Комбинированный геморрой 2 степени

Хронический комбинированный геморрой возникает в запущенных стадиях болезни. Он характеризуется образование узлов как внутри прямой кишки, так и снаружи в прианальной области.

Геморрой – увеличение размеров геморроидальных узлов, при которых пациент мучается от острого дискомфорта в анальном отверстии. Если вовремя не начать лечение, избавиться от боли без хирургического вмешательства будет невозможно. Около половины всех, кто обращается к проктологу, страдают от данного заболевания.

Чаще всего геморрой поражает тех, кто имеет какие-либо проблемы с прямой кишкой или кишечником в целом.

Хронический комбинированный геморрой – наиболее неприятная болезнь прямой кишки. При таком течении болезни геморроидальные узлы располагаются как с внутренней, так и наружной стороны прямой кишки. На начальных стадиях диагностировать такое заболевание достаточно трудно, ведь симптоматика болезни проявляется слабо.

Не стоит запускать заболевание и игнорировать ее лечение, чтобы геморрой не перерастал в более серьезные стадии.

Причины возникновения геморроя

Медики выделяют пять наиболее распространенных причин, почему человек страдает от хронического комбинированного геморроя:

  1. Причины возникновения геморрояМалоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если человек долго пребывает в одной позе, при которой сдавливаются кровеносные сосуды в малом тазу, нарушается кровоток. Из-за этого появляются тромбозы – сгустки крови, которые нарушают нормальное функционирование организма. Поэтому проводите побольше времени на свежем воздухе, занимайтесь спортом и укрепляйте мышцы живота.
  2. Генетическая предрасположенность. Велика вероятность, что и вы будете мучиться от этого недуга, если у ваших родителей или родственников есть проблемы с геморроем. Старайтесь правильно питаться, чтобы не провоцировать образование запоров, и заниматься физической активностью.
  3. Частые запоры. Это самая распространённая причина возникновения геморроя. Старайтесь правильно и сбалансировано питаться, употреблять больше фруктов, овощей и злаков. Исключите из своего рациона острое, копченое и жареное.
  4. Психологические причины. Врачами давно доказано, что эмоциональное состояние человека влияет на здоровье человека. Частые стрессы и эмоциональное напряжение негативно сказывается на всем человеческом организме. Они снижают иммунитет, что повышает восприимчивость к болезням.
  5. Физические нагрузки. Подъем тяжестей является весьма частой причиной возникновения геморроя. Когда человек поднимает что-то тяжелое, повышается давление в области кишечника. Из-за этого кровеносные сосуды изнашиваются, стенки значительно теряют в эластичности.

Геморрой второй стадии

Стадии геморрояС возрастом риск развития геморроя в прямой кишке постоянно растет. Опасность геморроя второй стадии заключается в том, что по мере развития болезнь практически не доставляет дискомфорта, человек живет привычной жизнью и не замечает никаких изменений в своем организме. Геморрой второй стадии совмещает в себе признаки внутреннего и наружного.

Симптомы геморроя второй стадии

  • Чувство дискомфорта и сильный зуд мучают человека постоянно, боль стихает только во время водных процедур. Возможно ощущение сильного жжения. Все эти симптомы усиливаются по мере роста физической активности.
  • Сильная нестерпимая боль в процессе дефекации.
  • Кровотечение из анального отверстия становится значительно сильным. Особенно много крови выделяется в процессе дефекации, однако кровоточить из заднего прохода может даже в состоянии покоя. Возникает такое явление из-за разрастающихся узлов.
  • Появляется ощущение инородного тела в прямой кишке, что доставляет значительные неудобства.

Симптомы второй стадии хронического комбинированного геморроя

Симптомы второй стадии хронического комбинированного геморроя сложно не заметить или проигнорировать. При обнаружении кровавых подтеков из заднего прохода сразу закрадываются неприятные мысли. Сильно выраженные симптомы не могут остаться незамеченными.

Если проигнорировать болезнь, появляется вероятность перерастания ее в рак прямой кишки. Если вы заподозрили, что у вас появился геморрой второй стадии, немедленно обратитесь к врачу.

Не забывайте, что внутренний геморрой значительно опаснее внешнего. Больной может долгое время не замечать каких-либо проблем. Из-за не начатого вовремя лечения геморрой второй стадии в скором времени перерастет в комбинированный геморрой третьей степени.

Лечение геморроя второй степени

Чтобы избавиться от геморроя второй степени, врачи используют медикаментозные методы лечение: мази, гели, таблетки и ректальные свечи. Также сами пациенты прибегают к рецептам народной медицины. Однако не стоит полностью заменять медикаментозную терапию нетрадиционной медициной.

Комплексный подход к лечению недуга быстро исправит ситуацию и избавит вас от неприятных ощущений. Помните, на этой стадии течения болезни еще возможно исправить ситуацию без хирургического вмешательства.

Действующие нехирургические методы лечения:

  • Склеротерапия. В геморроидальный узел вводят препарат, который склеивает его стенки. Через 1-2 недели узел полностью отмирает, так как в него не поступает должное количество крови. Операция полностью безопасна, делается всего за 15-20 минут. После процедуры человек сразу же может вернуться к нормальной жизни.
  • Криодеструкция. Образовавшийся узел обрабатывают жидким азотом, из-за воздействия низких температур узел полностью разрушается и умирает.
  • Лазерное прижигание. Под воздействием специального луча шишка отрезается от здоровой ткани. Это безопасная процедура, однако достаточно дорогая. Заживление после нее проходит за считанные дни.
  • Легирование латексными кольцами. Такой способ помогает избавиться даже от узлов больших размеров. На основание геморроидального узла надевают два специальных кольца, которые пережимают кровеносные сосуды. Кровь перестает поступать к шишке, из-за чего в скором времени полностью отпадает. Такой способ полностью безопасен для здоровья, нетравматичен.

Геморрой третьей стадии

Если вторая стадия хронического геморроя не доставляет особых болезненных ощущений, то третья стадия дает о себе знать. Справиться с этим недугом без помощи врача никак не удастся, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Старайтесь не запускать геморрой, чтобы потом он не перерос в хроническую стадию.

Симптомы третьей стадии геморроя

  • Симптомы третьей стадии геморрояБоли в заднем проходе значительно увеличивается, в процессе дефекации или при физических нагрузках становится вовсе не выносимой. Также боль не проходит даже в процессе покоя, когда человек лежит или сидит.
  • Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, они воспаляются и кровоточат. Также они могут выпадать из заднего прохода, поэтому их следует сразу же вправлять, чтобы не травмировать кожу и не занести никакую инфекцию.
  • Постоянное кровотечение, которое может быть обильным. Опасность этого симптома заключается в том, что из-за потери крови образуется дефицит железа в организме – анемия.
  • Слизистая в области анального прохода истончается, становится ранимой. Узлы над ней лопаются, причиняют невыносимую боль даже в покое.

Лечение хронического геморроя третьей степени

Чтобы избавиться от хронического геморроя третьей степени, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит полностью доверять советом знакомых или своим собственным знаниям в области медицины. Если ваш геморрой дорос до 3 стадии, значит, ваше лечение не приносит должного эффекта.

Как и с предыдущими стадиями геморроя, важную часть в лечение составляет медикаментозная терапия:

  • Свечи: Ауробин, Гепатромбин Г, Проктазон.
  • Обезболивающие таблетки: Солпадеин, Фенобарбитал и Нурофен.
  • Венотоники, которые укрепляют стенки сосудов: Флебодиа или Детралекс.
  • Крем: Релиф, Венорм, Прокто Гливенол.

Обойтись без хирургического вмешательства на третьей стадии хронического геморроя никак не удастся. Стоит учитывать, что любое вмешательство в организм человека приносит весомый риск осложнений, однако без этого никак не обойтись. Операции по удалению геморроя 3 степени делают часто, благодаря чему считаются самыми популярными у проктологов.

Хирургические методы лечения геморроя 3 стадии

Хирургические методы лечения геморроя 3 стадии:

  • Операция по Лонго – трансанальная резекция слизистой. Суть данного метода заключается в следующем: врач урезаем участок слизистой, когда образовались болезненные узды. После этого врач сшивает специальными титановыми скобами отрезанный участок прямой кишки с кишечников выше зубчатой линии. Получается так, что образовавшиеся узлы поднимаются выше. Впоследствии нарушается нормальная циркуляция крови, к узлу перестает поступать кровь, и он медленно, но верно начинает уменьшаться в объемах. Через некоторое время шишка полностью отсыхает, после чего отваливается.
  • Геморроидотомия – привычное иссечение узлов. Это травматичный способ лечения, поэтому проводится под местным наркозом. Он идеально подходит для удаления выпавших геморроидальных узлов больших размеров. В процессе операции иссекается не только узлы и шишки, но и часть прианальной кожи, слизистой прямой кишки над узлом, анодермы.

Помните, геморрой любой стадии требует незамедлительного лечения. Не стоит ждать, когда появятся сопутствующие осложнения. Длительность восстановления организма после проведенной операции зависит от способности организма к регенерации, и степень тяжести течения заболевания. После хирургического вмешательства пациент может столкнуться с проблемами при мочеиспускании, недостаточном анальном жоме и парапроктите у мужчин.

Хронический комбинированный геморрой четвертой степени

Четвертая стадия хронического комбинированного геморроя – самое опасное течение заболевания. Он сопровождается невыносимыми болями внутренних и наружных узлов, которые постоянно воспаляются. Все это доставляет дискомфорт, избавиться от которого в домашних условиях невозможно.

Узлы часто воспаляются, в них накапливается огромное количество крови. Из-за большого объема они часто травмируются, поэтому доставляют невыносимую боль. Геморроидальные шишки часто выпадают, вправить их обратно самостоятельно не получается. На четвертой стадии комбинированного геморроя нет ремиссии.

Симптомы комбинированного геморроя четвертой стадии

Все симптомы, которые характеры для второй и третьей стадии комбинированного геморроя, усиливаются. Слизистая промежности распухает, находится в постоянном контакте с окружающей средой. Болевые ощущения при этом становятся нестерпимыми, ослабить боль медикаментозными препаратами не получается.

Человек сталкивается с огромными проблемами в процессе дефекации, не может нормально выполнять любую физическую работу.

Кровотечения из заднего прохода становятся постоянными, количество крови с каждым разом увеличивается. Полноценно опорожнить кишечник не получается – это доставляет невероятную боль. Из-за постоянного раздражения слизистой, появляются многочисленные эрозии, могут возникнуть нагноения. Еще одним характерным симптомом является жидкий стул, человек перестает контролировать отход газов.

Для четвертой стадии хронического геморроя характерно образование тромбов. На 3 стадии они считаются осложнением, а вот на последней – патологией.

Самый явный симптом для четвертой стадии хронического комбинированного геморроя – выпадение геморроидальных шишек с частями слизистой. Они не удерживаются в прямой кишке даже при кашле, не говоря уже о движении.

Лечение четвертой стадии хронического комбинированного геморроя

Чтобы избавиться от хронического комбинированного геморроя четвертой степени, нужно использовать комплексный подход. Однако учитывайте, что 95% успеха в излечении – это хирургическое вмешательство. Узлы огромных размеров, их воспаленность и другие осложнения не дают медикаментозному лечению проявить всю свою эффективность.

Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Открытая геморроидэктория;
  • Закрытая геморроидэктория;
  • Операция по Лонго.

Основная цель всех этих операций – вырезание геморроидальных улов, а также установка преград для поступления крови в шишку. Закрытая методика предполагает местное обезболивание. Врач специальным зажимом захватывает узел и выводит его из ануса, если шишка расположилась внутри кишечника.

После этого образование иссекается, оставшаяся ножка перевязывается. За одну процедуру можно удалить до трех образований. При большом количестве удаленной ткани из прямой кишки и прианальной ткани появляется выраженный болевой синдром.

Согласно методике Лонга, вырезанную часть ткани скрепляют специальным круговым степлером с титановыми скобами. Они ограничивают приток крови к шишке, поэтому в скором времени она усыхает и отпадает. Если вовремя не начать лечение четвертой стадии хронического комбинированного геморроя, болезнь может перерасти в острую стадию.

В таком случае ущемляются узлы, образуется тромбоз. Отчетливо виден отек и гиперемия прианальной слизистой.

Четвертая стадия хронического комбинированного геморроя требует немедленного хирургического вмешательства. При не начатой вовремя терапии велика вероятность развития осложнений, которые приводят к большой кровопотери и некрозу геморроидальной области.

Правильно проведенная операция избавит вас от дискомфорта и невыносимой боли в заднем проходе навсегда. Только в 15% случаев случается рецидив.

Профилактика хронического комбинированного геморроя

Хронический комбинированный геморрой любой стадии проще предупредить, чем после тратить огромные деньги и время на его лечение.

Профилактика хронического комбинированного геморроя

В этом вам помогут специальные упражнения: качайте пресс, напрягайте ягодицы. Пересмотрите свое питание: кушать нужно часто, по 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Увеличьте количество кисломолочных продуктов, злаков и круп в своем рационе.

Старайтесь не употреблять большое количество острых, копченых, жирных продуктов, полностью исключите алкогольные напитки.

Используйте мягкую туалетную бумагу. После каждого акта дефекации подмывайтесь холодной водой в течение 15-60 секунд. Отличной профилактикой возникновения геморроя являются ванночки из травяных отваров. В 2 литрах кипятка заварите по 1 столовой ложке сухой ромашки, календулы, чистотела и мяты перечной.Лучше всего устраивать такие процедуры каждые 2-3 дня.

allgemor.ru

Геморрой (тромбоз или воспаление геморроидальных вен) – это заболевание, которое характеризуется медленным течением, то есть это хронический процесс, во время которого пациент может чувствовать себя лучше (ремиссия) или хуже (обострение). Разделяя болезнь на две формы по месту нахождения воспаленных геморроидальных узлов, врачи выделяют его внутреннюю и внешнюю форму. В первом случае узлы располагаются внутри прямой кишки, а во втором – вокруг ануса (видны невооруженным взглядом). Существует также хронический комбинированный геморрой, когда геморроидальные узлы располагаются внутри и снаружи. Это довольно тяжелое заболевание, развитие которого происходит за четыре стадии.

На первой стадии узлы практически незаметны, но пациент ощущает дискомфорт в области анального прохода (как будто там что-то есть), иногда из ануса вытекает воспалительная жидкость (при этом дискомфорт усиливается, появляется боль и жжение).

На второй стадии хронический геморрой по МКБ 10 (имеется ввиду, согласно международного классификатора болезней) пациенты ощущают уплотнения в области прямой кишки и боль при акте дефекации. Эта стадия сопровождается запорами и частым выпадением геморроидальных узлов, кровотечения возникают редко.

Третья стадия (а, соответственно, и степень) данного заболевания сопровождается частыми кровотечениями (особенно после походов в туалет) и выпадением узлов, которые можно вправить руками.

А четвертая стадия опасна тем, что узлы уже не вправляются, а остаются постоянно снаружи. Осложняется тромбозом и выраженным воспалительным процессом.

О том, как вылечить хронический геморрой, есть много информации. Как и при других формах болезни, лечение начинают с диеты. Пища больного должна содержать много клетчатки, быть легкоусваиваемой и не вызывать запоров. При первой степени болезни врачи используют консервативные методы:

=> мази, гели, препараты для внутреннего применения, в состав которых входят, обезболивающие, противовоспалительные и кроворазжижающие компоненты;

=> средства народной медицины (мази с прополисом, свечи из картофеля, целебные отвары и так далее).

На второй стадии консервативная медицина уже не помогает, поэтому хронический комбинированный геморрой 2 степени лечат малоинвазивными аппаратными методиками. К ним относят:

инфракрасную коагуляцию поврежденных сосудов – склеивание стенок поврежденного сосуда при помощи длинноволнового инфракрасного излучения;
лигирование (сжатие сосуда) латексными кольцами – данная процедура помогает избежать частых выпадений геморроидальных узлов и развития анальных кровотечений;
склеротерапию – предполагает введение в просвет геморроидальной вены специального вещества – склерозанта, которое вызывает склеивание ее стенок и последующее рассасывание.

Данные методы считаются очень эффективными, но в виде монотерапии часто не дают постоянного результата, поэтому их нужно комбинировать с приемом лекарственных препаратов, которые будут лечить не симптомы, а причину заболевания (например, венотоники, антиагрегантные средства).

Кстати, вышеперечисленные методики в некоторых случаях можно использовать и для лечения заболевания в третьей стадии, однако чаще всего хронический комбинированный геморрой 3 степени лечат трансанальной операцией Лонго – резекция слизистой прямой кишки с ее последующим «ушиванием». Во время операции врач производит удаление небольшой части слизистой оболочки, а затем сшивает ее концы при помощи специальных, сделанных из титана, скобок. Это позволяет уменьшить кровоснабжение поврежденных вен и способствует их зарастанию соединительной тканью.

На последней стадии болезни пациенту назначают исключительно хирургическое лечение, но до этого лучше не доводить, потому что любые хирургические вмешательства могут привести к развитию осложнений. Лучше обойтись альтернативными методами.

yazdorovv.com

Причины и симптомы комбинированного геморроя

Выделяют наружное и внутреннее кровотечение. Геморроидальные шишки локализуются снаружи и внутри прямой кишки. Комбинированный геморрой – внешнее и внутреннее кровотечение проявляется одновременно. Заболевание тяжёлое, вызывает осложнения прямой кишки.

Смешанный геморрой проявляется редко, возникает при полном игнорировании лечения. Вылечить болезнь сложно.

Причины комбинированного геморроя:

  • Плохое кровообращение прямой кишки.
  • Беременность.
  • Гепатит С.
  • Лишний вес.
  • Поднятие тяжести. Причина геморроя
  • Частые запоры.
  • Работа, связанная с постоянным сидением на одном месте.
  • Отсутствие активного образа жизни.
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  • Расширение сосудов и вен области таза.
  • Занятие анальным сексом.

Симптомы геморроя:

  • Мучительные ощущения в анальном проходе.
  • Ощущение инородного тело в прямой кишке.
  • При акте дефекации усиливается боль.
  • Геморроидальные шишки выпадают наружу, выпирают из прямой кишки.
  • Зуд и жжение.
  • При испражнении организма происходит кровотечение в прямой кишке.
  • Каловые массы содержат сгустки крови.

Смешанный геморрой проявляется незаметно. Больные приходят к проктологу с хронической формой заболевания. Выделяют две фазы: хроническая и острая.

Степени геморроя и методы лечения

4 степени геморроя:

  • Первая степень. Сложно определить болезнь – пациент не наблюдает жалоб, не ощущаются боли в области таза. Диагностируя заболевание, воспалённые геморроидальные узлы не фиксируются. Степени заболевания
  • Вторя стадия – при испражнении кишечника выпадают шишки, проявляются болевые симптомы в области заднего прохода.
  • Третья степень – геморроидальные шишки выпадают при испражнении кишечника, поднятии тяжёлых грузов, усилии.
  • Четвертая стадия – характеризуется серьёзными осложнениями. Происходит воспаление и защемление геморроидальных шишек, тромбоз.

Лечение смешанного геморроя

Методы лечения на 1 стадии:

  1. Поменять образ жизни. Увлекитесь спортом. В физическую активность включается подвижный отдых, бег, пешие прогулки.
  2. Поменять рацион питания, включить больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки, витаминов. Ограничьте употребление пищи с повышенным содержанием жиров. Острая или жареная еда – табу.
  3. При комбинированном кровотечении на 1 стадии применяются суппозитории, мази и таблетки. Беременным или женщинам после родов желательно проконсультироваться с врачом перед приёмом средств от кровотечения. При терапии применяют Постеризан, Проктоседил, Детралекс. Из суппозиториев – Гепатромбин, Простопин, Нигепан. Мази – Безорнил, Левомеколь, Гепариновая или Глицериновая мази.

Мазь от геморроя

Лечение второй степени смешанного кровотечения:

  • Использование склерозирующих медикаментов. В геморройную шишку инъецируется средство, сращивающее стенки сосудов. Через неделю шишки отмирают. При испражнении выходят.
  • Криодеструкция – геморройные шишки обрабатывают жидким азотом. Пониженные температуры разрушают ткани и шишки отмирают.
  • Коагуляция – лазерное прижигание геморройной шишки.
  • Лигирование – справляется с большими шишками. На геморройный узел накладывается латексное кольцо, перекрывающее доступ крови к шишке. Через неделю шишка отмирает и отпадает.

Терапия кровотечения на 3 стадии требует хирургического вмешательства. Операция включает иссечение шишек скальпелем. Ушиваются сосуды, питающие геморройный узел. Результат – отмирает узел. Иссечение – неприятный метод терапии, применим при увеличенных шишках. После операции больной восстанавливается. Дезартеризация – курс терапии, не применимый при обнаружении парапроктита, тромбоза. Народная медицина применяется по согласованию с проктологом.

Хронический комбинированный геморрой 4 степени считается самым запущенным. Лечение возможно хирургическим вмешательством по методам геморроидэктомии Миллигана-Моргана или Лонго. Операции сложные, реабилитация занимает не меньше 2 месяцев. Известно о 2 типах геморроидэктомии – открытой и закрытой.

При первом шишки удаляют, края тканей оставляют незашитыми. Заживление происходит самостоятельно. Используются медицинские препараты от воспаления и инфицирования операционного участка ткани. Недостаток – сильная боль, кровотечение и долговременное заживление раны. При закрытой геморроидэктомии раны узлов зашиваются. Период восстановления сокращается, назначаются медицинские препараты от возможных осложнений.

Осложнения в послеоперационный период

После операции больного мучают боли. Доктора назначают анальгетики.

Важно придерживаться диеты. После операции пациенту рекомендуется в первый день ничего не кушать. Иначе при акте дефекации разойдутся швы. В следующие два дня рекомендуется пить обильно воду, пережёвывать пищу.

Риски при несоблюдении диеты:

  • Кровотечение – появляется при нарушении целостности шва.
  • Из-за боязни опорожнить кишечник возникают запоры. Больному назначаются слабительные препараты.
  • При несоблюдении гигиены, отказе от приёма послеоперационных препаратов возникает воспалительный процесс.
  • При нарушении в ходе операции мышечно-связочного аппарата у пациента наблюдается частое недержание каловых масс и мочи.

Лечение смешанного геморроя на дому народными методами

Хронический геморрой 2 и 3 стадии лечат с помощью трав и примочек. Рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

При согласии на лечении смешанного геморроя народными средствами выделяют проверенные способы:

Сидячая ванночка

  1. Сидячие ванночки с добавлением отвара из дубовой коры, ромашки, шалфея или корня аира. Принимать ванну стоит 15-20 минут, воду используйте тёплую. После приёма процедуры рекомендуется ввести ректальную свечу.
  2. Суппозитории из отвара ромашки. Понадобится стакан воды и столовая ложка цветка. Перемешать, кипятить в течение 10-15 минут. Процедить полученный отвар и заморозить в специальной формочке.
  3. Медовые свечи. Меду придаётся форма суппозитория и замораживается. После замораживания свечи вводят в анальное отверстие.
  4. Компресс из свёклы. Свёкла натирается на тёрке, выкладывается на марлю. Приложить массу к заднему проходу для снятия боли.

Профилактические мероприятия комбинированного геморроя

Профилактические мероприятия:

  • Соблюдение специальной диеты – восстановится функция ЖКТ.
  • Использовать мягкую бумагу при посещении туалета.
  • Подмывать анальный проход холодной водой для снятия отёчности и боли.
  • Запрещается понимать тяжёлые грузы.

Проктологи считают самолечение небезопасным. При выделении крови кишечником следует посетить врача! Если вовремя не заняться терапией комбинированного геморроя, последствия будут печальными, вплоть до возникновения онкологического заболевания. Часто осложнение – закупорка узлов. При чрезмерных потугах возникают спазмы сфинктера, отекает слизистая прямой кишки. Результат – происходит воспаление венозных сплетений, кровь застаивается.

У человека снижается давление, пульс становится учащённым, появляется головокружение. Узлы становятся твёрдыми. возникает опасность для здоровья и жизни человека.

Если геморрой запущен, фиксируются кровяные выделения, отёки. Из-за воспалительного процесса раздражается анальный секрет. Воспаление переходит в паховую область, начнутся отёки. Постепенно переходит на внутренние органы, характеризуется частыми кровоизлияниями. Чрезмерная потеря крови приводит к анемии.

Не сидите подолгу – больше двигайтесь. Содержите анальный проход в чистоте, чаще подмывайтесь.

Как диагностировать смешанный геморрой

Пациента опрашивают, осматривают анус. Врач проводит дифференциальную диагностику. Пациента направляют на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Отзывы

Мария: После родов проявился смешанный геморрой. Геморроидальные узлы сильно воспалились. Пришлось применить лигирование. Через 12 дней узлы отпали, я забыла о боли в заднем проходе. Применяла на дому свечи из мёда как профилактическое мероприятие.

Анна: После частых зудов в области заднего прохода решила обратиться к врачу. Поставили диагноз – смешанный геморрой первой степени. Сказали, что допустимо лечиться в домашних условиях. Принимала свечи – Гепатромбин, назначенные врачом. Помогли в лечении.

gastrotract.ru

Каковы причины появления комбинированного геморроя?

Геморрой – это болезнь, которая представляет большую опасность для человека. Некоторые люди ошибочно полагают, что недуг может «пройти сам по себе». Это предположение является безосновательным. Как выглядит комбинированный геморрой можно увидеть на фото слева.

При несвоевременном лечении развиваются тяжелые последствия. В медицинской практике широко распространены случаи, когда на фоне геморроя развивался тромбоз, защемление узлов, сепсис, гнойный парапроктит.

Почему же возникает комбинированный геморрой? Привести к развитию смешанной формы болезни могут различные факторы:

  1. Запор и нарушения моторики кишечника. Любые состояния, при которых у человека возникает констипация или нарушается моторика кишечника, крайне опасны. Они могут привести к началу воспалительных процессов в геморроидальных шишках.
  2. Беременность и роды. У большинства женщин первые роды становятся отправной точкой в развитии геморроя. Проктологи объясняют это тем, что при беременности и родах матка увеличивается в размерах, и оказывает высокое давление на сплетения геморроидальных вен.
  3. Проктологические патологии. Сфинктерит, анальные трещины, синдром раздраженной кишки и другие болезни могут стать отправной точкой в развитии геморроя. Еще было обнаружено, что значительно повышается вероятность прогрессирования воспалительных процессов в геморроидальных венах при варикозном расширении вен.
  4. Ожирение и сидячий образ жизни. Эти причины самые распространенны. У людей с ожирением при нахождении в сидячем положении оказывается высокое давление на анальное отверстие. В результате постоянной статической нагрузки возможны воспалительные процессы в геморроидальных венах.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в малом тазу.
  7. Возрастные изменения. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, вследствие чего циркуляция крови в малом тазу нарушается. Как результат – может развиться геморрой.

Еще важный фактор наследственная предрасположенность. Если оба родителя болели геморроем, то ребенок имеет высокие «шансы» заболеть этим недугом.

Смешанный геморрой 1 и 2 стадии: особенности течения

В статье уже указывалось, что существует 4 степени комбинированного геморроя. Недуг на любой стадии достаточно опасен, и приносит много дискомфорта в повседневной жизни. Смешанный геморрой 1 степени тяжести проявляет себя с малой интенсивностью.

Когда воспалительные процессы только берут свое началом, человека беспокоят лишь зуд и жжение в анальном канале. Периодически больной может сетовать на констипацию и боли во время дефекации.

Бывают случаи, что геморрой 1 степени тяжести проявляет себя появлением кровянистых примесей в фекалиях. Может быть так, что недуг и вовсе будет протекать бессимптомно. На практике такие случаи встречаются достаточно часто.

Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется большей интенсивностью клинических признаков. Зуд, жжение и боли в анальном канале преследуют человека после каждого акта дефекации. Более того, болевой синдром может возникать даже при нахождении в сидячем положении, при ходьбе и минимальных физических нагрузках.

Пациент может чувствовать тяжесть при ходьбе. После акта дефекации возникает чувство, будто кишечник опорожнен не полностью, а в заднем проходе присутствует какое-нибудь инородное тело.

Еще имеют место быть кровянистые выделения из анального канала. Их количество будет зависеть от размера воспаленного геморроидального узла и степени его повреждения. С течением времени кровянистые выделения становятся обильными, и могут привести к развитию анемии.

Особенности течения смешанного геморроя 3 и 4 степени тяжести

Комбинированный геморрой 3 степени и 4 степени имеет несколько другую симптоматику. Если болезнь перешла на 3 стадию, то человека постоянно преследуют боли в анальном канале. Причем они могут многократно усиливаться во время сидения, акта дефекации, ходьбы, подъема тяжестей.

Более того, смешанный геморрой 3 степени тяжести сопровождается постоянным зудом в области промежности, чувством жжения в заднем проходе, хроническим запором. Боли могут отдавать в живот и даже поясницу. Нередко недуг сопровождается выпадением узлов из анального канала

Воспаленные геморроидальные шишки могут выпадать вследствие чихания, кашля или малейших физических нагрузок. Но особенностью 3 стадии является тот факт, что выпадающие узлы можно вправить самостоятельно. Кровотечения при данной степени болезни становятся обильными.

Комбинированный геморрой 4 степени проявляет себя следующими признаками:

  • Боли в заднем проходе. Интенсивность болевых ощущений настолько сильная, что зачастую пациенту сложно сидеть, совершать акт дефекации и даже ходить.
  • Обильные кровянистые выделения из анального канала. При появлении ректальных кровотечений может даже подняться температура тела.
  • Выпадение геморроидальных шишек наружу. Причем выпавшие узлы вправить обратно не представляется возможным.
  • Спазм сфинктера.
  • Повышение температуры тела.
  • Покраснение кожи вокруг анального отверстия.
  • Постоянные запоры.
  • Ущемление воспаленных узелков, тромбоз вен заднего прохода.

При 3 и 4 степени тяжести геморроя лечение должно быть незамедлительным, иначе может развиться гнойный парапроктит и сепсис.

gemorroj.org

Что такое геморрой 2 степени

Признаками 2 степени геморроя является обострение имеющейся симптоматики начального этапа болезни. Кроме того, появляются новые проблемы в виде опухания венозных каналов в области ануса и в нижней части прямой кишки. Статистические данные свидетельствуют о том, что с таким недугом сталкивается около 70% населения по всему миру. На 2 стадии заболевания своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью может предотвратить дальнейшее развитие болезненного процесса.

Отличительным признаком второй степени геморроя является наличие визуального подтверждения болезни. Если первое время пациент может игнорировать наличие слабых болевых ощущений или незначительного кровотечения, то по мере прогрессирования процесса, варикозные узлы становятся все заметнее. Кроме того, усиление кровотечения начинает вызывать все большее беспокойство.

Изображение геморроя второй степени

Симптомы

Помимо описанных явных признаков, вторая стадия геморроя характеризуется следующей клинической картиной:

  • наличие дискомфорта при движении;
  • усиление кровотечения из анального отверстия;
  • усиление ощущения зуда и жжения;
  • выраженность болевого синдрома в прямой кишке;
  • постоянное чувство, что в организме присутствует инородное тело.

Не всегда заболевание переходит в острую форму. В некоторых случаях процесс может остановиться в «дремлющем» состоянии и оставаться в нем на протяжении многих лет, не доставляя особого дискомфорта. Однако это не повод откладывать лечение геморроя. Катализатором возобновления болезни может послужить любой фактор: от снижения двигательной активности до нарушения режима питания.

Характер развития заболевания

Воздействие различных факторов на 2 стадии геморроя предопределяет его развитие в двух направлениях: в острой форме и хронической. В первом случае больные испытывают значительное усиление всех симптомов. Появление сильных болевых ощущений вынуждает незамедлительно обращаться к специализированной помощи для назначения медикаментозного лечения.

Переход в хроническую форму менее болезненный, но не менее опасный. Пациент, не испытывая резких болей, откладывает свой визит к врачу, что приводит к усугублению проблемы. Кроме того, неприятные ощущения во время испражнения вынуждают откладывать этот процесс, что чревато появлением запоров. Геморроидальные узлы при хронической форме могут находиться как внутри прямой кишки, так и выступать наружу.

Хронический внутренний геморрой 2 степени

Визуально внутренний геморрой невозможно обнаружить, так как геморройные образования расположены внутри ануса и не выходят за его пределы. Диагностика этого вида болезни возможна только при обращении к проктологу. Если не запускать процесс, то справиться с внутренним геморроем второй степени нетрудно. Главное — придерживаться рекомендаций врача и довести лечение до полного выздоровления.

Девушка на приеме у проктолога

Хронический комбинированный геморрой 2 степени

Форма заболевания, при которой геморроидальные шишки расположены и с внешней, и с внутренней сторон кишки (как видно на фото), называется комбинированной. Такой вид геморроя доставляет пациенту больше неприятных ощущений и в большей степени чреват появлением тромботических новообразований. Этот тип заболевания легче поддается диагностике и является весомой причиной для обращения в поликлинику за квалифицированным лечением.

Как лечить геморрой 2 степени

При обнаружении пациентами признаков наличия геморроя возникает вопрос: как лечить геморрой 2 стадии? Вторая степень еще легко поддается лечению, и при правильном подходе справиться с неприятностью получится самостоятельно. Эффективная система мероприятий по излечению должна включать в себя строгую диету, применение медикаментозных средств и лечебную гимнастику.

Начать борьбу за свое здоровье можно в домашних условиях с применением проверенных народных средств. Перед тем, как приступить к лечению геморроя, необходимо пройти осмотр и получить консультацию у соответствующего специалиста, чтобы не навредить своему организму. Для ускорения процесса выздоровления стоит придерживаться правильного, сбалансированного питания, богатого овощами и фруктами.

Овощи, фрукты и салаты

Медикаментозные средства

Лечение геморроя 2 стадии с помощью консервативных методов предполагает применение медикаментозных средств. К ним относятся противогеморройные мази и суппозитории (свечи). Решение о применении в лечении того или иного препарата должно основываться на преобладающих симптомах. Сильную боль помогут снять препараты-анальгетики с локализованным воздействием – их можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта. При наличии воспалительного процесса стоит прибегнуть к применению комбинированных препаратов и ректальным свечам местного действия.

В случае появления при 2 степени геморроидального тромбоза, возникает необходимость применения антикоагулянтов. Эти средства могут быть представлены в виде гепариносодержащих мазей, которые оказывают лечебное воздействие местного характера на очаг поражения. Эффект от применения этих средств усиливается при сочетании с водорастворимыми гелями и мазями.

Малоинвазивная терапия

К малоинвазивным методам относятся те, которые требуют минимального вмешательства в организм пациента. При лечении первых двух степеней геморроя применяются следующие способы медицинской малоинвазивной терапии:

  • Дезартеризация. Суть лечения состоит в ограничении доступа крови к кровоснабжающим артериальным узлам.
  • Инфракрасная коагуляция. Иссушение и удаление узлов с помощью инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. Цель процедуры — прекратить снабжение кровью узлов путем передавливания сосудов.
  • Склеротерапия — запуск процесса денатурации белков внутренней оболочки узлов посредством введения специальных растворов.
  • Криотерапия. Процесс болезненный ввиду того, что происходит заморозка венозных отростков.

Все варианты безоперационного вмешательства позволяют пациентам вылечить недуг и быстро вернуться к полноценной жизни. Перечисленные методы лечения на практике показывают свою эффективность в 85% случаев вмешательства при второй степени заболевания геморроем. Только при отрицательных результатах лечения возникает необходимость проведения операции.

Диета

Необходимость соблюдения диеты в процессе лечения второй степени геморроя объясняется тем, что неправильное питание препятствует свободному очищению кишечника и способствует образованию запоров. Употребляемая пища напрямую влияет как на сам процесс выздоровления, так и на самочувствие во время акта дефекации. Первое необходимое ограничение связано с полным отказом от копченого, соленого, маринованного, консервированного, жирного и пряного. При лечении геморроя второй степени составление сбалансированного меню — это уже не рекомендация, а необходимость.

Девушка и блюда системы сбалансированного питания

Ежедневный рацион должен включать большое количество клетчатки и жидкости. От алкогольных напитков следует отказаться совсем. Прием пищи желательно осуществлять каждые 2-3 часа, порции должны быть небольшими. Процесс лечения предполагает ограничения в употреблении овощей, таких как белокочанная капуста, бобовые и картофель. Они провоцируют тяжесть, вздутие и метеоризм.

Народные методы

Народная медицина может быть эффективна при лечении геморроя 1-2 степени, но следует убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергической реакции на средства, которые планируется использовать в процессе. Положительно себя зарекомендовали примочки из отваров целебных трав, таких, как шалфей, календула, ромашка. Сок алоэ помогает снять воспаление при применении наружно, а пероральный прием оказывает слабительный эффект.

Облегчают состояние больного горячие прополисные ванны. Для сужения сосудов и остановки кровотечения из трещин можно воспользоваться кусочками замороженного настоя из трав, вводя их в анус. Такая методика помогает на некоторое время справиться с выпадением геморроидальных узлов наружу. Окончательно справиться с проблемой этим способом не получится, но это принесет облегчение при дефекации.

sovets.net

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Симптомы

Наиболее частые жалобы от пациентов поступают на выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального отверстия при акте дефекации, а также на примесь крови к стулу, которая при травмировании узлов может проявиться в виде струйки крови из ректального отверстия.

Реже встречается такая симптоматика, как чувство дискомфорта, зуд, жжение, ощущение влажности заднего прохода.

Болевое ощущение также встречается достаточно редко при хроническом течении комбинированного геморроя, и происходит при осложнениях, например, тромбозе геморроидальных узлов и появлении анальных трещин.

Повышение температуры возможно при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов, в случае если воспаление передается на окружающие ткани.

На приеме колопроктолог проводит осмотр, оценивает выраженность вылезших узлов, проверяет анальный рефлекс, проводит аноскопию и колоноскопию.

Стадии геморроя

Всего выделяют 4 стадии геморроя:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

При попадании инфекции, а это весьма возможно при наличии узлов, анальных трещин, может произойти воспаление клетчатки, такое заболевание называется парапроктитом.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Лечение геморроя

Особенности лечения геморроя зависит от степени заболевания. Очевидно, когда болезнь приобрела хронический характер и перешла в 4-ю степень, лечение одним лишь консервативным способом не поможет.

В нашей стране выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев, частый способ – операция Миллигана-Моргана, которая заключается в удалении узлов и назначается при хроническом комбинированном геморрое, начиная с 3 степени заболевания.

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена. Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество гепарин, который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя употреблять мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Лечебная физкультура

Польза лечебной физкультуры для больных, страдающих геморроем, никогда не вызывала сомнения.

Восстановление кровообращения, уменьшение застоя крови в тазовых органах, укрепление кишечной перистальтики, укрепление мускулатуры брюшного пресса, в особенности тазовой диафрагмы, улучшение общего состояния больного, исчезновение геморроидальных узлов и кровотечений — все это реальные результаты правильно примененной лечебной физкультуры при геморрое.

Ванны

Достаточно популярный и эффективный метод, доказавший свою эффективность. Используют березовые ванны, дымовые ванны с луком и чесноком, а также с прополисом.

Прополис помогает снять боль, а если его комбинировать с березовыми ваннами, может оказать бактерицидное действие и снять зуд.

Помните, что лечение геморроя народными средствами может помочь на начальной стадии только в том случае, если его совмещать с прописанными медицинскими препаратами. Одними народными средствами хронический геморрой не одолеть.

gemorroy.info

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »