Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода

Когда пациент жалуется на неприятные ощущения в области прямой кишки, сопровождающиеся болью и кровотечением, можно говорить о наличии у него геморроя. Одной из основных причин развития подобной патологии специалисты считают тромбофлебит геморроидальных вен. Заболевание сосудистой сетки ануса встречается у каждого 10 жителя планеты, а хроническая форма этой болезни выявляется еще чаще. Проблема беспокоит в основном людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время тромбоз геморроидальных узлов значительно помолодел.

Причины возникновения болезни

Современная медицина выделяет две основные причины развития патологии в области заднего прохода. В первую очередь это нарушение баланса притока и оттока жидкой крови в артериях и венах, снабжающих прямую кишку. Застой в сосудах вызывает повышение давления в них, что приводит к образованию узлов в венах и артериях, возникновению тромбов. Это приводит к тромбофлебиту венозного узла и воспалительному процессу в этой области.

тромбоз вен заднего прохода

Увеличенные геморроидальные узлы становятся плотными, тяжелыми, что приводит к растяжению мышечного аппарата ануса, в частности, связок Паркса. Под силой собственной тяжести узловые участки воспаленных вен прямой кишки выходят наружу, что только усиливает воспалительный процесс и болевые ощущения у пациента.

Тромбофлебит геморроидальных узлов в 90% случаев является проявлением хронического геморроя, который чаще всего развивается, как симптом варикозного расширения вен всего организма больного, наличия у пациента портальной гипертензии. В этом случае застой в венах органов брюшной полости и малого таза практически всегда приводит к проблемам сосудистого аппарата прямой кишки.

Не следует думать, что данная патология может развиваться на ровном месте. К возникновению заболевания, помимо хронической варикозной болезни, могут привести тяжелый физический труд, длительное пребывание в сидячем положении. Неправильный режим питания, приводящий к длительным запорам, тоже провоцирует возникновение тромбов в области ануса.

Клинические проявления болезни вен прямой кишки

Симптомы заболевания меняются от места расположения патологического процесса. От этого часто зависит и тактика лечения геморроя.

причины и лечение тромбофлебита геморроидальных вен

Тромбофлебит наружных узлов

Если у больного расширяются и отекают сосуды, расположенные прямо в области ануса, то можно говорить о развитии наружного геморроя. Его главным проявлением является тромбофлебит геморроидальных узлов острого характера.

Болезнь начинается с образования и воспаления уплотненных участков вен в районе прямой кишки, которые ввиду наружного расположения сильно реагируют на все внешние физические воздействия. Больные жалуются на боль и зуд при ходьбе, чувство жжения в области заднего прохода, постоянный дискомфорт.

осложнение геморроя
Анальная трещина — одно из частых осложнений тромбофлебита геморроидальных вен

Тромбофлебит геморроидального узла представляет собой плотный комок до 1 — 3 см в диаметре, который причиняет пациенту выраженные болевые ощущения. Болевой синдром обычно длиться до 4 — 8 дней. Кроме этого, достаточно частым осложнением данного патологического процесса может стать образование трещин в стенке сосудов. Это может привести к необходимости оперативного вмешательства, так как трещины заднего прохода очень сильно кровоточат.

Если процесс поражает внутренние узлы

Несколько другая картина наблюдается при развитии внутреннего тромбоза венозных узлов. В этом случае весь процесс протекает в просвете прямой кишки, спровоцированные узлы можно обнаружить только при ректальном исследовании.

Болевые проявления заболевания при этой форме патологии бывают редко, и о развитии болезни пациент узнает далеко не сразу. Основным симптомом при внутреннем процессе обычно является кровотечение из заднего прохода после посещения туалета.

что происходит при прогрессировании геморроя

Цвет крови зависит от участка расположения тромбированного узла в просвете кишки: чем выше место кровотечения, тем темнее кровь. По силе выделение крови тоже может быть самым разным. В 50 — 60% случаев пациенты замечают проблемы только по окрашенной туалетной бумаге. Однако бывают ситуации, когда выделение крови из внутренних геморроидальных узлов принимает массивный характер. В подобном случае больному может потребоваться экстренная терапия и переливание крови и ее компонентов.

Диагностика заболевания

Опасность патологического процесса, связанного с тромбозом геморроидальных узлов в прямой кишке, заключается не только в возможном воспалительном процессе в этой нежной области, и не с последствиями сильной кровопотери, хотя подобные состояния тоже требуют от пациентов больших физических, моральных и материальных затрат.

Любые болезненные проявления в области заднего прохода могут стать предвестником грозных заболеваний, таких как рак прямой кишки или язвенный колит. Поэтому при первых признаках возникновения тромбофлебита геморроидальных сосудов в этой области необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование.

Действия при геморроидальном кровотечении

Как говорилось выше, основными проявлениями такого заболевания, как тромбофлебит вен заднего прохода, являются сильная боль на выходе из прямой кишки и кровотечение. Если выделение крови не носит обильного характера, можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно.

В первую очередь важна длительность выделения крови из заднего прохода. Если она составляет более 1 часа, это свидетельствует о серьезной патологии и требует экстренного обращения к специалистам. Для этого в арсенале домашней аптеки должны быть свечи, изготовленные на основе гемостатических веществ – фибриногена и тромбина. Хороший эффект можно ожидать от ректальных свечей с сосудосуживающими препаратами, например, с адреналином.

лечение геморроя
Местные лекарственные средства при кровоточащем геморрое

Не следует забывать и о народных способах борьбы с кровотечениями. Холодные ванночки, ледяные аппликации на область заднего прохода позволят сократить напряженность узла, пораженного тромбом, и остановить кровотечение.

Для медикаментозной терапии в первые часы после обнаружения кровянистых выделений рекомендуется использовать таблетки викасола, децинона или раствор хлористого кальция.

Лечение тромбофлебита геморроидальных вен без операции

Обычно пациент попадает в стационар с диагнозом “Тромбофлебит геморроидальных узлов” в результате сильного кровотечения. В этом случае для остановки крови используют методику склерозирования сосудов, когда в кровоточащую вену вводят специальный склеивающий раствор.

лечение тромбофлебита вен заднего проходаВместе с тем проводится восстановление объема циркулирующей крови у пациента, коррекция показателей форменных элементов. Специалисты используют для проведения подобных лечебных мероприятий переливание плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей. Механическая остановка кровотечения поддерживается введением гемостатических лекарств и аминокапроновой кислоты.

После стабилизации состояния пациента начинают комплексную терапию, направленную на устранение основных проявлений тромбофлебита вен заднего прохода и минимизацию последствий данной патологии. Для начала больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, способствующих прекращению воспалительного процесса в месте тромбоза геморроидальных узлов.

В обязательном порядке используют антикоагулянты, которые должны стимулировать рассасывание образовавшихся тромбов и восстановить нормальное кровообращение в пораженных участках. Наиболее известными представителями данной группы являются фраксипарин, клексан и гепарин. Использование различных мазей и свечей на основе этих средств входит в обязательный курс лечения геморроя.

Кроме того, крайне желательно включить в лечение мази и свечи с обезболивающими препаратами, так как боль усиливает отек и уменьшает вероятность снятия сосудистого спазма в пораженном участке вен прямой кишки.

Помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет и комплекс санитарно-физиологических методов борьбы с недугом. Сюда можно отнести:

  • Специальную диету, направленную на снижение давления в прямой кишке.
  • Обязательный постельный режим и минимальное по времени сидячее положение больного.
  • Применение различных лекарственных трав для примочек, ванн и клизм. Хорошо зарекомендовали себя цветы ромашки, ландыша, крапивы.
  • Контрастные души и подмывания холодной водой до 6 — 7 раз в сутки.

Обычно подобная терапия занимает от 8 до 12 суток. За это время состояние пациента стабилизируется, отек и напряжение в геморроидальных узлах проходят, что позволяет специалистам задуматься о проведении радикального оперативного лечения.

Хирургическое решение проблемы

Как и при любой другой патологии, своевременное обращение к врачу снижает объем и риск оперативного вмешательства. Когда основной жалобой пациента является кровотечение, современная медицина может предложить следующие способы избавления от недуга:

  • Методика склерозирования поврежденных сосудов. Введение специальных склеивающих растворов не только останавливает кровотечение, но и приводит к постепенному отмиранию пораженных участков. Вместо геморроидального узла образуется соединительная ткань, а снабжение данного участка кровью будет проводиться по обводным коллатералям.
  • Хорошие результаты показывают методы с перетяжкой геморроидальных узлов специальными кольцами, изготовленными из латекса. Можно использовать способ инфракрасной фотокоагуляции. Все эти способы направлены на безболезненное и малотравматичное удаление пораженного участка сосудов прямой кишки.
  • Если процесс изменения венозной сетки зашел далеко, то методом выбора хирурга остается полное удаление пораженного узла. Подобная операция достаточно объемная и болезненная, требует общего обезболивания и соответствующей подготовки. Суть оперативного вмешательства состоит в полном иссечении всех задействованных в патологическом процессе геморроидальных узлов. В современной медицине используют три основные модификации: открытая, закрытая и подслизистая.

хирургическое лечение геморроидальных узлов

  • Хорошо зарекомендовала в кругах проктологов операция на прямой кишке по методике Лонго. Не вдаваясь в технические подробности, следует сказать, что подобная модификация дает достаточно хорошие результаты, но является самой щадящей из всех вмешательств на сосудах прямой кишки.
хирургическое лечение геморроидальных узлов
Схема операции по методике Лонго

Несколько советов для пациентов, страдающих тромбофлебитом геморроидальных вен

Учитывая достаточную распространенность этой патологии, при первых признаках наличия дискомфорта в области заднего прохода необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только врачебное вмешательство позволит остановить процесс на ранней стадии и вовремя диагностировать возможные онкологические проблемы.

Для профилактики возникновения проблем с венами прямой кишки необходимо стабилизировать свой ритм жизни, избегать запредельных физических нагрузок, выработать здоровый рацион питания. Ведь постоянные нарушения деятельности органов пищеварения являются прямым путем к тромбозу геморроидальных сосудов.

Многие источники рекомендуют использовать народные средства для борьбы с подобным недугом. Разумеется, применение березового отвара, пиявок, березового дегтя имеет право на жизнь. Но эти методы могут быть только вспомогательными при лечении тромбофлебита геморроидальных вен. Реальную помощь можно получить только в больнице.

cardiobook.ru

Почему развивается тромбофлебит вен заднего прохода

Болезнь может развиваться как при беременности, так и в обычном состоянии. Причины, которые вызывают тромбоз наружного геморроидального узла, могут быть различные. К ним относятся такие факторы, как:

  • Резкое увеличение давления в брюшной полости. Чаще всего к этому приводит чрезмерное натуживание при нарушении стула или при физической нагрузке. Также давление может увеличиваться во время беременности или родов.
  • Нарушение ткани в области ануса.
  • Переохлаждение организма и тканей.

Из-за данного состояния происходит травмирование внутренней стенки узла и образуется застой крови. На месте травмы склеиваются тромбоциты и выпадает фибрин – белок крови. В результате образуются тромбы, заполняющие просвет узла. Подобное заболевание достаточно часто обнаруживается у женщин во время беременности.

В зависимости от причины заболевания и местонахождения тромба, тромбоз геморроидальных узлов может быть наружным, внутренним и комбинированным, когда тромбофлебит распространяется на обе стороны узла. Чаще всего врачи выявляют наружный тип шишки, который можно увидеть на фото.

В целом тромбофлебит вен заднего прохода сопровождается сильными болями, в некоторых случаях может наблюдаться кровотечение из узлов. Тромбы могут образоваться на одном или нескольких узлах сразу.

В запущенном состоянии у больного обнаруживается некроз тканей. В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда тромбофлебит проходит самостоятельно в домашних условиях. Это происходит за счет того, что отмирают стенки узла и выпадает тромб через образованное отверстие.

Однако чаще всего пациентам с подобным заболеванием требуется незамедлительно лечить.

Стадия заболевания

Тромбоз геморроидального узла имеет три основные стадии развития, в зависимости от тяжести болезни.

  1. При первой стадии заболевания происходит скапливание крови вен заднего прохода, из-за чего образуются кровяные сгустки. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови в узлах. Узлы приобретают болезненность, однако воспалительный процесс пока не обнаруживается. Такое состояние нередко выявляется во время беременности. Несмотря на терпимую боль, лечить болезнь необходимо уже на начальной стадии, иначе пациент будет постоянно ощущать жжение и зуд в области заднего прохода.
  2. При второй стадии начинается воспалительный процесс в области вен. Узлы начинают увеличиваться, они выглядят, как шишки и пациент ощущает резкую боль. Если у больного тромбофлебит, чаще всего повышается температуры тела. Также обнаруживается отечность и гиперемия кожных покровов, спазмы вен заднего прохода.
  3. Третью стадию заболевания диагностируют, если у больного выявляется острый тромбофлебит, при этом воспаление распространяется на окружающие ткани и охватывает область паха и подкожную клетчатку. Данное состояние считается опасным, так как у пациента может начаться некроз геморроидальных узлов.

Симптомы заболевания

Если у пациента наблюдается тромбофлебит вен заднего прохода, это заболевание всегда имеет выраженные симптомы, которые трудно не заметить. К ним относятся:

  • Боль;
  • Кровотечение;
  • Увеличение узлов в размерах и образование отечности.

Первым признаком заболевания является сильная боль, которая возникает неожиданно или по причине беременности. В частности, острый болевой синдром может наблюдаться, когда каловые массы при прохождении через анальное отверстие нарушают состояние вен заднего прохода, в результате узлы выпадают и их трудно вправить. Из-за пережатия сфинктером узлов появляются следующие симптомы — нарушается кровообращение, образуется отек и поврежденные ткани краснеют.

По сравнению с геморроем, тромбофлебит вызывает постоянную боль. При этом пациент не может безболезненно ходить в туалет. При возникновении запора ситуация усугубляется еще сильнее.

Такие симптомы, как кровотечение в основании заднего прохода обычно наблюдаются, если внутренние или внешние узлы травмируются. Состояние вен при этом изменяется – они твердеют и болят.

Также кровотечение может обнаруживаться при третьей стадии заболевания. Это сообщает о том, что у пациента начинается некроз тканей. Узлы покрываются мельчайшими язвами и начинают кровоточить.

При наружном тромбозе наблюдаются такие симптомы, как увеличение и отечность узлов. После образование тромба боль приобретает острый характер. Отек образуется не только в аноректальной области, но и может распространяться в паху, вызывая сильный дискомфорт.

Если у больного обнаруживаются подобные признаки, как на фото, лечить болезнь следует сразу же, чтобы не было осложнений.

Лечение заболевания при помощи медикаментов

При обнаружении заболевания необходимо устранить первостепенные причины болезни. Лечение медикаментами назначается на первой и второй стадии болезни. В данном случае терапию возможно проводить в домашних условиях. При беременности всегда назначаются свечи, которые облегчают состояние пациентки, и помогают лечить проблему. Основной целью терапии является:

  1. Устранение болей, которые могут иметь острый характер;
  2. Остановка воспалительного процесса и снятие отечности;
  3. Расслабление сфинктера прямой кишки;
  4. Растворение тромба и предупреждение повторного развития заболевания.

В первую очередь лечение проводится тромболитическими средствами, которые рассасывают тромб и снимают боли. Если тромбоз наружный, врач выписывает лечебные мази, которые накладывают на область заднего прохода. Среди них такие препараты, как:

  • Ауробин;
  • Гепазолон;
  • Проктоседил;
  • Гепатромбин и Гепатромбин Г;
  • Троксевазин, Левомеколь;
  • Левосин;
  • Ультрапрокт.

Лечение внутреннего тромбоза, особенно при беременности, заключается в введении препаратов в анальное отверстие. Для этого используются такие лекарства, как:

  • Свечи Нигепан;
  • Свечи Анестезол;
  • Свечи Постеризан.

Дополнительно врач может назначить лечение при помощи спиртово-новокаиновой блокады. Для ее приготовления используют раствор, в состав которого входят 1 мл 70 % спирта и 6 мл 1% новокаина. Лечение проводится по три-четыре укола в день через каждый четыре дня. Дополнительно можно использовать мази и свечи.

Для стимуляции кровообращения, повышения тонуса венозной стенки и снятия отечности в узлах используют лечение при помощи венотоников. Среди них такие лекарства, как Аэсцин и Детралекс.

Перед тем, как использовать их во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом.

otgemorroya.ru

Особенности появления болезни

Что такое тромбоз геморроидального узла, в каких случаях риск возникновения патологии самый высокий?

Тромбоз, по-другому тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода, образовывается в результате появления кровяного сгустка в пораженных венозных сосудах ануса. У большинства пациентов тромбоз возникает на фоне хронического воспаления геморроидального узла.

Развитие заболевания происходит поэтапно:

  1. Стенка воспаленных вен, которые могут располагаться как внутри ануса, так и снаружи, в силу негативных факторов повреждается.
  2. Образовавшаяся брешь – сигнал для тромбоцитов и фибрина. Они создают сгусток, благодаря которому опасность ликвидируется. Однако, на самом деле, ситуация только усложняется.
  3. Из-за тромба кровоток нарушается, что приводит к венозному застою.
  4. Результат сбоя в кровообращении – начавшиеся воспалительные процессы.
  5. Больной, страдающий от геморроя, сталкивается с сильнейшими болями в заднем проходе. На интенсивность болевого синдрома размер тромба абсолютно не влияет.

Опасаясь новых болезненных ощущений, человек начинает бояться каждого посещения туалета. Опорожнение кишечника негативным образом сказывается на геморроидальных шишках, в которых образовался сгусток. Их малейшее повреждение сопровождается огромным дискомфортом.

Исход геморроидального тромбоза может быть следующим:

  • сгусток по истечении определенного срока полностью рассасывается;
  • ткани образовавшейся шишки некротируют и отторгаются.

Факторы риска

Исходя из сказанного, можно утверждать однозначно, что острый тромбоз геморроидальных узлов является следствием разрыва сосудистой стенки при геморрое.

Повреждаться стенка может в результате:

  1. Увеличения кровяного давления в брюшной полости, что происходит, когда человек сильно тужится при дефекации либо при выполнении работы, связанной с поднятием тяжелых грузов. Внутрибрюшное давление также чрезмерно растет в процессе родоразрешения.
  2. Травмирования тканей прямой кишки (в частности, при анальном половом акте).
  3. Переохлаждения. Вследствие сужения просвета в сосудах кровь циркулирует намного хуже. Возникающий застой может стать причиной разрушения венозной стенки.

Тромбофлебит вен заднего прохода и геморроидальное поражение – патологии, которые связаны между собой. Соответственно, вызывать тромбоз могут те же факторы, которые становятся причинами появления геморроя.

В частности, тромбообразование не исключается при:

  1. Нехватке двигательной активности. Длительное пребывание в одном положении приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
  2. Чрезмерных и продолжительных физических нагрузках. Из-за тяжестей сосуды теряют упругость.
  3. Нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Когда опорожнение кишечника становится проблематичным, каловые массы затвердевают, что вызывает постоянное травмирование слизистой прямой кишки и образовавшихся узелков.
  4. Неправильном питании и злоупотреблении спиртным. От острых, жирных и соленых блюд возникает раздражение в органах ЖКТ. Из-за влияния этилового спирта происходит расширение сосудов с чрезмерным скоплением и застоем крови.
  5. Новообразованиях в анальном отверстии. Опухоль провоцирует усиление притока крови.
  6. Беременности. Происходящие изменения в организме будущей матери могут сопровождаться запорами и геморроем.

Стадии патологии и клинические проявления

Тромбофлебит ранее появившихся геморроидальных узлов в зависимости от того, где локализуется кровяной сгусток, бывает:

  • внешним;
  • внутренним;
  • смешанным.

Чаще всего медики диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла. После возникновения патология либо поражает всю поверхность ануса, либо определенный участок.

Различают стадии заболевания:

  • На первой стадии узлы немного увеличиваются, а их плотность повышается. При пальпации шишек пациент чувствует болезненность. Неприятные ощущения в области прямой кишки становятся более интенсивными при опорожнении. Визуальный осмотр показывает наличие легкой отечности и покраснения ануса.

  • При развитии второй стадии тромбоз геморроидальных узлов имеет более выраженные симптомы. Перианальная область сильно отекает, однако не полностью. Кроме того, присутствует выраженная гиперемия. Прикасание к узлам вызывает резкую боль. Не исключается ущемление узлов из-за того, что спазмируется анальный сфинктер.
  • Если патология достигает третьей стадии, вся поверхность заднего прохода отекает и краснеет. Наблюдается выпадение наружных геморроидальных узлов, которые приобретают багровый или синеватый оттенок. Проведение осмотра становится затруднительным, поскольку пациент мучается от сильного болевого дискомфорта.

Узлы могут покрываться фибриновым налетом. Присутствуют участки, пораженные некрозом. Если при дефекации шишка повреждается, открывается кровотечение и появляется резкая боль.

От геморроя необходимо вовремя избавляться, в противном случае следует быть готовым к возникновению тромбоза наружного геморроидального узла или внутреннего.

Распознать вероятное осложнение можно по:

  • зуду вокруг анального отверстия;
  • жжению, которое присутствует во время дефекации и после него;
  • выделениям в виде крови и слизи из прямой кишки, которые поначалу бывают незначительными, но позже становятся более интенсивными и появляются чаще;
  • болезненности и уплотнению шишек (плотность хорошо проверяется при внешнем тромбозе);
  • отечности и воспалению;
  • значительным болям, возникающим независимо от того, находится человек в туалете или нет;
  • выпадению узла, который воспалился.

Тромбоз, ставший осложнением при геморрое и перешедший на последнюю стадию, сопровождается ярко выраженными симптомами. В срочной госпитализации нуждаются пациенты с чрезмерными кровопотерями и сильнейшими болями. Промедление может стоить человеку жизни.

Иногда тромбоз внутреннего геморроидального узла или наружного исчезает без какого-либо вмешательства. То есть сгусток может рассосаться. Но подобное встречается в единичных случаях.

Если больной не обращается к врачам, чтобы решить проблему, он рискует заполучить осложнения в виде:

  • некроза геморроидальной шишки (на месте отмершего воспаленного участка появляются язвы);
  • параректального абсцесса (в области заднего прохода происходит нагноение подкожной клетчатки).

Методы диагностики

Врачу не понадобится много времени, чтобы понять, что присутствует острый геморроидальный тромбоз.

Для обследования пациентов используется три диагностических метода:

  1. Визуальный.
  2. Пальцевый.
  3. Инструментальный.

С помощью визуального осмотра можно увидеть наружную форму тромбофлебита. Отмечается наличие темно-красной или синеватой шишки, которая иногда покрыта налетом белого цвета.

Пальцевым методом врач старается изучить, какую структуру воспаленный узел имеет. Чаще всего шишки сохраняют свою плотность. Если они находятся внутри прямой кишки, при обследовании на перчатках остается кровь.

Если у пациента тромбофлебит наружных геморроидальных узлов, специалист использует местное обезболивание, потому что пальпация причиняет мучительный дискомфорт больному. Мало того, из-за спазмированного сфинктера диагностика сильно затрудняется.

Инструментальное обследование предполагает изучение пораженной области при помощи ректоскопа.

Процедура выполняется в обязательном порядке с применением анестезии, чтобы исключить не только внутренний тромбофлебит, но и наличие:

  • раковой опухоли;
  • анальных трещин;
  • парапроктита;
  • ущемления либо выпадения полипа, сформировавшегося в прямой кишке.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо будет пройти коагулограмму, а также сдать анализы крови.

Консервативная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов первой и второй степени предусматривает лечение медикаментозное.

Использование лекарственных препаратов помогает:

  • Убирать воспаление в узлах.
  • Снимать острый болевой синдром и уменьшать отечность.

  • Устранять чрезмерный тонус сфинктера.
  • Растворять тромбы и предотвращать их повторное появление.

Геморрой, при котором образовался тромб, лечится с помощью тромболитиков. Благодаря данным препаратам сгусток рассасывается и ослабляется дискомфорт.

При появлении наружного геморроидального узла лечение осуществляется:

  • Гепариновой мазью;
  • Троксевазином;
  • Ультрапроктом;
  • Проктоседилом и прочими тромболитическими мазями.

Чтобы лечить тромбоз геморроидального узла, находящегося внутри ануса, назначается использование ректальных суппозиториев (свечей), которые также способствуют растворению тромба.

Последствия геморроя устраняются:

  • Анестезолом;
  • Постеризаном;
  • Нигепаном.

Отличный результат дает лечение тромбоза геморроидальных узлов, которое проводится с помощью спиртово-новокаиновых блокад.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • готовится смесь из Новокаина (6 мл) и спирта (1 мл) и вводится в область, расположенную вокруг шишки;
  • введение лекарства осуществляется через каждые 3 дня, а сам курс рассчитан на 4 процедуры.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода проходит намного быстрее, если будет комбинироваться лечение мазями и новокаиновыми блокадами.

Часто тромболитические мази сочетаются с приемом венотоников, например, Детралекса, Аэсцина. Препараты способствуют налаживанию циркуляции крови в узлах, уменьшению отечности и укреплению стенок.

Устранение геморроя и образовавшегося по его причине тромбоза будет более проблематичным при беременности, поскольку многие лекарства использовать запрещено. В индивидуальном порядке решается вопрос о назначении женщинам в положении тех или иных способов лечения патологии.

Если диагностирован тромбоз геморроидального узла, то в зависимости от стадии и методов терапии как быстро проходит болезненная симптоматика? Естественно, чем раньше болезнь будет выявлена, тем легче исправить ситуацию. С начальной стадией удается справляться на протяжении 1-1,5 месяца. Однако потом необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям по поводу профилактики, иначе рецидивы неизбежны.

Разновидности хирургического лечения

Наличие тяжелой симптоматики говорит об одном: больного необходимо оперировать. Срочная операция проводится при массивных кровопотерях.

Чтобы избавить пациента от неприятного заболевания, врачи могут воспользоваться:

  1. Тромбоэктомией. В ходе операции тромбированная шишка вскрывается для удаления сгустка. Применяется местная анестезия. Сколько понадобится времени на выздоровление? Обычно восстановление проходит на протяжении 5 дней. Правда, после процедуры существует риск образования нового сгустка как реакции организма на разрезание.
  2. Геморроидэктомией. Данную операцию проводят намного чаще, поскольку она позволяет полностью исключить рецидив болезни. Другими словами, врач удаляет узел вместе с тромбом, при этом наркоз дается либо общий, либо местный.

Если специалист посчитает нужным, женщине в положении также могут провести хирургическое удаление.

Пациентам, страдающим от обширного тромбофлебита с выраженной отечностью и нестерпимой болью, могут назначать, к примеру, сфинктеротомию. Более радикальные хирургические манипуляции понадобятся при некрозе геморроидального узла или при воспалении параректальной клетчатки.

Домашняя терапия

Чтобы не спровоцировать появление тромбоза, присутствующий геморрой лечение должен иметь своевременное. Бороться с болями и кровотечениями можно с помощью народных методов. Главное, не заниматься лечением без предварительного согласования с врачом. Нежелательно полагаться только на народную медицину, особенно если болезнь сильно запущена. Как лечить тромбоз в домашних условиях?

На начальных этапах можно воспользоваться:

  • холодными компрессами;
  • припарками;
  • свечами;
  • ванночками;
  • отварами.

Благодаря холодным компрессам исчезает дискомфорт в заднем проходе. Ослабить неприятную симптоматику удастся, к примеру, с помощью помещенного на тромбированный узел кусочка льда. Будет лучше, если к пораженному месту прикладывать смоченную в охлажденном травяном отваре тряпочку.

Следующий этап – применение припарок и горячих компрессов. Единственное условие – отсутствие кровотечений. На узел можно поместить, например, припарку из лечебной глины. Если регулярно проводить процедуру, болезнь полностью уходит.

Действенный способ борьбы с патологией – свечи из картофеля. Предварительно очищенному овощу придается форма свечи. Перед применением средство необходимо поместить ненадолго в морозильную камеру.

Лечение в домашних условиях картофельными свечами способствует:

  • исчезновению боли и воспаления;
  • уменьшению размера сосудов;
  • рассасыванию сгустка.

Чтобы сделать сидячую ванночку, понадобится добавить в подготовленную воду травяной отвар. Подойдет крапива, подорожник, кора дуба и прочие лекарственные растения.

Полезной окажется настойка:

  1. Делается сбор из горца почечуйного (3 части), цветков бархатцев (2 части) и чистотела (1 часть).
  2. Сырье (30 г) заливается кипятком (300 мл) и варится 10 минут.
  3. Рекомендуется на протяжении месяца пить снадобье 4-5 раз в день по 50 мл.

boleznikrovi.com

Причины возникновения тромбированного геморроя

Врачи-проктологи единодушны во мнении, что тромбоз происходит при дисфункции сосудов прямой кишки. В случае усиленного притока венозной крови и слабого оттока артериальной крови вены напрягаются, переполняются, расширяются, и, как следствие, возникают геморроидальные шишки.

Ни одна патология в функционировании органов человеческого тела, в том числе и тромбоз геморроидального типа, возникнуть сама по себе не может.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может появиться и начать развиваться при наличии следующих факторов:

  1. Нарушено движение крови в малом тазу. Чаще всего происходит, если человек в силу служебной необходимости или просто из-за лени практически не двигается и не занимается никакими спортивными упражнениями.
  2. Нарушение работы сосудов прямой киши. Стенки сосудов в прямой кишке «грубеют», теряют эластичность. Такое наблюдается из-за регулярных и значительных физических нагрузок или при частом нахождении человека в вертикальном положении.
  3. Дисфункция ЖКТ. Запоры, или, напротив, понос часто приводят к тромбированному геморрою. При запорах прямая кишка подвергается настоящим перегрузкам, нарушается нормальное движение крови. При регулярной диарее в прямой кишке происходят постоянные воспалительные процессы.
  4. Несоблюдение диеты и неправильное питание. От наличия тромба в зоне геморроидальных узлов страдают любители жирной, копченой, солёной пищи.
  5. Вредные привычки. Алкоголь и курение приводят к застою крови, к неспособности сосудов справляться с притоком и оттоком крови.
  6. Доброкачественные и злокачественные образования в области малого таза. Воспаления, связанные с другими заболеваниями. В подобных ситуациях наблюдается усиление притока крови, вены не могут справиться с «работой», в результате происходит образование застойных явлений.
  7. Непроизвольные сокращения мышц малого таза, боли. Из-за таких явлений вены сдавливаются, подвергаясь травмам.
  8. Беременность и вынашивание плода. Происходит увеличение размеров матки, она совершает давление на сосуды малого таза, нарушается кровоток к прямой кишке. В процессе вынашивания ребенка довольно часто возникает тромбоз как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.
  9. Процесс родов. Давление в области малого таза значительно увеличивается, под действием напора крови наблюдается расширение сосудов. Нормализация кровотока требует времени, но даже краткосрочные застойные явления вызывают возникновение сгустков крови.

Стадии заболевания

При запущенном геморрое стенки прямой кишки подвергаются постоянному напряжению, образуются тромбы, возникают воспаления.

Существует три острых степени тяжести патологии:

  1. Первая стадия. Воспалительный процесс обычно отсутствует. Больной пока еще не испытывает значительного дискомфорта и ухудшения самочувствия. Но в узлах уже нарушена циркуляция крови, образуются кровяные сгустки. Затем узел, в котором появился тромб, начинает болеть. Боль еще не сильная, но во время выделения кала или при физическом труде в области заднего прохода возникают неприятные ощущения, вся кожа краснеет, участок сильно чешется и присутствует жжение. Боль появляется в результате употребления жирной, соленой, копченой пищи. Для узлов характерна упругость. Что произойдет, если не отправиться к врачу? Воспаление перейдет на внутренние узлы и сосуды, а такое состояние приведет к тому, что образуется тромбоз геморроидальных вен в заднем проходе, а через короткое время и тромбофлебит геморроидальных узлов.
  2. Вторая стадия. Наблюдается выраженное воспаление, может повышаться температура в анальной зоне и общая температура тела, сосуды, переполненные кровью, занимают все большую область. Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размере, набухают, появляются пока еще не критические кровотечения. Процесс может затронуть внутренние геморроидальные узлы, происходит их выпячивание из ануса. Дефекации болезненны, более того, наблюдаются явления спастического характера.
  3. Третья стадия. Это острый тромбоз в области наружного геморроидального узла. Вся область заднего прохода сильно воспалена. Дефекация затруднена и вызывает сильные резкие боли. Температура тела повышена, иногда довольно значительно. Больной испытывает сильную слабость и недомогание, может полностью или почти полностью отсутствовать аппетит. Узлы отекают, уплотняются, становятся упругими, приобретают багровый с синюшным оттенком цвет. Ткани вокруг анальной зоны отмирают, наблюдаются ярко выраженные некротические явления. Воспаление усиливается, занимая все большую область, наружу выпали внутренние геморроидальные узлы. Вся картина напоминает «розетку» ─ выпавшие внутренние узлы, а вокруг них воспаленные, плотные и увеличенные ─ наружные. На последней стадии требуется незамедлительная помощь врача-проктолога или хирурга.

Симптомы и клинические признаки тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз, присутствующий при геморрое ─ это патология давно и хорошо изученная. В любом медицинском справочнике подробно описывается клиническая картина и симптомы заболевания:

Существуют следующие  основные признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла:

  1. На ранних стадиях заболевания ─ зуд, жжение и почти незаметный дискомфорт в зоне ануса.
  2. Резкая и почти непереносимая боль во всей анальной зоне. Такую боль в совокупности с зудом и жжением больной чаще всего испытывает при дефекации. Человек, пытаясь избавиться от страданий, уже непроизвольно пытается сдерживать стул, что приводит к запорам и лишь усугубляет болезнь. Геморроидальные вены с избытком наполнены кровью, их стенки истончаются, что легко приводит к микротравмам каловыми массами. Геморроидальные шишки отекают и становятся бордовыми. Из-за непроизвольных сокращений мышц сфинктера выпавшие узлы нельзя вправить, функции кровообращения в них нарушаются. Пальпация узлов вызывает неприятные болезненные ощущения. Боль при тромбозе не прекращается и носит постоянный характер.
  3. Кровотечения. При начале острой стадии заболевания появляются микроскопические трещины, в результате таких повреждений возникают небольшие кровотечения, иногда в виде просто кровяного мазка на туалетной бумаге. Вены уплотняются и с переизбытком наполняются кровью. К сожалению, в этот период к квалифицированным врачам мало кто обращается. Люди предпочитают лечиться народными средствами или просто пускают болезнь на самотек, что только усугубляет ее течение.
  4. Для третьей стадии тромбоза наружного геморроидального узла характерны обильные кровотечения, трещинами покрывается поверхность самих узлов, что, в свою очередь, является началом омертвения тканей.
  5. Отеки и изменение размеров геморроидальных узлов. С развитием болезни находящиеся в узлах тромбы начинают расти, соответственно, и сами узлы увеличиваются в размерах, отекают и уплотняются. Отечность распространяется на область вокруг узлов, а со временем охватывает всю паховую зону.

Это симптомы, лечение которых следует проводить незамедлительно.

Почему опасен тромбированный геморрой

Огромное количество людей, у которых присутствует хронический геморрой, даже при воспалении наружных геморроидальных узлов к врачам не обращаются, предпочитая лечиться (или не лечиться совсем) самостоятельно, в домашних условиях. Образ и качество жизни при хронической форме не меняется, особый дискомфорт не испытывается. Известны случаи, когда тромбированный узел рассасывался самостоятельно, без вмешательства врача.

Ничего удивительного в этом нет по следующим причинам:

  • узел находится снаружи;
  • ущемления не происходит;
  • кровяные выделения наблюдаются в редких случаях;
  • диагностика никаких затруднений не вызывает.

Многие при наличии такого заболевания как тромбоз наружного геморроидального узла просто боятся визита к проктологу, предпочитая лечиться народными средствами или аптечными препаратами. В этом и заключается основная ошибка, ведь никто не застрахован от перехода заболевания к острой форме.

Оценка степени тяжести болезни и состояния внутренних геморроидальных узлов в домашних условиях невозможна. Именно внутренние геморроидальные узлы могут стать причиной ущемления, кровоточивости, а в дальнейшем и обильных кровотечений. Теперь уже без помощи врача не обойтись. В противном случае возможен очень неблагоприятный, даже летальный исход болезни.

Третья стадия тромбоза чревата развитием некроза, гнойного парапроктита, массированным кровотечением. Далее, наступает угрожающее жизни больного состояние ─ сепсис. Здесь уже не до ложного стыда: выход один ─ срочно обратиться за помощью к врачу и не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Диагностика

Существует три вида диагностических мероприятий, позволяющих точно определить степень тяжести тромбоза наружных геморроидальных узлов и методы лечения:

  1. Визуальный осмотр. При осмотре врачом наблюдаются увеличенные внешние узлы багрового или синюшного цвета, иногда покрытые беловатым налетом. Нередко можно заметить и почерневшие участки, свидетельствующие о некротических процессах и омертвении тканей.
  2. Физикальное (физическое) обследование — пальпация. В большинстве случаев с точностью позволяет определить тяжесть состояния больного. При внутреннем тромбозе на перчатках врача остаются кровяные мазки, сами узлы плотные и упругие, при сдавливании не деформируются и не меняют структуру. При повышенной болезненности пораженной зоны пальпация проводится только при местном обезболивании.
  3. Инструментальное обследование — ректоскопия. При данном виде обследования применяется специальный оптический прибор ─ ректоскоп, позволяющий обследовать не только наружные узлы, но и всю прямую кишку. Метод при выраженных болезненных ощущениях пациента также требует местной анестезии. Только так можно выявить острый тромбоз геморроидальных узлов.

В процессе диагностики обязательно должны применяться вышеуказанные методы, иначе осмотр нельзя считать полноценным.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов начинается после проявления симптомов, а затем соответствующей им диагностики.

Консервативная терапия и лечение медикаментами

Прежде всего, консервативное лечение показано для снятия болевых синдромов, когда оперативное вмешательство не требуется или по каким-либо причинам невозможно.

Отмечено, что геморрой, лечение которого проводится консервативной терапией, гораздо быстрее проходит.

Когда присутствует геморрой, тромб при таких процедурах рассосаться не может, но, тем не менее, они принесут реальное облечение пациенту:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Исключение из рациона жирной, копченой, соленой пищи.
  3. Соблюдение диеты и употребление молочных и растительных продуктов, отварных или приготовленных на пару.
  4. При снижении или прекращении кровотечений рекомендованы ванночки с бледно-розовым раствором марганца, примочки с ацетатом свинца. Прохладные промежностные души и подмывания.
  5. Смазывание воспаленной зоны растительным или вазелиновым маслом для облегчения дефекации.
  6. Возможно, применение клизм и слабительных препаратов.

При диагнозе тромбоз геморроидальных узлов  лечение можно проводить с помощью медикаментозных препаратов, но это действенно при начале обострения хронического геморроя. Во многих случаях это позволяет избежать вмешательства хирурга. Врач назначает лекарственные препараты, под действием которых рассасываются старые тромбы и не могут возникнуть новые. Назначенные медикаментозные средства могут применяться орально или ректально, вводиться внутривенно и внутримышечно.

Лечить тромбоз геморроидального узла можно при помощи следующих препаратов:

  • Детралекс, Венарус, Венозол, Аэсцин ─ помогают убрать отеки, повышают тонус венозных стенок, уменьшают венозный застой, улучшают циркуляцию крови;
  • свечи Анестезол ─ в значительной степени снижают или полностью устраняют локализованное воспаление;
  • Троксевазин, Гепарин, Гепатромбин ─ препараты, при помощи которых рассасывается старый тромб и не может возникнуть новый;
  • Ауробин, Постеризан, Нигепан ─ обладают комплексным лечебным воздействием: антимикробным, антибактериальным, обезболивающим, иммуностимулирующим.

Лечение с помощью народных средств

Если обострение геморроидального тромбоза уже началось, но еще не достигло 2-й, а, тем более, 3-й стадии, можно произвести лечение в домашних условиях, что, возможно, поможет избежать серьезных последствий. С помощью народных средств готовят отвары для приема внутрь и компрессы для наружного применения.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов таким методом производится с помощью следующих элементов:

  • отвар листьев березы ─ сидячая ванна, компрессы;
  • березовый деготь ─ природная смазка для воспаленных наружных узлов, для снятия воспаления в заднем проходе осторожно вводят внутрь пропитанные дегтем тампоны;
  • почечуйную траву заваривают и пьют, как чай – она хорошо снимает воспаления и зуд;
  • также пьют отвар ягод крыжовника и льняного семени – отлично снимают боль, смягчают каловые массы и облегчают дефекацию;
  • отвар айвы, цветков граната, листья ежевики и земляники оказывают вяжущее действие;
  • виноград, вареная свекла, сырая морковь и тыква оказывают самое благоприятное действие на ЖКТ, эффективно устраняют запоры;
  • гирудотерапия: лечение пиявками ─ старый испытанный метод.

Важно: при использовании гирудотерапии ни в коем случае не ставить пиявки самому, такой вид лечения может быть применен только в физиокабинете после консультации с врачом и только под его наблюдением.

Домашняя терапия, конечно, полностью вылечить заболевание не сможет, но принести облегчение — вполне в ее силах.

Оперативное вмешательство

Применяется в случае отсутствия лечебного эффекта после проведения консервативных терапевтических сеансов, по достижении болезни 2-й и 3-й стадий, при обильных кровотечениях. В некоторых случаях проводится в экстренном порядке.

Лечение геморроя, его последствий и осложнений с успехом проводится при помощи инвазивных и радикальных методов:

  1. Тромбэктомия. Одна из самых широко применяемых операций, показана при развившемся тромбозе наружного геморроидального узла, но при отсутствии кровотечения. Операция проводится под местным обезболиванием. Во время хирургического вмешательства вскрывается воспаленный узел и удаляется тромб. По времени операция занимает не более нескольких минут. Пациент, получив необходимые рекомендации и указания, может сразу покинуть лечебное заведение.
    Важно: несмотря на простоту и доступность, операция стала пользоваться все меньшей популярностью. При хирургическом вмешательстве венозная стенка травмируется, система свертывания крови немедленно реагирует образованием нового тромба. Примерно 10 лет назад в хирургии стали прибегать к тромбэктомии по методу Лонго, когда иссекается и удаляется часть прямой кишки, при этом кровоснабжение в узле прекращается, и его сосуды замещаются соединительной тканью.
  2. Радикальные операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Резекция всего воспаленного наружного узла также проводится под местной анестезией, и этот вариант хорош тем, что исключает возможные рецидивы.
  3. Лазерная тромбэктомия. Операция занимает час или немного более. С помощью лазера удаляются все крупные наружные узлы. Проводится под местной анестезией, после проведения такого вмешательства анальное отверстие сохраняет свой естественный вид.
  4. Лигирование. Для 2-й и 3-й стадии обостренного геморроя разработан метод лигирования. При такой операции используется специальный прибор аноскоп, с помощью которого хирург находит наиболее удобный доступ к узлам. Воспаленные узлы пережимаются латексными кольцами, прекращается их питание кровью. Через некоторое время такой обескровленный узел просто отпадает во время дефекации.
  5. Коагулятивный метод. Используется прибор коагулятор. Инфракрасные лучи просто выжигают слизистую вокруг воспаленных наружных узлов. Со временем узел истощается, рассасывается и пропадает.
  6. Склеротерапия. Операцией можно назвать только с очень большой натяжкой. Такое врачебное вмешательство, прежде всего, применяется для оперативной остановки кровотечения. В воспаленные наружные узлы вводится лекарственный препарат, кровоснабжение узла прекращается, узел склерозируется и кровотечение прекращается.

Кроме того, следует ответить на вопрос, что собой представляет тромбоз геморроидального узла и как быстро он проходит, сколько времени требуется для лечения, может ли такое осложнение пройти самостоятельно и, самое главное, как лечить тромбоз прямой кишки? В редких случаях после некротизации узла или прорыва тромба тромбофлебит вен заднего прохода переходит в стадию ремиссии, узел рассасывается. После радикального вмешательства тромбоз при поддерживающей терапии и выполнении рекомендаций врача проходит через несколько дней.

varicozinfo.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »