Геморрой выпадение узлов лечение

геморроидальные узлы лечение

Появление геморроя связано с нарушением кровотока в нижней части прямой кишки, в результате чего происходит увеличение геморроидальных узлов в анальном канале.

В проктологии выделяется 3 степени проявления геморроя:

  1. Острый геморрой, при котором отмечается ощущение жжения в заднем проходе, болезненность во время дефекации.
  2. При второй степени геморроя больной испытывает постоянную боль, усиливающуюся при ходьбе и в положении сидя. Дефекация мучительна, при этом наблюдается кровоточивость, сильное увеличение геморроидальных узлов. Возможно незначительное повышение температуры.
  3. Третья степень заболевания характеризуется наличием распирающих болей, отечностью узлов, появлением признаков некроза, воспалением окружающей ткани. Выпадение геморроидальных узлов становится привычным, а кровотечение может быть обильным.

Лечение геморроидальных узлов

Тактика терапии геморроя зависит от стадии развития патологического процесса. В начальной стадии болезни можно осуществлять лечение геморроидальных узлов народными средствами. Самые популярные из них:

  • свечи из картофеля, прополиса, алоэ с мёдом;
  • сидячие ванны после каждого акта дефекации с контрастной водой, слабым раствором перманганата калия, отваром ромашки;
  • микроклизмы с ромашковым настоем.

Для лечения наружных геморроидальных узлов используются лекарственные препараты:

  1. Детралекс, снижающий венозные застойные явления и повышающий резистентность капилляров.
  2. Антрасеннин – слабительное, используемое при запорах, растительного происхождения.
  3. Гинкор форте – таблетки, обладающие венотонизирующим действием и способствующие улучшению микроциркуляции в нижних отделах кишечника. Препарат эффективен на всех стадиях развития геморроя, так как предотвращает образование геморроидальных узлов.
  4. Пайлекс – ранозаживляющее, венотонизирующее, снимающее отечность средство. Таблетки помогают справиться с проявлениями болезни, как при острой форме геморроя, так и при хроническом заболевании.
  5. Проктоседил и Гепатромбин Г, предотвращающие образование тромбов.

В комбинации с таблетками для лечения воспаления геморроидальных узлов используются ректальные свечи:

  • Проктоседил;
  • Метилурацил;
  • Ультрапрокт;
  • Проктозан;
  • Релиф Ультра;
  • свечи с прополисом;
  • свечи с облепихой.

Некоторые специалисты считают, что свечи действенны в острый период, а при хроническом течении болезни они малоэффективны. При воспалении окружающих узел тканей применяют аппликации с противовоспалительным эффектом:

  • Левомеколь;
  • Левасин;
  • мазь Вишневского.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Тромбоз с тромбофлебитом (воспалением) является осложнением геморроя. Медики предупреждают, что тромбоз 3 степени может привести к некрозу, гнойному парапроктиту и закончиться опасным для жизни пациента состоянием – сепсисом. При кровотечении применяются свечи с адреналином и гемостатические материалы (спонгостан, берипласт и т.д.) Также для лечения тромбоза геморроидальных узлов используются многокомпонентные мази:

  • Троксевазин;
  • Венобене;
  • Гепарин Г.

Радикально избавиться от тромбоза геморроидальных узлов возможно с помощью операции – геморроидэктомии. Хирург проводит иссечение геморроидальных узлов с прошиванием питающих их сосудов.

Лечение выпадения геморроидальных узлов

Нередко воспалившийся узел выпадает, чем причиняет дискомфорт и массу неудобств при движении. На начальной стадии следует вправить узел самостоятельно чистыми руками. Если выпадение стало привычным, и нет тромбоза, то специалисты рекомендуют тромбоз геморроидального узла лечение мазьмалоинвазивную (безоперационную) терапию. В нее входят:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция, в которой, благодаря излучению, геморроидальные сплетения коагулируются.
  2. Склеротерапия – введение склерозирующих препаратов, уменьшающих узлы.
  3. Проксимальное легирование, когда под местным наркозом производят перевязку артерий, питающих узлы геморроя.
  4. Установка латексных колец, прекращающих поступление крови к месту воспаления, из-за чего, спустя 1-2 недели, отмерший узел выходит во время посещения туалета.

womanadvice.ru

Причины появления

Застой крови в сосудах слизистой оболочки прямой кишки вызывает разрастание кавернозных тел – сосудистых сплетений. Ослабленные стенки прямой кишки не могут удерживать геморроидальные узлы внутри – и они выпадают наружу.

На фото: стадии геморроя

Вторая и последующие стадии геморроя характеризуются постоянным выпадением узлов, которые сложно вправлять. Заболеваниями прямой кишки страдают люди различного возраста и социального положения.

Геморроидальные узлы образуются в ослабленных сосудах по ряду причин:

  • Малоподвижный образ жизни. Плохая циркуляция крови приводит к застойным явлениям. В группе риска находятся профессии, труженики которых вынуждены по роду деятельности долгое время проводить сидя;
  • Запоры. Регулярное перенапряжение во время тщетных попыток дефекации вызывает повышении давления в сосудах слизистой и нарушение кровообращения.
  • Стрессы и излишняя нервозность. Нервное напряжение приводит к повышению давления во всех кровеносных сосудах без исключения.
  • Беременность и роды. У будущих мам усиливается нагрузка на кровеносную систему, матка давит на прямую кишку, возникают запоры, циркуляция крови ухудшается. Во время схваток усиливается прилив крови к органам малого таза.
  • Острая, перченая пища. Жгучие вещества раздражают стенки сосудов и нарушают отток крови. Частое употребление подобной пищи + сопутствующие факторы, перечисленные ранее, приводят к воспалению геморроидальных шишек и их выпадению.

Симптомы выпадения геморроидальных узлов на ранней стадии не всегда привлекают внимание к возникшей проблеме. Внутренний геморрой вызывает определенный дискомфорт и редкие капельные кровотечения.

После дефекации ощущаются зуд и боли, человек замечает кровь на туалетной бумаге. Узлы приходится вправлять вручную.

Способы лечения

Фото: выпадение геморроидальных узлов

На ранних стадиях применяют местные средства: свечи от геморроя, противовоспалительные мази и гели.

Популярные народные средства:

  • Картофельные свечи;
  • Сидячие ванночки с отваром ромашки и шишек хмеля;
  • Смазывание заднего прохода пихтовым маслом.

В специализированных клиниках используют следующие методы лечения:

  • Склеротерапию;
  • Инфракрасную фотокоагуляцию;
  • Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Параллельно назначают флеботропные лекарственные препараты. На третьей и четвертой стадии болезни с большим количеством выпадающих узлов и сильных болях требуется хирургическое вмешательство.

Хирург удаляет сосудистые образования, излишки тканей прямой кишки и назначает противовоспалительные средства.

Выпадение геморроидальных узлов при беременности

Внешний геморрой у беременных – распространенное явление.

Причины:

  • Частые запоры;
  • Давление увеличивающейся матки на область ануса;
  • Тромбоз сосудов;
  • Снижение двигательной активности.

Беременной женщине следует немедленно обратиться к проктологу при первых симптомах выпадения геморроидальных узлов.

Характерные признаки внешнего геморроя:

  • Неприятные ощущения при дефекации;
  • Жжение в области ануса;
  • Кровь на белье или в кале. Иногда кровь бежит тонкой струйкой;
  • После длительного нахождения в сидячем положении область заднего прохода начинает сильно болеть;
  • Рядом с анальным отверстием обнаруживается припухлость.

Самолечением заниматься нельзя. Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Это правило касается и народных методов лечения.

Препараты

Специалисты советуют вне периода обострения использовать для облегчения состояния специальные свечи от геморроя. Во время обострения желательно использовать мази.

Отличные результаты при лечении внешнего геморроя показали следующие препараты:

  • Релиф Адванси и Релиф Ультра с акульим жиром.
  • Гепатромбин.
  • Проктосерил.
  • Проктогливенол.

Подведем итог

Начальная стадия геморроя характеризуется выпячиванием стенок прямой кишки с образованием утолщений -подробнее о симптомах начала геморроя читайте здесь.

Внутренние геморроидальные узлы почти не беспокоят человека. Небольшой дискомфорт мешает вовремя начать лечение.

Геморроидальные шишки при внутреннем геморрое наружу выпадают очень редко. На первой стадии стенки прямой кишки еще могут удерживать сосудистые кавернозные тела внутри ануса.

Промедление постепенно приведет к последующей стадии и выпадению воспаленных геморроидальных узлов.

Выпадение геморроидальных узлов – серьезная проблема. Обращайте внимание на ощущения после дефекации, ведите здоровый образ жизни, старайтесь больше двигаться, избегайте запоров.

Эти рекомендации особенно актуальны для тех, у кого «сидячая» работа и для будущих мамочек.

Следите за своим здоровьем. Если геморрой обнаружен, не стесняйтесь, идите к проктологу. Помните – запущенный геморрой может перейти в рак прямой кишки.

bezgemorroya.com

Причины выпадения геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы представляют собой кавернозные (пещеристые) образования, расположенные в нижней части прямой кишки и в области промежности. Увеличиваются и выпадают узлы из-за целого ряда дистрофических патологических процессов в фиброзно-мышечной ткани, ведущих к нарушению кровотока, застою крови, растяжению стенок сосудов. Причиной указанных изменений являются образ жизни с низкой физической активностью, сидячая работа, постоянные запоры, алкоголизм и бытовое пьянство, неправильное питание, беременность, тяжелые роды с травмами.

По мере увеличения узлов они перемещаются в нижние участки прямой кишки. Стенки узлов истончаются, они кровоточат и воспаляются. Дистрофические изменения распространяются на слизистую и поддерживающий аппарат кишечника. Сфинктеры не в состоянии удержать расширенные кавернозные синусы, возникает выпадение геморроидальных узлов из просвета ануса. Визуально они выглядят, как небольшие шишечки или шарики синюшного цвета. По структуре представляют собой сосудистые образования, состоящие из множества полостей, разделенных гладкими мышцами и соединительной тканью. При выпадении геморроидальных узлов в стенках кавернозных образований имеют место признаки дистрофии, воспаления, внутри полостей – скопление крови, иногда одиночные или множественные тромбы.

Симптомы выпадения геморроидальных узлов

Начинается выпадение геморроидальных узлов приблизительно через пять лет после первых проявлений хронического геморроя, этот симптом характеризует переход заболевания из первой стадии во вторую. Вначале узлы выходят за пределы анального отверстия только при дефекации, сильном физическом напряжении, при кашле, чихании. Поскольку функция сфинктеров и фиброзно-мышечной ткани пока сохраняется, узлы сами возвращаются в прямую кишку. Пациент начинает ощущать инородное тело в заднем проходе, иногда для устранения выпадения геморроидальных узлов ему нужно сознательно напрягать сфинктер. Такие проявления повышают риск воспаления, повреждения узла, учащаются кровотечения.

Следующий этап характеризует переход хронического геморроя в третью стадию. Выпадение геморроидальных узлов может происходить даже вне акта дефекации, при резкой смене положения тела, спокойной ходьбе, поднимании тяжестей, когда больной тужится. Самопроизвольно узлы уже не могут вернуться в просвет кишечника, пациенту приходиться возвращать их на место ручным способом. Усиление симптомов тесно связано с дальнейшими дистрофическими изменениями в тканях промежности, стенках прямой кишки, которые ведут к значительному ослаблению сократительной функции сфинктеров. Кроме выпадения геморроидальных узлов, больных беспокоит постоянный анальный зуд, разной интенсивности боли в заднем проходе, частые кровотечения.

На последней стадии мышцы и связки в области ануса и промежности практически полностью разрушаются и замещаются соединительными тканями. Выпадение геморроидальных узлов уже постоянное, их нельзя вправить даже ручным способом, не вызвав при этом кровотечения. Стенки узлов часто соприкасаются с внешней средой, они травмируются при сидении на стуле, ходьбе, опорожнении кишечника, гигиенических процедурах в области ануса, отчего их ткань грубеет и сильно уплотняется. На этой стадии возрастает риск инфекционных осложнений, первым симптомом которых становится резкая боль в области ануса; может присоединиться высокая температура. Также заболевание часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, сильными кровотечениями.

Диагностика выпадения геморроидальных узлов

Последние стадии выпадения геморроидальных узлов диагностировать несложно. Уже при осмотре врач может увидеть вокруг ануса патологические округлые образования разной степени подвижности. Они синюшного цвета, сквозь стенки просматривается сосудистая сетка. На поверхности узлов часто бывают мацерации, ранки, очаги воспаления.

Начальные стадии диагностировать труднее. Во время проктологического осмотра специалист оценивает состояние узлов, определяет, нет ли трещин и мацераций в области ануса, признаков кровотечения. Также выясняется степень выпадения геморроидальных узлов, их податливость и возможность ручного вправления. Силу анального рефлекса проверяют путем слабого раздражения кожи возле заднего прохода либо с помощью специального зонда. Пальцевое исследование дает представление о размерах узлов внутри кишки, позволяет выявить болезненные точки, оценить состояние анального сфинктера, силу его произвольных сокращений.

