Острый тромбоз геморроидальных узлов

Игнорирование геморроя — заболевания, которое то вроде пропадает, то опять обостряется, приводит к тому, что оно может дать осложнение — тромбоз геморроидального узла. Геморрой излечить легко, особенно в самом его начале. Но при развитии осложнения тромбоза наружного геморроидального узла и внутреннего уже придется прибегнуть к помощи профессионала. Лечение потребует грамотного и серьезного подхода. Приблизительно десятая часть от всех взрослых людей страдает геморроем с тромбами. Это доставляет людям большие неудобства, им приходится испытывать постоянное болевое ощущение.

О самой болезни

Геморроидальный тромбоз является следующей стадией развития такого заболевания, как геморрой. При этом заболевании образуются так называемые узлы или шишки. При поднятии тяжелых предметов, возникновении запоров, у будущих мамочек происходит заполнение их кровью, которая никуда не выводится. Венозные сосуды на слизистой поверхности прямой кишки расширяются и истощаются. При постоянных травмах венозных сосудов возникают геморроидальные кровотечения.


Внутренний и наружные узы геморроя

Поврежденные от геморроя стенки сосудов образуют тромбы в следствие свертывания крови, в процессе это может привести к образованию геморроидального тромбоза. В результате может развиться воспаление. Все это является основой для возникновения острого геморроя. При этом заболевании затрагиваются узлы внутри и снаружи.

Оно характеризуется тремя степенями тяжести:

  • при 1 степени возникает болезненность в момент дефекации, жжение. Для этой степени заболевания характерно образование одиночных тугоэластических узлов, которые легко можно почувствовать. Эта стадия характеризуется легким течением заболевания, но развивающийся тромбоз наружного геморроидального узла усложняет клинику недуга. При возникновении воспалений, повреждении внутренних узлов, отсутствии лечебного курса становится хорошей почвой, чтобы начал развиться тромбофлебит геморроидальных вен;
  • 2-я степень характеризуется болезненными ощущениями, усиливающимися при дефекации, когда человек сидит и в движении. Бывает, что у человека поднимается температура, появляется кровоточивость из узлов. Перианальный участок меняется. Возникновение отеков, болезненных ощущений, гиперемии характеризуется 2 степень геморроя. Геморроидальные узлы так же воспаляются, увеличиваются и набухают. Больной чувствует резкую болезненность. Болезнь характеризуется вовлечением кроме наружных так же и внутренних геморроидальных сплетений. Наблюдается картина выпячивание узлов в отверстие заднего прохода отверстия и наружу;

  • 3-я степень считается наиболее тяжелой. Для течения заболевания на этом этапе характерно появление распирающих мучительных болей, человек не может спать ночами, работать, пропадает аппетит. При дефекации больной чувствует резкую болезненность. Возникает задержка при мочеиспускании. Геморроидальные узлы отекают, по цвету становятся сине-багровыми, плотными. Начинается частичный или полный некроз. Окружающие ткани реагируют острым воспалением.

Последующая стадия геморроя – тромбоз с геморроидальным узлом. Острый тромбоз геморроидальных узлов с признаками тромбофлебита в геморроидальных узлах очень хорошо характеризует 3-я степень заболевания. При остром геморрое этой степени необходима срочная госпитализация.

Причины появления заболевания

Причины, приводящие к развитию осложнения при геморрое, следующие:

  1. Сидячая работа, например, у водителей, сотрудников офиса приводит к тому, что нарушается кровоток в участках малого таза, и как результат, нарушается отток венозной крови, возникает застойное явление.
  2. Если при трудовой деятельности человеку приходится все время стоять или его работа сопряжена с тяжелым физическим трудом, то это может стать причиной возникновения этого заболевания.

  3. Провоцировать развитие заболевания могут диарея и наличие хронических запоров у человека.
  4. Увлечение вредными привычками, такими, как курение и распитие алкогольных напитков, а так же неправильное питание, содержащее острую, жирную, соленую пищу приводит к раздражению слизистых оболочек кишечника. Алкоголь расширяет сосуды. Застой в области малого таза при расширенных венах ведет к развитию геморроя.
  5. У будущих мамочек в период вынашивания малыша может произойти сдавливание вен. Как результат этого возникает застой. При этом кровоток органов малого таза увеличивается. Физическое напряжение при рождении ребенка и предшествующие этому процессу постоянные запоры ведут к геморрою. Геморроидальные узлы при этом могут выпасть.
  6. К этому заболеванию могут привести постоянные воспалительные процессы. При них возникают спазмы в заднем проходе, при которых сдавливаются и травмируются вены прямой кишки.
  7. При возникновении опухоли в области малого таза увеличивается кровоток, с которым не могут справиться вены, кровь в них застаивается, в итоге вены расширяются.

Симптомы

При наличии заболевания тромбоза геморроидального узла, его симптомы будут следующие:

  • В начале его развития больной ощущает чувство жжения и зуда в области ануса.
  • Время от времени наблюдается небольшое кровотечение при дефекации, со временем это происходит все чаще.
  • Возникает боль в области ануса, носящая острый и неожиданный характер.

  • Острый тромбоз у наружного геморроидального узла приносит больному непрекращающуюся боль.
  • Начинают выпадать узлы. Вправить их уже не удается. Со временем происходит их отек, они растут, приобретают темно-красный окрас.
  • Постепенно отек захватывает область паха. Все это сопровождается не прекращающейся сильной болью и запорами.
  • Воспалительный процесс охватывает все больше участков, боль на коже возникает при простом прикосновении. Начинается процесс некроза узлов, они приобретают фиолетовый окрас. При обнаружении у себя этих признаков необходимо срочно начать лечение, иначе может развиться гнойный парапроктит.

Диагностика

Вследствие того, что симптоматика тромбоза геморроидального узла носит остро выраженный характер, диагностировать его легко. Исследуется это заболевание визуальным, пальцевым способом или при помощи инструмента:

  1. Визуально можно увидеть увеличение внешних узлов. Беловатый налет на них, приобретение ими багрово-синюшного окраса свидетельствует о наличии заболевания. Если при этом наблюдаются черная область, то это свидетельствует о начале омертвения тканей. Все это является признаками некроза геморроидальных узлов. Можно увидеть кровотечение, отеки и их покраснения.
  2. При определении плотности узлов врачу помогает пальцевое исследование. Тромбированные узлы должны быть плотными и не спадать, если на них надавливать. Тромбоз внутреннего геморроидального узла при этом исследовании на перчатке оставляет кровь. Если тромбированные узлы выпали наружу, то при пальцевом исследовании необходимо обезболивание.
  3. При инструментальном методе исследования применяют ректальное зеркало. При сильных болях применяется местный наркоз. Это исследование помогает врачу исключить у пациента наличие анальной трещины, полипов и опухоли прямой кишки.

Лечение медикаментозное

Как лечить тромбоз? Как только определены симптомы лечение сразу назначается. При тромбозе геморроидального узла его лечение можно подразделить на два вида: с помощью медикаментов и хирургической операции. Все это зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Острый тромбоз геморроидального узла однозначно подразумевает госпитализацию. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельной попытке вправления тромбированного узла. В этом случае можно травмировать слизистую оболочку с последующим кровотечением, которое может быть опасно для больного.

При выявлении сильного кровотечения первоочередная задача — остановить и компенсировать кровопотери. Использование тампонов с гемостатической губкой, свечей с тромбином, раствора хлорида кальция 10 процентного относится к активным мерам.

Мероприятие склерозирование может в этом случае помочь остановить кровотечение. После этого больному обязательно назначаются лекарственные средства для восстановления последствия потери крови.

Лечить тромбоз геморроидального узла надо, соблюдая следующие правила:


  • соблюдение постельного режима;
  • в меню больного должны включаться продукты, способствующие облегчению дефекации и предупреждающие образования запора;
  • врач может прописать клизму и слабительные препараты;
  • больному тромбозом и при геморрое необходимо принимать сидя ванночки из марганцового раствора. Цветки ромашки, предварительно настоянные и добавленные в эти ванночки, тоже благоприятно действуют на больного. Рекомендуются применение охлаждающих примочек и промежностного душа;
  • Каждые 6 часов надо подмываться прохладной водой;
  • Использование обезболивающих геморроидальных свечей, мазей, кремов обязательно так, как при их применении, кроме этого, рассасывается геморроидальный узел;

Главная цель всех этих мероприятий — устранить некоторые признаки заболевания и предотвратить его последствия.

Применение лекарственных препаратов может быть местным, внутримышечным, подкожным, внутривенным.

Наиболее часто при тромбозе узла приписывается гепарин либо другой препарат, относящийся к антикоагулянтам. Эти средства способствуют растворению тромбов. При этом заболевании необходимо так же снять боль и воспаление.

Мази и свечи, включающие в свой состав гепарин, обязательно содержат обезболивающие и противовоспалительные вещества, а так же средства, помогающие рассасываться узлам.


Уже в первые сутки состояние здоровья больного станет лучше, на вторые сутки начнет затихать воспалительный процесс, окрас узлов становится розовым, меняется в лучшую сторону плотность, а через семь дней он почувствует явное облегчение. При кровотечениях проведенное лечение позволит поднять гемоглобин, тромбоз узла не перейдет в тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода. К концу проведения этих мероприятий происходит уменьшение геморроидальных узлов, их уже можно вправить, нормализуется дефекация, практически проходит боль. Но больному надо знать – это временно, необходимо предпринять еще целый ряд мер, чтобы вылечить это заболевание.

Хирургическое лечение

Не всегда медикаментозные средства дают положительный результат для лечения тромбоза и при геморрое, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Иногда оно жизненно необходимо, как правило, это бывает при осложненном тромбозе с воспалительным процессом, при ущемлении и некрозе. Суть операции — удалить геморроидальный узел.

Такая операция называется геморроидэктомией.

В случае неосложненного тромбоза удаляется с использованием местной анестезии тромб. Эта операция называется тромбэктомия. Так как после этой операции велика вероятность возникновения очередного тромба, ее делают не часто. Сейчас в основном пользуются геморроидэктомией. При проведении операции по этому методу удаляется слизистая оболочка прямой кишки над зубчатой линией. Кровоток в узел не поступает, происходит замена его сосуды соединительными тканями.

Народные рецепты


При этом заболевании возможно лечение в домашних условиях. При применении народных рецептов в лечении тромбоза геморроидальных узлов обязательно посоветуйтесь с врачом, он вам должен объяснить сколько и как их использовать.

Вот несколько наиболее популярных народных рецептов:

  • взять 100 г листьев березы, залить их двумя литрами кипящей воды и дать настоятся 1 час. Процедить через ситечко, использовать этот настой в сидячей ванночке.
  • пиявки, которые можно купить в аптеках, помогут рассосаться узлам. Для этого посадите на каждый узел по пиявке. Насосавшись крови, она отвалится.
  • Снять воспалительный процесс при тромбозе и при геморрое поможет использование тампонов, пропитанных мазью из березового дегтя.
  • Чай из почечуйной травы уменьшает воспалительный процесс и снимает зуд. Пить его надо 3 раза в сутки.

krov.expert

Тромбоз геморроидального узла – что это такое

По течению геморроидальный тромбоз разделяется на следующие стадии:

  1. Начальная – скопление сгустков крови приводит к нарушению оттока по венозному тракту. Образование кровяных скоплений нарушает микроциркуляцию крови в узлах. Тромбы становятся болезненными. Воспалительных реакций на этой стадии не образуется. Выраженные симптомы не прослеживаются, поэтому редкий пациент обращается к врачу. Единственный признак – образование шишек вдоль анального отверстия. Образования небольшого размера, симптомы боли, чувство жжения, дискомфорта, зуда, покраснение кожных покровов создает трудности при акте дефекации, так как симптомы усиливаются;

  2. Воспалительная (2 стадия) – на месте раздраженной кожи развивается воспалительный процесс. Геморроидальные узлы становятся чувствительными, увеличивается температура тела. Постепенно выраженность болевого синдрома увеличивается, геморроидальные узлы становятся крупными, увеличивается отечность, гиперемия кожных покровов. Раздражение нервных рецепторов приводит к спазму анального сфинктера, поэтому появляются запоры;
  3. Генерализованная (3 стадия) – воспалительный процесс переходит на окружающую подкожную клетчатку, в паховую область. Сильный отек, гиперемия кожных покровов начинается с геморроидального некроза.

При наличии у человека заболеваний сердечнососудистой системы прогрессирование патологии из начальной в генерализованную стадию протекает быстрее. Этому способствует слабость венозной стенки, повышение артериального давления, нарушение проницаемости сосудистой мембраны. Постоянная боль в заднем проходе появляется внезапно. Синдром считается выраженным, если характеризуется анальными трещинами, нарушением акта дефекации. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, которая возникает внезапно по краю заднего прохода. После запора болевой синдром становится сильнее.


Болевые ощущения при тромбозе связаны с чувствительным отеком кожи. Кровотечения для патологии не характерны. Болевые ощущения зависят от размера геморроидального узла. Даже при небольшом тромбозе болевой синдром может быть значительно выражен. Диагностировать наружный геморроидальный тромбоз достаточно сложно. Только пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за болевого синдрома.

При наружном геморроидальном тромбозе узел может быть безболезненным. Пациент обращается к врачу вследствие отека, болей при дефекации, усиленного кровоснабжения. Исход геморроидального тромбоза может быть благоприятным. В течение 2-6 недель болевой синдром уменьшается, отечность проходит. Некротизация тромбированного узла может сопровождаться кровотечением. При гибели клеток сосудистой стенки вероятно точечное кровотечение. При этом небольшой сгусток может самостоятельно выйти наружу.

При наружном геморроидальном тромбозе остаются следы на кожных покровах в виде геморроидальных бахромок. Образования безболезненные, их часто принимают за наружные геморроидальные узлы.

Симптомы геморроидальных узлов на первой стадии развития редко характеризуются обильным кровотечением. Причина состояния – разрушение сосудистой стенки. На фоне патологических изменений прослеживается постоянное увеличение венозных узлов. Воспаление, отек окружающих тканей является дополнительным фактором усугубляющим течение заболевания.

Тромбоз наружного геморроидального узла, как осложнение геморроя

Повреждение сосудистой стенки при тромбозе геморроидальных узлов способствует формированию геморроя. Эти заболевания не тождественны, но обычно появляются комбинированно. По степени выраженности выделяют 3 степени эмболии геморроидальных узлов:

  • Первая степень острого геморроя протекает без воспаления. Проявляется болезненность заднего прохода, жжение, нарушение акта дефекации, зуд, который усиливается после употребления соленых, острых блюд, алкогольных напитков, под влиянием физических нагрузок. Покраснение перианальной области, одиночные тугоэластические узлы, которые чувствительны при пальцевом обследовании сопровождаются утяжелением клиники. Вовлечение в патологический процесс внутренних лимфатических образований приводит к выраженному тромбофлебиту;
  • При второй стадии возникает постоянный болевой синдром в области таза при сидении, ходьбе, дефекации. Постепенно геморроидальные вены начинают кровоточить, прослеживается повышение температуры тела. Изменения перианальной области сопровождаются болезненностью, отечностью, гиперемией. Воспалительный процесс характеризуется резкой болезненностью, набуханием геморроидальных вен. Постепенно в патологический процесс вовлекаются не только внутренние, но и наружные сплетения. Узлы постепенно выпячиваются в направлении заднего прохода;
  • При третьей степени тромбоза геморроидальных вен появляются затруднения дефекации, появляется повышение температуры тела, задержка мочеиспускания. При запущенной патологии возникают парапроктиты. Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки приводит к значительному повышению температуры тела. При внешнем осмотре анального прохода визуализируются плотные, синюшные венозные узлы, которые подвергаются омертвению. Конгломераты венозных узлов скапливаются снаружи анального отверстия. Вокруг поврежденной области возникает воспалительный инфильтрат.

Терапия заболевания базируется на выраженности клинических симптомов и особенностях течения патологии.

Тромбоз геморроидального узла: лечение

Лечение наружного геморроидального тромбоза начинается с неинвазивных методов. Только в далеко зашедших случаях при ущемлении внутренних узлов и их выпадении, операция является единственным способом избавиться от тромбоза и предотвратить мигрирование эмболов по организму. При обильном кишечном кровотечении для установки причины патологии рекомендуется ректороманоскопия, рентгеноскопия нижних этажей кишечника, колоноскопия. При решении вопроса о методах компенсации и остановки кровотечения врачи для домашнего использования рекомендуют тампоны с гемостатической губкой, раствор хлорида калия (10%).

Для остановки кровотечения нужно проводить склеротерапию. Операция в данной ситуации играет значительную роль. Целью склерозирования при запущенных случаях является остановка кровотечения. Одновременно с мероприятиями по борьбе с массивным кровоизлиянием показана общая терапия последствий кровотечения. На этом этапе проводятся трансфузии гемостатистических средств, эпсилон-аминокапроновой кислоты, плазмы, эритроцитарной массы.

Комплексное лечение тромбоза геморроидальных вен без операции включает обязательные процедуры:

  • Строгий постельный режим;
  • Щадящая диета;
  • Слабительные средства;
  • Сидячие ванны, компрессы со слабым раствором марганцовки, цветками ромашки, охлаждающими примочками, промежностными душами;
  • Подмывание холодной водой;
  • Обезболивающие свечи, кремы, мази.

Целью медикаментозного лечения является устранение отдельных симптомов болезни, предотвращение последствий тромбоэмболии. Для лечения применяют вяжущие, противовоспалительные, антисептические средства. Препараты могут назначаться внутримышечно, подкожно, внутривенно.

При тромбозе геморроидального сплетения назначаются антикоагулянты, способные растворять тромбы. Необходимость использования веществ для ликвидации боли, воспалительного процесса при тромбофлебите не актуальна до устранения основной причины патологии. Противовоспалительные, вяжущие, антисептические препараты системного типа действия назначаются при 2-3 степени патологии.

При тромбозе геморроидального сплетения не обходится без антикоагулянтов. Важной частью домашнего лечения тромбоза геморроидальных вен являются сидячие ванночки с марганцовкой. Если ежедневно проводить подобную терапию, предотвращается вероятность бактериального инфицирования поврежденных тканей с развитием парапроктита, проктита, сепсиса.

Удаление тромбоза геморроидального узла оперативно

Оперативное удаление тромбоза геморроидального узла проводится под местной или эпидуральной анестезией. Суть манипуляции заключается в удалении расширенных венозных узлов с эмболами с последующим иссечением сосудистых ножек (операция Миллиган-Морган). Местные оперативные вмешательства по подшиванию варикозных узлов при тромбозе не применяются, так как любое повреждение стенки сосуда способно привести к образованию повторного тромба, особенно при нарушении свертывающей системы.

Основные виды геморроидэктомии:

  • Подслизистая;
  • Открытая;
  • Закрытая.

Процедуры проводятся на поздних стадиях, когда другие методы оказавались не эффективными.

Геморроидэктомия в проктологии используется около 10 лет и является достаточно популярным вмешательством при тромбоэмболии геморроидальных вен. Суть метода заключается в удалении слизистой оболочки прямой кишки, расположенной над зубчатой линией, что сопровождается нарушением кровоснабжения в геморроидальном узле, замещению сосудов соединительной тканью.

Из современных способов частные клиники предлагают пациентам лазерную коагуляцию. Процедура предполагает прижигание поврежденного узла. После воздействия патологический очаг зарастает соединительной тканью. При этом болевой синдром у пациента исчезает, но затруднения дефекации остаются.

При тромбозе противопоказано легирование латексными кольцами, так как повышается вероятность тромбообразования в местах повреждения сосудистой стенки.

Справедливо заметить, что удаление тромба внутреннего или наружного узла проводится только при видимом и болезненном образовании.

Профилактика тромбоза геморроидальных узлов

Для профилактики тромбоза рекомендуется в домашних условиях выполнять следующие манипуляции:

  • Здоровый образ жизни;
  • Ограничение физической активности;
  • Прием венотонизирующих средств;
  • Изменение правил жизни, которые способствуют формированию геморроя;
  • При сидячей работе в конце каждого часа делайте перерывы по 5 минут;
  • По возможности делайте пешие прогулки;
  • За рулем машины не нужно находиться более 3 часов;
  • Обращайте внимание на особенности питания;
  • Стараться нормализовать стул;
  • Избегать диареи;
  • Коррекция запоров при диспепсических расстройствах (нарушении пищеварения);
  • Пополнять рацион кисломолочными продуктами;
  • Питаться небольшими порциями — 5-6 раз за день;
  • Выпивть 2 литра жидкости за сутки;
  • Вырабатывать привычку дефекации за один раз;
  • Не пытаться тужиться при посещении туалета;
  • Ходить в туалет утром или после завтрака, чтобы сформировать стабильный гастрокишечный рефлекс;
  • Не рекомендуем ежедневно пользоваться туалетной бумагой;
  • Соблюдайте интимную гигиену;
  • Выполняйте упражнения для тренировки ягодичных мышц.

Вышеописанный профилактический минимум рекомендуем не только пациентам с тромбозом, но и здоровым людям для предотвращения патологии венозной системы прямой кишки.

vnormu.ru

Клиническая картина патологии

Геморроидальный тромбоз протекает со следующими симптомами:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • интенсивная и постоянная боль в промежности, которая не связана с актом дефекации;
  • увеличенные размеры и плотность узла;
  • симптоматика гипертермии (слабость, тошнота).

Рассматриваемая патология может протекать в 3 степенях. Геморроидальный узел первой степени сопровождается жжением, зудом и болью во время акта дефекации. При этом отсутствует воспалительный процесс. Данная симптоматика усиливается после употребления соленой и острой пищи.

Геморроидальный тромбоз

Гиперемия, одиночные и тугоэластические узлы — характерные признаки первой степени. Если к процессу присоединится внутренний тромбоз и воспаление, может развиться тромбофлебит. Воспаление без лечения провоцирует переход болезни в следующую стадию.

Для второй степени характерна постоянная боль. Пациент жалуется на мучительные акты дефекации и кровоточивость геморроидальных узлов. При этом может подниматься температура тела. Для прианальной области характерны такие изменения, как отечность и гиперемия. Воспаление узлов сопровождается их набуханием. В данном процессе могут участвовать и внутренние, и наружные сплетения. Как быстро проходит такое состояние, зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.

Для 3 степени характерна следующая симптоматика острого тромбоза:

  • распирающая мучительная боль;
  • парапроктит;
  • отечность.

Пациенты с постоянным кровотечением либо с острым тромбозом 3 степени подлежат срочной госпитализации. Если отсутствует для тромбоза геморроидального узла лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • полный либо частичный некроз — чаще развивается на фоне спазма анального отверстия с одновременным выпадением узлов;
  • гнойный парапроктит — на слизистой появляются болезненные язвы, склонные к распространению на близрасположенные ткани;
  • сепсис — развивается на фоне запущенного парапроктита.

Методы диагностики

Лечение тромбоза геморроидального узла проводится после обследования пациента. Чтобы верифицировать болезнь, рекомендуется пройти лабораторные и инструментальные обследования.

Осмотр при 1 степени течения патологии позволяет выявить увеличенные и уплотненные узлы, которые болезненны при пальпации.

diagnostikaЕсли развивается наружная форма болезни, тогда поражается 1 узел, а при внутренней форме наблюдается выпадение геморроидального узла. Если патология прогрессирует и дополняется воспалением, при осмотре врач выявляет застойную гиперемию. При 3 степени тяжести проктолог может выявить некроз некоторых узлов, имеющих черный, синий либо багровый оттенок.

При тромбозе наружные геморроидальные узлы располагаются ниже гребешка, а при внутренней форме появляется борозда между отечным кожным покровом и выпавшим узлом. Если внутренний тромбоз не сопровождается выпадением узлов, тогда с помощью пальпации проктолог выявляет округлые болезненные образования, которые не спадают при надавливании.

Коагулограмма считается информативным лабораторным методом исследования болезни. С помощью данного способа специалисты выявляют нарушения системы гемостаза. Если рассматриваемая патология сопровождается воспалением, тогда в общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов. Для проведения дифференциальной диагностики проводится ректоскопия.

Методы терапии

tromboliticheskie-svechi
Тромболитические свечи

Для эффективного и быстрого устранения тромбоза геморроидальных узлов лечение должно проводиться под контролем врача. Пациенту назначается комплексная терапия. Первую и вторую степень тяжести патологии можно вылечить поликомпонетной консервативной терапией. Пациенту назначают тромболитические свечи, мази либо гели. В состав таких средств входит гепарин, используемый для профилактики и устранения тромбоза.

Также рекомендуется принимать обезболивающие средства (Полидоканол), которые купируют болевой синдром, улучшая самочувствие пациента. Если присутствует воспаление, принимают глюкокортики и нестероиды. Показан прием местных, пероральных либо парентеральных противовоспалительных средств.

Если воспаление проявляется в активной степени, допускается комбинация местной терапии с внутривенным либо внутримышечным введением противовоспалительных препаратов. Одновременно используются медикаменты венотонизирующего воздействия. Из дополнительной консервативной терапии пациенту применяют холодные компрессы. С их помощью можно устранить болевой синдром, снизив выраженность воспалительного процесса.

Терапия острой формы

Перед тем как лечить тромбоз мазями (Ультрапрокт, Ауробин, Троксевазиновая и гепариновая мазь), рекомендуется посоветоваться с проктологом. Если выявлен тромбоз внутренних узлов, используют ректальные свечи (Постеризан, Нигепан).

Хороший эффект можно достичь путем спиртово-новокаиновой блокады. В область вокруг узла вводится смесь из спирта и новокаина (соотношение 1:6).

Такая процедура проводится 1 раз в 3 дня. Курс лечения состоит из 4 манипуляций. Чтобы получить быстрый положительный эффект, спиртово-новокаиновая блокада сочетается с лечебными мазями. Снять боль и воспаление можно повязками из Левомеколя либо Левосина. Проктологи советуют использовать мази с препаратами-вентониками. Такие средства улучшают кровообращение в узлах. К эффективным медикаментам этой группы относят Аэсцин и Детралекс.

Чтобы устранить тромбоз 3 степени, используется химическое лечение. Операция проводится в срочном порядке либо в течение 5 суток. Дата проведения операции определяется с учетом наличия/отсутствия ущемленных узлов.

Оперативные методики терапии

Чаще проводится тромбэктомия, которая заключается во вскрытии узла и удалении тромба. Послеоперационная рана не ушивается — она заживает самостоятельно. Период реабилитации — 2-3 дня. Данная методика эффективна при наружном тромбозе 1-2 узлов. При обширном поражении показана геморроидэктомия с последующим восстановлением целостности слизистой ануса. С помощью такой операции достигаются оптимальные отдаленные результаты. Редко обширная форма лечится сфинктеротомией.

Если тромбоз сопровождается некрозом, тогда показана радикальная операция. При парапроктите врачи дренируют перианальную клетчатку с целью уменьшения воспалительной инфильтрации. Малотравматичные операции для лечения хронической формы проводятся на первых этапах патологии (только при кровотечении).

Чаще проктологи-хирурги проводят склерозирование — введение инъекции в узел. Для проведения инфракрасной фотокоагуляции специалисты используют специальное оборудование — «Инфратон». С помощью такого аппарата коагулируется сосудистая ножка узла. При тромбозе противопоказано перетягивание либо легирование узлов кольцами из латекса.

Терапия для беременных

Часто рассматриваемая патология выявляется у женщин в положении либо у рожениц. Лечить острую форму болезни рекомендуется системными средствами, препаратами локального действия и физиотерапией. С помощью комплексного лечения можно быстро избавиться от воспаления. Из системных средств, влияющих на стенки вен, применяют Венарус, Флебодию. Действие этих венотоников направлено на улучшение тонуса стенок сосудов и повышение проницаемости капилляров. Это способствует усилению оттока крови из малого таза.

При проявлении первых признаков острого тромбоза препарат принимается в повышенной дозировке, которая постепенно снижается. Курс терапии длится 3 недели. Ученые доказали безопасность некоторых флеботоников. Препараты данной группы рекомендуется принимать перед оперативным вмешательством с целью снижения риска кровотечения, отечности и боли в период реабилитации. Препараты-венотоники необходимо принимать только после консультации с проктологом.

Местные средства назначают женщинам в положении с учетом триместра беременности, самочувствия и степени тяжести болезни. Если боль и воспаление проявляются в выраженной форме, тогда показан прием комбинированных средств (Ультрапрокт, Релиф).

Препарат Ультрапрокт — хороший анестетик. К противопоказаниям к приему относят сифилитическое поражение анального прохода, детский возраст, 1 триместр беременности. Ультрапрокт эффективен при выраженной боли.

Если у беременной геморроидальный тромбоз, с осторожностью назначают Проктозан. Этот препарат выпускается в форме мази либо суппозиторий. В состав средства входит лидокаин. С помощью Проктозана можно быстро устранить воспаление. Мазь используется 2 раза в сутки, а суппозитории — 1 раз в день. Препарат продолжают принимать на протяжении последующих 10 дней после устранения острой формы болезни.

Релиф

В состав Релифа входит бензокаин — анестетик, быстро снимающий боль. Препарат разработан на основе натурального продукта — масла печени акулы. Релиф применяется 1-2 раза в день на протяжении недели. Если у беременной выявлены наружные узлы, тогда используется мазь Релиф.

При тромбозе, возникшем на фоне геморроя, показан прием антикоалгулянтных местных средств. В группу данных средств входит Гепатромбин Г — комбинированный медикамент, выпускаемый в форме мази и суппозиторий. В его состав входит гепарин натрия, который препятствует формированию тромбоза. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать беременным, начиная со 2 триместра. Если воспаление при тромбозе распространяется на перианальную область, показан прием Левомеколи, Офломелида и прочих противовоспалительных средств.

Если врач назначил правильное лечение, тогда прогноз благоприятный. Профилактика болезни у пациентов, страдающих от хронического геморроя, заключается в соблюдении некоторых рекомендаций, направленных на предотвращение образования тромбов.

Особое внимание уделяется работе кишечника. Необходимо нормализовать стул, избегая жидкого стула и запора. Поэтому необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом. Из рациона исключается вредная пища. В ежедневное меню включают овощи и фрукты, кисломолочные продукты, крупы. Необходимо нормализовать активный образ жизни.

Видео

Как вылечить гипертонию навсегда и очистить сосуды?!

Причиной проявления гипертонии и высокого давления являются постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от гипертонии и проблем с давлением. Читать статью…

Тромбоз

sosudoved.ru

Геморроидальный тромбоз: неприятное заболевание, требующее особого внимания

Содержание

Самые распространенные типы заболевания

Никому не доставляет удовольствия говорить о геморрое. Однако знать о нем нужно не только тем, кто столкнулся с таким неприятным явлением, но и остальным, так как данная информация поможет вовремя распознать опасность и понять, как с ней бороться. Для начала стоит уяснить, что сам геморрой может протекать по-разному. Если же он находится в стадии обострения, геморроидальные вены начинают патологически расширяться, то есть они начинают извиваться, а также образовывать вокруг прямой кишки узлы. Такое состояние описывается следующим диагнозом: геморроидальный тромбоз. Посмотрев на фото, можно понять, насколько неприятно такое состояние и какие неудобства оно может вызвать.

Если говорить подробнее, данное осложнение развивается из-за того, что происходит резкий спазм сфинктера прямой кишки, а кровоснабжение некоторых узлов нарушается. Если это длится длительное время, узел отекает и отмирает. Это заболевание включает в себя несколько видов и стадий, чему мы уделим отдельное внимание.

Классификация

Острый тромбоз различается по локализации поражения узлов:

  1. поражение наружных узлов;
  2. внутренних узлов;
  3. двойное поражение, когда тромбоз захватывает обе стороны.

Наружный геморроидальный тромбоз

Чаще всего встречается тромбоз наружного вида. Его внешний вид можно увидеть на фото. Он может расходиться на всю площадь кожи анального отверстия, но его частым проявлением является отек какой-либо области перианальной кожи около тромбированного узла.

Кроме этого, выделяется три степени тяжести заболевания.

  1. Первая степень характеризуется незначительным увеличением узлов, имеющих не очень эластичную консистенцию. Находятся они обычно ниже зубчатой линии анального канала. Эти узлы при пальпации вызывают боль.
  2. На второй стадии отекает пераректальная область. Отек выражен, однако поражает не всю площадь. Сфинктер заднего прохода подвержен спазмам и гиперемии. При нажатии на него пальцем появляется резкая боль.
  3. На третьей стадии гиперемия узлов наблюдается по всей окружности прохода. Они сильно отечны. Осматривая эту область, можно заметить багровые и синюшно-багровые геморроидальные узлы, выпячивающиеся из ануса. Исследование больного в этот период становится невозможным, так как боль сильно выражена. Также можно заметить налет фибрина на узлах, участки черного цвета и некроз. Данное состояние может распространиться на всю область вокруг ануса, однако чаще сего развивается отек вокруг узла. Если во время дефекации узел повреждается, происходит кровотечение и начинаются сильные боли.

Причины и симптомы

Причины острого тромбоза узлов геморроя могут быть разные. Например:

  • физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • беременность, роды;
  • запоры, поносы;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые виды спорта: тяжелая атлетика, верховая езда, велоспорт.

Сильная боль при геморрое

Острый тромбоз может развиться из-за разрыва сосуда перианальной области, что происходит по причине напряжения, которое приводит к тому, что в малый таз приливается кровь. Тромб изнутри давит на стенки сосуда, нервные окончания раздражаются, и появляется боль. Такие проявления часто приводят к так называемой «утиной» походке, которой подвержены люди, страдающие не только геморроем, а тромбозом.

Симптомы тромбоза узлов геморроя могут быть следующими:

  • зуд;
  • жжение;
  • выделения из ануса;
  • кровотечения;
  • боль — она может возникнуть резко и быть сильной и постоянной; она возникает в не зависимости от акта дефекации, что отличает эту болезнь от анальных трещин, однако боль может усиливаться после запора; этот симптом не зависит от размера узла и возникает вместе с чувствительным отеком кожи.

Ясно, что диагностировать заболевание не сложно. Врач сделает правильные выводы не только после разговора с пациентом, но и после его осмотра, при котором явными будут признаки тромба, который будет синюшным, увеличенным и болезненным. Если есть сильный отек, тромбоз можно не распознать. Отек отличается от выпадающих узлов. Так как основным симптомом является боль, провести пальцевое обследование очень затруднительно.

Если у человека наружный тромбоз, то он может не чувствовать боли, но к врачу такие пациенты обращаются чаще всего из-за отека. Наружный тромбоз может пройти через несколько недель. Может наблюдаться следующий прогноз: боль стихает в течении нескольких дней, а отек в течении нескольких недель. Бывает, что тромб выходит самостоятельно, что сопровождается кровотечением, а состояние больного быстро улучшается. Несмотря на это, лечение тромбоза любого вида должно начинаться своевременно.

Лечение

Лечение может быть:

  1. медикаментозным;
  2. хирургическим.

Медикаментозное лечение включает в себя тромболитические средства, которые рассасывают тромб, и обезболивающие препараты для прямой кишки. Очень важным является применение противовоспалительных средств. Кроме того, могут быть назначены сидячие ванны. Любое лекарство должен назначать врач.

Хирургическое лечение заболевания

Совершенно неоспоримо то, что метод лечения не выбирается самостоятельно, а только вместе с врачом. Самое важное — вовремя распознать симптомы и не тянуть с посещением врача. В таком случае получится избежать серьезных осложнений и неприятных ощущений, которые несет за собой данная болезнь.

Геморроидальный тромбоз II степени тяжести установлен у 183 из 394 зольных (46,4%), который отличался выраженной воспалительной инфильтрацией перианальной области, гиперемией, отёком и резкой болезненностью тромбированных узлов.

Касаясь одного из практически важных аспектов геморроя, хотелось бы обратить внимание на некоторые моменты терминологического толкования, употребляемого при этом заболевании. В работах ряда авторов [13-15] под понятием «острый геморрой» объединяется чуть ли не все патологические процессы кавернозных вен: ущемленный геморрой, острое воспаление геморроидальных узлов, острый геморроидальный тромбофлебит, тромбоз геморроидальных узлов. Нам представляется, что такое отождествление разных (а возможно разновременных) процессов, не совсем правильно, ибо подобная трактовка создает терминологическую путаницу. Мы считаем, что термин «острый геморрой» означает воспаление геморроидальных узлов, синонимом которого может быть острый тромбофлебит кавернозных вен, но не тромбоз. Акцентируя на первопричинность тромбоза при остром геморрое, авторы все же не исключают роль воспалительного флебита.

Несмотря на некоторую разноречивость толкования отдельных вопросов единой концепции, практически невозможно исключить роль воспалительного процесса в сложном патогенетическом механизме развития острого геморроя, о чём свидетельствуют патоморфологические изменения различной степени выраженности, обнаруживаемые в стенках кавернозных вен. Следовательно, в основе клинического проявления острого геморроя все же лежит воспалительный процесс, т. е. флебит, но не тромбоз. Другими словами, в патогенетическом понимании острый геморрой есть ничто иное, как острый тромбофлебит кавернозных вен, имеющий много общего сходства с тромбозом, но пока не являющийся им. В то же время дальнейшее прогрессирование эндофлебита может способствовать возникновению тромбоза геморроидальных вен. Это состояние уже должно быть квалифицировано как осложнение острого геморроя (или тромбофлебита геморроидальных узлов), а не как аналогичный патологический процесс. То есть острый геморроидальный тромбоз — это исходная (конечная) стадия (фаза) микроциркуляторных нарушений в кавернозных венах Это объясняется тем, что практически острому геморроидальному тромбозу почти всегда сопутствует (а скорее, предшествует) тромбофлебит геморроидальных узлов. В то же время не все случаи геморроидального эндофлебита (т.е. острого геморроя) могут осложняться тромбозом кавернозных вен. Подобное толкование патогенеза заболевания продиктовано прежде всего необходимостью решения вопроса лечебной тактики. Как известно, при остром геморрое, осложненном тромбофлебитом, показано только консервативное лечение. В то же время, при остром тромбозе геморроидальных узлов оперативное лечение находит все больше сторонников. Поэтому, мы считаем практически важным при формулировке клинического диагноза на первое место ставить основное заболевание — первоисточник, затем указать его осложнение. Например, «геморрой, осложненный острым тромбофлебитом геморроидальных узлов» или «геморрой, осложненный острым тромбозом геморроидальных узлов» и т.п. В вопросах хирургической тактики при остром тромбозе геморроидальных узлов на протяжении многих лет существуют два полярных мнения. Сторонники консервативной терапии скептически относятся к хирургическому лечению острого геморроидального тромбоза из-за опасности развития таких грозных осложнений, как восходящий тромбофлебит, сепсис и тромбоэмболия [3,12]. При тяжелых формах острого геморроидального тромбоза в плане предоперационной подготовки, в качестве базисной терапии, а также и как самостоятельный метод лечения при отказе больного от операции, некоторые авторы [15] рекомендуют местное применение (в виде аппликации) литическрй смеси в составе: химопсина (или трипсина) — 0,5 г, димедрола — 0,5 г, гепарина 5000 ед. канамицина — 1 г, новокаина — 2 г, димексида — 10 мл, дистиллированной воды — 100 мл.

Паллиативность результатов консервативной терапии, высокая частота осложнений, а также многочисленные сообщения о научной обоснованности, безопасности и эффективности геморроидэктомии у больных с острым тромбозом геморроидальных узлов в последние годы привели к пересмотру хирургической тактики в сторону радикального оперативного лечения [1, 2, 4-8, 10, 11, 13-17]. Большинство хирургов считают показанием к срочной операции сочетание тромбоза с ущемлением геморроидальных узлов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом [4, 13, 16]. При обширном тромбозе геморроидальных узлов с развитием резкого отека перианальной зоны и выраженным болевым синдромом ряд авторов [16] с целью быстрого купирования боли и разрешения явлений тромбоза применяют заднюю дозированную сфинктеротомию. Другие же [9] в качестве немедикаментозного способа воздействия на тромбированные узлы рекомендуют криогенную деструкцию. В своей практике мы в разные периоды лечения больных с острым тромбозом геморроидальных узлов применяли дифференцированную тактику, проводили как консервативные, так и хирургические методы лечения. До 1988 года предпочтение отдавали консервативным способам лечения, оперативное вмешательство производили после медикаментозного разрешения острых явлений. За последние 10 лет в клинике придерживаются более активной хирургической тактики. Больным назначали бесшлаковую диету, анальгетики, антикоагулянты (в том числе и в виде мазей), препараты, улучшающие реологические свойства крови, геморроидальные свечи, мазевые повязки. Критериями эффективности консервативной терапии считали полное купирование болевого синдрома, стихание острых явлений как со стороны геморроидальных узлов, так и перианальной зоны. Консервативная терапия оказалась эффективной, привела к купированию острых явлений и нормализации лабораторных показателей у больных геморроидальным тромбозом I степени тяжести (98 человек — 24,9%). У больных II и III степенью тромбоза лечебный эффект выражался лишь в некотором уменьшении болевого синдрома, а признаки острого нарушения кровообращения в геморроидальных узлах сохранялись.

Из 296 больных II (у 183) и III (у 113) степенью острого тромбоза геморроидальных узлов срочные операции в течение первых 3 сут. с момента поступления в клинику выполнены у 209 — (53%). Среди них тромбоз II степени был у 160, III степени — у 49. Методом выбора обезболивания явилась пролангированная эпидурально-сакральная анестезия. У всех больных произведена геморроидэктомия по Миллигану — Моргану, которая была дополнена частичным ушиванием раны по первой модификации операции, разработанной сотрудниками ГНЦ колопроктологии (зашивание кожно-слизистых краев и дна раны) у 113 из них (табл. 2).

Таблица 2.Распределение больных в зависимости от методов геморроидэктомии.

Тромбоз геморроидального узла – особенности лечения

Одно из самых опасных и серьезных осложнений такого заболевания, как геморрой – тромбоз геморроидальных узлов.

Он может распространяться на наружные узлы (это происходит при остром течении заболевания), на внутренние (при осложнении хронического геморроя ) и даже одновременно поражать и внутренние и внешние сосудистые образования (это так называемый комбинированный тромбоз).

Природа возникновения тромбоза узлов

Возникает тромбоз, зачастую, когда человек, страдающий запорами, пытается безрезультатно опорожнить кишечник и чрезмерно натуживается. Данное осложнение происходит в связи со спазмом сфинктера ануса (однако может развиться и просто в процессе ежедневных дефекаций), ведь сфинктеральная мышца является довольно сильной, и когда воспаленный и увеличенный в размерах узел вышел за пределы анального отверстия, вполне может придавить его.

В случае сдавливания выпавшего геморроидального узла. циркуляция крови в нем нарушается окончательно, из-за чего сосудистое образование увеличивается в размерах, отекает, пациент испытывает очень сильную пульсирующую боль. Внешне картина выглядит следующим образом: за пределами ануса располагается плотное шишковидное образование, которое, если не принимать лечебных мер, с каждым днем становится все темнее, переходя от ярко-вишневого к чернильному, темно-сиреневому цвету.

Если кровь не поступает к узлу очень длительное время и не принимаются необходимые лечебные меры, со временем узел становится и вовсе черным – это свидетельствует о его некрозе, отмирании. В таких запущенных случаях воспаляются и отекают обычно и ткани около ануса, возможно даже образование язвочек на слизистой оболочке, кровотечений из них (это так называемый обширный тромбоз на фоне обострения наружного геморроя). Более того: процесс может распространяться и вовсе – на всю кожу вокруг заднего прохода, могут отекать прилежащие ткани.

Почему происходит тромбоз?

Тромбоз геморроидальных узлов возникает, в общем-то, по тем же причинам, что и геморрой в целом. Если коротко, то это:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Частые запоры, поносы;
  • Поднятие тяжестей;
  • Нетрадиционный секс.

Как себя проявляет тромбоз геморроидальных узлов?

Признаки и симптомы заболевания изменяются в зависимости от его прогрессирования. Но главной характеристикой является довольно сильная боль в области анального отверстия (прежде всего, во время дефекации, а впоследствии и постоянно). Затем узел все больше отекает (и кожа вокруг него также), темнеет, болит, у человека может повыситься температура. Ощущения становятся настолько сильными, что человек говорит, что даже не может двигаться, ему тяжело и мучительно идти.

Интересно, что тромбоз геморроидального узла сразу начинает проявлять себя очень резко и интенсивно. Дело в том, что у больных геморроем, как правило, наблюдаются частые запоры. люди вынуждены тужиться при каждой дефекации, а значит в любой момент с трудом выходящие, затвердевшие продукты жизнедеятельности могут повредить воспаленные сосудистые образования. Человек при этом будет чувствовать резкую режущую боль.

Отек узла, его видоизменение

Как уже отмечалось выше, мышца ануса с силой воздействует на выпавший узел, практически прекращается кровообращение в нем, из-за чего сосудистое образование еще больше увеличивается, отекает, приобретает синий оттенок. С каждым днем он становится все темнее.

Кровоточат в большинстве случаев внутренние геморроидальные узлы (снова-таки, в результате повреждения их каловыми массами), вены прямой кишки уплотняются и затвердевают. На последних стадиях тромбоза, ткани, оставшиеся без кровоснабжения, могут и вовсе начать отмирать, слизистая покрывается язвами, из которых непрерывно сочится кровь.

Увеличение шишек, отек кожных покровов

Если тромб образуется в наружном геморроидальном узле, шишки на поверхности анального отверстия будут, что называется, расти как на дрожжах, станут заметны не только на ощупь, но и невооруженным глазом. Более того видны и ощутимы будут и покраснение, отек мягкого места (тканей вокруг ануса вплоть до всей паховой области).

Так как в процессе дефекации человек чувствует очень сильную боль, сходить в туалет для него с каждым днем будет становиться все проблематичнее, запоры усугубятся, что в свою очередь еще сильнее усугубит ситуацию с геморроем.

Боль в это время становится просто невыносимой. Узлы, в которых находятся тромбы, имеют багровый а позднее синюшный оттенок, постоянно находятся за пределами ануса и назад не вправляются. Может происходить разрыв тромбированных узлов, открываться довольно сильные анальные кровотечения. Воспаление переходит на окружающие ткани как внутри, так и снаружи анального отверстия. Более того, может быть поражена клетчатка рядом с прямой кишкой, развиться гнойный парапроктит. представляющий непосредственную опасность для жизни человека.

Как распознать болезнь?

Поставить точный диагноз: тромбоз геморроидального узла – может только дипломированный врач-проктолог. Причем, скорее всего, сделает он это, проведя комплексное исследование: опросив больного, осмотрев его задний проход, прибегнув к пальцевому исследованию прямой кишки и ректоскопии .

Если произошло выпадение внутренних геморроидальных узлов, пациент чувствует очень сильную боль при малейших манипуляциях с геморроидальным узлом, поэтому в этом случае, врач будет проводить осмотр, скорее всего, предварительно обезболив пораженную область. Так как тромбированные геморроидальные узлы могут кровоточить (при их разрыве открываются сильнейшие кровотечения), доктор, скорее всего, предпишет провести исследование крови на гемоглобин, чтобы выявить, не развилась ли у пациента на общем фоне еще и анемия.

Как лечат тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла лечат двумя основными способами: посредством медикаментов и хирургического вмешательства.

В первом случае предписывают вводить в анальное отверстие так называемые тромболитики (препараты, ликвидирующие тромб) и, конечно же, различные противовоспалительные и антисептические свечи, тампоны, в сочетании с сильно действующими таблетированными препаратами, которые нужно принимать перорально, и усиливающими эффект народными средствами: травяными ванночками. компрессами. Это так называемое консервативное лечение, призванное растворить образовавшиеся в узлах тромбы, расслабить сфинктер, чтобы узлы затем удалось безболезненно вправить обратно, уменьшить отек узла и снять воспаление.

Эффективно справляются с этими заданиями при внешнем геморрое гели и мази. Это, прежде всего: «Гепарин», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Троксевазин», а также «Левомеколь» и «Левосин». При тромбозе внутренних геморроидальных узлов показаны свечи схожего действия: «Постеризан», «Анестезол», «Нигепан».

Что же касается пероральных средств, то здесь предпочтение отдается препаратам, оказывающим венотонизирующе действие, что просто необходимо при деформации кавернозных тел. Это прежде всего «Аэсцин» и «Детралекс». Каждый из них прописывают пить порядка двух месяцев, постепенно снижая дневную дозировку.

Если же должного лечебного эффекта эти манипуляции не приносят, прибегают к хирургии. Современная аппаратура даже хирургическое вмешательство позволяет проводить практически безболезненно и очень оперативно. Так, пораженные узлы сегодня зачастую ликвидируют посредством процедуры электрокоагуляции либо радиоволновым методом.

Впрочем, по-прежнему востребована и ручная работа хирурга: врач иссекает слизистую вместе с пораженными узлами (узлом), это место сшивает и накладывает давящую антисептическую повязку.

Также стоит знать, что бывают случаи самопроизвольного вскрытия тромбированного узла: он как бы лопается и истекает кровью, при этом пациенту, несмотря на обильное кровотечение становится легче. Однако, такие случаи нечасты. Тромбоз геморроидального узла сам излечиться не может. Поэтому необходимо снять обострение быстро и эффективно, потому что большинство распространенных безоперационных методов при остром тромбозе неприменимо.

Напоследок отметим, что затягивать с лечением тромбоза нельзя ни в коем случае: это очень коварное заболевание, таящее на поздних его формах смертельную опасность для человека.

heal-cardio.ru