Геморроидальные узлы

Чаще всего лечение геморроя симптоматическое. Оно включает размягчители стула (напр., докузат, псиллиум), теплые сидячие ванночки (т.е. в тазу с достаточно горячей водой в течение 10 минут) после каждой дефекации и при необходимости мази с анестетиками, содержащие лидокаин или компрессы с гамамелис [Hamamelis Gronov, их успокаивающий механизм неизвестен).

На начальных стадиях геморроя проводят консервативное лечение. Большое внимание уделяют питанию. С пищей ежедневно пациент должен получать не менее 15 г клетчатки. При этом ее количество следует увеличивать постепенно, чтобы не вызвать повышенного газообразования. Включение в рацион питания пищевых волокон требует потребления воды до 8 стаканов в день, так как пищевые волокна при недостатке воды могут усилить запор. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из пищи следует исключить. После дефекации и туалета ануса в задний проход вводят свечи на мягкой основе следующего состава: Extr. Belladonnae 0,015, Novocaini 0,12; Xeroformi 0,1; But. Cacao 1,7. При кровотечении в указанный выше состав добавляют S. Adrenalini 1:1000 gtt. IV.


При болевом синдроме, вызванном тромбозом узлов, можно использовать НПВП. Иногда простое вскрытие и эвакуация сгустка может быстро уменьшить боль; после инфильтрации 1 % раствором лидокаина геморроидальный узел раскрывается и сгусток выдавливается или извлекается зажимом. При кровоточащем геморрое можно использовать склеротерапию 5 % раствором фенола на растительном масле. Кровотечение должно остановиться, по крайней мере, временно.

При небольшом внутреннем геморрое, неэффективности лигатурного метода и повышенной чувствительности к боли для удаления узлов может использоваться инфракрасная фотокоагуляция. Лазерная деструкция, криотерапия и различные способы электродеструкции не имеют доказанной эффективности. Хирургическая геморроидэктомия показана пациентам при неэффективности других способов лечения.

При остром геморрое, когда  симптомы геморроя ярко выражены, сначала проводят консервативную терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и регуляцию стула. В первые сутки холод на область промежности, в последующие дни — теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганца после стула и ректальные свечи указанного состава или свечи с красавкой, анестезином, новокаином, мазь и свечи «Проктоливенол», «Проктоседил», «Ультрапрокт». Кишечник очищают легкими слабительными средствами (вазелиновое масло 1 столовая ложка перед сном, стакан морковного сока или свежая простокваша и однодневный кефир). Солевые слабительные противопоказаны.


При выпадении узлов, частых обострениях, не поддающихся консервативной терапии, и обильных повторных кровотечениях показано хирургическое лечение геморроя.

В случаях, где геморрой проявляется только кровотечением и нет выпадения узлов, при таких симптомах назначают инъекции склерозирующих веществ. Склеротерапия геморроя известна с XIX в. В 1879 г. Е. Andrews вылечил с помощью этого метода 1000 больных геморроем из 3295. В последние годы некоторые клиники США стали применять склеротерапию. В то же время нельзя не признать, что отношение к этому виду геморрой симптомы и лечение всегда неоднозначное. Так, в клинике Мейо склеротерапия при геморрое не используется в течение 10 последних лет из-за большого числа противопоказаний (болезни предстательной железы, воспалительные заболевания анальной области и прямой кишки, гипертоническая болезнь). Там, где метод применяется, используются склерозирующие смеси различного состава. По мнению В. Д. Федорова и Ю. В. Дульцева (1984), наиболее безопасно и эффективно введение карболовой кислоты, новокаина и рафинированного подсолнечного масла: карболовая кислота (кристаллическая) 5,0 г; новокаин (основание) в порошке 5,0 г; масло подсолнечное рафинированное 100,0 мл. Ж. М. Юхвидова (1984) рекомендует для этих целей инъекционный раствор (100 мл 5% раствора новокаина-основания в персиковом масле, 5 г кристаллической карболовой кислоты и 0,5 г ментола).


Лигирование узлов латексными кольцами используется при больших внутренних геморроидальных узлах или при неэффективности склеротерапии. При смешанном типе геморроя латексными кольцами лигируются только внутренние геморроидальные узлы. Внутренние геморроидальные узлы захватываются и протягиваются через растянутое кольцо диаметром 1/4 дюйма, которое, сжимаясь, лигирует геморроидальный узел, приводя к его некрозу и отторжению.

Следует упомянуть и еще об одном методе лечения геморроя — лигировании узлов латексной шайбой, который впервые был описан J. Barron в 1958 г. и стал широко применяться после внедрения в практику лигатора, предложенного P. Jeffery в 1963 г. Суть метода: передавливание резиновым кольцом неиннервированного участка слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Ткани под резиновой шайбой некротизируются и через 4-5 дней узел и сама шайба отпадают. Осложнений в отличие от склеротерапии при этом методе меньше. Кровотечения отмечаются примерно у 1 % больных.

Один узел лигируется каждые 2 недели; может потребоваться до 3-6 процедур. Иногда множественные геморроидальные узлы лигируются одновременно.

Обзорные работы, представленные D. Wrobleski и соавт. (1980), P. Jeffery и соавт. (1980), показывают, что после лигирования узлов излечиваются 70% больных.

Геморроидэктомия эффективна при изъязвленном, некротизированном геморрое или геморрое, осложненном трещиной заднего прохода. Прямым показанием для этой операции является выпадение геморроидальных узлов.


Из других методов лечения, применяемых при геморрое, можно назвать еще криотерапию и фотокоагуляцию.

Криотерапия приводит к холодной деструкции геморроидальных узлов. Об удовлетворительных результатах лечения этим методом сообщают O’Connor J. (1976), S. Savin (1974). Однако дискомфорт в анальной области (50% случаев), значительные сроки заживления можно отнести к недостаткам метода.

Фотокоагуляция — метод коагуляции геморроидальных узлов с помощью инфракрасного облучения — описана в 1979 г. A. Neiger. По сообщению N. Ambrose (1983) и соавт. и J. Templeton (1983), фотокоагуляция и перевязка узлов дают примерно одинаковые результаты.

По общим данным клиники Мейо, наиболее удовлетворительные результаты ими были получены при лигировании узлов латексной шайбой и геморроидэктомии.

ilive.com.ua

Как выглядит: фото

При внешних проявлениях заболевания геморроидальные узлы накручивает на наружной части ануса. Они выглядят как шишковатые образования из-за переполнения кровью. Сплетения имеют разную форму и размеры. Обычно наружные узлы не кровоточат или кровоточат узел незначительно. От внутреннего геморроя, внешний отличается тем, что «шишки» скрыты кожным покровом, тогда как внутренний имеет слизистую оболочку.


Следует обратить внимание на то, что наружный геморрой не является осложненной формой заболевания внутреннего вида геморроя, при котором происходит выпячивание пораженных узлов за пределы прямой кишки и сфинктера. Так как болезнь протекает волнообразно, то в период ремиссии (ослабления) заболевания узлы никак не беспокоят больного и не доставляют никакого ощущения дискомфорта. Но в момент обострения появляется сильная и резкая боль, особенно в процессе дефекации.

Как лечить наружный геморрой

Избавление от такого неприятного недуга включает в себя применение определенных видов препаратов, которые обладают эффектом:

  1. Обезболивания;
  2. Противовоспаления;
  3. Венотонизирования.

Таблетки Детралекс и Флебодиа имеют обезболивающее и противоотечное действие, тонизируют венозные сосуды. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект дадут флебодиа препараты Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Ректальные свечи и мазь Релиф помогут остановить воспалительный процесс, обладают регенеративными свойствами. Крем Прокто-гливенол, мази Ауробин и Проктоседил – уберут неприятное чувство зуда, поддержат организм в антибактериальной борьбе. Гель Гепатромбин улучшит кровообращение и поспособствует вымыванию застоявшейся тканевой жидкости.


Однозначно, медикаментозное лечение должно быть назначено и согласовано с профильным врачом, так как препараты имеют противопоказания для беременных женщин и маленьких детей. Им назначается щадящее лечение с определенными дозами, прописанными конкретно и лично больному.

Также для лечения наружного геморроидального узла подойдет приготовление ванночек на основе лекарственных растений: ромашка, календула, шалфей, череда. Рекомендуют использование ванночек с использованием отвара на основе луковой шелухи, картофельного сока, прополиса или слаборазбавленного раствора марганца.

Особенности лечения

Лечение наружного геморроя проводится тремя методами:

  1. Консервативный;
  2. Малоинвазивный;
  3. Хирургический.

Для консервативного способа лечения характерно применение комплекса мер, направленного на облегчение болезненных проявлений и их устранение, а также снятие ощущений дискомфорта. В помощь больному назначаются таблетки, мази, ректальные свечи, гели, крема. В процессе лечения наружных геморроидальных узлов пациент пытается избавиться от зуда, отека, редких кровотечений из заднего прохода, препятствует воспалению. узел


Многие препараты предупреждают появление тромбов путем разжижения крови. При внешнем геморрое больше всего применяют крема и мази, так как пораженные узлы находятся снаружи и эффект применения превосходит процесс использования ректальных суппозиториев.

При малоинвазивном методе применяется лигирование (пережимание) внешних геморроидальных узлов и инфракрасная фотокоагуляция. Первый метод используется на третьей и четвертой стадии заболевания, а второй – на начальной. Малоинвазивные методы категорически запрещено проводить при гнойном парапроктите, тромбозе и трещинах прямой кишки.

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда первых два комплекса мер не дали желаемых результатов, а болезнь прогрессирует и могут появиться необратимые патологии, несущие угрозу для жизни человека.

Для успешного избавления от болезни необходимо не только принимать медикаментозные препараты, использовать мази, свечи и ванночки с примочками, но и озаботиться правильным питанием, которое играет немаловажную роль в процессе выздоровления.

Нужно ли убирать наружный геморроидальный узел

Удаление наружного узла требует хирургического вмешательства, когда геморрой осложнился появлением тромбоза. Тромбирование узлов может привести к некрозу (отмирание живых тканей) и абсцессу (заражению крови). При таких аспектах заболевания больного немедленно госпитализируют и проводят операцию, тромбоэктомию. геморроидектомия


Методика хирургического вмешательства заключается в устранении из воспаленного узла образовавшихся тромбов. Операция проводится под местным наркозом в течение нескольких минут и не является сложным процессом. После определенных процедур пациент не нуждается в амбулаторном надзоре и может вернуться в домашние условия к привычному образу жизни.

После операции у больного сразу проходят мучающие его долгое время боли, уходит отечность, снижаются воспалительные процессы. Послеоперационный разрез регенерирует в течение нескольких суток. В последующем оздоровительном периоде пациенту рекомендуют соблюдать тщательнейшую гигиену в анальной области, особенно после опорожнения кишечника. Тромбоэктомия не предусматривает каких-либо дальнейших осложнений после операции.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Терапия наружного узла вполне допустима в домашних условиях. Для этого применяются паровые ванночки с использованием лекарственных сборов, примочки и компрессы на основе народных средств, мази с природными составляющими.

Для избавления от воспалительных процессов отвары из ромашки, череды, коры дуба и кора дуба календулы. Мази изготавливаются из прополиса, меда или мумие. Снять отечность и уменьшить резкие боли поможет примочка из свежего картофеля. Необходимо сырую картофелину натереть на терке, завернуть в марлевую повязку и приложить к больной области. Желательно для большего эффекта картофельную массу охладить.


В процессе терапии хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Данное средство, с помощью тампона, прилаживают геморроидальным узлам.

Чтобы обезболить и остановить кровотечения советуют применять холодные сидячие ванночки. В воду можно добавлять отвар из целительных трав. Время процедуры ограничивается 5-7 минутами с периодичностью двух раз в день до наступления облегчения.

Наружный геморроидальный узел при беременности

Беременные женщины находятся в особой группе риска заболеваемости. Источником недуга является расширение венозных сосудов в области малого таза и повышение давления на органы в связи с расширением матки. Эти причины напрямую ведут к возникновению геморроя. Также можно констатировать такие причины, как запор и недостаточная физическая активность.

На начальных стадиях заболевания у беременных женщин внешний геморроидальный узел никак себя не проявляет. Но с наступлением третьего триместра беременности приходят ощущения дискомфорта и сильных болей в области ануса. При наличии запоров у больной может негативным образом ухудшиться самочувствие, появятся неприятные чувства зуда и жжения. В состоянии ремиссии болевые ощущения отступают.

При прогрессировании заболевания усиливаются боли, становясь острыми, чувство зуда становится постоянным. В процессе опорожнения кишечника к каловым массам могут примешиваться кровяные выделения. Наружные геморроидальные узлы при пальпации отзываются болью, область вокруг них приобретает красноватый оттенок.

Что предпринять при кровотечении


Когда кровоточат наружные геморроидальные узлы можно применить несколько разных мер остановки крови и ее профилактики:

  • Для предотвращения потери крови можно приложить к пораженному участку холодный дицинон компресс или подмыть задний проход чистой холодной водой. Холод сужает стенки кровеносных сосудов, тем самым останавливая нежелательные процессы кровопотери.
  • Используют кровоостанавливающие медицинские препараты – Дицинон, Викасол и др. Продаются они в виде таблеток или инъекций. Применение этих средств желательно согласовать с лечащим врачом.
  • Для профилактики и остановки крови также можно применить мазь группы лекарственных препаратов на основе природных компонентов Релиф. Перед нанесением лечебной мази следует провести гигиеническую процедуру в области анального отверстия, чтобы избежать абсцесса.

1gem.ru

Причины появления геморроидальных узлов

Геморроидальный узел

Предпосылки для развития геморроя формируются еще во внутриутробном периоде. В это время происходят изменения кавернозных тел прямой кишки:

  • Они расширяются;
  • Увеличивается количество сосудов, питающих стенку сосуда (вот такая тавтология), что создает условия для избыточного кровенаполнения кавернозных образований;
  • Постепенное склерозирование (разрастание соединительнотканных волокон) венозной стенки.

Причины образования геморроидальных узлов после рождения включают в себя 2 компонента:

  1. Сосудистый (изменения в гемодинамике прямокишечных вен), инициирующий начало болезни. В его основе – дисфункция сосудистой стенки, которая обуславливает повышенное венозное кровенаполнение. В итоге их стенка растягивается, и образуются узлы. Одновременно из-за повышенного сосудистого давления расширяются артериовенозные соустья (анастомозы) в артериальном отделе, дополнительно усугубляя имеющиеся нарушения.
  2. Механический, присоединяющийся на поздних стадиях заболевания. Постоянное давление узлов на продольную мышцу прямой кишки и связочный аппарат (связка Паркса, которая в норме удерживает кавернозные тела и вены в пределах кишки) приводит к дистрофии в этих анатомических образованиях. Это и служит предпосылкой дальнейшего выпадения геморроидальных узлов наружу. Процесс становится необратимым.

Причины появления геморроидальных узловДо настоящего времени точные причины, обуславливающие развитие геморроя, не установлены. Все перечисленные выше факторы и механизмы относятся к предрасполагающим. Однако их реализация в заболевание становится возможной при определенных условиях, характеризующихся повышением давления в прямой кишке:

  • Часто повторяющиеся запоры;
  • Длительное нахождение в сидячем положении;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Гиподинамия.

Большая роль в развитии заболевания отводится употреблению алкоголя. Этиловый спирт непосредственно способствует развитию дистрофических изменений в сосудистой стенке вен прямой кишки. В итоге она истончается и выбухает.

У женщин есть ещё одна причина — беременность и роды. Очень часто геморроидальные узлы после родов диагностируются впервые. С одной стороны, это зависит от повышения внутрибрюшного давления, а с другой – от гормональных изменений.

По данным эпидемиологических исследований, среди молодых небеременных женщин заболевание встречается в 8% случаев, а во время беременности частота выявления увеличивается в 3 раза (до 25%), в послеродовом периоде примерно половина женщин имеют геморроидальные узлы на разной стадии развития.

Воспаление геморроидального узла, фото

Симптомы воспаления геморроидального узла характеризуются рядом местных признаков и интенсивным болевым синдромом. К местным изменениям относятся:

  1. Темно-вишневое окрашивание узла за счет полнокровия;
  2. Напряженность узла;
  3. Резкое усиление боли при ощупывании выпавшего узла;
  4. Анальная область с воспалительными признаками (отечность, покраснение, лоснящийся вид, наличие патологических выделений).

Боль заставляет пациента сдерживать акт дефекации. На этом фоне патологические изменения еще более прогрессируют. Воспаление переходит на всю промежность, обуславливая появление дизурических расстройств (затрудненность и болезненность мочеиспускания).

Если выпал геморроидальный узел и воспалился — это состояние может напоминать гнойный парапроктит, с которым врач проводит дифференциальную диагностику. Основными отличительными признаками парапроктита являются:

  • Односторонность поражения;
  • Ограниченный инфильтрат, охватывающий анальное отверстие;
  • Одна из стенок прямой кишки инфильтрирована и резко болезненна во время ректального обследования;
  • Пульсирующие боли, не дающие пациенту уснуть;
  • Повышенная температура.

Состояние представляет серьезную опасность для жизни человека, т.к. угрожает развитием сепсиса. Поэтому при появлении подобных признаков следует незамедлительно посетить проктолога.

Симптомы геморроидального узла

Клинические симптомы геморроя зависят от локализации узлов. Наружный геморроидальный узел располагается вокруг анального отверстия непосредственно под кожей. Такое образование покрыто эпителием, состоящим из нескольких слоев.

Внутренние геморроидальные узлы скрыты в ампуле прямой кишки и снаружи покрыты подслизистым слоем. Поэтому при визуальном осмотре их часто не выявляют (пока они не выпадают). Для диагностики требуется проведение ректального исследования, которое производит проктолог.

Заболевание характеризуется хроническим течением. Периоды обострения чаще всего провоцируются запорами, развивающимися по разным причинам (нарушение принципов питания, недостаточное употребление жидкости, прием препаратов железа для лечения анемии и т.д.).

Но возможно и острое течение патологии, в основе которого – тромбоз геморроидального узла. Он бывает двух видов:

  • Тромбоз наружного узла;
  • Тромбоз внутреннего узла.

Особенно яркую клиническую картину имеет спазм анального сфинктера, приводящий к ущемлению узла и нарушению кровообращения. Его симптомы:

  1. Острейшая боль в области заднего прохода;
  2. Отечность тканей;
  3. Увеличение узла и его отек;
  4. Невозможность его вправления в прямую кишку (это вызывает резчайшую боль).

В отсутствие лечения ущемленный узел может некротизироваться, вызвав повышение температуры. Из-за разрушения сосуда появляется кровоточивость.

Диагностика геморроидального узла

Первичная диагностика геморроя основана на оценке клинических симптомов.

Главным из них является кровотечение (в переводе на латинский геморрой и означает кровотечение), которым страдают около половины пациентов с данным диагнозом. Появление крови из прямой кишки всегда связано с актом дефекации. В отличие от других заболеваний кровь алого цвета. 

Второй важный признак – наличие выпавших геморроидальных узлов. Могут быть и другие сопутствующие симптомы и признаки:

  • Зуд в анальной области;
  • Дискомфорт;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Узлы воспринимаются как нечто инородное в прямой кишке.

Второй этап диагностики подразумевает проведение ректального исследования, позволяющего определить стадию процесса. Для первой стадии характерно отсутствие выпадения узлов из прямой кишки.

При второй стадии они выпадают в процессе дефекации, но затем самостоятельно вправляются, чего при третьей стадии уже не происходит (требуется ручное пособие). В четвертой стадии узлы постоянно находятся за пределами анального отверстия (в выпавшем состоянии).

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов проводиться тремя основными способами (выбор в пользу того или иного метода зависит от стадии болезни):

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Малоинвазивные вмешательства;
  3. Хирургическое вмешательство (удаление геморроидальных узлов).

Консервативная терапия геморроя показана в первой-второй стадии хронического процесса и при остром течении. Она подразумевает системное применение флеботоников (Диосмин) в сочетании с местными препаратами (Натальсид, Проктозан, Релиф и др.).

Последние направлены на:

  • Уменьшение выраженности боли;
  • Остановку кровотечения;
  • Купирование воспаления;
  • Предупреждение тромбоза.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то проводится малоинвазивное или хирургическое вмешательство. Обычно это происходит в третьей-четвертой стадии заболевания. Малоинвазивное лечение включает в себя несколько различных методик:

  • Введение склерозирующих веществ;
  • Лигирование геморроидальных узлов;
  • Коагуляция инфракрасным спектром;
  • Криодеструкция;
  • Коагуляция лазером;
  • Дезартеризация геморроидальных узлов;
  • Электрическая коагуляция.

Преимущества малоинвазивных вмешательств перед традиционными хирургическими очевидны:

  1. Отсутствие раневых поверхностей и сильного болевого синдрома после операции;
  2. Достаточно однодневного стационарного пребывания;
  3. Быстрое возвращение к привычной жизни (спустя 1-2 дня);
  4. Высокая эффективность методик (особенно это касается дезартериизации – перевязки геморроидальных артерий).

Геморроидэктомия – это удаление геморроидального узла. Операция производится, если:

  • выпал внутренний геморроидальный узел со слизистой оболочкой;
  • наружные узлы имеют большие размеры.

Также операцию выполняют, если врач не владеет техникой малоинвазивных вмешательств. По статистике, в проктологических отделениях до настоящего времени распространенность геморроидэктомии достигает 75%.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Воспалился геморроидальный узел – что делать в домашних условиях? Помимо фармакологического лечения, назначенного врачом, рекомендуется выполнять ряд процедур самостоятельно:

  • ванночки с ромашкой и шалфеем, имеющие температуру 37°. Длительность ванночки – 15-20 минут. Эти травы уменьшают активность имеющегося воспалительного процесса;
  • свечи из свежего картофеля, которые вводят в задний проход;
  • ледяные свечки, которые на время уменьшают выраженность боли.

А что делать, если вылез геморроидальный узел? В домашних условиях можно выполнять микроклизмы на основе отваров лекарственных растений, которые укрепляют сосудистую стенку и купируют воспалительную реакцию.

Одновременно вводятся самостоятельно приготовленные ректальные свечи на основе пчелиного воска, прополиса и меда. Системно принимают отвары из конского каштана. Это растение содержит много полезных веществ, непосредственно укрепляющих сосудистую стенку.

  • Как правильно сделать клизму дома самому себе?

medknsltant.com

Воспаление геморроидальных узлов: причины

Обострение геморроя может возникнуть по разным причинам. Чаще всего его провоцируют такие факторы:

1. Стресс и сильное нервное перенапряжение.

2. Постоянные запоры.

3. Сильные потуги при дефекации.

4. Беременность, особенно на поздних сроках ее протекания.

5. Период поле родов, особенно если роженица получила родовые травмы. При этом само воспаление геморроидальных узлов возникнет при интенсивных схватках и потугах, которые привели к растяжению геморроидальных вен.

6. Поднятие тяжестей либо чрезмерная физическая нагрузка.

7. Курение и частое употребление спиртных напитков, которые раздражают полость прямой кишки и геморроидальные узлы.

8. Частое употребление жирной либо острой пищи.

9. Переедание.

10. Сидячий образ жизни и полное отсутствие спортивных нагрузок на организм.

11. Ожирение.

12. Повышенное внутрибрюшное давление.

13. Различные заболевания сосудов.

14. Питание «всухомятку».

Воспаление геморроидальных узлов: симптомы и признаки патологии

Воспаление геморроидальных узлов практически всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Обычно при острой форме геморроя больные страдают от таких признаков болезни:

1. Недомогание и слабость.

2. Боль при дефекации.

3. Появление кровянистых либо слизистых выделений после дефекации.

4. Жжение и зуд в заднем проходе.

5. Ощущение инородного тела в заднем проходе.

6. Дискомфорт в прямой кишке.

7. Частичное выпадение геморроидального узла.

8. Лихорадка.

9. Боль в животе.

10. Отек геморроидального узла и его увеличение.

Проктологи предупреждают, что уже при появлении первых признаков острого либо хронического воспаления геморроидальных узлов нужно как можно скорее обращаться к врачу и проводить диагностику.

Хроническое воспаление геморроидальных узлов разделяется на три отдельные степени, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

1. Первая степень воспаления (раннее хроническое воспаление узлов) характеризуется следующими проявлениями:

• появление жутких распирающих болей в прямой кишке;

• боль при сидении;

• ощущение жжения и увеличения узлов.

2. Вторая степень заболевания сопровождается такими проявлениями:

• резкое повышение температуры тела у больного;

• боль при дефекации, которая усиливается после употребления острой и жирной пищи, а также после физических нагрузок, стресса или приема спиртных напитков;

• гиперемия анальной области;

• обнаружение тугих узлов при пальцевом исследовании.

Данная степень заболевания обычно проходит со средней степенью тяжести. Иногда даже в таком состоянии человек может терпеть боль и не обращаться к врачу. Это и будет его главной ошибкой, так как при отсутствии лечения вторая степень воспаления узлов перейдет в последнюю – третью.

3. Третья степень воспаления геморроидальных узлов имеет такие признаки и симптомы:

• повышение температуры тела;

• постоянная кровоточивость геморроидальных узлов (проявляется не только во время дефекации, но и также при наклонах, физических нагрузках либо просто ходьбе);

• набухание геморроидальных узлов и их выпячивание наружу из прямой кишки;

• распирающие острые болевые ощущения, которые переходят в спазм;

• непроизвольное мочеиспускание либо наоборот, его задержание из-за рефлекторного спазма мышц;

• изменение цвета геморроидальных узлов от розового до синего или багрового окраса;

• парапроктит;

• боли, отдающие в низ живота, копчик и поясницу.

Воспаление геморроидальных узлов: диагностика и лечение

При появлении подозрения на воспаление геморроидальных узлов следует обратиться к проктологу. Он проведет ректальное пальцевое обследование и выявит степень запущенности болезни.

Также, нужно обязательно пройти такие процедуры и сдать анализы:

• общий анализ крови и мочи;

• УЗИ брюшной полости;

• ретроманоскопия.

Лечение геморроидальных узлов подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от степени, тяжести патологии и наблюдающейся симптоматики. Традиционная терапия имеет такие особенности:

1. Больному назначаются лекарственные противовоспалительные препараты с комплексным воздействием. Они могут быт как в таблетированной форме, так и в виде ректальных свеч (Релиф, Анузол, Проктоседил).

2. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

3. Анальгетики и спазмолитики назначаются при сильном болевом синдроме (Парацетамол, Но-шпа).

4. Препараты для нормализации стула и пищеварения (Филак форте, Мезим).

5. Препараты, снимающие отек и обладающие антимикробным эффектом.

6. Местные мази, которые нужно наносить на зону ануса (Проктогливерол, Проктоседил).

7. Слабительные лекарства (Дюфалак).

8. Ректальные суппозитории (Нигепан).

Как правило, длительность использования вышеприведенных лекарств не должна превышать 7-10 дней. Если за это время пациенту не стало лучше и воспаление не ушло, то тогда больному назначается хирургическое лечение. Оно предусматривает полное удаление одного или нескольких геморроидальных узлов.

При этом сама операция не очень сложная. Более того, современные методики позволяют с минимальной травматизацией избавиться от узлов, при этом, не делая больших разрезов кишки и т.п.

Очень важной особенностью лечения геморроидальных узлов является соблюдение специальной диеты, которая направлена на нормализацию и облегчение стула. Для этого пациенту следует придерживаться таких советов:

1. В день выпивать не менее двух литров чистой воды без газа.

2. Отказаться от употребления жирной и острой пищи, а также от соусов, специй, всевозможных копченостей и соленой еды.

3. Обогатить свой рацион такими продуктами, как чернослив, финики, черника, свекла и изюм. Они улучшат пищеварение и будут оказывать слабительное действие.

4. Обогатить меню отварными овощами, фруктами и соками из них.

5. Исключить из рациона любые мучные изделия, макароны, сладости и шоколад. Также нужно отказаться от употребления кофе.

6. Кушать желательно часто, но небольшими порциями.

7. Полностью исключить прием спиртных напитков и отказаться от курения.

8. Добавить в меню различные растительные масла (облепиховое, оливковое, персиковое и т. п.). Они также помогут улучшить стул.

Воспаление геморроидальных узлов: лечение и советы врача

Во время лечения пациенту желательно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Регулярно соблюдать гигиену заднего прохода.

2. Время от времени протирать воспаленные узлы дезинфицирующей влажной салфеткой, чтобы не допускать попадания микробов и еще большего воспаления.

3. На время лечения важно избегать стрессов и физических нагрузок.

4. Полезно делать сидячие ванночки с добавлением лекарственных отваров из трав (ромашка, календула, шалфей, кора дуба).

5. Исключить из туалетных принадлежностей грубую бумагу и раздражающие средства.

6. Делать подмывание после каждого акта дефекации.

7. Носить удобное мягкое нижнее белье. При этом желательно, чтобы оно нигде не давило и было изготовлено из натуральных тканей (хлопок).

8. Два-три раза в неделю можно делать масляные микроклизмы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Также полезно на ночь использовать масляные ректальные суппозитории.

9. Можно готовить ректальные свечи и самостоятельно. Для этого нужно смешать сок алоэ, сливочное масло и мед. Такие суппозитории быстро избавят от воспаления, и будут способствовать заживлению ранок.

Важно знать, что если запустить протекание данного состояния, то оно может вызвать осложнение в виде тромбоза геморроидальных узлов. При этом у человека образуется скопление тромботических масс в узлах и травматизация вен.

Как следствие этого у больного может открыться сильное кровотечение и начаться заражение.

Чтобы не допустить такого, нужно просто вовремя начать правильное лечение и не запускать хронический геморрой.

zhenskoe-mnenie.ru

Что такое геморроидальные узлы?

Таким образом, геморройный узелок – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания.

Признаки заболевания

При геморрое симптоматика нарастает постепенно, поэтому на ранних стадиях многие пациенты даже не подозревают о наличии у себя этого проктологического заболевания.

Геморрой лечение предполагает незамедлительное, поэтому к специалисту-проктологу следует обращаться при первых же признаках патологического процесса, среди которых выделяют следующие:

  • чувство нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • зудящие ощущения, возникающие в результате слизистых выделений;
  • кровоточивость из прямокишечного канала (чаще возникает при внутренних узелках);
  • болезненность различной интенсивности (усиливается при обострении болезни, чаще свойственна наружным кавернозным образованиям).

Выраженность этих и прочих проявлений патологического процесса индивидуальна для каждого пациента и зависит также от характера протекания заболевания.

На последних стадиях недуга происходит выпадение геморройных узелков, чреватое возникновением осложнений и различных нежелательных последствий. Задача пациента и врача – не допустить это состояние или своевременно отреагировать на подобную ситуацию.

Выпадение геморроидальных узлов как один из признаков запущенности болезни

Выход увеличенных кавернозных телец из ректального канала демонстрирует тот факт, что болезнь переходит в запущенные стадии.

Причинами выпадения становятся:

  • атрофические процессы в прямокишечных тканях;
  • существенное ослабление мускульной «подушки», которая поддерживает венозные скопления;
  • понижение тонуса сфинктеральных мышц;
  • неправильная терапия или отсутствие лечения.

Если взять за основу классификации именно выпадение геморройных узелков, то можно выделить несколько степеней развития патологического процесса:

  • 1 степень. Клиническая картина смазанная, выход венозно-артериальных скоплений из прямой кишки не наблюдается. Обычно эта стадия диагностируется случайно при плановом осмотре.
  • 2 степень. В этом периоде симптоматика нарастает, узелки начинают вылезать из ректального канала при посещении уборной. Выпавший узел, тем не менее, возвращается на своё место.
  • 3 степень. Узелки выходят не только при испражнении, но и в результате тяжёлой физической деятельности. Выпадающий узел можно вернуть в прямую кишку, лишь затратив определённые усилия.
  • 4 стадия. Это запущенная форма недуга, которая характеризуется выпадением геморройных шишек при любом мышечном напряжении (чихании, кашле и т.д.). Важный нюанс – невозможность вправить узелок своими силами из-за ослабления прямокишечной мускулатуры.

Число и размеры выпавших узелков могут быть различными. Пациенту может грозить как выход одиночного кавернозного образования, так и целое скопление вылезших геморройных шишек. Конечно, избавиться от одиночных патологических образований намного легче.

Лечение геморроя различными способами

Разумеется, решение проблемы, как лечить геморроидальную болезнь, лучше доверить опытному проктологу. Именно лечащий врач определяет терапевтическую тактику, исходя из многочисленных условий – стадии недуга, особенностей пациента и пр.

Возможны следующие варианты терапии варикозного расширения геморроидальных вен:

  • консервативное лечение (наиболее эффективно на 1 и 2 стадиях аномального процесса);
  • народные методы лечения (рецепты нетрадиционной медицины возможно применять на всех стадиях недуга, однако они не могут быть базовым методом терапии);
  • малоинвазивные техники (наибольшую эффективность демонстрируют на 1-3 стадиях заболевания);
  • классические оперативные вмешательства (назначаются в случае запущенной формы болезни и при отсутствии результатов от консервативного лечения).

В начале патологического процесса для терапии геморроидальных шишек применяется консервативное лечение, проводимое в домашних условиях. Медики выписывают лекарственные средства системного и локального действия – таблетки, мазевые препараты и свечи.

При выпадении геморройных узелков чаще всего консервативная терапия уже не помогает. Поэтому медики назначают более радикальные методы лечения – малоинвазивные либо традиционные хирургические вмешательства.

Консервативная и народная терапия

Все нюансы лечебной схемы определяются врачом-проктологом.

Чаще всего лечение бывает комплексным и включает применение следующих лекарственных форм:

  • таблетки. Обычно при геморроидальной болезни назначают препараты венотонизирующего действия, которые повышают венозный тонус, уменьшают проницаемость кровеносных сосудов. Примеры препаратов – Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин;
  • свечи. Такие средства применяют при прямокишечном геморрое. Они борются с воспалением, болевым синдромом, отёчностью, кровоточивостью. Наиболее популярны такие суппозитории, как Натальсид, Проктозан, Прокто-Гливенол, Релиф Ультра;
  • мази. Подобные препараты часто отличаются теми же свойствами, что и свечки. Распространены такие средства, как гепариновая мазь, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга и пр.

В случае тромбировании геморройных узелков необходимо использовать тромболитики и антикоагулянты, которые рассасывают кровяные сгустки. Самое популярное средство – гепариновая мазь или Гепатромбин Г.

Из нетрадиционных методов лечения варикозного расширения геморроидальных вен чаще всего применяют следующих техники и средства:

  • сидячие ванночки. Такая процедура подразумевает высаживание пациента в таз с тёплой или прохладной водой, к которой добавляют отвары различных целебных трав (ромашки, календулы, полыни, шалфея) или перманганат калия;
  • самодельные суппозитории. Изготавливают ректальные вкладыши из твёрдого мёда, прополиса, пчелиного воска, картофельной и морковной мякоти. При болезненности и кровоточивости можно сделать ледяные свечки из различных растительных отваров;
  • настои для перорального применения. Их также делают из целебных растений – например, почечуйной травы, шиповника, рябины, свёклы, земляничных листьев, ромашки и т.д.;
  • микроклизмы. Для терапии прямокишечного канала применяют клизмы небольшого объёма с растворами целебных трав, эфирных и растительных масел;
  • мази. Для изготовления этих средств применяют также продукты пчеловодства, отвары растений, растительные масла, сосновую живицу и овощную мякоть.

Малоинвазивные техники

Если геморройный узелок выпал и самостоятельно не вправляется обратно, пациента мучают боли, доктор может назначить хирургический метод лечения. В последнее время особой популярностью пользуются щадящие техники:

  • Склерозирование. В увеличенное кавернозное тельце врач вводит склеивающий препарат, который приводит к слипанию сосудистых стенок.
  • Лигирование латексными кольцами. Узелок перетягивают колечками из латекса, которые прекращают подпитку патологического образованию кровью.
  • Инфракрасная коагуляция. На начальных стадиях аномального процесса воздействие особым излучением помогает свёртыванию кровеносных сосудов, которые подпитывают узелок.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного пучка хирург или полностью удаляет шишку, или прижигает кавернозное образование, в результате чего болезнь сходит на нет.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Бывает и другое лечение, так, выпадение геморроидальных узлов можно купировать с помощью процедуры дезартеризации, когда происходит перевязка подпитывающих узлы артериальных сосудов.
  • Криодеструкция. В этом случае на патологические образования воздействуют сверхнизкой температурой. Лечение проводят аппаратами, которые снабжены жидким азотом.

Геморроидальные узлы: радикальное лечение на последних стадиях

Оперативные техники лечения выпавших геморройных узелков проводятся при запущенной форме недуга, когда все остальные методы и средства продемонстрировали собственную неэффективность. На данный момент используется геморроидэктомия и геморроидопексия.

Геморроидэктомия

Это традиционная методика удаления увеличенных или выпавших геморройных узлов.

Операция бывает открытой и закрытой, всё зависит от финальных действий хирурга.

Начало же вмешательства предполагает удаление участка слизистой прямокишечного канала вместе с кавернозным образованием.

Затем медик или оставляет поверхность открытой, или зашивает края раны. От выбранной тактики зависит и длительность восстановительного периода.

Чаще всего травмированный участок нижнего отдела кишечника заживает в течение 4-6 недель.

Геморроидопексия

Ещё одно название метода – операция Лонго при геморрое. При выполнении подобного вмешательства хирург не удаляет геморроидальные увеличенные узлы, а подтягивает их вверх за счёт урезания слизистой прямокишечного канала, что лишает кавернозные тельца кровоснабжения.

При этой процедуре применяют только локальную анестезию для безболезненного введения инструментов в анальный канал. Само же хирургическое вмешательство не отличается болезненностью, поскольку верхние участки слизистой практически не имеют нервных рецепторов.

Как вправить геморроидальный узел?

Запущенная форма варикозного расширения прямокишечных вен характеризуется постоянным выходом узелков из ректального канала, однако не всегда они возвращаются самостоятельно на место локализации.

Что делать в таком случае? При невозможности попасть незамедлительно к проктологу следует постараться вправить выпавшее кавернозное тельце обратно. Только делать это необходимо правильно, чтобы не навредить собственному здоровью.

  1. Перед манипуляциями необходимо обезболить венозно-артериальное сплетение. Помогут в этом ледяные компрессы, аппликации с холодным настоем полыни или медицинские препараты – гель Троксевазин или мазь с гепарином.
  2. Чтобы вернуть узел обратно в прямую кишку и не занести инфекцию, необходимо тщательно помыть руки или, что намного лучше, надеть стерильные перчатки.
  3. Пациенту следует занять оптимальное положение, встав на коленки и одной рукой отвести в сторону ягодицу. Затем пальцем второй руки, обмакнутым в вазелиновом средстве, нужно очень медленно ввести выпавшее образование обратно в ректальный канал.
  4. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение, что геморройный узелок вернулся на «законное» место. После этого палец медленно вынимается.
  5. Для предупреждения нового выхода следует сразу же сжать ягодичные мышцы, немного поднапрячь сфинктеральные мышцы и немного полежать, хотя бы полчаса.

Выпадение геморройных узлов лечение предполагает быстрое и чаще всего радикальное. Невзирая не относительную безопасность варикозного расширения анальных вен, затягивание с его терапией чревато довольно опасными нежелательными последствиями.

Именно поэтому не стоит доводить до выхода узлов из ректального канала. К проктологу стоит обращаться при первых же неприятных симптомах, в таком случае можно обойтись консервативным лечением.

gemorroy.info