Подтверждают диагноз выпадения геморроидальных узлов в основном с помощью эндоскопических методик исследования. Самая простая из них – аноскопия. Методика позволяет осмотреть приблизительно 8-12 сантиметров прямой кишки, включая аноректальную область. Если пациент начинает тужиться, можно отчетливо увидеть выпадение геморроидальных узлов с помощью аноскопа, что значительно облегчает диагностику ранних стадий заболевания.

В план обязательных диагностических процедур при выпадении геморроидальных узлов и геморрое входит ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа осматривают вышележащие отделы прямой кишки на расстоянии приблизительно 25 сантиметров от анального отверстия. Обследование позволяет более детально рассмотреть все изменения верхних (проксимальных) отделов прямой кишки.

Все большую популярность в проктологии обретает эндоректальная ультрасонография прямой кишки и анального канала. Она дает возможность не только выявить изменения в геморроидальных узлах, но и провести дифференциальную диагностику с опухолевыми заболеваниями , кистами, полипами прямой кишки. Очень часто выпадение геморроидальных узлов сочетается с другими патологиями толстого кишечника, поэтому при наличии соответствующих показаний больному проводят колоноскопию, реже ирригоскопию. Эти исследования помогают выявить болезни, которые часто осложняют симптомы геморроя и провоцируют выпадение геморроидальных узлов.

Дифференцируют выпадение геморроидальных узлов с опухолями в прямой кишке и анальном канале, выпадением прямой кишки, гемангиомой, разного рода полипами, гипертрофией анальных сосочков.

Лечение выпадения геморроидальных узлов

На первых этапах выпадения геморроидальных узлов проводят консервативную терапию. Для этого используют препараты местного действия – свечи, кремы и гели. Эти препараты снимают симптомы воспаления и боль, при кровотечениях неплохой результат дают свечи с адреналином или тромбином. Но консервативное лечение не способно полностью вылечить заболевание, оно только облегчает его течение и замедляет прогрессирование. Показаниями к такому типу терапии являются незначительные изменения в структуре узлов, необходимость подготовить пациента к операции. Также консервативную терапию проводят в качестве паллиатива, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству.

Для устранения выпадения геморроидальных узлов в проктологии используется несколько методик. На начальном этапе болезни проводят медикаментозную склеротерапию геморроидального узла или его фотокоагуляцию с помощью лазера, тепловую коагуляцию инфракрасными лучами. Эти процедуры выполняются амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в отделение проктологии. Более эффективная методика, которую можно использовать и при второй, и при третьей стадии геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или, как альтернатива, шовное лигирование. При стойком выпадении геморроидальных узлов используют трансанальную геморроидэктомию по Лонго и геморроидэктомию Миллигану-Моргану. Чтобы достичь лучшего эффекта, часто комбинируют разные способы лечения.

Прогноз и профилактика выпадения геморроидальных узлов

Всем пациентам с геморроем в начальной стадии для профилактики выпадения геморроидальных узлов рекомендуют изменить образ жизни и диету. Необходимо больше двигаться, заниматься спортом с адекватными физическими нагрузками. Особенно это касается пациентов с сидячей работой. Важно внимательно следить за стулом и не допускать запоров. Чтобы регулировать деятельность кишечника и противодействовать запорам, рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой, при необходимости назначают слабительные. Нужно внимательно следить за гигиеной, содержать в чистоте и не травмировать область анального отверстия.

Прогноз при выпадении геморроидальных узлов зависит от выраженности изменений и наличия осложнений. Современные методы терапии дают стойкие результаты при своевременной диагностике. На более поздних этапах прогноз не столь благоприятный. Лечение осложняется при наличии инфекции, очень опасны тромбозы и кровотечения с большой потерей крови.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое геморроидальный узел?

Геморроидальные узлы  представляют собой структуры из особой сосудистой ткани в прямой кишке – кавернозных телец. Таким образом, неправильно называть их ни венами, ни артериями, они — особые образования в стенке кишки, похожие больше, например, на пещеристые тела полового члена.  Грубо говоря, в этих кавернах вены и артерии плотно связаны друг с другом,  и это абсолютно нормальная анатомическая структура, закладывающаяся еще в процессе развития плода в организме матери.  Внутри они представляют собой «грозди винограда», висящие на общей ветви. При развитии заболевания баланс между притоком и оттоком крови нарушается, связочный аппарат разрушается, стенки кавернозных структур истончаются и происходит опущение их ниже зубчатой линии (место расположения бывшей клоачной перепонки).  Существует мнение, что кавернозные тельца играют роль своеобразной герметизации анального жома, в состоянии сомкнутого сфинктера наполнение их кровью позволяет полностью исключить выход содержимого кишечника  наружу – как газов, так и каловых масс.  Однако точный их смысл остается неизвестным.
Такой часто развивающейся болезни как геморрой мы обязаны в первую очередь прямохождению и переходу на мясную пищу, эволюция не успела в этом плане навести порядок во многих органах и системах.
Более полно ознакомиться со структурой геморроидальных узлов Вы можете в основной статье про это заболевание.

Почему вылез узел?

По своей сути произошло то, что давно уже развивающееся заболевание нашло стимул и проявилось.  У здорового  в этом плане человека узел вылезти не может. Стимулом тут может явиться резкое повышение внутрибрюшного давления вследствие потуг при акте дефекации, родах, поднятии тяжестей. В редких случаях это может произойти при сильном кашле и некоторых других состояниях. Сопутствующими причинами являются так же слабость мышц анального жома, особенно при хроническом геморрое, когда они уже не справляются с удержанием раздувшихся кавернозных тел.
Итак:

Повышается внутрибрюшное давление — раздуваются геморроидальные узлы — сфинктер их не удерживает – узел вылез наружу – сфинктер спазмируется и ущемляет узел, что так же сопровождается тромбозом.

Пример можно увидеть на фото.

В случае острого геморроя выпадение сопровождается сильной болью. При хроническом же геморрое боль не очень выражена, выпадение чаще сопровождается кровотечением из травмированной стенки кавернозного тела. Причем ущемление при хроническом геморрое возникает нечасто, так как на фоне постоянного давления с внутренней стороны развивается слабость сфинктеров.

Что делать, когда выпал геморроидальный узел?

Лечение этого состояния – предмет постоянных споров и исследований последних десятилетий. Чего только стоит обсуждение необходимости вправления узлов в прямую кишку.  На данный момент можно сказать точно – если узел вылез, вправлять его не стоит. Исключение может составить только выпадение после родов (после отделения последа). В этом случае можно попытаться аккуратно вправить узлы, находясь при этом в теплой ванне.  Попытки самостоятельного вправления или направленные на это действия врача у остальных лиц ни к чему, кроме усиления болей не приводят. Это следует помнить, если сотрудники медицинских учреждений предлагают Вам делать вправление.
Острый геморрой в большинстве случаев требует консервативного лечения. Оперативное лечение выполняется только в крайних случаях – некрозе и обильном кровотечении.
И что же все-таки следует делать, если вылез узел?  Вам необходимо разное лечение в зависимости от ситуации.
Если выпадение не сопровождается сильной болью, ухудшением общего состояния, узлы минимально болезненны при прикосновении к ним – можно самостоятельно произвести некоторые манипуляции,  это значительно улучшит состояние:

  • Постельный режим, исключение натуживания и поднятия тяжестей. Не следует делать тяжелую и сидячую работу.
  • Холодные асептические повязки или примочки на область ануса (асептические – значит чистые, лучше, если это будет стерильный бинт или марля со стерильным раствором или охлажденной кипяченой водой). В качестве антисептика могут использоваться водорастворимые мази, например левомеколь, но можно делать и с другими.
  • После стихания острого воспаления  и спазма сфинктера (12-24 часа в среднем) можно применять ромашковые сидячие теплые ванночки.
  • Восходящий промежностный душ.

Уже это лечение значительно облегчит состояние. Вероятнее всего при этом большая часть выпавшей ткани втянется обратно.

Если этого не произошло, боль усилилась, появилось недомогание, то необходима госпитализация. Для этого вызовите скорую или доберитесь до больницы самостоятельно.

Тяжелое течение больше характерно для пожилых людей с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и слабым иммунитетом.
В последующие дни необходимо применить следующие лекарственные средства или их комбинации (можно начинать уже после стихания острого приступа):
Ректальные свечи:

Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.

Мази и гели:

Гепариновая, , Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.

Таблетки:

Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Лучше, если для лечения Вы будете использовать комбинацию средств: таблетки и мазь или таблетки и свечи. Допустим,  прием внутрь препарата Детралекс и введение свечей Релиф или Ультрапрокт.
Помимо этого лечения необходимы следующие мероприятия:

  • Домашний режим.
  • Исключение алкоголя, курения. А что делать? Здоровье дороже.
  • Исключение из пищи кофе, острых, соленых блюд, большого количества мяса.
  • При запорах следует принять меры к разжижению стула – прием слабительных препаратов (сенаде по 3 таблетки на ночь или дюфалак по столовой ложке утром) Главное не делать этого чрезмерно – понос ухудшит состояние.

Это лечение всего за несколько дней приведет если не к выздоровлению, то к значительному улучшению состояния.  Когда Вам станет лучше, не спешите забывать про свою болезнь, она никуда не ушла, Вы просто сняли обострение (если узел вылез, то без лечения он вылезет еще раз).  В период ремиссии найдите себе хорошего доктора колопроктолога, он поможет Вам принять меры для полного выздоровления, назначить лечение соответственно Вашей стадии геморроя. Еще раз напоминаю, что, если самостоятельно добиться улучшения состояния не удается, в первые сутки необходима консультация врача.
В настоящее время известно огромное количество методов лечения, от радикального хирургического до консервативного. Для ознакомления могу привести наиболее популярные в настоящее время методики:
СклерозированиеСклеротерапия – введение в узлы при помощи аноскопа и шприца специального вещества, вызывающего разрушение структуры  венозных каверн и замещение  их соединительной тканью.
Лигирование – наложение на узлы латексных шайб-колец с помощью специального устройства – лигатора. При этом через некоторое время узел отмирает и отпадает.
Лазерное лечение (фотокоагуляция)– подразумевает воздействие пучков световой энергии, что вызывает разрушение геморроидальных узлов.
Хирургическое удаление разными методиками (геморроидэктомия) – их на данный момент более 100.
Операция Лонго –низкая циркулярная резекция слизистой оболочки вместе с узлами  с помощью специального прибора.
Разумеется, тот или иной метод лечения , делать или нет операцию, должен выбирать и решать врач. Важно запомнить – хирургическое или полухирургическое лечение производится только в стадию ремиссии заболевания. К сожалению, большинство людей вовремя не обращаются за помощью, что приводит к запущенности и тяжелым осложнениям. Геморрой значительно снижает качество жизни, но ненужная стеснительность и нежелание заниматься своим здоровьем  имеет весьма печальные последствия.

propishevarenie.ru

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное – не впадать в смятение, не тревожиться, как делают многие люди. Нужно оставаться спокойным, уравновешенным. Ощущения, конечно, не самые приятные, тем не менее, нужно держать себя в руках, мыслить здраво и логично. Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, человек не может нормально сидеть, лежать, стоять, открываем секреты, как облегчить состояние и унять боль:

  • Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани.

    лечение геморроя льдом

  • Принимать ванночки с холодной водой: опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    ванночки при геморрое

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие люди считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, движения – это хорошо, однако, они являются только средством профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, движения нужно ограничить. Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Если вы не знаете, как это делать, не пытайтесь пробовать. Первоначально процедуру вправления геморроидальных узлов должен провести врач. Потом проктолог рассказывает человеку, как тот может помочь себе самостоятельно вправить узлы:

  1. Вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел Гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу, немного наклонить туловище вперед, раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать мягкое место.
  4. Лечь на кровать, не вставать полчаса.

Важно: При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу. И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, остановитесь, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Рекомендации по профилактике


Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации относительно того, как не допустить появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости – выпивать не меньше 2 л воды в день. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку, смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями, а пить средства–венотоники.
  • Двигательная активность. После того как геморроидальные узлы были вправлены, со временем можно и нужно приступать к занятиям физкультурой, спортом.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода, но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

геморрой при беременности

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще геморрой появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но геморрой может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась, бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу, это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки, через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

gemorroj03.com

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Геморроидальные узлыТак образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Тромбэктомия геморроидального узлаТретья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения. 
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение геморроидальных узлов из анального канала  свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани. 

Основные причины выпадения геморроидальных узлов 

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • Чрезмерные физические нагрузкиотсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение геморроидальных узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

своевременно обращайтесь к врачуИгнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать. 

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Техника проведения исследованияОсмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Пальцевое исследование кишкиОбследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами, которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки. 

stopgemor.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »