Как подготовиться к ректороманоскопии в домашних условиях

Кишечник человека является важным органом для осуществления жизнедеятельности, поэтому важно поддерживать его здоровье. Для того чтобы избежать заболеваний или выявить их на ранней стадии, в толстой кишке проводится ректороманоскопия. Такая процедура используется в медицине давно и считается безопасной.

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Ректороманоскопия-это вид исследования состояния стенок кишечника при помощи специального аппарата — ректороманоскопа. Использование такого метода обследования участка прямой кишки позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях. В основном ректороманоскопия проводится по определенным показаниям, но в некоторых случаях ее допустимо проводить для профилактики патологий.

Ректороманоскоп представляет собой длинную трубку с фонариком, длина этого аппарата до 35 см. Благодаря ректороманоскопу можно осмотреть только ближние участки кишечника, но при этом диагностика является абсолютно безопасной для пациента.

До того, как процедура будет назначена, нужно получить у врача рекомендации и удостовериться в отсутствии других возможных методов диагностики.


Исследование проводится врачом-проктологом, для того чтобы диагностировать заболевания толстой кишки, а также произвести удаление из кишечника посторонних предметов или полипов.

Такой вид исследования имеет свою значимость благодаря информативности, а также отсутствию длинного списка противопоказаний. Обследование кишечника с помощью ректороманоскопа можно назвать одним из самых часто используемых в современной медицине.

Показания к проведению диагностики

Общее состояние здоровья пациента во многом зависит от состояния его кишечника. Некоторые внешние симптомы являются причиной для проведения диагностики толстого кишечника. Прежде всего, этими симптомами являются кал с кровью и сложности, связанные с опорожнением кишечника. Например, часто возникающие запоры, диареи, или боли при испражнении, а также просто часто возникающие боли в области кишечника при неясной этиологии.

Причиной для обращения к специалисту могут стать гнойные выделения из ануса или примеси в каловых массах.Такую процедуру стоит проходить людям старше 50 лет, а также тем, у кого есть подозрения на заболевания кишечника или диагностирован ВИЧ.

Показания к проведению исследования у каждого пациента разные, но отказываться от процедуры не стоит, так как во время ректороманоскопии врач сможет не только произвести внешний осмотр состояния стенок кишечника, но и взять на анализ образцы тканей для более точной постановки диагноза.

Во время проведения процедуры возможно прижигание небольших полипов или извлечение постороннего предмета. Иногда во время проведения ректороманоскопии врач может произвести операцию на поврежденном сосуде, но это лишь в том случае, когда масштаб патологии не выходит за рамки безопасности здоровья пациента.

Противопоказания к ректороманоскопии


Строгих запретов на проведение диагностики нет. Есть относительные противопоказания, например, острые воспалительные процессы или обильное кровотечение. Также не стоит проводить процедуру при наличии трещин в анальном отверстии и при патологии, при которой анус сильно сужен.

С осторожностью разрешена процедура пациентам в тяжелом состоянии: только при крайней необходимости и отсутствии альтернативных методов исследования.

Как проходит процедура

Ректороманоскопия является процедурой, которая не займет слишком много времени. Пациент ложится на кушетку боком или принимает коленно-локтевую позу, после чего врач вводит ему аппарат и осматривает состояние кишечника. При необходимости пациенту вводится кратковременный наркоз, но в целом процедура безболезненна и безопасна.


Пары минут врачу достаточно, для того чтобы дать оценку рельефу, эластичности и состоянию толстой кишки.

Аппарат обязательно смазывается вазелиновой мазью и осторожно вводится в анус пациента. Во время такого обследования могут возникнуть неприятные ощущения, но сильных болевых ощущений они вызвать не должны. Чтобы их избежать, врач может использовать мази с содержанием лидокаина для местного обезболивания.

Для того чтобы исследование не откладывалось и не проводилось повторно, необходимо тщательно готовиться к нему.

Во время проведения исследования в кишку пациента подкачивается воздух: так складки кишечника распрямятся, и просвет станет немного больше. Если есть препятствия в виде слизи, гноя или крови, врач использует тампон, а также электроотсос.

Важно во время процедуры введения аппарата максимально расслабиться. Это поможет избежать болезненных ощущений и снизит риск травмирования.

Что покажет исследование

Во время проведения обследования врач может выявить наличие травм, полипов, воспалительных процессов и других патологий, связанных именно с этим участком кишечника.

Также во время процедуры специалист может увидеть онкологическую патологию, оценить общее состояние кишечника.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений во время дефекации или просто из анального отверстия.

Способы подготовки к исследованию

Подготовка пациента к ректороманоскопии является важнейшим этапом перед исследованием, так как только при отсутствии препятствий на своем пути врач сможет дать точную оценку состоянию здоровья пациента и произвести обследование с первого раза.


Пациенты интересуются: как подготовиться к ректороманоскопии. Способов подготовки к обследованию не так уж много. Основной их целью является очищение кишечника полностью, для того чтобы избежать возникновения каловых масс на пути аппарата. Кал может снизить информативность от процедуры, поэтому при неполном опорожнении кишечника врач имеет полное право перенести процедуру на другой день.

