Сгустки крови при геморрое

Лечение геморроя

Геморрой часто проходит через несколько дней без лечения. Однако существует ряд процедур, которые помогут уменьшить зуд или дискомфорт. Как правило, начать лечение геморроя нужно с изменения образа жизни, в частности, питания и физической активности. Существует риск повторного развития геморроя после лечения. Но соблюдение диеты с большим количеством растительных волокон (клетчатки) значительно снижает вероятность возвращения геморроя.

Если причина геморроя — это запоры, вам необходимо поддерживать мягкий и регулярный стул. Это поможет вам избежать излишнего напряжения при опорожнении кишечника.

Пирамида питания

Увеличьте количество растительных волокон (клетчатки) в вашем рационе, стараясь съедать 25-30 г нерастворимых волокон в день, например, цельнозернового хлеба, круп, фруктов и овощей. Организм неспособен переваривать нерастворимые волокна, поэтому они выходят со стулом и увлекают за собой продукты переработки другой пищи.

Также пейте много воды. Стремитесь пить, по крайней мере, 6-8 стаканов жидкости в день и избегайте большого количества кофеина (содержащегося в чае, кофе и кока-коле). Прочитайте подробнее о том, как правильно питаться.

Соблюдайте следующие правила при посещении туалета:

  • избегайте напряжения при опорожнении кишечника, поскольку это может усилить геморрой;
  • после опорожнения кишечника используйте влажную, а не сухую туалетную бумагу;
  • использование специальных детских салфеток поможет облегчить дискомфорт после опорожнения кишечника.

Лекарства и наружные средства при геморрое

В аптеках доступны безрецептурные кремы, мази и свечи, используемые для облегчения отеков и воспаления в области заднего прохода. Тем не менее, они могут избавить лишь от симптомов и не вылечат сам геморрой. Этот вид лечебных средств следует использовать непрерывно только в течение 5-7 дней. Если вы используете их дольше, возможно раздражение чувствительной кожи вокруг анального отверстия. Любые лечебные средства, которые вы используете, следует сочетать с рекомендациями по питанию и уходу за собой, описанными выше.

Не существует доказательств того, что одно средство более эффективно, чем другие. Попросите фармацевта посоветовать вам, какое средство лучше всего вам подойдет. Также всегда читайте инструкцию по применению данного средства, прежде чем его купить. Не используйте несколько лекарственных средств одновременно, поскольку в них могут содержаться похожие ингредиенты.

Если у вас тяжелое воспаление внутри и снаружи заднего прохода, врач может прописать вам крем с кортикостероидом. Такой крем содержит сильнодействующие гормоны, называемые стероидами. Вам не следует использовать крем с кортикостероидом непрерывно дольше недели, поскольку это может привести к истончению кожи вокруг анального отверстия.

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол, могут облегчить боль, вызванную геморроем. Для лечения болезненного геморроя также могут быть назначены препараты, содержащие местные анестетики (обезболивающие лекарства). Их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Если вы страдаете запорами, врач может выписать слабительное. Этот вид препаратов помогает вам опорожнить кишечник. Слабительные бывают:

  • объемообразующими: содержат растительные волокна, которые сделают ваш стул более тяжелым и мягким;
  • осмотическими: увеличивают количество воды в вашем кишечнике, что делает стул более мягким.

Хирургические операции при геморрое

Наложение кольца — это процедура, которая иногда используется для лечения геморроя второй и третьей степени. Наложение кольца вокруг основания геморроидального узла перекрывает поступление к нему крови. Геморроидальный узел должен отпасть в течение семи дней после проведения процедуры.

Обычно процедура наложения кольца проводится за один день, и вы сможете вернуться на работу на следующий день. Однако вы можете ощущать боль или дискомфорт в течение 24 часов или немного дольше. Как правило, в этом случае эффективны обычные обезболивающие, но при необходимости врач может назначить более сильный препарат.

Отторжение перевязанного геморроидального узла может произойти незаметно, например, во время посещения туалета. Если вы заметили выделение небольшого количества слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморроидальный узел отпал.

Сразу после операции вы можете заметить немного крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но кровянистых выделений не должно быть много. Если выделяется много ярко-красной крови или кровянистые сгустки (плотные сгустки крови), немедленно обратитесь к врачу. На месте наложения кольца могут развиться инфекции или язвы. Однако эти осложнения возникают редко и легко лечатся.

Склеротерапия — другой распространенный метод лечения внутреннего геморроя. Он может использоваться, как альтернатива наложению кольца. В кровеносные сосуды заднего прохода вводят раствор химического вещества. Это снимает боль, блокируя чувствительность нервных окончаний в месте инъекции. Также это уплотняет ткани геморроидального узла, таким образом, образуется рубец. Приблизительно через 4-6 недель геморроидальный узел должен уменьшиться в размерах или усохнуть.

После инъекции избегайте физических нагрузок в течение оставшегося дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и возможно слабое кровотечение. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу, на следующий день после процедуры.

Инфракрасная коагуляция, известная ещё и как лечение инфракрасным светом. Для прижигания ткани геморроидального узла используется специальное устройство. Одно или два воздействия инфракрасного света способны перекрыть кровоснабжение небольших внутренних геморроидальных узлов, характерных для первой или второй степени геморроя.

Доступны другие методы лечения, включающие заморозку и лечение лазером. Однако количество специалистов в больницах, выполняющих эти процедуры, ограничено.

Серьезное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если другие методы лечения геморроя не увенчались успехом. Возможно выполнение целого ряда различных хирургических процедур на геморроидальных узлах.

Геморроидэктомия — это операция по удалению геморроидального узла. Она может быть рекомендована, если инъекции (склеротерапия) или наложение кольца оказались неэффективными, или если у вас имеется большой геморроидальный узел, вызывающий сильную боль и дискомфорт. Обычно геморроидэктомия проводится под общим наркозом.

Традиционная геморроидэктомия заключается в осторожном раскрытии анального отверстия и удалении геморроидального узла. Это серьезная операция, поэтому вам будет необходимо отпроситься с работы приблизительно на неделю, чтобы восстановиться.

Вполне вероятно, что после операции вы будете испытывать сильную боль, но для ее облегчения вам дадут обезболивающие средства. Возможно, в течение нескольких недель после процедуры вы по-прежнему будете испытывать боль, которую можно контролировать при помощи обезболивающих препаратов. Тем не менее, обратитесь к врачу, если боль длится дольше.

Если у вас начало выделяться много ярко-красной крови и кровяных сгустков, немедленно обратитесь в скорую помощь. После геморроидэктомии вероятность повторного возникновения геморроя меньше, чем после инъекций или наложения кольца. Тем не менее, в качестве профилактической меры всегда рекомендуется диета с высоким содержанием растительных волокон (клетчатки).

Геморроидопексия — прошивание геморроидального узла — является альтернативой традиционной геморроидэктомии. Оно часто применяется для лечения пролапса геморроидальных узлов (когда геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия) и проводится под общим наркозом. Ваши геморроидальные узлы пришивают к стенке анального канала, что снижает их кровоснабжение и приводит к их уменьшению.

Операция имеет более короткий восстановительный период, чем традиционная геморроидэктомия. Как правило, вы сможете вернуться к работе примерно через неделю после этого. К тому же обычно это менее болезненная процедура. Однако после геморроидопексии выпадение других геморроидальных узлов возникает у большего количества людей, чем после геморроидэктомии, однако количество серьезных осложнений очень мало.

Перевязка геморроидальных артерий, также называемая трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД), — это операция, снижающая приток крови к геморроидальным узлам. Обычно она проводится под общим наркозом при использовании небольшого ультразвукового устройства — допплеровского датчика. Ультразвук — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренней части организма.

Допплеровский датчик используется для выявления областей кишечника, где артерии (кровеносные сосуды) поставляют кровь к геморроидальным узлам. Для блокировки поступления крови к геморроидальным узлам на каждую артерию накладывают швы. Это вызывает усыхание геморроидальных узлов в течение следующих дней и недель.

Перевязка геморроидальных артерий рассматривается как эффективная альтернатива геморроидэктомии или геморроидопексии. Исследования показали, что операция вызывает меньше боли, и создает высокий уровень удовлетворенности пациентов. Этот метод облегчает такие симптомы как кровотечение, зуд, отек и боль. По данным исследований, через четыре недели после процедуры симптомы проходят у 9 из 10 человек.

В обзоре ряда исследований описаны результаты перевязки геморроидальных артерий спустя год или больше после процедуры. Установлено, что примерно 1 из 10 человек испытывали:

  • кровотечение;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

Если наружные геморроидальные узлы вызывают у вас сильную боль, возможно, внутри них образовались кровяные сгустки. Это называется тромбозом геморроидальных узлов. Если тромбированный наружный геморроидальный узел был выявлен в течение 72 часов от возникновения боли, вас направят в больницу для удаления тромба под местной анестезией.

Если же вы обратились к врачу по прошествии 72 часов после возникновения боли, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

  • обезболивающие;
  • постельный режим;
  • холодные компрессы (ткань, смоченная холодной водой);
  • теплые ванны.

Боль должна уменьшиться в течение нескольких дней.

nsk.napopravku.ru

Цвет и интенсивность анальных кровотечений

Определяют происхождение кровянистых выделений только медики после обследований. За признаком в виде крови из заднего прохода кроются патологии кишечника, желудка. Источник проблемы не лежит на поверхности, его не диагностируют по внешним симптомам, а применяют специфические методы исследования. Но в каком направлении двигаться и какие обследования назначить врачу, подскажут цвет и интенсивность анальных кровотечений.

кишечный тракт диверкулиты

Болезни, которые подтверждает цвет крови

В зависимости от места расположения источника кровотечения и вида заболевания, цвет выделений существенно отличается:

  1. Следы крови алого цвета, остающиеся на белье или бумаге, подтверждают наличие анальных трещин, геморроя. Такие выделения также встречаются у женщин после родов.
  2. Красный цвет сигнализирует о полипах кишки, раковых опухолях.
  3. Кровь в виде сгустков темного цвета течет из заднего прохода при дивертикуле, опухолях, располагающихся в дистальных отделах толстой кишки.
  4. Кровь вишневого оттенка характерна при заболеваниях в ободочной кишке.
  5. Черные кровяные выделения, сопровождающиеся дегтеобразным стулом, говорят о наличии болезней в желудке, тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке.

О чем подскажет характер кровотечения?

Интенсивность и характер кровотечений не при всех состояниях одинаков:

  1. Постоянные обильные кровяные выделения являются признаками дивертикулеза, язвенного колита, полипоза, болезни Крона, онкологических заболеваний.
  2. Когда кровь обнаруживается смешанной с калом, подозревают онкологию в ободочной, прямой кишке.
  3. Диарея, сопровождающаяся кровью, сигнализирует о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника.
  4. Кровотечение из заднего прохода с выделениями слизи, гноя, сообщает о выпадении полипа, внутреннем геморрое.
  5. Обильные кровянистые выделения со слизью появляются при проктите, колите, онкологии прямой кишки.

Даже редкие, единичные случаи обнаружения крови не должны оставаться без внимания, а должны стать поводом для обращения к медикам. Пациенты слишком спокойно относятся к такому симптому, если не сталкиваются с обильными кровяными выделениями.

Распространенное мнение о причинах кровотечений, кроющихся за геморроем, и уверенности в безопасности этого заболевания заставляют откладывать визит к доктору. А при таком проявлении болезни промедление усложняет последующее лечение и становится опасным для жизни.

Кровотечения при болезнях желудка, кишечника

Кровь из заднего прохода свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • язвенных поражениях в желудке, двенадцатиперстной кишке;
  • гастрите с угрозой образования язв;
  • онкологии кишечника;
  • туберкулезе кишечника;
  • болезни Крона;
  • полипах в кишечнике;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • дивертикулезе кишечника;
  • геморрое;
  • трещинах в заднем проходе.

Геморрой

Образование геморрагических узлов вследствие варикозной патологии сосудов нижнего отдела кишечника относится к самой распространенной проблеме, сопровождающейся кровотечениями. Кровь из заднего прохода появляется при нарушении целостности сосудов, при повреждении узлов каловыми массами, под воздействием сильных нагрузок, после тяжелых родов.

На начальных стадиях геморроя встречаются редкие случаи появления крови. Она яркого алого цвета, появляется после актов дефекации и не сопровождается болью. В запущенных случаях при геморрое кровотечения усиливаются, носят постоянный характер, сопровождаются болью из-за осложнений в виде сильно увеличенных узлов, подверженных травмам, и появления анальных трещин. Отсутствие грамотного лечения геморроя или домашние попытки исправить положение народными методами или свечами не устраняют патологию и со временем обильные кровопотери приводят к анемии.

анальная трещина

Анальная трещина

Чрезмерное натяжение тканей в прямой кишке, выделение плотных каловых масс приводит к образованию трещин. Такая патология сопровождается кровотечением и сильными болевыми ощущениями. Кровь яркого алого цвета и появляется после дефекаций. Частые запоры, повышенные нагрузки, сложные роды, продолжительное нахождение в сидячем положении, геморрой провоцируют появление трещин. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных и заживляющих препаратов, а также соблюдение диеты, предотвращающей образование запоров.

Полипы в кишечнике

Полипы представляют собой доброкачественные выросты на широком основании или на тонкой ножке. Рост этих образований проходит незаметно для пациента, без явной симптоматики. Возможны необъяснимые запоры, поносы. При травмах каловыми массами, или сильно увеличившись в размерах, полипы кровоточат, не вызывая боли. Кровь имеет яркую окраску или смешана с калом, в зависимости от расположения образования. Лечение предусматривает обязательное хирургическое удаление образования, так как велика возможность перерождения в злокачественное образование.

Злокачественные образования

Кишечные онкологические образования злокачественного характера появляются вследствие перерождения полипов, хронических воспалительных заболеваний в виде проктитов, язвенных колитов, геморроя. Уже на ранних стадиях появляются кровянистые выделения и слизь, которые со временем усиливаются. Наблюдаются кровотечения бурого цвета, появляются сгустки, прожилки крови, встречается кровь вперемешку с калом. Ранняя диагностика злокачественных образований в кишечнике позволяет подобрать методы лечения, способные избавить пациента от страшного диагноза.

Дивертикулез

При слабости кишечных стенок появляются под влиянием давления уплотнения в виде мешочков. Такой патологии подвержены пациенты после 50 лет. Обычно дивертикулы не проявляют себя до обострений, которые возникают при воспалении и сопровождаются появлением красных кровяных выделений и слизи после дефекаций.

дивертикулы ободочной кишки

Осложненные формы дивертикулеза проявляются в виде:

  • выделений сгустков крови;
  • нарушения стула;
  • гнойного воспаления брюшины.

Лечение предусматривает устранение воспалительных процессов, восстановление стула. В запущенных ситуациях прибегают к хирургическому удалению образований.

Кровотечения инфекционного происхождения

Инфекционное поражение кишечника развивается стремительно, сопровождается поносами с кровянистыми выделениями в виде сгустков. Повышенная температура, рвота, слабость, сильные боли в животе сопровождают заболевания кишечника инфекционного характера. Такие симптомы появляются при следующих заболеваниях:

  • при сальмонеллезе;
  • при энтеровирусной, ротавирусной инфекциях;
  • при брюшном тифе;
  • при дизентерии.

Стремительное развитие патологии, обезвоживание вследствие поносов, рвоты требуют срочного врачебного вмешательства.

Кровотечения инфекционного характера могут также проявляться:

  • при недугах, передающихся половым путем – гранулеме, сифилисе, генитальном герпесе;
  • при наличии гельминтов.

Срочная госпитализация требуется в случаях:

  • подозрения на отравление грибами;
  • обильного кровяного поноса более суток;
  • при проявлении кишечной инфекции у детей, беременных;
  • при одновременном поражении нескольких человек;
  • появления симптомов после заграничных поездок;
  • при потемнении мочи или появлении кожной сыпи.

Лечение ректальных кровотечений

Появление ректальных кровотечений – симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для устранения пугающих пациента проявлений требуется выяснение их причины. Самостоятельно, опираясь на ощущения и даже знания, выяснить источник проблемы нереально. Только правильно поставленный диагноз с помощью медиков позволит подобрать действенное лечение.

Поведение пациента при обнаружении кровотечений

Столкнувшись с патологическим выделением крови, не стоит поддаваться панике. Но и визит к терапевту обязателен. Дальнейшие действия и обследования подскажет медик. Потребуются консультации терапевта, проктолога, гастроэнтеролога, при необходимости хирурга и онколога.

Если кровь из заднего прохода выделяется обильно и состояние ухудшается, срочно вызывайте скорую помощь.

процедура колоноскопии

Методы диагностики

Для выявления причин патологии, вызвавшей кровяные выделения, применяют:

  1. Ректороманоскопию. Обследование нижних отделов кишечника помогает в выявлении геморроя, анальных трещин, патологических образований в прямой, сигмовидной кишке.
  2. Колоноскопию. Глубокое обследование кишечника эндоскопическим способом позволяет диагностировать патологию толстой кишки.
  3. Ирригоскопию. При помощи введения специального контрастного вещества отклонения фиксируют с помощью рентгеновских лучей.
  4. Гастродуоденоскопию. Эндоскоп, введенный через пищевод, фиксирует патологию в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

Дополнительно обследуется кал на выявление скрытого присутствия крови.

Методы терапии

Отсутствует единая схема лечения анальных кровотечений, так как этот симптом имеет различное происхождение:

  1. Медикаментозное лечение применяют при инфекционных поражениях, воспалительных заболеваниях.
  2. Оперативное вмешательство – для удаления полипов, новообразований, запущенных форм геморроя.
  3. Контактная терапия используется для прижигания язв.

Комбинированные методы лечения устраняют источник патологии и избавляют пациента от пугающих симптомов в виде кровотечений из заднего прохода.

asosudy.ru

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное  и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • энтеровирусные, ротавирусные
  • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
  • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

Другие причины

Болезни крови:
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)
  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

 

zdravotvet.ru

Почему кровоточит геморрой

Причины геморроя с кровью у мужчин и женщин одинаковые. Первостепенная – механическое повреждение узлов при дефекации. Стенки сосудов при заболевании утончаются, становятся болезненными. При неправильном питании, обильном количестве жирной, копчёной или острой пищи возникают запоры. Твёрдая масса кала при движении по прямой кишке повреждает узлы, стенки сосудов. Начинает идти кровь. Промежуток времени между ежедневными посещениями туалета не позволяет узлам зарубцеваться, и они травмируются снова. Чем больше узлы по размеру и сильнее воспалены, тем обильнее идёт кровь.

Запор и понос в течение продолжительного времени способны спровоцировать отёк слизистой кишечника и появление кровавых выделений (со сгустками). У любителей посидеть на унитазе и натуживания мышц живота при дефекации чаще фиксируется кровавый стул.

При посещении туалета появилась алая кровь – возле заднего прохода трещины. Это внешний геморрой. При внутреннем поражении сосудов кровь тёмная со сгустками.

Симптомы кровоточащего геморроя и осложнения

В начале заболевания геморрой кровоточит не сильно, на туалетной бумаге или белье остаются небольшие пятна крови. Крови появляется в кале. Геморрой не болит. Кровоточивость заканчивается сразу после дефекации. По мере развития болезни при отсутствии лечения кровяные выделения становятся обильными. Возможные осложнения – трещины и свищи прямой кишки, парапроктит, полипы, злокачественные опухоли. Болезни сопровождают сильные боли и обильные кровотечения, несут прямую угрозу здоровью и жизни человека. В этих ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь. При появлении кровь – немедленно к врачу!

Массированное кровотечение при геморрое приводят к анемии. Объем крови, теряемый ежедневно, достигает 250 мл при каждом посещении туалета. Организм не восполняет недостаток крови, показатели уровня гемоглобина резко падают. Температура и давление снижаются, человек испытывает слабость, тошноту, постоянно кружится голова. Иммунитет снижается, обостряются хронические заболевания. Начинаются необратимые процессы.

Кровоточение прямой кишки

Высок риск того, что кровотечение и болезненные ощущения в прямой кишке – симптомы других заболеваний – язвенного колита или открытого воспалительного процесса. Запишитесь на приём к врачу, поскольку только колопроктолог поставит верный диагноз и расскажет о лечении заболевания.

Чем снять кровотечение

Посещение врача невозможно – придётся останавливать геморроидальное кровотечение самостоятельно. На ранних стадиях заболевания избавиться от кровотечения можно дома. Важно понимать правила первой помощи.

Холодные процедуры

При кровоточении наружного геморроя помогут ледяные компрессы. Стерильный бинт или марля пропитываются водой из холодильника, желательно прокипячённой и накладываются на кровоточащий узел. Смочите бинт отваром трав или приложите кусок льда из морозильной камеры, завёрнутый в марлю. Поможет прибор «Кринус», наполненный специальной жидкостью, долгосрочное время поддерживающей пониженную температуру и помогающий в случаях, когда пошла кровь.

При внутреннем геморрое используют ледяные свечи. Их делают, наливая в формочки из фольги воду и замораживая в морозилке. Ледяная свеча осторожно, чтобы не травмировать сосуды, вводится в анальное отверстие. Вместо воды при изготовлении ледяной свечи используются настои трав. Подходит крепкая чайная заварка.

Останавливать геморройное кровотечение холодом противопоказано при болезнях половых органов. Это усугубит состояние пациента.

Ледяной компресс

Клизмы и гемостатические губки

Клизмы с лекарственными препаратами, травяными отварами – действенный метод при кровотечении из заднего прохода. Размягчают содержимое кишечника, делают стул мягким, убирают жжение и зуд. Клизма с перекисью водорода прекращает выделение крови, уменьшает боль. Отвары горца, донника, ягод черники или бузины благодаря содержащимся дубильным веществам, останавливают кровоточивость за короткий промежуток времени. Раствор танина ускоряет свёртываемость кровяного белка, лечит воспаление и снимает отёчность.

Коллагеновые губки из пористого материала, пропитанные фурацилином и борной кислотой, собрали положительные отзывы. При болях снаружи заднего прохода их прикладывают на внешний кровоточащий узел. Если открылся внутренний геморрой, губку осторожно вводят внутрь прямой кишки. Кровь останавливается мгновенно, прижимая повреждённые сосуды. Извлекать из заднего прохода губку не требуется, она рассасывается сама через время.

Кровоостанавливающие препараты

Лекарственные препараты назначаются врачом. Бесконтрольное употребление может усугубить состояние пациента. Самолечение в тяжёлых случаях опасно. Если ситуация не терпит отлагательства, предварительно внимательно прочтите аннотацию к лекарству – противопоказания и побочные действия.

Остановить истечение крови из геморроидальных узлов помогут препараты Этамзилат, Викасол, Дицинон. Выпускаются в виде уколов и таблеток. При кровоточивости геморроя используют анальные свечи – Гепатромбин. Уберут воспаление и нормализуют свёртываемость крови. Свечи с ихтиолом, облепиховым экстрактом воздействуют заживляюще на микротрещины, помогают остановить выделение крови.

Соблюдайте усиленные меры гигиены для недопущения попадания инфекции в открытые раны. Не пользуйтесь жёсткой туалетной бумагой – подмывайтесь охлаждённой водой.

Лечение кровоточивости при геморрое

При геморрое, осложнённом анемией и сильным кровотечением, назначается операция по удалению геморроидальных узлов. Если геморрой не кровоточит, проводится лечение малоинвазивными методами – крио- или склеротерапия, лазерная коагуляция, лигирование узлов кольцами.

В начале помогает консервативное лечение – применение мазей, гелей, кремов, ректальных суппозиториев. Убирают отёчность, уменьшают воспалительные процессы, регенерируют микротрещины и раны, снимают боль при опорожнении кишечника. Лечение назначается комплексным и действующим по трём направлениям.

Остановка кровотечения

Препараты для остановки кровотечения:

  • Дицинон;
  • Этамзилат;
  • Викасол.

Вызывают сужение и спазмы вен. Кровотечение прекращается.

Заживление узлов, уменьшение воспаления и застоя крови

Помогают суппозитории с экстрактами облепихи, календулы, ихтиоловые свечи. Рекомендуются мази:

  • Метилурацил;
  • Проктозан;
  • Гепатромбин.

Лечение при истечении крови из геморроя длится не меньше двух недель.

Антигеморроидальная мазь

Укрепление стенок сосудов с помощью препаратов Флебодиа, Детралекс

Принимаются месяц.

Комплексная терапия поможет прекратить кровотечения из заднего прохода и предупредит появление рецидивов заболевания.

Нетрадиционная медицина при кровотечении

Остановить кровавые выделения нетрадиционной медициной получится наряду с лекарственной терапией. Справиться с кровотечением при заболевании в домашних условиях можно, воспользовавшись некоторыми рецептами:

  • Настой из коры дуба. 50 г сухой коры измельчают, бросают в кипяток, дают постоять некоторое время. Применяют для клизм и примочек, наливают в ванночки, делают холодные свечи. Отличается ранозаживляющим, вяжущим и кровеостанавливающим свойствам.
  • Отвар травы донника аптечного. 20 г соцветий заливают двумя стаканами воды и держат на огне 5 минут. Остужают, процеживают. Используют в ванночках и клизмах. Снимает воспаление, помогает заживлению ранок, убирает отёки.
  • Паровые ванночки с чесноком. Приостанавливают кровотечения. Нагретый в кипятке камень (кирпич) помещают в металлическую ёмкость и насыпают порубленным чесноком. Больной садится на ведро и укутывается одеялом. Регулируйте температуру по себе.
  • Если геморрой закровил впервые, то его лечат с помощью самодельных свечей с добавлением пихтового масла и прополиса.

Настои из трав и плодов при геморрое полезно принимать внутрь. Это листья берёзы и малины, плоды черёмухи, облепихи, рябины и бузины, шишки хмеля, трава горца почечуйного. Для достижения эффекта отвары трав пьют долгосрочно, на протяжении нескольких лет.

Профилактика геморройных кровотечений

Избавиться от кровоточащего геморроя в начале просто. Гораздо сложнее вылечить болезнь. Выведены методы – от медикаментозных до хирургических. Колопроктологи рекомендуют меры профилактики:

  1. Откорректируйте питание. Правильное – дробное, не менее 5 раз в день. Не употребляйте продукты, вызывающие запор. Диета предполагает исключение острых, копчёных, жареных и маринованных продуктов. Противопоказан алкоголь, сладкие газированные напитки. Для нормализации кишечника рекомендуются каши-размазни, протёртые супы, печёные и тушёные овощи.
  2. В течение дня употребляйте много жидкости – не менее двух литров. Кал станет мягким и не будет раздражать стенки кишечника. Воду лучше пить не кипячённую из-за повышенного количества полезных элементов.
  3. Больше двигайтесь, не давая крови застаиваться в сосудах. Постоянно выполняйте комплекс упражнений для мышц живота, чтобы отрегулировать деятельность кишечника.

Следуйте описанным рекомендациям, регулярно проходите осмотры у врача-проктолога, и навсегда избавитесь от геморроя.

gastrotract.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »