Хронический комбинированный геморрой 2 степени

Геморрой (тромбоз или воспаление геморроидальных вен) – это заболевание, которое характеризуется медленным течением, то есть это хронический процесс, во время которого пациент может чувствовать себя лучше (ремиссия) или хуже (обострение). Разделяя болезнь на две формы по месту нахождения воспаленных геморроидальных узлов, врачи выделяют его внутреннюю и внешнюю форму. В первом случае узлы располагаются внутри прямой кишки, а во втором – вокруг ануса (видны невооруженным взглядом). Существует также хронический комбинированный геморрой, когда геморроидальные узлы располагаются внутри и снаружи. Это довольно тяжелое заболевание, развитие которого происходит за четыре стадии.

На первой стадии узлы практически незаметны, но пациент ощущает дискомфорт в области анального прохода (как будто там что-то есть), иногда из ануса вытекает воспалительная жидкость (при этом дискомфорт усиливается, появляется боль и жжение).

На второй стадии хронический геморрой по МКБ 10 (имеется ввиду, согласно международного классификатора болезней) пациенты ощущают уплотнения в области прямой кишки и боль при акте дефекации. Эта стадия сопровождается запорами и частым выпадением геморроидальных узлов, кровотечения возникают редко.


Третья стадия (а, соответственно, и степень) данного заболевания сопровождается частыми кровотечениями (особенно после походов в туалет) и выпадением узлов, которые можно вправить руками.

А четвертая стадия опасна тем, что узлы уже не вправляются, а остаются постоянно снаружи. Осложняется тромбозом и выраженным воспалительным процессом.

О том, как вылечить хронический геморрой, есть много информации. Как и при других формах болезни, лечение начинают с диеты. Пища больного должна содержать много клетчатки, быть легкоусваиваемой и не вызывать запоров. При первой степени болезни врачи используют консервативные методы:

=> мази, гели, препараты для внутреннего применения, в состав которых входят, обезболивающие, противовоспалительные и кроворазжижающие компоненты;

=> средства народной медицины (мази с прополисом, свечи из картофеля, целебные отвары и так далее).

На второй стадии консервативная медицина уже не помогает, поэтому хронический комбинированный геморрой 2 степени лечат малоинвазивными аппаратными методиками. К ним относят:

инфракрасную коагуляцию поврежденных сосудов – склеивание стенок поврежденного сосуда при помощи длинноволнового инфракрасного излучения;
лигирование (сжатие сосуда) латексными кольцами – данная процедура помогает избежать частых выпадений геморроидальных узлов и развития анальных кровотечений;
склеротерапию – предполагает введение в просвет геморроидальной вены специального вещества – склерозанта, которое вызывает склеивание ее стенок и последующее рассасывание.


Данные методы считаются очень эффективными, но в виде монотерапии часто не дают постоянного результата, поэтому их нужно комбинировать с приемом лекарственных препаратов, которые будут лечить не симптомы, а причину заболевания (например, венотоники, антиагрегантные средства).

Кстати, вышеперечисленные методики в некоторых случаях можно использовать и для лечения заболевания в третьей стадии, однако чаще всего хронический комбинированный геморрой 3 степени лечат трансанальной операцией Лонго – резекция слизистой прямой кишки с ее последующим «ушиванием». Во время операции врач производит удаление небольшой части слизистой оболочки, а затем сшивает ее концы при помощи специальных, сделанных из титана, скобок. Это позволяет уменьшить кровоснабжение поврежденных вен и способствует их зарастанию соединительной тканью.

На последней стадии болезни пациенту назначают исключительно хирургическое лечение, но до этого лучше не доводить, потому что любые хирургические вмешательства могут привести к развитию осложнений. Лучше обойтись альтернативными методами.

yazdorovv.com

Методы лечения болезни

Лечение хронического внутреннего геморроя 2 — 3 степени может осуществляться комплексно:

Консервативная терапия помогает снять симптоматику недуга. Наиболее эффективна она на начальной стадии недуга. Для этого применяются:


  • венотоники (ля улучшения состояния стенок сосудов);
  • анестетики;
  • пробиотики (для нормализации стула).

Для улучшения состояния сосудов рекомендуется прием следующих препаратов:

  • Детралекс;
  • Флебодиа 600;
  • Венарус.

Методы лечения болезни

Они повышают тонус сосудов в анальном отверстии, способствуют уменьшению размера узлов.

Наиболее эффективными средствами для лечения внутренней формы геморроя являются свечи ректальные. Хороший эффект дают:

  • Релиф — комплексный препарат, который не только уменьшает отечность, но и лечит анальные трещины;
  • Свечи с прополисом оказывают противовоспалительный эффект;
  • Ихтиоловые свечи;
  • «Анестезол» — препарат для обезболивания;
  • Свечи с красавкой считаются натуральным препаратом, который сводит аллергические реакции к минимуму;
  • «Проктогливенол» также обладает обезболивающим эффектом;
  • Гепатромбин Г эффективно воздействует на воспаленные узлы, уменьшая их и снимая сопутствующие симптомы.

Кроме свечей хороший эффект могут дать мази, вводимые ректально:

  • Постеризан;
  • Релиф;
  • Безорнил .

Но чтобы действительно вылечить заболевание, необходимо позаботиться об общем состоянии организма:

  • отладить работу кишечника;
  • подобрать оптимальную диету;
  • нормализовать стул;
  • препятствовать запорам.

В случае отсутствия эффекта от применения препаратов рекомендуется перейти к другим методам лечения:

  1. Малоинвазивные методы. Они считаются щадящими и выполняются без общего наркоза. Период восстановления после них гораздо менее длительный, нежели после хирургического вмешательства.
  2. Лигирование узлов — простая, но эффективная методика на первых стадиях болезни. Применение латексных узлов помогает избавиться от появившихся узелков.
  3. Метод криодектрукции широко применяется в лечении геморроя второй стадии. Методика основана на разрушении узла с помощью жидкого азота. После отмирания узел самостоятельно выходит при дефекации.
  4. Склеротерапия помогает справиться с хронической формой геморроя на первых двух стадиях. Методика предполагает использование склерозирующего вещества, которое вводится в ткани узла. После обработки узла сосуды, питающие шишку, замещаются соединительной тканью.
  5. Инфракрасная коагуляция предполагает воздействие световым лучом на ножку узла. Этот метод эффективен при лечении геморроидальной болезни с кровотечениями. Однако его нельзя применять при наличии тромбоза.

proctol.ru

Возникновение геморроя

Возникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазуВозникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазу и нарушении ее циркуляции в геморроидальных узлах. При таком процессе сосуды, которые находятся в прямой кишке, растягиваются, воспаляются, увеличиваются в размерах и поддаются деформации.

Сам геморрой, острый или хронический делится на три типа:

  • Внутренний.
  • Наружный.
  • Комбинированный.

Внутренний и внешний геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может происходить изнутри и снаружи прямого кишечника. В чем их различия, давайте разберемся.

Лечение геморрояВнутренний геморрой не заметен внешне, он находиться внутри анального прохода. Может быть предвестником внешнего геморроя, при дефекации могут травмироваться геморроидальные узлы и начать кровоточить. Сопровождается болями внутри прямой кишки. Лечение происходит при помощи свечей, мазей, примочек, которые останавливают кровь, снимают отек и воспаления.


Наружный геморрой имеет не эстетичный вид и определяется визуально. Может находиться под кожей или снаружи анального отверстия. При обострении возникают сильные боли и кровотечения. Лечится консервативными методами и хирургическим путем.

Причины появления комбинированного геморроя

Причины формирования комбинированного геморроя такие же, как и других форм данного недуга. Обострения провоцируют идентичные факторы. Формирование наружных и внутренних узлов по обе стороны границы прямой кишки и промежности проходят параллельно, то есть почти одновременно.

К причинам появления комбинированного геморроя можно отнести:

  • Причины появления комбинированного геморрояплохое кровообращение в малом тазу;
  • роды и беременность;
  • гепатит С;
  • ожирение и избыточный вес;
  • чрезмерная силовая нагрузка;
  • запоры;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • сосудистые заболевания;
  • малую подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • воспаление кавернозных тел;
  • частые занятия анальным сексом и растяжение анального сфинктера.
Проявления смешанного геморроя

Комбинированный геморрой проявляется у больного незаметно. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже с хронической формой. Данный недуг в своей хронической форме также имеет две фазы — это:

  • хроническая;
  • острая.

Фазы чередуются, сменяя друг друга.

Диагностирование недугаПроявления комбинированного геморроя выпадает на острую фазу. При обострении могут воспаляться как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы. Пациент чувствует симптомы, которые указывают на внутренний и на внешний геморрой. Однако бывает и такое, что при обострении одних узлов, другие узлы переходят в фазу ремиссии. О таком течении заболевания могут говорить уменьшение дискомфорта, или же полное исчезновение симптомов геморроя.

Диагностирование недуга

Для диагностики комбинированного геморроя используют опрос пациента и внешний осмотр ануса. Это те же инструменты, которые используют врачи для диагностики любого вида геморроя. Стоит отметить, что хороший специалист проводит дифференциальную диагностику, учитывая то, что многие симптомы могут быть похожи на симптоматику заболеваний, связанных с онкологией. Также опытный врач-проктолог может направить на дополнительное обследование, чтобы точно поставить диагноз пациенту.

Следует помнить то, что необходимо вовремя обращаться к проктологу за помощью. Это поможет вам побороть заболевания с меньшими усилиями и в более сжатые сроки. Также знайте, что хронический геморрой может перейти с обычного заболевания в онкологическое (рак прямой кишки).


Комбинированный геморрой 2 степени: течение заболевания и симптоматика

Чем человек старше – тем выше риск заболеть геморроем. Особенность варикоза кишечника заключается в том, что на первых порах он практически не доставляет дискомфорта, и человек может долгое время не обращать внимания на заболевание.

больГеморрой подразделяется на две формы – внешний и внутренний. Однако есть случаи и смешанного геморроя. При этом больной может ощущать следующие симптомы:

  • Боль при дефекации.
  • Выделение крови или сукровицы из анального отверстия.
  • Сильный зуд в области промежности, возможно ощущение жжения.
  • Человек может испытывать дискомфорт при ходьбе либо другой физической активности.

Особенность внутреннего геморроя заключается в том, что он более опасен, чем внешний. Человек долгое время может не замечать проблемы, и таким образом, внутренний геморрой может сначала перерасти в хронический, а после этого и в комбинированный геморрой. Если течение болезни вовремя не пресечь, тогда больного ожидает следующая стадия – комбинированный геморрой 3 степени.

Лечение комбинированного геморроя


обследование у проктологаКак правило, при первых признаках геморроя самым оптимальным вариантом является консультация опытного врача — колопроктолога. Доктор оценит тяжесть заболевания и назначит соответствующее лечение. Как на первой, так и на второй стадии смешанного геморроя операция не обязательна.

Вполне достаточно коагуляционных методов в сочетании с медикаментозной терапией. Конечно, человеку придется изменить привычный образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем. Основной профилактикой геморроя является правильное питание и своевременное опорожнения кишечника от каловых масс.

Комбинированный геморрой 3 степени – симптомы болезни, лечение

Если на второй стадии геморроя больной еще не ощущает сильной боли и дискомфорта, то третья стадия уже дает о себе знать во всей красе. Постоянный зуд в области промежности, болезненный акт опорожнения кишечника, прожилки крови в кале – все это говорит о том, что заболевание прогрессируют.

Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, воспаляются и кровоточат. Часто под своим давлением они выпадают наружу, и приходится их вправлять самостоятельно. В связи с постоянными кровотечениями больного геморроем может сопровождать серьезное осложнение – анемия. Поэтому затягивать не стоит – лучше сразу обратиться к врачу.

Диагностика смешанного геморроя

Если вы обратитесь к опытному проктологу, он легко сможет поставить диагноз даже при пальцевом обследовании. Но для того, чтобы убедиться в том, что геморрой действительно смешанный, а также узнать стадию болезни, больному назначают следующие обследования:


  1. аноскоп с подсветкойАноскопия. Доктор вводит в анальное отверстие специальный инструмент, при помощи которого оценивает состояние слизистой прямой кишки, наличие трещин и новообразований.
  2. Ректороманоскопия. По сути, то же обследование, что и аноскопия. Но тут применяется немного другой прибор – с его помощью врач может оценить состояние прямой кишки даже в том случае, если геморроидальные узлы расположены очень высоко.

Также пациенту непременно назначают общий анализ крови и кала.

Многие надеются на то, что проблема разрешится сама по себе. Но тут следует уяснить одну вещь. Геморрой – это не то заболевание, которое может исцелиться без постороннего вмешательства. Если больной при первых стадиях не обращается за квалифицированной помощью, заболевание прогрессирует, и в противном случае консервативными методами не обойтись – потребуется оперативное вмешательство.

Хронический комбинированный геморрой – причины появления и период ремиссии

При полном отсутствии лечения геморрой перерастает в хроническую форму. Обычно он характеризуется двумя стадиями, которые чередуются между собой:

1. Период обострения. Больной чувствует боль и дискомфорт в области анального отверстия, геморроидальные узлы воспаляются и могут выпадать наружу.

2. Период ремиссии. Наш организм способен самовосстанавливаться, мелкие трещины постепенно заживают, следовательно, проходит и боль. Однако сама проблема никуда не исчезает. При отсутствии лечения, при неправильном образе жизни и тяжелых физических нагрузках опять наступает период обострения.

Важно! Течение хронического геморроя никогда не заканчивается на одной стадии. Болезнь прогрессирует, следовательно, с каждым разом больной будет чувствовать себя только хуже. Хронический комбинированный геморрой на последних стадиях можно вылечить лишь одним способ – оперативным вмешательством. 

Осложнения

возможные осложнения, противопоказанияК сожалению, на данном этапе заболевание несет с собой множество «подводных камней». Человек не только испытывает постоянное неудобство, чувство боли, но становится подвержен и другим опасностям, к примеру:

  • Анемия. Возникает из-за частых кровотечений из геморроидальных узлов. Сопровождается сильной слабостью и головокружениями;
  • Тромбоз геморроидальных узлов. Вены воспаляются и набухают, доставляя нестерпимые боли. В запущенных случаях геморроидальные узлы приобретают синюшный цвет, может начаться некроз тканей.
  • Парапроктит. Болезнь инфекционная. При геморрое в области анального отверстия появляются многочисленные трещинки. Если не соблюдать правила гигиены, то в эти ранки попадают различные инфекции, которые вызывают воспалительный процесс.
Комбинированный геморрой 4 степени – без помощи доктора не обойтись!

Рассмотрим последнюю, самую запущенную, стадию геморроя. Это патологическое состояние, при котором у больного уже нет периодов ремиссии. Диагностировать комбинированный геморрой 4 степени не составит никакого труда – геморроидальные узлы выпадают наружу, при этом их невозможно вправить самостоятельно.

Операции по удалению геморрояБольного преследует постоянный дискомфорт, качество жизни значительно снижается. Человек становится апатичным и слабым из-за того, что его мучают беспрестанные боли и кровотечения. Опорожнение кишечника превращается в настоящую пытку. Кроме того, могут появляться многочисленные эрозии в аноректальной области – это связано с выпадением геморроидальных узлов. Геморрой 4 стадии может сопровождаться непроизвольным выделением жидкого кала, человек не может контролировать выделение газов.

В связи с тем, что выпавшие узлы выпадают, могут появляться тромбы. И если при 3 стадии смешанного геморроя такое состояние является осложнением, на заключительном этапе тромбы – это патология. К сожалению, если болезнь достигла критической точки, у больного нет шансов вылечиться, используя консервативные методы исцеления. Обратившись к доктору, будьте готовы к тому, что вам назначат оперативное вмешательство. И чем быстрее его проведут – тем будет лучше.

Методы лечения последней стадии геморроя

Как правило, при запущенных случаях врачи рассматривают метод геморроидектомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Обе операции являются довольно сложными, а реабилитационный период займет не менее 2 месяцев.

Открытая геморроидэктомияГеморроидэктомия подразделяется на два вида – открытая и закрытая. При первом способе узлы удаляют, но не зашивают края тканей. Они заживают самостоятельно, при этом очень важно применять и медикаментозное лечение для того, чтобы избежать воспаления и инфицирования раны. Существенным недостатком открытой геморроидэктомии является болезненность и частые кровотечения.

Кроме того, раны могут долго не заживать. В настоящее время врачи предпочитают использовать закрытую геморроэдоктомию – в этом случае края раны зашивают. Восстановительный период значительно сокращается, но, тем не менее, больному все равно назначают сопутствующее медикаментозное лечение – с целью избежать осложнений. После удаления геморроидальных узлов и полного их полного заживления болезнь, как правило, проходит бесследно.

Возможные осложнения после операции по удалению геморроидальных узлов

Послеоперационный периодПервые дни, практически сразу же после того, как пациент отходит от наркоза, его будут мучить сильные боли. Для того, чтобы их купировать, врачи применяют сильнодействующие анальгетики. Также определенный дискомфорт могут причинять тампоны и дренажи, которые врач вводит после операции с целью остановить кровотечение.

Очень важно соблюдать специальную диету. В первый же день больному рекомендовано голодание – в связи с тем, что сразу же после оперативного вмешательства опорожнять кишечник крайне нежелательно – края раны свежие, швы могут разойтись, что повлечет за собой осложнения. На второй и третий день больному рекомендовано соблюдать питьевой режим, питаться дробно. Пищу необходимо тщательно измельчать.

При несоблюдении всех указаний врача у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Послеоперационный периодКровотечение. Как правило, возникает вследствие нарушения целостности швов или соскальзывания лигатуры.
  • Психологические проблемы – боязнь опорожнения кишечника. В таких случаях пациенту назначают легкие слабительные препараты.
  • Если операция проведена неверно, анальный канал может сузиться. Проблема серьезная, иногда требует повторного оперативного вмешательства.
  • Воспалительные процессы. Часто развиваются в случае отказа от медикаментозной терапии и несоблюдения правил гигиены.
  • Если при геморроэдоктомии был поврежден мышечно-связочный аппарат, больной может страдать недержанием кала и мочи. Данное осложнение возникает крайне редко.

Очень важно после оперативного вмешательства находится под наблюдением врача. Из всего вышесказанного можно сделать только один вывод. Геморрой – это болезнь, которая требует своевременного лечения!

stopgemor.ru

Первая стадия

первая стадия геморрояХронический геморрой 1 степени имеет довольно слабо выраженную симптоматику. Зачастую, он практически никак себя не выдает. Все это чревато развитием 2 стадии геморроя, при несвоевременном лечении. Диагностировать геморрой 1 стадии можно только при помощи ректального УЗИ.

Именно поэтому так важно ежегодно проходить осмотр у проктолога. Вылечить болезнь на начальном этапе развития легко и в домашних условиях. Для этого подойдут препараты местного действия – мази, например, Проктозан, или же суппозитории, например, Облепиховое масло.

При геморрое первой степени первые симптомы таковы:

  • зуд, а так же жжение только после акта дефекации;
  • небольшое кровотечение, капли крови видны на каловых массах.

При внутреннем геморрое 1 степени больной практически не испытывает дискомфорта.

При лечении геморроя 1 стадии рекомендован прием венотоников – таблеток, снижающих проницаемость сосудов и снимающих воспаление, например, Флебодиа 600. На первой стадии геморроя у больного есть все шансы избавиться от болезни навсегда. Главное скорректировать свое питание и заниматься лечебной физкультурой.

Это обязательные правила, если не хватает времени на физкультуру, то пациент должен устроить себе ранний подъем и пешком ходить на работу. Любая умеренная физическая нагрузка улучшит кровоток в малом тазу.

Первая стадия геморроя может протекать у больного годами.

Вторая стадия

2 стадия геморрояПри геморрое 1 2 степени лечащий врач проводить исключительно медикаментозную терапию, оперативного вмешательства на этом этапе нет. На данной степени геморроя, возможно, его проявление выпадением узлов, или же их нахождением в прямой кишке.

Геморрой 2 стадии имеет воспаленные узлы небольших размеров, которые во время испражнения выпадают, но могут затягиваться в кишку самостоятельно. Симптоматика усиливается, может сопровождаться регулярным незначительным кровотечением, и ощущением инородного тела в перианальной области.

Геморрой второй стадии, определенный своевременно, легко поддается лечению.

Геморрой второй степени имеет такую симптоматику:

  1. зуд и жжение в области ануса;
  2. болезненные ощущения во время дефекации;
  3. кровотечения при испражнении;
  4. ощущение инородного тела в перианальной области.

На данной степени геморроя, он может быть внутренний и наружный. Внутренний геморрой 2 степени характеризуется локализацией узлов в прямой кишке, а наружный – в перианальной области, его можно прощупать.

Хронический комбинированный геморрой 2 степени (смешанный) – когда узы есть и в прямой кишке и снаружи. Хронический геморрой 2 степени явление довольно распространенное.

Лечение второй стадии предусматривает прием венотоников, мазей или ректальных свечей, а так же, прием ванночек, уменьшающих воспаления в перианальной области. При геморрое 2 степени возможно развитие анемии, ввиду частого кровотечения. Лечение геморроя 2 стадии длится не менее одной недели.

При лечении геморроя второй степени можно выбрать такие препараты:

  • мазь Проктоседил;
  • мазь Реллиф;
  • свечи Облепиховое масло;
  • свечи Проктоседил М.

Бывает и такое, что медикаментозное лечение не дает продолжительного эффекта и пациенты задаются вопросом – как лечить геморрой 2 степени? Современная медицина предлагает несколько решений, все зависит лишь от предпочтения больного.

Геморроя 2 степени фото представлены выше.

Проктолог может предложить инвазивно лечить геморрой 2 степени:

  1. Коагуляция – воздействие на геморроидальный узел лазером.
  2. Криодеструкция – этот метод подразумевает воздействие экстремальным холодом.
  3. Легирование латексными кольцами – на узлы одеваются кольца, которые препятствуют кровотоку к нему, за счет чего он отмирает.

Инвазивные методы рекомендовано совмещать с приемом венотоников. Лечение геморроя 2 степени должно проходить под контролем врача.

Третья стадия

3 стадия геморрояХронический геморрой 3 степени не возникает внезапно.

Все это следствие отсутствия лечения второй стадии геморроя.

При геморрое 2 3 степени обойтись лишь приемом препаратов не получится, необходимо лечение под наблюдением проктолога.

Геморрой 3 стадии имеет ярко выраженный болевой синдром, который может не проходить и в состоянии покоя больного.

Симптомы геморроя третьей степени таковы:

  • ощущение инородного тела в перианальной области;
  • сильный болевой синдром;
  • выпавший узел, который можно вправить в прямую кишку;
  • кровотечение и выделение слизи.

Лечение геморроя 3 стадии довольно длительное. Начальный этап, как правило, направлен на купирование болевого синдрома. В дальнейшем потребуется операция геморроидэктомия, при которой узлы вырезаются. Проводится она за один день, период реабилитации длительный, может занять два месяца.

Способ лечения хронического комбинированного геморроя 3 степени возможен на этой стадии без операции, путем дезартеризации (перевязывание артерий).  Но такое лечение при геморрой 3 степени разрешено не всем категориям больных. Так что лечение геморроя без хирургического вмешательства возможно, если нет противопоказаний.

Кровотечение при 3 степени геморроя может не прекращаться даже после акта дефекации, возрастает риск развития анемии.

otgemorroya.ru

Симптомы

На начальной стадии комбинированного геморроя отмечается незначительная кровоточивость узлов, обусловленная воздействием каловых масс.

Пациенты жалуются на жжение и зуд, болезненные ощущения. Со временем узлы начинают выпадать. Также отмечается выделение слизи.

Комбинированный геморрой

К другим симптомам относится ощущение инородного тела и недостаточное опорожнение. Комбинированный геморрой характеризуется образованием тромбов. Этот процесс связан с застоем крови.

Необходимо помнить о том, что ряд признаков данного заболевания идентичен с признаками некоторых других патологий. Это могут быть полипы, трещины или онкологические заболевания.

Методы лечения

При комбинированном геморрое врач должен выполнить 2 задачи. Это уменьшение узлов, расположенных снаружи, и удаление выпирающих узлов, которые выпали из прямой кишки.

Чтобы подобрать подходящую схему лечения, необходимо учесть несколько факторов:

  • Комбинированный геморрой: что это такое?Состояние слизистой оболочки.
  • Состояние геморроидальных сплетений.
  • Тонус сфинктера.
  • Общеиммунные показатели.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Стадия геморроя.
  • Возраст пациента.

На ранней стадии показано консервативное лечение. Назначаются местные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, тромботическим и противовоспалительным эффектом.

Это кремы, ректальные суппозитории, гели и мази. С их помощью удается уменьшить или остановить воспалительный процесс, а также избежать образования тромбов.

Лечение с учетом стадии комбинированного геморроя:

  • При 1 стадии показано консервативное лечение с применением сосудоукрепляющих, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Также в некоторых случаях рекомендуется криодеструкция. Лечение обычно длится в течение 1-1,5 месяцев.
  • На 2 стадии при обнаружении выраженных шишек назначается криодеструкция и лигирование, то есть утягивание образований с помощью латексных колец.
  • В 3 стадии крупные узлы иссекаются по методу Лонго. Также может использоваться метод тромбэктомии. На этой стадии консервативное лечение считается малоэффективным.
  • При 4 стадии показано хирургическое лечение. Назначается геморроидэктомия либо трансанальная резекция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло нужного эффекта, то назначаются малоинвазивные процедуры, которые в 80% случаев гарантируют выздоровление.

Существует несколько таких методов, суть которых сводится к уменьшению притока крови. Пациент должен помнить, что при отсутствии профилактических мер возможны рецидивы.

Сопутствующие декоменсированные болезни, которые могут быть обнаружены у пациента, порой считаются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение предполагает применение следующих методов:

Комбинированный геморрой 3 степениКриодеструкция. Узлы замораживаются жидким азотом. При оттаивании все сплетения отмирают, а рана залечивается при помощи специальных препаратов. Процедура занимает всего 5 минут.

Лигирование. На узлы надеваются кольца из латекса, в результате чего шишка постепенно отторгается. Это происходит через 10-15 дней. Такой метод эффективен в 90% случаев.

Геморроидэктомия. Распространенная операция, при которой частично вырезается перианальная кожа и оболочка кишки. Затем шишку лигируют. После процедуры рецидивов практически не бывает. Вот статья об этой методике.

Трансанальная резекция. Во время операции узлы аккуратно подтягиваются вверх. Их размеры уменьшаются благодаря минимальному притоку крови. Если у пациента наблюдаются крупные внешние узлы, то такая процедура не проводится.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать свечи, приготовленные из сырого картофеля. Такое средство отличается спазмолитическим и противовоспалительным эффектом и запускает регенерационные процессы.

У свечи не должно быть острых углов. Ее вводят на ночь, предварительно смазав растительным маслом.

Перед процедурой рекомендуется принятие ванны. При обострении заболевания рекомендуется пройти 10-дневный курс лечения этими картофельными свечами.

В качестве дополнительного лечения показано применение травяных мазей на основе дубовой коры, цветов льнянки и травы водяного перца.

  • Сбор отваривают, предварительно добавив в емкость свиное сало.
  • Готовую мазь наносят на стерильный тампон и аккуратно вводят ректально.

Такое средство обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ежедневно рекомендуется употребление таких жидкостей:

  • Комбинированный геморрой 2 степениСмесь из натурального сока шпината, морковки и латука. В сутки необходимо выпивать 2 стакана за 3 приема.
  • Сок из дынной мякоти. Также при запорах можно использовать в пищу саму мякоть.
  • Ежевичный сок пьют по ложке трижды в день.

При обострении комбинированного геморроя рекомендуются сидячие ванны с добавлением травяных отваров.

Для их приготовления можно использовать дубовую кору, ромашку, корень аира и шалфей. Вода должна быть не слишком горячей.

Длительность процедуры составляет максимум 15 минут. Сразу после ванны рекомендуется введение ректальной свечи.

Чтобы выявить смешанный геморрой на начальной стадии, необходимо регулярно обследоваться у проктолога. Благодаря такому подходу лечение займет минимум времени, а хирургическое вмешательство не потребуется.

bezgemorroya.com

Виды

Виды геморрояВыделяют три основных вида заболевания.

Патология внешнего характера

В случае развития внешней болезни происходит образование узлов вокруг анального отверстия, снаружи. При этом узлы обычно хорошо видны при визуальном обследовании.

Болезнь внешнего характера нередко проявляется, как осложнение, которое вызывает внутренний геморрой при своем прогрессировании.

Внешняя болезнь может носить хронический и острый характер.

Патология внутреннего характера

Внутренний геморрой характеризуется тем, что узлы невозможно обнаружить при простом осмотре ануса, так как они расположены внутри прямой кишки. Внутренний характер заболевания часто долгое время имеет бессимптомное течение и развивается, как хронический.

Патология комбинированного характера

Комбинированная болезнь развивается в тех случаях, когда у пациента сочетаются внутренняя и внешняя формы заболевания. Чаще всего эта болезнь носит уже хронический характер.

Стадии заболевания

Стадии развития геморрояХронический характер заболевание может приобрести на совершенно любой своей стадии и тогда главное – не запустить болезнь и не дать ей возможности прогрессировать.

Первая степень

Заболевание не острого вида на первой фазе развития обычно довольно редко напоминает о себе. Основными симптомами являются эпизоды слабого кровотечения и периодически появляющиеся чувство дискомфорта в прямой кишке.

Если заболевание находится в ремиссии, то его признаки могут вообще отсутствовать.

Вторая степень

Комбинированный геморрой 2 степени диагностируется чаще всего.

На этой стадии чаще развиваются кровотечения, ощутимее становятся дискомфортные ощущения, могут появляться болевые ощущения при попытках опорожнить кишечник.

В основном больные обращаются к врачу в том случае, если отмечают кровянистые выделения на туалетной бумаге или в кале.

Хронический вид заболевания второй степени в основном диагностируется довольно легко, а его лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Самолечение крайне не рекомендуется, так как симптомы патологии не специфичны, их легко спутать с другими болезнями прямой кишки.

Характерной особенностью данной степени является то, что на ней человек впервые сталкивается с выпадением геморроидальных узлов, которые пока встают на место без его помощи.

Третья степень

Комбинированный геморрой 3 степени, носящий хронический характер, развивается тогда, когда пациент игнорирует симптомы патологии длительное время, не обращаясь за помощью к врачу.

Все симптомы на данной стадии становятся острее:

  • болевой симптом может присутствовать теперь не только при длительном сидении, но и при хождении;
  • дискомфорт в области прямой кишки и раздражение вокруг анального отверстия причиняют массу неудобств;
  • узлы выпадают и уже не могут вернуться в первоначальное положение без использования рук.

Четвертая степень

Геморрой четвертой стадии считается самым тяжелым из всех возможных.

В этом случае даже если человек регулярно вправляет выпадающие геморроидальные шишки, они все равно не держатся на месте под влиянием минимальной нагрузки.

Четвертая стадия патологии, носящей хронический характер, сопровождается развитием целого ряда серьезных осложнений, таких как:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление;
  • травмирование, в результате которого развиваются постоянные кровотечения.

Лечение патологии

Аппарат для проведения лазерной коагуляцииПоскольку геморрой чаще всего обнаруживается на второй стадии болезни, необходимо знать о подходах к лечению данной патологии.

На второй стадии борьбу с болезнью ведут без хирургического вмешательства:

  • проводят склеротерапию, при которой необходимо ввести в геморроиадльную шишку специальный препарат, под действием которого произойдет сращение стенок сосудов, питающих узел, и узел отомрет;
  • можно применить криодеструкцию, суть которой в заморозке узлов, из-за чего они также отмирают;
  • еще один безопасный неоперационный метод – это лазерная коагуляция;
  • можно проводить легирование с использованием специальных латексных колец, которые помогают устранить узлы больших размеров, суть в том, что на ножку шишки накладывается перевязка, которая перекрывает кровоток, и узел вскоре отмирает.

Однако, чаще геморрой второй степени лечат, используя консервативную терапию.

В зависимости от локализации узлов можно использовать суппозитории, мази, примочки и даже средства народной медицины.

Особенно хороший эффект дает сочетание средств традиционной терапии со средствами народной медицины.

Если удалось поймать геморрой на второй стадии его развития, то необходимо как можно быстрее приступать к лечению патологии. Самостоятельно это заболевание не пройдет, а вот прогрессировать и приводить к развитию неприятных осложнений может очень быстро.

drgemor.ru

Хронический комбинированный геморрой

Заболевание могут спровоцировать высокие физические нагрузки, сидячая работа, беременность, неправильное питание, частые запоры. На ранних этапах заболевание проявляется дискомфортом в области ануса, тяжестью и выделениями различного качества и интенсивности. Главный признак геморроя – кровотечения из ануса, на ранних этапах они происходят только в момент дефекации. Сопутствующая симптоматика: боли и шишкообразные выросты, которые легко прощупываются при пальпации. Важный признак – выпадение узлов вследствие усиленной подвижности слизистой оболочки прямой кишки.

Комбинированный геморрой-2

Симптомы комбинированного геморроя

  • выпадение узлов
  • дискомфорт
  • тяжесть
  • слизистые выделения
  • боли при дефекации
  • зуд в области ануса

Комбинированный геморрой протекает в несколько стадий, всего выделяют 4 степени тяжести заболевания.
Лучше всего лечению поддается первая стадия, она не требует хирургического вмешательства. Геморроидальные узлы небольшого размера и при комплексном подходе рассасываются самостоятельно.

Профилактика геморроя:

  • Коррекция образа жизни: рекомендуются активные физические нагрузки, минимум 1 раз в неделю. Людям с сидячей работой следует делать перерывы и заниматься зарядкой несколько раз в день. Необязательно посещать фитнес, для профилактики подойдет ходьба в быстром темпе или бег. Главное – регулярные занятия.
  • Коррекция питания: рекомендуется увеличить количество потребляемых витаминов, клетчатки. Полезным будет полное исключение жареной и жирной пищи из рациона. Питание должно быть регулярным и по возможности разнообразным.

Можно посоветоваться со специалистом относительно дополнительных средств, вроде рецептов народной медицины. Они могут ускорить излечение на ранних стадиях. Популярнее всего облепиховые и картофельные свечи, а также отвары из каштана и молодых березовых листьев.

Хронический комбинированный геморрой 2 степени

Именно на второй стадии больные чаще всего обращаются за помощью к врачу, так как симптоматика становится более интенсивной.

Симптомы хронического геморроя 2 степени

  • выпадение геморроидальных узлов и усиление признаков, слабо проявляющихся на 1 стадии;
  • усиление кровотечения, кровь может выделяться по каплям или струей, вытекает во время и после акта дефекации, большой объем выделяющейся крови связан с увеличением «шишек», выделения наблюдается при каждом походе в туалет и даже при сильном физическом напряжении, вроде поднятия тяжестей;
  • усиление жжения и зуда в заднем проходе;
  • постоянные болевые ощущения, усиливающиеся во время дефекации;
  • непреходящее ощущение тяжести в прямой кишке;
  • ощущение присутствия инородного предмета;

Лечение комбинированного геморроя

Разработано и применяется множество современных методик лечения данного заболевания. Передовые методы – инфракрасная коагуляция, доплеромеметрия (с помощью этого метода производится перевязка кровеносных сосудов в геморроидальных узлах), склеротерапия, лигирование узлов с использованием латексных и резиновых колец.

Комбинированный геморрой-3

Специалист, практикующий современные методы, должен обладать немалыми познаниями в области хирургии и строго следовать правилам асептики.

В основном выбор лечения зависит от степени развития болезни. Например, при первой стадии чаще всего назначается консервативная терапия (таблетки, мази, свечи), склеротерапия, по необходимости инфракрасная фотокоагуляция и дезартеизация. Хронический комбинированный геморрой 2 степени предполагает гораздо больший спектр методик: операция Лонго и лигирование с использованием латексных колец.

Лечение третьей стадии занимает гораздо больше времени и требует хирургичского вмешательства. Также проводится трансанальная резекция. Чаще всего на третьей стадии пациенты проходят курс лечения в стационаре. В случае возникновения четвертой стадии надеяться на полное излечение можно только после серьезного операционного вмешательства.

lechenieus-gemorrojus.ru