Перед ректороманоскопией подготовка может занимать три дня. В это период времени нужно придерживаться специальной диеты и подобрать окончательный способ очистки кишечника. Диета во время подготовки к диагностике должна быть бесшлаковой, очистить кишечник окончательно можно двумя способами, а именно — при помощи клизмы и медикаментозным способом.

Диета при ректороманоскопии

Основными запретными продуктами при соблюдении этой диеты являются те, которые значительно затрудняют процесс переработки их в организме. Запрещено употреблять в пищу бобы, капусту, жареное, жирное, копченое, сладкое и соленое. Из фруктов запрещены яблоки, сухофрукты, изюм, чернослив и т. д. Разрешается употреблять нежирное мясо птицы, например, отварную грудку курицы, или нежирную рыбу. Из мяса разрешена говядина с малой долей жирности.

Можно употреблять в пищу кефир, творог, сыры. Разрешены манная и рисовая каши, но желательно — сваренные на воде.


Примерным планом питания на эти три дня должен стать такой: на завтрак — каша, чай, хлеб с сыром. В обед — нежирное мясо, рыба с кашей. В полдник — кефир и запеканка, а на ужин разрешается выпить чай с медом и манную кашу на воде.

Но одного соблюдения диеты недостаточно, для того чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Диета лишь позволяет облегчить процесс дефекации, за счет того, что на переработку таких продуктов уходит значительно меньше времени. За сутки до проведения исследования последним приемом пищи должен стать полдник. После чего употреблять пищу запрещено. Разрешается пить воду и на ужин выпить чай без сахара.

В день проведения процедуры запрещается употреблять еду. После исследования не стоит сразу нагружать организм тяжелой пищей. Начинать есть нужно с маленькой порции, так как организму нужно снова приспособиться к обычному образу жизни. В противном случае работа кишечника может дать сбой.

Очищение организма медикаментами

За сутки до проведения процедуры врачи рекомендуют прибегнуть к окончательной чистке кишечника посредством медикаментов, а именно — слабительных препаратов. Согласовывать слабительное лучше со специалистом, который сможет дать четкие рекомендации по поводу препарата. Но если такой возможности нет, то можно подобрать препарат самому.

Основными слабительными средствами являются: Микролакс, Дюфалак и Флит. Эти слабительные безопасны для человеческого организма, но стоит соблюдать строгую дозировку и не нарушать время приема слабительного.

Важно! Перед приемом любого из списка слабительных внимательно прочитайте инструкцию про применению средства, а также убедитесь в отсутствии противопоказаний.


Такой метод очистки является безопасным, но имеет свои недостатки, так как не всегда эффективен. Альтернативой является использование клизм. Каждый слабительный препарат действует по-своему, и принимать его необходимо в разные временные промежутки.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом заключается в том, чтобы вечером ввести 2 тубы препарата ректально, с интервалом около 20 минут. Эту же процедуру нужно произвести в утренние часы перед ректороманоскопией. Этот способ удобен тем, что голодать сутки перед исследованием не нужно. Достаточно только заменить обычный ужин на более легкую пищу.

Очищение кишечника клизмой

Использование клизмы как метода очистки организма от каловых масс нельзя назвать безопасным. Врачи давно считают эту процедуру вредной, но пока нет более эффективной замены спринцеванию. При этом клизмы необходимо начинать делать после последнего приема пищи на протяжении всего дня перед процедурой. Также клизма делается и в день исследования. Важно при этом помнить, что клизмы можно делать и в домашних условиях, хотя это процесс будет немного затруднен.

Необходимо добиться того, чтобы стул стал максимально прозрачным, без вкрапления и других посторонних масс. Если такого стула добиться не удалось в день проведения процедуры, врач может ее перенести, так как для обследования кишечник должен быть чистым.


Стоит учитывать, что для проведения процедуры спринцевания в человека вливается до 3 литров жидкости, которую нужно на протяжении некоторого времени удержать в себе. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать клизмы самостоятельно, так как по неосторожности пациент может деформировать или повредить ткани кишечника, что впоследствии может изменить картину при осмотре.

Такой способ исследования является незаменимым для тех, чья патология располагается в области толстой кишки, так как само обследование направлено на рассмотрение именно этой области. Дальше прибор не является информативным, поэтому при более глубоком обследовании требуется колоноскопия.

analizypro.ru

Ректороманоскопия кишечника: что это?

При обследовании врач осматривает состояние слизистой ткани, выстилающей кишку изнутри при помощи ректоскопа. Устройство представляет собой жесткую стальную трубку длиной 30 см. Ее вводят в прямую кишку на расстояние до 25-30 см. Ректоскоп оснащен мощной оптикой и специальным приспособлением для подачи воздуха внутрь кишки.

ректороманоскопияРектороманоскопия выполняется врачом-проктологом, в процессе он оценивает цвет слизистой ткани кишки, состояние кровеносных сосудов в подслизистом слое, диаметр кишечной протоки и имеющиеся аномалии: геморроидальные узлы, эрозии, изъязвления, рубцовые образования, трещины, опухоли и полипы.


случае обнаружения последних, врач берет материал для дальнейшей биопсии, чтобы определить характер образование (злокачественное или доброкачественное).

Как проводится процедура?

