.
  2. Аноскопия – может помочь исследовать прямую кишку только до глубины 14 см. В отдельных случаях этого явно недостаточно для диагностики геморроя.

Все три метода отлично себя зарекомендовали, и применяются для распознавания различных заболеваний. Но, если необходимо диагностировать геморрой, то ректороманоскопия является оптимальным вариантом решения проблемы.

Цена исследования приемлема и доступна всем категориям граждан. В государственных лечебных заведениях эта процедура проводится бесплатно.

Помните, что при возникновении заболевания, самолечение может вызвать необратимые последствия.

stopvarikoz.net

Что это за манипуляция?

Для начала стоит сказать о том, что такое ректороманоскопия. Фото прибора, которым проводится диагностика, представлено в данной статье.

Манипуляция позволяет максимально осмотреть полость толстого кишечника. При необходимости есть возможность взять часть материала для обследования. Такое обследование рекомендуется проводить лицам, у которых есть склонность к заболеваниям кишечника. Также диагностика назначается практически всем пациентам проктолога после 40 лет.

ректороманоскопия фото

Ректороманоскопия: подготовка к процедуре


Перед проведением диагностики необходимо правильно подготовить организм, и в частности кишечник. Обязательно уточните у доктора, что нужно делать перед манипуляцией. Ректороманоскопия, подготовка к которой занимает несколько дней, проводится в течение нескольких минут. Существует несколько этапов, на которые делится процесс.

Первый этап: корректировка питания

Если назначается ректороманоскопия ребенку или взрослому человеку, то нужно за несколько дней до процедуры пересмотреть рацион. Из питания стоит исключить трудноперевариваемые продукты и пищу, которая способствует газообразованию. Так, откажитесь от бобовых, хлебных изделий, сладостей и газировки.

Категорически запрещается употреблять алкогольные продукты и пищу, которая способствует задержке жидкости в организме. Отдайте предпочтение нежирным супам, отварному мясу или несладким кашам.

ректороманоскопия подготовка

Второй этап: очищение кишечника

Если вам назначена колоноскопия и ректороманоскопия, то нужно предварительно очистить кишечник. Сделать это можно при помощи клизмы или после принятия слабительных средств.

Если вы предпочитаете клизму, то нужно провести очищение за несколько часов до манипуляции. В том случае, когда будут применены слабительные, принять лекарство нужно накануне вечером.

Третий этап: перед процедурой


Если для вашего кишечника рекомендована ректороманоскопия (фото органа представлено в данной статье), то перед процедурой нужно убедиться в отсутствии внутреннего кровотечения или воспалительного заболевания. Для этого доктор проводит ручной осмотр и определяет состояние и готовность кишечника к диагностике.

Мнения пациентов

Отзывы ректороманоскопия в большинстве случаев получает положительные. Однако многие пациенты считают, что лучше провести магнитно-резонансную или компьютерною томографию. Рассмотрим, какие отзывы ректороманоскопия имеет.

ректороманоскопия ребенку

Время диагностики

Процедура имеет положительные отзывы в связи со скоростью обследования. В отличие от колоноскопии, ректороманоскопия проводится очень быстро. Специалисту понадобится всего несколько минут для осмотра и постановки диагноза.

Стоит отметить, что процедура МРТ и КТ проводится еще быстрее. Из-за этого в сравнении данных диагностик ректороманоскопия проигрывает.

Цена обследования

Отзывы ректороманоскопия имеет хорошие из-за своей стоимости. В государственных медицинских учреждениях обследование обойдется вам совершенно бесплатно. В частной же клинике цена диагностики составляет около 1000 рублей.

Если сравнивать с компьютерной томографией, то такое обследование очень выгодное. Оно дешевле в несколько раз.

Информативность обследования


Отзывы ректороманоскопия имеет положительные из-за того, что специалист может получить максимум информации. Стоит отметить, что диагностика нисколько не уступает колоноскопии или же магнитно-резонансной томографии.

Возможность проведения анализа

Во время обследования специалист имеет возможность взять часть материала для обследования. Такой характеристикой не может похвастаться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Именно поэтому ректороманоскопия имеет большую популярность.

Если во время диагностики обнаружен полип, киста или другая патология, то врач безболезненно отделит маленький кусочек для биопсии.

колоноскопия и ректороманоскопия

Простота подготовки

Ректороманоскопия является процедурой, которая требует минимальной подготовки организма. Для проведения МРТ или КТ человеку необходимо учесть большее количество пунктов. Перед колоноскопией вовсе требуется употребить много жидкости.

Болезненные ощущения

Многие пациенты жалуются на то, что процедура является довольно болезненной. Перед манипуляцией доктор не использует никакое обезболивание. Вся процедура проводится «на живую».

Пациенты говорят о том, что во время введения аппарата ощущается дискомфорт и незначительная боль. Далее, при введении в толстую кишку воздуха, человек чувствует вздутие и рапирание в кишке. Когда же начинается осмотр, некоторые пациенты жалуются на сильную боль.

Специалисты же отмечают, что подобные ощущения возникают только тогда, когда у пациента есть воспалительный процесс или новообразования в кишечнике.

Неловкость пациента

В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, где обследование проводит аппарат, в данном случае диагностика осуществляется живым человеком. Многие пациенты говорят о том, что в момент обследования они испытывали дискомфорт и стеснение. Им было неудобно, что их кишечник осматривает доктор изнутри.

Однако стоит отметить, что врачи по поводу этого ничего не говорят. Это их работа, и за один день специалист может осмотреть до двух десятков пациентов.

Заключение

Ректороманоскопия является очень простым и информативным видом диагностики. Не бойтесь и идите на обследование при необходимости. Такое исследование может вовремя выявить патологию и избавить вас от осложнений. Здоровья вам!

fb.ru

Ректороманоскопия кишечника

Ректороманоскопия (ректоскопия) — это обследование прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится с помощью ректоскопа, который являет собой жесткую трубку длинной около 30 сантиметров и диаметром 2 сантиметра, со специальными линзами, осветителем и аппаратом для подачи воздуха. Во время обследования врач может оценить состояние слизистой кишечника, общее состояние кишки, установить наличие новообразований, полипов, опухолей, рубцов, трещин, геморроидальных узлов. При необходимости возможно и проведение биопсии (взятие материала подозрительного образования для анализа).

Как делается ректороманоскопия?

Процедура проводится в поликлинике и занимает всего несколько минут.

Больной раздевается ниже пояса и размещается на кушетке в коленно-локтевой позе (предпочтительнее) или лежа на боку. Сначала врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Потом тубус ректоскопа обильно смазывается вазелиновым маслом и вводится на 4-5 сантиметров. Дальнейшие манипуляции проводятся под визуальным наблюдением. Тубус ректоскопа продвигают строго по кишечному каналу, подкачивая воздух для его расширения и распрямления складок слизистой. На расстоянии 12-14 сантиметров обычно находится изгиб кишечника, переход прямой кишки в сигмовидную, и если пациент недостаточно расслабится, на этом этапе возможны неприятные ощущения.

Показания к ректороманоскопии кишечника

Это обследование назначают, если пациент обращается к проктологу со следующими жалобами:

  • кровотечения;
  • гнойные или слизистые выделения из прямой кишки;
  • боли в области толстого кишечника;
  • при подозрениях на опухоль предстательной железы у мужчин или опухоль органов малого таза у женщин;
  • при подозрениях на онкологические заболевания кишечника;
  • при хронических воспалительных заболеваниях кишечника и хроническом геморрое.

Как подготовиться к ректороманоскопии?

При ректороманоскопии самым сложным и неприятным может оказаться не сама процедура, а подготовка пациента к ней. Она занимает от 24 до 48 часов и требует выполнения целого ряда условий.

За два дня до проведения обследования следует исключить из рациона овощи, фрукты, другие продукты, содержащие большое количество неперевариваемых волокон или способствующие газообразованию (к примеру, бобовые).

Накануне вечером и утром в день обследования следует очистить кишечник. Для очистки кишечника существует три наиболее распространенных метода:

  1. Подготовка к ректороманоскопии фортрансом. Фортранс являет собой достаточно сильное слабительное, принимать которое следует с большим количеством жидкости. На данный момент вместо него могут использоваться и другие препараты (флит, дюфалак). Для приема фортранса вечером накануне исследования требуется 2 пакета препарата. На разведение одного пакета берут литр воды и пьют средство по стакану через каждые 15-20 минут. Утром процедуру повторяют. Время воздействия препарата 1,5-2 часа, поэтому принимать его утром следует не менее чем за 3-4 часа до проведения процедуры.
  2. Подготовка к ректороманоскопии микролаксом. Микролакс также является слабительным, но предназначенным для ректального введения. Вечером накануне обследования нужно ввести две тубы препарата с интервалом в 15-20 минут. Утром повторить процедуру. Вечером можно себе позволить легкий ужин, утром от приема пищи следует воздержаться.
  3. подготовка к ректороманоскопии фортрансом

  4. Подготовка с помощью клизм. Промывание кишечника проводят с помощью очистительных клизм два раза, вечером и утром, перед обследованием. Вечером рекомендуется поставить две клизмы по 1 литру с небольшим интервалом, теплой водой без добавок. Утром процедуру повторить до получения на выходе чистой воды.

Многих волнует вопрос: больно ли делать ректороманоскопию? Разумеется, ощущение дискомфорта при такой процедуре возникает, но в целом она является безболезненной и проводится без анестезии. Необходимость в анестезии возникает только при наличии у пациента травм и трещин анального прохода.

womanadvice.ru

Когда показана процедура?

Состояния, при которых целесообразно сделать ректороманоскопическое обследование:

  1. Кровотечения из ануса, которые могут свидетельствовать о различных патологиях, например, анальных трещинах, наружном или внутреннем геморрое, полипах либо раке толстой кишки.
  2. При сильной боли, донимающей пациента постоянно или накатывающейся эпизодически в зоне ануса. Такие ощущения могут появиться из-за наличия геморроидальных узлов (не только наружных, но и внутренних) либо онкологического процесса в прямой кишке.
  3. Интенсивных истечениях гноя или слизи из анального отверстия. Такое может указывать на проктит.

В связи с ростом числа случаев выявления рака прямой кишки, когда болезнь находится уже в полном «разгаре» — на третьей или даже четвёртой стадии, Всемирная организация здравоохранения приняла решение: рекомендовать проведение ректороскопии людям, возраст которых перешёл за сорок лет, даже если у них нет перечисленных ранее жалоб и тревожных симптомов.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Если кишечник забит каловыми массами, то это затруднит введение ректоскопа в задний проход, осмотр будет провести невозможно. Работа эндоскописта осложнится, если недавно пациенту проводили ирригоскопию и присутствует остаточный барий. Чтобы обследование было результативным, помогло выявить причины недомогания, к нему надо соответствующим образом подготовиться. Ещё задолго до процедуры врач должен пояснить пациенту, что для осмотра кишечной слизистой отделов кишечника необходимо будет прибегнуть к ректоскопу, который придётся вводить через анальное отверстие. Проктолог уточняет, нет ли аллергии у пациента, какие лекарственные средства он употребляет, не проводились ли ему в последние семь дней обследования ЖКТ с рентгеноконтрастным барием. Затем врач пояснит пациенту, что накануне проведения процедуры (24-48 часов) ему надо будет соблюдать диету, очистить свой кишечник. На это время исключаются из употребления овощи и фрукты, даётся указание — побольше пить. В день, предшествующий процедуре, ужин надо пропустить, заменив его чашкой чая. Большинство проктологов склоняется к тому, что процедуру надо назначать на утренние часы, чтобы она была сделана натощак. В ряде случаев может быть рекомендовано за 3 часа до прихода на процедуру (или вечером)осуществление очистительной клизмы, для которой надо использовать обычную воду и кружку Эсмарха. МирСоветов предупреждает, что мыльную воду использовать для таких целей не нужно. Иногда прибегают к очистке кишечного тракта с помощью слабительных. Среди них – Дюфалак, Нормазе, Флит, Фортранс. Пациент до процедуры предупреждается, что перед введением ректоскоп будет смазан, чтобы он лучше продвигался по прямой кишке, поэтому у многих возникают ложные позывы на дефекацию. Ещё во время движения эндоскопа кишка немного растягивается, это часто вызывает колики. Чтобы расправить кишечную слизистую, в кишку будет подаваться воздух. Если пациент чувствует, что газы хотят выйти из кишечника, то он не должен этому препятствовать. Если имеется хроническое воспаление в прямой кишке, то за 20 минут до введения ректоскопа она будет обработана раствором местноанестезирующего препарата.

Проведение ректороманоскопии

Проходит обследование в поликлинике или стационаре, его продолжительность – около 20 минут. Сначала надо снять всю одежду ниже пояса. Обычно пациенту выдаются одноразовые специальные шорты, сделанные для проведения исследования. Удобнее всего проводить все манипуляции на высокой кушетке, когда больной находится в коленно-локтевой позе. Если пациент находится на левом боку, то под его левое бедро подкладывают валик или небольших размеров подушечку. Врач осторожно отводит правую ягодицу в сторону, осматривает анальное отверстие. Далее следует пальпация (обследование с помощью пальцев проктолога) анального отверстия и области прямой кишки. Рекомендуется в эти минуты дышать через рот, спокойно и глубоко. После извлечения пальца проктолог отметит, присутствуют ли испражнения, выделения (гнойные, слизистые или кровянистые). Тубус эндоскопа со вставленным в него обтуратором смазывается вазелином или гелем, неспешно вводится на 5 см в анус. Потом обтуратор заменяется окуляром, после чего прибор вновь продолжает своё медленное движение по прямой кишке. Когда он минует анальный клапан, то надо натужиться, как это происходит при опорожнении кишечника. Чтобы складочки кишки расправлялись, идёт подача воздуха в кишечный аппарат. Если дальнейшему осмотру мешают фекальные массы, то окуляр будет вынут, а его место заменит ватный тампон, необходимый для очистки кишечного просвета. Мешающие слизь, кровь удаляют, применяя электроотсос. Если надо будет удалить полипозные наросты, то вводится коагуляционная петля. Когда осмотр будет завершён, все пробы биоматериала взяты (из воспалительных участков или новообразований), то устройство постепенно вытягивается наружу. Биоматериал консервируется специальным образом, помещается в необходимые ёмкости. Чтобы избежать падения артериального давления, несколько минут пациенту лучше полежать на спине. Некоторое время после процедуры из кишечника будут выходить газы. МирСoветов предупреждает, что если была сделана биопсия, то в кале в первые дни будут заметны кровяные прожилки, не стоит этого пугаться.

Умелые действия эндоскописта не причинят боли пациенту. Дискомфорт может возникнуть, но связан он с тем, что во время процедуры в кишечнике находится воздух. Болевые ощущения если и бывают, то терпимые, не требующие введения обезболивающих средств. Под наркозом такое обследование делают только маленьким детям.

Кому противопоказана процедура?

Проктологи считают ректороскопию простой, практически не причиняющей вреда процедурой, если её проводит специалист, обладающий необходимыми навыками и умениями. Списка абсолютных противопоказаний к данному методу нет. Но есть некоторые ситуации, когда начинать её не следует:

  1. Выраженное сужение просвета анального прохода.
  2. Сильные кровотечения, несущие угрозу жизни пациента.
  3. Острые воспаления, идущие в брюшной полости и анальном канале.
  4. Острый парапроктит, наличие острой трещины ануса.

Бояться описанного обследования не стоит, хотя некоторый дискомфорт во время процедуры присутствует. Проведённая ректороманоскопия позволяет на ранних стадиях диагностировать ряд патологических изменений в прямой и сигмовидной кишке (точнее, одной её трети).

mirsovetov.ru

Для кого проводят инструментальное исследование

Врачи утверждают, что ректороманоскопия кишечника – обязательное исследование для тех, кому больше 40 лет. Ректороманоскопия имеет свои показания и противопоказания. При этом ее нужно проходить не реже 1 раза в полгода. Делается это для исключения возможности новообразований в прямой кишке. Ректороманоскопию проводят, чтобы обнаружить даже мельчайшие патологические изменения, которые невозможно обнаружить другими исследовательскими методами. Как ее делают, алгоритм проведения процедуры и описание процесса подготовки можно узнать далее.

Ректороманоскопия кишечника – что это такое и кому она показана? Эта диагностика рекомендуется тем, у кого проявляются симптомы, характерные для патологических изменений в области прямой и сигмовидной кишки:

  • Боли в анальном проходе.
  • Диарея и сильные запоры. Часто они чередуются без видимых на то причин.
  • Сложности с дефекацией.
  • Кровяные, гнойные или слизистые выделения из прямой кишки.
  • Ощущение дискомфорта в анальном отверстии.
  • Подозрения на онкологию.
  • Хронический геморрой и воспаление кишечника.

Ректороманоскопия – это простое и безболезненное исследование, которое практически не имеет противопоказаний. Но доктора нередко откладывают проведение исследования по ряду причин и назначают только после проведения определенного терапевтического курса. Проведение ректороманоскопии откладывается, если:

  1. Присутствует сильное кровотечение из анального отверстия.
  2. Обнаружена большая анальная трещина.
  3. Просвет кишки сужен.
  4. При сильных воспалительных процессах брюшины.

Людям с любыми расстройствами психического характера и в тяжелом состоянии здоровья от ректороманоскопии следует отказаться.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Подготовка пациента к ректороманоскопии начинается за 2 суток до проведения исследования. Она заключается в том, чтобы полностью очистить кишечник с применением специальной диеты. Нужно отказаться от ряда продуктов – ржаного хлеба, мучных изделий и сладостей, мясных и рыбных продуктов с большим содержанием жиров, напитков с газом или содержанием спиртов, кофе. Меню перед ректороманоскопией должно включать:

  • Постное, диетическое отварное мясо или рыбу.
  • Сухарики из хлеба.
  • Диетическое печенье.
  • Каши на воде – рис, манка.
  • Обезжиренные овощные, мясные и рыбные бульоны.

Готовящийся к процедуре пациент не должен пить жидкости, содержащие красный или фиолетовый краситель. В кишечнике эти вещества выглядят, как кровь.

За сутки нужно приступать к очищению кишечника клизмами. Накануне исследования, вечером, клизму делают с интервалом в 1 час, вливая в кишечник по 1-1,5 литра теплой воды. В день исследования утром продолжают промывать кишечник до тех пор, пока вода не станет прозрачной.

Подготовка больного к ректороманоскопии может осуществляться при помощи слабительных препаратов.

Наиболее часто врачи назначают Флит, Лавакол, Микролакс и другие. Правила использования средств можно прочесть в инструкции по применению, которая находится в каждой упаковке. Кроме того, свои рекомендации обязательно даст лечащий врач.

Одним из самых популярных препаратов, который используется, когда проводится подготовка к ректоскопии, считается Микролакс. Это слабительное средство, применяемое исключительно ректально. Его выпускают в определенной формы тубах, с помощью Микролакса легко сделать клизму пациенту в домашних условиях. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом заключается в том, что накануне обследования, во второй половине дня, нужно использовать 2 тубы с интервалом в 20 минут. Утреннее мероприятие должно быть таким же.

Подготовку к исследованию можно проводить с помощью Фортранса. Один пакетик средства разводят в литре кипяченой воды комнатной температуры и выпивают мелкими глотками. Действует вещество где-то через час. В течение вечера нужно выпить 4 литра раствора (4 пакетика). Последнюю часть приема следует сделать утром за 3-4 часа до проведения исследования.

Готовящегося к ректороманоскопии кишечника пациента доктор должен спросить о его хронических, приобретенных и врожденных заболеваниях. Нельзя делать ректороманоскопию при беременности и в период лактации. Доктор должен знать о:

  1. Наличии серьезных проблем с сердцем, сосудами или легкими.
  2. Аллергических реакциях на группы веществ.
  3. Сахарном диабете.
  4. Противопоказаниях к приему разных препаратов.

Правильно подготовиться к ректороманоскопии можно, если за сутки до нее практически отказаться от приема твердой пищи, а ужин и завтрак отменить совсем. Разрешено пить зеленый чай и воду. Есть перед ректороманоскопией нельзя совсем. Это объясняется тем, что в тот момент, когда прибор будет проходить в прямую кишку, пациент может ощутить позывы к дефекации. Подготовка к процедуре – очень важный процесс, который позволит доктору без затруднений провести диагностику, а не перенести её на следующий раз.

Алгоритм проведения 

Проведение ректороманоскопии начинается с того, что пациента просят снять всю одежду ниже пояса. Осмотр проходит, когда человек лежит на боку с согнутыми коленями или стоит на кушетке в коленно-локтевой позе. Как это сделать правильно, показано на фото.

Ректороманоскопия проводится только после того, как доктор исследует прямую кишку пальцами. Трубка ректороманоскопа смазывается вазелином или другим медицинским маслом и осторожно вводится в задний проход больного на глубину до 5 сантиметров. Доктор просит пациента натужиться и постепенно продвигает прибор внутрь.

После этого обтуратор вынимают, оставляя только оптический окуляр и исследуют внутренние стенки кишечника визуально. При этом основная задача врача и медсестры – следить за тем, чтобы тубус не упирался в стенки кишечника и не нанес травму. Вместе с этим нагнетаются воздушные массы, которые расправляют стенки органа, расправляя складки.

Если остатки фекальных масс мешают проходить тубусу дальше, его извлекают, при помощи ватного тампона очищают проход и продолжают исследование. Слизь, кровь, гной удаляют электроотсосом. Если в кишечнике есть небольшого размера полипы, то доктор легко удалит их во время проведения процедуры. Новообразование извлекают наружу и отправляют на гистологическое исследование.

После ректороманоскопии прибор аккуратно извлекают из анального отверстия и на этом процедура заканчивается. Диагностика занимает немного времени, длительность обследования напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Высококвалифицированный проктолог сможет сделать ректороманоскопию абсолютно безболезненно и быстро. Если почитать отзывы пациентов, производимый процесс диагностики не займет много времени и делать его под наркозом нет смысла.

На вопрос – больно ли это на самом деле и как делают процедуру, ответ тоже однозначный – присутствует небольшой дискомфорт, напоминающий ощущения после клизмы. При соблюдении всех правил обследование можно сделать за 5-7 минут. В это время пациенту следует четко исполнять все указания врача. Во избежание ортостатической гипотензии человека после исследования укладывают на несколько минут в горизонтальном положении. Ректоскопия кишечника у женщин и мужчин проводится одинаково.

Ректороманоскопия детям проводится только под общей анестезией. Для проведения исследования используются ректоскопы меньших размеров. Процесс подготовки к ректоскопии ничем не отличается от взрослого. Также готовятся к ректороманоскопии Фортрансом или при помощи Микролакса, ребенку проводят клизмирование дома.

Показана ректороманоскопия детям, у которых выявлены кишечные кровотечения, опухолевидные образования, геморроидальные узлы и другие патологии, затрагивающие сигмовидный отдел кишечника и прямую кишку. По времени исследование длится столько же, сколько у взрослых.

Результат обследования

Ректороманоскопия и ректосигмоскопия считается тем же исследованием, только Ректосигмоскопия делается тонкой пластиковой трубкой, считается более щадящей и информативной. Многие считают, что аноскопия и ректороманоскопия – одинаковые исследования. Можно сказать, что это методы диагностики, но отличие состоит в том, что делаются они разными приборами и диагностируют разные заболевания. С помощью колоноскопии можно визуализировать весь отдел толстого кишечника. Результат в виде диагноза будет выдан пациенту на бумажном носителе.

Так что показывает процедура? В результате исследования доктор может диагностировать:

  • Воспалительные процессы.
  • Наличие полипов.
  • Не соответствующие нормам ткани кишечника.

Если в ходе ректоскопии проводился забор биоматериала, врач обязательно назначит больному повторную консультацию. При положительном результате на наличие раковых опухолей или при плохом качестве снимков доктор предложит провести повторное исследование. Если процедура не выявила отклонений и все в порядке и в рамках нормы, пациенту предложат пройти следующую процедуру только через 5 лет. Количество исследований для получения достоверного результата назначит врач.

Расценки и возможные осложнения

Существует много медицинских учреждений, где можно воспользоваться этой услугой проктолога. В государственных клиниках сделать ректоскопию можно бесплатно. В частных медицинских учреждениях цена на услугу зависит от уровня центра и квалификации проктолога. Стоимость этих процедур составляет в среднем около 2000 рублей. Однако для больного очень важно найти квалифицированного специалиста, который сделает обследование правильно и поставит верный диагноз.

Единственное осложнение, которое может дать сделанная диагностика – перфорация стенок кишечника. Но это случается крайне редко, если больной во всем слушается доктора.

А грамотный специалист никогда не допустит осложнений. В случае перфорации потребуется госпитализация и оперативное вмешательство.

Каждый врач-проктолог рекомендует своим пациентам проходить регулярное исследование в случае, если в семейной истории наблюдались случаи колоректального рака. Если своевременно проходить обследование, в 80 из 100 случаев удается избежать негативных последствий. При этом если рак обнаруживает себя на уровне симптоматики, то благоприятный исход уже не гарантирует ни один врач.

Отзывы

Елене, 54 года, Саратов:

Страдаю постоянными геморроями уже более 10 лет. Осложняется заболевание еще и трещинами. Периодически бывает обострение. В эти моменты жизнь превращается в ад. Поэтому прохожу ректоскопию регулярно – один раз в 6-7 месяцев. В последний раз удаляли полипы. Неприятно, но не смертельно.

Светлана, 37 лет:

Несколько месяцев подряд чувствовала, что сложно стало опорожняться, как будто что-то мешало в проходе. Обратилась к платному проктологу, отдала 1500 рублей. Сама процедура несложная, неприятно немного. Главное – делать все, что говорит доктор, и больно не будет. Ничего страшного там не оказалось, лечусь препаратами, которые выписал доктор.

Геннадий, 38 лет:

Неприятная процедура, но меня реально спасла от огромных проблем. Если бы не доктор, который настоял на проведении диагностики, наверное, сейчас лежал бы в больнице.

proctomir.ru

Основные сведения

Что такое ректоскопия (ректороманоскопия, ректосигмоскопия)? Под данным понятием подразумевается диагностическая процедура, в ходе которой внутренняя поверхность нижней части толстого кишечника визуально осматривается посредством специального инструмента, называемого ректроманоскопом.

ректороманоскопия что это

Благодаря точности и информативности данной методики, она стала неотъемлемой частью почти каждого обследования, связанного с проктологией. Объектами исследования при ректороманоскопии являются прямая кишка и часть сигмовидной, а именно ее дистальный отдел.

Учитывая современную статистику заболеваний нижних отделов кишечника у людей, перешагнувших 40-летний рубеж, опытные специалисты советуют проходить регулярное обследование с помощью ректоскопии (не реже 1 раза в год) таким людям. Это показатель заботы о собственном здоровье.

Тем более, что с помощью исследования обнаруживаются новообразования даже самых незначительных размеров, чем другие методики похвастаться не могут. В таких случаях своевременное лечение позволит избавиться от очень серьезных проблем в будущем.

Диагноз ставится на основании следующих показателей, определяемых во время процедуры:

  • целостность стенок кишечника;
  • общее состояние слизистой;
  • цвет внутренних тканей;
  • упругость и эластичность стенок;
  • сосудистый рисунок и рельеф внутренней поверхности кишки;
  • мышечный тонус.

Благодаря этим данным можно определить начало патологических изменений в тканях, функциональные расстройства исследуемых отделов кишечника и появление новообразований. Как уже говорилось, все действия осуществляются посредством прибора ректороманоскопа.

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Что представляет собой ректороманоскоп? Это металлическая или пластиковая трубка, на конце которой находится несколько светодиодов для освещения поверхности и оптический прибор, передающий изображение. Частью диагностической техники является еще и система нагнетания воздуха (для распрямления кишки).

Корпус выполнен в нескольких вариантах, имеющих различный диаметр (от 10 до 20мм) и длину. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента при проведении процедуры.

Помимо визуального обследования, с помощью ректороманоскопа можно выполнять и другие действия:

  • удаление доброкачественных новообразований (полипов);
  • проведение биопсии, то есть забор образца тканей для последующего анализа (например, на гистологию);
  • извлечение посторонних тел;
  • выполнение прижигания новообразований с помощью электрического разряда (электрокоагуляция);
  • прижигание кровоточащих сосудов.

Помимо диагностики, в рамках ректороманоскопии выполняются и малоинвазивные операционные действия.

В зависимости от преследуемых целей, используется либо жесткая конструкция аппарата, либо мягкая. В отличие от ректороманоскопии многие методики обследования не могут этим похвастаться.

И так, ответ на вопрос «ректороманоскопия кишечника — что это такое» получен. Теперь нужно разобраться в каких случаях ее назначают и в каких она противопоказана. А также дать ответ на самый часто задаваемый вопрос «ректороманоскопия — больно ли это?»

Врач

Показания и противопоказания

При наличии недомогания и симптоматики, характерной для заболеваний нижней части кишечника, следует срочно обратиться к профильному специалисту — в данном случае к колопроктологу. Именно этот врач занимается патологиями толстого кишечника.

Итак, ректороманоскопия и показания к данному методу диагностики.

Рассматриваемая процедура назначается колопроктологом при наличии следующих состояний у пациента:

  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • систематические запоры, которые чередуются с приступами диареи;
  • затруднения при опорожнении кишечника;
  • кровные выделения из анального отверстия (и при дефекации, и без нее);
  • слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • ощущение постороннего тела в прямой кишке, особенно после акта дефекации;
  • подозрения на онкологические процессы в нижней части кишечника;
  • хроническое течение геморроя и других патологий кишечника, сопровождающихся воспалением.

Раздраженный кишечник

Таким образом, с помощью рассматриваемой методики поддаются определению такие патологии, как:

  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит);
  • трещины на внутренней поверхности прямой кишки;
  • иные патологические и функциональные нарушения толстого кишечника.

Ректороманоскопия прямой кишки является достаточно простой процедурой, к тому же безболезненной, за исключением очень редких случаев.

Отличие от многих других способов в том, что противопоказаний к ее проведению практически нет. Однако в ряде случаев диагностика может быть отложена.

Поводом к этому служат следующие обстоятельства:

  • интенсивные кровяные выделения из заднего прохода;
  • острые проявления трещин в анальном отверстии;
  • стриктура (сужение) прямой кишки;
  • острое воспаление в районе кишечника (например, перитонит);
  • острое течение парапроктита;
  • функциональные нарушения в работе легких и сердечно-сосудистой системы;
  • психоневрологические расстройства;
  • ярко выраженное общее недомогание.

В этих случаях врач принимает решение отложить процедуру диагностики и провести ее только после курса консервативного лечения вышеуказанных состояний.

Если же ректоскопия прямой кишки — это необходимость в этот момент, исследование проводится с участием анестезиолога.

проведение ректороманоскопии

Подготовка к обследованию

Для получения достоверного результата и отсутствия проблем во время исследования следует должным образом подготовиться к процедуре.

Подготовка занимает 2 дня, во время которых необходимо соблюдать специальную диету. А за день до проведения ректороманоскопии нужно очистить кишечник.

Смысл диеты заключается в исключении из рациона продуктов, вызывающих активное газообразование и брожение в желудочно-кишечном тракте.

К ним относятся:

  • представители бобовых;
  • некоторые крупы (овес, пшено, перловка);
  • фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • кондитерская продукция;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • острые специи и пряности;
  • напитки с газом и алкогольная продукция.

Сухари

В противовес, основы рациона в эти два дня должны составлять:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • молочная продукция, в частности кефир и простокваша;
  • подсушенный пшеничный хлеб (можно в виде сухарей);
  • сухое печенье;
  • каши (рис, манка), приготовленные на воде;
  • чай (зеленый или травяной).

В день перед обследованием нужно придерживаться следующей схемы: завтрак обычный (естественно, с учетом вышеприведенных рекомендаций), обед легкий, а вот от ужина рекомендуется отказаться.

Это же касается и завтрака перед процедурой — кишечник нужно оставлять чистым. Желательно утром и вечером ограничиться только чаем или водой, естественно без газа.

Очищение кишечника может быть произведено двумя способами: с помощью клизм или медикаментозных средств.

Клизма

Использование клизм

Если выбирается способ очищения с помощью клизм, процедуру нужно проводить, как вечером предыдущего дня, так и утром перед процедурой.

Вечерняя клизма проводится в два приема, с промежутком в час. Объем раствора от 1 до 1,5 литров, в зависимости от комплекции человека.

Утренняя проводится чаще всего по той же схеме, однако врачи советуют добиться чистых выходных вод и только после того отправляться на диагностику. Это напрямую влияет на достоверность полученных в ходе нее данных.

Медикаментозное очищение

Наиболее распространенным препаратом для проведения медикаментозной очистки на сегодняшний день является Фортранс.

При наличии противопоказаний или аллергических реакций на указанное лекарственное средство, альтернативой может стать Флит или Лавакол.

Лавакол

Все указанные препараты принимаются перорально и примерно по одной схеме. Часть слабительного выпивается вечером предыдущего дня, остальная часть утром за несколько часов до диагностики (3-4 часа).

Пероральные препараты можно при надобности заменить на ректальные. Например, Микролакс, который выпускается в специальных тубах, специально разработанных для удобного введения действующего вещества в задний проход.

Схема применения схожа с приемом пероральных слабительных. Первая часть вводится вечером предыдущего дня, две тубы с промежутком в 20 минут. То же самое нужно сделать утром перед процедурой — за 3-4 часа до нее.

Действия во время процедуры

Как делают ректороманоскопию? Перед началом обследования диагност проведет осмотр, после чего подробно объяснит, что можно делать во время процедуры, а что соответственно нельзя.

Например, в процессе введения аппарата в задний проход могут ощущаться позывы к опорожнению кишечника. Но это не повод нервничать и совершать лишние движения.

В это время необходимо просто сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании. Это же следует делать и при ощущении дискомфорта в прямой кишке, вызванным ее распрямлением вследствие подачи воздуха. Могут возникать и спастические сокращения. Обо всем этом диагност предупредит непосредственно перед исследованием.

Процедурный кабинет

Перед началом ректоскопии пациента просят избавиться от всей одежды ниже пояса, естественно, включая нижнее белье. После этого его просят принять позу «лежа на боку», подтянув колени к подбородку. В некоторых случаях используют коленно-локтевое положение — все зависит от целей исследования.

Как проводится ректороманоскопия кишечника? В анальное отверстие вводится ректороманоскоп на нужную глубину, после чего врач нагнетает в прямую кишку воздух, распрямляя таким образом ее, чтобы можно было все рассмотреть или выполнить иное действие.

Сама процедура не занимает много времени — в среднем 7-8 минут. Конечно это зависит от компетенции врача, проводящего обследование прямой кишки. От этого же зависти и безболезненность диагностических манипуляций, и конечно достоверность полученных данных.

Практически все отзывы о методе ректороманоскопии сходятся: процедура безболезненна, а дискомфорт в большинстве случаев ощущается исключительно в момент подачи воздуха и распрямления кишки, то есть ощущения сравнимы с постановкой клизмы.

Итог

Заболевания различных отделов желудочно-кишечного тракта могут иметь самые негативные последствия. Об этом указывает и статистика диагностируемых патологий. Именно поэтому своевременная и качественная диагностика в большинстве случаев это половина пути к выздоровлению.

Ректороманоскопия или ректоскопия — это процедура, позволяющая очень тщательно исследовать нижнюю часть толстого кишечника и определить наличие серьезных заболеваний еще на начальных стадиях лечения, в том числе и онкологических.

Тем более, что противопоказания к ректороманоскопии практически отсутствуют. Однако следует помнить, что делать ректоскопию необходимо в проверенном медицинском учреждении и у грамотного специалиста.

proktolog-info.ru