Тромбоз геморроидального узла как быстро проходит

Многим известно такое заболевание, как геморрой. Надо сказать, что патология достаточно быстро излечима на начальной стадии. Но, к сожалению, большинство людей пренебрегает помощью специалиста. В результате заболевание принимает хроническую форму и сопровождается серьезными осложнениями. Одним из них является воспаление геморроидальных узлов. Чем чревато это осложнение? Разберемся далее в статье. тромбоз наружного геморроидального узла

Общие сведения

В соответствии с принятой классификацией, выделяют наружный и внутренний геморрой. В зависимости от тяжести течения патология подразделяется на стадии. Как правило, люди обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Состояние при этом соответствует третьей либо четвертой стадии патологии. Сама же она уже принимает хронический характер. Одним из наиболее серьезных осложнений в этом случае считается тромбоз геморроидального узла. Лечение заболевания необходимо начать как можно скорее. Это связано с тем, что это патологическое состояние может быстро смениться гнойным парапроктитом и сепсисом.

Как начинается осложнение?


Последствий можно не опасаться, если при геморрое в легкой степени посетить врача. Своевременная помощь предотвратит дальнейшее развитие патологического процесса. В процессе развития патологии в узле начинает скапливаться венозная кровь. Отток ее затруднен, вследствие чего начинают формироваться сгустки. В геморроидальных узлах нарушается микроциркуляция. Из-за образующихся сгустков начинается болезненность. Но на данном этапе закупорка в сосудах не провоцирует воспаление геморроидальных узлов. Тем не менее на этой стадии уже необходимо проводить терапевтические мероприятия. Около анального отверстия могут появляться небольшие болезненные шишки. При этом появляется постоянное ощущение дискомфорта, жжение, зуд. Кожный покров в области анального отверстия начинает краснеть. удаление геморроидальных узлов

Дальнейшее развитие патологии

При отсутствии терапевтических мероприятий начинается воспалительный процесс. Болезненность становится интенсивнее. Чувствительность узлов значительно повышается, может увеличиться температура тела. Покраснение становится отчетливее. Размеры геморроидальных узлов становятся больше. На данном этапе отмечается спазм в анальном сфинктере. На третьей стадии воспаление распространяется на близлежащие ткани. Патологический процесс захватывает паховую область, подкожную клетчатку. Отек и гиперемия становятся еще сильнее. В особо запущенных случаях начинается некроз самих узлов.

Клиническая картина


Патология никогда не протекает бессимптомно. Как выше было сказано, одним из наиболее распространенных признаков заболевания является болезненность. Первые симптомы начинают появляться внезапно и резко. Например, в процессе натуживания измененные вены могут механически повредиться твердыми каловыми массами. В результате человек чувствует нестерпимую боль. Из-за спазма в анальном сфинктере наружный геморроидальный узел не вправляется. Он находится в пережатом состоянии, увеличивается в размере и отекает еще больше, становясь темно-красного цвета. Болезненность имеет локальный характер, концентрируясь в районе анального отверстия. Тромбоз геморроидального узла (как лечить это патологическое состояние, будет рассказано ниже) сопровождается также кровотечением. Вены становятся на ощупь очень твердыми и крайне болезненными. Далее поверхность самих узлов покрывается язвами и начинает кровоточить. На третьей стадии начинается некроз. тромбоз наружного геморроидального узла лечение

Тромбоз наружного геморроидального узла


До того, как патология не перешла в эту стадию, пациент может не ощущать небольшое уплотнение под кожей в области заднего прохода. Тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается сильной болью, отеком и покраснением. Уплотнение быстро увеличивается в размере. Отечность отмечается как в слизистой самого узла, так и на коже около анального отверстия. Сначала она является изолированной. Но впоследствии состояние пациента может существенно ухудшиться. Отек при этом будет захватывать всю область паха, причиняя невыносимые страдания. Если при обычном геморрое болезненность появляется лишь во время поднятия тяжестей либо дефекации, то при закупорке она сопровождает человека все время. воспаление геморроидальных узловНаружный геморроидальный узел при наличии закупорки доставляет дискомфорт даже в состоянии покоя, когда пациент и не пытается опорожнить кишечник. В процессе же дефекации боль становится просто невыносимой. В третьей стадии тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается тяжелой и весьма выраженной симптоматикой. Патологический процесс распространяется на большую область. Воспаление захватывает окружающие ткани. Кожный покров в ответ на прикосновения отзывается болезненностью. При этом пальцевое исследование прямой кишки осуществить невозможно. Поверхность геморроидальных узлов покрывается некротическими участками, цвет которых меняется на багровый, фиолетовый. Если срочно не начать терапию, то некроз будет расширяться. Это спровоцирует гнойный парапроктит, который, в свою очередь, представляет опасность непосредственно для жизни человека.