Ректороманоскопия проводится в следующей последовательности:

  1. Пациент раздевается ниже пояса, включая нижнее белье, и располагается на кушетке в коленно-локтевой позе. Это расслабляет мышцы сфинктера и способствует безболезненному введению ректоскопа внутрь прямой кишки.
  2. Трубку устройства смазывают гелем и медленно вводят в кишку. В процессе врач понемногу закачивает внутрь воздух, чтобы увеличился просвет кишечной протоки и ее стенки расправились. Это необходимо для более четкой визуализации.
  3. После полного осмотра и взятия биологического материала, ректоскоп извлекают из прямого отдела кишечника. На этом процедура ректороманоскопии заканчивается. По времени она занимает 15-20 минут. После обследования пациента может беспокоить усиленное отхождение газов.

Во время диагностики не требуется применение местных обезболивающих препаратов. Пациент не испытывает болезненных ощущений, только легкий дискомфорт. Наркоз используется, когда ректороманоскопия назначается детям до 3 лет.

В то же время, если во время процедуры пациент испытывает боль – это является важным симптомом, свидетельствующим о внекишечном образовании, о деформации кишки или об особенностях анатомического строения кишечника.


Показания и противопоказания к проведению процедуры

Состояния, при которых рекомендовано прохождение ректороманоскопии следующие:

  • Кишечные кровотечения – симптом, чаще всего встречающийся при внутреннем типе геморроя, эрозиях и язвах слизистой ткани, полипозе, опухолях в стадии распада. Ректороманоскопия помогает определить точную причину кровотечения.
  • Выделение гноя и слизи из прямой кишки – основной симптом развивающегося проктита или воспалительного процесса.
  • Болевые ощущения в анальной области – признак обострения геморроя, острых трещин сфинктера, слизистой, раковых опухолей.

Ректороманоскопия рекомендована к проведению каждый год, лицам старше 40 лет и людям, входящим в группу риска по предрасположенности к раковым заболеваниям.

Основными противопоказаниями к проведению ректороманоскопии являются:

  • обильные (массивные) кишечные кровотечения;
  • болезненные, не затягивающиеся трещины в области сфинктера или ануса;
  • парапроктит в острой стадии;
  • сужение заднего прохода из-за оперативных вмешательств;
  • наружный геморрой в острой стадии.

Беременным женщинам ректороманоскопия не противопоказана, но проводится она только по строгим указаниям лечащего врача, когда польза от диагностики превышает вред, который она может принести матери и развивающемуся плоду.

Диагностика прямой кишки при помощи ректороманоскопа представляет собой безопасную процедуру. Она не вызывает осложнений.

Подготовка к ректороманоскопии

врач с ректоскопомПроцедура требует от пациента небольшой подготовки, которая заключается в очищении кишечника и легкой диете для профилактики повышенного образования газов. Подготовка проводится в несколько этапов.

Диета

Ректороманоскопия проводится только при чистом кишечнике. Поэтому за три дня до обследования следует придерживаться меню, из которого полностью исключены продукты с повышенным содержанием клетчатки, шлаков, пища, вызывающая брожение в кишечнике.

Рекомендованные продукты Запрещенные продукты
Из напитков: не крепкий и не слишком сладкий чай, компоты, кисели. Сильногазированные напитки, алкоголь, лимонады, кофе, какао.
Из кисломолочных продуктов: кефир, нежирный творог, йогурт (без ароматизаторов). Любые молочные продукты, в том числе жирная сметана.
Из первых блюд: бульоны, супы-пюре из овощей. Острые супы, супы из фасоли, гороха, щи, борщ.
Из вторых блюд: отварное диетическое мясо. Жареное мясо, копчения, маринады.
Отварные или тушеные овощи. Жареные овощи, капуста в любом виде.
Из фруктов: зеленые яблоки и бананы. Сливы, апельсины, виноград.
Хлеб: белый вчерашний или подсушенный, крекеры, галеты. Свежая, сдобная выпечка, кондитерские изделия.

Очищение кишечника

Подготовка пациента к ректороманоскопии подразумевает полное очищение кишечника. Его делают накануне процедуры. Вечером следует выпить специальный слабительный раствор за один прием (Фортранс 3 пакетика). А перед сном сделать очистительную клизму теплой водой.

Если человек страдает хроническими запорами, подготовительные процедуры по очищению лучше начинать заранее. Слабительный раствор можно выпить в два приема: первый раз – вечером за день до ректороманоскопии, второй раз – на следующее утро. И этим же вечером, накануне обследования, сделать клизму или выпить еще часть слабительного раствора.

Вечером, перед процедурой рекомендуется съесть легкий ужин, а завтрак полностью пропустить. После ректороманоскопии пациент может сразу же вернуться к своему привычному меню.

Цена на ректороманоскопию

В настоящее время данный метод диагностики проводят в любом поликлиническом отделении.

  • Средняя стоимость ректороманоскопии в Москве составляет 1918 рублей.
  • Средняя стоимость диагностики в Казани – 1140 рублей.
  • Средняя стоимость обследования в Самаре – 1520 рублей.


gemors.ru

Что это такое и как все будет происходить?

Ректороманоскопия (РРС) - разновидность инструментального обследования

Ректороманоскопия (РРС) — разновидность инструментального обследования, в процессе которого врач осматривает часть кишечника — прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки. Она выполняется при помощи ректороманоскопа, имеющего вид трубки. Ее длина — от 25 до 35 см, толщина – 2 см. Прибор оснащен линзами, осветительной системой и нагнетателем воздуха. На противоположном конце трубки предусмотрен объектив.

При проведении РРС пациент должен принять коленно-локтевое положение на кушетке. Область вокруг ануса и саму трубку смазывают вазелином. Ректороманоскоп круговыми движениями аккуратно вводят в прямую кишку. Затем в ее полость нагнетают воздух, чтобы распрямить складки кишечника и произвести их тщательный осмотр. Исследование длится около 5 минут. Анестезию обычно не делают.

Как готовиться?

Чтобы все получилось как надо и с первого раза, кишечник должен быть чист. Для этого следует подготовиться к ректороманоскопии. Что придется сделать накануне исследования? Детально рассмотрим этот вопрос:

  1. диета. Ее следует соблюдать 2-3 дня до диагностики. Потребуется исключить из меню грубую волокнистую пищу (жирное мясо, рыбу, макароны, картофель, фасоль, горох, сдобу, черный шоколад, напитки с газами, квашеную капусту, кофе, орехи, свежую зелень и овощи, цитрусы, персики). Разрешено кушать отварную рыбу нежирных видов, курятину, кисломолочные продукты низкой жирности, суп на некрепком бульоне, творожную запеканку, гречку, пшеничную кашу;
  2. режим питания в день процедуры. Обследование проводится натощак, поэтому завтракать нежелательно;
  3. промывание кишечника с помощью слабительных:

  • Фортранса. Перед РРС надо выпить 4 пакетика лекарства, разведенного в 4 л питьевой воды (на 1 л — 1 пакет) с таким расчетом, чтобы процедура началась через 12 часов после того, как будет выпита последняя доза. Если обследование назначено на вторую половину дня, то 2 пакетика следует выпить накануне вечером, и еще 2 – с утра. Раствор пьют через каждые 20 мин. по 200 мл. Учитывая, сколько составляет время действия препарата, утреннее очищение рекомендуется выполнить хотя бы за 3 часа до диагностики;

Фортранса

  • Флита. Использовать его несколько проще, потому что придется выпить меньшую порцию. Запивать можно бульоном, водой, морсом. Вот схема приема за день до процедуры. Завтрак должен состоять только из стакана жидкости. Затем содержимое первого флакона разводится в ½ ст. воды (120 мл). Его выпивают и запивают 240 мл жидкости. Вместо обеда необходимо принять 3 ст. жидкости, на ужин выпить 1 (либо больше) стакан жидкости и 120 мл раствора Флита. Запить 240 мл «легкой» жидкости;
  • микроклизмы Миролакс. Это уже готовый состав, помещенный во флакон с наконечником. Содержимое двух туб необходимо ввести вечером в задний проход с паузой в 20 минут. Такие же манипуляции повторяют утром в день процедуры. Слабительный эффект наступает через 15 минут;
  • очистительные клизмы. Если не хочется пить лекарственные составы (они очень неприятные на вкус), то можно сделать 2 клизмы. Вечером ставят 2 литровые клизмы с небольшим интервалом. С утра такие действия повторяют до тех пор, пока не станет выходить чистая вода. Постановку клизм следует закончить за 2-2,5 ч до назначенного времени. Для них должна применяться качественная, без добавок вода, нагретая до температуры около 37˚.

Важно! Запрещено делать мыльные клизмы и принимать сорбенты (активированный уголь).

Читайте также:

  • Диета, меню перед колоноскопией кишечника
  • Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря?

Если коротко, то план подготовки таков: за 3 дня сесть на диету, исключить физические нагрузки. За день обеспечить чистку кишечника, используя клизмы, микроклизмы, слабительные — что-то одно на выбор. Перед процедурой не завтракать. Перед тем как зайти в кабинет, еще раз опорожнить кишечник.

Будет ли больно?

ректороманоскопия, - больно ли это

Первое, что беспокоит пациента, которому назначена ректороманоскопия, — больно ли это? Процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Дело в том, что где-то на расстоянии 12 см от входа в прямую кишку кишечник изгибается и переходит в сигмовидную кишку. При продвижении трубки в этом месте может возникнуть боль, длящаяся около минуты. Боль может появляться и в том случае, если есть участки воспаления или полипы, но она тоже кратковременна.

Дискомфорт вызывает и нагнетание воздуха в кишечник. Это может провоцировать позывы к дефекации.

ladyspecial.ru

Подробнее о ректороманоскопии

Эндоскопическое обследование отделов кишечника проводят на глубину до 35 сантиметров. Метод диагностики является наиболее точным, информативным. Специалисты в сфере проктологии утверждают, что людям, перешагнувшим 40-летний возраст, необходимо проводить оценку состояния слизистой заднего прохода ежегодно. Это позволит вовремя обнаружить патологические изменения, предупредить развитие новообразований в середине кишечника. Ректороманоскоп определяет даже самые незначительные изменения, которые «не видят» другие инструментальные методы диагностики. Во время ректороманоскопии оценивают состояние внутренней поверхности кишки (цвет, упругость, эластичность, рельеф, сосудистую сетку), находят даже наиболее мелкие новообразования (полипы, аденомы, опухоли). Являясь обязательным методом проктологического исследования, процедуру назначают каждому пациенту, предъявляющему жалобы на боли, дискомфорт в области анального отверстия, нарушение пищеварения, опорожнения кишечника. Проведение диагностики не требует анестезии. Чем опытнее врач, тем менее болезненно исследование при помощи ректороманоскопа.

Эндоскопическая диагностика кишечника (ректороманоскопия) целесообразна при подозрении на патологию прямой или сигмовидной кишки. Ректороманоскопия показана при таких симптомах:

Целью проведения обследования является своевременное обнаружение очага воспаления, признаков распространения кишечной инфекции
  • нарушения опорожнения кишечника (запоры, поносы, неустойчивый стул);
  • болезненность в области ануса;
  • боли, дискомфорт во время или после дефекации;
  • выпадающие болезненные шишки (как при геморрое);
  • гнойные, кровяные, слизистые вкрапления в кале, выделения из анального отверстия;
  • ощущение недостаточного опорожнения после дефекации.

Регулярная ректороманоскопия показана при хроническом варикозе вен заднего прохода (геморрое), подозрении на онкологию, сильных воспалительных процессах в толстой кишке. Отзывы колопроктологов (врачей, специализирующихся на лечении заболеваний толстой кишки, анального канала) – положительные.

Благодаря ректороманоскопии можно поставить наиболее точный диагноз, подтвердить или опровергнуть подозрения о других патологиях кишечника.

Методика проведения диагностики кишки

Больной снимает одежду, становится на кушетку, приняв коленно-локтевое положение. Врач вводит смазанный вазелином тубус ректороманоскопа внутрь заднего прохода, продвигаясь до сигмовидной кишки. После продвижения тубуса прибора на длину 5 сантиметров снимают обтуратор, начинают постоянную подачу воздуха. Контроль введения – зрительный. Во время исследования оценивают окраску, влажность, подвижность, сосудистый рисунок, складчатость, блеск, эластичность, тонус внутренней поверхности кишки.

Процедура выполняется при помощи ректороманоскопа – аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметральным значением 2 см

Здоровая слизистая розового цвета, блестит, имеет ровную поверхность, ярко отсвечивает попадающий на нее свет от ректороманоскопа. Сосудистая сетка еле заметна или совсем отсутствует. Складки сигмовидной кишки не превышают 2 миллиметра. Сосуды видны ярче. Эластичность, прочность, тонус слизистой определяют при выведении тубуса прибора. Световое сопровождение исследования позволяет определить любые изменения на внутренней поверхности (новообразования, полипы, аденомы), уточнить стадию болезни, наличие дополнительных патологий.

Особенности подготовки к прохождению обследования ректороманоскопом

Подготовка больного к ректороманоскопии – обязательна, проводится за двое суток до проведения манипуляции. Многие пациенты, направленные на обследование задаются вопросом: «Как подготовиться к ректороманоскопии»? Главные условия: очищение кишечника, а также соблюдение диеты.

  1. Правила питания. Перед обследованием показана строгая диета, которая заключается в употреблении продуктов, не вызывающих брожение, повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте. Исключают такие продукты: горох, чечевицу, грибы, капусту, редис, виноград, брокколи, овсяную, перловую кашу, мучные изделия (особенно черный хлеб), свежую выпечку, животные жиры (жирное мясо, рыбу), газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки. Запрещены маринады, соленья, копчености, жаренные, жирные, острые, пряные блюда. Никаких фаст-фудов, полуфабрикатов. Употребляют пищу, приготовленную на пару, отварную, тушеную. Отдают предпочтение свежему постному мясу, белой рыбе, термически обработанным овощам, кисломолочным изделиям (за исключением цельного молока). Каши едят на воде, с минимальным содержанием сливочного масла. Рис, манка, гречка, ячка лучше овсянки, гороха, перловки, пшена. Посушенный хлеб, сухари подходят для диетического питания. Употребляют достаточно жидкости, отдавая предпочтение чистой сырой воде. Чаи, отвары, компоты, соки – второстепенные напитки. За день до исследования следует отказаться от ужина, выпив чашку несладкого чая.

    Необходимость подготовки к ректороманоскопии продиктована условием свободного входа тубуса прибора в кишечный просвет

