Наружные геморроидальные узлы

Геморрой в разных формах диагностируется у 70% населения. Главный симптом заболевания — боль, периодическое выделение крови и образование узлов разных размеров в ректальной области. При наружной форме новообразования появляются на коже анального сфинктера. Такие узлы очень болезненны, часто травмируются каловыми массами и раздражаются нижним бельем. Чтобы не появились осложнения на наружных геморроидальных узлах, лечение нужно начинать как можно раньше.

Особенности наружной формы геморроя

Геморрой — заболевание сосудов малого таза, расположенных в прямой кишке и вокруг анального отверстия. В зависимости от локации патологических изменений выделяют 2 формы: внутреннюю и наружную. В первом случае геморроидальные узлы появляются на слизистой прямой кишки из-за выпячивания сосудов. Периодически они выпадают, что иногда принимают на внешний геморрой.

На самом деле наружная форма заболевания — это узлы, образовавшиеся на венозном кольце возле анального сфинктера. Они могут быть различной формы и размера. Имеют отличительные черты:

  • исчезают в период ремиссии;
  • крайне редко кровоточат;
  • очень болезненны при обострении.

В отличие от внутренних, покрытых слизистой, наружные узлы закрыты кожей, поэтому на стадии ремиссии могут абсолютно не беспокоить человека.

Если не начать лечение заболевания, возможно появление осложнений:

  1. Тромбоз узла. В геморроидальной шишке застаивается кровь. Через определенных промежуток времени она густеет, образуется тромб. Это приносит человеку сильный дискомфорт даже при незначительных физических нагрузках.
  2. Воспаление наружного узла происходит из-за постоянного контакта с одеждой, трения туалетной бумаги и контакта с каловыми массами. Проникновение инфекции в ткани проявляется повышением температуры, отеком, покраснением и крайней болезненностью области анального отверстия. Если запустить эту форму, возможно нагноение и отмирание тканей, заражение крови.
  3. Образование свищей (отверстий) в тканях.

При раннем обнаружении геморроидальных узлов и своевременном лечении прогноз для пациентов благоприятный, а вот при запущении болезни возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение наружного геморроя

Терапию внешних геморроидальных узлов можно проводить тремя разными способами или комбинировать их:

  • медикаментозный (консервативный);
  • малоинвазивный;
  • хирургический.

Как лечить наружный геморроидальный узел, зависит от его размеров, присутствия осложнений и состояния здоровья человека. Перед выбором терапевтического курса проктолог тщательно исследует прямую кишку и анальное отверстие, чтобы оценить общее состояние тканей.

Консервативные методы

Лечение наружных узлов в незапущенном состоянии проводят с помощью местных лекарственных средств: мазей, кремов, ванночек. При необходимости назначаются препараты для приема внутрь.

Средства местного применения при лечении геморроя имеют множество преимуществ:

  • мази наносят снаружи непосредственно на пораженный участок, поэтому они действуют быстро;
  • препараты практически не впитываются в кровь и не нагружают печень.

Самые эффективные средства от геморроя для наружного применения:

  1. Ауробин — гормональная мазь, которая оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие и устраняет зуд, жжение в области анального отверстия. Применяют только по назначению врача, точно соблюдая рекомендованную дозировку.
  2. Гепариновая мазь — натуральное средство, используется при воспалении геморроидальных узлов. Дополнительное действие — уменьшение болевых ощущений, укрепление сосудов и разжижение крови. Назначается для предупреждения или при первых признаках тромбоза. Практически не имеет противопоказаний.

  3. Серия противогеморройных мазей Релиф. Основа всех средств — масло печени акулы, которое ускоряет заживление тканей и останавливает кровотечения.
  4. Постеризан. Эту мазь применяют при воспалении узлов. Входящая в ее состав кишечная палочка способствует повышению местного иммунитета.
  5. Проктоседил — средство комбинированного действия с гепарином, при длительном применении укрепляет сосуды. Оно обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  6. Мази на основе натуральных компонентов — масла облепихи, прополиса. Действуют медленнее, но безопасны даже для беременных женщин.

В дополнение к традиционным медикаментам устранить дискомфорт при обострении геморроя можно с помощью народной медицины:

  • прохладные ванночки с травяными отварами уменьшают боль, снимают отек и зуд;
  • мази на жировой основе способствуют быстрому заживлению.

Кроме наружных средств, при лечении геморроя в любой форме назначают сосудоукрепляющие препараты для приема внутрь: Венарус, Гинкор Форт, Пайлекс.

Все медикаменты, способы применения и дозировка назначаются врачом.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения наружных узлов

Оперативное вмешательство проводится на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда наружный узел сильно беспокоит больного. Показанием к хирургическому способу лечения является неэффективность консервативного метода, быстрое прогрессирование заболевания.


В настоящее время проктологи стараются использовать малоинвазивные методики. Они не требуют применения общего наркоза, просты в исполнении и легко переносятся пациентами. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство не требует пребывания в стационаре. Период реабилитации занимает несколько дней.

Для удаления наружного узла прибегают к этим методам:

  1. Легирование латексом. На узел надевают кольцо, которое пережимает кровеносные сосуды. Через некоторое время венозная шишка исчезает.
  2. При небольших размерах узлов используют прижигание инфракрасными лучами.

Популярный в лечении внутреннего геморроя метод склеротерапии не используют из-за анатомических особенностей.

Малоинвазивное удаление узлов противопоказано при тромбозе, гнойном воспалении шишек и трещине прямой кишки.

Операция при наружном геморрое — крайняя мера. К ней прибегают, если начался тромбоз сосудов, участились рецидивы заболевания. Операцию проводят под местной анестезией. Хирург надрезает узел, вводит в него размягчающий состав после чего извлекает тромб и зашивает рану. Весь процесс занимает не более получаса.

Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья, но редко превышает один месяц.

Профилактика обострения

Геморрой (как внешний, так и внутренний) развивается под действием провоцирующих факторов:

  • лишнего веса;
  • отсутствия двигательной активности;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • неправильного питания;
  • сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Без устранения этих причин вылечить геморрой даже хирургически практически невозможно. Через некоторое время после удаления узлов, проблема возвращается. Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и обострения, рекомендуется следовать простым рекомендациям:

  • больше двигаться;
  • нормализовать питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вылечить патологии внутренних органов;
  • соблюдать гигиену ректальной области (подмываться после дефекаций, не пользоваться туалетной бумагой при обострении).

Если обнаружен наружный геморрой, человек должен регулярно наблюдаться у проктолога для контроля за состоянием узлов и следовать всем его рекомендациям.

1zhkt.ru

Медикаментозное лечение

Внешний геморрой на ранних стадиях заболевания лечится консервативно. На этом этапе обычно используются венотонизирующие средства и препараты, оказывающее лечебное воздействие непосредственно в проблемной зоне.


Венотоники

Препараты этой группы повышают тонус вен, уменьшают венозный застой, в том числе в органах малого таза, снижают проницаемость капилляров, оказывают ангиопротективное действие. Выпускаются такие лекарства в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь. Противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Основные препараты этой группы:

  • диосмин + гесперидин – Детралекс, Венарус;
  • диосмин – Вазокет, Флебодиа, Флебофа;
  • троксерутин – Троксевазин;
  • гидроксиэтилрутозиды – Венорутон;
  • экстракт семян конского каштана – Эскузан;
  • многокомпонентные растительные препараты – Венза, Пайлекс, Гинкор Форт, Венофлебин.

Препараты для местного лечения

Внешний геморрой эффективно лечится с помощью лекарственных форм для наружного применения. При увеличении наружных геморроидальных узлов удобнее использовать крем или мазь. Свечи предпочтительнее в той ситуации, когда наружный геморрой сочетается с внутренним.

Местное наружное лечение геморроя


В качестве обезболивающего компонента может использоваться лауромакрогол, который помимо местноанестезирующего действия способен вызывать склерозирование геморроидальных вен. Уменьшают выраженность болевого синдрома препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, бутамбен, цинхокаин.

Мощным противовоспалительным и противоотечным действием обладают гормоны – глюкокортикостероиды. Для лечения геморроя чаще используется преднизолон, флуокортолон или гидрокортизон. В состав некоторых препаратов может входить буфексамак – нестероидное противовоспалительное средство.

Для лечения тромбоза геморроидальных узлов, который часто осложняет наружный геморрой, в состав препаратов может включаться гепарин. Это вещество дополнительно оказывает противоотечное действие, ускоряет процессы заживления. Аналогичным действием обладает гепариноид.

Средства для местного лечения геморроя могут содержать вещества, оказывающие влияние на состояние сосудистой стенки. Это может быть фенилэфрин, вызывающий сосудистый спазм, или эскулозид, уменьшающий повышенную ломкость капилляров. Может добавляться трибенозид – вещество, оказывающее венотонизирующее, противовоспалительное действие.

В состав некоторых лекарственных препаратов иногда добавляют противомикробные средства: фрамицетина сульфат или сульфаэтидол. Препараты на основе висмута также оказывают губительное влияние на бактерий, дополнительно оказывают вяжущее и подсушивающее действие. Подобные эффекты вызывает цинка сульфат, а также диоксид кремния.

Хорошим заживляющим действием обладает облепиховое масло, декспантенол. Противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее действие оказывает натрия альгинат, получаемый из бурых морских водорослей, и масло печени акулы. Инактивированные микробные клетки кишечной палочки стимулируют местный иммунитет.

Как выбрать правильное средство


Выбор лекарственного препарата зависит от того, как проявляет себя наружный геморрой: есть ли кровотечение, насколько выражен болевой синдром, зуд и воспаление, развился ли тромбоз геморроидальных вен. Некоторые лекарственные средства противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты с выраженным обезболивающим действием:

  1. Проктогливенол – трибенозид, лидокаин – суппозитории и крем.
  2. Релиф Адванс – бензокаин, масло печени акулы – свечи и мазь.
  3. Релиф Про – флуокортолон, лидокаина гидрохлорид – крем.
  4. Ультрапрокт – флуокортолон, цинхокаина гидрохлорид – мазь и суппозитории.
  5. Анестезол – бензокаин, висмута субгаллат, цинка оксид, ментол – суппозитории.

Эффективны при кровотечении:

  1. Натальсид – натрия альгинат – суппозитории.
  2. Релиф – масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид – суппозитории и мазь.

Средства, назначаемые при тромбозе:

  1. Гепароид Зентива – гепариноид – мазь.
  2. Проктоседил – гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид, бензокаин, бутамбен – мазь.
  3. Гепатромбин Г – гепарин, преднизолон, лауромакрогол – мазь и свечи.
  4. Гепазолон – гепарин, преднизолон, лидокаин – суппозитории ректальные.

Препараты этой группы нельзя применять при кровотечении.

Противовоспалительные средства, помогающие при анальном зуде:

  1. Постеризан – инактивированные микробные клетки кишечной палочки – мазь и суппозитории.
  2. Постеризан форте усилен гидрокортизоном.
  3. Релиф Ультра – гидрокортизон, цинка сульфат, масло печени акулы – суппозитории.
  4. Нео-Анузол – висмута нитрат, цинка оксид, танин, резорцин, йод, метиленовый синий – суппозитории.

Препараты, эффективные в большинстве случаев:

  1. Проктозан – буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин – мазь и суппозитории.
  2. Проктоседил М – гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид, бензокаин, бутамбен – капсулы ректальные.
  3. Ауробин – преднизолон, декспантенол, лидокаина гидрохлорид – мазь.
  4. Олестезин – масло облепиховое, сульфаэтидол, бензокаин – суппозитории.

Препараты на растительной основе:

  • Эскулюс;
  • Безорнил;
  • Пайлекс Гем;
  • мазь Флеминга.

Хирургические методы


Лечение наружного геморроя на поздних стадиях болезни с помощью консервативных методов уже неэффективно. Лекарственные средства могут временно облегчить состояние, но радикально решить проблему можно только оперативным путем.

Из малоинвазивных методов на ранних стадиях может использоваться биполярная коагуляция геморроидальных узлов. Воздействие осуществляется с помощью электрического тока. Происходит коагуляция узла и питающего сосуда. Через некоторое время узел самостоятельно отпадает.

Показания для оперативного лечения – геморроидэктомии:

  • внешний геморрой, осложненный тромбозом;
  • длительные кровотечения;
  • значительное увеличение узлов.

Во время операции иссекаются все измененные геморроидальные узлы.

Методы народной медицины

В дополнении к основной терапии наружный геморрой можно лечить народными способами. Это могут быть сидячие ванночки с отварами трав: корой дуба, ромашкой, чередой, календулой. Для этих же целей можно использовать крепкий отвар луковой шелухи или слабый раствор марганцовки. Оптимальная температура воды – 37 °C. Процедура продолжается несколько минут.

Большой популярностью пользуются картофельные свечки. Из сырого картофеля вырезают брусочки подходящего размера и вставляют перед сном в прямую кишку. Свечку можно перед этим обмакнуть в мед. Из сырого картофеля, измельченного с помощью терки, можно делать компрессы. Хорошо помогают компрессы с облепиховым маслом.

Внутрь полезно употреблять отвары и настои трав: шиповника, орешника, конского каштана. Для уменьшения боли и воспаления можно принимать отвар из листьев малины, морковной ботвы и крушины.

Устранение причины заболевания

Эффективное лечение наружного геморроя невозможно, пока не будут устранены причины развития болезни. Если факторы, провоцирующие появление геморроя, сохраняются, то заболевание будет обостряться и прогрессировать.

К чему следует стремиться:

  1. Регулярный стул. Этому способствует большое количество клетчатки в рационе и соблюдение питьевого режима. Здоровому человеку рекомендуется выпивать до 2 л воды в течение дня.
  2. Увеличение физической активности. Это будет способствовать улучшению кровообращения и уменьшению застойных явлений в малом тазу.
  3. Уменьшение массы тела.
  4. Исключение острых приправ из рациона и алкоголя.
  5. Избегать поднятия тяжестей.

При соблюдении этих рекомендаций и выполнении врачебных назначений можно добиться стойкой ремиссии заболевания, избежать серьезных осложнений. Но еще лучше заниматься профилактикой и не допускать появления геморроя.

gastromedic.ru

Причины

Причиной появления наружных узлов является затрудненный отток крови от подкожных кавернозных образований перианальной зоны, происходит застой крови в них. Он сопровождается расширением кавернозных сплетений и формированием подкожных узлов вокруг наружного отверстия ануса. Довольно часто это происходит во время беременности, родов.

В зависимости от кровенаполнения наружные узлы могут иметь разный размер: более 3 мм. Как правило, наружные узлы покрыты кожей, что отличает их от выпавших слизистых узлов при внутреннем геморрое.

Признаки наружного геморроя

Обострение наружного или внешнего геморроя проявляется острым тромбозом узлов, расположенных снаружи вокруг ануса.

Выделяют три степени острого тромбоза, которые имеют разную визуальную картину.

  • Первая степень – это тромбоз узлов без их воспаления. Наружные узлы слегка увеличены в размере. На ощупь они плотноваты, имеют тугоэластическую консистенцию.
  • Вторая степень характеризуется присоединением воспаления узлов. Появляется отек и гиперемия, размеры узлов увеличиваются, а сами они уплотняются. В воспалительный процесс слегка вовлекается перианальная зона. Диагностические исследования невозможны из-за выраженной болезненности узлов.
  • Третья степень сопровождается прогрессированием заболевания. Воспалительный процесс распространяется на прилегающую подкожную клетчатку, воспаляется перианальная зона. Область заднего прохода представляет собой сплошную болезненную опухоль. Воспаленные и плотные геморроидальные узлы еще больше увеличиваются в размере, имеют вид багровых либо синюшно-багровых шариков.

Признаками наружного геморроя в период ремиссии является наличие мешочков из кожи в виде спущенных шариков. Они бахромкой свисает вокруг анального канала.

Симптомы внешнего геморроя

Геморрой – это хроническое заболевание. Протекает длительно с периодами обострений и ремиссиями, что по-разному ощущается пациентами.

Обострением хронического процесса либо дебютом заболевания может быть острый тромбоз геморроидальных узлов. Выраженность симптомов острого тромбоза усиливается от первой к третьей степени.

Стадии наружного геморроя

  • Первая степень – это тромбоз узлов, прикосновение к которым болезненно. Боль, зуд, жжение усиливаются во время дефекации.
  • Вторая степень – узлы с тромбами воспаляются, усиливается выраженность симптомов. Боль в области заднепроходного отверстия появляется при малейшем движении, в положении сидя. Возможно повышение температуры тела.
  • Третья степень – прогрессирование заболевания сопровождается резкой, иногда нестерпимой болью. Воспалены и увеличены геморроидальные узлы, воспалена подкожная клетчатка, в результате чего повышается температура тела. Третья степень требует немедленного врачебного вмешательства.

Геморроидальные кровотечения менее характерны для узлов наружной локализации. При дефекации они не травмируются твердыми каловыми массами. Для них характерен постоянный венозный застой, что чаще приводит к образованию тромбов.

В период ремиссии узлы наружного геморроя не доставляют неприятных ощущений, практически не проявляют свое наличие никак.

Как лечить наружный геморрой?

Диагностика наружного геморроя не представляет трудностей. Под кожей в области анального канала располагается один либо несколько узлов, которые можно легко обнаружить при осмотре анальной области.

Удаление наружных узловВ зависимости от степени выраженности симптомов выбирают наиболее приемлемый метод лечения. Это может быть применение местных лекарственных средств, системных венотоников, а также проведение тромбэктомии.

Первые часы образования тромбов эффективно местное применение холода. Он вызывает сужение сосудов и уменьшает приток крови. Затем местное действие холода заменяют тепловыми процедурами в виде сидячих ванночек, которые ускорят рассасывание сгустков крови внутри узлов — тромбов.

При остром тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия. Это могут быть мази либо кремы. Их наносят на салфетки и прикладывают к наружным узлам, что способствует растворению тромбов.

При остром тромбозе второй и третьей степени показано местное и системное лечение противовоспалительными препаратами.

В некоторых случаях при сильно выраженном болевом синдроме проводят тромбэктомию – удаление тромба из геморроидального узла. Но она не избавляет от деликатной проблемы.

Подробно хирургические методы лечения наружного геморроя раскрывает соответствующий раздел сайта:

Все методы оперативного лечения геморроя.

Только изменение привычного образа жизни, соблюдение мер профилактики, исключение провоцирующих факторов поможет продлить период ремиссии.

Фото наружного геморроя

gemor.su

Причины наружного геморроя

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм. Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию данной патологии при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

При наружном геморрое морфологические изменения формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее не диагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Симптомы наружного геморроя

Первым симптомом наружного геморроя являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Диагностика наружного геморроя

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография — УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах. Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови  можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей. Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки. Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода. Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение при наружном геморрое носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется. Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры. В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Прогноз и профилактика наружного геморроя

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный. Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений. Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен — тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем. Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность — проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое геморроидальные узлы?

Таким образом, геморройный узелок – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания.

Признаки заболевания

При геморрое симптоматика нарастает постепенно, поэтому на ранних стадиях многие пациенты даже не подозревают о наличии у себя этого проктологического заболевания.

Геморрой лечение предполагает незамедлительное, поэтому к специалисту-проктологу следует обращаться при первых же признаках патологического процесса, среди которых выделяют следующие:

  • чувство нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • зудящие ощущения, возникающие в результате слизистых выделений;
  • кровоточивость из прямокишечного канала (чаще возникает при внутренних узелках);
  • болезненность различной интенсивности (усиливается при обострении болезни, чаще свойственна наружным кавернозным образованиям).

Выраженность этих и прочих проявлений патологического процесса индивидуальна для каждого пациента и зависит также от характера протекания заболевания.

На последних стадиях недуга происходит выпадение геморройных узелков, чреватое возникновением осложнений и различных нежелательных последствий. Задача пациента и врача – не допустить это состояние или своевременно отреагировать на подобную ситуацию.

Выпадение геморроидальных узлов как один из признаков запущенности болезни

Выход увеличенных кавернозных телец из ректального канала демонстрирует тот факт, что болезнь переходит в запущенные стадии.

Причинами выпадения становятся:

  • атрофические процессы в прямокишечных тканях;
  • существенное ослабление мускульной «подушки», которая поддерживает венозные скопления;
  • понижение тонуса сфинктеральных мышц;
  • неправильная терапия или отсутствие лечения.

Если взять за основу классификации именно выпадение геморройных узелков, то можно выделить несколько степеней развития патологического процесса:

  • 1 степень. Клиническая картина смазанная, выход венозно-артериальных скоплений из прямой кишки не наблюдается. Обычно эта стадия диагностируется случайно при плановом осмотре.
  • 2 степень. В этом периоде симптоматика нарастает, узелки начинают вылезать из ректального канала при посещении уборной. Выпавший узел, тем не менее, возвращается на своё место.
  • 3 степень. Узелки выходят не только при испражнении, но и в результате тяжёлой физической деятельности. Выпадающий узел можно вернуть в прямую кишку, лишь затратив определённые усилия.
  • 4 стадия. Это запущенная форма недуга, которая характеризуется выпадением геморройных шишек при любом мышечном напряжении (чихании, кашле и т.д.). Важный нюанс – невозможность вправить узелок своими силами из-за ослабления прямокишечной мускулатуры.

Число и размеры выпавших узелков могут быть различными. Пациенту может грозить как выход одиночного кавернозного образования, так и целое скопление вылезших геморройных шишек. Конечно, избавиться от одиночных патологических образований намного легче.

Лечение геморроя различными способами

Разумеется, решение проблемы, как лечить геморроидальную болезнь, лучше доверить опытному проктологу. Именно лечащий врач определяет терапевтическую тактику, исходя из многочисленных условий – стадии недуга, особенностей пациента и пр.

Возможны следующие варианты терапии варикозного расширения геморроидальных вен:

  • консервативное лечение (наиболее эффективно на 1 и 2 стадиях аномального процесса);
  • народные методы лечения (рецепты нетрадиционной медицины возможно применять на всех стадиях недуга, однако они не могут быть базовым методом терапии);
  • малоинвазивные техники (наибольшую эффективность демонстрируют на 1-3 стадиях заболевания);
  • классические оперативные вмешательства (назначаются в случае запущенной формы болезни и при отсутствии результатов от консервативного лечения).

В начале патологического процесса для терапии геморроидальных шишек применяется консервативное лечение, проводимое в домашних условиях. Медики выписывают лекарственные средства системного и локального действия – таблетки, мазевые препараты и свечи.

При выпадении геморройных узелков чаще всего консервативная терапия уже не помогает. Поэтому медики назначают более радикальные методы лечения – малоинвазивные либо традиционные хирургические вмешательства.

Консервативная и народная терапия

Все нюансы лечебной схемы определяются врачом-проктологом.

Чаще всего лечение бывает комплексным и включает применение следующих лекарственных форм:

  • таблетки. Обычно при геморроидальной болезни назначают препараты венотонизирующего действия, которые повышают венозный тонус, уменьшают проницаемость кровеносных сосудов. Примеры препаратов – Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин;
  • свечи. Такие средства применяют при прямокишечном геморрое. Они борются с воспалением, болевым синдромом, отёчностью, кровоточивостью. Наиболее популярны такие суппозитории, как Натальсид, Проктозан, Прокто-Гливенол, Релиф Ультра;
  • мази. Подобные препараты часто отличаются теми же свойствами, что и свечки. Распространены такие средства, как гепариновая мазь, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга и пр.

В случае тромбировании геморройных узелков необходимо использовать тромболитики и антикоагулянты, которые рассасывают кровяные сгустки. Самое популярное средство – гепариновая мазь или Гепатромбин Г.

Из нетрадиционных методов лечения варикозного расширения геморроидальных вен чаще всего применяют следующих техники и средства:

  • сидячие ванночки. Такая процедура подразумевает высаживание пациента в таз с тёплой или прохладной водой, к которой добавляют отвары различных целебных трав (ромашки, календулы, полыни, шалфея) или перманганат калия;
  • самодельные суппозитории. Изготавливают ректальные вкладыши из твёрдого мёда, прополиса, пчелиного воска, картофельной и морковной мякоти. При болезненности и кровоточивости можно сделать ледяные свечки из различных растительных отваров;
  • настои для перорального применения. Их также делают из целебных растений – например, почечуйной травы, шиповника, рябины, свёклы, земляничных листьев, ромашки и т.д.;
  • микроклизмы. Для терапии прямокишечного канала применяют клизмы небольшого объёма с растворами целебных трав, эфирных и растительных масел;
  • мази. Для изготовления этих средств применяют также продукты пчеловодства, отвары растений, растительные масла, сосновую живицу и овощную мякоть.

Малоинвазивные техники

Если геморройный узелок выпал и самостоятельно не вправляется обратно, пациента мучают боли, доктор может назначить хирургический метод лечения. В последнее время особой популярностью пользуются щадящие техники:

  • Склерозирование. В увеличенное кавернозное тельце врач вводит склеивающий препарат, который приводит к слипанию сосудистых стенок.
  • Лигирование латексными кольцами. Узелок перетягивают колечками из латекса, которые прекращают подпитку патологического образованию кровью.
  • Инфракрасная коагуляция. На начальных стадиях аномального процесса воздействие особым излучением помогает свёртыванию кровеносных сосудов, которые подпитывают узелок.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного пучка хирург или полностью удаляет шишку, или прижигает кавернозное образование, в результате чего болезнь сходит на нет.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Бывает и другое лечение, так, выпадение геморроидальных узлов можно купировать с помощью процедуры дезартеризации, когда происходит перевязка подпитывающих узлы артериальных сосудов.
  • Криодеструкция. В этом случае на патологические образования воздействуют сверхнизкой температурой. Лечение проводят аппаратами, которые снабжены жидким азотом.

Геморроидальные узлы: радикальное лечение на последних стадиях

Оперативные техники лечения выпавших геморройных узелков проводятся при запущенной форме недуга, когда все остальные методы и средства продемонстрировали собственную неэффективность. На данный момент используется геморроидэктомия и геморроидопексия.

Геморроидэктомия

Это традиционная методика удаления увеличенных или выпавших геморройных узлов.

Операция бывает открытой и закрытой, всё зависит от финальных действий хирурга.

Начало же вмешательства предполагает удаление участка слизистой прямокишечного канала вместе с кавернозным образованием.

Затем медик или оставляет поверхность открытой, или зашивает края раны. От выбранной тактики зависит и длительность восстановительного периода.

Чаще всего травмированный участок нижнего отдела кишечника заживает в течение 4-6 недель.

Геморроидопексия

Ещё одно название метода – операция Лонго при геморрое. При выполнении подобного вмешательства хирург не удаляет геморроидальные увеличенные узлы, а подтягивает их вверх за счёт урезания слизистой прямокишечного канала, что лишает кавернозные тельца кровоснабжения.

При этой процедуре применяют только локальную анестезию для безболезненного введения инструментов в анальный канал. Само же хирургическое вмешательство не отличается болезненностью, поскольку верхние участки слизистой практически не имеют нервных рецепторов.

Как вправить геморроидальный узел?

Запущенная форма варикозного расширения прямокишечных вен характеризуется постоянным выходом узелков из ректального канала, однако не всегда они возвращаются самостоятельно на место локализации.

Что делать в таком случае? При невозможности попасть незамедлительно к проктологу следует постараться вправить выпавшее кавернозное тельце обратно. Только делать это необходимо правильно, чтобы не навредить собственному здоровью.

  1. Перед манипуляциями необходимо обезболить венозно-артериальное сплетение. Помогут в этом ледяные компрессы, аппликации с холодным настоем полыни или медицинские препараты – гель Троксевазин или мазь с гепарином.
  2. Чтобы вернуть узел обратно в прямую кишку и не занести инфекцию, необходимо тщательно помыть руки или, что намного лучше, надеть стерильные перчатки.
  3. Пациенту следует занять оптимальное положение, встав на коленки и одной рукой отвести в сторону ягодицу. Затем пальцем второй руки, обмакнутым в вазелиновом средстве, нужно очень медленно ввести выпавшее образование обратно в ректальный канал.
  4. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение, что геморройный узелок вернулся на «законное» место. После этого палец медленно вынимается.
  5. Для предупреждения нового выхода следует сразу же сжать ягодичные мышцы, немного поднапрячь сфинктеральные мышцы и немного полежать, хотя бы полчаса.

Выпадение геморройных узлов лечение предполагает быстрое и чаще всего радикальное. Невзирая не относительную безопасность варикозного расширения анальных вен, затягивание с его терапией чревато довольно опасными нежелательными последствиями.

Именно поэтому не стоит доводить до выхода узлов из ректального канала. К проктологу стоит обращаться при первых же неприятных симптомах, в таком случае можно обойтись консервативным лечением.

gemorroy.info

Особенности наружного геморроя

ГеморройДля внешнего геморроя характерно расположение узлов вне прямой кишки. Геморроидальные шишки группируются снаружи, вокруг анального отверстия. Они могут иметь разные размеры и образовываться в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов, которые в норме располагаются в подкожном слое вокруг ануса. Эту форму заболевания нужно отличать от запущенной стадии внутреннего геморроя, характерным симптомом которого является выпадение узлов наружу.

При внешнем геморрое узлы образуются в кавернозных сосудистых сплетениях, расположенных под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии геморроидальные узлы могут никак себя не проявлять и совершенно не беспокоят больного. Но во время обострения они воспаляются и напоминают о себе крайне неприятными симптомами.

Еще одной характерной особенностью наружного геморроя является отсутствие или незначительность геморроидальных кровотечений и резко выраженная болезненность узлов при обострении заболевания. При этом наружные узлы геморроя покрыты кожей, тогда как выпадающие внутренние сплетения имеют слизистую оболочку.

Причины возникновения внешнего геморроя

К образованию внешнего геморроя часто ведет генетическая предрасположенность и врожденная слабость венозной стенки. Толчком к развитию болезни становятся определенные факторы:

  • Силовые виды спортаНизкая двигательная активность, сидячая работа или напротив, трудовая деятельность, связанная с ежедневным многочасовым пребыванием «на ногах».
  • Проблемы с опорожнением кишечника. Упорные запоры, вынуждающие к сильному натуживанию при дефекации.
  • Занятия силовыми видами спорта или работа, связанная с поднятием тяжестей.
  • Неправильное, несбалансированное питание с преобладанием жирных, острых, соленых, пряных блюд.
  • Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Период беременности и родов у женщин.

Под действием любого из вышеперечисленных факторов отмечается прилив крови к органам малого таза, ведущий к возникновению застойных явлений и затруднению оттока крови из подкожных кавернозных образований в области прямой кишки. Эти явления сопровождаются расширением венозных сосудов и формированием подкожных узлов вокруг анального отверстия.

Симптомы наружного геморроя

На начальных стадиях болезни первые симптомы возникают еще до образования увеличенных наружных узлов. Больной может ощущать:

  • больПостоянный дискомфорт, жжение и зуд в анальной области. В результате расчесывания зудящих участков на коже возникает раздражение.
  • Следы крови на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. Кровотечения для наружного геморроя не характерны, но когда узлы достигают больших размеров, плотные каловые массы могут их травмировать. При этом наблюдается незначительное выделение крови. Внешний геморрой часто сопровождается возникновением анальных трещин, во время дефекации они могут стать причиной появления кровотечения.
  • Во время обострения геморроидальные узлы отекают и воспаляются, что сопровождается появлением довольно сильных и резких болей. Вне обострения болезненные явления отсутствуют.
  • Геморроидальные узлы вокруг анального отверстия имеют разные размеры, они эластичные, больной может самостоятельно их прощупать.

Наружный геморрой во время ремиссии практически не доставляет беспокойства и заявляет о себе характерными симптомами лишь во время обострений. Диагностика внешнего геморроя не вызывает затруднений, так как узлы можно увидеть во время визуального осмотра анальной области.

Осложнения

Прогрессирование наружного геморроя может сопровождаться таким осложнением, как тромбоз узла. При этом у больного наблюдаются характерные клинические симптомы, сопровождающиеся острой, невыносимой болью.

Развитие тромбозаТромб образуется в результате длительного застоя крови, что приводит к ее сгущению и формированию кровяного сгустка. Тромб распирает узел изнутри, вызывая мучительные боли, усиливающиеся при ходьбе, кашле, чихании. Больной не может сидеть и с трудом передвигается.

Сам узел становится синюшным, напряженным и отечным, при прикосновении отзывается резкой болью. Обострение внешнего геморроя может сопровождаться воспалительным процессом, на фоне которого развивается отек мягких тканей перианальной области, наблюдается покраснение кожного покрова и повышение температуры тела.

Если воспалительный процесс прогрессирует и распространяется на подкожную клетчатку, то отеки и гиперемия захватываю всю область промежности, а боли становятся еще более мучительными и интенсивными.

Эта ситуация грозит развитием гнойного парапроктита и образованием параректальных свищей, поэтому в таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство по удалению тромба.

Врачи советуют при первых неблагополучных симптомах не откладывать визит к проктологу и уже совместно со специалистом решать, как избавиться от наружного геморроя.

Лечение наружного геморроя

Выбор тактики леченияВ  лечении наружного геморроя применяются три основных метода:

  • Консервативный
  • Малоинвазивный
  • Хирургический

Консервативный метод подразумевает комплекс мер, направленных на устранение тягостных симптомов и облегчение состояния больного. Терапия наружного геморроя подразумевает применение лекарственных средств в сочетание со специальной диетой и корректировкой образа жизни.

Используются разнообразные лекарственные формы:

  • таблетки,
  • мази,
  • гели,
  • кремы,
  • ректальные свечи.

Лечение геморроя релифомДействие препаратов для лечения наружного геморроя направлено на снятие отека, зуда и воспаления. Многие из них содержат в своем составе анестетики, купирующие болевые ощущения и вещества, способствующие регенерации и заживлению поврежденных тканей. Наибольший эффект оказывают препараты, содержащие компоненты, разжижающие кровь, они способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов и препятствуют дальнейшему тромбообразованию.

При наружном геморрое чаще всего назначают мази, гели или кремы, так как их легче наносить на наружные узлы геморроя и эффект от их применения наступает гораздо быстрее, чем при использовании ректальных суппозиториев. Наибольшей популярностью пользуются следующие мази и гели

  • мазь Ауробин от геморрояРелиф Адванс, Релиф Ультра(мазь, гель). В состав этих препаратов входит масло, добываемое из печени акулы. Мази и гели Релиф оказывают мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, быстро заживляют поврежденные ткани, уменьшают зуд и отечность, останавливают кровотечение.
  • Проктоседил (мазь). В состав препарата входит гепарин, антибиотик и глюкокортикостероид, поэтому мазь обладает выраженным антитромботическим, антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан (свечи, мазь). Этот комбинированный препарат усиливает и стимулирует местный клеточный иммунитет, регенерирует ткани, уменьшает проницаемость и повышает тонус кровеносных сосудов.
  • Ауробин (мазь). В состав препарата входит гормональное средство преднизолон, поэтому применять его можно только по назначению врача. Еще одним компонентом является лидокаин, он быстро снимает боль и уменьшает воспалительные явления. Триклозан, входящий в состав мази, оказывает мощное антимикробное действие, а декспантенол обладает заживляющим действием.
  • Гепатромбин Г от геморрояГепатромбин Г (мазь, свечи). В состав этого комбинированного средства входят гепарин, декспантенол и аллантоин. Гепарин препятствует образованию тромбов, уменьшает отечность, нормализует местный кровоток в прямой кишке. Декспантенол заживляет ткани, аллантоин борется с воспалением и улучшает клеточный обмен.
  • Гепариновая мазь. В состав препарата входит гепарин, который купирует воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, анестезин, который избавляет от болевых ощущений и эфир никотиновой кислоты, способствующий лучшему всасыванию гепарина.

Выбор препарата будет зависеть от основных симптомов, лекарственные средства назначаются врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания.

Помимо препаратов местного действия в терапии наружного геморроя хорошо зарекомендовали себя таблетки и капсулы, которые следует принимать перорально.

  • Гинкор фортДетралекс (Венарус, Венодиол, Флебодиа). Эти средства обладают венопротекторным и венотонизирующим действием. Они уменьшают растяжимость вен, способствуют уменьшению застойных явлений и укреплению мелких кровеносных сосудов (капилляров).
  • Гинкор форт. Таблетки обладают венотонизирующим действием, нормализуют микроциркуляцию крови в прямой кишке, укрепляют капилляры. При обострении геморроя облегчают болезненные симптомы, предотвращают образование тромбов и новых геморроидальных узлов.
  • Асклезан А(таблетки). Препарат растительного происхождения, способствующий нормализации кровообращения и укреплению стенок сосудов.
  • ПайлексПайлекс (таблетки). Это многокомпонентное растительное средство, которое способствует уменьшению застойных явлений, отечности и гиперемии кожных покровов, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и венотонизирующее действие, обладает антиоксидантным и антибактериальным эффектом.

При лечении наружных форм геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Это индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они помогают справиться с воспалением и болезненными симптомами, но назначать их должен врач.

Малоинвазивные методы

Если консервативная терапия не дает положительного результата, применяют малоинвазивные методики.  Широко используются следующие методы лечения:

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (на 3-й и 4-й стадии болезни).
  • Инфракрасная фотокоагуляция (на начальных стадиях).

Существуют некоторые ограничения для использования малоинвазивных методов. Так, при наружном геморрое противопоказано применение склеротерапии.  Нельзя проводить вмешательства при таких осложнениях, как острый и гнойный парапроктит, тромбоз геморроидального узла, трещина прямой кишки.

Хирургический метод лечения наружного геморроя

Хирургическое лечение геморрояК хирургическому вмешательству по удалению наружного геморроя прибегают в тех случаях, когда обострения болезни происходят постоянно, геморрой прогрессирует, а консервативное лечение не дает результатов.  Если наружный геморрой осложняется тромбированием геморроидального узла и проводимая терапия не позволяет улучшить состояние больного, производят вскрытие узла и удаление тромба.

Такой вид вмешательства называется тромбэктомией и в подавляющем большинстве случаев является единственным способом решения проблемы. Тромбоз геморроидального узла опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения ведет к некротическому поражению тканей и заражению крови. Такое состояние представляет серьезную угрозу жизни пациента и требует госпитализации и оперативного вмешательства.

Операция при наружном геморрое заключается в удалении из геморроидального узла сгустков венозной крови (тромбов). Вмешательство производится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает несколько минут и отличается несложной техникой проведения. Через короткое время после манипуляций пациент может вернуться домой, трудоспособность его сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Как проходит вмешательство?

  • На первом этапе пациенту вводят анестезирующие препараты.
  • Затем хирург делает на поверхности тромбированного узла небольшой разрез (0,5см).
  • Через надрез внутрь вводят физиологический раствор, размягчающий тромб и позволяющий полностью удалить сгусток венозной крови.
  • После этого врач восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку.

Тромбэктомия геморроидального узлаПосле вмешательства практически сразу наступает значительное улучшение состояния пациента. Исчезают невыносимые боли, спадает отечность и полностью проходят воспалительные явления. Послеоперационная ранка затягивается в течение нескольких дней.

В восстановительном периоде пациенту рекомендуется тщательная гигиена анальной области после дефекации и наложение сухой стерильной повязки на область ранки. Операция тромбэктомии исключает возникновение серьезных осложнений. Иногда в первые дни после вмешательства ранка вызывает болезненные ощущения в анальной области. В таких случаях пациенту назначают обезболивающие средства.

Стоимость хирургического вмешательства при наружном геморрое относительно невелика и вместе с анестезией и послеоперационным лечением не превышает 15-20 тысяч рублей.

Лечение наружного геморроя народными средствами в домашних условиях

консультация с врачомВ качестве дополнительных мер при консервативном лечении наружного геморроя можно применять средства народной медицины. Делать это нужно после консультации с лечащим врачом. Использование народных рецептов довольно эффективная мера, позволяющая ускорить выздоровление, но полностью излечиться можно только грамотно сочетая эти методы с терапией лекарственными препаратами и строгим соблюдением рекомендаций специалистов.

Народная медицина предлагает использовать сидячие и паровые ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, разнообразные примочки и компрессы и мази на основе природных компонентов.  Для снятия воспаления рекомендуются отвары череды, ромашки, календулы. Для приготовления мазей используют прополис, мед или мумие. Наружные узлы советуют смазывать луковым соком, дегтем березовым, соком чистотела.  Хорошо помогают снять воспаление  примочки из сырого картофеля, моркови, глины.

Облепиховое маслоОдним из самых популярных средств считается облепиховое масло. Для лечения наружных узлов масло облепихи наносят на марлевый тампон или ватный диск и прикладывают к пораженному месту. Эффективны ванночки с квасцами или паровые луковые и чесночные процедуры.

Из лекарственных трав наиболее действенным средством считается горец почечуйный. Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом. Можно принимать отвар растения внутрь или делать с ним примочки на воспаленные узлы. Для приготовления отвара две столовые ложки сырья заливают на ночь двумя стаканами кипятка, на следующий день настой процеживают и используют по назначению.

Некоторые рецепты народной медицины

Хорошо снимают боль и воспаление листья малины, крушины, морковная ботва.

  1. листья малиныДля приготовления отвара листья малины (2 столовые ложки) заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
  2. Крушину (20г) заливают 200мл воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 20 минут. Принимают по одной столовой ложке два раза в день перед едой.
  3. Морковную ботву можно заваривать как чай, из расчета 40 г сырья на один литр кипятка. Настой принимают по одному стакану трижды в день.
  4. Хорошо укрепляют сосудистую стенку и оказывают венотонизирующее действие настои шиповника, конского каштана и орешника. Для приготовления настоя из конского каштана 50г семян растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Принимают по 30-35 капель три раза в день.
  5. Настой из орешника готовят следующим образом. Берут две столовые ложки измельченных листьев и настаивают в 500мл кипятка на протяжении полутора часов. Пьют по половине стакана четыре раза в день до еды.
  6. Плоды шиповника сначала измельчают в кофемолке, затем столовую ложку сырья заливают 500 мл кипятка, добавляют 2 чайные ложки меда и настаивают под закрытой крышкой 10 часов. Полученный настой процеживают, и принимаю весь объем в течение дня во время еды.

Лечение народными средствамиПрекрасный обезболивающий и кровоостанавливающий эффект дают холодные сидячие ванночки. Для этого в таз наливают холодную воду, добавляют отвары лекарственных трав и садятся в ванночку на 5 минут. Процедуру рекомендуют делать дважды в день до исчезновения симптомов.

Хорошо снимают болевой  симптом горячие ванночки с добавлением отваров ромашки, аира, шалфея, измельченного чеснока, луковой шелухи. Ванну принимают до тех пор, пока вода  не остынет. Для исчезновения симптомов обычно достаточно курса из 10 процедур.

Эффективны при наружном геморрое и дымные паровые ванны с измельченным луком или чесноком, которые крошат на горячий кирпич. Кирпич помещают в глиняную или металлическую емкость с деревянной крышкой, в которой имеется отверстие. Больной располагается над емкостью таким образом, чтобы область ануса находилась над отверстием, откуда выходит пар. Облегчение наступает уже после первой процедуры. Делать такие ванны можно через день. После процедуры область ануса смазывают вазелином, чтобы избежать раздражения кожи.

При правильном выборе народные методы лечения приносят ощутимый результат и значительно облегчают состояние больного.

Наружный геморрой при беременности — лечение с помощью мази и свечей

беременным и кормящим женщинамЛечение внешних форм геморроя при беременности требует индивидуального подхода. При выборе препаратов необходимо учитывать возможные противопоказания, срок беременности и исключить риски для здоровья будущего ребенка.  Наружный геморрой у женщин в период вынашивания ребенка требует обязательного врачебного контроля, заниматься самолечением не следует. Только опытный врач может подобрать безопасные препараты и назначить необходимый курс терапии.

Для лечения наружного геморроя при беременности чаще всего используют мази или гели. К применению разрешены следующие препараты:

  • постеризанМазь Флеминга. Это гомеопатичекое средство, содержащее экстракты лекарственных трав. Мазь хорошо снимает воспаление, устраняет зуд, жжение и боль.
  • Крем Безорнил. Средство китайской народной медицины, содержащее безопасные натуральные компоненты. Действует как анестетик, купирует воспалительный процесс, борется с кровотечениями.
  • Постеризан. Оказывает иммуномодулирующий эффект, устраняет воспалительные явления, боль и зуд.
  • Мазь с облепихой. Оказывает хорошее регенерирующее и ранозаживляющее действие, способствует устранению воспалительных явлений.
  • Мазь и гель Релиф. В состав препарата входят натуральные компоненты, в частности масло из печени акулы. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

Для терапии наружного геморроя у беременных возможно применение таблеток, обладающих венотонизирующим действием. Такие препараты как Флебодиа, Венарус, Детралекс одержат в своем составе гесперидин и диосмин, способствующие укреплению венозных сосудов и устранению застойных явлений.

Таблетки от геморрояИх применение разрешено при беременности, но лечение должно проходить под контролем врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса терапии. Таблетированные формы применяют при обострениях наружного геморроя, они благоприятно действую на всю систему кровообращения. В некоторых случаях, при различных патологических состояниях, такие препараты способны оказывать неблагоприятное воздействие на течение беременности, поэтому назначать их может только врач.

Лечение внешнего геморроя при беременности требует грамотного подхода. В таких случаях прежде, чем использовать лечение народными средствами в домашних условиях, нужно посетить хорошего проктолога. Своевременное обращение к специалистам позволит эффективно бороться с заболеванием и принесет положительный, стойкий результат.

Отзывы о лечении наружного геморроя у мужчин и женщин
Отзыв №1

Решение проблемУ меня был обнаружен один внешний узел. Врач выписал такой набор: свечи ультрапрокт, мазь ауробин и гепатромбин-г. Конечно, лечение оказалось более длительным, чем я поначалу ожидал. Но если потерпеть, то все будет в порядке.

Главное, я заметил, что на время лечения лучше не курить и не пить спиртного. Стоило выпить даже бокал шампанского, как узел снова увеличивался. Еще я часто делал стойку на лопатках – «березку», кушал кизил и придерживался диеты – не ел жирного.

Алексей, Москва

stopgemor.ru