Внутренние геморроидальные узлы

Формирование узлов внутри заднего прохода является одной из форм варикозного расширения вен. Данный патологический процесс получил название внутреннего геморроя. На начальной стадии недуг проходит незаметно, поскольку дискомфорт не ощущается, а геморроидальные шишки незначительно увеличивается. Многие люди не подозревают о появлении заболевания, допуская его развитие до тяжелых стадий.

 

типы геморроя

Стадии развития

Внутренний геморрой имеет три стадии, отличающиеся клиническими проявлениями:

  • первая стадия характеризуется появлением небольших узлов, которые не ощутимы человеком. Редко отмечаются такие симптомы, как жжение, зуд или ощущения присутствия постороннего предмета внутри прямой кишки;
  • на второй стадии геморроидальные шишки увеличиваются и выступают наружу в просвет кишки. При дефекации каловые массы повреждают воспаленные узлы и появляются кровотечения. Больные отмечают сильные болевые ощущения;

  • на третьей стадии увеличенные воспаленные узлы при натуживании выпадают наружу. На этой стадии больные самостоятельно в домашних условиях вправляют узлы внутрь анального отверстия;
  • четвертая стадия проявляется полной потерей эластичности мышц, измененные узлы выпадают из прямой кишки и обратно не вправляются. Этот процесс сопровождается сильным жжением, зудом и кровотечениями. При осложнении этой формы развиваются тромбоз, воспалительный процесс, некроз тканей и обильные кровоизлияния.

Причины

Внутренний геморрой появляется по следующим причинам:

  • выполнение непосильных физических нагрузок, подъем слишком больших тяжестей, длительная сидячая работа;
  • период беременности и родов, который характеризуется нарастающим давлением на сосуды малого таза;
  • моторика кишечника изменяется вследствие регулярного употребления большого количества алкоголя;
  • употребление острых блюд, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, также чрезмерное употребление мучных продуктов, вызывающих запоры. Несбалансированное питание в любом возрасте провоцирует появление геморроя;
  • атрофия мышц малого таза;
  • возрастные изменения;
  • нечистоплотность;
  • длительные запоры, вызывающие сильное давление на стенки анального отверстия;
  • наличие опухоли в желудочно-кишечном тракте;
  • частые сильные нервные потрясения и стрессы;
  • кишечные инфекции, поражающие слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспаление геморроидальные шишек.

Симптоматика

Внутренний геморрой вначале не имеет специфических симптомов, но первым сигналом для обращения к врачу становится кровотечение после дефекации. Кроме этого, выделяют следующие симптомы:

  • в результате выделения слизи, раздражающей анальный канал, появляется сильный зуд;
  • дискомфорт и ощущение неопорожненного кишечника;
  • ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;
  • тяжелые степени геморроя характеризуются появлением сильных болей. На 4 стадии боль присутствует постоянно, что может быть признаком ущемления геморроя;
  • кровотечение. При прогрессировании заболевания от стадии к стадии кровотечения усиливаются, появляются в состоянии покоя.

Осложнения

Внутренний геморрой опасен следующими проявлениями:

  1. Ущемление узлов. В любой момент при выпадении, шишки геморроя ущемляются. В результате кровь застаивается в них и боль усиливается. Это сопровождается осложнением выведения каловых масс и трудностями в передвижении.
  2. Тромбоз. Признаки этого осложнения сходны с теми, которые отмечаются при ущемлении. Больному необходимо срочное лечение внутреннего геморроя.
  3. Парапроктит и свищи. В результате тромбоза и воспалительного процесса появляются гнойные свищи.

Сильные кровотечения провоцируют развитие анемии на 3-4 стадии. Подобные тяжелые состояния требуют срочного лечения в стационаре.

Диагностика

Поскольку симптомы внутреннего геморроя на начальной стадии не выражены, основные методы диагностики предусматривают применение следующих технологий:


  • аноскопия. Предполагает осмотр стенок прямой кишки в глубину до 14 см, необходимо применение специального устройства – аноскопа, который бережно вводится в задний проход. Этот метод используют для дифференцирования видов геморроя, а также для оценки эффективности лечения и динамики заживления. Существует противопоказание к проведению аноскопии – резкое обострение заболевания;
  • ректороманоскопия предусматривает осмотр кишки на расстояние до 25 см в глубину, выполнение забора биологического материала для проведения анализа. Этот метод проводится при подозрении на онкологию. Перед проведением процедуры необходима подготовка больного, включающая диету и тщательное очищение кишечника с использованием нескольких клизм. Противопоказание к манипуляции – обильное кровотечение;
  • иногда проводится ирригоскопия – рентгенография с введением контрастного вещества, а также колоноскопия – эндоскопическая процедура, используемая для определения степени тяжести заболевания и проведения незначительных операций;
  • помимо инструментальных методик, широко применяется пальцевое обследование. Опытный проктолог на ощупь определяет воспаленные геморроидальные узлы. Недостаток процедуры – невозможность пальпации дальних участков кишки.

Лечение

Признаки внутреннего геморроя легко устраняет консервативная терапия или народные методы лечения. В качестве медикаментозного лечения применяются противовоспалительные, обезболивающие и ранозаживляющие препараты для ректального введения.

Для повышения эластичности и прочности стенок сосудов назначают венотонизирующие средства. Народные средства в домашних условиях используют в качестве дополнительной терапии к основному медикаментозному лечению или для профилактики.

Когда применение ректальных препаратов не приносит ожидаемых результатов или заболевание достигло 3-4 стадии, врач назначает радикальные методы лечения: склеротерапию, инфракрасную фотокоагуляцию, криотерапию и т.д.

Медикаментозное лечение

При появлении вопроса, как лечить внутренний геморрой, проктологи предлагают массу средств, выпускаемых в нескольких формах. Узлы легче всего лечить специальными ректальными свечами. Они снимают воспаление, уменьшают размеры шишек, устраняют зуд, жжение и ощущение дискомфорта. Такие средства имеют минимум противопоказаний и хорошо переносятся организмом.

Релиф свечи

Приведем обзор наиболее эффективных свечей от внутреннего геморроя:

  • свечи на основе растительных экстрактов. Прекрасно снимают зуд, жжение, снимают воспаление и заживляют раны. Препараты, в составе которых находятся натуральные компоненты, прекрасно подходят пациентам с повышенной чувствительностью к синтетическим препаратам;

  • Релиф или Проктогливенол – эффективные свечи от геморроя, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие. Кроме того, они останавливают кровотечения в прямой кишке, снимают зуд и жжение. Возможно использование в домашних условиях;
  • противовоспалительные свечи Гепатромбин, Ультрапрокт;
  • Проктозан – действенный препарат в борьбе с внутренними узлами. Большинство пациентов отдают предпочтение именно этому лекарству. Свечи Проктозан снимают отек, уменьшают воспаление, снимают зуд, останавливают кровотечения.

Помимо свечей существует масса других мазей и гелей для лечения геморроидальных узлов.

Поскольку геморрой требует комплексного лечения, проктолог назначает дополнительные сосудотонизирующие препараты Венарус или Детралекс в форме таблеток. Важно следить за рационом питания и образом жизни.

Лечение народными средствами

Народные рецепты используют только в качестве дополнительной терапии к основному медикаментозному лечению. Бабушкины рецепты уменьшают воспаление, снимают болевые ощущения и зуд, но не излечивают и не устраняют первопричину заболевания. Подобное воздействие в домашних условиях останавливает на короткое время только начальную стадию геморроя.

Приведем несколько действенных рецептов:


  1. Для приготовления травяной мази следует взять в равных частях по 1 стакану цветков льнянки, коры дуба, травы водяного перца, перемешать и добавить растопленное свиное сало. Варить на слабом огне 15 минут, регулярно помешивая. Приготовленную смесь процедить и остудить. Наносить на марлевый тампон и вводить в анальное отверстие на 4-5 часов. Этот метод снимет боль, устранит воспаление и остановит кровотечение.
  2. Для приготовления растительной клизмы следует взять 1 ч. ложку семян льна, залить их кипятком и настоять 3 часа. Процедить раствор и делать клизмы. На одну процедуру понадобится не более 50 мл готовой смеси.
  3. Эффективен отвар из листьев земляники. Нужно залить 1 стакан сухих листьев земляники 0,5 литра кипятка. Отвар принимать внутрь 2 раза в день по пол стакана.

Диетическое питание

Важно при комплексном лечении медикаментами и народными рецептами соблюдать диету. Рацион питания при внутреннем геморрое не отличается от диеты при варикозе. Основным является употребление продуктов, не вызывающих запоров и проблем с кишечником. В дневной рацион должны входить продукты, наполненные клетчаткой, поэтому необходимо употреблять много овощей, фруктов и всевозможные каши. Важно употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса. Пища должна быть в отварном виде или приготовлена на пару.

диетическое питание

Запрещается употреблять:

  • соления;
  • консервы;
  • жирные и жареные продукты;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • кофе.

Важно обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, для этого следует выпивать в день не менее 2 литров воды.

Профилактика

Профилактика воспаления внутренних узлов заключается в ведении здорового и активного образа жизни, правильном питании. Важно соблюдать личную гигиену, выполнять умеренные физические упражнения, не поднимать тяжестей.

При появлении первых признаков болезни не стоит закрываться в себе и стыдиться проблемы. Только квалифицированный врач поможет избавиться от геморроя, предотвратив развитие тяжелых осложнений.

asosudy.ru

Ïðè÷èíû âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ

Âíóòðåííèé ãåìîððîé ìîæåò âîçíèêíóòü âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â ñèäÿ÷åì èëè ñòîÿ÷åì ïîëîæåíèè ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ãëàâíûõ ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ.

Íàðóøåíèå ìîòîðèêè êèøå÷íèêà – åùå îäíà ïðè÷èíà ãåìîððîÿ. Èçâåñòíî, ÷òî äëÿ íîðìàëüíîé ðàáîòû êèøå÷íèêà íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, îâîùåé è ôðóêòîâ. Åñëè æå ÷åëîâåê ïðåäïî÷èòàåò ïîëóôàáðèêàòû, õëåáîáóëî÷íûå èçäåëèÿ, áåëêîâóþ ïèùó, òî êèøå÷íèê ïåðåñòàåò íîðìàëüíî ðàáîòàòü, âñëåäñòâèå ÷åãî âñå ÷àùå âîçíèêàþò çàïîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ ãåìîððîÿ. Êñòàòè, ÷àñòûå ïîíîñû òàêæå ïðîâîöèðóþò ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ.


Ðåãóëÿðíûå ïîäúåì òÿæåñòåé, òÿæåëûé ôèçè÷åñêèé òðóä, ÷ðåçìåðíîå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, áåðåìåííîñòü – âñå ýòè ôàêòîðû óñèëèâàþò ïðèòîê êðîâè ê ìàëîìó òàçó, ïðè êîòîðîì âåíû ïðÿìîé êèøêè ïåðåïîëíÿþòñÿ êðîâüþ, ÷òî â ðåçóëüòàòå çàêàí÷èâàåòñÿ ãåìîððîåì.

Ñèìïòîìû âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ

Ñèìïòîìû âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ çàâèñÿò îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, âåëè÷èíû ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ è íàëè÷èÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé ïðÿìîé êèøêè.

Íà ðàííåé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ áîëüíîé íå íàáëþäàåò îñîáûõ ñèìïòîìîâ. Ïðè âîçäåéñòâèè ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ â îáëàñòè çàäíåãî ïðîõîäà ìîæåò ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàòü ÷óâñòâî èíîðîäíîãî òåëà èëè äèñêîìôîðòà, íî áîëåçíåííûõ îùóùåíèé íåò. Óçëû íå âûõîäÿò íàðóæó, êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ñêóäíû è íåçíà÷èòåëüíû, ïîýòîìó ÷åëîâåê çà÷àñòóþ íå ïðèäàåò ýòèì ñèìïòîìàì îñîáîãî çíà÷åíèÿ.

Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ðàçìåðû óçëîâ óâåëè÷èâàþòñÿ, çà ñ÷åò ÷åãî ïðîñâåò êèøêè ñòàíîâèòñÿ óæå. Èìåííî ïîýòîìó óñèëèâàåòñÿ ÷óâñòâî äèñêîìôîðòà, à ïðè ïðîõîæäåíèè ïëîòíûõ êàëîâûõ ìàññ ìîæåò âîçíèêàòü áîëü. Ñëèçèñòàÿ âîêðóã óçëîâ íåðåäêî âîñïàëÿåòñÿ, ïîýòîìó èç êèøå÷íèêà íà÷èíàåò âûäåëÿòüñÿ âîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü, ðàçäðàæàþùàÿ îáëàñòü àíóñà è âûçûâàþùàÿ ÷óâñòâî ææåíèÿ. Ïðè óñóãóáëåíèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà êðîâîòå÷åíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåå çàìåòíûì. Ïîñëå àêòà äåôåêàöèè êðîâü ñòåêàåò êàïëÿìè èëè ñòðóéêîé. Ïðè íèçêîé ëîêàëèçàöèè óçëîâ âî âðåìÿ äåôåêàöèè îíè ìîãóò âûëåçàòü íàðóæó, îäíàêî ïîòîì îíè ñíîâà âîçâðàùàþòñÿ â ïðîñâåò êèøêè. Äàííûå ñèìïòîìû íàáëþäàþòñÿ íà âòîðîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ.


Åñëè ðîñò óçëîâ íå çàìåäëÿåòñÿ, òî îíè íà÷èíàþò âñå áîëüøå ïðåïÿòñòâîâàòü íîðìàëüíîìó àêòó äåôåêàöèè. Ñòåíêè êèøêè ðàñòÿãèâàþòñÿ, ñëèçèñòàÿ ëîïàåòñÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îáðàçóþòñÿ òðåùèíû. Âî âðåìÿ äåôåêàöèè âîçíèêàþò ñèëüíûå áîëè è êðîâîòå÷åíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê ðàçâèòèþ àíåìèè. Âíóòðåííèå ãåìîððîèäàëüíûå óçëû íåðåäêî âûëåçàþò íàðóæó íå òîëüêî âî âðåìÿ äåôåêàöèè, íî è ïðè ïîäúåìå òÿæåñòåé, ïðè÷åì âåðíóòü èõ íà ìåñòî ìîæíî òîëüêî âðó÷íóþ.

Òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â õðîíè÷åñêîé ôîðìå, âñå îïèñàííûå çäåñü ñèìïòîìû ãåìîððîÿ ïðîÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïðè îáîñòðåíèè.  ñòàäèè ðåìèññèè áîëüíîé íå èñïûòûâàåò íèêàêèõ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé.

Îñëîæíåíèÿ âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ

Ê ñîæàëåíèþ, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âíóòðåííèé ãåìîððîé ñîïðîâîæäàåòñÿ âñåâîçìîæíûìè îñëîæíåíèÿìè.

Èç-çà çàñòîÿ êðîâè âíóòðè ãåìîððîèäàëüíîãî óçëà âîçíèêàåò òðîìáîç, ïðè êîòîðîì áîëåâûå îùóùåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ î÷åíü ñèëüíûìè.

Íåðåäêî òðîìáîç îñëîæíÿåòñÿ âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì, êîòîðûé ìîæåò ðàñïðîñòðàíèòüñÿ íà ïàðàðåêòàëüíóþ êëåò÷àòêó. Åñëè â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âîâëåêàåòñÿ ïàðàðåêòàëüíàÿ êëåò÷àòêà, âûñîêà âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïàðàðåêòàëüíîãî ñâèùà è ãíîéíîãî ïàðàïðîêòèòà.

Âíóòðåííèé ãåìîððîé íåðåäêî îñëîæíÿåòñÿ óùåìëåíèåì óçëà. Ïðè ýòîì ñèìïòîìû ìîãóò áûòü òàêèìè æå îñòðûìè, êàê è ïðè òðîìáîçå.

Äèàãíîñòèêà âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ


Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âíóòðåííèé ãåìîððîé âûÿâèòü òðóäíåå âñåãî, âåäü áîëüíîé íå èñïûòûâàåò îñîáûõ äèñêîìôîðòíûõ îùóùåíèé, à âíóòðåííèå óçëû ïðè âèçóàëüíîì îñìîòðå íå âèäíû. Ïîýòîìó â ýòîì ñëó÷àå ïðèõîäèòñÿ îáðàùàòüñÿ ê äîïîëíèòåëüíûì ìåòîäàì äèàãíîñòèêè.

Ñàìûé ïðîñòîé ìåòîä – ïàëüöåâîå èññëåäîâàíèå. Âðà÷ ââîäèò ïàëåö â çàäíèé ïðîõîä áîëüíîãî è ïðîùóïûâàåò óçåëêè. Îäíàêî òàêîé ìåòîä äàëåêî íå âñåãäà ýôôåêòèâåí, âåäü ÷àñòî âíóòðåííèå óçëû ðàñïîëàãàþòñÿ âûñîêî.  ýòîì ñëó÷àå ïðèìåíÿþò àíîñêîïèþ è ðåêòîðîìàíîñêîïèþ.

Ïðè àíîñêîïèè ïðîñâåò êèøêè è ñëèçèñòóþ îñìàòðèâàþò ñ ïîìîùüþ àíîñêîïà – òðóáêè è îïòè÷åñêèì óñòðîéñòâîì. Ñ ïîìîùüþ äàííîãî àïïàðàòà âðà÷ ìîæåò ðàññìîòðåòü ñëèçèñòóþ íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòè ñàíòèìåòðîâ. Åñëè óçëû ðàñïîëàãàþòñÿ åùå âûøå, ïðèìåíÿþò ðåêòîðîìàíîñêîïèþ, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ìîæíî ðàññìîòðåòü êèøêó íà ïðîòÿæåíèè 25 ñàíòèìåòðîâ.

Åñëè áîëüíîé ïîäòâåðæäàåò, ÷òî óçëû õîòÿ áû ðàç âûïàäàëè, îñîáûõ ïðîáëåì ñ äèàãíîñòèêîé íå âîçíèêàåò, âåäü òàêîå ÿâëåíèÿ íàáëþäàåòñÿ íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ.

Ëå÷åíèå âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ

Òàêòèêà ëå÷åíèÿ âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñòàäèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà è ðàçìåðîâ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.

Íà ðàííåé ñòàäèè ýôôåêòèâíû êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû, ïðè÷åì íåðåäêî èñïîëüçóþòñÿ íå òîëüêî ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, íî è íàðîäíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.

Ê ëåêàðñòâàì, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ ïðè ãåìîððîå, îòíîñÿò âñåâîçìîæíûå ìàçè è ñâå÷è. Òàêèå ïðåïàðàòû óìåíüøàþò îòåê óçëîâ, ñíèìàþò âîñïàëåíèå è áîëü, ñïîñîáñòâóþò ðåãåíåðàöèè ñëèçèñòîé. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðîìáîâ ÷àñòî ïðîïèñûâàþò ïðåïàðàòû Ïðîêòîñåäèë è Ãåïàòðîìáèí Ã.

Äëÿ óêðåïëåíèÿ ñòåíîê âåí è ïðîôèëàêòèêè îáðàçîâàíèÿ íîâûõ óçëîâ ñîâåòóþò ïðèíèìàòü âåíîòîíèçèðóþùèå ïðåïàðàòû. Èõ ïðèíèìàþò äëèòåëüíûì êóðñîì (íå ìåíåå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ).

Èç íàðîäíûõ ìåòîäîâ ÷àñòî èñïîëüçóþòñÿ ñâå÷è èç ïðîïîëèñà, ìåäà, àëîý, êàðòîôåëÿ. Òàêæå ýôôåêòèâíû ìèêðîêëèçìû ñ îòâàðîì ðîìàøêè, îáëåïèõîâûì ìàñëîì, ïðîïîëèñîì, ñîêîì êàðòîôåëÿ.

Åñëè ãåìîððîé âïåðâûå ïîÿâèëñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ïîñëå ðîäîâ, òî ìåòîäû ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îáñóäèòü ñ âðà÷îì, ÷òîáû íå íàâðåäèòü ðåáåíêó.

Åñëè êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå íåýôôåêòèâíî, ïðèìåíÿþòñÿ ìàëîèíâàçèâíûå ìåòîäû, ïîçâîëÿþùèå óñòðàíèòü îáðàçîâàâøèåñÿ óçëû.

Íà ïåðâîé è âòîðîé ñòàäèÿõ ãåìîððîÿ ïðîâîäèòñÿ ñêëåðîòåðàïèÿ èëè èíôðàêðàñíàÿ ôîòîêîàãóëÿöèÿ. Ïðè âòîðîé è òðåòüåé ñòàäèÿõ ïðèìåíÿþò êðèîòåðàïèþ, ïåðåâÿçûâàþò ñîñóäû óçëîâ èëè ïðîâîäÿò ëèãèðîâàíèå êîëüöàìè èç ëàòåêñà.

Ìíîãèå ïàöèåíòû çàäàþò âîïðîñ: ìîæíî ëè èçáàâèòüñÿ îò ãåìîððîÿ íàâñåãäà?

Íè êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû, íè îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî íå ìîãóò óñòðàíèòü ïðîáëåìó, åñëè áîëüíîé íå ïåðåñìîòðèò ñâîé îáðàç æèçíè è íå óñòðàíèò âñå ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû. Ðåãóëÿðíîå îïîðîæíåíèå êèøå÷íèêà, íîðìàëüíàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, ñîáëþäåíèå äèåòû, îòêàç îò òÿæåëîãî ôèçè÷åñêîãî òðóäà ÿâëÿþòñÿ ëó÷øåé ïðîôèëàêòèêîé ãåìîððîÿ.

comp-doctor.ru

Что такое внутренний геморрой?

Внутренний геморрой — патологический процесс неинфекционного происхождения, который происходит в анальном отверстии и прямой кишке. Болезнь развивается в результате варикозного расширения вен, когда происходит нарушение оттока венозной крови. Происходит ее застой в геморроидальных венах прямой кишки. По мере прогрессирования болезни, застойные процессы ведут к тромбозу, появлению так называемых, геморроидальных узлов, шишек. В состоянии покоя узлы уменьшаются в размерах, но при напряжении, начинают увеличиваться. На более поздних стадиях развития болезни, узлы могут выступать в просвет прямой кишки, что вызывает кровотечение и другие осложнения.

Внутренний геморрой Внутренний геморрой

 

Причины внутреннего геморроя

Основной причиной развития внутреннего геморроя является нарушение оттока крови по прямокишечным венам, также высокое внутрибрюшное давление или слабость сосудистых стенок. Спровоцировать данные нарушения могут ряд причин и предрасполагающих факторов, среди которых можно выделить:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые или хронические запоры;
  • напряжение мышц малого таза;
  • кишечные инфекции;
  • возрастные изменения;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление алкоголем;
  • подъем тяжелых предметов;
  • наследственность;
  • беременность;
  • роды;
  • неправильное питание.

Низкий уровень физической активности – причина геморрояНизкий уровень физической активности – причина геморроя

Причины внутреннего геморроя могут бить и другие, но в любом случаи, данное заболевание требует правильного лечения.

Стадии внутреннего геморроя

В проктологии, внутренний геморрой разделяют на несколько стадий развития, каждая из которой имеет свои особенности.

  1. Первая стадия. Геморроидальные узлы на данном этапе развития геморроя не увеличиваются в размерах. Симптомы отсутствуют и никаким образом не влияют на общее состояние человека. В некоторых случаях человек может ощущать зуд и небольшое жжение о области. Основным признаком внутреннего геморроя 1 стадии может являться периодическое появление маленького количества крови при дефекации, которая обнаруживается на туалетной бумаге.
  2. Вторая стадия. Характеризуется воспалением, увеличением, геморроидальных узлов. При физических нагрузках, кашле, геморроидальные узлы могут выдвигаться из анального канала.
  3. Третья стадия геморроя. На данном этапе развития болезни, узлы даже при небольших нагрузках выпячиваются наружу, при этом убрать их можно только вручную.
  4. Четвёртая стадия геморроя. Запущенная форма болезни, когда узлы не только увеличены, но и выступают из анального канала. Клиника настолько выраженная, что больной ощущает постоянный дискомфорт и боль в области анального канала. Помимо этого, сильно выраженное кровотечение, которое усиливается при дефекации.

Этапы развития внутреннего геморрояЭтапы развития внутреннего геморроя

На начальных этапах развития болезни, лечение медикаментозными препаратами дает положительный результат, но начиная с 3 стадии, консервативная терапия безрезультатна. Единственным методом лечения станет оперативное вмешательство. Поэтому чтоб избежать осложнений, не стоит стыдится своей проблемы и как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам в области проктологии.

Симптомы внутреннего геморроя

Признаки внутреннего геморроя в начале болезни не доставляют человеку особого дискомфорта, но первым звоночком для человека, должно стать незначительное кровотечение после дефекации, когда в унитазе или на туалетной бумаге заметны капли крови. Помимо этого, внутренний геморрой, симптомы могут выражаться в следующем:

  • Зуд. Появляется в результате выделения слизи, которая раздражает анальный канал, вызывая зуд.
  • Дискомфорт. После процесса дефекации, у человека ощущение неопорожненного кишечника или присутствие иногороднего тела в прямой кишке. Чем серьезная стадия болезни, тем более значительный дискомфорт.
  • Боль. Внутренний геморрой редко причиняет боль, но когда болезнь достигает 3 или 4 степени, тогда болевые ощущения присутствуют постоянно. Интенсивная боль свидетельствует о том, что возможно произошло ущемление геморроя.
  • Кровотечение. С каждой новой стадией развития, анальные кровотечения увеличиваются и могут присутствовать не только после дефекации, но и в спокойном состоянии.

Зуд и жжение – как признак геморрояЗуд и жжение – как признак геморроя

Внутренний геморрой фото найти не просто, поскольку обнаружить болезнь невооруженным глазом сложно и может сделать это только врач проктолог при проведении нужных исследований.

Опасность внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя нужно проводить как можно раньше, поскольку чем сильнее симптомы, тем больший риск развития осложнений, среди которых можно выделить:

  • Ущемление геморроидальных узлов.
  • Тромбоз геморроидального узла.
  • Парапроктит.
  • Параректальные свищ.

При сильных кровотечениях, появляется риск развития анемии. Осложнения внутреннего геморроя могут проявится на 3 – 4 стадии болезни. Лечение таких состояний проводится только в стационаре методом оперативного вмешательства.

Как выявить внутренней геморрой

Подтвердить диагноз «внутренний геморрой» может только врач проктолог после пальцевого исследования прямой кишки, результатов инструментальных и диагностических исследований. Для диагностики внутреннего геморроя врач назначает:

  • Колоноскопию.
  • Ректоскопию.
  • Эндоскопию.

Диагностика внутреннего геморрояДиагностика внутреннего геморроя

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни, узнать стадию, назначить правильную лечебную терапию.

Методы лечения внутреннего геморроя

На анальных этапах развития болезни, справится с ее симптомами поможет консервативная терапия или народные методы лечения. В качестве консервативного лечения выступают различные противовоспалительные, обезболивающие свечи для ректального введения. Кроме того для укрепления стенок вен и развитию новых узлов, больным назначают венотонизирующие препараты для перорального применения. Народные средства для лечения геморроя могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению или для профилактики в период ремиссии болезни.

Лечить внутренний геморрой должен врачЛечить внутренний геморрой должен врач

 

В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, или больной обратился к врачу на 3 – 4 стадии внутреннего геморроя, врач назначает более радикальные способы лечения: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование кольцами из латекса или другие методы.

Медикаментозное лечение внутреннего геморроя

Фармацевтическая промышленность предоставляет не мало средств для лечения геморроя, все они выпускаются в нескольких формах, но для внутреннего геморроя наиболее лучшими станут свечи. Свечи от внутреннего геморроя позволяют не только снять воспаление, но и уменьшить геморроидальные узлы, устранить зуд, жжение, способствуют безболезненному испражнению. Такие препараты имеют минимальное количество противопоказаний, хорошо переносятся организмом человека, но без консультации специалиста в области проктологии, применять их не стоит. Каждый из препаратов имеет свой состав, механизм действия и может по-разному воздействовать на организм пациента. Рассмотрим наиболее эффективные свечи от внутреннего геморроя:

  1. Свечи на основе растительных компонентов (свечи красавки, прополиса или облепихи) — снимают зуд, жжение, оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Препараты, в составе которых находятся растительные компоненты хорошо подходят тем больным, которые имеют повышенную чувствительность к синтетическим средствам.

Свечи от геморроя на натуральной основеСвечи от геморроя на натуральной основе

  1. Свечи «Релиф» или «Проктогливенол» — популярные препараты в лечении геморроя, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим действием. Также останавливают ректальные кровотечения, устраняют зуд и жжение в области анального отверстья.

Лечение внутреннего геморрояЛечение внутреннего геморроя

  1. Гормональные свечи («Ультрапрокт», «Гепатромбин»).
  2. Свечи «Проктозан» — эффективное средство в борьбе с внутренним геморроем, которое пользуется популярностью среди больных страдающих данным заболеванием. Применение ректальных свечей Проктозан позволяет снять отек, уменьшить воспаление, снять зуд, жжение, остановить кровотечение.

Помимо свечей для лечения геморроя, фармрынок предлагает и другие свечи, а также мази от геморроя, но они будут эффективны в лечении наружного геморроя.

Лечение внутреннего геморроя должно проводится комплексно, поэтому врач часто назначает сосудотонизирующие препараты для приема внутрь («Детралекс», «Венарус»). Кроме того, нужно следить за своим питанием, образом жизни, только тогда эффект от лечения будет заметен.

Народные средства для лечения внутреннего геморроя

Внутренней геморрой – народное лечение, можно использовать только как дополнительное лечение к консервативной терапии. Народные методы способны уменьшить воспаление, снять боль, но они не способны устранить саму причину болезни. На начальных этапах такое лечение может остановить болезнь, но ненадолго.

Лечение геморроя травамиЛечение геморроя травами

Рассмотрим несколько рецептов:

Рецепт 1. Тампон из травяной мази, поможет снять боль, воспаление, снизить ректальную кровоточивость. Для приготовления нужно в равных пропорциях по 1 ст. взять цветки льнянки обыкновенной, кора дуба, трава водяного перца. Все хорошенько перемешать, добавить горячее свиное сало, поставить на маленький огонь на 15 минут, постоянно мешать. Затем процедить, слить в банку. Перед применением готовую смесь нужно наносить на марлевый тампон в вводить в задний проход на 4–5 часов.

Рецепт 2. Растительная клизма. Для приготовления понадобится 1 ч. л. семян льна, которые заливают стаканом воды и настаивают 3 часа. Затем процедить и проводить клизмы. На одну процедуру понадобится не больше 50 мил. готовой слизи из семян льна.

Рецепт 3. Отвар из листья земляники. 1 ст. сухих листьев земляники заливают 0.5 литром води. Принимать внутрь по пол стакана 2 раза в день.

Диета при геморрое

Лечебная терапия при внутреннем геморрое состоит не только из медикаментов и народных методов лечения, но также и соблюдения диеты. Диета при геморрое практически ничем не отличается от диеты при варикозном расширении вен. Главным считается употребление тех продуктов, которые не вызывают запоров или других проблем с кишечником. Питание при внутреннем геморрое должно быть богатым клетчаткой, поэтому рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, также каши. В питательном рационе также должны присутствовать кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Вся пища должна быть приготовлена на пару или в отварном виде.

Диета при внутреннем геморроеДиета при внутреннем геморрое

Категорически запрещается употреблять соленые, острые, жирные и жаренные продукты, поскольку они приводят к раздражению слизистой кишечника. Организм не должен испытывать избыток жидкости, поэтому пить нужно до 2 литров жидкости в день. Исключить алкоголь и кофе.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании. Кроме того, нужно правильно выбирать нижнее белье, которое должно бить исключительно из натуральных тканей. Важным в профилактике внутреннего геморроя считается соблюдение личной гигиены, больше двигаться, не поднимать тяжестей. При проявлении первых симптомов болезни, не стоить стыдится своей проблемы и самостоятельно бороться с болезнью, только врач знает, как лечить внутренний геморрой. Своевременное обращение к специалисту поможет остановить болезнь, тем самым предотвратить развитие дальнейших осложнений.

antirodinka.ru

Внутренний геморрой: суть болезни и степени развития

Что это такое? Внутренний геморрой — это геморроидальная болезнь с расположением узлов внутри прямой кишки, варикозное расширение прямокишечных вен (смотрите фото).

Наподобие варикоза нижних конечностей, в сосудах, пронизывающих прямую кишку, сначала формируются незначительные расширения. Такое состояние называют 1 степенью развития болезни, при этом женщина лишь иногда отмечает мало беспокоящие симптомы.

Следующая, вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется более выраженными варикозными выпячиваниями, затрудняющими акт дефекации. Болезнь протекает волнообразно: выраженная симптоматика сменяется периодом улучшения состояния. Однако даже в период ремиссии женщина отмечает дискомфорт в области прямой кишки.

На 3 стадии (хронический внутренний геморрой) варикозные шишки достигают значительных размеров, периоды некоторого улучшения короткие. Симптомы постепенно становятся все тяжелее, а геморроидальные выпячивания выпадают во время дефекации.

4 стадия — выпавшие из прямой кишки варикозные узлы, пальпируемые даже вне обострения. Состояние требует радикального вмешательства. Отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями.

Причины возникновения как наружного, так и внутреннего геморроя абсолютно идентичны:

  • запоры, провоцируемые заболеваниями ЖКТ, малой двигательной активностью и нерациональным питанием;
  • беременность/роды (особенно повторные);
  • тяжелая физическая работа и спорт, связанные с подъемом тяжестей;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление спиртным, курение (негативно сказываются на сосудистом тонусе).

Первые признаки внутреннего геморроя

Первые признаки внутреннего геморроя

Начальная стадия развития геморроидального недуга часто остается без внимания. Женщина периодически ощущает дискомфорт (ощущение инородного тела в прямой кишке) во время дефекации и некоторое время после опорожнения кишечника.

Первичные признаки внутреннего геморроя быстро проходят и могут возобновиться спустя достаточно большое время. Провокатором обострения может послужить стресс, обильное застолье, прибавка в весе, даже подъем на руки небольшого ребенка.

Симптомы внутреннего геморроя

Периоды возникновения неприятных симптомов становятся все продолжительнее и протекают тяжелее предыдущего. К дискомфорту постепенно присоединяются более тяжелые симптомы внутреннего геморроя:

  • жжение внутри кишки (появляются микротрещинки);
  • зуд, спровоцированный выделением слизи и воспалительной реакцией;
  • боль — сначала при дефекации, потом практически постоянная (на 3-4 стадии больной трудно сидеть, долго стоять);
  • кровотечения — изначально скудные (кровавые следы остаются на туалетной бумаге), затем более обильные (кровь капает или сочится струйкой) и длительные;
  • выпадение узлов — на 2 стадии только во время сильного натуживания, на 3 стадии появляются при подъеме незначительной тяжести, на 4 стадии не вправляются.

Диагностика

 

Диагностика

Визуальный осмотр на начальных этапах развития внутреннего геморроя не дает врачу никакой информации. Внутренние узлы обнаруживаются только при пальцевом обследовании прямой кишки. Пациенту обязательно назначается анализ, оценивающий свертываемость крови.

Для уточнения диагноза (определения локализации и размеров варикозных шишек, выявления кровоточащего сосуда) проводится ректороманоскопия — эндоскопическое обследование слизистой прямой кишки.

Процедура достаточно тяжелая, но необходимая, особенно при появившихся осложнениях. При необходимости, во время диагностического обследования врач может провести малоинвазивные лечебные процедуры.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя

Чем раньше начато комплексное лечение, тем лучше прогноз при внутреннем геморрое и тем меньше риск возникновения осложнений. Основное лечение внутреннего геморроя — свечи разностороннего воздействия и венотонизирующие препараты:

  1. Устраняющие запоры — суппозитории с глицерином (подходят для беременных), микроклизмы Микролакс;
  2. Обезболивающие — папавериновые свечи, Анестезол и Анузол (обладают противовоспалительным эффектом);
  3. Ранозаживляющие — суппозитории с облепихой, Метилурацилом;
  4. Предотвращающие тромбообразование — Гепатотромбин;
  5. Пероральные (таблетки, капсулы) венотоники — Детралекс, Гинкор форт, Венодиол.

Терапия внутреннего геморроя свечами нацелена на устранение симптомов болезни, однако не устраняет его первопричину — изменение сосудистой стенки и снижение ее тонуса. Чтобы предотвратить развитие геморроидальной болезни необходимы повторные курсы венотонизирующих препаратов.

Консервативная терапия эффективна лишь при отсутствии осложняющих моментов (выпадение варикозных узлов, обильное кровотечение и т. д.) и обязательно сочетается с соблюдением:

  • режима рационального питания (исключение жирного/острого, включение в рацион овощей);
  • соразмерной состоянию и возрасту физической нагрузкой;
  • отказа от вредных привычек.

Радикальные методы лечения

Нередко оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке при угрожающих жизни состояниях: массивная кровопотеря, тромбоз, некроз выпавшего из прямой кишки узла. Такое лечение показано при внутреннем геморрое с кровотечением, не поддающимся лекарственной терапии.

Однако миниинвазивные методики следует проводить уже на 2 стадии геморроя при формировании крупных сосудистых выпячиваний внутри кишки. Такой предупредительный подход позволит избежать тяжелых последствий в дальнейшем.

Широко практикуются следующие малотравматичные способы устранения прямокишечных варикозных узлов:

  • склеротерапия,
  • криодеструкция,
  • фотокоагуляция.

Все методики основаны на физикальном воздействии на геморроидальные узлы (склеивающим веществом, холодом, высокими температурами), которое приводит к запустеванию варикозного сплетения и его стойкому выключению из кровообращения.

Процедуры безболезненны, требуют лишь местной анестезии, проводятся амбулаторно и гарантируют быстрое восстановление.

Более радикальное вмешательство — тромбэктомия — предполагает хирургическое иссечение тромбированных/некротизированных участков сосудов.
В послеоперационный период следует продолжить лечение препаратами для укрепления сосудистой стенки и лекарствами, предупреждающими сгущение крови.

Осложнения

Внутренний геморрой не только вызывает болезненные симптомы, сказывающиеся на качестве жизни женщины. Очень часто заболевание вызывает тяжелые осложнения, порой представляющие серьезную угрозу для жизни больной:

  • анемия (при вялых длительных или масштабных кровотечениях);
  • значительная кровопотеря вследствие прорывного кровотечения и развитие терминального состояния;
  • присоединение инфекции и парапроктит;
  • защемление узла и его некроз;
  • тромбоз сосудов;
  • формирование параректальных или ректовагинальных свищей;
  • малигнизация поврежденных тканей (онкология).

Любое из этих состояний требует срочного врачебного вмешательства (нередко оперативного) и комплексного лечения внутреннего геморроя.

medknsltant.com

Причины внутреннего геморроя

Прямокишечный геморрой – сосудистое заболевание, при котором варикозно расширенные венозные сплетения образуют геморроидальные узелки, расположенные под слизистой тканью внутри прямой кишки.

Учёные выделяют полиэтиологические болезни, к возникновению которых приводят сразу несколько факторов. К таким недугам относят и внутренний геморрой, ведь причины, его вызывающие, множественны.

Так, многие медики считают одной из ведущих причин возникновения внутренних узлов наследственность.

Во время эмбрионального развития у плода формируются уже увеличенные кавернозные (пещеристые) образования в нижней части прямой кишки непосредственно перед ректальным клапаном.

Под влиянием «провокаторов» кавернозные образования, пронизанные венозными сосудами, начинают увеличиваться и смещаться вниз, в сторону анального кольца – так происходит формирование внутренних геморроидальных узелков.

Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен могут следующие патогенные факторы и причины:

  1. Несбалансированность питания. Геморроидальная болезнь чаще встречается у любителей плотно и вкусно поесть. Злоупотребление жирными, копчёными и сладкими блюдами вкупе с отсутствием круп, овощей, фруктов и «кисломолочки» приводит к запорам, увеличивающим давление на венозные сплетения органов малого таза. Результатом натуживаний становятся застойные явления в прямой кишке и переполнение вен кровью.
  2. Низкая подвижность. Многие жители планеты страдают гиподинамией – ограничением двигательной активности. Особенно часто такая проблема встречается у жителей мегаполисов, передвигающихся на машине и занимающихся так называемой сидячей работой. Все это приводит к застою крови в заднем проходе.
  3. Излишние физические нагрузки. Геморрой внутренний (впрочем, как и наружный) часто встречается у людей, постоянно поднимающих тяжёлые предметы и испытывающих высокие нагрузки. Так, рискуют заполучить деликатную проблему тяжелоатлеты, бодибилдеры, гиревики, грузчики.
  4. Употребление алкоголя при геморрое. Увлечённость спиртными напитками «ударяет» по многим внутренним органам, однако мало кто знает, что алкоголь способен спровоцировать возникновение варикоза геморроидальных вен за счёт расширения сосудов прямой кишки и усиления притока крови к венозным сплетениям в ректальном канале.

Симптомы внутреннего геморроя

Основное отличие внутренней формы заболевания от внешне локализованного патологического процесса – отсутствие явных симптомов, поскольку прямокишечный геморрой – скрытый вариант болезни.

Расширенные кавернозные образования располагаются под слизистой прямой кишки выше анального клапана, поэтому разглядеть увеличенные геморроидальные шишки «невооружённым взглядом» на начальных этапах невозможно.

Да и поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

  • жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
  • ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
  • изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

  • ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
  • дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
  • болезненностью при посещении уборной;
  • более интенсивными кровянистыми выделениями.

Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

  • геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
  • кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
  • болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

  • кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
  • болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
  • кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов при внутреннем геморрое во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

Осложнения заболевания

Чем опасен внутренний хронический геморрой? Поскольку патологический процесс нередко протекает скрытно, пациенты обращаются за медицинской помощью обычно при хронизации болезни и её переходе во 2 или даже 3 стадию.

К наиболее частым осложнениям внутренней формы заболевания относят следующие состояния:

  1. Тромбоз вен. Из-за застойных явлений в узлах кровь сгущается, в венах образуются кровяные сгустки, которые пережимают нервные окончания. В результате варикозные узелки становятся синюшными, отекают, а болевой синдром значительно усиливается (болеть может весь копчик).
  2. Ущемление узелков. Такое осложнение бывает достаточно редко, однако знать о нём всё же следует. На последних стадиях внутренняя шишка выходит за пределы ректального канала и пережимается мышцами анального сфинктера. Узлы становятся практически чёрными, может возникнуть их некротизация и тромбирование. О том, как болит задний проход, говорить, пожалуй, нет надобности.
  3. Малокровие. Как правило, постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии. На её фоне падает гемоглобин, человек ощущает слабость, быстро утомляется. Поскольку иммунитет также снижается, высока вероятность присоединения к геморрою инфекционного процесса.
  4. Слабость сфинктера. При постоянном и продолжительном выпадении кавернозных образований (особенно у людей пожилых) может происходить ослабление анального клапана, вследствие чего наблюдается недержание кишечных газов и жидких каловых масс.

Если произошло проникновение инфекции в прямую кишку или перианальную область, начинается воспалительный процесс.

При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием опасного состояния – параректального абсцесса и даже сепсиса.

Диагностические мероприятия

Отсутствие видимых признаков и слабая выраженность симптоматики затрудняют постановку точного диагноза на ранних стадиях патологического процесса.

При подозрении на прямокишечные кавернозные образования проктолог проводит пальпацию. Доктор вводит указательный палец в задний проход и нащупывает все близлежащие к сфинктеру геморроидальные узелки, устанавливает их твёрдость, объёмность и болезненность.

Кроме того, пальпация позволяет определить, снижен ли тонус сфинктера. При недостаточном функционировании сфинктерных мышц повышается вероятность выпадения внутренних шишек и слизистой прямой кишки при физической нагрузке.

Недостаток пальцевого ощупывания состоит в том, что узелки обнаруживаются лишь тогда, когда находятся поблизости от анального отверстия. В иной ситуации потребуется использование инструментальных методов диагностики.

К инструментальным методикам обследования прямой кишки при геморрое внутренней локализации относят:

  • аноскопию. Её проводят при помощи прибора с зеркальцем, который дополнительно оснащён системой подсветки. Приспособление позволяет «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров;
  • ректороманоскопию. Это эндоскопический метод изучения состояния слизистой нижнего отдела кишечника. Он позволяет обнаруживать геморроидальные узелки на глубине до 30 сантиметров. Кроме того, специальное приспособление позволяет взять пробу для биопсии, если доктор подозревает опухоль кишечника.

Перед посещением проктологического кабинета больному следует опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. Обследование не покажет результатов, если нижний отдел кишечника будет заполнен калом.

Проводят и лабораторные тесты: анализ крови, позволяющий судить о наличии анемии, копрограмма, показывающая работу кишечника, и тест на скрытую кровь, свидетельствующий о незаметных глазу кровотечениях.

Как лечить внутренний геморрой?

Симптомы и лечение устанавливает специалист-проктолог. В традиционной медицине выделяют два подхода к терапии варикозного расширения геморроидальных вен: консервативный и хирургический.

Консервативное (медикаментозное) лечение демонстрирует эффективность только на начальных стадиях патологического процесса и применяется также в период обострения геморроя.

Применение медикаментов

О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

  • Венотоники. Эти лекарственные средства призваны бороться непосредственно с одной из причин геморроя – слабостью венозных сосудов. Таблетки Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и пр. улучшают венозный тонус, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, нормализуют наполнению кровью вен, устраняют застойные явления в малом тазу и снимают основные симптомы заболевания. Существуют также венотоники местного действия – например, гель Троксевазин.
  • Противовоспалительные средства. Воспаление внутреннего геморроя лечится обычно с помощью препаратов локального действия – мазей и ректальных свечей. Они бывают негормональными (суппозитории с индометацином, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского) и гормональными, например, с гидрокортизоном (Ультрапрокт, Релиф Ультра, Проктоседил М). Следует помнить, что препараты с гормонами быстрее избавляют от геморроя в домашних условиях, однако имеют больше противопоказаний и побочных реакций.
  • Анестетики. Чтобы уменьшить болевой синдром, доктор может назначить как препараты системного действия (Найз, Пенталгин, Ибуклин), так и суппозитории с анестезирующим действием. Наиболее популярные свечи-анальгетики: с красавкой, новокаином, Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол и пр. Ещё одно распространённое местное средство – мазь Безорнил.
  • Антисептики. Такие препараты призваны подавить распространение инфекции в кавернозных образованиях. В составе антисептических средств присутствуют как природные компоненты (прополис, облепиха, календула), так и химические ингредиенты (висмут, цинк). Самые популярные препараты этой группы: ихтиоловые свечи, суппозитории с облепиховым маслом, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Такие средства призваны стимулировать регенеративные процессы благодаря содержанию в них биоактивных ингредиентов. Лечение геморроя с внутренней локализацией узелков предполагает использование свечей с метилурацилом, облепиховым маслом, прополисом и жиром акульей печени (Релиф).
  • Антикоагулянты. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков в геморроидальных узелках, применяются противосвёртывающие препараты, главным действующим ингредиентом которых является гепарин. Пациент может прибрести гепариновую мазь или суппозитории Гепатромбин Г, Нигепан.
  • Гемостатики. Эти препараты останавливают кровотечение из прямой кишки. Можно использовать таблетки (например, Викасол) или суппозитории, которые сужают кровеносные сосуды или восстанавливают поражённые участки. К местным препаратам относят свечи с адреналином, Релиф, релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсид.

На вопрос, как вылечить геморрой, медики отвечают: в том числе и с помощью послабляющих средств. Наиболее популярными слабительными препаратами являются Дюфалак, Гутталакс, Нормазе, Порталак и пр.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, медикаментозная терапия внутренних геморроидальных узелков не всегда способна победить заболевание. Чаще всего приём лекарственных средств только продлевает ремиссию.

При отсутствии позитивных результатов проктолог может назначить более радикальное лечение – классическую операцию геморроидэктомию или малоинвазивные методы хирургии.

На начальных стадиях патологического процесса рекомендованы следующие миниинвазивные методики:

  • фотокоагуляция – подразумевает воздействие на внутренний геморроидальный узел узконаправленным тепловым излучением, которое приводит к свёртыванию белковых веществ в сосудах;
  • склерозирование – в поражённые кавернозные образования вводят особые вещества – склерозанты, которые склеивают кровеносные сосуды и нарушают питание узелков;
  • лигирование латексными кольцами – перетяжка основания геморроидальных узелков специальной лигатурой, изготовленной из натурального латекса;
  • криодеструкция – использование жидкого азота с целью замораживания увеличенных венозных сплетений.

Все эти техники считаются малотравматичными, подразумевают краткий восстановительный период, поскольку операция проводится без общего наркоза и не предполагает глубокого вмешательства в организм.

На последних стадиях назначают иссечение геморроидальных узелков – геморроидэктомию. Эту процедуру проводят в стационаре под общим наркозом.

После операции пациент несколько дней находится в палате, а после должен проходить достаточно длительную реабилитацию.

Лечение внутреннего геморроя народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество довольно эффективных рецептов для терапии варикозного расширения внутренних геморроидальных вен.

Однако важно понимать, что народные средства не смогут полностью заменить фармацевтические препараты. Рецепты нетрадиционной медицины стоит сочетать с применением медикаментов, лишь в этом случае о симптомах недуга можно будет забыть надолго.

О том, как лечить внутренний хронический геморрой в домашних условиях, лучше узнать у специалиста-проктолога. Этот правило необходимо соблюдать, поскольку многие народные средства имеют серьёзные противопоказания.

Лечить геморрой в домашних условиях можно с помощью такого растительного сырья, как:

  • ромашковые цветы;
  • дубовая кора;
  • шалфей;
  • земляничные листья;
  • календула.

Из этих ингредиентов сначала делают целебные отвары, которые потом нужно применять в микроклизмах. Кроме того, орошать слизистую прямой кишки можно с помощью раствора мёда, картофельного сока.

Любой проктологический форум предложит пользователям интернета, ищущим информацию, как быстро вылечить внутреннюю геморроидальную болезнь, использовать самодельные суппозитории из таких натуральных продуктов, как:

  • мякоть картофеля;
  • засахарившийся мёд;
  • листья алоэ;
  • ледяные свечки из замороженных отваров лечебных растений.

Профилактика внутреннего геморроя

Многих пациентов интересует не только вопрос, как лечить геморрой, но и проблема профилактики заболевания. Какие мероприятия помогут предупредить возникновение недуга или увеличат период ремиссии после проведения терапии?

Самыми важными профилактическими мерами являются:

  • устранение проблем с опорожнением прямой кишки;
  • соблюдение оптимальной диеты (включение овощей и фруктов, богатых клетчаткой, каш; исключение солёных, копчёных, жирных блюд, алкоголя);
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение интенсивных физических нагрузок;
  • увеличение двигательной активности (ходьба, плавание, гимнастические упражнения);
  • отслеживание веса (ожирение – ещё один провоцирующий фактор).

Таким образом, приверженность здоровому образу жизни поможет снизить вероятность развития варикозного расширения геморроидальных вен и предупредит рецидив патологии.

Внутренний геморрой, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, является серьёзным заболеванием. Если вовремя не обратиться к доктору, патологический процесс будет прогрессировать.

При первых же признаках недуга следует проконсультироваться с проктологом, который назначит необходимые медикаменты или порекомендует безопасные народные средства.

gemorroy.info