  2. Методы очищения толстой кишки от содержимого. Подготовка пациента к ректороманоскопии производится самостоятельно в домашних условиях или при помощи медицинского персонала в стенах стационара. За сутки до эндоскопического исследования необходимо произвести тщательную очистку кишечника от каловых масс. Делают три очистительных клизмы. Первую – вечером накануне, две последующие утром в день проведения обследования, с интервалом 45-50 минут. Если после постановки трех клизм вода имеет примеси кала, необходима дополнительная процедура. Промывают кишечник до тех пор, пока жидкость, вытекающая из него, не станет чистой. Как правильно поставить клизму в домашних условиях? Алгоритм действий при постановке клизмы:
  • используйте кружку Эсмарха – емкость около 2 литров с длинной трубкой (1,5 метра в длину и 1 сантиметр в толщину). Перед проведением клизмы застелите кровать клеенкой, опустив один конец в тазик. Это делают для того, чтобы вытекающая вода не испачкала постель;
  • лягте на левый бок, прижав ноги к груди;
  • в кружку налейте полтора литра чистой, теплой воды (лучше кипяченой);
  • приподнимите приспособление Эсмарха на один метр, закрепите. Откройте наконечник для эвакуации воздуха, попавшего при наливании жидкости;
  • если наконечник стеклянный – проверьте его целостность. Даже незначительные повреждения могут травмировать слизистую кишечника, нанести непоправимый вред;
  • смажьте наконечник вазелином, раздвиньте ягодицы, вставьте его внутрь заднего прохода, приоткройте краник для медленного выхода воды. Первые 4 сантиметра вводят спиралеобразными движениями по направлению к пупку, в дальнейшем – параллельно копчику. Когда трубка упирается в затвердевшие каловые массы или стенки слизистой, ее немного извлекают и открывают краник;
Процедура проводится только опытными специалистами и при помощи современного оборудования
  • болевые ощущения, дискомфорт в кишечнике убирают поглаживаниями живота по часовой стрелке. Если беспокоит сильная боль, прекратите подачу воды на некоторое время, постарайтесь расслабиться. Не нужно выливать всю жидкость, оставьте немного на дне кружки Эсмарха;
  • перед извлечением наконечника предварительно прекратите подачу воды во избежание попадания воздуха в толстую кишку. Аккуратно достаньте наконечник, зажмите ягодицы, удерживая воду;
  • опорожнять кишечник рекомендовано только при наличии нестерпимого позыва к дефекации. После завершения процедуры проведите тщательную гигиену анальной области.

Подготовка к ректороманоскопии требует усилий, времени, терпения. Однако если речь идет о здоровье, то все методы хороши.

Ректороманоскопия, произведенная опытным врачом, позволит избежать прогрессирования болезни, развития осложнений, дополнительных проктологических патологий. Наиболее точный диагноз – подтвержденный эндоскопическим исследованием кишечника.

Инструментальное исследование при помощи ректороманоскопа – безопасная процедура, однако в руках у неопытного специалиста может вызвать нежелательные последствия (разрыв слизистой). Перфорация стенки происходит при методически неправильном проведении исследования. В таком случае показана экстренная операция.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению эндоскопической диагностики мало. В некоторых случаях ректороманоскопия невозможна из-за сильного болевого синдрома. В этом случае показано предварительное обезболивание или особое положение пациента.

Диагностика не рекомендована при:

  • профузном кровотечении;
  • врожденном или приобретенном узком диаметре кишечника;
  • сильном воспалительном процессе в брюшной полости, заднем проходе, сопровождающемся сильными болями;
  • обширном повреждении стенок прямой кишки (большая трещина, язва).

Показана отсрочка проведения диагностики для предварительной терапии имеющегося заболевания.

vseprogemorroy.ru

Как проводится процедура?

Ректороманоскопия делается в условиях клиники и длится около 5-7 минут:

  • Пациент раздевается полностью ниже пояса и садится на кушетку в коленно-локтевой позиции. Это положение наиболее подходит для использования ректоскопа.
  • Врач проводит ректальное пальцевое исследование.
  • Затем тубус ректоскопа с обтуратором смазывают специальным гелем и вводят в прямую кишку на 4-5 см.
  • Обтуратор вынимают, оставляя окуляр и вводят ректоскоп дальше.
  • Для более подробного исследования складок слизистой оболочки, специалист подкачивает в кишечник воздух устройством, соединённым с ректоскопом.

После полного осмотра и изъятия материала на анализы, инструмент аккуратно вынимают из прямой кишки. На этом процедура считается законченной. Врач пишет заключение пациенту и делает назначения в зависимости от результатов обследования.

Ректороманоскопия или колоноскопия?

sigmoidoscopyРектороманоскопия и колоноскопия – два диагностических обследования, проводимых с помощью специальных инструментов, цель которых – анализ состояния кишечника.

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключается в применяемом оборудовании, которое отличается по своим функциональным особенностям, из-за чего есть различия в исследуемой области.

В чем разница между процедурами: ректоскопия – метод диагностики, оценивающий состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. А при колоноскопии, специалист, кроме этих областей кишечника может дополнительно осмотреть почти всю толстую кишку.

Что лучше – решает врач в зависимости от проблем пациента. Для профилактического осмотра будет достаточно и ректоскопии, а если есть подозрения на серьезные заболевания, часто назначают сразу оба обследования.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой от пациента требуется небольшая подготовка к ректороманоскопии в домашних условиях.

Чтобы правильно подготовиться, следует выполнить простые рекомендации – соблюдать особое питание и очистить кишечник (клизмой или препаратом), т.к. осмотр проводится натощак.

Питание перед ректороманоскопией:

  • За день до процедуры надо перейти на бесшлаковую диету.
  • Нельзя есть хлебобулочные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые.
  • Перед сном накануне обследования нужно пропустить ужин, можно только чай.

ректороманоскопияПодготовка клизмами делается вечером перед процедурой и утром, за 2 часа до неё. Клизмы выполняются до чистой воды.

Заменить очистку клизмой может подготовка Фортрансом или Микролаксом. Способ применения препаратов подробно приведен в прилагаемой к ним инструкции.

Алгоритм подготовки с помощью Фортранса:

  • 2 пакетика средства развести в 3 л чистой теплой воды.
  • Принять внутрь перед осмотром в течение дня.

Указанные препараты мягко очищают кишечник от каловых масс и практически не имеют побочных эффектов.

Больно ли это?

ректоскоп-колоноскоп1Многие пациенты, которым назначена ректороманоскопия, задаются вопросом, больно ли это и может стоит что-то выпить, чтобы обезболить ощущения?

Стоит сразу сказать, что наряду с другими методами диагностики, эта процедура безопасна и безболезненна. Иногда больные могут отмечать умеренный дискомфорт, который проявляется при введении воздуха в кишку.

После исследования больные часто подтверждают, что ректоскопия – это не больно, а их опасения и страхи оказались надуманными.

Осмотр не требует обезболивания. Под наркозом ректороманоскопия делается только детям младшего возраста.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия ребенку старшего возраста проводится по тому же принципу, что и взрослым. Детям раннего возраста осмотр проводят под общей анестезией в позиции на спине.

При этом, в качестве инструмента осмотра для детей применяется специальные детские ректоскопия, у которых предусмотрены сменные тубусы разных размеров и набор инструментов для эндоскопических манипуляций.

Делать ли при месячных?

RektoromanoskopiyaКак правило, врачи рекомендуют делать осмотр за неделю до начала менструаций или сразу после их окончания.

Однако, ректороманоскопию при месячных всё-таки можно делать, т.к. менструации не являются строгой причиной для отказа от проведения исследования.

Кроме того, результат диагностики этим методом зависит от фаз менструального цикла. При ректоскопии во время месячных лучше просматриваются багрово-синюшные и кистозные образования, а также полипозные кровоточащие разрастания в слизистой оболочке кишечника. Поэтому иногда целесообразно проводить исследование в менструальный период.

Можно ли беременным?

  • Беременным делать ректороманоскопию можно только с одобрения гастроэнтеролога и эндоскописта.
  • При этом проведение осмотра категорически не рекомендуется со 2 триместра беременности.
  • Процедура может проводиться только если польза для матери превышает опасность для ребенка.

Стоимость услуги

Государственные поликлиники делают эту процедуру бесплатно. В частных клиниках цена ректороманоскопии бывает разной и зависит от города и уровня обслуживания медцентра, а также от квалификации проктолога.

Стоимость осмотра варьируется от 1800 до 3500 рублей и более, средняя цена составляет 2000 руб.

Пациенту важно найти грамотного и опытного специалиста, который сможет качественно провести диагностику и не допустить негативных последствий.

Отзывы пациентов

Юлия: «Это в целом безболезненный процесс, правда немного неприятный, особенно когда внутрь через трубку воздух закачивают. Хорошо, что длится недолго, поэтому терпимо».

Денис: «Делал ректороманоскопию в ЮАО, отдал 2 тысячи. В принципе было не больно, в кабинете врача находишься минут 5 и всё, свободен. Сложнее для меня оказалась подготовка – 2 дня соблюдать диету и 2 клизмы. Кто-то жалуется на надувание кишок – не знаю, мне такого не делали, и после обследования неприятных ощущений не возникало».

Ирина: «Не понравилась готовиться к этому – надо было выпить 2 литра невкусной жидкости, + препарат подействовал только через 5 часов. Все утро провела в уборной. Сама процедура не вызывает боли, только некомфортно было перед врачом стоять в коленно-локтевой позиции. Хорошо, специальное белье выдают. А процесс занял от силы минуты три».

stopgemor.com

Сущность метода

Ректороманоскопия относится к эндоскопическим методам исследования больных, для ее проведения необходимо наличие специального прибора – ректороманоскопа. Метод используется для оценки состояния прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки. Данную процедуру успешно выполняют с 19 века, в современной медицине ректороманоскопия также не потеряла своей актуальности и широко применяется для диагностики патологии дистального отдела толстого кишечника. Отличие ректороманоскопии и ректоскопии заключается только в названии, методика проведения исследования остается идентичной.

Для более обширного обследования толстого кишечника применяют колоноскопию. Выполняют эту диагностическую процедуру также с использованием эндоскопического прибора – колоноскопа. Длина прибора и возможность обследования практически всего толстого кишечника – это то, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии. При проведении ректороманоскопии доктор имеет возможность осмотреть толстую кишку на протяжении не более 20-30 см, поэтому для выявления патологии в других отделах толстого кишечника необходимо применять колоноскопию.

Показания к исследованию

Информация о том, как подготовиться к ректороманоскопии, будет полезна для многих людей, страдающих из-за нарушений в пищеварительном тракте. Это исследование назначается при подозрении на многие заболевания прямой кишки. Целесообразно проведение ректороманоскопии при таких патологиях:

  1. Развитие опухолевых процессов в прямой кишке: при наличии у пациента симптоматики, указывающей на возможное разрастание в прямой кишке доброкачественного или злокачественного новообразования, одним из обязательных методов исследования является ректороманоскопия. К симптомам опухолевого процесса в прямой кишке относят нарушения стула, появление патологических выделений из прямой кишки (слизь, кровь), затрудненное прохождение каловых масс через прямую кишку;
  2. Наличие кровянистых, слизистых или гнойных выделений из заднего прохода: в таких случаях исследование проводят для поиска причины, которая привела к такой симптоматике;
  3. Склонность к запорам или диарее: процедура назначается при наличии расстройств стула на протяжении длительного периода времени. Подготовка больного к ректороманоскопии проводится с учетом характера нарушения стула;
  4. Хронический воспалительный процесс в прямой кишке: исследование необходимо для оценки состояния слизистой оболочки и выявления в ней патологических изменений на фоне затяжного проктита;
  5. Геморрой: инструментальное обследование прямой кишки при этой патологии является обязательным и проводится всем пациентам. Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние геморроидальных узлов и слизистой оболочки кишки;
  6. Новообразование в предстательной железе: из-за анатомической близости предстательной железы и прямой кишки при выполнении ректороманоскопии возможно обнаружение опухоли в предстательной железе. В группе риска по развитию данного заболевания состоят мужчины после 45 лет. Основными жалобами являются расстройства мочеиспускания, болезненность внизу живота, нарушение сексуальной функции;
  7. Новообразования в органах малого таза у женщин: наличие опухоли может проявиться в виде деформации стенки прямой кишки или сужения ее просвета;

Также проведение этого инструментального исследования необходимо перед такой диагностической процедурой, как ирригоскопия. Этот рентгенологический метод выполняется с применением контрастного вещества и является достаточно информативным, однако для выявления мельчайших дефектов или опухолей следует первоначально провести эндоскопическое обследование прямой кишки. Для психологической подготовки пациента доктор в обязательном порядке должен объяснить, что такое ректороманоскопия и как ее делают.

Противопоказания к исследованию

Хотя ректороманоскопия считается безопасным для пациента методом обследования, к ее проведению также существует ряд противопоказаний. Перед назначением исследования проктолог должен исключить наличие у пациента таких патологических состояний:

  • Тяжелое состояние больного вследствие декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности, риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • Острые воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, сфинктерит), тромбоз или защемление выпавшего геморроидального узла. В таких случаях процедуру проводят после применения консервативного лечения патологии;
  • Приобретенные или врожденные сужения прямой кишки, которые делают невозможным полноценное проведение обследования;

При таком неотложном состояние, как обильное кишечное кровотечение, исследование проводят вне зависимости от наличия противопоказаний, соблюдая все необходимые меры предосторожности.

Ректороманоскопия: подготовка к исследованию

Основным условием для получения достоверных результатов при проведении исследования является полное очищение толстой кишки. За день до процедуры пациент не должен употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб грубого помола). Вечером перед исследованием разрешено употребление воды и чая. Непосредственно перед ректороманоскопией проводят тщательное очищение кишечника. Для этого используют:

  1. Очистительные клизмы: рекомендуется очистить кишечник вечером перед исследованием, а также за 3 часа до него;
  2. Медикаменты, обладающие слабительным эффектом: доктор назначает дозу и кратность приема слабительных каждому пациенту в индивидуальном порядке. Применяют форлакс, прелакс, дуфалак и другие средства;
  3. Микроклизмы слабительными средствами: существенно облегчают подготовку к исследованию. Достаточно 2-3 микроклизм, которые проводятся за час до ректороманоскопии. В медицинской практике распространено использование препарата Микролакс;

Кроме проведения одного вышеперечисленного метода или их комбинации также необходима правильная психологическая подготовка к исследованию.

Многие пациенты боятся неприятных ощущений и боли, а также испытывают стыд и стеснение перед этой диагностической процедурой. Поэтому врач должен доходчиво объяснить, что такое ректороманоскопия и как ее делают, а также ответить на все волнующие больного вопросы.

Как проводится исследование

Для проведения ректороманоскопии существуют специально оборудованные, отдельные кабинеты. В среднем эта манипуляция занимает около 10 минут. Многих пациентов в первую очередь интересует, больно ли делать ректороманоскопию. При наличии показания (острые воспалительные процессы в прямой кишке) процедура проводится с применением местного обезболивания. В исключительных случаях прибегают к общему наркозу, как правило, в этом есть необходимость, если пациент испытывает очень сильный страх, сопровождающийся двигательным возбуждением. Если никаких показаний к обезболиванию не отмечается, то ректороманоскопию проводят без него.

Для проведения манипуляции пациент должен принять коленно-локтевое положение. Сначала доктор проводит пальцевое исследование прямой кишки, а затем аккуратно вводит ректороманоскоп в ее просвет (предварительно прибор обильно смазывают вазелиновым маслом). Чтобы процедура прошла максимально комфортно необходимо полностью расслабить мышцы промежности и прямой кишки. Возникающие позывы на дефекацию являются нормальным явлением при проведении этого исследования.

При выполнении ректороманоскопии также проводится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. Также данный метод может иметь лечебный характер, в процессе удаляется полип прямой кишки при помощи коагуляционной петли.

Вы можете почитать отзывы о ректороманокопии от женщин и мужчин, однако следует помнить, что субъективное восприятие того или иного воздействия является сугубо индивидуальным.

Важно осознавать важность проведения этой диагностической процедуры для сохранения своего здоровья и полностью доверять специалистам, которые будут ее выполнять.

brulant.ru