Комбинированный геморрой что это такое

хронический комбинированный геморройСмешанный или комбинированный геморрой возникает по причине расположения геморроидальных узлов как изнутри, так и снаружи. На начальной стадии тяжело определить проблему дискомфорта и принять соответствующие меры. Это связано с тем, что геморрой протекает медленно и длительное время переходит от одной стадии к другой.

При комбинированном геморрое пациент может ощущать больше дискомфорта, нежели при течении внутреннего или внешнего типа данного заболевания. Это связано с тем, что при ремиссии внутреннего геморроя может обостряться внешний. И на оборот. При комбинированном геморрое значительно может ухудшить состояние больного повышенное тромбо-образование.

Комбинированный геморрой 2 степени является начальной стадией данного заболевания. Всего бывает три степени развития.


Комбинированный геморройС таким заболеванием, как геморрой сталкивается почти каждый человек. Это самый распространенный недуг в проктологии. Более 40 процентов всех пациентов врача-проктолога обращаются с проблемой геморроя. Данное заболевание является основной болезнью людей, у которых есть патологии прямого кишечника. Однако общество не хочет говорить о данной проблеме, старается не обращать внимания на нее, уходить от ответа и не обращаться за помощью. Так давайте хотя бы для начала разберемся, что такое геморрой.

Геморрой – это нарушение размера геморроидальных узлов, при котором больной чувствует дискомфорт в области анального отверстия, такой как зуд, повышенная чувствительность, жжение, кровотечение, боль при дефекации и выпадение геморроидальных узлов. Вопрос об удалении геморроя хирургическим путем возникает при тромбозе, кровотечении и других симптомах.

Существует четыре стадии геморроя: 

  1. внутренний геморройК первой стадии относится внутренний геморрой. При таком развитии заболевания больной чувствует зуд в заднем проходе и небольшой дискомфорт при дефекации.

  2. Ко второй стадии относится уже геморрой с выпадением геморроидальных узлов при дефекации. На данном этапе пациент ощущает зуд ануса, боль при дефекации, жжение внутри прямого кишечника и кровотечение.
  3. К третьей стадии относится выпадение геморроидальных узлов при физических нагрузках. Данную степень геморроя можно определить визуально и на ощупь.
  4. Четвертая стадия или острый геморрой. Выпадение геморроидальных узлов и невозможность их вправления. Лечение проводят только хирургическим путем.

Возникновение геморроя

Возникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазуВозникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазу и нарушении ее циркуляции в геморроидальных узлах. При таком процессе сосуды, которые находятся в прямой кишке, растягиваются, воспаляются, увеличиваются в размерах и поддаются деформации.

Сам геморрой, острый или хронический делится на три типа:

  • Внутренний.
  • Наружный.
  • Комбинированный.

Внутренний и внешний геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может происходить изнутри и снаружи прямого кишечника. В чем их различия, давайте разберемся.

Лечение геморрояВнутренний геморрой не заметен внешне, он находиться внутри анального прохода. Может быть предвестником внешнего геморроя, при дефекации могут травмироваться геморроидальные узлы и начать кровоточить. Сопровождается болями внутри прямой кишки. Лечение происходит при помощи свечей, мазей, примочек, которые останавливают кровь, снимают отек и воспаления.


Наружный геморрой имеет не эстетичный вид и определяется визуально. Может находиться под кожей или снаружи анального отверстия. При обострении возникают сильные боли и кровотечения. Лечится консервативными методами и хирургическим путем.

Причины появления комбинированного геморроя

Причины формирования комбинированного геморроя такие же, как и других форм данного недуга. Обострения провоцируют идентичные факторы. Формирование наружных и внутренних узлов по обе стороны границы прямой кишки и промежности проходят параллельно, то есть почти одновременно.

К причинам появления комбинированного геморроя можно отнести:

  • Причины появления комбинированного геморрояплохое кровообращение в малом тазу;
  • роды и беременность;
  • гепатит С;
  • ожирение и избыточный вес;
  • чрезмерная силовая нагрузка;
  • запоры;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • сосудистые заболевания;
  • малую подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • воспаление кавернозных тел;
  • частые занятия анальным сексом и растяжение анального сфинктера.

Проявления смешанного геморроя

Комбинированный геморрой проявляется у больного незаметно. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже с хронической формой. Данный недуг в своей хронической форме также имеет две фазы — это:

  • хроническая;
  • острая.

Фазы чередуются, сменяя друг друга.

Диагностирование недугаПроявления комбинированного геморроя выпадает на острую фазу. При обострении могут воспаляться как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы. Пациент чувствует симптомы, которые указывают на внутренний и на внешний геморрой. Однако бывает и такое, что при обострении одних узлов, другие узлы переходят в фазу ремиссии. О таком течении заболевания могут говорить уменьшение дискомфорта, или же полное исчезновение симптомов геморроя.

Диагностирование недуга

Для диагностики комбинированного геморроя используют опрос пациента и внешний осмотр ануса. Это те же инструменты, которые используют врачи для диагностики любого вида геморроя. Стоит отметить, что хороший специалист проводит дифференциальную диагностику, учитывая то, что многие симптомы могут быть похожи на симптоматику заболеваний, связанных с онкологией. Также опытный врач-проктолог может направить на дополнительное обследование, чтобы точно поставить диагноз пациенту.


Следует помнить то, что необходимо вовремя обращаться к проктологу за помощью. Это поможет вам побороть заболевания с меньшими усилиями и в более сжатые сроки. Также знайте, что хронический геморрой может перейти с обычного заболевания в онкологическое (рак прямой кишки).

Комбинированный геморрой 2 степени: течение заболевания и симптоматика

Чем человек старше – тем выше риск заболеть геморроем. Особенность варикоза кишечника заключается в том, что на первых порах он практически не доставляет дискомфорта, и человек может долгое время не обращать внимания на заболевание.

больГеморрой подразделяется на две формы – внешний и внутренний. Однако есть случаи и смешанного геморроя. При этом больной может ощущать следующие симптомы:

  • Боль при дефекации.
  • Выделение крови или сукровицы из анального отверстия.
  • Сильный зуд в области промежности, возможно ощущение жжения.
  • Человек может испытывать дискомфорт при ходьбе либо другой физической активности.

Особенность внутреннего геморроя заключается в том, что он более опасен, чем внешний. Человек долгое время может не замечать проблемы, и таким образом, внутренний геморрой может сначала перерасти в хронический, а после этого и в комбинированный геморрой. Если течение болезни вовремя не пресечь, тогда больного ожидает следующая стадия – комбинированный геморрой 3 степени.

Лечение комбинированного геморроя


обследование у проктологаКак правило, при первых признаках геморроя самым оптимальным вариантом является консультация опытного врача — колопроктолога. Доктор оценит тяжесть заболевания и назначит соответствующее лечение. Как на первой, так и на второй стадии смешанного геморроя операция не обязательна.

Вполне достаточно коагуляционных методов в сочетании с медикаментозной терапией. Конечно, человеку придется изменить привычный образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем. Основной профилактикой геморроя является правильное питание и своевременное опорожнения кишечника от каловых масс.

Комбинированный геморрой 3 степени – симптомы болезни, лечение

Если на второй стадии геморроя больной еще не ощущает сильной боли и дискомфорта, то третья стадия уже дает о себе знать во всей красе. Постоянный зуд в области промежности, болезненный акт опорожнения кишечника, прожилки крови в кале – все это говорит о том, что заболевание прогрессируют.

Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, воспаляются и кровоточат. Часто под своим давлением они выпадают наружу, и приходится их вправлять самостоятельно. В связи с постоянными кровотечениями больного геморроем может сопровождать серьезное осложнение – анемия. Поэтому затягивать не стоит – лучше сразу обратиться к врачу.


Диагностика смешанного геморроя

Если вы обратитесь к опытному проктологу, он легко сможет поставить диагноз даже при пальцевом обследовании. Но для того, чтобы убедиться в том, что геморрой действительно смешанный, а также узнать стадию болезни, больному назначают следующие обследования:

  1. аноскоп с подсветкойАноскопия. Доктор вводит в анальное отверстие специальный инструмент, при помощи которого оценивает состояние слизистой прямой кишки, наличие трещин и новообразований.
  2. Ректороманоскопия. По сути, то же обследование, что и аноскопия. Но тут применяется немного другой прибор – с его помощью врач может оценить состояние прямой кишки даже в том случае, если геморроидальные узлы расположены очень высоко.

Также пациенту непременно назначают общий анализ крови и кала.

Многие надеются на то, что проблема разрешится сама по себе. Но тут следует уяснить одну вещь. Геморрой – это не то заболевание, которое может исцелиться без постороннего вмешательства. Если больной при первых стадиях не обращается за квалифицированной помощью, заболевание прогрессирует, и в противном случае консервативными методами не обойтись – потребуется оперативное вмешательство.


Хронический комбинированный геморрой – причины появления и период ремиссии

При полном отсутствии лечения геморрой перерастает в хроническую форму. Обычно он характеризуется двумя стадиями, которые чередуются между собой:

1. Период обострения. Больной чувствует боль и дискомфорт в области анального отверстия, геморроидальные узлы воспаляются и могут выпадать наружу.

2. Период ремиссии. Наш организм способен самовосстанавливаться, мелкие трещины постепенно заживают, следовательно, проходит и боль. Однако сама проблема никуда не исчезает. При отсутствии лечения, при неправильном образе жизни и тяжелых физических нагрузках опять наступает период обострения.

Важно! Течение хронического геморроя никогда не заканчивается на одной стадии. Болезнь прогрессирует, следовательно, с каждым разом больной будет чувствовать себя только хуже. Хронический комбинированный геморрой на последних стадиях можно вылечить лишь одним способ – оперативным вмешательством. 

Осложнения

возможные осложнения, противопоказанияК сожалению, на данном этапе заболевание несет с собой множество «подводных камней». Человек не только испытывает постоянное неудобство, чувство боли, но становится подвержен и другим опасностям, к примеру:


  • Анемия. Возникает из-за частых кровотечений из геморроидальных узлов. Сопровождается сильной слабостью и головокружениями;
  • Тромбоз геморроидальных узлов. Вены воспаляются и набухают, доставляя нестерпимые боли. В запущенных случаях геморроидальные узлы приобретают синюшный цвет, может начаться некроз тканей.
  • Парапроктит. Болезнь инфекционная. При геморрое в области анального отверстия появляются многочисленные трещинки. Если не соблюдать правила гигиены, то в эти ранки попадают различные инфекции, которые вызывают воспалительный процесс.
Комбинированный геморрой 4 степени – без помощи доктора не обойтись!

Рассмотрим последнюю, самую запущенную, стадию геморроя. Это патологическое состояние, при котором у больного уже нет периодов ремиссии. Диагностировать комбинированный геморрой 4 степени не составит никакого труда – геморроидальные узлы выпадают наружу, при этом их невозможно вправить самостоятельно.

Операции по удалению геморрояБольного преследует постоянный дискомфорт, качество жизни значительно снижается. Человек становится апатичным и слабым из-за того, что его мучают беспрестанные боли и кровотечения. Опорожнение кишечника превращается в настоящую пытку. Кроме того, могут появляться многочисленные эрозии в аноректальной области – это связано с выпадением геморроидальных узлов. Геморрой 4 стадии может сопровождаться непроизвольным выделением жидкого кала, человек не может контролировать выделение газов.


В связи с тем, что выпавшие узлы выпадают, могут появляться тромбы. И если при 3 стадии смешанного геморроя такое состояние является осложнением, на заключительном этапе тромбы – это патология. К сожалению, если болезнь достигла критической точки, у больного нет шансов вылечиться, используя консервативные методы исцеления. Обратившись к доктору, будьте готовы к тому, что вам назначат оперативное вмешательство. И чем быстрее его проведут – тем будет лучше.

Методы лечения последней стадии геморроя

Как правило, при запущенных случаях врачи рассматривают метод геморроидектомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Обе операции являются довольно сложными, а реабилитационный период займет не менее 2 месяцев.

Открытая геморроидэктомияГеморроидэктомия подразделяется на два вида – открытая и закрытая. При первом способе узлы удаляют, но не зашивают края тканей. Они заживают самостоятельно, при этом очень важно применять и медикаментозное лечение для того, чтобы избежать воспаления и инфицирования раны. Существенным недостатком открытой геморроидэктомии является болезненность и частые кровотечения.

Кроме того, раны могут долго не заживать. В настоящее время врачи предпочитают использовать закрытую геморроэдоктомию – в этом случае края раны зашивают. Восстановительный период значительно сокращается, но, тем не менее, больному все равно назначают сопутствующее медикаментозное лечение – с целью избежать осложнений. После удаления геморроидальных узлов и полного их полного заживления болезнь, как правило, проходит бесследно.

Возможные осложнения после операции по удалению геморроидальных узлов

Послеоперационный периодПервые дни, практически сразу же после того, как пациент отходит от наркоза, его будут мучить сильные боли. Для того, чтобы их купировать, врачи применяют сильнодействующие анальгетики. Также определенный дискомфорт могут причинять тампоны и дренажи, которые врач вводит после операции с целью остановить кровотечение.

Очень важно соблюдать специальную диету. В первый же день больному рекомендовано голодание – в связи с тем, что сразу же после оперативного вмешательства опорожнять кишечник крайне нежелательно – края раны свежие, швы могут разойтись, что повлечет за собой осложнения. На второй и третий день больному рекомендовано соблюдать питьевой режим, питаться дробно. Пищу необходимо тщательно измельчать.

При несоблюдении всех указаний врача у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Послеоперационный периодКровотечение. Как правило, возникает вследствие нарушения целостности швов или соскальзывания лигатуры.
  • Психологические проблемы – боязнь опорожнения кишечника. В таких случаях пациенту назначают легкие слабительные препараты.
  • Если операция проведена неверно, анальный канал может сузиться. Проблема серьезная, иногда требует повторного оперативного вмешательства.
  • Воспалительные процессы. Часто развиваются в случае отказа от медикаментозной терапии и несоблюдения правил гигиены.
  • Если при геморроэдоктомии был поврежден мышечно-связочный аппарат, больной может страдать недержанием кала и мочи. Данное осложнение возникает крайне редко.

Очень важно после оперативного вмешательства находится под наблюдением врача. Из всего вышесказанного можно сделать только один вывод. Геморрой – это болезнь, которая требует своевременного лечения!

stopgemor.ru

Определение комбинированного геморроя

Геморрой возникает из-за дисфункции вен, ухудшения кровотока и застоя крови в области малого таза. Вены в области прямой кишки меняют форму, образуются спайки и тромбы, при дальнейшем развитии болезни разрастаются крупные узлы, которые травмируются при малейшем напряжении.

Сама по себе болезнь не проходит, отсутствие лечения способно перевести ее из острой формы в хроническую. Для нее характерно чередования периодов ремиссии с обострениями.

3 формы геморрояОсновное различие между внешним и внутренним геморроем – локализация узлов. При наружной форме они находятся прямо под кожей в области анального отверстия и часто выступают из него.

Внутренний геморрой характерен шишками, расположенными под слизистой.

Комбинированный геморрой что это такое? Комбинированная форма сочетает в себе внутренний и наружный вид заболевания. Узлы вдоль стенок прямой кишки и у заднего прохода говорят о том, что пострадали обе крупных вены.

Для смешанного геморроя характерны:

  • мелкие внутренние разрывы на слизистой прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • повреждения наружных геморроидальных узлов;
  • отеки области заднего прохода;
  • частые болезненные воспаления;
  • сильный зуд и жжение;
  • боль при дефекации и любом напряжении.

Симптомы и проявления

Начальную форму комбинированного геморроя пациенты часто пропускают. Для нее характерны проблемы со стулом, чередование запоров и поносов.

Наблюдается общее ухудшение самочувствия, слабость, апатия, бессонница, ухудшение аппетита. На этой стадии дисфункция вен практически незаметна. Некоторые пациенты отмечают непривычную бугристость в зоне ануса, однако в расслабленном состоянии сфинктер выглядит совершенно обычно.

Основные симптомы комбинированного геморрояПальпация также не дает результатов. При дефекации на бумаге обнаруживаются кровянистые разводы, но боли и дискомфорта пациенты не ощущают.

К врачу на первой стадии обращаются очень редко, причем даже подробное обследование не всегда показывает начало болезни. При отсутствии помощи геморрой прогрессирует.

Из-за разрастания внутренних узлов суживается просвет прямой кишки, слизистые часто травмируются. Пациенты все чаще обнаруживают капли крови в кале, на белье, на стенках унитаза.

Дефекация сопровождается болью, в состоянии покоя больного мучает сильный зуд и жжение в области ануса. Возникают внешние отеки, покраснения, трещины заднего прохода.

При пальпации легко прощупываются подвижные шишки разного размера, сосредоточенные у анального отверстия. При напряжении узлы выступают наружу и причиняют дискомфорт.

При ультразвуковом обследовании четко видны изменения в области прямой кишки, под слизистой также выступают узлы. Именно на этой стадии пациенты обращаются к врачу и начинают комплексное лечение.

Особенности течения болезни

Запоры и проблемы со стулом - симптом смешанного геморрояВ некоторых случаях первые стадии протекают без видимых симптомов. При повышенной упругости венозных стенок ректальных кровотечений не наблюдается, мелкие повреждения быстро заживают.

Проблему запоров пациенты решают слабительным, а частые недомогания и общее ухудшение здоровья списывают на возраст или усталость.

Без должного лечения развитие геморроя продолжается и постепенно переходит в необратимую стадию, особенно опасную при комбинированной форме.

Скрытые кровотечения чреваты анемией, образованием внутренних спаек и тромбов. Незалеченные раны становятся источником инфекций, возникают некрозы тканей, гнойные свищи.

Глубокие разрывы не поддаются привычной терапии, их невозможно вылечить наружными средствами. Ослабленный организм не в состоянии самостоятельно сопротивляться болезни, возникают осложнения, которые требуют отдельного лечения и применения сильнодействующих средств.

Теперь, когда вы знаете намного больше о комбинированном геморрое, лечение — следующая тема, которую мы бы хотели затронуть в данной статье.

Лечение смешанного заболевания

Сложность лечения комбинированного геморроя – необходимость одновременного воздействия на внешние и внутренние узлы. Для терапии необходимы медикаменты в разной форме, их нужно применять одновременно или чередовать по специально разработанной схеме.

Итак, как лечить комбинированный геморрой? Обычно врач назначает комплекс препаратов, в который входят:

  1. Обезболивающие средства. Они купируют сильные приступы, успокаивают, снимают гипертонус кишечных стенок, улучшая отделение стула.

    Своевременно применяемые нестероидные препараты устраняют зуд и жжение, улучшают общее самочувствие пациента.

    При ранней стадии эффективны таблетки, ректальные свечи и мази, при более запущенных формах используют новокаиновые или лидокаиновые блокады, гормональные инъекции и другие сильнодействующие средства.

  2. Венотоники и антикоагулянты. Особенно эффективны таблетки и капсулы, принимаемые перорально.

    Показаны при ранних стадиях геморроя, улучшают кровоток, предотвращают тромбозы, сдерживают рост уже имеющихся узлов и не дают образовываться новым. Для лечения внешних узлов используют мази и кремы, но они оказывают только поддерживающее действие. Подробнее об этом читайте здесь.

  3. Противоопухолевые, ранозаживляющие, обеззараживающие средства. Показаны при частых повреждениях слизистой и кожи.

    На внутренние травмы хорошо действуют ректальные суппозитории и микроклизмы, внешние узлы и трещины лечат мазями, кремами, примочками и ваннами. При обширных поражениях кожи и слизистых применяют инъекции антибиотиков.

При запущенном геморрое приходится применять более действенные меры. На внутренние узлы хорошо влияют малоинвазивные методики – например, перевязывание крупных узлов или их лигирование латексными кольцами.

Внешние узлы поддаются только оперативному удалению. Их иссекают скальпелем или лазером с последующим ушиванием или без него.

На что обратить внимание?

При лечении смешанного геморроя важно не только снять симптомы болезни, но и устранить причину недуга. Если этого не сделать, болезнь вернется уже через несколько месяцев.

Важно проходить УЗИ обследованиеУменьшение боли и исчезновение заметных выступающих узлов не говорит о том, что проблема побеждена. Во время терапии врач должен периодически проводить подробные осмотры с прощупывание узлов и определением их размера, не реже 1 раза в 3 месяца нужны ультразвуковые обследования.

При частых кровотечениях и повышенной хрупкости сосудов необходимо регулярно делать общий анализ крови, позволяющий быстро диагностировать анемию.

Для более эффективного лечения необходимо внести коррективы в образ жизни. Пациенту рекомендуется щадящая диета, помогающая снизить вес и устранить проблему запоров.

Важен полный отказ от никотина и алкоголя, полноценный ночной сон, отсутствие стрессов. Необходимо повысить двигательную активность, избегая перенапряжения. Полезные привычки помогут исключить дополнительные факторы риска и гарантируют скорейшее выздоровление.

Заключение

Комбинированный геморрой – сложное заболевание, требующее комплексного лечения. Чем раньше диагностирован недуг, тем больше шансов на полное излечение без осложнений и рецидивов.

Терапию должен проводить врач, в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство с длительным восстановительным периодом.

pro-samca.ru

Симптомы

На начальной стадии комбинированного геморроя отмечается незначительная кровоточивость узлов, обусловленная воздействием каловых масс.

Пациенты жалуются на жжение и зуд, болезненные ощущения. Со временем узлы начинают выпадать. Также отмечается выделение слизи.

Комбинированный геморрой

К другим симптомам относится ощущение инородного тела и недостаточное опорожнение. Комбинированный геморрой характеризуется образованием тромбов. Этот процесс связан с застоем крови.

Необходимо помнить о том, что ряд признаков данного заболевания идентичен с признаками некоторых других патологий. Это могут быть полипы, трещины или онкологические заболевания.

Методы лечения

При комбинированном геморрое врач должен выполнить 2 задачи. Это уменьшение узлов, расположенных снаружи, и удаление выпирающих узлов, которые выпали из прямой кишки.

Чтобы подобрать подходящую схему лечения, необходимо учесть несколько факторов:

  • Комбинированный геморрой: что это такое?Состояние слизистой оболочки.
  • Состояние геморроидальных сплетений.
  • Тонус сфинктера.
  • Общеиммунные показатели.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Стадия геморроя.
  • Возраст пациента.

На ранней стадии показано консервативное лечение. Назначаются местные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, тромботическим и противовоспалительным эффектом.

Это кремы, ректальные суппозитории, гели и мази. С их помощью удается уменьшить или остановить воспалительный процесс, а также избежать образования тромбов.

Лечение с учетом стадии комбинированного геморроя:

  • При 1 стадии показано консервативное лечение с применением сосудоукрепляющих, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Также в некоторых случаях рекомендуется криодеструкция. Лечение обычно длится в течение 1-1,5 месяцев.
  • На 2 стадии при обнаружении выраженных шишек назначается криодеструкция и лигирование, то есть утягивание образований с помощью латексных колец.
  • В 3 стадии крупные узлы иссекаются по методу Лонго. Также может использоваться метод тромбэктомии. На этой стадии консервативное лечение считается малоэффективным.
  • При 4 стадии показано хирургическое лечение. Назначается геморроидэктомия либо трансанальная резекция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло нужного эффекта, то назначаются малоинвазивные процедуры, которые в 80% случаев гарантируют выздоровление.

Существует несколько таких методов, суть которых сводится к уменьшению притока крови. Пациент должен помнить, что при отсутствии профилактических мер возможны рецидивы.

Сопутствующие декоменсированные болезни, которые могут быть обнаружены у пациента, порой считаются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение предполагает применение следующих методов:

Комбинированный геморрой 3 степениКриодеструкция. Узлы замораживаются жидким азотом. При оттаивании все сплетения отмирают, а рана залечивается при помощи специальных препаратов. Процедура занимает всего 5 минут.

Лигирование. На узлы надеваются кольца из латекса, в результате чего шишка постепенно отторгается. Это происходит через 10-15 дней. Такой метод эффективен в 90% случаев.

Геморроидэктомия. Распространенная операция, при которой частично вырезается перианальная кожа и оболочка кишки. Затем шишку лигируют. После процедуры рецидивов практически не бывает. Вот статья об этой методике.

Трансанальная резекция. Во время операции узлы аккуратно подтягиваются вверх. Их размеры уменьшаются благодаря минимальному притоку крови. Если у пациента наблюдаются крупные внешние узлы, то такая процедура не проводится.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать свечи, приготовленные из сырого картофеля. Такое средство отличается спазмолитическим и противовоспалительным эффектом и запускает регенерационные процессы.

У свечи не должно быть острых углов. Ее вводят на ночь, предварительно смазав растительным маслом.

Перед процедурой рекомендуется принятие ванны. При обострении заболевания рекомендуется пройти 10-дневный курс лечения этими картофельными свечами.

В качестве дополнительного лечения показано применение травяных мазей на основе дубовой коры, цветов льнянки и травы водяного перца.

  • Сбор отваривают, предварительно добавив в емкость свиное сало.
  • Готовую мазь наносят на стерильный тампон и аккуратно вводят ректально.

Такое средство обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ежедневно рекомендуется употребление таких жидкостей:

  • Комбинированный геморрой 2 степениСмесь из натурального сока шпината, морковки и латука. В сутки необходимо выпивать 2 стакана за 3 приема.
  • Сок из дынной мякоти. Также при запорах можно использовать в пищу саму мякоть.
  • Ежевичный сок пьют по ложке трижды в день.

При обострении комбинированного геморроя рекомендуются сидячие ванны с добавлением травяных отваров.

Для их приготовления можно использовать дубовую кору, ромашку, корень аира и шалфей. Вода должна быть не слишком горячей.

Длительность процедуры составляет максимум 15 минут. Сразу после ванны рекомендуется введение ректальной свечи.

Чтобы выявить смешанный геморрой на начальной стадии, необходимо регулярно обследоваться у проктолога. Благодаря такому подходу лечение займет минимум времени, а хирургическое вмешательство не потребуется.

bezgemorroya.com

Причины

Диагностика врача

Основополагающие причины формирования такого типа геморроя совершенно аналогичны тем, которые присущи для иных форм недуга. Провоцируют обострения те же факторы. Практически одновременно происходит формирование внешних и внутренних шишек как внутри прямой кишки, так и за ее пределами. К причинам развития такого заболевания, как геморрой комбинированный, следует причислить:

  • плохое кровообращение внутри органов малого таза;
  • гепатит С;
  • беременность и последующие роды;
  • ожирение;
  • чрезмерная нагрузка физического характера;
  • запоры;
  • сосудистые заболевания;
  • воспаление прямокишечной слизистой и кавернозных тел;
  • варикоз вен;
  • малую подвижность;
  • частые занятия нетрадиционным сексом, вызывающие растяжение сфинктера анального отверстия.

Симптомы

Симптомы геморроя

Задают вопросы доктору, комбинированный геморрой что это за патология больные тогда, когда болезнь уже развилась. Вначале что такое комбинированный вариант недуга проявляется незаметно. Из-за этого больные посещают доктора, имея уже хроническую форму болезни. Причем и в этом случае имеется две стадии:

  • острая;
  • хроническая.

Они чередуются, постоянно сменяя одна иную. Характерные проявления заболевания заметны при обострении. Тогда начинают воспаляться все имеющиеся шишки, больной ощущает симптомы, указывающие на присутствие геморроя. Но встречаются ситуации, когда обострение одних шишек приводит к ремиссии иных. При этом пациент способен ощущать снижение дискомфорта либо полное исчезновение признаков заболевания, не понимая, что это такое с ним происходит.

Диагностика

Консультация специалиста

Понять, комбинированный геморрой что это за патология, помогает внешний осмотр заднего прохода и опрос больного. Эти методы используются для диагностики всех типов заболевания. При этом опытный специалист всегда выполняет дифференциальную диагностику, поскольку понимает, что большинство симптомов геморроя могут указывать на развитие и иных заболеваний, иногда связанных со злокачественными опухолями в прямой кишке. Поэтому опытный проктолог часто направляет пациента на дополнительные варианты обследования, позволяющие уточнить предварительный диагноз.

Основное требование – своевременное посещение проктолога. Тогда лечить комбинированный геморрой будет проще и терапия не затянется надолго. Не стоит забывать, что хроническое течение геморроя способно перейти в онкологическую болезнь.

Вторая степень патологии

Симптомы и признаки геморроя

Риск заболевания геморроем возрастает одновременно с возрастом человека. Особенность прямокишечного варикоза состоит в его незначительном дискомфорте. Из-за этого человек длительно не обращает совершенно никакого внимания на развивающееся заболевание.

Геморрой классифицируется по двум категориям – внешней своей форме и внутренней. Встречаются также случаи комбинированного заболевания. При этом пациент может ощущать такие неприятные проявления патологии:

  • боль в момент дефекации;
  • из анального отверстия периодически выделяется сукровица либо кровь;
  • возникает сильный зуд либо жжение в промежности;
  • дискомфорт при любой физической активности.

Характерная особенность внутренней формы заболевания заключается в ее опасности из-за того, что человек долго не замечать возникшей проблемы. Внутренний геморрой становится хроническим, а затем комбинированным. Если не пресекается развитие заболевания, больному предстоит прочувствовать все неприятности от запущенного комбинированного геморроя.

Лечение

Как лечить патологию при первых ее признаках? Оптимальный вариант – консультация у доктора. Он оценит тяжесть недуга, назначит адекватное лечение. На этой фазе развития геморроя операция совершенно не является обязательной.

Достаточно сочетать медикаментозную терапию и коагуляционные методы. Естественно, больному придется изменить собственные привычки, тщательно контролировать свое здоровье. Профилактическими мероприятиями становятся правильное питание, четкая и своевременная дефекация.

Третья степень патологии

3 стадия геморроя

Если лечение комбинированного геморроя на второй стадии еще не столь затруднено, поскольку больной не ощущает значительного дискомфорта и сильной боли, то третья фаза развития болезни уже полностью себя раскрывает. Болезненная дефекация, постоянный зуд в промежности, наличие в кале прожилок крови – все это свидетельства прогрессирования болезни.

Тем, кто до этого не понимал, комбинированный геморрой что это за форма патологии, на этом этапе сомневаться в ее присутствии не приходится. Геморроидальные шишки значительно увеличиваются, они воспаляются и постоянно кровоточат. Довольно часто из-за внутреннего давления узлы выпадают наружу, больному приходится их самостоятельно вправлять. Из-за постоянных кровотечений человеку угрожает серьезное осложнение, такое, как анемия. Нельзя затягивать с лечением – необходимо срочно спешить в поликлинику.

Хроническая фаза

Когда человек не лечится, не использует комбинированные свечи от геморроя либо иные варианты терапии, геморрой становится хроническим. Обычно течение заболевания чередуется двумя стадиями:

  1. Период обострения. Сильный дискомфорт и боль в заднем проходе, воспаленные геморроидальные узлы способны выпадать наружу.
  2. Ремиссия. Организм потихоньку восстанавливается, заживают мелкие трещины, проходит боль. Но проблема не исчезает. Отсутствие лечения и неправильный стиль жизни провоцируют снова очередное обострение.

Хроническая форма патологии не остается на определенной стадии. Недуг прогрессирует, больной чувствует себя все хуже. При последних стадиях человека способно спасти только оперативное вмешательство.

Осложнения

Особая опасность комбинированной патологии в том, что она провоцирует много «подводных камней». Больной, испытывая чувство боли и постоянное неудобство, становится одновременно подверженным иным опасностям:

  1. Анемия. Развивается из-за большой кровопотери. Сопровождается головокружениями и сильной слабостью.
  2. Тромбоз. Вены из-за воспаления набухают, причиняя нестерпимые боли. При запущенной ситуации геморроидальные шишки становятся синюшными, возможно развитие некроза тканей венозного сплетения.
  3. Парапроктит. Это инфекционное заболевание. При геморрое возникает множество трещинок анального отверстия. При не соблюдении личной гигиены они становятся вратами для различных инфекций, провоцирующих воспалительный процесс.

Четвертая степень патологии

После достижения последней стадии комбинированного геморроя периоды ремиссии исчезают. Диагностировать подобное состояние совсем не сложно – геморроидальные шишки после выпадения просто невозможно обратно вправить. Больного преследует ощущение постоянного дискомфорта, его качество жизни существенно снижается, он становится слабым и апатичным из-за беспрестанных кровотечений и болей. Процесс дефекации превращается в пытку. Появляются эрозии в зоне анального отверстия. При четвертой стадии комбинированного геморроя возможен непроизвольный выход жидкого кала, выделение газов также нельзя контролировать.

Постоянный выход шишек и их ущемление приводит к тромбам. Если раньше такое состояние считается осложнением, то теперь оно становится патологией. Если заболевание достигло такой критической точки, консервативная терапия бесполезна – доктор непременно назначит хирургическое вмешательство.

Лечение

Обычно при столь запущенных ситуациях хирурги используют метод геморроидэктомии, разработанный докторами Лонго либо Миллиганом и Морганом. Обе такие операции – достаточно сложные внутренние вмешательства, реабилитационный период после них занимает минимум пару месяцев.

Сама по себе геморроидэктомия имеет два варианта исполнения – открытый либо закрытый. Используя первый способ, хирург удаляет шишки, однако не зашивает обрезанные края тканей. Им предоставляется возможность самостоятельно заживать, при этом чрезвычайно важно использовать медикаментозную терапию, чтобы не допустить инфицирования раны и ее воспаления. Существенный недостаток подобной методики – частые кровотечения и болезненность самой процедуры. Помимо этого раны способны долго заживать.

Сейчас доктора больше предпочитают использовать второй вариант хирургического вмешательства – закрытую геморроэдоктомию. При ее выполнении зашиваются края раны. Это значительно сокращает восстановительный период, хотя больному требуется медикаментозное лечение, чтобы избежать осложнений. Когда геморроидальные шишки удалены, после полного заживления ран болезнь проходит совершенно.

Осложнения

Практически сразу после возвращения в сознание пациента начинают мучить нестерпимые боли. Чтобы их хоть немного купировать, используются сильнодействующие анальгетики. Определенный дискомфорт после операции могут причинять дренажи и тампоны, которые хирург вводит для остановки кровотечения.

Чрезвычайно важно соблюдать диету. Сначала больному требуется голодать, поскольку после операции нежелательно опорожнять кишечник. Спустя сутки можно придерживаться питьевого режима, начинать дробное питание. Пищу должна тщательно измельчаться перед употреблением.

Если не соблюдать указания врача, могут возникнуть осложнения:

  1. Воспалительные процессы. Они развиваются при несоблюдении интимной гигиены и отказе от терапии медикаментами.
  2. Кровотечение. Появляется из-за соскальзывания лигатуры и нарушения целостности операционных швов.
  3. Если операция выполнена неудачно, может сузиться анальный канал. Проблема серьезная, вынуждает повторять операцию.
  4. Психологические проблемы. Человек боится акта дефекации. Рекомендовано назначение препаратов легкого послабляющего характера.
  5. При повреждении от операции мышечно-связочного аппарата возможно недержание мочи и кала. Это осложнение крайне редко встречается.

Чрезвычайно важно после завершения оперативного вмешательства, чтобы пациент находился под постоянным врачебным наблюдением.

gemoranet.ru

Внешний и внутренний геморрой (сходства и различия)

  Внешний геморрой Внутренний геморрой
Локализация Снаружи анального отверстия под кожей Внутри прямой кишки
Внешний вид Видны выпавшие наружу  узлы Не заметен внешне
Боли Небольшие болезненные ощущения Сопровождается сильными болями
Кровотечения Возникают вследствие ущемления  узлов в период обострения Возникают в результате повреждения внутренних узлов при дефекации
Взаимосвязь Часто бывает поздней стадией внутреннего геморроя Бывает ранней стадией внешнего геморроя

 

Что такое комбинированный геморрой?

Иногда геморроидальные узлы имеются и внутри, и снаружи анального канала. Такой вариант заболевания называется комбинированным. Обычно комбинированный вариант развивается постепенно, поэтому больному трудно распознать его на начальных этапах и начать своевременное лечение.

Комбинированный геморрой часто протекает тяжелее, чем одного типа, например внутреннего. Причинами этого являются хронический характер комбинированной формы и неравномерное чередование периодов обострения и ремиссии внешнего и внутреннего геморроя. Например, в период ремиссии внутренней формы происходит воспаление внешних узлов, что причиняет дискомфорт пациенту. Таким образом, больной может страдать от симптомов постоянно.

Еще одна характерная черта комбинированного геморроя – склонность к повышенному образованию тромбов. Тромбирование геморроидальных вен может значительно ухудшить состояние больного.

Причины появления комбинированного геморроя

  1. Воспаление слизистой оболочки прямой киши и кавернозных тел вследствие частых запоров, которое затрудняет прохождение по кишечнику каловых масс.
  2. Застой крови в нижнем этаже брюшной полости, в частности в прямом кишечнике. Его причиной могут быть:
    • малоподвижный образ жизни;
    • избыток веса и ожирение;
    • частое натуживание, подъем тяжестей, у женщин — беременность и роды;
    • сосудистые заболевания;
    • варикозное расширение вен;
    • заболевания печени, например гепатит С.
  3. «Нестандартная» интимная близость. Причиной геморроя в этом случае является частое растяжение анального сфинктера, которое со временем приводит к неспособности мышц удерживать геморроидальные узлы внутри организма.

Лечение комбинированного геморроя

При лечении комбинированного геморроя перед врачом стоит две задачи:

  1. Уменьшение внутренних узлов.
  2. Удаление внешних узлов.

Лечение геморроя проводится в этих двух направлениях. В каждом частном случае врач-проктолог решает вопрос об объеме оперативного вмешательства и назначает лекарственные препараты, способствующие устранению причин заболевания, коррекции уже существующих проблем, улучшению самочувствия пациента.

Лечение внешнего геморроя проводится в основном с применением малоинвазивных методик, к которым относится склеротерапия, инфракрасная коагуляция, перевязка геморроидальных сосудов, лигирование латексными кольцами и т.д. В тяжелых случаях внешнего геморроя делаются большие по объему операции, например трансанальная резекция слизистой оболочки кишечника.

В лечении геморроя используются противовоспалительные свечи и мази, при склонности к кровотечениям – средства, купирующие их. Во время лечения пациенту рекомендуется придерживаться щадящей диеты, направленной на размягчение каловых масс. Мягкий стул уменьшает травмирование геморроидальных узлов при прохождении кала по прямой кишке, препятствуя обострению.

Комплексное лечение комбинированного геморроя обычно дает хорошие результаты и даже может со временем полностью решить проблему. Для профилактики комбинированной формы болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, бороться с избыточным весом, правильно питаться, избегать подъема тяжестей. Исключение этих причин геморроя поможет сохранить кишечник здоровым.

prokishechnik.ru