Тромбоз геморроидального узла: лечение


Своевременно предпринятые меры позволят облегчить состояние и быстро снять отечность. В ряде случаев тромбированный узел вскрывается. Этот процесс сопровождается достаточно интенсивным кровотечением. Пациент при этом чувствует значительное улучшение и уменьшение болезненности. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени, чтобы полностью устранить тромбоз наружного геморроидального узла. Лечение в данном случае направлено на устранение осложнения в кратчайшие сроки. Дело в том, что большое количество безоперационных методов терапии применять при данном состоянии нельзя. Для снятия болевого синдрома назначаются, как правило, обезболивающие общего спектра воздействия, нестероидные противовоспалительные лекарства. острый тромбоз геморроидальных узловПациенту рекомендуют также препараты местного действия: мази, кремы, гели. Эти медикаменты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное воздействие, уменьшают размеры узлов, нормализуют циркуляцию крови в венах. Практически во всех случаях рекомендованы препараты, обладающие тонизирующим действием и укрепляющие сосудистые стенки. В качестве консервативных методов использую также отвары лекарственных трав в виде сидячих ванночек и компрессы.

Хирургическое вмешательство: общие сведения


Если приведенные выше методы не принесли должного результата, то назначается операция. Удаление геморроидальных узлов проводится под местной анестезией. Патологический участок иссекается, удаляется целиком. После этого на пораженную область врач накладывает давящую антисептическую повязку. Для устранения послеоперационной боли пациенту назначаются анальгетики. Хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно, в госпитализации, как правило, нет необходимости. Однако врачи все же стараются устранить тромбоз наружного геморроидального узла консервативными методами. На сегодняшний день специалисты используют разные варианты хирургического вмешательства. Раньше отзывы пациентов часто были отрицательными после проведения вмешательств. Основной жалобой была болезненность во время и после операции. Восстановительный период при этом продолжался достаточно долго. С использованием современных методов удаление геморроидальных узлов проходит быстро, безопасно и безболезненно. Пациенты положительно отзываются о некоторых наиболее доступных вариантах. Далее рассмотрим основные из них.

Малоинвазивные методы

Многие пациенты отдают предпочтение именно такого рода процедурам. В ходе них не применяется скальпель. Малоинвазивные методы предполагают проколы, сквозь которые осуществляются необходимые манипуляции. Преимуществом такого рода процедур является практически полное отсутствие противопоказаний. Чтобы провести операцию, пациенту не нужно ложиться на длительный период в больницу. Существует несколько малоинвазивных методов проведения вмешательства. Среди них:


  • моно- и биполярная коагуляция;
  • криодеструкция;
  • латексное легирование геморроидальных узлов;
  • лазерная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция. латексное легирование геморроидальных узлов

К хирургическим методам относят:

  • радиоволновое удаление;
  • операцию Лонго;
  • геморроидэктомию.

Лазерный метод

Этот вариант воздействия является безболезненным. После процедуры нет необходимости принимать анальгетики. Пациент может сразу ходить и заниматься обычными делами, ограничив нагрузки. Лазерное воздействие позволяет избежать значительной травматизации прямой кишки и анального отверстия. При затянувшемся воспалении узлов многие пациенты выбирают именно этот метод.

Использование эластичных колец

Латексное легирование геморроя считается многими пациентами сравнительно новой процедурой. Кольца, которые используются в ходе нее, представляют собой циркуляторную миниатюрную лигатуру. Для ее изготовления применяется эластичный, прочный и гипоаллергенный материал. Суть процедуры в следующем: используя специальное устройство, специалист надевает латексное кольцо на узел таким образом, чтобы оно сдавило образование у основания. Это будет способствовать нарушению притока крови. Как правило, отторжение происходит спустя 10-14 суток. Как отзываются сами больные, этот процесс не сопровождается какими-либо неприятными либо болезненными ощущениями. Для проведения легирования нет необходимости ложиться в больницу.


Ход процедуры

В прямую кишку больного вводится аноскоп и фиксируется. Так специалист получает свободный доступ через просвет к узлу. После этого используется механический лигатор. Инструмент оснащен специальным зажимом. При помощи лигатора узел втягивается в кольцо. После этого извлекается инструмент и аноскоп. Кольца отличаются высокой степенью эластичности. Это позволяет использовать их на узлах различных размеров. В ряде случаев специалист может перекрыть кровоснабжение двумя кольцами одновременно. Однако работать он может только с одним образованием. При наличии нескольких узлов повторные процедуры проводятся не раньше, чем через 14 суток после предыдущих. тромбоз геморроидального узла как лечить

Преимущества

Пациенты отмечают несколько достоинств данного метода. Для процедуры не нужен ни общий, ни местный наркоз. Манипуляции, которые совершает врач, судя по отзывам, практически безболезненны. Непосредственно после процедуры пациенты спокойно возвращаются к обычной жизни. После того как произойдет отторжение узла, на его месте сформируется небольшой рубец, который будет покрыт соединительной тканью. Вся процедура обычно не занимает больше 15 минут.

Профилактические мероприятия


Чтобы предотвратить острый тромбоз геморроидальных узлов, необходимо вовремя обращаться к специалисту. Большое значение при хроническом течении патологии имеет рацион человека. Меню должно быть сбалансировано. Важно предотвращать запоры, следить за нормальной деятельностью кишечника. Не рекомендованы соленые, острые, пряные и копченые блюда. Провоцирующим фактором, повышающим риск обострения, является алкоголь.

www.syl.ru

Факторы, провоцирующие заболевание

Тромбоз – это образование тромбов, то есть плотных сгустков кровяных клеток. При тромбозе наружного узла эти сгустки образуются в венах прямой кишки, расположенных непосредственно рядом с анальным отверстием. Заболевание не возникает неожиданно, существует ряд располагающих к его появлению факторов:

  1. Чрезмерные потуги при акте дефекации. Трудности с походом в туалет (запоры, плотные каловые массы) заставляют «выдавливать» их себя испражнения. В результате возникает отек вен в прямой кишке, который усиливается при спазме сфинктера. Отечность приводит к застойным явлениям в венах, в результате которых и возникает тромбоз.


  2. Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой, лечение которого на ранних стадиях врачи проводят довольно успешно. При длительных поносах слизистая кишечника разражается, что ведет к развитию воспалительных процессов в заднем проходе.
  3. Переохлаждение организма, особенно нижней части тела также способствует развитию воспалительных процессов в органах малого таза и нижних конечностях. Это приводит к развитию варикозного расширения вен, осложненного геморроем и тромбофлебитом.
  4. Вредные привычки и неправильное питание. Большой вред наносят кровеносной системе и желудочно-кишечному тракту алкоголь и никотин, которые расширяют сосуды кишечника и способствуют образованию застоя крови в его венах. Пряности, употребляемые в пищу, раздражают слизистую кишечника, провоцируя воспаления в нем.
  5. Вынашивание ребенка и роды. Плод в матке женщины давит на прямую кишку, заставляя ее принимать неестественное положение, а родовой процесс и потуги увеличивают давление в венах анального отверстия. В результате от геморроя страдает практически каждая молодая мама.

  6. Особенности работы. Если основная деятельность связана с подъемом грузов, длительным сидением или стоянием на одном месте, возникает сильное давление на вены нижних конечностей. Они теряют эластичность, что приводит к варикозу и тромбофлебиту, часто провоцирующим наружный тромбированный геморрой. Не самым благоприятным образом влияют на состояние вен ануса такие спортивные занятия как конный спорт, езда на велосипеде, тяжелая атлетика.
  7. Наследственная предрасположенность. У пациентов с таким фактором эластичность сосудов снижена от рождения, а потому они находятся в группе риска по возникновению заболеваний сосудистой системы.

Наружный геморроидальный тромбоз провоцируют многие факторы, но если заболевание обнаружено своевременно, оно легко и быстро поддается лечению. Если же пациент попадает в группу риска по развитию данного недуга, ему необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития геморроя.

Основные проявления заболевания

Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением, но появляются эти признаки не сразу. В медицине принято разделять недуг на три стадии, характеризующиеся определенными проявлениями: чем сильнее развивается геморрой, тем больше возникает его симптомов, и тем отчетливее их проявление.

Так, начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода. Это сильный зуд, который невозможно ничем унять, чувство жжения, легкая боль. Если на этой стадии недуг не лечить, появляются кровяные выделения. Сначала они скудные, возникают редко, позже сопровождают практически каждую дефекацию. Пациент все чаще чувствует острую боль, сначала при походе в туалет, позже – постоянную, не связанную с процессом опорожнения кишечника.

ВАЖНО!!! Болевые ощущения при геморрое имеют свойство усиливаться при нарушениях работы кишечника, когда на слизистую прямой кишки оказывают воздействие дополнительные раздражающие факторы.

На второй стадии геморроя начинается выпадение участков воспаленных вен. Узел значительно увеличивается в размерах, отекает, приобретает бордовый оттенок. Тромб с каждым днем становится все больше, этому способствует не исчезающий застой крови (сгусток отмерших клеток препятствует и без того нарушенному кровообращению).

Увеличение узла провоцирует и отек слизистой оболочки прямой кишки, что проявляет себя болью, локализующейся не только в заднем проходе, но и всей нижней части живота. На этой стадии болевые ощущения уже не исчезают, но в состоянии покоя (между актами дефекации) она становится не такой сильной.

Третья стадия характеризуется обширным воспалительным процессом, охватывающим всю паховую область. Ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении к области ануса, а провести ректальное обследование таким пациентам без местной анестезии практически невозможно. В геморроидальных узлах начинаются процессы отмирания клеток, их цвет меняется на темно-синий и даже черный, характерный для некроза.

ВАЖНО!!! Отсутствие лечения на данной стадии может привести к тому, что наружный тромбоз станет причиной полного некроза вен прямой кишки и развития сепсиса в заднем проходе.

Формы тромбоза геморроидального узла

Внешний тромбоз геморроидальных узлов в медицине классифицируют на три формы в зависимости от таких признаков:

  • степень развития недуга;
  • виды патологии;
  • методика лечения.

Первая степень тяжести характеризуется небольшими узелками, которые проявляют себя только во время воздействия на них: при прикосновении пальцев, каловых масс, приборов для обследования. Основные признаки патологии на данной стадии – дискомфорт в прямой кишке.

ВАЖНО!!! Зуд и жжение, характерные для первой степени патологии, становятся ярче при долгом нахождении в сидячем положении, употреблении спиртных напитков или соленой и пряной пищи.

При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса, который заметен внешне и ощущается при пальпации этой части тела. Причина такого явления – чрезмерное переполнение кровью вен, находящихся в анальном отверстии. Также эта стадия отличается резкими спазмами анального кольца, а ректальный осмотр причиняет очень сильную, острую боль.

Третья степень тромбоза называется — острый тромбоз. Она отличается большим отеком, охватывающим всю область ануса и расположенных рядом тканей. Воспаленные и увеличенные узлы видны при внешнем осмотре, поскольку значительно выступают за пределы анального кольца. Любое прикосновение провоцирует приступ острой боли, начинается некроз тканей. Также у пациентов повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.

По видам недуга медики разделяют:

  • внутреннюю патологию, когда воспаленные узлы не выступают за пределы ануса;
  • наружную, при которой обширный отек нескольких узлов заставляет их выступать из заднего прохода;
  • комбинированную – при наличии обоих видов воспалений.

Согласно классификации по методикам лечения, разделение патологии проводится на консервативное, медикаментозное и оперативное.

Методы диагностики болезни

Для установления диагноза врачу обычно требуется немного времени, так как признаки геморроя очень яркие и заметны при обычно осмотре пациента. Но врач обязательно подробно расспросит пациента о его жалобах на самочувствие, уточнит наличие сопутствующих и хронических патологий. Далее потребуется проведение наружного и ректального осмотра.

ВАЖНО!!! Если патология находится на второй или третьей стадии, провести осмотр больного, не причиняя ему боли, практически невозможно. Поэтому специалист может назначить обследование под местной анестезией в условиях стационара.

Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию. Это обследование, при котором прямая кишка исследуется специальным инструментом, помогающим выяснить наличие тромбоза даже на ранней его стадии.

Клинические анализы также важны: исследование мочи и крови поможет установить общую картину самочувствия пациента и определить уровень тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Выбор методики лечения обычно зависит от тяжести имеющейся патологии у больного, а также наличия противопоказаний к применению того или иного способа борьбы с болезнью.

ВАЖНО!!! Какой бы метод лечения ни назначил врач, его обязательно нужно дополнить строгой специальной диетой, отказом от чрезмерных физических нагрузок, отказом от вредных привычек.

Консервативная методика лечения является оптимальной для борьбы с геморроем любого вида. Применение этого способа помогает избавиться от воспаленных узлов за короткое время (обычно требуется не более полутора месяцев), после чего основная задача пациента – правильный образ жизни, помогающий избежать повторного проявления болезни. Но применение такого способа лечения возможно только на ранних стадиях развития патологии, поскольку заключается в симптоматическом лечении, направленном на:

  • купирование болевых ощущений;
  • устранение воспалительных процессов;
  • улучшение кровотока в органах малого таза;
  • восстановление работы пищеварительной системы.

Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Длительность лечения также невелика, но рецидивы возникают чаще. Применяется при тромбозе геморроидальных узлов второй и третье стадий.

Самые тяжелые проявления болезни можно устранить только хирургическим путем, который после операции дополнит медикаментозное лечение. Это крайняя мера лечения, потому что полноценное восстановление после операции требует очень долгого периода времени и серьезных ограничений в питании и привычном образе жизни.

Особенности лечения недуга

Полноценная терапия любого заболевания невозможна без изменения образа жизни пациента, поскольку большинство недугов спровоцированы именно этим фактором. Так, для восстановления правильного кровообращения в органах малого таза и снятия воспалительных процессов необходимо придерживаться целого ряда правил:

  • специальный режим питания, направленный на улучшение перистальтики кишечника и восстановление его микрофлоры;
  • постельный режим;
  • отказ от спиртных напитков и сигарет;
  • терапия легкими слабительными средствами;
  • принудительное очищение кишечника (клизмы);
  • ванночки, снимающие воспаление;
  • специальные физиотерапевтические процедуры.

Так, на начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно. Этот минерал не только снимает воспаление, но и прогревает область таза, способствуя улучшению кровоснабжения и устраняя застой крови в паху. Таким же эффектом обладает и ромашка аптечная, из которой готовят отвары согласно инструкции на упаковке.

Эффективен в борьбе с патологией и холод: подмывания холодной водой несколько раз в день укрепляют стенки венозных сосудов, расположенных в анальном отверстии, и уменьшают болевые ощущения.

Кроме слабительных, улучшающих дефекацию, специалист назначает местную терапию специальными мазями, кремами и суппозиториями. Такие препараты обычно обладают комплексным эффектом: снимают воспаления, уменьшают дискомфорт, борются с патогенной микрофлорой и укрепляют сосуды.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При наличии патологии, осложненной частыми кровотечениями и острой болью, список препаратов, назначенных для лечения, будет более обширным. Местная терапия обычно включает несколько препаратов специализированного действия. Так, назначают мази и свечи, улучшающие работу кровеносной системы, способствующие разжижению крови и борьбе с тромбами. Такие мази дополняют таблетками этого же препарата, чтобы лечение было комплексным.

Второй вид лекарств – противоотечные и противовоспалительные препараты, которые также могут быть назначены в виде мазей, таблеток или уколов. Обязательно специалист посоветует средства, уменьшающие боль, зуд и жжение. Обычно такой эффект имеют средства, предназначенные для местного лечения, но их воздействия не всегда бывает достаточно для облегчения состояния больного.

Важную роль играет современное слабительное: препараты нового поколения содержат лактозу, которая действует мягко, не вызывает спазмов и боли в кишечнике, обладает комплексным действием и не вызывает привыкания. Такие препараты восстанавливают регулярный стул благодаря насыщению кишечной микрофлоры полезными бактериями.

Дополнить терапию фармацевтическими препаратами можно и народными методами, которые благоприятно действуют на состояние больных геморроем. Так, свечи из сырого картофеля эффективно устраняют боль в анальном отверстии и способствуют уменьшению размеров узла.

Оперативное вмешательство – это крайняя мера терапии при тромбозе геморроидальных узлов. При диагнозе геморрой лечение хирургическим методом применяется, если другие способы не приносят результатов, пациенту противопоказаны большинство лекарственных препаратов, а болезнь находится на стадии развития некроза и сепсиса.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: это тромбоэктомия и геморроидэктомия. При тромбоэктомии вена разрезается рядом с кровяным сгустком, который и удаляется. Такая терапия эффективна при наличии узлов большого размера, не требует общей анестезии и долгого нахождения в стационаре. Пациент быстро восстанавливается, небольшая рана заживает в течение 3-5 дней. На сегодня тромбоэктомия считается оптимальным оперативным лечением тромбоза геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии. Характеризуется удалением всего воспаленного участка вены с последующим долгим восстановительным периодом. После любой операции пациенту показаны строгие ограничения в питании и физических нагрузках, которые обязаны предотвратить рецидив болезни.

Автор: Олег Симаков

#

annahelp.ru

Описание заболевания

Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

Как формируется тромбоз геморроидального узла?Механизм развития заболевания следующий:

  1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
  2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
  3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
  4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
  5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
  6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
  7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

Потуги при дефекации вызывают внутрибрюшное давление, которое может быть причиной внутреннего геморроидального тромбоза

  • Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
  • Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

  • Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
  • Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
  • Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
  • Хронический геморрой.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
  • Гиподинамия.

Виды и стадии

В зависимости от местоположения различают тромбоз:

  • наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
  • внутренний – повреждается внутренний узел;
  • комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

Характерные особенности Первая степень Вторая степень Третья степень
Размер тромбированной шишки маленький средний большой
Консистенция узла эластичная тугоэластичная тугая
Внешний вид легкое покраснение окраска багровая или синюшная есть почерневшие некротизированные участки или участки с белым налетом фибрина
Болевые ощущения боль терпима, усиливается при ощупывании резкая болезненность невыносимая боль
Локализация поражения снаружи анального отверстия снаружи или внутри внутри или внутри и снаружи
Отечность перианальной области нерезкая отек и покраснение вокруг шишки сильный отек и покраснение всей окружности заднего прохода
Состояние сфинктера без изменений спазмирован непроходящий болезненный спазм
Кровотечение отсутствует в большинстве случаев нет есть

Опасность и осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов может стать причиной развития опасных для жизни человека состояний:

  • некроз – воспаленные ткани в пораженной области могут отмирать, на их месте образуются язвы;
  • гнойный парапроктит – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки в области анального отверстия.

Симптомы наружной и внутренней формы

Основными симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

Симптомы тромбоза геморроидального узла и его диагностика

  • Боль в области заднего прохода, которая становится интенсивнее при вертикальном положении тела, движениях, после похода в туалет. Важным диагностическим критерием является внезапное появление боли, которая потом не проходит.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
  • Зуд возле анального отверстия.
  • Воспаление и отечность тканей перианальной области.
  • Геморроидальные шишки плотные на ощупь и болезненные.
  • Выделение сукровичных и слизистых масс из прямой кишки появляется при выраженной тяжелой степени заболевания.

Симптоматика усугубляется и нарастает по мере развития болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, тромбоз геморроидальных узлов нельзя пускать на самотек. К врачу за срочным лечением следует обращаться при любом обострении хронического геморроя или подозрении на острый тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Лечение данного недуга лежит в сфере компетенции врача-проктолога.

При отсутствии узкого специалиста за помощью можно обратиться к хирургу. При невыносимой резкой боли, сопровождающейся высокой температурой, невозможностью опорожнить кишечник в течение нескольких дней и значительном ухудшении общего состояния нужно прибегнуть к услугам врачей скорой помощи.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет труда для квалифицированного специалиста. Возможно, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • Изучение анамнеза. Врач при этом обращает внимание на наличие хронического геморроя и факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления (роды, тяжелый физический труд).
  • Визуальный и пальцевой осмотр. Последний может быть затруднен вследствие болезненности и спазма анального сфинктера. В таком случае может потребоваться местное обезболивание.
  • Инструментальное исследование с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Это необходимо для обнаружения внутренних тромбированных узлов, дифференциальной диагностики тромбоза от рака, анальных трещин, полипов прямой кишки и парапроктита.
  • Лабораторное исследование крови для оценки её свертывающей системы (гемостазиограмма).

Изменения в крови при тромбозе геморроидальных узлов

Наружный тромбоз геморроидального узла выглядит как на этом фото:

Узнайте больше о заболевании из этого видео:

Как лечить консервативно?

Консервативное лечение вполне успешно может справиться с внутренним или наружным тромбозом геморроидальных узлов первой и второй степени. Для этого потребуется время и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Больным, как правило, назначают:

Методы консервативного лечения тромбоза геморроидальных узлов

  • Медикаменты для наружного применения: Гепариновая мазь (при начальной стадии заболевания), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Потребуется не менее 4 недель регулярного применения.
  • Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Релиф, Анестезол.
  • Препараты-венотоники для употребления внутрь: Детралекс, Эскузан.
  • Препараты-анальгетики для уменьшения боли. Очень хорошим лечебным эффектом обладают так называемые спиртово-новокаиновые блокады.
  • Мягкие слабительные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры. Грелки и теплые сидячие ванночки с отваром лекарственных трав ежедневно по 2-3 раза – так кровяные сгустки будут быстрее рассасываться.
  • Соблюдение диеты для предупреждения запоров.

Операции

На третьей стадии заболевания эффективным может быть только хирургическое вмешательство. Существует несколько его вариантов:

  • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидального узла через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, проводится под местным наркозом и не сложная в исполнении. Период реабилитации занимает от 3 до 5 дней.
  • Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Проводится под общим или эпидуральным наркозом в стационаре. Позволяет бесследно удалить все геморроидальные узлы и тем самым избежать возможного рецидива болезни.
  • Электрокоагуляция. Малотравматичная методика удаления тромбированного узла, при которой он «отсекается» с помощью электротока. Но в некоторых случаях после этой операции возможны рецидивы болезни и осложнения.

Прогнозы и меры профилактики

Прогнозы и меры профилактики тромбоза геморроидальных узловИсход болезни благоприятен в том случае, если она не запущена, предприняты необходимые терапевтические меры, лечение проводится под наблюдением квалифицированного специалиста-проктолога.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Болезнь первой степени может пройти и самостоятельно за несколько недель, но уповать на это не стоит – лучше обратиться к врачу вовремя и вылечить болезнь, не подвергая себя риску серьезных осложнений.

Профилактикой тромбоза является избегание факторов риска возникновения болезни. В частности, необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, научиться грамотно опорожнять кишечник (без потуг и запоров).

Нет ничего постыдного в этой болезни, чтобы скрывать её до тех пор, пока станет невмоготу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее недуг будет побежден!

oserdce.com

Развитие болезни и ее причины

Развитие тромбоза при геморрое заметить несложно, поскольку болевой синдром в таких ситуациях прогрессирует, а пациент сталкивается с увеличением воспаленных узлов. Как же происходит развитие такой проблемы?

Тромбоз наружного геморроидального узлаПод влиянием стимулирующих факторов происходит травмирование стенки воспаленного узла, на фоне чего в нем застаивается кровь. Тромбоциты начинают склеиваться в том месте, где произошло травмирование, вследствие чего образуется тромб, заслоняющий просвет узла. Как результат, при геморрое тромбоз превращается в причину острых болей, кровотечений, из-за которых человек не может нормально передвигаться и даже спать.

Какие же факторы влияют на развитие такого страшного осложнения? Их на самом деле не так уж и много:

  • травмирование тканей, расположенных вокруг ануса;
  • воздействие холодом;
  • резкое повышение давления в брюшной области, что часто происходит из-за чрезмерных потуг во время походов в туалет.

Стимулирующими факторами тут становятся запоры, беременность, поднятие тяжелых грузов, механические повреждения ануса во время анального секса.

Заболевание может развиваться как при внутренней, так и при внешней стадии. При этом самочувствие будет ухудшаться вплоть до начала нормального лечения. В тяжелых случаях происходит тромбоз нескольких геморроидальных узлов, а иногда единственным способом устранения проблемы становится хирургическое вмешательство.

Стадии развития болезни

Тромбоз геморроидальныйДиагностировав геморрой, лечение врач должен прописать сразу, поскольку по мере развития этой проблемы будет прогрессировать и тромбоз. Какие же стадии такого осложнения выделяют врачи?

  1. На первой стадии уже начинает скапливаться венозная кровь, на фоне чего образуются первые сгустки. Сами узлы начинают увеличиваться в размерах, но их воспаления не происходит. Человека мучают боль и жжение в заднем проходе, иных симптомов не наблюдается.
  2. На второй стадии начинается воспаление тканей, на фоне чего нередко повышается температура. Врачи также отмечают среди симптомов спазм сфинктера, помимо болевых ощущений и выраженного отека.
  3. Самой опасной считается третья стадия, когда воспаление распространяется на всю паховую область, поражает ближайшие ткани. На фоне этой проблемы часто развивается некроз.

При каждой стадии возникают свои тревожные симптомы. Чаще всего наружный тромбированный геморрой, как и внешний, сопровождается сильными болевыми ощущениями. Боль усиливается, когда человек напрямую влияет на проблемную область. При долгом сидении, поднятии тяжестей и занятиях анальным сексом неприятные симптомы будут только активизироваться.

Определить развитие тромбоза по болевому синдрому несложно даже в домашних условиях. Дело в том, что при обычном геморрое без осложнений боль беспокоит человека только при воздействии на узел, например, во время потуг в туалете. Если же речь идет о тромбозе, то неприятные спазмы возникают все время, а на фоне стимулирующих факторов они только усиливаются.

Острый тромбоз геморроидальных узловКровотечение — еще один симптом, часто возникающий на фоне такой проблемы. Выделяют несколько стадий развития кровотечения на фоне тромбоза:

  • на первой стадии кровь появляется редко, а если и выделяется из заднего прохода, то в количестве всего нескольких капель;
  • далее проблема становится куда более серьезной, вены оказываются твердыми на ощупь, а каждое выделение крови сопровождается повышенным болевым симптомом;
  • на третьей стадии сами воспаленные узлы покрываются язвочками разных размеров, которые прорываются и регулярно кровоточат, плюс происходит некроз тканей.

Если речь идет о наружной стадии развития проблемы, то появляется и еще один симптом: увеличение узлов в размерах. Если всего пару дней назад они были едва заметны, то теперь увеличиваются в размерах чуть ли не 3–4 раза, доставляя человеку сильнейший дискомфорт. С образованием тромбоза воспаленный геморрой с большим трудом вправляется внутрь, что сопровождается повышенными болевыми ощущениями.

Варианты диагностирования

Проще всего диагностировать наружный геморрой. Для этого порой достаточно взглянуть на воспаленные узлы, чтобы понять и степень развития недуга, и специфику лечения. Как же врачи чаще всего диагностируют тромбоз, и какие методики используют?

  1. Визуальный осмотр актуален в тех случаях, когда на поверхность ануса уже вылезли воспаленные узлы. Обычно они имеют красноватый или синеватый цвет с белым налетом. Если кожа вокруг черная, значит, уже началось омертвение тканей, а человеку требуется немедленная помощь.
  2. Осмотр геморрояПри пальцевом исследовании врач изучает как внутренний, так и наружный геморрой, проверяя его на плотность. При тромбозе узлы оказываются плотными, их состояние не изменяется даже при надавливании. Также при обследовании на перчатке врача часто остается кровь.
  3. Ректоскопия при помощи специального ректального зеркала помогает установить точное местоположение воспаленного узла, в котором развивается тромбоз.

Кажется, что поставить диагноз самостоятельно несложно, ведь достаточно лишь осмотреть проблемную область. Однако врачи подчеркивают, что даже обычный осмотр может доставить сильный дискомфорт из-за спазма сфинктера. Если же требуется пальцевое исследование, то врачам часто приходится обезболивать воспаленные узлы, так как процедура оказывается невыносимой для пациента.

Медикаментозное лечение

Тромбированный наружный геморрой нужно лечить сразу же, как поставлен диагноз. Обычно врачебные меры направлены на то, чтобы снять воспаление, избавить пациента от болевого синдрома и предотвратить дальнейшее развитие проблемы. Какие же медикаменты чаще всего используют в этих целях?

  • Для лечения тромбоза, который явно выражен внешне, чаще всего применяют мази, например, «Гепатромбин Г», «Ауробин», «Гепазолон». Они не только снимают болевой синдром, но еще и помогают быстро, эффективно избавиться от тромбоза.
  • При лечении внутреннего геморроя применяют свечи, например, «Нигепан» или «Постеризан».
  • Часто используются и венотоники, которые улучшают тонус вен, ускоряют кровообращение, предотвращают повторное возникновение тромбоза. К числу самых популярных препаратов относят «Аэсцин» и «Детралекс».
  • Блокады на спирту и новокаине используют для купирования болевого синдрома, и ими обкалывают все проблемную область в течение 3–4 дней.

ДетралексДля большей эффективности лечения рекомендуется использовать все доступные и подходящие средства. Мази можно чередовать с венотониками, а для лечения внутреннего геморроя использовать последние и свечи. Если же речь идет о комбинированной форме недуга, то можно применять все 4 способа попеременно.

Важно помнить про индивидуальную непереносимость компонентов, возможные осложнения, связанные с возрастом и полом пациента. Например, беременным дамам подходят далеко не все медицинские препараты, и перед применением каждого придется консультироваться с врачом.

Обычно медикаменты помогают снять болевой синдром, устранить воспаление, положительно влияют на восстановление нормальной работы организма.

Хирургическое вмешательство как способ лечения

Возникновение тромбофлебита при геморрое или некроза не редкость, и особенно велик риск появления осложнений на поздних стадиях болезни. В запущенных стадиях врачи предпочитают обратиться к хирургическому вмешательству как единственному способу борьбы с проблемой.

Чаще всего используется тромбэктомия, при которой под местной анестезией вскрывается воспаленный узел и удаляется тромб. Применяется эта методика в тех случаях, когда геморрой все увеличивается в размерах, а стандартное медикаментозное лечение не дает желаемых результатов.

Резекция наружного узла при геморроеРезекция наружного узла подразумевает полное удаление геморроя, что в свою очередь вызывает и устранение тромбоза. Данная методика является предпочтительной, поскольку помогает устранить первопричину, препятствуя возникновению рецидива.

Однако врачи неохотно прибегают к хирургическому вмешательству, поскольку оно оборачивается длительным восстановлением, а иногда и неприятными последствиями.

Гораздо легче предотвратить развитие болезни, чем потратить время и деньги на ее лечение. Именно поэтому врачи советуют всегда следить за рационом, предотвращать появление запоров, не злоупотреблять алкоголем.

Если геморрой все-таки появился, его нужно лечить немедленно до развития неприятных последствий собственного равнодушия к своему здоровью.

Тромбоз — серьезное осложнение опасной болезни, и именно поэтому лечение должно быть продуманным. Чем скорее человек обеспокоится из-за появления тревожных симптомов, тем легче ему будет справиться с увеличивающимися в размерах узлами.

1zhkt.ru