Наружный геморрой

Геморрой — заболевание, возникающее при нарушении кровообращения в венах заднего прохода, с образованием в них узлов и расширений. Узлы при прогрессировании заболевания воспаляются и выпадают в задний проход или в просвет кишечника.

Геморрой разделяется на 3 формы:

  • внутренний;
  • комбинированный;
  • наружный.

Лечение и диагностика геморроя должны быть быстрыми и своевременными, чтобы избежать мучительно болезненных обострений. Методы лечения наружного геморроя зависят от тяжести заболевания, которую определяет специалист проктолог. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр. Наружный геморрой виден без применения инструментальных методов обследования, но чтобы исключить возможные онкологические заболевания используют колоноскоп или же проводят гибкую ректороманоскопию. Если наблюдается кровотечение из прямой кишки может потребоваться цифровое ректальное исследование для определения степени тяжести заболевания.

Стадии заболевания

В стадии ремиссии у больных практически нет жалоб, однако рецидив заболевания может быть довольно мучителен:

  • узлы в анальном проходе кровят при прохождении каловых масс;
  • болезненны и тоже кровят трещины анального отверстия;
  • больного беспокоит зуд, раздражение, ощущение дискомфорта в анальном отверстии;
  • при рецидиве и обострении воспаляются геморроидальные узлы и возникает боль во время дефекации;
  • больной сам может прощупать небольшие шишки возле ануса: их может быть несколько и они могут быть разной величины.

По симптоматике можно приблизительно определить и степень тяжести заболевания:

  1. Первая стадия проявляется зудом, жжением и небольшими кровянистыми выделениями. В анусе можно прощупать уплотнения. Помогут облегчить ситуацию теплые ванночки и правильное питание, регулярные физические нагрузки;
  2. Вторая стадия проявляется увеличенными узлами и слизистыми выделениями. Дефекация становится дискомфортной и болезненной. На этой стадии нужно обращаться к врачу и выполнять назначенное лечение;
  3. Третья стадия усугубляется отеками и раздражением – заболевание принимает острую форму;
  4. На четвертой стадии узлы увеличиваются настолько, что мешают больному вести нормальный образ жизни. На этой стадии может произойти образование тромбов, которые запускают воспалительный процесс. Узлы становятся синего цвета и болят. Если не начать лечиться, то может развиться воспалительный процесс с высокой температурой, отеком и слабостью. Лечение тромбированного геморроя включает тромболитические и венотонизирующие препараты. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя мазями и свечами

На первой стадии заболевания в применении свечей и мазей нет необходимости. Достаточно привести в порядок питание, чтобы кал стал мягким и не травмировал стенки кишечника. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

На последующих стадиях медикаментозное лечение необходимо. При лечении геморроя лекарственные средства нужно использовать только по назначению врача короткими курсами, не больше 10 дней. Затем делается перерыв. Особо внимательно следует относиться к применению гормональных свечей и мазей.

Выбор препаратов следует осуществлять в зависимости от основного симптома:

  • при болевых ощущениях в узле выбирать нужно свечи с лидокаином или анестезином: Эмлу или Релиф Адванс;
  • для лечения неосложненного геморроя хорошо использовать антикоагулянты: Нигепан или гепариновую мазь;
  • если заболевание осложняется воспалением: Диклофенак, Пироксекам или Ибупрофен;
  • если в воспалительный процесс вовлечена кожа: Мафенид ацетат мазь или Левомеколь;
  • при кровотечениях применяются комбинированные препараты с венотонизирующими, сосудосуживающими, противовоспалительными, обезболивающими компонентами: Проктогливенол, Релиф и кровоостанавливающие гемостатики — Адроксон.

Мази для лечения геморроя:

  1. Мазь Проктоседил применяется для лечения всех видов геморроя. В состав препарата входят глюкокортикостероид, антибиотик и соль гепарина, благодаря чему препарат обладает анестезирующим, антитромботическим, антибактериальным, противовоспалительным действием.
  2. Мазь Постеризан — это комбинированный препарат с кишечной палочкой в составе, повышающей местный иммунитет и увеличивающей резистентность кожного покрова вокруг ануса к патогенной микрофлоре. Препарат стимулирует клеточный иммунитет, повышает тонус, улучшает проницаемость сосудов, восстанавливает поврежденные ткани.
  3. Релиф Адванс и Релиф Ультра — наиболее эффективные и популярные препараты от наружного геморроя. В их состав входит масло печени акулы, обладающее местным ранозаживляющим, гемостатическим и противовоспалительным действием. Фенилэфрина гидрохлорид, также присутствующий в составе препарата обладает местным сосудосуживающим действием, снимает зуд и отечность тканей.
  4. Гепатромбин Г считается очень эффективным препаратом, состоящим из гепарина, аллантоина, декспантенола. Это известное антитромбозное средство, противоотечное и улучшающее местный кровоток в прямой кишке. Вещество аллантоин обладает противовоспалительным действием, стимулирует обменные процессы. Декспантенол ускоряет эпителизацию тканей.
  5. Ауробин можно использоваться только по назначению врача. В его составе гормональное средство — преднизолон. В качестве обезболивающего в его состав включен Лидокаин, снижающий жжение и боль. Декспантенол быстро заживляет ткани;
  6. Метилурацил назначают обычно при наличии наружного геморроя и его сочетания с трещинами в заднем проходе. Препарат помогает с их дальнейшим заживлением, помогает в качестве противовоспалительного и иммуностимулирующего средства.
  7. Гепариновая мазь традиционно используется при тромбозе геморроидальных вен. При остром геморрое гепариновой мазью смазывают ткань и накладывают на узлы. Гепарин оказывает антитромботическое действие, уменьшает воспалительный процесс.Обезболивающее действие оказывает анестезин, входящий в его состав.
  8. Свечи Анузол обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, антисептическим и подсушивающим эффектом. Свечи используются для лечения трещин заднего прохода и при геморрое.

Диета при геморрое

Медикаментозное лечение наружного геморроя будет эффективным только при условии изменения образа жизни. Здоровая активность в сочетании со здоровым питанием станут залогом эффективного лечения и увеличения длительности ремиссии заболевания. Безусловно, необходимо подобрать витаминный комплекс для восполнения в организме витаминов и микроэлементов.

Подъем тяжестей, малоподвижный сидячий образ жизни, частые запоры — короткий путь к развитию геморроя. Чтобы вылеченное заболевание не появилось вновь необходима профилактика запоров. Необходимо следить за тем, чтобы опорожнять кишечник каждый день, не задерживая стул.

Соблюдение диеты при геморрое, особенно, при его обострениях, залог быстрого излечения и продления ремиссии. Следует включить в рацион максимум слабящих продуктов:

  • чернослив, курагу, абрикосы, яблоки, персики, инжир;
  • злаковые или зерновые хлеба;
  • свеклу, тыкву, брокколи, кабачок, цветную капусту;
  • сливовый и абрикосовый сок, овощные соки с мякотью;
  • белое вино.

Для восполнения необходимых микроэлементов и витаминов в рацион необходимо включить следующие продукты:

  • магния: орехи, слива, помидоры, оливки, зеленые листья, петрушка, тыква, овес, отруби, ржаной хлеб, отруби;
  • витамина К: зеленые овощи и растения, соевое масло, печень, капуста, шпинат, помидоры, грецкие орехи;
  • витамина С и В: ягоды, капусту, зеленый лук, помидоры, щавель, сладкий перец, черную смородину, землянику, цитрусовые, киви;
  • витамина Р: гречка, шиповник, зеленый чай, апельсины, черную смородину, черноплодную рябину.

Следует исключить крепящие продукты:

  • вареное мясо, крепкие бульоны, сырые и вареные яйца, творог;
  • манные и рисовые каши;
  • макаронные изделия;
  • айву, гранат, груши, хурму, рябину, изюм и виноград;
  • картофельное пюре, морковь, баклажаны;
  • галеты, белый хлеб, баранки, сухари;
  • ирис, шоколад;
  • отвары крепящих растений — коры дуба, аптечной ромашки, мяты, черемухи;
  • желе, холодец и кисели;
  • черный кофе, чай, компот из сухофруктов.

Как лечить наружный геморрой народными средствами

  1. Сидячие ванночки из ромашки, календулы, череды, шалфея, дубовой коры и других лекарственных средств очень популярны. Готовить их можно также с прополисом, марганцем, чесноком, луковой шелухой.
  2. Общеизвестным средством для лечения геморроя является облепиховое масло. Тампоны смоченные в облепиховом масле прикладывают к анальному отверстию или вставляют на ночь в прямую кишку. Также можно купить готовые свечи с облепиховым маслом в аптеке.
  3. Примочки также делают из моркови и свеклы, ягод крушины, глины с водой и листьев осины.
  4. Картофельные свечки делают из очищенного картофеля. Вырезается из сырой картофелины конус диаметром до 1 см, длиной 4-5 см. Ставится такая свечка на всю ночь. Курс лечения нужно продолжать 10 дней. Также можно делать примочки из картофельного сока. Тампон промокается в картофельном соке и прикладывается к геморроидальным узлам каждый вечер на 20 минут.

Полезна при наружном геморрое специальная гимнастика сфинктера, состоящая из 3 упражнений. Делать её нужно каждый день:

  • лежа на спине сжать ягодицы, посчитать не спеша до 5, одновременно втягивая в себя прямую кишку. Потом, считая до 5, расслабиться. Повторять 15 раз;
  • потом лечь на живот, подбородок положить на руки. По очереди поднимать прямые ноги: 10 раз левую, 10 раз правую;
  • затем следует лечь на правый бок, правую руку в локте согнуть под головой, левую руку согнуть перед грудью, правую ногу также согнуть. Считая до 4 поднимать левую ногу, согнуть её в колене, выпрямить, отвести назад и опустить. Повторить 10 раз упражнение на левом боку.

Еще несколько советов

  • Вместо туалетной бумаги подмывайтесь теплой водой без мыла – это поможет устранить зуд.
  • Спите на животе и подкладывайте под бедра подушку – это поможет уменьшить отек.
  • Если работа сидячая, подкладывайте под ягодицы подушку, а раз в 40 минут обязательно встаньте и пройдитесь.
  • Воспалившийся геморроидальный узел обезбаливается льдом. Из воды (подсоленной воды) или лечебного отвара готовятся ледяные свечи (жидкость наливается в мизинец резиновой перчатки и замораживается). Такую свечку можно держать в заднем проходе до размораживания.

lechimsya-prosto.ru

Причины развития патологии

Внешний геморрой, как и внутренний, развивается в результате врожденной слабости венозной стенки. Выпячивание геморроидальных узлов происходит под воздействием следующих факторов:

  • малая подвижность человека, а также нахождение в течение длительного времени в стоячем либо сидячем положении;
  • появление проблем со стулом в виде запоров, а также сильные потуги при акте дефекации;
  • поднятие человеком тяжестей, занятия силовыми видами спорта;
  • неправильное и неполноценное питание пациента, в котором преобладают мясные блюда в сочетании с приправами и алкогольными напитками;
  • появление геморроя у женщин часто наблюдается во время беременности и после родов;
  • лишний вес или ожирение;
  • прогрессирование инфекционных заболеваний в органах малого таза;
  • опухоли различного характера, местом локализации которых становится желудочно-кишечный тракт.

Воздействие таких факторов на организм человека приводит к тому, что происходит переполнение кровью вен таза и промежности. В случае если венозная стенка слишком слаба, результатом становится ее растяжение, от чего и появляется болезнь. Начинают образовываться и выходить геморроидальные шишки, причем одновременно могут возникать наружная и внутренняя формы патологии.

В некоторых случаях геморроидальные узлы появляются первично, то есть в самом начале развития болезни. Местом их локализации становится область на выходе из анального отверстия по его внешней границе. Они становятся заметным в первой скрытой стадии патологии и внешне напоминает варикозное расширение вен. Первичные наружные узлы не скрываются в просвете прямой кишки и редко увеличиваются до внушительных размеров. Если болезнь находится вне обострения, то пациент не испытывает значительного беспокойства и дискомфорта.

Симптоматика недуга

Для того чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу, следует знать, как выглядит патология. Первые симптомы наружного геморроя начинают появляться еще до расширения венозных сплетений. Коварство такой болезни заключается в том, что ее прогрессирование в организме может вызвать кровотечение и гнойный процесс.

Основным симптомом наружного геморроя считается образование геморроидальных узелков. Но они могут возникать не сразу. Часто пациент начинает их замечать только после акта дефекации, но на начальных стадиях болезни они довольно быстро исчезают.

Образования в виде узелков представляют собой участки вены, внутри которых находится кровь. Они могут причинять больному сильный дискомфорт и боль, а также создавать трудности в передвижении.

Наружный геморрой вызывает появление таких симптомов, как зуд и жжение. В большинстве случаев при таком заболевании наблюдается выделение из ануса слизи с неприятным запахом. Она вызывает раздражение слизистой и кожных покровов, что становится причиной сильного зуда.

В случае если внешний геморрой сопровождается появлением трещины, зуд и дискомфорт будут еще больше усиливаться. Это связано с тем, что после каждого похода в туалет происходит расхождение трещины, и она начинает кровоточить. Постепенно она стягивается, и такой процесс провоцирует появление зуда и чувства жжения.

По мере прогрессирования недуга размер шишек только увеличивается, и они начинают появляться все чаще. Геморроидальные узлы уже практически перестают исчезать, могут прорываться и вызывать кровотечение.

Что должно насторожить

На самом деле появление крови при геморрое наружном считается довольно опасным признаком. Такой процесс может свидетельствовать об образовании трещин, а также о воспалении геморроидального узла. Если у пациента развивается сильное кровотечение, то появляется опасность анемии.

Кроме этого, открытые раны становятся идеальной средой для обитания и размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Именно по этой причине при возникновении даже небольших капель крови из анального отверстия необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Одним из самых неприятных симптомов геморроя внешнего считается боль, которая часто становится спутником людей с хроническими запорами. Если пациент начинает сильно тужиться, возможно появление трещины. Кроме этого, может образовываться геморроидальная шишка, и сопровождается такой процесс появлением сильных болевых ощущений и кровотечений. Если наружный геморрой переходит в завершающуюся стадию своего развития, боль может беспокоить человека даже во время сидения.

Грозным осложнением при прогрессировании внешнего геморроя становится тромбоз наружных геморроидальных узлов, который постепенно может преобразовываться в острый парапроктит. При тромбозе пациент часто жалуется на нарастающую боль, местом локализации которой становится прианальная область. Наблюдается постепенное усиление болевых ощущений, и они становятся просто нестерпимыми. Для боли характерен разлитой характер с постепенной иррадиацией в область промежности.

При проведении самостоятельной пальпации пациент не всегда может установить источник болевых ощущений. Это связано с тем, что узлы размещаются под кожными покровами и не могут выпячиваться в межъягодичный просвет.

Стадии недуга

Наружный геморрой проходит три стадии развития:

  • 1 степень патологии не вызывает появления симптомов воспалительного процесса. Образуются небольшие наружные узлы, которые на ощупь кажутся вполне эластичными.
  • 2 степень геморроя характеризуется воспалением узлов и появлением отечности расположенных рядом тканей. Происходит окрашивание кожных покровов в красный цвет, и узлы становятся более плотной консистенции. На такой стадии болезни не проводится никакой диагностики за исключением визуального осмотра. Это объясняется тем, что пациента беспокоят болевые ощущения, которые достигают своего пика.
  • 3 степень недуга представляет собой воспалительный процесс, поражающий все окружающие ткани перианальной области. Входное отверстие ануса напоминает собой воспаленный очаг, и любое прикосновение к нему вызывает сильную боль. Человеку становится проблематично сидеть, двигаться и стоять, поскольку геморроидальные узлы становятся слишком большими, заполнятся кровью и приобретают ярко-багровую окраску.

Периоды обострения наружного геморроя сменяются ремиссией, когда узелковые образования уменьшаются в размерах и происходит небольшой отток крови.

Появление первых тревожных симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту. При своевременной диагностике недуга и проведении эффективного лечения удается предотвратить развитие многих серьезных осложнений.

Методы диагностики заболевания

Для выявления наружного геморроя проводится тщательное изучение анамнеза больного и визуальный осмотр. Кроме этого, специалистом выполняется пальцевое исследование, с помощью которого удается без проблем определить характер патологии и степень ее прогрессирования.

С помощью пальцевого исследования можно оценить состояние слизистой оболочки стенок прямой кишки, а также количество геморроидальных узлов и место их локализации. Кроме этого, для подтверждения поставленного диагноза врачи прибегают к использованию иных методов аппаратной и инструментальной диагностики.

Ректороманоскопия — это эндоскопическое исследование всей кишки и входных отделов сигмовидной. С помощью такого диагностического метода удается оценить состояние стенок кишечника и исключить развитие сопутствующих патологий.

Ирригоскопия является рентгенологическим исследованием кишечника, которое проводится с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет получить максимум информации о состоянии прямой кишки. Кроме этого, на снимках можно увидеть все патологические процессы, местом локализации которых становится сам кишечник и его стенки.

Особенности лечения недуга

Лечение наружного геморроя направлено на устранение воспалительного процесса в узле, после чего удается снять боль и отеки. Для борьбы с заболеванием применяются различные противогеморроидальные методы, а также средства народной медицины.

Следует помнить о том, что добиться положительного результата при лечении наружного геморроя народными рецептами удается лишь в том случае, если выявлены узлы небольшого размера и отсутствует тромбоз. При выявлении заболевания в запущенной стадии избавиться от него с помощью трав и примочек уже не получится.

Медикаментозная терапия

При отсутствии осложнений лечение наружного геморроя проводится в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов, относящихся к противогеморроидальной группе. Чаще всего специалисты назначают такие местные формы лечения, как свечи и мази. Составляющими ингредиентами таких средств являются следующие вещества:

  • гепарин, который участвует в разжижении крови и не допускает появления тромба;
  • анестетик, помогающий избавиться от болевых ощущений;
  • гормональное вещество, которое способствует устранению признаков воспалительного процесса;
  • антибактериальные вещества.

Чаще всего лечение наружного геморроя проводится с помощью следующих препаратов:

  • Релиф;
  • Гепатромбин;
  • Проктоседил.

Если болезнь переходит в запущенную стадию и сопровождается появлением различных осложнений, то лечение проводится в стационарных условиях. В такой ситуации следует отказаться от самолечения, поскольку это может привести к развитию многих серьезных последствий. В медицинском учреждении лечение внешнего геморроя проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, оказывающих тонизирующее действие на вены.

В некоторых случаях прибегают к проведению хирургического вмешательства с целью удаления кровяных сгустков и самого геморроидального узла. Такой метод лечения чаще всего применяется, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата. Кроме этого, показанием к операции могут стать частые рецидивы заболевания.

Ускорить процесс выздоровления пациенту помогают физиотерапевтические процедуры в виде магнитотерапии и лазерного лечения. Хороший эффект при лечении недуга дает массаж ног, который выполняется по направлению к сердцу. С его помощью удается восстановить движение крови в застойных геморроидальных венах.

Народная медицина против болезни

Положительный эффект в борьбе с патологией дают средства народной медицины, среди многообразия которых можно выделить паровые и сидячие ванночки. Кроме этого, знахари рекомендуют использовать натуральные мази и делать различные примочки.

Лечебные ванночки можно проводить как с холодной, так и с горячей водой, добавив отвары лекарственных трав. Их можно приготовить из череды, ромашки или календулы. Также рекомендуется добавить в воду немного настоя луковой шелухи, чеснока либо раствор прополиса.

Для приготовления лекарственной мази против наружного геморроя можно использовать следующие ингредиенты:

  • прополис;
  • мед;
  • мумие.

Хороший результат лечения дает смазывание геморроидальных узлов луковым соком, чистотелом и березовым дегтем. Кроме этого, можно делать примочки из тертой моркови, свеклы и глины, которые помогают избавиться от болевых ощущений и отечности тканей.

При наружном геморрое удается избавиться от образовавшихся узлов, но при сохранении провоцирующих факторов не исключено, что они могут повторно появиться в будущем. Именно по этой причине для предупреждения развития болезни следует пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Следует помнить о том, что наружный геморрой у женщин часто возникает во время беременности, поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием.

1zhkt.ru

Причины наружного геморроя

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм. Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию данной патологии при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

При наружном геморрое морфологические изменения формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее не диагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Симптомы наружного геморроя

Первым симптомом наружного геморроя являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Диагностика наружного геморроя

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография — УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах. Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови  можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей. Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки. Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода. Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение при наружном геморрое носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется. Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры. В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Прогноз и профилактика наружного геморроя

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный. Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений. Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен — тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем. Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность — проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

www.krasotaimedicina.ru

Особенности наружной формы заболевания

При внешнем геморрое узлы образуются из-за выпячивания стенок сосудов, что не беспокоит пациента (кроме момента обострения).

Существует несколько причин появления узлов:

  • предрасположенность к слабым венозным стенкам;
  • трудности с пищеварением, наличие проблем со стулом, запоров, долгой дефекации с избыточным натуживанием;
  • отсутствие движения, застой крови в тазовых венах;
  • серьезные физические нагрузки, к этой группе риска относят тяжелоатлетов, разнорабочих, грузчиков, бодибилдеров.
  • постоянный подъем и перенос тяжестей приводит к мощному притоку крови к органам малого таза;
  • неправильное питание, следует включать в рацион здоровое питание, избегать соленого, острого, маринованного, копченого и жирного, — также исключается алкоголь;
  • беременность и рождение ребенка.

Характерные проявления

Практически всегда наружный геморрой сопровождается неприятными симптомами. внешний геморрой

На начальных стадиях узлы могут быть малозаметными, но при отсутствии лечения, их размеры могут увеличиваться, они становятся болезненными и синюшными.

К другим симптомам заболевания относят:

  • жжение и узд в зоне анального отверстия, раздражение и отечность;
  • дискомфорт, который возникает при испражнениях и повседневной работе;
  • небольшие кровотечения,- при небольших узлах крови может и не быть, но при их увеличении, происходит травмирование каловыми массами с обильным и серьезным кровотечением;
  • может наблюдаться выделение крови из анальных трещин;
  • сильные боли при запущенных формах.

Цели лечения

Лечение наружного геморроя направлено на быстрое устранение воспаления узла, боли и отечности. Для этого могут применяться разные методы в зависимости от стадии болезни.

На начальном этапе проводится диагностика, которую врач начинает с взятия анамнеза и визуального осмотра.

осмотр у врачаЧтобы исключить более серьезные болезни, может применяться гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. При кровотечениях прямой кишки может понадобиться цифровое ректальное исследование.

Медикаментозную терапию назначают на всех стадиях, также рекомендована смена образа жизни и применяются народные рецепты.

Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда не помогают препараты, появляются осложнения в виде воспаления или тромбоза внешних геммороидальных узлов.

Методы терапии

Как же вылечить внешний геморрой и устранить все его симптомы? Для этого применяется целый комплекс методик.

Медикаментозное лечение

Препараты выбираются в соответствии со стадией болезни, возрастом пациента и другими факторами. Релиф

Многие из быстро выводятся из организма, могут использоваться в лечении геморроя при беременности и кормлении грудью.

Врачи назначают мази и таблетки для лечения внешней формы болезни.

Из таблеток рекомендуется Литовит-Б, Постеризан, Гинкор Форт, Детралекс, Хемороидин и пр.

Мазь не очень удобна в применении по сравнению с таблетками, но для лечения наружного геморроя они подойдут лучше.

Препарат локально наносят на воспаленный участок, что является безопасным для организма.

Врачи рекомендуют следующие мази: Вишневского, гепариновая, крем с алоэ, Релиф, Проктозан.

Малоинвазивные методы

В основу малоинвазивных методов входит удаление геморроидальных узлов с помощью проколов внутренних тканей.

Через проколы выполняется основная масса операционных вмешательств. Достоинством такого лечения является отсутствие противопоказаний и потребности в стационарной терапии.

К малоинвазивной терапии относят:

  1. Склеротерапию (в венозный узел вводится специальное вещество, повреждающее стенку вены, после чего она рубцуется).
  2. Биполярную и монополярную электрокоагуляцию (геморроидальный узел удаляется током, который проводится одним или двумя электродами, после чего его ножа засыхает и отпадает). Лигирование латексными кольцами
  3. Лигирование латексными кольцами (узлы захватываются вакуумным лигатором и втягиваются, ножка узла пережимается) используется на 1-2 стадии болезни.
  4. Лазерную коагуляцию (выжигание внешних шишек инфракрасными лучами).
  5. Фотокоагуляцию (в стационаре на геморроидальные узлы воздействуют инфракрасные лучи, после чего ткань свертывается, останавливается кровоснабжение узлов, которые отмирают и отпадают).
  6. Криодеструкцию (обработка узла криозондом, ткани которого замораживаются и отпадают).

Смена образа жизни

На начальном этапе лечения пациент должен изменить образ жизни, правильно питаться. В рационе нужно увеличивать количество жидкости и клетчатки, потреблять больше свежих овощей, каш, фруктов, пить чистую воду.

чистая водаПри необходимости следует пользоваться слабительными препаратами, в том числе травяными сборами и черносливом.

Туалетную бумагу следует заменить подмыванием теплой водой и промакиванием заднего прохода влажной салфеткой. Следует стараться спать на животе, подкладывать под бедра подушку для снижения отечности.

Также нужно делать специальные упражнения и больше двигаться. Если работа предусматривает долгое сидячее положение, то нужно подкладывать подушку, через каждые 30 минут нужно вставать и передвигаться.

Операционное вмешательство

Это радикальное лечение геморроя, которое не используется на 1,2 стадии.

Перед операцией пациент должен все детально обдумать, рассмотреть возможность использования всех альтернативных методов. Операция по устранению нескольких узлов может привести к осложнениям.

Операция Миллигана-Моргана (геморроидэктомия) — это старый травматичный способ, после чего пациент утрачивает работоспособность на несколько недель, требуется тщательная обработка раны до ее заживления. Крупные узлы удаляются полностью с пораженной слизистой.

Одним из видов операции Миллигана-Моргана является метод Паркса, который менее болезнен и травматичен для пациента. При этом иссекаются только узлы без слизистой специальной техникой.

Метод Лонго характеризуется дезартеризацией узлов, вводом операционного оборудования в прямую кишку совместно с УЗИ-контролем. При этом производится рассечение и перетягивание куска артерии, питающего узлы.

Народная медицина

Для лечения наружного геморроя в домашних условиях используют сидячие и паровые ванночки, различные примочки и мази из натуральных компонентов. лечение внешнего геморроя в домашних условиях

Очень популярны чесночные и луковые сидячие ванночки, использование квасцов.

Также могут использоваться ванночки с горячей или холодной водой, куда добавляются отвары противовоспалительных растений (череды календулы, ромашки). В воду могут добавляться настои луковой шелухи, чеснока или раствора прополиса.

Для приготовления мази используется мумие, прополис или мед. Узлы можно смазывать березовым дегтем, луковым соком, чистотелом, примочками из моркови, свеклы или глины.

Советы беременным и кормящим мамочкам

Лечение наружного геморроя у беременных женщин, особенно на 31-38 неделе выполняется под контролем лечащего врача.

На тромбированный участок можно наносить мазь с анестезином. На 31-38 неделе узлы можно устранить средством Гепатромбин Б, которое также поможет снять воспаление и отек.

Также хорошим действием обладает мазь Релиф, в которой содержится масло акульей печени.

Удобно пользоваться ректальными свечами, у которых отсутствуют противопоказания в период беременности и лактации.

Это препараты:

  • Натальсид;
  • Релиф;
  • Гепатромбин Б;
  • облепиховые свечи;
  • Постеризан;
  • свечи с календулой.

геморрой при беременностиАльтернативой медикаментозному лечению, является народная медицина.

Если нет аллергии, то внутрь можно принимать сок рябины или отвар калины. Для укрепления сосудистых стенок используется отвар моркови, заживляет тромбированный узел сок облепихи.

Как правило, после родов женщине врач назначает болеутоляющие препараты, слабительные средства из растительных компонентов, лекарства для циркуляции крови и венозного тонуса.

Риски, последствия, осложнения…

Иногда наружный геморрой осложняется тромбозом. Такая форма является острым заболеванием с яркими проявлениями.

Тромбоз образуется при долгом застое крови, когда она сгущается, кровяным сгустком распирается узел внутри, вызывая сильные боли.

Шишки приобретает синий оттенок, отечность, становится болезненной и напряженной при касаниях.

Иногда наружный острый геморрой сопровождается воспалением, интенсивными болями, повышенной температурой, отечностью мягких тканей около узла.

Для эффективного лечения геморроя важно своевременно обратиться к проктологу для точного определения степени развития болезни, рациональности использования определенных препаратов и средств народной медицины.

stopvarikoz.net

Причины заболевания

Наружный и внутренний геморрой часто передаются по наследству, но существуют и многие провоцирующие факторы.

Причины развития наружного геморроя:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Подъем тяжестей.
  • Постоянные запоры.
  • Прием острой и белковой пищи.
  • Беременность у женщин.

Когда человек постоянно сидит в одной позе, возникает застой крови в малом тазу. Из-за постоянной нагрузки на вены вероятность воспаления наружных узлов возрастает. При отказе от коррекции образа жизни деликатная патология будет возникать снова и снова.

 

Чтобы избежать проблем, необходим правильный режим питания, регулярный спорт и двигательная активность в разумных пределах.

Если профилактика не помогла, требуется лечение наружного геморроя специалистами.

Симптомы

Когда только появляются первые симптомы болезни, люди даже не догадываются об истинных причинах дискомфорта.

Начальная стадия характеризуется дискомфортом при дефекации. У человека ничего не болит, поэтому он не беспокоится. Анус часто чешется, зудит, но внешние признаки заболевания еще отсутствуют.

Наружные шишки появляются позже, по мере прогрессирования патологии. Они могут быть незначительными, но иногда узел даже закрывает сфинктер. Из-за этого лечение может сильно отличаться, поэтому пренебрегать визитом к специалисту нельзя. Он точно знает стадии болезни, что позволяет подобрать оптимальную схему воздействия.

Компресс с добавлением льда помогает остановить кровотечение, но затем требуется помощь специалиста. Возможно, у человека лопнул узел, что способно вызвать серьезные последствия. К тому же, пациент не знает, как отличить внутренний геморрой от внешнего.

Если наружные узлы покрыты кожей, то диагностируется внешняя форма заболевания. Когда узлы покрыты слизистой, необходимо срочно лечить внутренний геморрой.

Определить это самостоятельно сложно, а внутренние узлы следует вправлять в отличие от внешних.

Следует понимать, что внутренний геморрой представляет большую опасность, чем внешний. Его сложнее диагностировать, поэтому пациенты часто сталкиваются с осложнениями.

Как и чем лечить?

Для лечения применяют различные методы воздействия:

  • Суппозитории.
  • Мази.
  • Таблетки.
  • Ванночки.
  • Примочки.
  • Компрессы.
  • Лечебную гимнастику.
  • Специальную диету.
  • Оперативное вмешательство.

Если наружные узлы геморроя небольшие, то применяются консервативные способы лечения.

Лучшее средство, которое поможет быстро убрать шишку – это свечи Релиф. Благодаря мягкому действию и натуральному составу, они имеют мало противопоказаний и дают отличные результаты. Такие препараты снимают воспаления, уменьшают отек и оказывают антибактериальное воздействие.

Эффективное средство, которое поможет избавиться от наружного геморроя, осложненного тромбозом – это Левомеколь. Это лекарство для мужчин и женщин наносят с помощью ватного тампона или салфетки, в зависимости от места расположения узлов.

От применения данного средства лучше воздержаться при ГВ, так как велик риск проблем со здоровьем у малыша. В случае необходимости подбирают другой препарат, или отказываются от грудного вскармливания.

Самые распространённые лекарства при геморрое наружном:

  • Проктоседил.
  • Ауробин.
  • Гепатромбин Г.
  • Гепариновая мазь.

Вылечить геморрой, который кровоточит, можно с помощью:

  • Релифа.
  • Прокто-гливенола.
  • Адроксона.

Важно знать, что, если кровит шишка, ведь в этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену анальной области, чтобы избежать инфицирования. Лечение дома должно осуществляться с помощью свечей, антибактериальных ванночек и специальных мазей, например, Метилурацила.

Также можно использовать димексид в виде примочек, предварительно разведя его до нужной концентрации.

Первую помощь при обострении можно оказать специальными ледяными компрессами, которые быстро снимают воспаление. Затем в ход идут свечи Релиф или Левомиколь, после чего требуется посещение проктолога. Он подскажет дальнейшую схему воздействия на основе стадии заболевания.

Лечение при грудном вскармливании возможно препаратами Натальсид и облепиховыми свечами и маслом. В некоторых случаях лучше всего удалить шишки и отказаться от консервативной терапии.

Что нельзя делать?

Острый геморрой заставляет человека забывать об элементарных правилах. Он готов испробовать на себе все народные советы, которые способны нанести непоправимый вред здоровью.

Нельзя:

  • Греть наружные шишки.
  • Наносить непроверенные препараты.
  • Выполнять силовые упражнения.
  • Заниматься самолечением.

Если мазать шишки кремом, если заниматься самолечением, можно упустить драгоценное время.

Геморрой на первой и второй стадии отлично поддается консервативному лечению, но оно должно быть грамотным.

Только проктолог заметит отличия в форме заболевания – и подберет нужные медикаменты.

На последних стадиях требуется оперативное вмешательство, без которого наружный геморрой можно лечить годами.

Как удаляют?

На третьей и четвертой стадии наружного геморроя в качестве лечения применяются операции. Они могут быть классическими и малоинвазивными.

Классическое удаление узлов занимает примерно 40 минут, после чего период восстановления длится 2 недели.

Большей популярностью у пациентов пользуются малоинвазивные способы хирургического вмешательства:

  • Склеротерапия,
  • Криодеструкция,
  • Элекрокоагуляция,
  • Фотокоагуляция.

Разница между этими процедурами незначительна. Главное – это быстрое восстановление, которое редко превышает десять дней. При этом заживает рана легче, что благоприятно сказывается на качестве жизни.

Вид операции или вмешательства выбирает проктолог с учетом формы заболевания, стадии и имеющихся осложнений. Чем раньше больной посетит специалиста, тем больше шансов ограничиться консервативным методом лечения.

stopgemor.com

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »