Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода

Тромбоз геморроидального узла происходит в результате осложненного течения хронического геморроя. Это заболевание хорошо знакомо по своим проявлениям 10% взрослого населения. Одинаково часто страдают мужчины и женщины. Начало геморроя развивается уже в молодые годы. Лечить болезнь следует с ранних стадий.

Немного анатомии

Локализация обширной сети геморроидальных вен в нижнем отделе прямой кишки имеет цели обеспечения:

  • полного всасывания нужных веществ из кишечника;
  • оттока крови с отработанными продуктами распада тканей;
  • поддержки мышечного тонуса промежности на должном уровне для работы анального сфинктера.

Для этого вены объединены в два кольца (внутреннее и наружное), между собой они соединены мелкими ветками сосудов. Геморрой — болезнь варикозно расширенных вен.

Как изменяются узлы при геморрое

Различают 2 вида узлов:

  • наружные — располагаются непосредственно под кожей с двух сторон ануса, хорошо пальпируются, при увеличении имеют размер до 3 см в диаметре, гладкую или бугристую поверхность, красновато-синюшный цвет;
  • внутренние — локализуются под слизистой кишки, в глубине, и видны только при аппаратном обследовании (аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), нормальные размеры до 5 мм в диаметре, при воспалении растут, изменяют цвет на темно-бардовый, делятся на части, отекают, вызывают спазм анального сфинктера.

В ходе воспаления изменяется строение венозной стенки. Она теряет мышечный слой, провисает. Резко замедляется скорость крови. Создаются условия для повышенного склеивания тромбоцитов. Мешковидные образования ущемляются мышцами сфинктера.

При остром геморрое первыми тромботические осложнения образуются во внешних узлах.

Почему развивается тромбоз?

Причина тромбоза — запущенный без лечения процесс. Отсутствие каких-либо мер профилактики, изменения режима и поведения пациента. Осложнение возникает, если пациент на фоне имеющихся изменений продолжает:

  • поднимать тяжести;
  • употреблять алкоголь;
  • ничего не делает для снижения веса и укрепления мышц тазового дна;
  • страдает поносами или запорами;
  • занимается верховой ездой, тяжелой атлетикой.

У женщин к обострению геморроя и тромбозу может привести беременность, тяжелые роды. Увеличенная матка сдавливает ниже лежащие вены. При потугах в малый таз приливает кровь, сосуды максимально расширены, но венозная система не в состоянии обеспечить отток. Поэтому возможен острый тромбоз или кровотечение.

Как заподозрить тромбоз?

Постоянные симптомы геморроя (зуд кожи, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, чувство жжения, боль при дефекации и в покое) изменяются за счет резкого усиления болей, не зависящего от нагрузки или дефекации. Отечный узел присоединяет симптом ощущения инородного тела, заставляет ходить «утиной» походкой.

Самостоятельно пропальпировать тромб невозможно. Его наличие врач предполагает при осмотре по измененному виду узла.

Классификация

Международная классификация (МКБ-10) выделят 3 формы тромбоза при геморрое:

  • I 84.0 – тромбоз внутренних геморроидальных узлов;
  • I 84.3 – наружных;
  • I 84.7 – неуточненный.

Существующая клиническая классификация выделяет степени тяжести заболевания:

  • 1 степень — узлы плотные, небольшие, состояние пациента ухудшается после приема алкоголя и острой пищи, появляется жжение, зуд, умеренные боли;
  • 2 степень — вокруг развивается отек, боли усиливаются, сфинктер спазмирован;
  • 3 степень — вся анальная область отечна и гиперемирована, видны наружные узлы, внутренние определить невозможно из-за отечности и мышечного спазма. При исследовании врач может заметить некротические изменения (омертвение) ткани.

Тромбоз геморроидальных узлов включается в характеристику острой формы геморроя:

  • 1 степень — поражены внешние или внутренние узлы без воспаления;
  • 2 степень — то же, но с воспалением;
  • 3 степень — одновременный тромбоз и наружный, и внутренний с выраженным отеком, некрозом, воспалением подкожной клетчатки вокруг ануса.

Задачи лечения

Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить некроз тканей:

  • устранить боли;
  • обеспечить циркуляцию крови в геморроидальных венах и узлах;
  • снять воспаление (тромбофлебит) и отек окружающих тканей;
  • расслабить анальный сфинктер;
  • удалить узел вместе с тромбом;
  • не допустить кровотечения;
  • повысить тонус геморроидальных вен.

Тактика лечения

Лечение зависит от степени тяжести заболевания, в которой пациент обратился к врачу.

При 1 и 2 степени:

  • рекомендуется питание с использованием продуктов послабляющего действия (тертая свекла, кефир, инжир, чернослив) и легких растительных слабительных;
  • назначаются препараты с общими венотонизирующими свойствами (Детралекс, Флебодиа);
  • местно применяются мази и ректальные свечи с обезболивающим эффектом и антикоагулянтами на основе гепарина (Анузол, Нео Анузол, Проктоседил, Гепатромбин);
  • для снятия спазма анального сфинктера используют Но-шпу, Платифиллин, свечи с красавкой.

В каждом конкретном случае рассматриваются показания к малоинвазивным методам лечения (применение инфракрасной коагуляции, склеротерапии (введение склерозирующих веществ для изоляции узла), лазеротерапии.

При 3 степени: необходимо удаление узла вместе с тромбом хирургическим путем.

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является безотлагательное лечение геморроя всеми доступными методами. Необходим постоянный самостоятельный контроль за диетой, стулом, подъемом тяжестей.

serdec.ru

О самой болезни

Геморроидальный тромбоз является следующей стадией развития такого заболевания, как геморрой. При этом заболевании образуются так называемые узлы или шишки. При поднятии тяжелых предметов, возникновении запоров, у будущих мамочек происходит заполнение их кровью, которая никуда не выводится. Венозные сосуды на слизистой поверхности прямой кишки расширяются и истощаются. При постоянных травмах венозных сосудов возникают геморроидальные кровотечения.

Поврежденные от геморроя стенки сосудов образуют тромбы в следствие свертывания крови, в процессе это может привести к образованию геморроидального тромбоза. В результате может развиться воспаление. Все это является основой для возникновения острого геморроя. При этом заболевании затрагиваются узлы внутри и снаружи.

Оно характеризуется тремя степенями тяжести:

  • при 1 степени возникает болезненность в момент дефекации, жжение. Для этой степени заболевания характерно образование одиночных тугоэластических узлов, которые легко можно почувствовать. Эта стадия характеризуется легким течением заболевания, но развивающийся тромбоз наружного геморроидального узла усложняет клинику недуга. При возникновении воспалений, повреждении внутренних узлов, отсутствии лечебного курса становится хорошей почвой, чтобы начал развиться тромбофлебит геморроидальных вен;
  • 2-я степень характеризуется болезненными ощущениями, усиливающимися при дефекации, когда человек сидит и в движении. Бывает, что у человека поднимается температура, появляется кровоточивость из узлов. Перианальный участок меняется. Возникновение отеков, болезненных ощущений, гиперемии характеризуется 2 степень геморроя. Геморроидальные узлы так же воспаляются, увеличиваются и набухают. Больной чувствует резкую болезненность. Болезнь характеризуется вовлечением кроме наружных так же и внутренних геморроидальных сплетений. Наблюдается картина выпячивание узлов в отверстие заднего прохода отверстия и наружу;
  • 3-я степень считается наиболее тяжелой. Для течения заболевания на этом этапе характерно появление распирающих мучительных болей, человек не может спать ночами, работать, пропадает аппетит. При дефекации больной чувствует резкую болезненность. Возникает задержка при мочеиспускании. Геморроидальные узлы отекают, по цвету становятся сине-багровыми, плотными. Начинается частичный или полный некроз. Окружающие ткани реагируют острым воспалением.

Последующая стадия геморроя – тромбоз с геморроидальным узлом. Острый тромбоз геморроидальных узлов с признаками тромбофлебита в геморроидальных узлах очень хорошо характеризует 3-я степень заболевания. При остром геморрое этой степени необходима срочная госпитализация.

Причины появления заболевания

Причины, приводящие к развитию осложнения при геморрое, следующие:

  1. Сидячая работа, например, у водителей, сотрудников офиса приводит к тому, что нарушается кровоток в участках малого таза, и как результат, нарушается отток венозной крови, возникает застойное явление.
  2. Если при трудовой деятельности человеку приходится все время стоять или его работа сопряжена с тяжелым физическим трудом, то это может стать причиной возникновения этого заболевания.
  3. Провоцировать развитие заболевания могут диарея и наличие хронических запоров у человека.
  4. Увлечение вредными привычками, такими, как курение и распитие алкогольных напитков, а так же неправильное питание, содержащее острую, жирную, соленую пищу приводит к раздражению слизистых оболочек кишечника. Алкоголь расширяет сосуды. Застой в области малого таза при расширенных венах ведет к развитию геморроя.
  5. У будущих мамочек в период вынашивания малыша может произойти сдавливание вен. Как результат этого возникает застой. При этом кровоток органов малого таза увеличивается. Физическое напряжение при рождении ребенка и предшествующие этому процессу постоянные запоры ведут к геморрою. Геморроидальные узлы при этом могут выпасть.
  6. К этому заболеванию могут привести постоянные воспалительные процессы. При них возникают спазмы в заднем проходе, при которых сдавливаются и травмируются вены прямой кишки.
  7. При возникновении опухоли в области малого таза увеличивается кровоток, с которым не могут справиться вены, кровь в них застаивается, в итоге вены расширяются.

Симптомы

При наличии заболевания тромбоза геморроидального узла, его симптомы будут следующие:

  • В начале его развития больной ощущает чувство жжения и зуда в области ануса.
  • Время от времени наблюдается небольшое кровотечение при дефекации, со временем это происходит все чаще.
  • Возникает боль в области ануса, носящая острый и неожиданный характер.
  • Острый тромбоз у наружного геморроидального узла приносит больному непрекращающуюся боль.
  • Начинают выпадать узлы. Вправить их уже не удается. Со временем происходит их отек, они растут, приобретают темно-красный окрас.
  • Постепенно отек захватывает область паха. Все это сопровождается не прекращающейся сильной болью и запорами.
  • Воспалительный процесс охватывает все больше участков, боль на коже возникает при простом прикосновении. Начинается процесс некроза узлов, они приобретают фиолетовый окрас. При обнаружении у себя этих признаков необходимо срочно начать лечение, иначе может развиться гнойный парапроктит.

Диагностика

Вследствие того, что симптоматика тромбоза геморроидального узла носит остро выраженный характер, диагностировать его легко. Исследуется это заболевание визуальным, пальцевым способом или при помощи инструмента:

  1. Визуально можно увидеть увеличение внешних узлов. Беловатый налет на них, приобретение ими багрово-синюшного окраса свидетельствует о наличии заболевания. Если при этом наблюдаются черная область, то это свидетельствует о начале омертвения тканей. Все это является признаками некроза геморроидальных узлов. Можно увидеть кровотечение, отеки и их покраснения.
  2. При определении плотности узлов врачу помогает пальцевое исследование. Тромбированные узлы должны быть плотными и не спадать, если на них надавливать. Тромбоз внутреннего геморроидального узла при этом исследовании на перчатке оставляет кровь. Если тромбированные узлы выпали наружу, то при пальцевом исследовании необходимо обезболивание.
  3. При инструментальном методе исследования применяют ректальное зеркало. При сильных болях применяется местный наркоз. Это исследование помогает врачу исключить у пациента наличие анальной трещины, полипов и опухоли прямой кишки.

Лечение медикаментозное

Как лечить тромбоз? Как только определены симптомы лечение сразу назначается. При тромбозе геморроидального узла его лечение можно подразделить на два вида: с помощью медикаментов и хирургической операции. Все это зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Острый тромбоз геморроидального узла однозначно подразумевает госпитализацию. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельной попытке вправления тромбированного узла. В этом случае можно травмировать слизистую оболочку с последующим кровотечением, которое может быть опасно для больного.

При выявлении сильного кровотечения первоочередная задача — остановить и компенсировать кровопотери. Использование тампонов с гемостатической губкой, свечей с тромбином, раствора хлорида кальция 10 процентного относится к активным мерам.

Мероприятие склерозирование может в этом случае помочь остановить кровотечение. После этого больному обязательно назначаются лекарственные средства для восстановления последствия потери крови.

Лечить тромбоз геморроидального узла надо, соблюдая следующие правила:

  • соблюдение постельного режима;
  • в меню больного должны включаться продукты, способствующие облегчению дефекации и предупреждающие образования запора;
  • врач может прописать клизму и слабительные препараты;
  • больному тромбозом и при геморрое необходимо принимать сидя ванночки из марганцового раствора. Цветки ромашки, предварительно настоянные и добавленные в эти ванночки, тоже благоприятно действуют на больного. Рекомендуются применение охлаждающих примочек и промежностного душа;
  • Каждые 6 часов надо подмываться прохладной водой;
  • Использование обезболивающих геморроидальных свечей, мазей, кремов обязательно так, как при их применении, кроме этого, рассасывается геморроидальный узел;

Главная цель всех этих мероприятий — устранить некоторые признаки заболевания и предотвратить его последствия.

Применение лекарственных препаратов может быть местным, внутримышечным, подкожным, внутривенным.

Наиболее часто при тромбозе узла приписывается гепарин либо другой препарат, относящийся к антикоагулянтам. Эти средства способствуют растворению тромбов. При этом заболевании необходимо так же снять боль и воспаление.

Мази и свечи, включающие в свой состав гепарин, обязательно содержат обезболивающие и противовоспалительные вещества, а так же средства, помогающие рассасываться узлам.

Уже в первые сутки состояние здоровья больного станет лучше, на вторые сутки начнет затихать воспалительный процесс, окрас узлов становится розовым, меняется в лучшую сторону плотность, а через семь дней он почувствует явное облегчение. При кровотечениях проведенное лечение позволит поднять гемоглобин, тромбоз узла не перейдет в тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода. К концу проведения этих мероприятий происходит уменьшение геморроидальных узлов, их уже можно вправить, нормализуется дефекация, практически проходит боль. Но больному надо знать – это временно, необходимо предпринять еще целый ряд мер, чтобы вылечить это заболевание.

Хирургическое лечение

Не всегда медикаментозные средства дают положительный результат для лечения тромбоза и при геморрое, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Иногда оно жизненно необходимо, как правило, это бывает при осложненном тромбозе с воспалительным процессом, при ущемлении и некрозе. Суть операции — удалить геморроидальный узел.

Такая операция называется геморроидэктомией.

В случае неосложненного тромбоза удаляется с использованием местной анестезии тромб. Эта операция называется тромбэктомия. Так как после этой операции велика вероятность возникновения очередного тромба, ее делают не часто. Сейчас в основном пользуются геморроидэктомией. При проведении операции по этому методу удаляется слизистая оболочка прямой кишки над зубчатой линией. Кровоток в узел не поступает, происходит замена его сосуды соединительными тканями.

Народные рецепты

При этом заболевании возможно лечение в домашних условиях. При применении народных рецептов в лечении тромбоза геморроидальных узлов обязательно посоветуйтесь с врачом, он вам должен объяснить сколько и как их использовать.

Вот несколько наиболее популярных народных рецептов:

  • взять 100 г листьев березы, залить их двумя литрами кипящей воды и дать настоятся 1 час. Процедить через ситечко, использовать этот настой в сидячей ванночке.
  • пиявки, которые можно купить в аптеках, помогут рассосаться узлам. Для этого посадите на каждый узел по пиявке. Насосавшись крови, она отвалится.
  • Снять воспалительный процесс при тромбозе и при геморрое поможет использование тампонов, пропитанных мазью из березового дегтя.
  • Чай из почечуйной травы уменьшает воспалительный процесс и снимает зуд. Пить его надо 3 раза в сутки.

krov.expert

Причины развития патологии

Почему развивается тромбоз наружного геморроидального узла или внутреннего геморроидального узла? Чаще всего причины кроются в неправильном образе жизни пациента.

Как правило, поражение вен заднего прохода вызвано длительной работой в сидячем положении. Гиподинамия приводит к нарушению тока крови в области органов малого таза. Кровь нередко застаивается, и с течением времени у человека развивается острая венозная недостаточность.

Также вызвать тромбофлебит могут другие причины:

  1. Слишком интенсивные физические нагрузки. При наличии геморроя поднимать тяжести категорически запрещается. Это связано с тем, что при продолжительном физическом труде стенки сосудов и вен теряют свою эластичность. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития тромбоза.
  2. Беременность. Если у женщины хронический геморрой, то при вынашивании ребенка может развиться тромбофлебит вен заднего прохода. Это связывают с тем, что в период беременности увеличивается в размерах матка. Данный орган давит на прямую кишку, и пережимает сосуды.
  3. Родовая деятельность. После беременности наружный геморроидальный тромбоз тоже может развиться. Это связано с тем, что при родах растягиваются стенки прямой кишки и возрастает внутрибрюшное давление.
  4. Расстройства кишечника. Длительные запоры приводят к тому, что кровь в области вен не может нормально циркулировать. Вследствие этого развивается тромбофлебит вен заднего прохода. Диарея тоже, в свою очередь, может вызвать осложнение. Это связано с тем, что при длительном поносе раздражается анальное отверстие, и соответственно создаются благоприятные условия для развития тромбоза.
  5. Новообразование в области малого таза. Злокачественные и доброкачественные опухоли приводят к резкому приливу крови, которая не успевает нормально циркулировать. Вследствие этого развивается спазм сфинктера и вены сдавливаются. Под воздействием этих факторов начинает стремительно развиваться тромбофлебит вен заднего прохода.

Причины развития патологии могут крыться в несбалансированном питании. Если человек болен геморроем, и не соблюдает диету, то риск развития тромбоза возрастает многократно.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидального узелка – острый воспалительный процесс, поэтому выявить его несложно. Первые симптомы патологии возникают практически сразу же. Изначально пациента беспокоят сильные боли.

Болевой синдром не всегда появляется во время дефекации. Обычно боли носят приступообразный режущий характер. Внешняя геморроидальная шишка воспаляется, а иногда сильно кровоточит. Эти симптомы с течением времени усиливаются. Если не купировать кровотечение своевременно, то развивается анемия.

Также можно выделить другие симптомы тромбоза вен заднего прохода:

  • Запор. Пациент не может сходить в туалет вследствие запоров. Нередко при дефекации болевой синдром усиливается настолько, что пациент не может двигаться.
  • Анальный зуд. Он возникает вследствие раздражения анального отверстия.
  • Отек в области анального отверстия. Геморроидальные шишки сильно отекают, и увеличивается в размерах. Если у больного наружный геморрой, то шишки могут выпасть из анального отверстия.
  • Ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Стоит отметить, что симптомы тромбоза и степень их выраженности совершенно не зависят от размера воспаленного геморроидального узла.

Диагностика и методы лечения тромбоза

Выявить тромбофлебит вен заднего прохода достаточно просто. Проктолог может обнаружить патологию во время визуального осмотра. При развитии осложнения нет необходимости применять ректальное исследование или проктоскопию.

Если тромбоз возник вследствие беременности, то он сопровождается обширной отечностью. Диагностировать патологию в таком случае несколько сложнее. Но даже при развитии обширного отека после беременности выявить патологию возможно во время визуального осмотра. Как выглядит тромбофлебит вен заднего прохода можно увидеть на тематических фото.

После проведения диагностики медик решает, как лечить патологию. При этом лечащий врач учитывает данные анамнеза пациента. Если патология развилась во время беременности, то лечение несколько затрудняется.

Лечить тромбоз внутреннего и внешнего геморроидального узла нужно при помощи:

  1. Медикаментозных средств. Препараты используются в случаях, если тромбофлебит вен заднего прохода не протекает остро. Ректальные свечи при лечении этого заболевания не используются, так как они могут повредить слизистую оболочку кишки. Лечение производится при помощи флеботропных средств. Как правило, используется Детралекс (690-800 рублей) или Венарус (590-660 рублей). Если тромбофлебит вен заднего прохода сопровождается сильными болями, лечение дополняется нестероидными противовоспалительными средствами.
  2. Диеты. Лечить тромбоз только диетой нельзя. Диетотерапия является своеобразным дополнением. Если развивается острый тромбоз, то следует употреблять исключительно растительную пищу и кисломолочные продукты средней жирности. Категорически запрещено употреблять жирные, соленые и пряные продукты, ведь они раздражают кишечник. Если не придерживаться диеты, то лечение не будет эффективным.
  3. Сидячие ванночки. Лечить тромбоз надо при помощи теплых сидячих ванночек. В них надо растворять перманганат калия. Лечение желательно дополнить холодными примочками с ацетатом свинца. Их следует ставить каждые полчаса. Сидячие теплые ванночки и примочки использовать в период беременности не рекомендуется.

А целесообразно ли использовать крем от геморроя при развитии тромбоза? Медики считают, что пользоваться мазями можно, ведь они обладают анестетическим действием.

Народное лечение

Если тромбофлебит не острый, то можно дополнить консервативное лечение народными средствами. Полностью устранить тромбоз в домашних условиях не получится, но некоторые народные средства позволят улучшить общее состояние пациента и устранить боли в области анального отверстия.

Для того чтобы купировать симптомы тромбофлебита лучше всего использовать березовый отвар. Его приготовление простое – надо смешать 100 граммов березовых листьев и 2 литра кипятка. Этот отвар надо добавлять в сидячие ванночки.

Также хорошим народными средствами являются:

  • Компрессы со льдом. Их надо прикладывать в область пораженного участка. Лечение компрессами со льдом во время беременности допускается. Данное средство помогает купировать даже острый болевой синдром в домашних условиях.
  • Почечуйная трава. Это средство надо заваривать как чай. Лечить тромбоз при помощи почечуйной травы можно даже в период беременности.
  • Березовый деготь. Им нужно смазывать воспаленные геморроидальные узлы. Лечение геморроя березовым дегтем помогает убрать неприятные симптомы болезни. При беременности пользоваться дегтем можно.

После купирования тромбоза геморроидальных узлов можно использовать свечи с картофелем. Также для лечения в домашних условиях можно применять свечи из прополиса.

Хирургические манипуляции при тромбозе и некрозе

Если тромбоз протекает остро, то медики прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, используется тромбэктомия. Данная процедура занимает всего несколько минут.

Тромбэктомия – это такое оперативно вмешательство, которое делают под местной анестезией. Процедура предусматривает вскрытие воспаленного геморроидального узла, и полное удаление тромба.

Вместо тромбэктомии могут использоваться:

  1. Лазерная тромбэктомия. При ней производится удаление крупных наружных узлов. Операция тоже производится под местной анестезией.
  2. Лигирование воспаленных узлов. В процессе этого оперативного вмешательства медики пережимают геморроидальные узлы латексными кольцами.
  3. Инфракрасная коагуляция. Суть процедуры состоит в том, что при помощи инфракрасных лучей выжигают слизистую оболочку кишки в непосредственной близости к воспаленному узлу. На месте теплового воздействия образовывается рубец, который препятствует притоку крови в область пораженного участка.

После проведения процедур пациенту надо пройти курс реабилитации. Ему надо использовать специальные противовоспалительные свечи. Вместо них можно применять биологически активные добавки. Лучшим препаратом данного типа считается китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Этот препарат, в отличие от любой свечи действует комплексно. Кроме того, у пластыря нет побочных эффектов.

Вследствие тромбоза часто развивается некроз. При развитии этой патологии геморроидальный узел чернеет. Также некроз сопровождается:

  • Повышением температуры тела.
  • Обильными ректальными кровотечениями.
  • Чувством присутствия инородного предмета в области ануса.

Как выглядят омертвленные ткани геморроидального узла можно увидеть на тематических фото. Некроз – процесс необратимый, поэтому для его лечения нужно использовать хирургические манипуляции. Как правило, применяется лигирование латексными кольцами.

С помощью этой процедуры можно быстро удалить область узла, где развивается некроз. В запущенных случаях используется операция Миллигана-Моргана. Такая процедура является весьма сложной, и характеризуется длительной реабилитацией. С ее помощью можно удалить некроз, который поразил внутренний или внешний геморроидальный узел.

gemorroj.org

Стадии тромбофлебита

Существует несколько стадий тромбоза заднего прохода. Они отличаются по степени тяжести, симптоматике и ожидаемым последствиям.

Первая стадия является наименее опасной для здоровья человека. От нее можно избавиться в самые кратчайшие сроки. Данная стадия характеризуется незначительным увеличением геморроидальных узлов. Особого дискомфорта и болевых ощущений больной не чувствует. Боль возникает только при намеренной пальпации пораженного участка.

Вторая стадия имеет более выраженную симптоматику. Наблюдается повышенная отечность пораженного участка. Отеки довольно яркие, хорошо выражены. Пациент, обладающий 2 стадией недуга, жалуется на частые спазмы, проблемы при дефекации. Наблюдаются острые и резкие болевые ощущения, которые могут доставлять больному дискомфорт.

И третья стадия — заключительная. Она может привести к серьезным для организма и жизни человека последствиям. Отечность геморроидальных узлов достигла апогея своего развития. Они приняли синий и фиолетовый цвета. Первичная диагностика проводится с трудом, так как специалист не может провести пальпацию и осмотр из-за острого дискомфорта и боли пациента. Наблюдается и сильное кровотечение, которое происходит не только во время дефекации. Острые и режущие болевые ощущения мешают нормальной жизнедеятельности больного, словно отстраняя его от прежней жизни.

Причины возникновения заболевания

Данное заболевание может развиваться в течение нескольких лет из-за одной или нескольких отрицательных факторов. К основным причинам возникновения такого заболевания, как тромбофлебит заднего прохода, относят:

  • Постоянные физические нагрузки особой тяжести.
  • Чрезмерные усилия в процессе дефекации. В данном случае наблюдается отечность новообразовавшихся геморроидальных узлов.
  • Сидячая трудовая деятельность. Основным последствием при такой разновидности работы является венозная недостаточность.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки значительно расширяют стенки вен и сосудов.
  • Неправильное питание. Острые, жирные, чрезмерно соленые блюда способствуют раздражению слизистых заднего прохода.
  • Вынашивание плода и процесс родов.
  • Плохая наследственность. Данное заболевание может передаваться и от родственников.

Симптоматика

Проследить наличие тромбоза заднего прохода можно уже на первых этапах его развития. Симптоматика довольно выражена, спутать ее с признаками других заболеваний довольно трудно. Среди основных симптомов можно выделить:

  • Зуд, режущие ощущения, жжение. Данные симптомы появляются уже на ранних этапах тромбоза. Они могут сопровождаться небольшими странными выделениями из заднего прохода.
  • Кровотечения. С каждым днем их количество при отсутствии своевременного лечения только увеличивается.
  • Сильнейшие боли в области заднего прохода. Они наблюдаются у больного всегда, не связаны со стулом.
  • Выпадение новообразовавшихся геморроидальных узлов. Они причиняют большой дискомфорт. Изменение цвета узлов на темно-фиолетовый или синий может свидетельствовать о поздней стадии развития заболевания.
  • Отечность. Боли из-за образования отечностей могут отдаваться в другие близко расположенные к пораженной зоне органы.
  • Развитие воспалительного процесса. Главным последствием его являются инфекционные заболевания, которые приводят к летальному исходу.
  • Повышенная температура, которая не изменяется под воздействием лекарственных средств и прочих методов.
  • Тошнота, озноб, резкое ухудшение состояния.
  • Слабость, неработоспособность, вялость.

Диагностика тромбофлебита заднего прохода

Диагностика — очень важный шаг в процессе избавления от заболевания. От него зависит будущее лечение и его эффективность. На сегодняшний день представлено большое количество способов обнаружения тромбоза заднего прохода. Диагностика осуществляется с помощью комплекса процедур.

Первое — консультация со специалистом. Пациент должен максимально точно и подробно описать характер болевых ощущений, свое самочувствие, период появления первых симптомов заболевания. От точности и достоверности полученной врачом информации будет зависеть эффективность лечения и, следовательно, здоровье пациента.

Далее специалист знакомится с анамнезом больного. Он проверяет наличие ранее подобных нарушений в работе сосудов и вен, общую характеристику пациента. Особую роль в данном процессе является наследственность. Геморрой может передаваться по мужской линии из поколения в поколения, являясь «родовым» заболеванием.

На ранних этапах развития заболевания врач может провести пальпацию. Но в большинстве случаев она вызывает у пациента сильнейшую боль и дискомфорт, которые невозможно терпеть.

Заключительный этап диагностики — ректоскопия. Ее должен назначить специалист при необходимости после проведения всех указанных выше процедур. С помощью ректоскопии можно точно определить степень развития недуга, расположение тромбофлебита и т. д. Проводится данное исследование под местным наркозом, чтобы устранить возможные болевые ощущения.

Лечение недуга

Итак, теперь можно переходить к лечению заболевания. Существует 3 метода лечения. Каждый из них положен для определенной стадии развития заболевания. Врач должен провести полную диагностику, чтобы выявить степень осложнений и назначить терапию.

Первый вид лечения — медикаментозный. Он идеально подходит на ранних этапах развития тромбофлебита. Медикаментозный метод лечения устраняет болевые ощущения, симптомы заболевания, улучшая самочувствие пациента. Многие лекарственные средства борются и с причинами развития недуга.

Второй метод лечения — консервативный. Он представляет собой дистанционное лечение пациента под строгим регулярным контролем специалистов. Такой метод лечения может занять чуть больше месяца. С его помощью предоставляется возможность полностью избавиться от геморроя. С помощью консервативного метода лечения устраняются дискомфорт, воспалительные процессы в организме. Данный метод является очень эффективным. Но для поддержания результата необходимо регулярно употреблять профилактические лекарственные препараты.

И последний метод лечения, который назначается только в крайних случаях, — хирургический. Производится хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить не только причины возникновения заболевания, но и его последствия (тромбы, узлы и т. д.). Хирургический метод является просто необходимой мере на самых поздних стадиях тромбоза. Его назначают в экстренном порядке.

cardioplanet.ru

Особенности появления болезни

Что такое тромбоз геморроидального узла, в каких случаях риск возникновения патологии самый высокий?

Тромбоз, по-другому тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода, образовывается в результате появления кровяного сгустка в пораженных венозных сосудах ануса. У большинства пациентов тромбоз возникает на фоне хронического воспаления геморроидального узла.

Развитие заболевания происходит поэтапно:

  1. Стенка воспаленных вен, которые могут располагаться как внутри ануса, так и снаружи, в силу негативных факторов повреждается.
  2. Образовавшаяся брешь – сигнал для тромбоцитов и фибрина. Они создают сгусток, благодаря которому опасность ликвидируется. Однако, на самом деле, ситуация только усложняется.
  3. Из-за тромба кровоток нарушается, что приводит к венозному застою.
  4. Результат сбоя в кровообращении – начавшиеся воспалительные процессы.
  5. Больной, страдающий от геморроя, сталкивается с сильнейшими болями в заднем проходе. На интенсивность болевого синдрома размер тромба абсолютно не влияет.

Опасаясь новых болезненных ощущений, человек начинает бояться каждого посещения туалета. Опорожнение кишечника негативным образом сказывается на геморроидальных шишках, в которых образовался сгусток. Их малейшее повреждение сопровождается огромным дискомфортом.

Исход геморроидального тромбоза может быть следующим:

  • сгусток по истечении определенного срока полностью рассасывается;
  • ткани образовавшейся шишки некротируют и отторгаются.

Факторы риска

Исходя из сказанного, можно утверждать однозначно, что острый тромбоз геморроидальных узлов является следствием разрыва сосудистой стенки при геморрое.

Повреждаться стенка может в результате:

  1. Увеличения кровяного давления в брюшной полости, что происходит, когда человек сильно тужится при дефекации либо при выполнении работы, связанной с поднятием тяжелых грузов. Внутрибрюшное давление также чрезмерно растет в процессе родоразрешения.
  2. Травмирования тканей прямой кишки (в частности, при анальном половом акте).
  3. Переохлаждения. Вследствие сужения просвета в сосудах кровь циркулирует намного хуже. Возникающий застой может стать причиной разрушения венозной стенки.

Тромбофлебит вен заднего прохода и геморроидальное поражение – патологии, которые связаны между собой. Соответственно, вызывать тромбоз могут те же факторы, которые становятся причинами появления геморроя.

В частности, тромбообразование не исключается при:

  1. Нехватке двигательной активности. Длительное пребывание в одном положении приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
  2. Чрезмерных и продолжительных физических нагрузках. Из-за тяжестей сосуды теряют упругость.
  3. Нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Когда опорожнение кишечника становится проблематичным, каловые массы затвердевают, что вызывает постоянное травмирование слизистой прямой кишки и образовавшихся узелков.
  4. Неправильном питании и злоупотреблении спиртным. От острых, жирных и соленых блюд возникает раздражение в органах ЖКТ. Из-за влияния этилового спирта происходит расширение сосудов с чрезмерным скоплением и застоем крови.
  5. Новообразованиях в анальном отверстии. Опухоль провоцирует усиление притока крови.
  6. Беременности. Происходящие изменения в организме будущей матери могут сопровождаться запорами и геморроем.

Стадии патологии и клинические проявления

Тромбофлебит ранее появившихся геморроидальных узлов в зависимости от того, где локализуется кровяной сгусток, бывает:

  • внешним;
  • внутренним;
  • смешанным.

Чаще всего медики диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла. После возникновения патология либо поражает всю поверхность ануса, либо определенный участок.

Различают стадии заболевания:

  • На первой стадии узлы немного увеличиваются, а их плотность повышается. При пальпации шишек пациент чувствует болезненность. Неприятные ощущения в области прямой кишки становятся более интенсивными при опорожнении. Визуальный осмотр показывает наличие легкой отечности и покраснения ануса.

  • При развитии второй стадии тромбоз геморроидальных узлов имеет более выраженные симптомы. Перианальная область сильно отекает, однако не полностью. Кроме того, присутствует выраженная гиперемия. Прикасание к узлам вызывает резкую боль. Не исключается ущемление узлов из-за того, что спазмируется анальный сфинктер.
  • Если патология достигает третьей стадии, вся поверхность заднего прохода отекает и краснеет. Наблюдается выпадение наружных геморроидальных узлов, которые приобретают багровый или синеватый оттенок. Проведение осмотра становится затруднительным, поскольку пациент мучается от сильного болевого дискомфорта.

Узлы могут покрываться фибриновым налетом. Присутствуют участки, пораженные некрозом. Если при дефекации шишка повреждается, открывается кровотечение и появляется резкая боль.

От геморроя необходимо вовремя избавляться, в противном случае следует быть готовым к возникновению тромбоза наружного геморроидального узла или внутреннего.

Распознать вероятное осложнение можно по:

  • зуду вокруг анального отверстия;
  • жжению, которое присутствует во время дефекации и после него;
  • выделениям в виде крови и слизи из прямой кишки, которые поначалу бывают незначительными, но позже становятся более интенсивными и появляются чаще;
  • болезненности и уплотнению шишек (плотность хорошо проверяется при внешнем тромбозе);
  • отечности и воспалению;
  • значительным болям, возникающим независимо от того, находится человек в туалете или нет;
  • выпадению узла, который воспалился.

Тромбоз, ставший осложнением при геморрое и перешедший на последнюю стадию, сопровождается ярко выраженными симптомами. В срочной госпитализации нуждаются пациенты с чрезмерными кровопотерями и сильнейшими болями. Промедление может стоить человеку жизни.

Иногда тромбоз внутреннего геморроидального узла или наружного исчезает без какого-либо вмешательства. То есть сгусток может рассосаться. Но подобное встречается в единичных случаях.

Если больной не обращается к врачам, чтобы решить проблему, он рискует заполучить осложнения в виде:

  • некроза геморроидальной шишки (на месте отмершего воспаленного участка появляются язвы);
  • параректального абсцесса (в области заднего прохода происходит нагноение подкожной клетчатки).

Методы диагностики

Врачу не понадобится много времени, чтобы понять, что присутствует острый геморроидальный тромбоз.

Для обследования пациентов используется три диагностических метода:

  1. Визуальный.
  2. Пальцевый.
  3. Инструментальный.

С помощью визуального осмотра можно увидеть наружную форму тромбофлебита. Отмечается наличие темно-красной или синеватой шишки, которая иногда покрыта налетом белого цвета.

Пальцевым методом врач старается изучить, какую структуру воспаленный узел имеет. Чаще всего шишки сохраняют свою плотность. Если они находятся внутри прямой кишки, при обследовании на перчатках остается кровь.

Если у пациента тромбофлебит наружных геморроидальных узлов, специалист использует местное обезболивание, потому что пальпация причиняет мучительный дискомфорт больному. Мало того, из-за спазмированного сфинктера диагностика сильно затрудняется.

Инструментальное обследование предполагает изучение пораженной области при помощи ректоскопа.

Процедура выполняется в обязательном порядке с применением анестезии, чтобы исключить не только внутренний тромбофлебит, но и наличие:

  • раковой опухоли;
  • анальных трещин;
  • парапроктита;
  • ущемления либо выпадения полипа, сформировавшегося в прямой кишке.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо будет пройти коагулограмму, а также сдать анализы крови.

Консервативная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов первой и второй степени предусматривает лечение медикаментозное.

Использование лекарственных препаратов помогает:

  • Убирать воспаление в узлах.
  • Снимать острый болевой синдром и уменьшать отечность.

  • Устранять чрезмерный тонус сфинктера.
  • Растворять тромбы и предотвращать их повторное появление.

Геморрой, при котором образовался тромб, лечится с помощью тромболитиков. Благодаря данным препаратам сгусток рассасывается и ослабляется дискомфорт.

При появлении наружного геморроидального узла лечение осуществляется:

  • Гепариновой мазью;
  • Троксевазином;
  • Ультрапроктом;
  • Проктоседилом и прочими тромболитическими мазями.

Чтобы лечить тромбоз геморроидального узла, находящегося внутри ануса, назначается использование ректальных суппозиториев (свечей), которые также способствуют растворению тромба.

Последствия геморроя устраняются:

  • Анестезолом;
  • Постеризаном;
  • Нигепаном.

Отличный результат дает лечение тромбоза геморроидальных узлов, которое проводится с помощью спиртово-новокаиновых блокад.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • готовится смесь из Новокаина (6 мл) и спирта (1 мл) и вводится в область, расположенную вокруг шишки;
  • введение лекарства осуществляется через каждые 3 дня, а сам курс рассчитан на 4 процедуры.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода проходит намного быстрее, если будет комбинироваться лечение мазями и новокаиновыми блокадами.

Часто тромболитические мази сочетаются с приемом венотоников, например, Детралекса, Аэсцина. Препараты способствуют налаживанию циркуляции крови в узлах, уменьшению отечности и укреплению стенок.

Устранение геморроя и образовавшегося по его причине тромбоза будет более проблематичным при беременности, поскольку многие лекарства использовать запрещено. В индивидуальном порядке решается вопрос о назначении женщинам в положении тех или иных способов лечения патологии.

Если диагностирован тромбоз геморроидального узла, то в зависимости от стадии и методов терапии как быстро проходит болезненная симптоматика? Естественно, чем раньше болезнь будет выявлена, тем легче исправить ситуацию. С начальной стадией удается справляться на протяжении 1-1,5 месяца. Однако потом необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям по поводу профилактики, иначе рецидивы неизбежны.

Разновидности хирургического лечения

Наличие тяжелой симптоматики говорит об одном: больного необходимо оперировать. Срочная операция проводится при массивных кровопотерях.

Чтобы избавить пациента от неприятного заболевания, врачи могут воспользоваться:

  1. Тромбоэктомией. В ходе операции тромбированная шишка вскрывается для удаления сгустка. Применяется местная анестезия. Сколько понадобится времени на выздоровление? Обычно восстановление проходит на протяжении 5 дней. Правда, после процедуры существует риск образования нового сгустка как реакции организма на разрезание.
  2. Геморроидэктомией. Данную операцию проводят намного чаще, поскольку она позволяет полностью исключить рецидив болезни. Другими словами, врач удаляет узел вместе с тромбом, при этом наркоз дается либо общий, либо местный.

Если специалист посчитает нужным, женщине в положении также могут провести хирургическое удаление.

Пациентам, страдающим от обширного тромбофлебита с выраженной отечностью и нестерпимой болью, могут назначать, к примеру, сфинктеротомию. Более радикальные хирургические манипуляции понадобятся при некрозе геморроидального узла или при воспалении параректальной клетчатки.

Домашняя терапия

Чтобы не спровоцировать появление тромбоза, присутствующий геморрой лечение должен иметь своевременное. Бороться с болями и кровотечениями можно с помощью народных методов. Главное, не заниматься лечением без предварительного согласования с врачом. Нежелательно полагаться только на народную медицину, особенно если болезнь сильно запущена. Как лечить тромбоз в домашних условиях?

На начальных этапах можно воспользоваться:

  • холодными компрессами;
  • припарками;
  • свечами;
  • ванночками;
  • отварами.

Благодаря холодным компрессам исчезает дискомфорт в заднем проходе. Ослабить неприятную симптоматику удастся, к примеру, с помощью помещенного на тромбированный узел кусочка льда. Будет лучше, если к пораженному месту прикладывать смоченную в охлажденном травяном отваре тряпочку.

Следующий этап – применение припарок и горячих компрессов. Единственное условие – отсутствие кровотечений. На узел можно поместить, например, припарку из лечебной глины. Если регулярно проводить процедуру, болезнь полностью уходит.

Действенный способ борьбы с патологией – свечи из картофеля. Предварительно очищенному овощу придается форма свечи. Перед применением средство необходимо поместить ненадолго в морозильную камеру.

Лечение в домашних условиях картофельными свечами способствует:

  • исчезновению боли и воспаления;
  • уменьшению размера сосудов;
  • рассасыванию сгустка.

Чтобы сделать сидячую ванночку, понадобится добавить в подготовленную воду травяной отвар. Подойдет крапива, подорожник, кора дуба и прочие лекарственные растения.

Полезной окажется настойка:

  1. Делается сбор из горца почечуйного (3 части), цветков бархатцев (2 части) и чистотела (1 часть).
  2. Сырье (30 г) заливается кипятком (300 мл) и варится 10 минут.
  3. Рекомендуется на протяжении месяца пить снадобье 4-5 раз в день по 50 мл.

boleznikrovi.com

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »