Комбинированный геморрой 2 степени

Опубликовано: 13 июля 2016 в 13:27

Комбинированный геморройЧеловеку за время своего существования приходится сталкиваться с огромным количеством заболеваний. Некоторые болезни причиняют лишь дискомфорт, другие же вызывают сильную боль и осложнения.

Современный человек часто сталкивается с такой проблемой как геморрой. Недуг может делиться на несколько типов, которые имеются свои собственные проявления. Лечатся они также по-разному.

Хуже всего, когда у пациента появляется комбинированный геморрой (код МКБ-10 I84). В этом случае, у пациента проявляются симптомы наружной и внутренней его формы. Прежде чем бороться с недугом, следует разобраться, почему появляется это непростое заболевание.

Смешанный геморрой может быть вызван следующими причинами:

  • Чрезмерное употребление напитков содержащих спирт;
  • Частые запоры;
  • Работа, требующая от человека постоянного сидения;
  • Постоянное поднятие тяжелых вещей, массой более 15 килограмм;
  • Пристрастие к анальному сексу;
  • Беременность;
  • Венерические заболевания.

Не стоит бояться вышеперечисленных причин, каждый из факторов может не повлиять на появление недуга, все зависит от общего состояния человека.

Симптомы комбинированного геморроя

Хронический комбинированный геморройЧеловек должен постоянно следить за своим самочувствием. Иногда почувствовав недомогание, люди списывают свое состояние на усталость. Необходимо следить за всеми изменениями, происходящими в организме. Следует знать, что хронический смешанный геморрой имеет несколько форм развития. Признаки каждой формы отличаются друг от друга.

Комбинированный геморрой 1 степени практически проходит бессимптомно, поэтому пациенты могут не обратить на него внимание. Человек, страдающий недугом, испытывает небольшой дискомфорт в момент дефекации.

В скором времени появляется смешанный геморрой 2 степени. В этой форме у пациента наблюдаются, следующие признаки:

  • В процессе опорожнения кишечника больной испытывает дискомфорт, при этом анальное отверстие постоянно чешется;
  • Через время наступает выпадение кавернозных мешочков. При этом больной испытывает сильную боль и жжение на входе в прямую кишку;
  • Если заболевание перешло в хроническую форму комбинированного геморроя 2 степени, кавернозные узлы будут выпадать при поднятии небольшого веса;
  • В запущенных случаях, самостоятельно вставить узел невозможно.

Если после проявления признаков не приступить к лечению, может появиться смешанный геморрой 3 степени. При подобной форме недуга у пациента появляется:

  • Частицы крови в момент дефекации. В этом случае становится понятно, что болезнь прогрессирует;
  • Ощущение переполненности кишечника после посещения туалета остается;
  • В скором времени заболевание осложняется и приобретает хроническую форму комбинированного геморроя 3 степени. В этом случае, кровотечение продолжается даже после завершения акта дефекации;
  • Узлы выпадают при ходьбе.

Хуже всего если у пациента появился комбинированный геморрой 4 степени. Это запущенная форма болезни, при которой:

  • После акта дефекации не становится легче, а боль только усиливается;
  • Не возможно длительное время стоять или сидеть;
  • Когда недуг переходит в хроническую форму, комбинированный геморрой 4 степени можно ликвидировать только хирургическими методами. Кавернозные мешочки приобретают синий оттенок. В скором времени начинается некроз.

Чтобы визуально определить смешанный тип кавернозных образований, необходимо предварительно посмотреть соответствующее фото.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение смешанного геморрояКогда пациент обращается с диагнозом «смешанный геморрой», лечение будет непростым. Врачам нужно будет справиться с 2 проблемами:

  1. Ликвидировать пораженные болезнью внешние узлы;
  2. Снизить количество кавернозных образований, появившихся внутри прямой кишки.

Также следует заметить, что терапия будет проводиться в зависимости от стадии недуга. Хронический комбинированный геморрой 1 степени лечится консервативно и не требует вмешательства специалистов. Исключением становится появление кровотечения. Курс составляет более 5 недель. Лучше всего для терапии использовать:

  • Сосудоукрепляющие препараты;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Анестезирующие лекарства.

Лечение смешанного геморроя 2 степени, проводится специалистами. Для ликвидации узлов применяются латексные кольца, способные утягивать шишки. При осложнении проктолог может применить криодеструкцию.

Комбинированный геморрой 2 степени может быть осложнен кровотечением, в этом случае лечение должно быть направлено на ликвидацию поврежденных сосудов. Категорически запрещается самостоятельное вмешательство.


Комбинированный геморрой 3 степени характеризуется разрастанием кавернозных узлов, поэтому терапия в первую очередь направлена на остановку роста шишек. Только после этого шага можно бороться с основной болезнью. При осложнениях борьба с хроническим комбинированным геморроем должна вестись методом Лонго.

Лечить комбинированный геморрой тяжелой формы стандартными методами невозможно. Сначала специалисты проводят повторную диагностику. Если диагноз подтвердится, врачи проведут операцию комбинированного геморроя.

Вмешательство хирургов направлено на удаление геморроидальных образований смешанного типа. Если боль невыносимая, следует употребить анальгетики. Перед тем как отправиться к хрургам, пациент должен дать следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови;
  • Мочу;
  • Кал.

Избавление от хронических геморроидальных узлов смешанного типа протекает достаточно сложно. На восстановление может уйти много времени. Лучше всего использовать комплексный подход:

  • Мазь Релиф при хроническом комбинированном геморрое, позволит придать венам эластичность;
  • Также могут быть использованы комбинированные свечи;
  • Не стоит пренебрегать народными средствами при борьбе с хронической смешанной формой заболевания. Таким образом, процесс восстановления будет проходить быстрее.

Лечение комбинированного геморроя народными средствами

Лечение комбинированного геморроя народными средствамиОт смешанного хронического геморроя 2 и 3 степени можно избавиться при помощи трав и примочек.


я быстрого выздоровления врачи рекомендуют совмещать прием медикаментов с методами нетрадиционной медицины. Перед тем как приступить к такому шагу, лучше всего побеседовать с проктологом, так как хронический комбинированный геморрой может быть различной стадии, а также может возникнуть обострение, при котором лечение будет проводиться стационарно.

Если не требуется операция, комбинированный геморрой можно облегчить следующими средствами:

  • Свечи из ромашкового отвара. Для приготовления лекарства необходим стакан воды и столовая ложка ромашки. Емкость поставить на огонь, после чего кипятить не менее 10 минут. Затем отвар процеживается и заливается в форму. Перед применением заморозить;
  • Чтобы ремиссия хронического комбинированного геморроя наступила быстрее, можно использовать медовые суппозитории. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно;
  • Компресс из свеклы. Чтобы понять, как правильно прикладывать примочку, достаточно посмотреть на фото смешанного геморроя. После процедуры боль быстро пройдет.

Осложнения после операции при комбинированном геморрое

Операция при комбинированном геморроеПосле того, как была проведена операция по удалению кавернозных мешочков комбинированного типа, на протяжении первых 3 дней, пациент будет испытывать дискомфорт и боль. Чтобы снизить болевые ощущения, специалистами назначаются анальгетики.


При помощи тампонов и дренажей, хирурги останавливают кровотечение, но это может вызвать дискомфорт. Если неудобства будут продолжаться более 3 дней, следует об этом сообщить врачам.

В первый день лучше всего не употреблять пищу. Это связано с тем, что продукты питания могут повредить швы. На второй день употреблять пищу нужно дробно, при этом не стоит забывать о питьевом режиме.

К сожалению, в некоторых случаях, после удаления комбинированного геморроя могут появиться осложнения:

  • Психологическая проблема, связанная с боязнью акта дефекации;
  • Кровотечение. Может произойти, если разошлись швы;
  • После неправильно проведенной операции анальный канал становится узким. В этом случае, нужно повторное вмешательство;
  • Воспаление. Происходит при несоблюдении правил гигиены.

Важно после хирургического удаления кавернозных шишек находиться под наблюдением врача не менее одной недели. При необходимости делается фото, для сравнения результатов.

Профилактика комбинированного геморроя

Как лечить комбинированный геморрой?Чтобы не проводить операцию по удалению хронических смешанных кавернозных образований, необходимо не дать заболеванию перейти в более сложную форму. Для этого достаточно выполнять несложные профилактические меры.


В первую очередь рекомендуется нормализовать свой рацион. Чтобы понять какие продукты лучше подойдут, следует посмотреть, к какой группе относится хронический комбинированный геморрой.

Благодаря правильному питанию, функция ЖКТ восстановится. Акт дефекации нормализуется, после чего пациент сможет нормально посещать туалет.

Гигиенические меры играют важную роль. После посещения туалета, рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или салфетки. Также будет полезно подмываться охлажденной водою, чтобы снять отечность кавернозных узлов и боль.

Когда появляются первые симптомы комбинированного геморроя, категорически запрещается поднимать тяжести. Также рекомендуется снизить физические нагрузки.

Следует заметить, что хронический комбинированный геморрой может встречаться как у мужчин, так и у представительниц слабого пола. Единственным отличием может заключаться в терапии, если женщина беременна. В этом случаи, врачи должны тщательно составлять схему терапии.

Чаще всего выпадение кавернозных мешочков является началом появления серьезных болезней, таких как раковое заболевание.

zhkt.guru

Почему это происходит

Геморрой 2 стадии возникает из-за отсутствия лечения заболевания на начальном этапе. Многие пациенты не спешат обращаться за помощью врачей при обнаружении у себя первых проявлений патологии. Такое отношение к своему здоровью провоцирует переход геморроя в хроническую стадию, сопровождающуюся периодическими обострениями.

Спровоцировать прогресс болезни могут многие факторы:


  • неправильное питание;
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • беременность и роды;
  • лишний вес;
  • дефицит жидкости в организме;
  • поднятие тяжестей;
  • частые запоры.

Вследствие вышеописанных причин в области малого таза повышается давление. Стенки сосудов, переполненных кровью, растягиваются, меняют форму, нарушается работа венозных клапанов. Вследствие этого формируются геморроидальные узлы.

Симптомы

Геморрой второй степени сопровождается периодическим выпадением венозных узлов наружу и другими симптомами. Клиника патологии включает следующие признаки:

  • незначительное кровотечение, встречающееся чаще во время опорожнения кишечника;
  • зуд, болезненность;
  • ощущение стороннего тела в заднем проходе;
  • чувство незаконченности акта дефекации.

Проявления геморроя второй стадии могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

Хроническое течение

Без лечения геморроя 1 степени патология переходит во вторую стадию с хроническим течением.


и этом усугубляются признаки болезни. Количество крови во время дефекации увеличивается. Несмотря на то что кровотечение проходит самостоятельно, нельзя игнорировать этот тревожный симптом. При значительной потере крови у больного может развиться анемия. Дискомфорт и чувство жжения у больных на 2 стадии терпимы, поэтому большинство пациентов обходятся свечами или народными методами. Сильных болевых ощущений не возникает. Болезненность отмечается только во время опорожнения кишечника.

Острая форма

Обострение геморроя на второй стадии сопровождается сильной болью при дефекации, во время ходьбы и в сидячем положении. У пациента диагностируется тромбоз, развивается сильный воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани. Кровотечение усиливается, может возникать при ходьбе, физических нагрузках. Если больному не оказано должное лечение, развиваются осложнения. К ним относят анемию, надрывы анального отверстия, появление трещин, ущемление геморроидальных узлов с последующим некрозом.

При остром течении патологии используют медикаментозную терапию в сочетании с операционным лечением. Чаще медики прибегают к малоинвазивным методикам, позволяющим купировать симптомы болезни с минимальным травмированием тканей прямой кишки.

Типы геморроидальных узлов

По месту расположения геморроидальных шишек различают 3 вида заболевания. К ним относят:

  • внутренний геморрой – здесь кавернозные образования расположены выше зубчатой линии под слизистой оболочкой прямой кишки в области внутреннего венозного сплетения;
  • наружный – шишки возникают ниже зубчатой линии, легко обнаруживаются при внешнем осмотре;
  • комбинированный – является сочетанием внутренней и наружной формы патологии.

Диагностируется наружный и внутренний геморрой 2 степени в условиях стационара. Предварительный диагноз ставится врачом при визуальном и пальцевом осмотре. Для получения дополнительных данных могут понадобиться такие методы, как аноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, рентген и другие виды обследования.

Методы лечения заболевания

Лечение геморроя 2 степени включает комплексный подход с применением медикаментозной терапии, вспомогательных методов народного лечения, малоинвазивных хирургических техник. Кроме этого, больному необходимо скорректировать образ жизни, придерживаться определенной диеты, выполнять физические упражнения, рекомендуемые лечащим врачом. Терапия второй стадии проводится чаще в домашних условиях после постановки диагноза и выбора вида лечения для конкретного больного.

Применение медикаментов

Лечение геморроя 2 стадии с помощью медикаментов подразумевает использование свечей, мазей и пероральных препаратов, действие которых направлено на снижение симптомов заболевания и предотвращение осложнения.

При выборе того или иного лекарства врач руководствуется тем, какой симптом преобладает у пациента.

Болеутоляющие средства

При выраженном болевом синдроме человеку назначают болеутоляющие средства в виде свечей, мазей и таблеток. Сюда относят:

  • свечи Анестезол – хорошо снимают боль, воспалительный процесс, способствуют заживлению анальных трещин;
  • мазь Релиф – препарат основан на масле печени акулы, редко вызывает побочные эффекты, отлично справляется с большинством проявлений геморроя на всех стадиях;
  • свечи Прокто-Гливенол – лекарство снимает боль, способствует налаживанию кровообращения в органах малого таза, укрепляет стенки сосудов, повышает их эластичность. Свечи используют курсами по назначению проктолога;
  • суппозитории с адреналином – применяются у пациентов с острым течением болезни, обладают мощным болеутоляющим действием;
  • свечи Нео-Анузол – имеют бактерицидный, противовоспалительный эффект, снимают болезненность, красноту и отечность.

Кроме препаратов в виде ректальных суппозиториев, большой популярностью пользуются мази. Хороший эффект дают следующие лекарства:

  • Гепариновая мазь – обезболивает, снимает зуд, покраснение, раздражительность;
  • мазь Проктозан – содержит висмут, благодаря которому препарат быстро устраняет болевой синдром и прочие проявления геморроя;
  • Левомеколь – безопасное средство, которое назначают пациентам для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки, в том числе после хирургического удаления геморроя.

Препараты от кровотечения

Если у больного преобладает такой признак патологии, как кровотечение, ему могут быть назначены следующие медикаменты:

  • суппозитории с прополисом – останавливают кровотечение благодаря наличию в своем составе прополиса, положительно влияющего на свертываемость крови, предотвращая кровотечение;
  • Метилурациловая мазь – лекарство останавливает кровь, способствует заживлению анальных трещин;
  • свечи Натальсид – применяются при кровотечениях слабой или интенсивной выраженности, помогают снять воспалительный процесс;
  • суппозитории с маслом облепихи – хорошо заживляют ранки и микроповреждения, устраняют кровотечение слабого и среднего характера.

Среди пероральных медикаментов используют таблетки Детралекс, Флебодиа, Хемороидин и прочие препараты, предназначенные для укрепления сосудов, лечения кровотечения и других признаков болезни.

Вентоники

Для восстановления стенок пораженных сосудов и снижения проницаемости вен в медицинской практике используют венотоники. Благодаря им удается нормализовать микроциркуляцию крови, снизить венозное давление, устранить кровотечение, укрепить стенки капилляров и вен, купировать болевые ощущения, повысить эластичность гладкой мускулатуры анального отверстия.

К венотонизирующим препаратам относят:

  • таблетки Венарус – повышают кровоток и ток лимфы, улучшают состояние венозных стенок, снижают растяжимость вен;
  • Детралекс – препарат на основе действующего вещества диосмина, который широко используется для терапии всех признаков геморроя;
  • мазь Троксевазин – оказывает мощное тонизирующее действие на сосуды и капилляры, повышает сопротивляемость вен, снижает риск кровотечения.

При геморрое 2 степени положительного результата удается достичь при лечении, включающем несколько медикаментозных групп. Если терапевтический эффект отсутствует и состояние пациента ухудшается, могут быть назначены малоинвазивные операционные методики.

Хирургическое лечение

Вылечить геморрой 2 степени можно с помощью малоинвазивных методов хирургического вмешательства. Открытые операции на данной стадии заболевания используются редко, так как подразумевают сильное травмирование тканей прямой кишки и анального отверстия, длительный реабилитационный период. К малотравматичным техникам относят:

  • лигирование кавернозных образований латексными кольцами;
  • склеротерапию – введение специальной жидкости, которая ведет к слипанию сосудов, питающих геморроидальный узел;
  • инфракрасную коагуляцию;
  • дезартеризацию;
  • криодиструкцию – замораживание пораженных сосудов жидким азотом;
  • лазерное лечение и другие техники.

Главным преимуществом этих методик является хорошая эффективность, возможность проведения в амбулаторных условиях, малое количество побочных эффектов, кратковременный восстановительный период.

Народные методы

Как лечить геморрой 2 степени с помощью народной медицины? Существует множество методов, позволяющих в домашних условиях справиться с проявлениями патологии. Натуральные продукты помогают снять боль, зуд, чувство тяжести и другие симптомы заболевания.

К популярным рецептам относят:

  • свечи с медом и облепихой. Для приготовления суппозиториев необходимо смешать столовую ложку меда с таким же количеством облепихового масла. Полученную массу разливают по формочкам из бумаги или фольги, отправляют в морозильную камеру для застывания. Для устранения симптомов болезни свечку вставляют в анальное отверстие 1–2 раза в день;
  • сидячая ванночка с отваром из трав. Ромашку, календулу, зверобой, тысячелистник смешать по 1 столовой ложке, залить 2 литрами кипятка, довести до кипения, оставить на 30 – 40 минут. Полученный отвар используют для сидячей ванночки;
  • сок сырого картофеля. Для снижения неприятных симптомов геморроя рекомендуется выпивать стакан свежевыжатого сока картофеля дважды в сутки перед едой;
  • отвар крапивы. При болях и кровотечении хорошим эффектом обладает крапива. Отвар растения можно использовать для внутреннего применения и или примочек и микроклизм;
  • паровой компресс. Для проведения лечения нужно вскипятить 2 литра молока, добавить в него 2 средних мелко нарубленных луковицы, поварить лекарство 5 – 10 минут. После этого на кастрюлю положить доску с отверстием, сесть так, чтобы пар попадал в область анального отверстия. Процедуру проводят 1 – 2 раза в день.

Любые народные рецепты рекомендуется использовать только по назначению специалиста. Самолечение часто вызывает нежелательные последствия, усугубляет течение болезни. Соблюдение рекомендаций врача, внимательное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье на долгие годы.

serdec.ru

Каковы причины появления комбинированного геморроя?

Геморрой – это болезнь, которая представляет большую опасность для человека. Некоторые люди ошибочно полагают, что недуг может «пройти сам по себе». Это предположение является безосновательным. Как выглядит комбинированный геморрой можно увидеть на фото слева.

При несвоевременном лечении развиваются тяжелые последствия. В медицинской практике широко распространены случаи, когда на фоне геморроя развивался тромбоз, защемление узлов, сепсис, гнойный парапроктит.

Почему же возникает комбинированный геморрой? Привести к развитию смешанной формы болезни могут различные факторы:

  1. Запор и нарушения моторики кишечника. Любые состояния, при которых у человека возникает констипация или нарушается моторика кишечника, крайне опасны. Они могут привести к началу воспалительных процессов в геморроидальных шишках.
  2. Беременность и роды. У большинства женщин первые роды становятся отправной точкой в развитии геморроя. Проктологи объясняют это тем, что при беременности и родах матка увеличивается в размерах, и оказывает высокое давление на сплетения геморроидальных вен.
  3. Проктологические патологии. Сфинктерит, анальные трещины, синдром раздраженной кишки и другие болезни могут стать отправной точкой в развитии геморроя. Еще было обнаружено, что значительно повышается вероятность прогрессирования воспалительных процессов в геморроидальных венах при варикозном расширении вен.
  4. Ожирение и сидячий образ жизни. Эти причины самые распространенны. У людей с ожирением при нахождении в сидячем положении оказывается высокое давление на анальное отверстие. В результате постоянной статической нагрузки возможны воспалительные процессы в геморроидальных венах.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в малом тазу.
  7. Возрастные изменения. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, вследствие чего циркуляция крови в малом тазу нарушается. Как результат – может развиться геморрой.

Еще важный фактор наследственная предрасположенность. Если оба родителя болели геморроем, то ребенок имеет высокие «шансы» заболеть этим недугом.

Смешанный геморрой 1 и 2 стадии: особенности течения

В статье уже указывалось, что существует 4 степени комбинированного геморроя. Недуг на любой стадии достаточно опасен, и приносит много дискомфорта в повседневной жизни. Смешанный геморрой 1 степени тяжести проявляет себя с малой интенсивностью.

Когда воспалительные процессы только берут свое началом, человека беспокоят лишь зуд и жжение в анальном канале. Периодически больной может сетовать на констипацию и боли во время дефекации.

Бывают случаи, что геморрой 1 степени тяжести проявляет себя появлением кровянистых примесей в фекалиях. Может быть так, что недуг и вовсе будет протекать бессимптомно. На практике такие случаи встречаются достаточно часто.

Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется большей интенсивностью клинических признаков. Зуд, жжение и боли в анальном канале преследуют человека после каждого акта дефекации. Более того, болевой синдром может возникать даже при нахождении в сидячем положении, при ходьбе и минимальных физических нагрузках.

Пациент может чувствовать тяжесть при ходьбе. После акта дефекации возникает чувство, будто кишечник опорожнен не полностью, а в заднем проходе присутствует какое-нибудь инородное тело.

Еще имеют место быть кровянистые выделения из анального канала. Их количество будет зависеть от размера воспаленного геморроидального узла и степени его повреждения. С течением времени кровянистые выделения становятся обильными, и могут привести к развитию анемии.

Особенности течения смешанного геморроя 3 и 4 степени тяжести

Комбинированный геморрой 3 степени и 4 степени имеет несколько другую симптоматику. Если болезнь перешла на 3 стадию, то человека постоянно преследуют боли в анальном канале. Причем они могут многократно усиливаться во время сидения, акта дефекации, ходьбы, подъема тяжестей.

Более того, смешанный геморрой 3 степени тяжести сопровождается постоянным зудом в области промежности, чувством жжения в заднем проходе, хроническим запором. Боли могут отдавать в живот и даже поясницу. Нередко недуг сопровождается выпадением узлов из анального канала

Воспаленные геморроидальные шишки могут выпадать вследствие чихания, кашля или малейших физических нагрузок. Но особенностью 3 стадии является тот факт, что выпадающие узлы можно вправить самостоятельно. Кровотечения при данной степени болезни становятся обильными.

Комбинированный геморрой 4 степени проявляет себя следующими признаками:

  • Боли в заднем проходе. Интенсивность болевых ощущений настолько сильная, что зачастую пациенту сложно сидеть, совершать акт дефекации и даже ходить.
  • Обильные кровянистые выделения из анального канала. При появлении ректальных кровотечений может даже подняться температура тела.
  • Выпадение геморроидальных шишек наружу. Причем выпавшие узлы вправить обратно не представляется возможным.
  • Спазм сфинктера.
  • Повышение температуры тела.
  • Покраснение кожи вокруг анального отверстия.
  • Постоянные запоры.
  • Ущемление воспаленных узелков, тромбоз вен заднего прохода.

При 3 и 4 степени тяжести геморроя лечение должно быть незамедлительным, иначе может развиться гнойный парапроктит и сепсис.

gemorroj.org

Комбинированный геморрой. Что это?

Комбинированный геморрой – это воспаление внутренних и наружных геморроидальных узлов, которое приводит к тому, что человек не может вести нормальный образ жизни. У человека имеются внутренние и наружные геморроидальные узлы, которые в нормальном состоянии незаметны. Но если же случается сбой, и происходит застой крови (венозной), то эти узлы набухают и спускаются вниз.

Комбинированный геморрой встречается не часто, так как в большинстве случаев он образовывается из-за явного игнорирования другой формы. Но стоит отметить, что в некоторых случаях болезнь может развиваться вполне незаметно, без каких-либо явных признаков, и поэтому, становится большой неожиданностью для человека. Вылечить этот тип намного тяжелее, так как симптомы выражены очень ярко. И приходится применять всевозможные средства для их купирования.

Причины

Как и у любого другого заболевания, у комбинированного геморроя есть несколько причин, из-за которых он может появиться. К таковым обычно относят:

  • Частые запоры, которые провоцируют застой венозной крови
  • Застой крови в органах брюшной полости
  • Не активный образ жизни, который бывает преимущественно у тех людей, у которых сидячая работа и т.д.
  • Лишний вес, который может привезти к сбою в работе некоторых органов, а также к увеличению давления на сосуды
  • Большие физические нагрузки, а именно постоянное поднятие большого веса, и как следствие, натуживание
  • Беременность. Как правило, именно в этот период женщина больше всего подвержена развитию этой болезни, так как давление на органы малого таза увеличивается, да и нагрузка тоже, что может спровоцировать застой крови
  • Проблемы с сосудами
  • Болезни печени
  • Инфекции

Также, доктора выделяют некоторые категории (или группы) людей, которые больше всего подвержены развитию недуга. В группе риска находятся те, кто:

  1. Постоянно находится за компьютером, то есть ведет сидячий образ жизни
  2. Имеет проблемы с хождением в туалет, а именно запоры
  3. Питается исключительно жирной и острой пищей
  4. Употребляет чрезмерное количество алкогольных напитков
  5. Предпочитает анальный секс классическому

Несмотря на то, что практически каждому известны основные причины развития комбинированного геморроя, мало кто уделяет им должное внимание и меняет свой образ жизни.

Симптомы

Различают две стадии проявления симптомов: стадия ремиссии и острая.  Во время острой стадии человек может ощущать:

  • Зуд и жжение в области заднего прохода, причем ни будут очень сильными, и мало кто сможет их стерпеть
  • Кровянистые выделения, а иногда и кровотечения. В большинстве случаев человек может обратить внимание на то, что на туалетной бумаге осталась капелька крови. Но иногда, при сильном повреждении, может начаться кровотечение, которое очень сложно остановить
  • Чувство тяжести
  • Присутствие инородного тела в заднем проходе, а на самом деле это будет воспаленный геморроидальный узел
  • Выпадение геморроидальных узлов. В некоторых случаях получается самостоятельно вправить их на место, но стоит отметить, что если узел выпал хотя бы один раз, то это будет повторяться постоянно
  • Боль во время хождения в туалет
  • Боль, которая будет сопровождать человека постоянно, и локализоваться в области заднего прохода. Иногда она может отдавать и в органы брюшной полости

Во время ремиссии человек может ощущать:

  • Легкое жжение в области заднего прохода, которое не доставляет особого дискомфорта и его легко терпеть
  • Присутствие инородного тела в заднем проходе. Конечно, ощущения будут не такими сильными, как в остром периоде, но постоянный дискомфорт присутствовать будет
  • Небольшие мешочки в области ануса, которые остаются на месте воспаленных геморроидальных узлов

Очень часто пациенты не обращают внимания и не придают значения самым первым симптомам проявления геморроя, думая, что он пройдет самостоятельно. Но для того чтобы избавиться от проблемы как можно быстрее, обратится к специалисту нужно сразу, а не на последней стадии, когда даже ходить и сидеть больно.

Лечение

Метод лечения, который будет применен относительно того или иного пациента, прямо пропорционально зависит от стадии развития болезни. Так, принято различать четыре стадии комбинированного геморроя, на каждой из которых лечение будет отличаться:

  1. Первая стадия. Обычно при обнаружении комбинированного геморроя на первой стадии можно обойтись консервативным лечением, которое будет включать в себя прием препаратов, способствующих улучшению кровообращения, улучшению состояния стенок сосудов, а также устранению болевых симптомов и отеков
  2. Вторая стадия. На этой стадии лечение обычно проводится путем замораживания геморроидальных «шишек». Этот метод носит название криодеструкция. Также, если узлы не такие большие, то возможно их утягивание при помощи латексных колец
  3. Третья стадия. На этой стадии лечение будет намного серьезнее, и если на первых двух стадия в некоторых случаях можно было обойтись медицинскими препаратами, то здесь требуется явное хирургическое вмешательство, так как все узлы (как наружные, так и внутренние) очень сильно увеличены. Обычно, если увеличение не сильное, то можно обойтись наложением латексных колец (это бывает очень редко). Но в основном же человеку делают операцию по методу Лонго, когда узлы подтягивают наверх при помощи специальных титановых пластинок
  4. Четвертая стадия. На этой стадии консервативное лечение невозможно, так как узлы нужно удалять

После того, как человеку был поставлен диагноз, и определена стадия развития болезни, доктор будет принимать решение о лечении. Обычно, оно направлено на решение таких проблем, как:

  • Устранение симптомов. При этом назначаются препараты, которые способны снять болевой симптом, зуд и жжение
  • Уменьшение воспаленных геморроидальных узлов
  • Удаление тех узлов, которые находятся снаружи

Прежде чем назначить операцию, врач взвесит все за и против, и скорее всего, постарается решить проблему консервативным путем, назначив препараты, которые улучшат кровообращение и укрепят стенки сосудов, а также мази и свечи, которые снимут воспаление и уменьшат размер узлов. Если же ожидаемого эффекта достигнуто не было, и болезнь прогрессирует, то будет назначено хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях комбинированный геморрой поддается лечению, главное соблюдать все рекомендации и не прекращать его даже после того, как появились первые улучшения.

Лечение народными средствами

Очень часто медикаментозное лечение совмещают с лечение народными средствами. Но прежде чем применить тот или иной способ, необходимо проконсультироваться с врачом, так как не всегда лечение травами и отварами принесет пользу.
Несмотря на то, что многие с опаской относятся к методам народной медицины, существует несколько советов и рекомендаций, как можно облегчить состояние:

  • Холодные ванны. Обычно их принимают в том случае, если необходимо остановить кровотечение и уменьшить боль. Для этого необходимо взять таз и налить в него очень холодную воду, затем сесть в емкость на несколько минут. Проделывать процедуру можно один или два раза в день
  • Красная свекла. Берется свекла и натирается на мелкой терке. Затем, полученную массу выкладывают на марлю и прикладывают к области ануса. Таким компрессом можно быстро снять боль
  • Свечи из отвара ромашки. Берется столовая ложка ромашки и заливается стаканом воды. Затем ставится на плиту и кипятится в течение десяти минут. После этого необходимо остудить и процедить отвар, и разлить его в формочки, которые по размеру будут примерно, как аптечные свечи. После заморозки можно брать и вставлять свечи в задний проход. Они очень быстро снимут боль и воспаление
  • Мед. Берется засахаренный мед, которому придается форма свечей. После того, как свечки готовы, их вставляют в задний проход

Ощущения при комбинированном геморрое довольно специфические. Некоторые люди не могут вести нормальный образ жизни из-за сильных болей. Именно поэтому не стоит запускать болезнь, и при появлении самых первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение!

Для самых любознательных — видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Предрасположенность и причины

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • гиподинамия;
  • массовое употребление фаст-фуда, приводящее к ожирению и запорам;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • наследственный фактор;
  • патология сердечно-сосудистой системы и заболевания печени, которые сопровождаются застойными явлениями венозной крови в сосудах малого таза;
  • при беременности или объемных процессах в брюшной полости (опухоли нижнего отдела кишечника, яичников, матки, простаты) происходит механическое сдавление сосудистого сплетения таза, отток от геморроидальных вен затрудняется, что является причиной варикозного расширения геморроидальных вен.
Неправильное питание
Избыточный вес и неправильное питание приводят к геморрою

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

  • внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
  • комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
  • при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Виды геморроя
Классификация геморроя

Степени развития процесса

  • Узел в течение большего времени находится внутри кишки – 1 степень заболевания.
  • Во время сна или отдыха вылезший узел самостоятельно возвращается в просвет кишечника — 2 степень.
  • Поддается вправлению в просвет кишки только механическим путем — комбинированный геморрой 3 степени.
Стадии геморроя
Существует четыре стадии геморроя

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

  • Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
  • Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
  • Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
  • Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
  • При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
  • Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.
Острый геморрой
Острый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Диагностика заболевания

Постановку диагноза проводит узкий специалист — проктолог. Сходные симптомы возникают и при другой патологии, в первую очередь при заболеваниях толстой кишки. Компетентный врач проведет дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, полипами, кондиломами, гиперпластическими колитами терминального отдела прямой кишки.

Первый этап диагностического поиска — сбор анамнез и жалобы пациента. Наличие декомпенсированной сердечной патологии, ожирения, объемных образований в брюшной полости, работа пациента, связанная с подъемом тяжестей могут натолкнуть на верный диагноз.

Характерны жалобы больных:

  • чувство «инородного тела» в анальном канале;
  • боль, усиливающаяся при дефекации;
  • периодический или постоянный зуд;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие прожилок крови в кале в виде полосок, соответствующих расположению узлов;
  • рези в анальном канале.

Клинические проявления зависят от длительности заболевания, степени процесса, наличия осложнений. Чем дольше и запущеннее патология, тем ярче симптоматика.

Чувство «инородного тела» в анальном проходе
Периодический или постоянный зуд при геморрое

Виды обследования

Далее приступают к физикальному обследованию. Оно заключается в пальцевом исследовании прямой кишки. Во время манипуляции врач определяет глубину и место расположения расширенных вен. При любом расстоянии от ануса, геморроидальные «шишки» четко расположены по циферблату часов, что соответствует нормальной анатомии кавернозных вен. «Шишки» находятся на 3, 7 и 11 часов.

Пальпаторно специалист определяет консистенцию, размеры, болезненность, наличие дефектов слизистой оболочки. Оценивает следы на перчатке, оставшиеся после исследования (кровь, слизь). Смешанный геморрой 3 степени не вызывает проблем в диагностическом поиске.

Обследование у проктолога
Обследование у врача проктолога

Из дополнительных инструментальных методов применяется аноскопия или ректороманоскопия с помощью специального оптического аппарата. Благодаря эндоскопии, оценка состояния стенки кишки более точная. Есть возможность сохранить изображение на цифровых носителях, взять кусочек ткани на гистологическое исследование при подозрениях на опухоль.

Перед посещением врача пациенту необходимо добиться очищения толстой кишки. Необходимо накануне провести разгрузочный день или принять легкое слабительное средство, утром поставить очистительную клизму, произвести туалет промежности.

Дополнительно назначают ряд общих обследований для исключения сопутствующих заболеваний. Проводят общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, при необходимости – печеночные пробы, общий анализ мочи. Обязательно определение группы и резус-принадлежности, проведение ускоренной реакции на сифилис. Назначают флюорографию, а пациентам после 45 лет и электрокардиографию.

Методы антигеморройной терапии

Лечение геморроя зависит от полученных результатов обследования. Применяется консервативные методы или операционное удаление, коагуляция или криодеструкция геморроидальных вен. Показаниями к операции является:

  • осложненный внутренний узел;
  • неосложненный или с осложнениями комбинированный геморрой 2 степени;
  • комбинированный геморрой 3 степени.

При внутреннем расширении геморроидальных вен 1 степени показана медикаментозная терапия лекарственными средствами и методами народной медицины. Соблюдение диеты, применение легких слабительных препаратов, местного использования мазей, свечей, примочек и сидячих ванночек может привести к стойкой ремиссии.

Комбинированный геморрой 2 стадии требует индивидуального подхода в лечении. В неосложненных случаях можно добиться длительного терапевтического эффекта без проведения операции. При наличии воспаления, тромбоза вен, кровотечения показано удаление узлов.

Склеротерапия при геморрое
Склеротерапия при лечении геморроя

Каким методом лечить комбинированный геморрой, определяет проктолог. Будет ли проведено прижигание, замораживание или механическое иссечение, зависит от сопутствующей патологии у больного. Особый подход хирургических манипуляций применяется у женщин при беременности. Оперативное лечение варикозно-расширеных вен проводят в крайне редких случаях, в первых двух триместрах, и когда консервативная терапия неэффективна. Перед родами операция противопоказана, разве что планируется родоразрешение путем кесаревого сечения.

Комбинированный геморрой 3 степени является показанием к операции. Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • склеротерапия – инъекционное введение склерозирующего препарата непосредственно в кавернозные вены;
  • лигирование (перевязывание) латексными кольцами — через 2 недели узел отмирает сам;
  • лигирование шовным материалом приносящих артерий, при котором прекращается приток крови к узлам;
  • радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон – бесконтактное иссечение геморроидальных варикозных вен;
Аппарат Сургитрон при геморрое
Радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон
  • резекция слизистой оболочки прямой кишки по Лонго – отсечение «лишнего» растянутого отрезка слизистой с последующим сшиванием концов (узлы остаются на месте, но им некуда расширяться);
  • геморроидэктомия – хирургическое удаление узлов после их перевязки. При «закрытой» методике операции производят зашивание послеоперационных разрезов. Если раны не ушивают, а оставляют заживать, метод называется открытым.

Удаление комбинированного геморроя производят в специализированных кабинетах или проктологических отделениях больниц. Проводят предоперационную подготовку, включающую комплексное обследование пациента, строгую диету, очищение кишечника слабительными средствами и постановку клизм. Проведение операции не исключает медикаментозную противогеморройную терапию. В комплексе все лечение длится 6-7 недель.

Геморроидэктомия
Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Послеоперационные осложнения

Каким бы методом не проводилось оперативное лечение геморроя, существует риск развития послеоперационных осложнений. Боль в области вмешательства является наиболее логичным и частым симптомом в раннем послеоперационном периоде. При несоблюдении рекомендаций врача во время реабилитации возможно развитие кровотечения или инфицирования свежей хирургической раны, а значит и появление воспаления. Впоследствии это может привести к несостоятельности швов, парапроктиту.

Подход к терапии заболевания прямой кишки должен быть очень серьезным. Не пытайтесь самостоятельно лечить комбинированный геморрой любой степени. Результат самоврачевания впоследствии будет плохо поддаваться корректировке. Своевременная диагностика и адекватное лечение гарантирует стойкую ремиссию. Помните, что смешанный геморрой 3 степени можно вылечить уже только оперативным путем.

moygemorroy.ru