Геморрой после кесарева как лечить

Геморрой (греч. haimorrhois — кровотечение) — заболевание прямой кишки, в результате которого происходит воспаление внутренних венозных узлов. Следствием болезни может быть выпадение узлов наружу. Это очень распространенный недуг. Он проявляется у примерно 20% взрослого населения, причем одинаково у обоих полов. К группе риска относятся люди в возрасте от 45 до 65 лет и беременные женщины. Наиболее распространенным признаком заболевания является выделение крови из прямой кишки в процессе дефекации. По статистике, за медицинской помощью обращаются только те лица, у которых заболевание выражено яркими признаками (выпадением узлов, кровотечением, нагноением, набуханием узлов и др.). На ранней стадии симптомы незначительны. Болезнь прогрессирует со временем. Поэтому существует большое количество людей, у которых диагностировали данную болезнь с тяжелыми симптомами. Подобрав правильный метод лечения, можно было исключить необходимость хирургического вмешательства.

Геморрой — сидячая болезнь

Причины образования

Возникает геморрой вследствие определенных причин. К основным из них можно отнести следующие:

  • частые запоры;
  • период беременности и роды;
  • наследственную предрасположенность;
  • значительное употребление алкоголя, острой пищи;
  • малоподвижность, в том числе из-за специфики работы;
  • усиленную нагрузку.
Запор — причина развития геморроя

Симптомами развития геморроя служит зуд в области анального отверстия, болезненные ощущения в период дефекации и кровяные выделения.

Иногда у беременных женщин наблюдается развитие геморроя, даже если до этого периода они были абсолютно здоровы. Причем болезнь возникает непосредственно в период беременности (матка увеличивается и оказывает давление на органы). В результате запоров воспаляются и увеличиваются узлы. В период родов они могут выйти наружу через анальное отверстие в результате повышенного внутреннего давления брюшной полости.

Однако не всегда недуг переходит в тяжелую форму в послеродовой период. Болезнь может остаться внутренней, однако симптомы и ее течение постепенно усугубляются. Если в период беременности геморрой стремительно развивается и переходит в последнюю стадию со всеми тяжелыми симптомами, врач решает провести операцию кесарева сечения. После рождения малыша женщина избавляется от повышенной нагрузки.

Снижение нагрузки после родов на таз

Так снижается риск развития осложнений и обострений заболевания. После хирургического вмешательства заболевание все равно может развиваться и прогрессировать. В результате кесарева сечения организм ослабевает и теряет свои способности к адаптации. Послеоперационный процесс восстановления включает постельный режим (несколько дней). В этот период кровь застаивается в венах, находящихся в анальном отверстии, узлы набухают, воспаляются и выходят наружу.

vseprogemorroy.ru

Что нужно знать о геморрое

Медицинские работники выделяют две формы данной болезни. В 80% случаев у пациенток диагностируется хронический геморрой. Начало болезни обычно протекает практически без симптомов и часто не доставляет женщине каких-либо неудобств. С течением времени и при отсутствии соответствующего лечения заболевание может прогрессировать.

Специалисты обычно выделяют следующие стадии:

Стадия заболевания Главные характеристики
Начальная стадия Начальная фаза геморроя характеризуется выделением 3 — 5 капелек алой крови в стуле женщины при посещении туалета. При пальпации узлы обнаружить практически невозможно.
Вторая стадия

О переходе патологического процесса во вторую стадию обычно судят по выходу наружу геморроидальных узлов во время дефекации. Спустя непродолжительное время происходит самостоятельное втягивание воспаленных участков вены обратно.

Третья стадия

Если геморрой настолько выражен, что выпадающие узлы не втягиваются обратно самостоятельно, в кале присутствует свежая кровь, специалисты диагностируют переход процесса в третью стадию.

Острый геморрой практически всегда является осложнением хронического и проявляется наличием воспаления в венозных узлах, сильной болью в области ануса. Процесс ущемления венозных узлов приводит к нарушению трофики тканей в области промежности.

Развитие патологии обычно проходит три основные стадии. Вначале ущемление венозных сплетений развивается баз наличия воспалительных симптомов, а боль является следствием раздражения нервных окончаний стенок геморроидальных узлов. От пациенток можно слышать жалобы на чувство дискомфорта и повышения температуры в районе ануса.

При возникновении некроза венозных узлов требуется срочная помощь хирурга, так как патологический процесс может распространиться на всю область промежности и малого таза, вызвать грозные осложнения, требующие оперативного лечения и последующей длительной медикаментозной реабилитации.

Как выглядит геморрой после родов
Геморрой после родов

Геморрой после родов: причины

Специалисты расценивают геморрой как общее заболевание венозной системы, при котором узловые участки вен прямой кишки переполняются кровью, выходят наружу и воспаляются. Одним из факторов, приводящих к подобной патологии, можно отнести беременность и роды.

Различные заболевания кишечника и его выводного отдела могут быть в анамнезе у женщины задолго до беременности и родам. К различной патологии венозных узлов, например, часто приводит использование противозачаточных средств на основе гормонов долгий период времени. Беременность только усугубляет нарушения сосудистой системы малого таза и прямой кишки.

С развитием плода в организме женщины происходит резкий рост давления в брюшной полости, в результате чего ток крови в венах прямой кишки и органов малого таза замедляется.

Наличию подобных физиологических нарушений у женщины также способствуют:

  • частые запоры при беременности;
  • излишний рост массы тела;
  • слабая физическая активность будущей мамы.

Сам процесс родов продолжает ухудшать состояние сосудов и способствует развитию геморроя в раннем послеродовом периоде. Во время потуг у женщины венозное давление повышается во всех отделах, сосуды малого таза и прямой кишки не являются исключением. Этот процесс приводит к образованию геморроидальных узлов и их частичному выпадению.

Специалисты подсчитали, что  проведение операции кесарева сечения уменьшает вероятность возникновения геморроя после родов на 15 — 20%, однако возможность воспаления узлов в области ануса остается высокой. Послеродовый геморрой остается большой проблемой врачей акушеров —  гинекологов и хирургов.

Симптомы ущемления и воспаления венозных узлов  в послеродовый период

Чаще всего во время вынашивания ребенка женщины воспаление в области прямой кишки практически не беспокоит. Когда тело младенца движется по родовым путям, сосудистая система малого таза сдавливается, что приводит к росту артериального и венозного давления в системе кровоснабжения кишечника. Критически нарушается венозный отток крови. Все это становится причиной образования геморроидальных узлов.

После окончания периода родов образования периодически выпадают из прямой кишки, при легкой форме болезни женщине удается вправлять их самостоятельно при помощи рук. Если не обращать внимания на эту проблему и не обратиться за помощью к специалисту, возможно воспаление геморроидальных узлов.

В области прямой кишки молодая мама будет ощущать жжение, болезненность и дискомфорт. Поскольку в первые дни лактации в организме женщины начинается выработка новых гормонов и снижается воздействие старых, возникает проблема с ЖКТ, в частности, запоры.

Болевые ощущения в области прямой кишки начинают становиться постоянными, слизистая отекает, а это в свою очередь еще больше затрудняет процесс дефекации и мочеиспускания. В 60 — 70% случаев у молодой мамы после родов происходит переход хронического процесса в прямой кишке в острый геморрой, что является последствием кризиса функций прямой кишки в период беременности. Данный патологический процесс обычно имеет мягкое течение, обильные выделения крови и сильные боли в области ануса в этой ситуации не являются типичными.

Если не проводить своевременного соответствующего лечения, процесс может перейти в острый геморрой. В этом случае возможно возникновение некроза геморроидальных узлов, переход патологии на клетчатку промежности и развитию острого парапроктита. Эти проблемы уже непосредственно могут угрожать здоровью и жизни женщины и требуют длительного лечения.

Диагностика данного заболевания достаточно проста. Большинство геморроидальных узлов можно наблюдать в области выхода наружу прямой кишки, где они доступны для пальпации. Если у женщины после родов возник внутренний геморрой, для диагностики этого процесса имеются специальные инструментальные методы. Возможно проведение ректороманоскопии и ирригоскопии.

Данное обследование практически не приносит болезненных ощущений, доступно всем мамам и не требует прекращения грудного кормления на период проведения исследований прямой кишки.

Лечение геморроя после родов

Специалисты на вопрос женщин, а можно ли избавиться геморроя после родов, отвечают утвердительно. Основной проблемой в лечении данной патологии является то, что не все лекарственные препараты разрешено принимать во время лактации.

Молодым мамам рекомендовано использовать при лечении воспаления венозных узлов различные мази и свечи наружного применения, которые не смогут принести вред малышу:

  • Сюда относят суппозитории с облепиховым маслом, которые способствуют скорейшей регенерации слизистой прямой кишки.
  • Хороший эффект доказан при применении мазей и свеч от геморроя “Постеризан”. Содержащиеся в составе данного лекарственного препарата кишечные палочки активно воздействуют на флору прямой кишки и ускоряют выздоровление.
  • Большинство специалистов по лечению геморроя рекомендуют своим пациенткам свечи и мазь “Релиф” и “Релиф Адванс”. Данные средства созданы на основе масла какао, абсолютно безопасны для малыша и дают прекрасные результаты при консервативной терапии хронического воспаления венозных узлов прямой кишки.
  • Для снятия отека показано применение мази “Гепатромбин”. Данное лекарственное вещество действует на стенки сосудов, в результате чего отек полностью проходит, и плотные сгустки крови в этом участке вены не образуются.

Операция при данной патологии требуется только в крайнем случае — при наличии гнойного воспаления в области промежности. В хирургии практикуется методика плановых операций по удалению геморроидальных узлов, однако в период после родов и кормления грудью данный способ лечения не является актуальным.

Народные рецепты при проблемах с прямой кишкой после родов

Самым простым и действенным методом профилактики геморроя в послеродовом периоде будет стабилизация режима питания и домашней гигиены. Запоры опасны при воспалении венозных отделов прямой кишки, а борьба с инфекцией поможет предотвратить воспаление в районе женской промежности.

При возникновении первых симптомов рекомендуется обрабатывать 2 — 3 дня трещины заднего прохода и венозные узлы чистым ихтиолом. Во избежание запоров диета должна содержать только жидкую пищу.

Хорошо помогают при хроническом и остром геморрое самодельные свечи из пропущенного через мясорубку картофеля или из засахаренного меда. Этот способ способствует уменьшению отека и снимает болевой синдром.

Одним из самых распространенных способов лечения воспаления геморроидальных узлов считают различные ванны. В первую очередь это ванна из обычной холодной воды. В таз наливают 2 — 3 литра жидкости, добавляют марганцовку и принимают в течение 10 минут два раза в день. Возможно использовать для сидячих ванн настой травы кровохлебки.

Некоторые источники советуют применять при воспалении геморроя сидячую ванну на основе лука, сваренного в молоке. После проведения очистительной клизмы 5 — 7 минут обрабатывают промежность паром этого раствора.

При лечении геморроя многие растения используют в виде отваров и настоев. Специалисты народной медицины настойчиво советуют применять сок свежесобранной рябины, квасцы на молоке и настой травы царского скипетра.

Существует большое количество рецептов лечения геморроя в домашних условиях, однако в период после родов молодой женщине лучше не заниматься самостоятельным лечением и подвергать опасности свое здоровье и жизнь малыша. При возникновении первых симптомов развития болезни необходимо обратиться за помощью к врачу.

7mam.ru

Причины развития геморроя после родов

Геморрой — это болезнь венозных сосудов в нижнем отделе кишечника, увеличение и воспаление так называемых геморроидальных узлов. Это обусловлено несколькими причинами:

  • врожденной слабостью стенок венозных сосудов;
  • малоподвижным образом жизни и лишним весом;
  • частым употреблением гормональных контрацептивных средств;
  • последствиями беременности и родовой деятельности;
  • частыми запорами вследствие неправильного питания.

Во время беременности повышается давление в органах брюшной полости, в связи с этим возникают застойные явления в кровотоке малого таза. Сильное напряжение и потуги женщин во время родовой деятельности еще больше увеличивают внутривенное давление. Это и приводит к образованию геморроя после родов.

Геморроидальные узлы могут воспалиться как снаружи, так и внутри аноректальной зоны. Появившийся снаружи геморрой после родов доступен для осмотра и пальпации. Выглядят узлы как небольшие выпуклости вокруг ануса. Внутренний послеродовой геморрой снаружи незаметен и располагается за границей анального сфинктера.

Частым осложнением болезни является геморроидальное кровотечение, которое может привести к постгеморрагической анемии. Это является главной опасностью при развитии геморроя после родов и во время беременности.

Симптомы развития заболевания в послеродовой период

Первые симптомы заболеванияГеморрой после родов может протекать в острой и хронической форме. Острая форма заболевания возникает быстро и имеет ярко выраженные симптомы. Они проявляются в виде зудящих, жгучих ощущений в заднепроходном отверстии, усиливающихся в момент дефекации.

Если к этим симптомам присоединяется еще и травмирование внутренней поверхности прямой кишки каловыми массами, то возникают сильные боли, постепенно затихающие после завершения дефекации.

При дальнейшем развитии болезни геморроидальные узлы набухают, воспаляются и отекают. Боли становятся постоянными, усиливаются в сидячем положении и во время движения. Увеличивающаяся отечность промежности может вызвать спазм мочевого пузыря и задержку мочеиспускания.

Признаки развития хронического геморроя после родов проявляются менее выражено, почти незаметно для женщин. Иногда после опорожнения возникает чувство незначительного зуда и жжения в заднем проходе, которое сопровождается ощущением неполного отхождения каловых масс. Болевые ощущения при этом более притупленные. С развитием болезни появляется кровоточивость из анального отверстия.

В период протекания беременности болезнь почти никак не проявляется. Жалобы на дискомфортные ощущения в анусе наблюдаются чаще у женщин, перенесших роды. Это связано с тем, что головка младенца, проходя через родовые пути, сдавливает и травмирует сосуды малого таза, затормаживая отток венозной крови и повышая внутривенное давление. Такое воздействие приводит к развитию геморроя после родов.

Признаки перехода заболевания на более сложную стадию развития: увеличение болевых ощущений и выпадение геморроидальных узлов из ануса. Вначале оно происходит только в момент дефекации, после чего выпавшие узлы самопроизвольно втягиваются назад в прямую кишку.

Позднее узлы могут выпадать при движении, подъеме тяжелых предметов, но самостоятельное их вправление уже невозможно. В случае осложнения заболевания развивается некроз (отмирание) тканей, парапроктит, кровоточивость, появляются анальные трещины.

Диагностируется геморрой после родов у женщин методом пальцевого осмотра, с помощью эндоскопии или рентгенографии с контрастирующим веществом.

Терапия заболевания

При первых признаках появления геморроя во время беременности или в послеродовой период нужно сразу же начать лечение, не дожидаясь осложнений в виде кровотечений, некроза тканей, выпадения узлов. Терапия заболевания обязательно должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментозных препаратов, лечебную гимнастику и сбалансированное питание.

Применение медикаментозных средств у женщин в период беременности или после родов должно быть осторожным и безвредным для здоровья младенца. Преимущественно используются натуральные мази или свечи с прополисом, масло облепихи, акульей печени и какао. Безвредными считаются гомеопатические средства терапии, основанные на природных составляющих.

Диетическое питание, способствующее избавлению от запоров, должно состоять из:

  • разнообразных фруктов и овощей с богатым содержанием пектина;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • натурального пчелиного меда;
  • сухофруктов: чернослива, инжира и кураги;
  • хлебных изделий с отрубями.

Исключить из рациона нужно употребление ржаного хлеба, капусты, бобовых и других продуктов, вызывающих брожение и газообразование в кишечнике, а также ограничить использование в пищу острых и пряных приправ и соусов.

Для устранения застойных явлений в малом тазу показана специальная лечебная гимнастика, прогулки на природе в спокойном темпе на расстояние 1-2 км. Дополнительно применяются препараты, усиливающие кровоток в нижнем отделе кишечника.

Из народных средств часто применяются клизмы с лечебными травяными отварами черники, семян каштана, цветков ромашки, мази из засахаренного меда и свечи из сырой картошки.

Для профилактики болезни необходим активный образ жизни, ежедневные прогулки, гимнастика для мышечного корсета брюшного отдела и налаживания в нем кровообращения. Не следует носить сильно стягивающую одежду, нужно предупреждать появление запоров.

В момент дефекации не допускать сильных потуг, а непосредственно после акта опорожнения следует подмывать область ануса прохладной водой или использовать гигиенические влажные салфетки.

При несоблюдении всех этих мер и развитии хронического осложненного геморроя может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких видов, наиболее приемлемый вид в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач. Операция по удалению геморроя щадящая, проводится с местным обезболиванием.

Возможно ли развитие геморроя после кесарева сечения

Геморрой после операцииЕсли геморрой у женщины во время беременности перешел в осложненную форму и начались выпадения узлов, некроз тканей, кровотечения, в этом случае чаще всего применяется кесарево сечение. Эта операция освобождает женщин от сильной нагрузки и напряжения, но не гарантирует, что геморрой после кесарева не будет прогрессировать.

Заболевание в период беременности может дойти до серьезной стадии, и полостная операция только усугубит состояние роженицы, истощая ее адаптационные силы. Необходимый после кесарева сечения постельный режим никак не способствует налаживанию кровообращения в органах малого таза.

Продолжающийся застой венозной крови в нижнем отделе кишечника повышает риск обострения геморроя, увеличения и выпадения геморроидальных узлов наружу. Терапия заболевания осложняется тем, что кормящим матерям противопоказаны многие лекарственные средства, используемые при геморрое.

Поэтому после операции роженице, соблюдающей постельный режим, надо подкладывать подушку под нижнюю часть спины и ноги, чтобы обеспечить отток крови от аноректального отдела и увеличенных узлов геморроя.

С целью исключения запоров женщине необходимо придерживаться диеты, богатой клетчаткой, кисломолочными продуктами, фруктами, овощами и кашами. Из слабительных средств подойдут натуральные препараты, не вредящие здоровью ребенка (если роженица кормит младенца грудью).

В исключительных случаях для помощи от сильного запора можно использовать клизмы с травяным лечебным отваром. Но длительно применять клизму не рекомендуется: она вымывает полезную микрофлору кишечника, истощает организм и еще больше усиливает запоры.

По окончании постельного режима следует начать понемногу двигаться, а по мере затягивания швов добавить посильные физические упражнения, например, сжимать и расслаблять сфинктер ануса и ягодицы до 15 раз дважды в день.

Самолечение при геморрое у беременных и рожениц может привести к непоправимым последствиям для здоровья женщины и ее ребенка. При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к специалисту-проктологу.

1gemorroy.ru

Во время развития беременности, особенно в последнем триместре у женщины может развиться геморрой.

Геморрой после кесарева сеченияВ этот период матка увеличивается и давит на стенки внутренних органов и вены прямой кишки. Процесс усугубляется постоянными запорами и наличием варикозного расширения вен.

В результате сформировывается внутренний геморрой. Потуги повышают внутрибрюшное давление, и геморроидальные узлы выходят из анального отверстия.

 

Операция избавит женщину от сильной физической нагрузки, снизит осложнения и устранит все риски, связанные с обострением геморроя, но полностью не избавит. За счет малоподвижного образа жизни в послеоперационный период застой в венах прямой кишки усиливается, появляется риск выхода геморроидальных узлов из анального канала.

Проблема лечения геморроя после кесарева сечения состоит в том, что лекарства принимаемые матерью, вследствие всасывания в кровоток попадают в молоко матери и могут негативно сказаться на здоровье малыша.

Для того, чтобы помочь себе, находясь на постельном режиме, приподнимайте нижнюю часть тела, подкладывая под ноги и таз подушки. Этим вы обеспечите отток крови от органов малого таза и соответственно геморроидальных узлов.

Не допускайте запоров! Включайте в свой рацион продукты богатые клетчаткой, овощи, каши сухофрукты, особенно чернослив, кисломолочные продукты. Всевозможные слабительные средства в виде свечей, таблеток, сиропов помогут вам в дефекации. Проконсультируйтесь с врачом. В основном применяют сиропы «Сенаде», «Дюфалак» и «Лактусан» на основе лактулозы.

Полезны клизмы из отваров или настоев лечебных трав, но увлекаться ими не рекомендуется, т.к. нарушается микрофлора кишечника, что наоборот приведёт к усилению запора.

Как только адаптационный период после операции кесарева сечения пройдет, необходимо начать вести активный образ жизни. Это значит, что нужно начинать двигаться. Чаще гулять. Совершать длительные пешие прогулки по 1,5 – 2 км. После снятия швов, начинайте выполнять несложные гимнастические упражнения.

Выполняйте утром и вечером по 15 раз упражнения Кегеля для устранения застоя в малом тазу.

Другая информация по теме

www.mapapama.ru

О геморрое после родов

Как свидетельствует практика, чаще всего у беременных формируется внутренний геморрой. В родах из-за потуг и повышения внутрибрюшного давления он усугубляется. Это проявляется выходом геморроидальных узлов из прямой кишки. Но не всегда родоразрешение осложняется выпадением «шишек». Недуг может оставаться внутренним, только прогрессирующим.

В ситуациях, когда в период беременности геморрой осложняется некрозом, тромбофлебитом, выпадением узлов, кровотечениями, что соответствует обычно последним стадиям развития, остро встает вопрос о родоразрешении. Врачи в таких случаях предлагают женщине роды с помощью кесарева сечения.

Стоит отметить, что такая операция избавляет роженицу от физической нагрузки. После нее риски развития обострений геморроя существенно снижаются. Но по прошествии некоторого времени заболевание снова может рецидивировать, а молодой маме это совершенно не кстати.

Особенности терапии недуга после кесарева сечения

Главная проблема состоит в том, что большинство мам кормит своих крох грудью. Это требует щадящего и безопасного лечения, ведь лекарства попадают в грудное молоко женщины. Они могут негативно отобразиться на здоровье малыша. Намного проще решается проблема геморроя в ситуации, когда женщины сразу после родов прибегают к искусственному вскармливанию. В таких ситуациях для терапии доступны все медикаментозные средства. Непосредственно после операции при соблюдении постельного режима женщина должна подкладывать под таз подушки. Так верхняя часть ее тела будет находиться немного ниже нижней, и отток крови от органов малого таза, в том числе от геморроидальных узлов, улучшится.

Важно уже в начальном периоде после родов избегать запоров. Новоиспеченная мама обязана соблюдать диету, включая в рацион богатые клетчаткой продукты. Обязательным является ежедневное употребление кисломолочных продуктов, каш, фруктов, ягод. Иногда в борьбе с запорами помогают и слабительные свечи, например, с глицерином. Если речь идет о слабительных средствах внутреннего применения, то их должен назначать врач, поскольку они не всегда безобидны для малыша. Чаще всего для лечения геморроя кормящим мамам назначают лактулозу в виде сиропа, а также лактусан, дюфалак, сенаде.

Иногда используются клизмы на основе отваров лекарственных растений. Но необходимо помнить, что длительно применять клизмы нельзя, потому что это неблагоприятно сказывается на микрофлоре кишечника. Она, таким образом, вымывается, а запоры после этого могут усиливаться. Поэтому клизмы в лечении геморроя после кесарева сечения должны быть мерами экстренной помощи.

По окончанию адаптационного послеоперационного периода необходимо начать активизацию терапии. Это обозначает, что роженица должна постепенно начинать ходить. Далее, после снятия швов и рубцевания разреза, женщина должна выполнять простые гимнастические упражнения для улучшения состояния геморроидальных «шишек». Универсальным в этом плане является упражнение Кегеля — медленное сжимание и разжимание промежности и мышц ануса в позе лежа. Выполнять его необходимо утром, в постели первый раз, а затем еще один-два раза в течение дня.

Что касается медикаментозной терапии геморроя после кесарева сечения, то ее надо осуществлять осторожно. Самым основным средством такого лечения являются ректальные суппозитории. Можно использовать свечи с прополисом, облепиховым маслом. Подходят также препараты группы релиф, основой которых является масло печени акулы. Безопасным вариантом терапии геморроя после родов является и гомеопатия.

Если же у женщины хронический геморрой после родов перешел на 3-4 стадию, то без радикальных методов лечения не обойтись.

Операции кормящим мамам делают щадящие, осуществляя их под местной анестезией.

ogemorroe.info

Геморрой после кесарева сечения: причины

Данная операция избавляет женщину от сильной физической нагрузки, следовательно, риск развития обострения геморроя или его осложнений значительно снижается. Однако даже после кесарева сечения геморрой может снова начать беспокоить уже молодую маму. С чем это связано, и что делать в таком случае?

Все же беременность по описанным выше причинам провоцирует развитие геморроя достаточно серьезно, а операция кесарева сечения все же оставляет свой отпечаток, в некоторой степени нарушая адаптационные способности организма. Вследствие этого риск появления обострений несколько возрастает.

Более того, оперативное вмешательство, так или иначе, требует соблюдения постельного режима в течение нескольких дней. В связи с этим застой в венах прямой кишки усиливается, и геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, выходя из ануса.

Проблема лечения геморроя после кесарева сечения состоит в том, что большинство женщин кормят ребенка грудью, а компоненты многих лекарственных средств всасываются в кровоток, попадают в молоко и могут отрицательно сказаться на состоянии ребенка. Совсем другое дело, если женщина по каким-то причинам не прибегает к кормлению новорожденного собственным молоком, в таком случае ей доступны любые средства для лечения геморроя.

Как лечить геморрой после самостоятельных родов или операции?

Непосредственно в послеоперационный период, находясь на постельном режиме, женщина, больная геморроем, может подкладывать под ноги и таз подушки, чтобы верхняя часть тела находилась несколько ниже, чем нижняя. Это помогает улучшить отток крови от органов малого таза и от геморроидальных узлов тоже.

Также очень важно не позволять развиваться запорам. С этой целью женщина должна соблюдать диету, включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, каши, и овощи, фрукты и сухофрукты. Слабительные средства также приходят на помощь в разных лекарственных формах. Это могут быть послабляющие свечи, одновременно оказывающие на вены прямой кишки и лечебный эффект. Также слабительные средства могут приниматься внутрь, но выбирать их лучше под контролем врача, так как их компоненты не всегда безобидны для ребенка. Чаще всего назначаются лактулоза в виде сиропа, “Дюфалак”, “Лактусан”, “Сенаде”.

В некоторых случаях можно прибегать к постановке клизм, в том числе и на основе растительных отваров или настоев, обладающих и лечебным эффектом. Однако длительное применение клизм негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника, она буквально вымывается, что в конечном итоге приводит лишь к усилению запоров. Поэтому пусть клизма станет мерой экстренной помощи, когда стула не было уже длительное время, и самочувствие на этом фоне ухудшилось.

Как только адаптационный период после операции кесарева сечения пройдет, необходимо начать активизацию. Это значит, что женщина должна начинать постепенно двигаться, ходить. Со временем, когда швы будут сняты, и разрез зарубцуется, можно делать несложные гимнастические упражнения, улучшающие состояние геморроидальных узлов.

Одним из рекомендуемых упражнений является следующее. Нужно лечь на спину и вытянуть руки вдоль туловища. Медленно сжимайте мышцы ягодиц и анальный сфинктер, считая до пяти. Также постепенно расслабьтесь. Повторять это упражнение нужно утром и вечером по 15 раз.

Медикаментозная терапия геморроя у кормящей женщины после родов должна осуществляться осторожно. Самое основное средство лечения геморроя – ректальные суппозитории. Женщины должны отдавать предпочтение натуральным свечам на основе прополиса, облепихового масла, масла печени акулы, масла какао. Также относительно безопасным вариантом являются гомеопатические свечи на основе природных компонентов.

Всем известно, что консервативная терапия должна быть комплексной, только тогда она даст желаемый результат. Однако если хронический геморрой после беременности и кесарева сечения осложнился или перешел на 3-4 этапы развития, необходимо хирургическое вмешательство. Видов его есть несколько, и врач выбирает наиболее подходящий для конкретной пациентки способ устранения геморроя. Большинство таких операций щадящие, осуществляются быстро и под местной анестезией.

Таким образом, удается избавиться от геморроя и необходимости его лечения средствами, которые могут неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка в период грудного вскармливания.

gemor.su

Причины и стадии развития болезни при беременности

Геморрой – заболевание вен толстого кишечника, основным проявлением которого является мешковидное расширение сосудов нижнего отдела прямой кишки. В области анального канала у человека расположены вены кавернозного типа, находящиеся непосредственно под слизистой оболочкой. Этот тип сосудов характеризуется тонкой стенкой из-за отсутствия мышечной оболочки. На наполнение каверн значительно влияет давление крови. При затрудненном оттоке крови вены ректального отдела кишечника расширяются, а при восстановлении продвижения крови – сужаются.

Усиливающееся внутрибрюшное давление крови, в том числе и при беременности, приводит к сдавливанию тазовых венозных сплетений. Именно в них эвакуируется кровь из кавернозных вен. Сосудистые образования анального канала, выравнивая давление, расширяются.

С ростом плода увеличивается количество кровеносных сосудов, растет объем циркулирующей крови беременной женщины. Пропорционально растет нагрузка на сердце, провоцируя застойные явления крови в венах нижней половине тела.

Длительное полнокровие в венах малого таза приводит к началу болезни. Появляется «шишечка», которая выпирает в просвет анального канала. Сначала она находится внутри кишки – первая стадия – внутренний геморрой. Если осложнения отсутствуют, он протекает бессимптомно.

Геморрой при беременности
Во время беременности может появиться геморрой

При продолжающихся запорах, которые часто наблюдаются у беременных во втором и третьем триместре, «шишечка» выходит наружу во время акта дефекации. Через несколько минут она вновь возвращается внутрь кишки. Это вторая стадия – комбинированный (вправимый) геморрой. При отсутствии нагрузок или после сна узел «прячется» в просвет кишки.

Чем дольше существуют расширенные кавернозные сосуды анального канала, тем меньше возможности от них избавиться. Стенки склерозируются (затвердевают), вены уже не возвращаются в исходную форму, возникает чувство инородного тела в прямой кишке. При третьей стадии узел ни при каких условиях не возвращается внутрь (невправимый геморрой).

На всех стадиях болезни в расширенных кавернозных сосудах в результате раздражения каловыми массами развиваются осложнения: воспаление прямой кишки, тромбоз, некроз и кровотечение. В симптоматике преобладает болевой синдром, особенно при дефекации. Некроз или тромбоз узла сопровождается постоянной болью режущего характера. Возникающие трещины слизистой оболочки и стенки геморроидальной вены проявляются кровотечениями. Это могут быть кровяные полосы на фекалиях, или длительные кровотечения из ануса.

Характерным признаком кровотечения из нижних отделов кишечника является алая кровь, которая не подвергается химическим превращениям, типичным для «высокой» кишечной геморрагии.

Повление крови при геморрое в кале
Выделения при геморрое

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Увеличиваясь в размерах и массе, матка все с большей силой давит на органы малого таза: мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды тазового сплетения. Возникает сопротивление к оттоку крови из расположенных ниже вен. При беременности особо страдают вены ног и нижнего отдела прямой кишки. Слабая сосудистая стенка и генетическая предрасположенность приводят к развитию варикозного расширения поверхностных вен ног и возникновению геморроя. Последний усугубляется частыми запорами, вызванными сниженной подвижностью женщины и повышенным внутрибрюшным давлением крови на толстую кишку.

Эта патология остро развиться не может, хотя некоторые роженицы утверждают, что геморрой у них «вылез» при родах. Понятие «острый» подразумевает осложнения хронического процесса в венах малого таза. Неизмененная стенка прямой кишки не выходит наружу. А вот внутренний или комбинированный геморрой, под воздействием сильного давления на органы во время неправильных потуг в период изгнания плода и при несоблюдении указаний акушерки, в 50% случаев станет невправимым.

Стадии геморроя
Бывают четыре стадии геморроя

Операция кесарева сечения проводится до начала родовой деятельности, поэтому описанного давления на тазовые венозные сплетения нет. Геморрой после кесарева сечения – это продолжение процесса, начатого во время беременности. Стадия заболевания та же, что и до операции.

Кесарево при геморрое показано только при развитии серьезных осложнений (некроз или тромбоз узла, обильные кровотечения). В иных случаях, если нет других веских причин, роды ведут естественным путем.

Кесарево при геморрое
Кесарево сечение при геморрое

Лечение геморроя после кесарева

Как лечить геморрой после родов? Терапия этой патологии согласовывается с лечащим врачом после консультации узким специалистом – проктологом. Проведенное оперативное вмешательство кесарева сечения, гормональная перестройка организма роженицы, кормление грудью требуют скрупулезного подбора медикаментов, народных средств, лечебной физкультуры. Самолечение категорически запрещено.

Рекомендации могут быть следующими:

  • Для улучшения оттока крови от органов малого таза в раннем послеоперационном периоде ноги и таз роженицы должны находиться на некотором возвышении. Для этого подкладывают жесткие подушки или валики.
  • Через сутки после кесарева сечения, во избежание тромбозов геморроидальных шишек (в неосложненном раннем послеоперационном периоде), роженице рекомендуется вставать на ноги, ходить в пределах палаты. Это является первым мероприятием по профилактике осложнений геморроя. В дальнейшем показана ежедневная легкая гимнастика, соответствующая состоянию женщины.
Ежедневная легкая гимнастика
Ежедневная легкая гимнастика после операции
  • Из лекарственных форм желательно лечение препаратами местного действия, таких как мази и свечи. Предпочтение отдается средствам, содержащим натуральные компоненты. При применении синтетического препарата небольшое его количество все же всасывается слизистой оболочкой кишки, попадает в кровь и способно принести вред малышу. Современные слабительные средства локального действия оказывают комплексное местное воздействие, обладая сопутствующим болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Постановка клизм и даже микро-клизм не рекомендуется из-за возможной травматизации вен прямой кишки. В крайних редких случаях возможно аккуратное бережное введение клизмы.
  • В качестве местной терапии принимают ванночки с травяными растворами температурой 40–45 °C. Подойдет ромашка, подорожник, череда. Лекарственные травы снимают воспаление геморроидальных шишек, уменьшают спазм мускулатуры, вызванный болевым синдромом. После процедуры необходимо ввести суппозиторий в прямую кишку или смазать анальный канал мазью. По возможности лечь на живот с прямо вытянутыми ногами.
  • Таблетированные препараты должны применяться с особой осторожностью, их компоненты всасываются в кровь, откуда поступают в молоко матери. Предпочтительны медикаменты на основе лекарственных трав.
Ограничить прием таблеток
Таблетки во время кормления грудью, лучше не принимать
  • Для нормализации стула и предотвращения запоров у малоподвижных прооперированных женщин необходимо подобрать соответствующий рацион, который учитывает интересы малыша. Полезны кисломолочные продукты, диета с содержанием грубой не перевариваемой клетчатки, травяные чаи с легким слабительным эффектом.
  • При искусственном вскармливании новорожденного можно смело использовать все необходимые медикаменты, но только после консультации с врачом.
  • Консервативная терапия применяется при первых двух стадиях, протекающих без осложнений, связанных с некрозом и тромбозом сосудов. При продолжающемся болевом синдроме, резком жжении, выделении крови из прямой кишки показано хирургическое лечение.

Вернувшись после родов домой, женщины продолжают все мероприятия, начатые в родильном отделении до полного устранения симптомов: придерживаются прописанной диеты, делают легкую гимнастику, принимают травяные ванночки, используют лекарственные препараты. Не выполняют домашних работ, связанных с подъемом тяжестей.

https://www.youtube.com/watch?v=354FTz8Sn9w

Профилактика

Чтобы не возникло неприятностей при родах и в послеродовом периоде, профилактика геморроя должна входить в комплекс предродовой подготовки. Она включает:

  • комплекс упражнений для мышц таза – интимную гимнастику, препятствующую застою крови в венах малого таза;
  • правильное и сбалансированное питание с употреблением клетчатки в виде фруктов и овощей, что предотвращает запоры;
  • беременность не является противопоказанием к активному образу жизни. Обязательна специфическая физкультура, которой обучают на курсах молодых мам, организованных в женских консультациях при родильных домах.

Следует понимать, что профилактика геморроя должна начинаться не после появления двух полосок на гравидарном тесте. Готовить себя к будущему материнству нужно заранее. Если заболевание возникло до планируемой беременности, обязательно проконсультируйтесь с узким специалистом – проктологом.

moygemorroy.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »