Как лечить геморроидальные узлы

Геморрой в разных формах диагностируется у 70% населения.наружный геморрой лечение Главный симптом заболевания — боль, периодическое выделение крови и образование узлов разных размеров в ректальной области. При наружной форме новообразования появляются на коже анального сфинктера. Такие узлы очень болезненны, часто травмируются каловыми массами и раздражаются нижним бельем. Чтобы не появились осложнения на наружных геморроидальных узлах, лечение нужно начинать как можно раньше.

Особенности наружной формы геморроя

Геморрой — заболевание сосудов малого таза, расположенных в прямой кишке и вокруг анального отверстия. В зависимости от локации патологических изменений выделяют 2 формы: внутреннюю и наружную. В первом случае геморроидальные узлы появляются на слизистой прямой кишки из-за выпячивания сосудов. Периодически они выпадают, что иногда принимают на внешний геморрой.

На самом деле наружная форма заболевания — это узлы, образовавшиеся на венозном кольце возле анального сфинктера. Они могут быть различной формы и размера. Имеют отличительные черты:

  • исчезают в период ремиссии;
  • крайне редко кровоточат;
  • очень болезненны при обострении.

В отличие от внутренних, покрытых слизистой, наружные узлы закрыты кожей, поэтому на стадии ремиссии могут абсолютно не беспокоить человека.

Если не начать лечение заболевания, возможно появление осложнений:

  1. Тромбоз узла. В геморроидальной шишке застаиваетсятромбоз геморроидального узла кровь. Через определенных промежуток времени она густеет, образуется тромб. Это приносит человеку сильный дискомфорт даже при незначительных физических нагрузках.
  2. Воспаление наружного узла происходит из-за постоянного контакта с одеждой, трения туалетной бумаги и контакта с каловыми массами. Проникновение инфекции в ткани проявляется повышением температуры, отеком, покраснением и крайней болезненностью области анального отверстия. Если запустить эту форму, возможно нагноение и отмирание тканей, заражение крови.
  3. Образование свищей (отверстий) в тканях.

При раннем обнаружении геморроидальных узлов и своевременном лечении прогноз для пациентов благоприятный, а вот при запущении болезни возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение наружного геморроя

Терапию внешних геморроидальных узлов можно проводить тремя разными способами или комбинировать их:

  • медикаментозный (консервативный);
  • малоинвазивный;
  • хирургический.

Как лечить наружный геморроидальный узел, зависит от его размеров, присутствия осложнений и состояния здоровья человека. Перед выбором терапевтического курса проктолог тщательно исследует прямую кишку и анальное отверстие, чтобы оценить общее состояние тканей.

Консервативные методы

Лечение наружных узлов в незапущенном состояниимазь проводят с помощью местных лекарственных средств: мазей, кремов, ванночек. При необходимости назначаются препараты для приема внутрь.

Средства местного применения при лечении геморроя имеют множество преимуществ:

  • мази наносят снаружи непосредственно на пораженный участок, поэтому они действуют быстро;
  • препараты практически не впитываются в кровь и не нагружают печень.

Самые эффективные средства от геморроя для наружного применения:

  1. Ауробин — гормональная мазь, которая оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие и устраняет зуд, жжение в области анального отверстия. Применяют только по назначению врача, точно соблюдая рекомендованную дозировку.

  2. Гепариновая мазь — натуральное средство, используется при воспалении геморроидальных узлов. Дополнительное действие — уменьшение болевых ощущений, укрепление сосудов и разжижение крови. Назначается для предупреждения или при первых признаках тромбоза. Практически не имеет противопоказаний.
  3. Серия противогеморройных мазей Релиф. Основа всех средств — масло печени акулы, которое ускоряет заживление тканей и останавливает кровотечения.
  4. Постеризан. Эту мазь применяют при воспалении узлов. Входящая в ее состав кишечная палочка способствует повышению местного иммунитета.
  5. Проктоседил — средство комбинированного действия с гепарином, при длительном применении укрепляет сосуды. Оно обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  6. Мази на основе натуральных компонентов — масла облепихи, прополиса. Действуют медленнее, но безопасны даже для беременных женщин.

В дополнение к традиционным медикаментам устранить дискомфорт при обострении геморроя можно с помощью народной медицины:

  • прохладные ванночки с травяными отварами уменьшают ванночки при геморроеболь, снимают отек и зуд;
  • мази на жировой основе способствуют быстрому заживлению.

Кроме наружных средств, при лечении геморроя в любой форме назначают сосудоукрепляющие препараты для приема внутрь: Венарус, Гинкор Форт, Пайлекс.

Все медикаменты, способы применения и дозировка назначаются врачом.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения наружных узлов

Оперативное вмешательство проводится на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда наружный узел сильно беспокоит больного. Показанием к хирургическому способу лечения является неэффективность консервативного метода, быстрое прогрессирование заболевания.

В настоящее время проктологи стараются использовать малоинвазивные методики. Они не требуют применения общего наркоза, просты в исполнении и легко переносятся пациентами. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство не требует пребывания в стационаре. Период реабилитации занимает несколько дней.

Для удаления наружного узла прибегают к этим методам:

  1. Легирование латексом. На узел надевают кольцо, которое пережимает кровеносные сосуды. Через некоторое время венозная шишка исчезает.латексные кольца
  2. При небольших размерах узлов используют прижигание инфракрасными лучами.

Популярный в лечении внутреннего геморроя метод склеротерапии не используют из-за анатомических особенностей.


Малоинвазивное удаление узлов противопоказано при тромбозе, гнойном воспалении шишек и трещине прямой кишки.

Операция при наружном геморрое — крайняя мера. К ней прибегают, если начался тромбоз сосудов, участились рецидивы заболевания. Операцию проводят под местной анестезией. Хирург надрезает узел, вводит в него размягчающий состав после чего извлекает тромб и зашивает рану. Весь процесс занимает не более получаса.

Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья, но редко превышает один месяц.

Профилактика обострения

Геморрой (как внешний, так и внутренний) развивается под действием провоцирующих факторов:

  • лишнего веса;
  • отсутствия двигательной активности;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • неправильного питания;
  • сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Без устранения этих причин вылечить геморрой даже хирургически практически невозможно. Через некоторое время после удаления узлов, проблема возвращается. Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и обострения, рекомендуется следовать простым рекомендациям:

  • больше двигаться;
  • нормализовать питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вылечить патологии внутренних органов;
  • соблюдать гигиену ректальной области (подмываться после дефекаций, не пользоваться туалетной бумагой при обострении).

Если обнаружен наружный геморрой, человек должен регулярно наблюдаться у проктолога для контроля за состоянием узлов и следовать всем его рекомендациям.

1zhkt.ru

Что провоцирует заболевание

Причины появления геморроидальных узлов:


  • давление матки на органы при беременности, передавливание артерий, смешение кишечника, потуги во время родов;запоры при геморрое
  • давление плотного кала на стенки в нижних отделах кишки, перенапряжения при запорах, которые возникают при недостатке клетчатки или неправильном питании всухомятку;
  • перенос тяжестей, длительное пребывание в сидячем положении;
  • малоактивный образ жизни, приводящий к застою венозного кровоснабжения малого таза;
  • наследственные факторы, опухоли и другие виды заболеваний малого таза (трещины, фибромы, сфинктерные спазмы, язвы);
  • избыток алкоголя, приводящий к расширению сосудов в кишечнике;
  • хронические поносы, провоцирующие воспаление и раздражение нижних отделов кишки.

Геморрой может встречаться и у детей.

К основным причинам появления геморроидальных узлов у детей относят:запор у ребенка


  • запоры, проявляющиеся из-за неправильного питания потребления газированных напитков и фастфудов, недостатка клетчатки;
  • длительное сидение на горшке, высаживание ребенка в определенное время с непродуктивным и долгим нахождением его в одном положении;
  • длительный затяжной плач грудничков, когда повышается давление в брюшной полости, усиливается кровяной приток к тазовым органам, которые переполняются кровью;
  • врожденная патология расширенных геморроидальных вен.

Наружные воспаленные узлы — это очень больно

Наружный геморройВ первую очередь лечение внешнего геморроя направлено на быстрое снятие воспаления узла и устранение сопутствующих болевых ощущений, отечности.

При этом назначаются различные противогеморроидальные средства.

Также хорошей эффективностью отличаются народные средства, но узлы должны быть небольшими без тромбоза.

Препараты местного значения

Убрать наружный геморроидальный узел в самом начале его развития можно с помощью мазей и свечей.

В состав всех антигеморроидальных средств входят несколько компонентов:

  • гормональный ингредиент с усиленным противоотечным, противозудным и противоотечным действием;
  • местный анестетик, снимающий боль;
  • вещество для разжижения крови, препятствующее образованию тромбов или рассасывающий имеющиеся образования (гепарин).

Часто применяются мази и свечи Релиф (Адванс, Ультра), Гепатромбин Г, Ауробин, Проктоседил, Проктогливенол.

Народные средства

К народным средствам относят сидячие и паровые ванночки, разные примочки и мази из натуральных компонентов:

  1. Сидячие ванночки наполняют с горячей или холодной водой, добавляют травяные отвары с противовоспалительным эффектом (череду, календулу или ромашку), раствор луковой шелухи или прополиса. Также часто больные делают чесночные и луковые паровые ванночки, иногда могут добавляться квасцы.
  2. Домашние мази готовятся из мумие, прополиса и меда. Также узлы можно смазывать березовым дегтем, луковым соком, соком чистотела.
  3. Можно делать примочки из моркови, свеклы или глины, снимающие отечность и боли.

Народные средства устраняют обострение болезни, но при развитии осложнений, нужно изменить подход к лечению.

Кроме местных препаратов принимаются нестероидные средства от воспаления – Мовалис, Ибупрофен или Индометацин. Детралекс

Также применяются венотонизирующие препараты Флебодиа, Детралекс.

Если лечение становится неэффективным, то узлы вскрывают и удаляют тромбы.

Поэтому пациент должен находиться под контролем специалиста, чтобы своевременно принять радикальные меры без последствий.

Борьба с внутренним геморроем


Чтобы убрать внутренние гемороидальные узлы могут применяться следующие способы.

Медикаментозное лечение

Специалисты назначают следующие препараты:

  1. Мази. В составе антигеморройных мазей находятся специальные компоненты с противовоспалительным, обезболивающим и противозудным эффектом, усиливающие микроциркуляцию крови. У некоторых имеются также регенерирующие, противоотечные и кровоостанавливающие качества. Отлично зарекомендовали себя мази Проктоседил, Троксевазин, Гепатромбин, Релиф. Для кормящих и беременных женщин назначается гомеопатическое средство Постеризан или мазь Флеминга, в составе которых нет токсичных компонентов. Также внутренний геморрой можно лечить мазью Левомеколь (антибиотик, заживляющий и обеззараживающий трещины), для снятия воспаления может применяться линимент Вишневского.
  2. Таблетки. Из пероральных препаратов наиболее популярными являются таблетки Гинкор Форт (обладает капилляропротективным эффектом), Детралекс (венопротекторное и венотонизирующее средство), Литовит Б (источник масел, биофлаваноидов и витамина С), Антрасеннин (слабительное средство), Пайлекс (обладает ранозаживляющим, противоотечным, венотонизирующим, антисептическим действием, снимает воспаление), Асклезан А (нормализует капиллярное кровообращение).

  3. Свечи. Хорошим эффектом отличаются свечи, устраняющие кровотечение, снимающие воспаления и боли. В основном врачи свечи релифназначают суппозитории Анузол, Релиф, Анестезол, Натальсид или препарат с папаверином. Также могут применяться свечи с прополисом, ихтиолом или красавкой. Суппозитории лучше вводить перед сном, заранее обработав руки антисептиком.
  4. На поздних стадиях заболевания обязательно используются таблетки Пенталгин, Кетанов, Ибупрофен, облегчающие боль. Могут назначаться венотоники, укрепляющие венозные стенки и делающие их эластичными. Это препараты Троксевазин, Анавенол и Детралекс.

Методы нетрадиционной медицины

Совместно с традиционной терапией геморроидальные узлы можно лечить народными средствами:

  • вырезать из картофеля свечу и ввести ее перед сном, средство обладает рассасывающим действием, усиливает микроциркуляцию крови;
  • помогают компрессы из отвара лопуха, ромашки, полевого хвоща или тертого картофеля.

Оперативные методы

При отсутствии эффективности консервативного лечения геморроидальные узлы удаляют с помощью оперативного вмешательства:Лигирование латексное

  1. Лигирование. На узел надевается латексное кольцо, останавливающее кровоснабжение. Размеры узла уменьшаются и он отпадает.
  2. Склеротерапия. Операция связана с введением в узел склерозирующего компонента, подавляющего кровообращение в пораженной области.
  3. Геморроидэктомия. Назначается в тяжелых формах болезни и заключается в удалении узлов и лишней сосудистой ткани.
  4. Криотерапия. Операция назначается на 2-3 стадии болезни и заключается в замораживании узлов жидким азотом.
  5. Инфракрасная коагуляция. Воздействие на геморроидальный узел коагулятором (тонким световодом) с помощью тепловых лучей.

Профилактика болезни

К основным профилактическим мерам относят:

  • умеренную двигательную активность;
  • выполнение упражнений при длительной сидячей работе;
  • устранение избыточных физических нагрузок и тяжестей;
  • устранение запоров, для чего нужно регулярно и правильно питаться.

При наличии любых признаков заболевания следует сразу обращаться к проктологу. Не стоит заниматься самолечением без предварительного консультирования у специалиста, чтобы не возникло осложнений.

stopvarikoz.net

2Развитие болезни и ее стадии

Воспалительный процесс проходит несколько этапов. На 1 стадии происходит небольшое увеличение геморроидального узла, а сама припухлость может не распознаваться пациентом. Больной может случайно обнаружить патологию во время обращения к врачу, который осмотрит прямую кишку. Способом лечения недуга является использование свечей, которые вводятся ректальным способом.

Следующая стадия характеризуется заметным увеличением геморроидального узла, происходит формирование ножки. Больной отчетливо ощущает наличие в анусе постороннего объекта. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью в этом случае.

На 3 стадии ножка полностью сформирована. При посещении туалета узел выпадает из анального отверстия, а его самостоятельное вправление не представляется возможным. Эта стадия требует комплексного лечения, так как местная терапия с мазями и гелями не даст нужного результата.

Последняя стадия характеризуется большим размером шишек, которые нередко достигают 2 см в диаметре. Происходит их провисание и прямой кишки, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Часто на этой стадии происходит формирование осложнений, некоторые случаи требуют срочного оперативного вмешательства.

Иллюстрация 2

Если воспалился геморрой, а лечение не было начато, то это грозит не только переходом патологии на поздние стадии развития, но и различными осложнениями, которые не заставят себя долго ждать. К их числу относятся трещины и гнойники, развитие недержания, появление ректального свища, анемии и тромбоза. Особо опасные ситуации связаны с омертвением тканей. Игнорирование признаков болезни приводит к осложнениям, заражению крови и иногда летальному исходу.

3Постановка диагноза

Что делать пациенту при наличии симптомов воспаления геморроидального узла? Первое действие больного связано с посещением врача для прохождения диагностических мероприятияй. На начальном этапе развития будет достаточно непосредственного осмотра лечащим врачом. Используются такие методики диагностики, как аноскопия, ректороманоскопия и пальцевая форма.

Пальцевая методика является самой простой. Специалист вводит в анус больного свой палец, происходит ощупывание стенок, оценивается степень растяжки кишки. Извлеченное содержимое может быть отправлено на анализ. К такому содержимому относится кал, слизь, а при наличии — кровь.

При недостаточном количестве полученных сведений используется аноскопия. Пациенту делают клизму, после чего вводят в полость ануса специальный прибор — аноскоп. Методика позволяет обнаружить наличие новообразований, особенно, опасных (злокачественных). С помощью прибора можно оценить состояние оболочек прямой кишки.

Самым точным методом исследования является ректороманоскопия. Во время проведения аноскопии у больного исследуют пространство в 6 см от начала анального отверстия. При ректороманоскопии это расстояние многократно увеличивается (до 30 см). По этой причине представляется возможным более полное обследование тканей. Наличие оптического прибора с увеличением позволяет заметить даже самые маленькие изменения. Диагностика позволяет определить тактику лечения, поэтому вопрос, как снять воспаление геморроя, не является сложным.

Изображение 3

4Способы лечения патологии

Чем лечить воспалительный процесс? Вопрос является закономерным, так как пациенты стремятся скорее избавиться от неприятных признаков патологии. Чтобы дальше не воспалились узлы, лечение нужно начинать своевременно. На 1 этапе развития геморроя используются мази, крема и свечи. Местная терапия позволяет избавиться от неприятных признаков. Кроме того, терапия направлена на избавление от отечности и устранение воспалительного процесса. Имеются свечи, которые оказывают тонизирующее воздействие. Это позволяет избежать повторного выпадения узлов.

При отсутствии осложнений и других болезней, особенно тромбоза, воспаление геморроидального узла устраняется без использования оперативной методики.

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда свечи и мази не принесли желаемого результата. Малоинвазивное вмешательство представлено несколькими вариантами лечения — инфракрасной фотокоагуляцией и склеротерапией.

Первая методика используется, если узлы достигли небольших размеров. На вену узла происходит воздействие определенного излучения. В результате снижается приток крови к воспаленным участкам, узел не получает питательных элементов, что приводит к прекращению воспаления. Как лечить воспаление склеротерапией? При склеротерапии в узлы вводится специальное лекарство, которое способствует уменьшению узлов.

Изображение 4

Применяется и проксимальное лигирование, которое тоже относится к малоинвазивным методикам лечения. В этом случае перевязывают артерии, которые питают воспаленные узлы. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому для пациентов она абсолютно безболезненна.

Аналогичная процедура происходит при следующем способе. Отличие заключается в установке колец, которые пережимают узел. Прекращается поступление питательных компонентов, что приводит через некоторое время к отмиранию узла. Операционная методика используется на последних стадиях развития воспалительного процесса, при наличии осложнений или угрозе здоровью и жизни больного.

5Устранение осложнений

Геморроидальные узлы могут вызывать различные осложнения при наличии воспалительного процесса. Частым осложнением является тромбоз. В этой ситуации применяются как консервативные методы, так и оперативные способы устранения патологии и осложнения. Выбор определенного способа зависит от этапа недуга.

Если воспалились геморроидальные узлы и образовался тромбоз, то пациент должен ограничить свою двигательную активность. Большие нагрузки находятся полностью под запретом. Соблюдение диеты позволяет исключить ухудшение ситуации. Из рациона должны быть исключены острая пища и алкоголь. Используются теплые ванночки и грелка, которую необходимо применять по 20 минут 3 раза в день.

Как и в случае, когда геморроидальные узлы выпадают наружу, использование свечей может быть неэффективным. Специалист, в зависимости от ситуации, может назначить препарат Детралекс и следующие мази:

  1. Гепариновая мазь.
  2. Троксевазиновая мазь.
  3. Венобене.

Они ускоряют процесс рассасывания тромба. Длительность терапии не превышает 45 дней. Более эффективной и быстрой методикой является тромбэктомия. Воспаленные геморроидальные узлы устраняются за счет ликвидации тромба при помощи хирургического вмешательства. У больного наступает долгожданное облегчение, боли перестают себя проявлять, так как они купируются, а узел спадает. Радикальные методы используются после тщательной оценки состояния пациента, учитываются особенности ситуации и риски. Изображение 5

6Профилактические мероприятия

Воспаление геморроидальных узлов можно предотвратить, но в том случае, если заниматься своим здоровьем. Важный компонент профилактики — личная гигиена. Она является важным аспектом и при наличии воспалительного процесса, так как уход за анальной областью позволяет избежать инфицирования и создания благоприятных условий для воспаления. После акта дефекации следует предпринимать соответствующие меры, направленные на поддержание чистоты. Использование ванн помогает улучшить микроциркуляцию крови.

Часто к образованию патологии приводят запоры. Неправильное питание, недостаточное количество витаминов, проблемы с пищеварением и посещением туалета — все это создает благоприятные условия, для того чтобы геморроидальный узел начал воспаляться и выпадать.

Рекомендуется осуществлять периодические чистки кишечника и использовать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника. Нездоровая пища, алкогольная продукция и другие травмирующие факторы должны быть устранены. Той категории людей, которой приходится вести сидячий образ жизни, следует заниматься спортом или делать перерывы с зарядкой. В этом случае повышаются шансы избежать развития воспалительного процесса.

gastri.ru

Как выглядит: фото

При внешних проявлениях заболевания геморроидальные узлы накручивает на наружной части ануса. Они выглядят как шишковатые образования из-за переполнения кровью. Сплетения имеют разную форму и размеры. Обычно наружные узлы не кровоточат или кровоточат узел незначительно. От внутреннего геморроя, внешний отличается тем, что «шишки» скрыты кожным покровом, тогда как внутренний имеет слизистую оболочку.

Следует обратить внимание на то, что наружный геморрой не является осложненной формой заболевания внутреннего вида геморроя, при котором происходит выпячивание пораженных узлов за пределы прямой кишки и сфинктера. Так как болезнь протекает волнообразно, то в период ремиссии (ослабления) заболевания узлы никак не беспокоят больного и не доставляют никакого ощущения дискомфорта. Но в момент обострения появляется сильная и резкая боль, особенно в процессе дефекации.

Как лечить наружный геморрой

Избавление от такого неприятного недуга включает в себя применение определенных видов препаратов, которые обладают эффектом:

  1. Обезболивания;
  2. Противовоспаления;
  3. Венотонизирования.

Таблетки Детралекс и Флебодиа имеют обезболивающее и противоотечное действие, тонизируют венозные сосуды. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект дадут флебодиа препараты Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Ректальные свечи и мазь Релиф помогут остановить воспалительный процесс, обладают регенеративными свойствами. Крем Прокто-гливенол, мази Ауробин и Проктоседил – уберут неприятное чувство зуда, поддержат организм в антибактериальной борьбе. Гель Гепатромбин улучшит кровообращение и поспособствует вымыванию застоявшейся тканевой жидкости.

Однозначно, медикаментозное лечение должно быть назначено и согласовано с профильным врачом, так как препараты имеют противопоказания для беременных женщин и маленьких детей. Им назначается щадящее лечение с определенными дозами, прописанными конкретно и лично больному.

Также для лечения наружного геморроидального узла подойдет приготовление ванночек на основе лекарственных растений: ромашка, календула, шалфей, череда. Рекомендуют использование ванночек с использованием отвара на основе луковой шелухи, картофельного сока, прополиса или слаборазбавленного раствора марганца.

Особенности лечения

Лечение наружного геморроя проводится тремя методами:

  1. Консервативный;
  2. Малоинвазивный;
  3. Хирургический.

Для консервативного способа лечения характерно применение комплекса мер, направленного на облегчение болезненных проявлений и их устранение, а также снятие ощущений дискомфорта. В помощь больному назначаются таблетки, мази, ректальные свечи, гели, крема. В процессе лечения наружных геморроидальных узлов пациент пытается избавиться от зуда, отека, редких кровотечений из заднего прохода, препятствует воспалению. узел

Многие препараты предупреждают появление тромбов путем разжижения крови. При внешнем геморрое больше всего применяют крема и мази, так как пораженные узлы находятся снаружи и эффект применения превосходит процесс использования ректальных суппозиториев.

При малоинвазивном методе применяется лигирование (пережимание) внешних геморроидальных узлов и инфракрасная фотокоагуляция. Первый метод используется на третьей и четвертой стадии заболевания, а второй – на начальной. Малоинвазивные методы категорически запрещено проводить при гнойном парапроктите, тромбозе и трещинах прямой кишки.

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда первых два комплекса мер не дали желаемых результатов, а болезнь прогрессирует и могут появиться необратимые патологии, несущие угрозу для жизни человека.

Для успешного избавления от болезни необходимо не только принимать медикаментозные препараты, использовать мази, свечи и ванночки с примочками, но и озаботиться правильным питанием, которое играет немаловажную роль в процессе выздоровления.

Нужно ли убирать наружный геморроидальный узел

Удаление наружного узла требует хирургического вмешательства, когда геморрой осложнился появлением тромбоза. Тромбирование узлов может привести к некрозу (отмирание живых тканей) и абсцессу (заражению крови). При таких аспектах заболевания больного немедленно госпитализируют и проводят операцию, тромбоэктомию. геморроидектомия

Методика хирургического вмешательства заключается в устранении из воспаленного узла образовавшихся тромбов. Операция проводится под местным наркозом в течение нескольких минут и не является сложным процессом. После определенных процедур пациент не нуждается в амбулаторном надзоре и может вернуться в домашние условия к привычному образу жизни.

После операции у больного сразу проходят мучающие его долгое время боли, уходит отечность, снижаются воспалительные процессы. Послеоперационный разрез регенерирует в течение нескольких суток. В последующем оздоровительном периоде пациенту рекомендуют соблюдать тщательнейшую гигиену в анальной области, особенно после опорожнения кишечника. Тромбоэктомия не предусматривает каких-либо дальнейших осложнений после операции.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Терапия наружного узла вполне допустима в домашних условиях. Для этого применяются паровые ванночки с использованием лекарственных сборов, примочки и компрессы на основе народных средств, мази с природными составляющими.

Для избавления от воспалительных процессов отвары из ромашки, череды, коры дуба и кора дуба календулы. Мази изготавливаются из прополиса, меда или мумие. Снять отечность и уменьшить резкие боли поможет примочка из свежего картофеля. Необходимо сырую картофелину натереть на терке, завернуть в марлевую повязку и приложить к больной области. Желательно для большего эффекта картофельную массу охладить.

В процессе терапии хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Данное средство, с помощью тампона, прилаживают геморроидальным узлам.

Чтобы обезболить и остановить кровотечения советуют применять холодные сидячие ванночки. В воду можно добавлять отвар из целительных трав. Время процедуры ограничивается 5-7 минутами с периодичностью двух раз в день до наступления облегчения.

Наружный геморроидальный узел при беременности

Беременные женщины находятся в особой группе риска заболеваемости. Источником недуга является расширение венозных сосудов в области малого таза и повышение давления на органы в связи с расширением матки. Эти причины напрямую ведут к возникновению геморроя. Также можно констатировать такие причины, как запор и недостаточная физическая активность.

На начальных стадиях заболевания у беременных женщин внешний геморроидальный узел никак себя не проявляет. Но с наступлением третьего триместра беременности приходят ощущения дискомфорта и сильных болей в области ануса. При наличии запоров у больной может негативным образом ухудшиться самочувствие, появятся неприятные чувства зуда и жжения. В состоянии ремиссии болевые ощущения отступают.

При прогрессировании заболевания усиливаются боли, становясь острыми, чувство зуда становится постоянным. В процессе опорожнения кишечника к каловым массам могут примешиваться кровяные выделения. Наружные геморроидальные узлы при пальпации отзываются болью, область вокруг них приобретает красноватый оттенок.

Что предпринять при кровотечении

Когда кровоточат наружные геморроидальные узлы можно применить несколько разных мер остановки крови и ее профилактики:

  • Для предотвращения потери крови можно приложить к пораженному участку холодный дицинон компресс или подмыть задний проход чистой холодной водой. Холод сужает стенки кровеносных сосудов, тем самым останавливая нежелательные процессы кровопотери.
  • Используют кровоостанавливающие медицинские препараты – Дицинон, Викасол и др. Продаются они в виде таблеток или инъекций. Применение этих средств желательно согласовать с лечащим врачом.
  • Для профилактики и остановки крови также можно применить мазь группы лекарственных препаратов на основе природных компонентов Релиф. Перед нанесением лечебной мази следует провести гигиеническую процедуру в области анального отверстия, чтобы избежать абсцесса.

Осложнения наружного геморроя

Отсутствие комплексных лечебных мер внешнего геморроидального узла приводит к осложнениям. Такой патологией становится тромбоз геморроидальных вен, который сопровождается сильными болями. Тромбоз образуется вследствие закупорки вен застоявшейся кровью маленькими сгустками – тромбами. тромбированный

Тромбовидный геморрой чрезвычайно опасен своей прогрессирующей формой, которая ведет к необратимым последствиям в виде некроза. При появлении тромбоза человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе или сидении. Приходит сильная боль во время кашля или чихания. Наружные узлы при тромбозе приобретают синюшный оттенок, отекают и при пальпации вызывают болевой эффект.

Еще одно из последующих осложнений наружного геморроя является воспаление узлов, которое может перейти в гнойный парапроктит и образование параректальных свищей.

1gem.ru

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

Внутренний геморрой

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

Внешний геморрой

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Стадии внутреннего хронического геморроя

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

serdec.ru