Геморрой перед родами

Беременность является самым чудесным и счастливым периодом любой представительницы прекрасного пола. К сожалению, существуют заболевания, которые заставляют беременную страдать. К таким относится и геморрой, возникший после зачатия ребенка, или обострение недуга, который женщина обрела еще до беременности.

Почти каждая четвертая беременная женщина рано или поздно замечает у себя признаки геморроя. Послеродовой геморрой встречается еще чаще – у каждой второй рожавший.

Поэтому, просматривая любой форум о беременности, можно встретить множество вопросов. Кто болел геморроем перед родами и что делать в такой ситуации? Можно ли рожать с геморроем? Кто рожал с геморроем? Как проходят роды с геморроем? Как быстро вылечить геморрой во время беременности и способы лечения после родов без вреда для ребенка. В данной теме ответим на эти и другие вопросы о геморрое.

Почему возникает геморрой перед родами?

Появление геморроя еще до наступления беременности могут спровоцировать следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нездоровое питание;
  • хронические запоры;
  • патология сосудов;
  • генетическая предрасположенность.

Геморрой перед родами возникает из-за гормональных и физиологических изменений в организме беременной, а также из-за снижения активности иммунной системы.

На фоне гиперпрогестеронемии у беременных ослабляется тонус мышц тазового дна и сосудов прямокишечного венозного сплетения. Наличие плода в полости матки нарушает нормальный пассаж кала по кишечнику, вследствие чего появляются запоры, которые провоцируют геморрой.

Во время беременности повышается давление внутри брюшной полости, которое приводит к венозному застою крови в малом тазу. Беременные женщины становятся менее активными, что также может стать причиной геморроя.

Геморрою во время родов способствуют большая физическая нагрузка при схватках и потугах, резкое повышение давления внутри брюшной полости, перенапряжение мышц тазового дна, которые компрессируют сосуды, расположенные в малом тазу. Поэтому роды могут спровоцировать геморрой, обострить или усугубить уже существующую геморроидальную болезнь.

Как рожать с геморроем?

При геморрое показанием к кесареву сечению, чтобы предотвратить  серьезные последствия, могут стать тяжелые осложнения, возникшие на фоне геморроидального процесса.

Решение о том, как будут проводиться роды, принимают совместно акушер-гинеколог и лечащий врач-проктолог после тщательного обследования беременной.

Естественные роды у больных геморроем


Все-таки чаще делается выбор в пользу естественных родов при геморрое, несмотря на их сложность ведения. Естественные роды безопаснее для ребенка, чем кесарево сечение, да и послеродовой период у рожениц протекает легче.

Акушер-гинеколог и врач-проктолог должны учесть все риски таких родов и рассмотреть заранее возможность их обезболивания.

Во время родов воспалительный процесс в геморроидальных узлах может обостриться, а также они могут выпасть из ректального канала или ущемиться в нем.

Кесарево сечение у больных геморроем

Показания к кесареву сечению у больных с геморроем:

  • запущенный геморрой (4 стадия);
  • тромбоз геморроидальных шишек;
  • бактериальные осложнения геморроя;
  • длительное кровотечение из геморроидальных узлов.

При кесаревом сечении и геморрое нагрузка на мышцы тазового дна и сосуды прямой кишки, организм женщины в целом меньше, чем при естественных родах, поэтому обострение и усугубление геморроидальной болезни происходит редко.

Недостаток кесарева сечения заключается в том, что как во время операции, так и после нее могут возникнуть осложнения. К тому же геморрой после кесарева сечения также может обостриться или осложниться вследствие уменьшения двигательной активности роженицы, застоя в сосудах малого таза и ослабления перистальтики кишечника.

Как лечить геморрой у беременных?

Основная цель лечения геморроя у беременных – нормализация работы кишечника для устранения запоров, которые могут стать причиной геморроя или обострить его проявления.

Принципы лечения геморроя у беременных:


  1. Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Меню беременных должно обязательно включать овощи, фрукты, крупы, злаковые, нежирные сорта мяса, сухофрукты. Категорически рекомендуется исключить из рациона какао, шоколад, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сдобу, алкоголь.
  2. Достаточный питьевой режим – 1.5-2.5 литра воды в сутки при отсутствии выраженных отеков. Нормализуют перистальтику кишечника минеральные воды, такие как Ессентуки №4 и №17.
  3. Гигиенические процедуры: туалетную бумагу замените подмыванием прохладной водой.
  4. Во время длительного сидения делайте небольшую двигательную разминку.
  5. Лечебная гимнастика и физкультура. Для профилактики и борьбы геморроя отлично подходит комплекс упражнений Кегеля.
  6. Флеботоники для нормализации тонуса вен и утоления симптомов воспаления геморроя. Беременным можно принимать со второго триместра Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.
  7. Слабительные средства применяются при запорах. Безопасные для женщины и плода – Дюфалак, Лактулоза, также смягчают стул глицериновые свечи.

  8. Ректальные свечи применяется при внутреннем геморрое для снятия болевого синдрома и воспаления, ускорения заживления трещин, а также остановки кровотечения из геморроидальных шишек и профилактики осложнений. Высокой эффективностью обладают такие ректальные свечи, как Релиф, Постеризан, Натальсид, Гепатромбин Г, а также облепиховые, глицериновые, ихтиоловые и метилурациловые суппозитории.
  9. Мази наносятся на задний проход при наружном геморрое, например, Релиф, Троксевазин, Вишневского, Постеризан и другие.

Важно! Перед применением любого препарата от геморроя или перед тем, как приступить к лечебной физкультуре или гимнастике, в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим врачом-проктологом и акушером-гинекологом, чтобы не нанести вред себе и ребенку.

Чем лечить геморрой после родов?

Наибольшие проблемы с лечением геморроя возникают после родов, когда женщина кормит грудью, так как большинство препаратов проникают в грудное молоко и могут влиять на ребенка.

Цели лечения такие же, как и до родов – профилактика или устранение запоров. Для этого женщина должна придерживаться вышеописанных рекомендаций по питанию, пить достаточное количество воды.

Также могут назначаться Дюфалак или глицериновые свечи. При возникновении трещин заднего прохода рекомендуется использовать свечи Натальсид, Релиф, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г или суппозитории с календулой или прополисом.


К сожалению, после родов многие женщины не обращают внимания на проявления геморроя, так как некогда им идти к врачу-проктологу. Но, тем не менее, посетить доктора все-таки придется, чтобы избежать осложнений.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или появлении осложнений лечащий врач будет рассматривать возможность применения хирургического лечения.

Если женщине проводилось кесарево сечение, то для профилактики запоров и застоя крови в малом тазу послеродовой период должен вестись активно.

Профилактика геморроя перед родами

Профилактика перед родами геморроя начинается еще на этапе планирования беременности.

После того как женщина, больная геморроем, решит забеременеть, ей нужно проконсультироваться со своим врачом-проктологом, который назначит при необходимости профилактический курс лечения геморроя для минимизации риска обострения процесса.

При геморрое 3-4 стадии рассматривается как вариант хирургическое лечение.

Во время беременности нужно следить за регулярностью опорожнения кишечника, правильно питаться, вести активный образ жизни (пешие прогулки, плавание, гимнастика), избегать длительного сидения, особенно на мягких поверхностях, соблюдать личную гигиену, выполнять комплексы упражнений для укрепления мышц тазового дна. Также лечащим врачом может быть назначен курс венотоников и ангиопротекторов.

Если вам прошлось столкнуться с геморроем во время беременности или после родов, оставьте отзывы о том, как вы боролись с проблемой, как удалось избежать вам обострения процесса и каким путем проводились роды.

gemorroy.info

Причины появления геморроя перед родами


Геморрой может появиться у женщины до и во время беременности, а также сразу после родов. Возникновение заболевания еще до наступления беременности может быть связано со следующими причинами:

  • неправильное питание, способствующее образованию запоров;
  • сидячая работа;
  • сосудистые заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Совет: Женщинам с хроническим геморроем необходимо на стадии планирования беременности проконсультироваться у проктолога, провести лечение и строго выполнять все рекомендации по профилактике обострений.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

Высокие риски воспаления геморроидальных узлов при беременности обусловлены в первую очередь гормональными и физиологическими переменами в организме женщины, а также общим снижением иммунитета. При вынашивании ребенка заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а обострение геморроя возникать перед родами за несколько недель.

К причинам возникновения заболевания на фоне беременности и перед родами относятся:


  • ослабление мышечного и сосудистого тонуса, обусловленное повышением концентрации прогестерона в крови;
  • хронические запоры, сопровождающиеся сильным натуживанием и перенапряжением при дефекации;
  • давление растущей матки и плода на кишечник и сосуды малого таза;
  • нарушение оттока крови из геморроидальных сосудов вследствие их защемления;
  • застойные явления в области малого таза;
  • снижение общей двигательной активности.

В большинстве случаев геморрой проявляется у женщин во время или уже после родов. Это связано с тем, что естественный родовой процесс сопровождается колоссальной физической нагрузкой на весь организм, а в особенности на область малого таза. При схватках, потугах и прохождении ребенка по родовым путям происходит значительное и резкое повышение внутрибрюшного давления, напряжение мышц, сдавливание всех расположенных вблизи сосудов, включая вены прямой кишки.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

В результате у женщины вследствие избыточного наполнения и затрудненного оттока крови могут появиться геморроидальные узлы. Кроме этого, могут иметь место повреждения слизистой прямой кишки, образование разрывов и анальных трещин. Чем дольше длится родовой процесс, тем выше становится вероятность возникновения геморроя во время родов.


Хроническое течение заболевания при естественном родовом процессе практически всегда сопровождается обострениями. Иногда даже отмечается переход геморроя в следующую стадию. После рождения ребенка значительно расширяются возможности по лечению заболевания. Спустя пару месяцев после восстановления женщины уже разрешается применять малоинвазивные и хирургические методы.

Роды при геморрое

Геморрой сам по себе не является противопоказанием для естественного родоразрешения. Однако в некоторых случаях при наличии тяжелых осложнений заболевания выбор может быть сделан в пользу кесарева сечения для предотвращения серьезных последствий. Ответ на вопрос о том, можно ли женщине рожать с геморроем самостоятельно, должен быть результатом совместного решения роженицы, проктолога и акушера-гинеколога с учетом всех возможных рисков.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…


Естественные роды при геморрое

При геморрое естественные роды являются наиболее частым выбором, несмотря на возможные трудности родового процесса. Они являются наиболее безопасными для ребенка. Кроме того, восстановление женщины после естественных родов проходит намного быстрее и легче, чем после кесарева сечения. При этом следует учитывать, что наличие у роженицы геморроя может значительно осложнить роды, увеличить их длительность и сделать еще более болезненными.

Как рожать с геморроем, чтобы избежать осложнений? Во время родов нагрузка на геморроидальные сосуды прямой кишки может привести не только к обострению болезни, но и к выпадению и защемлению геморроидальных узлов. Причиной защемления геморроидальных узлов является слишком быстрое закрытие анального сфинктера по окончании родов. В этом случае выпавшие внутренние геморроидальные узлы не могут самостоятельно вернуться и, если акушеры не успевают их вправить, то происходит защемление. На практике такое явление происходит очень редко.

Важно: Специальная подготовка женщины к естественным родам, правильное поведение во время схваток и потуг, выполнение всех указаний врача значительно повышает шансы избежать осложнений, трещин, разрывов и появления или обострения геморроя.


Кесарево сечение

Кесарево сечение при геморрое применяется в редких случаях. Необходимость его проведения обусловлена даже не самой патологией, а развивающимися на ее фоне осложнениями. Если женщина с самого начала беременности держит заболевание под контролем, выполняет все рекомендации врачей, правильно питается и ведет активный образ жизни, то особых показаний к концу беременности для оперативного вмешательства, скорее всего, не будет.
Кесарево сечение при геморрое как более предпочтительный метод родоразрешения рекомендуется в случае:

  • последней стадии заболевания;
  • тромбоза геморроидальных узлов;
  • присоединения бактериальной инфекции;
  • длительных геморроидальных кровотечений.

Главное преимущество кесарева сечения перед естественными родами заключается в исключении сильнейшей нагрузки при родах на органы, мышцы и сосуды малого таза, что сводит к минимуму риск обострения геморроя и усугубления состояния. Тем не менее, осложнения заболевания могут возникнуть в послеоперационный период. Это связано со значительным снижением двигательной активности, образованием застойных явлений в области малого таза и запорами, обусловленными нарушением работы кишечника вследствие операции.

Рекомендация: Для профилактики обострений геморроя после кесарева сечения женщине во время соблюдения постельного режима необходимо занять положение, при котором таз будет находиться в возвышенном положении. Это будет способствовать более эффективному оттоку крови из геморроидальных узлов.

Профилактика обострений геморроя при родах

Обострение геморроя и роды – это не самое лучшее сочетание и чтобы его избежать, нужно принимать своевременные меры в самом начале беременности, а еще лучше на этапе планирования. Для этого необходимо:

  • обеспечить регулярное опорожнение кишечника за счет диеты;
  • поддерживать физическую активность (заниматься плаванием, ежедневно совершать пешие прогулки);
  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно выполнять зарядку для укрепления мышц таза и промежности.

Профилактический прием разрешенных при беременности флеботропных препаратов местного действия при согласовании с врачом поможет укрепить сосуды, повысить их эластичность и тонус, что снизит риск разрывов во время родового процесса.

Важно: Для профилактики геморроя женщинам во второй половине беременности рекомендуется несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу. Она обеспечивает временное снижение давления матки на кишечник и другие органы, а также способствует усилению оттока крови из вен прямой кишки.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Немедикаментозное лечение геморроя перед родами

Что делать, если вылез геморрой до родов? Естественно, что женщине перед родами нежелательно излишнее употребление лекарственных средств. Поэтому, если заболевание проявляет себя незначительно, избавляться от него стоит попробовать начать с немедикаментозных методов.

Геморрой перед родами, что делать?Первое, что можно и нужно сделать — это скорректировать рацион питания. Ограничивать себя в пище женщине перед родами не нужно. Требуется пересмотреть рацион так, чтобы его большую часть составляли продукты для здорового питания. Пища должна способствовать улучшению работы кишечника и профилактике запоров.

Что делать с питанием? Для этого в рацион питания включаются фрукты и овощи, хлеб из муки грубого помола, каши, богатые клетчаткой.

Не стоит забывать и о физической активности. Существуют специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных. Некоторые из них как раз направлены на устранения варикоза в ректальной области. Их можно делать в течение всей беременности. Полезны также пешие прогулки.

Из методов народной медицины вполне можно применять примочки из натертого картофеля на область геморроидальных узлов.

Не рекомендовано делать женщинам перед родами сидячие ванночки из лекарственных трав, массаж промежности. Также нельзя самостоятельно вправлять выпавшие узлы.

Если эти методы не помогают и заболевание прогрессирует — следует обратиться к специалисту. Он подберет необходимые медикаменты против геморроя перед родами.

Медикаментозное лечение геморроя перед родами

Вылез геморрой перед родамиДля беременных женщин разрешены к употреблению свечи и мази.

Облепиховые и метилурациловые свечи способствуют заживлению раневой поверхности геморроидальных узлов, уменьшению воспалительного процесса. Применяются ректально, по одной свече в сутки.

Свечи и крем от геморроя Релиф, Релиф Адванс и Релиф Ультра обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Содержание фенилэфрина способствует спазмированию сосудов и уменьшению кровоточивости узлов.

Прокто-Гливенол — свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием. Разрешены к применению только в третьем триместре беременности, а также после родов.

Таблетированные формы средств от геморроя перед родами не рекомендованы. Их можно применять только после родов, и в том случае, если женщина не кормит грудью.

Профилактика геморроя перед родами

Лечение геморроя перед родамиЧтобы не допустить развития заболевания перед родами, женщина с самого начала беременности должна уделять большое внимание профилактике. Даже если её никогда не беспокоило это заболевание, беременность может спровоцировать геморрой.

Это ухудшит самочувствие женщины и осложнит процесс родов. Чтобы такого не произошло, и применяются профилактические методы.

Весь период беременности необходимо придерживаться здорового питания, направленного на профилактику запоров. Рацион должен включать в себя овощи и фрукты, богатые клетчаткой и рутином. Пища должна быть обогащена витаминами и белками — это направлено на укрепление сосудистой стенки и предотвращения развития геморроя.

Весьма полезно для профилактики геморроя перед родами выполнение специальных гимнастических упражнений. Они могут выполняться локально — это сжимания и разжимания сфинктера прямой кишки. Существуют и общие гимнастические упражнения, способствующие нормализации внутритазового и внутрибрюшного давления, укреплению мышц промежности.

Если в конце беременности, до или после родов вылез геморроидальный узел — затягивать с лечением нельзя. Если в обычном состоянии женщина может перенести это заболевание и вылечиться самостоятельно, то при беременности оно может протекать тяжелее и осложнить процесс рождения ребёнка.

zhkt.guru

Причины возникновения болезни

Почему вылезает геморрой на 37 неделе беременности? Обычно на поздних сроках беременности геморроидальные шишки увеличиваются и отекают вследствие давления увеличенной матки на прямую кишку.

Геморрой на 38 неделе беременности и геморрой на 39 неделе беременности тоже могут возникнуть вследствие увеличения матки. Также выделяют предрасполагающие факторы к развитию недуга. Среди них можно отметить:

  1. Нарушения стула. Если возникает диарея или запор при беременности, то надо немедленно предпринять соответствующие меры для улучшения перистальтики кишечника.
  2. Гиподинамия. Беременность не является поводом отказаться от ежедневных прогулок на свежем воздухе. Если женщина постоянно находится в сидячем положении, то это неминуемо ведет к обострению хронического геморроя.
  3. Нарушения гормонального фона. Повышенное количество прогестерона приводит к снижению тонуса сосудистых стенок и растяжению вен.
  4. Хронические заболевания кишечника. Если женщина страдает от дисбактериоза, ректального пролапса или других заболеваний органов ЖКТ, то вероятность возникновения геморроя во время вынашивания ребенка возрастает.
  5. Хронические заболевания сосудов, сопровождающиеся нарушением кровотока в области органов малого таза.
  6. Наличие анальных трещин.

Также спровоцировать болезнь может использование жесткой туалетной бумаги. Она может повредить слизистую оболочку прямой кишки, и привести к геморрою.

Симптомы геморроя

Геморрой на 38 неделе беременности и геморрой, не сопровождающийся беременностью, проявляют себя абсолютно одинаково. Женщину начинают беспокоить боли в анальном канале.

Болевой синдром может появиться спонтанно, а может возникнуть во время дефекации – все будет зависеть от степени тяжести недуга, и индивидуальных особенностей женщины. Боли в области заднего прохода сопровождаются постоянными запорами.

Констипация возникает вследствие того, что воспаленные узелки сужают анальный канал. Запор носит хронический характер. Нередко он сопровождается появлением примеси крови в кале. Еще у женщины возникает чувство, будто в анальном канале присутствует инородное тело.

Если геморрой обостряется, то симптоматика становится более выраженной. Боли в анальном отверстии усиливаются, из заднего прохода выделяется слизь и кровь, возникает чувство тяжести при ходьбе. Когда прогрессирует внешний геморрой, то воспаленные шишки способны выпячиваться наружу.

Выпавший геморроидальный узел может кровоточить, и иметь синюшный оттенок. Также существует вероятность появления ректальных кровотечений. Если их не купировать своевременно, то повышается вероятность возникновения анемии.

Лечение геморроя

Если вылез геморрой перед родами, то необходимо немедленно обратиться к медикам. Проктолог должен назначить соответствующую диагностику, и подобрать оптимальные медикаменты. Надо помнить, что когда лечение производится несвоевременно, то рожать женщине намного сложнее.

Если возникает геморрой перед родами что делать? Во-первых, женщине следует нормализовать перистальтику кишечника. Для этого назначаются сорбенты и слабительные средства. В целях размягчения каловых масс могут использоваться свечи с глицерином.

Также лечение геморроя на 35 неделе беременности и более поздних сроках предусматривает использование:

  • Противовоспалительных суппозиториев. С их помощью можно вылечить болезнь, и приостановить воспалительный процесс. Хорошо себя зарекомендовали облепиховые свечи от геморроя. Они полностью безопасные, и не способны нанести урон здоровью ребенка. Еще неплохим препаратом является Натальсид и Релиф.
  • Мазей. Кремы для наружного применения широко используются как при внутреннем, так и при внешнем геморрое. Их можно наносить наружно, или вводить в анальный канал при помощи аппликатора. В период беременности разрешается использовать мазь Флеминга, Гепатромбин Г, мазь Вишневского, гепариновую мазь.
  • Флеботропные препараты. Они помогают предотвратить развитие тромбоза. Беременным можно использовать такой препарат, как Флебодиа 600. Он не может применяться лишь в первом триместре беременности, на более поздних сроках он является безопасным.

Для того чтобы лечение было эффективным, надо больше двигаться. При беременности можно проводить пешие прогулки, и даже выполнять кое-какие упражнения из йоги.

Диета и профилактика заболевания

Лечение и профилактика геморроя перед родами предусматривает диетотерапию. Если не соблюдать диету, то может нарушиться течение родовой деятельности, в частности у женщины могут возникнуть осложнения.

Диета предусматривает исключение из рациона продуктов, перегружающих органы ЖКТ. Придется отказаться от сладостей, мучных изделий, острых блюд, соленой пищи, специй. Под строгим запретом алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, заварной кофе. Вышеперечисленные продукты сказываются плохо как на работе кишечника, так и на работе других систем организма.

При беременности можно употреблять:

  1. Нежирные сорта мяса и рыбы.
  2. Каши.
  3. Куриные и перепелиные яйца.
  4. Свежие фрукты и овощи. Также разрешены сухофрукты, так как они помогают размягчить каловые массы, и избавиться от запора.
  5. Отвар шиповника, зеленый чай.
  6. Кисломолочные продукты.
  7. Мед.

Обязательным является соблюдение питьевого режима. В период беременности и после родовой деятельности надо пить 2-3 литра очищенной воды ежедневно. Это позволит нормализовать перистальтику кишечника.

Многие люди интересуются, как избежать геморроя при беременности? В этом поможет своевременная профилактика. Она предусматривает:

  • Своевременное обращение к медикам. При первых симптомах геморроя надо пройти комплексное лечение. Когда терапия проводится вовремя, воспалительные процессы удается купировать быстро и безболезненно.
  • Соблюдение диеты. Считается, что во время беременности надо есть «за двоих». Многие женщины воспринимают это буквально, и переедают. На самом деле данное выражение означает лишь то, что женщине нужно получать больше витаминов вместе с пищей.
  • Ведение активного образа жизни. Не будут лишними пешие прогулки и йога.
  • Использование ортопедических изделий. Подушка от геморроя позволит избежать повышенного давления на геморроидальные вены во время сидения.

А как избежать геморроя при родах? Точно ответить на этот вопрос невозможно. Но медики утверждают, что при соблюдении профилактических правил, которые изложены выше, можно существенно снизить вероятность появления послеродового геморроя. Также снизить вероятность возникновения недуга помогут биодобавки, в частности китайский пластырь Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

gemorroj.org

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание сосудов прямой кишки, выражающееся в увеличении геморроидальных узлов, а при более тяжелой стадии — выпадении их из прямой кишки. В нормальном состоянии эти узлы находятся в анальном канале каждого человека, не беспокоя и не выпадая наружу. При заболевании узлы перестают удерживаться ослабленными мышцами внутри и начинают приносить дискомфорт — наступает время лечения.

Геморроидальные узлы — это образования сосудов, имеющие форму трех подушечек. Находятся они в нижней части кишки (анальном канале), и если происходит застой в крови, они начинают увеличиваться, собирая в себя застойную кровь. Если не лечить вовремя, то кровь может скопиться в большом количестве, что приведет к разрыву сосуда.

Когда женщина начинает рожать, ее организм испытывает серьезную физическую нагрузку, из-за чего мышцы напрягаются. Поэтому может произойти геморроидальное кровотечение или даже разрыв. Это обстоятельство часто пугает будущих мамочек, и они задают вопрос: возможны роды при геморрое? Конечно, возможны, врачи не запрещают рожать самостоятельно в случае этого заболевания, но рекомендуют заранее позаботиться о профилактике или лечении, чтобы облегчить родовой процесс и минимизировать последствия. На сегодняшний день существуют пять основных причин возникновения геморроя у беременных женщин.

1. Малоподвижный образ жизни формирует застойные явления в области малого таза. Нежелание заниматься спортивными занятиями, постоянно сидячее положение тела — самые распространенные причины возникновения геморроидального застоя. У беременных геморрой возникает, когда женщины начинают мало двигаться, ссылаясь на плохое самочувствие или токсикоз. Недостаток двигательного процесса плохо сказывается на кровообращении и может стать причиной появления узлов.

2. Во время беременности женский организм претерпевает много изменений и преобразований. Когда плод начинает свой рост в утробе, то вместе с ним увеличивается и матка. Во время увеличения матки происходит давление на тазовые органы и кишечник, что становится причиной возникновения частых запоров и, как следствие, образования застойных узлов геморроя.

3. Неправильное питание во время беременности может спровоцировать частые запоры, что приведет к неприятным последствиям. Геморрой в этом случае можно вылечить путем нормализации правильного рациона питания, и убрав, этим самым, симптомы запоров.

4. Нарушение гормонального фона в организме беременной тоже является частой причиной появления геморроя. Стенки и мышцы сосудов становятся слабыми и легко растягиваются, что приводит к образованию узелков, быстро наполняющихся кровью из-за застоев в органах малого таза.

5. Сам процесс родов может спровоцировать появление геморроя. Если сама женщина здорова, то ей не грозит эта неприятность. Но если у женщины намечались симптомы образования геморроидальных узлов до и во время беременности, то после родов, наверняка, болезнь покажется во всей красе. Поэтому очень важны профилактические меры у беременных, чтобы не искать по форумам ответ на вопрос — вылез геморрой перед родами, что делать.

Изменения в узлах в родах

Если роды происходят естественным путем, то есть ребенок проходит через влагалище матери. Значит, при этом неизбежно повышается давление в полости малого таза, а также брюшной. Это происходит из-за естественной силы потуг. При всем этом, в полости малого таза ребенком сжимаются вены. Данные причины вместе приводят к сдавлению вен прямой кишки, застою крови в них, а значит и к увеличению размера уже имеющихся геморроидальных узлов. Во время родов может произойти не только надрыв кожи и слизистой промежности с образованием трещин, но и переход разрыва на анальную область. Сила потуг и продвижение малыша по родовым путям отрицательно отражается на течении геморроя, возможны серьезные обострения. А также переход болезни в последующую стадию.

Роды

Случается и такое, что будущая мама узнает о своей деликатной проблеме только перед родами. Болевые ощущения приносят страх и панику, но времени на качественное лечение уже нет. Можно использовать свечи от геморроя перед родами как экстренную помощь от невыносимого зуда и боли. Данный диагноз не значит, что женщине нельзя самостоятельно рожать. Действительно естественные роды при геморрое 4 стадии могут сильно усложнить процесс. Но и использовать акушерские пособия рекомендуется, если протекают роды при геморрое с кровотечением. Крайне редко последствием родов при геморрое могут стать тромбозы.

Роды – это и так процесс, который приносит весомые болезненные ощущения, но если у роженицы геморрой, то это принесет дополнительные крайне неприятные чувства. Роды при геморрое 1 стадии все равно приводят к пережатию сосудов, застою крови в узлах. Поэтому после родового акта у абсолютно здоровой женщины могут появиться признаки геморроя.

Весь процесс может пройти с легкостью и быстротой, тогда роженица не испытает никакого беспокойства или лишней болезненности в анальной области. Но случается и так, чтобы роды проходят с заминками, женщина должна тужиться что есть сил, такие нагрузки могут привести к осложнениям или развитию последствий.

Если роды при геморрое 3 стадии, возможно выпадение из прямой кишки всех имеющихся геморроидальных узлов. Возможен положительный исход родоразрешения, когда вместе с восстановлением тонуса сфинктера кишки узлы вернуться на прежнюю позицию. Но возможно, что геморроидальные узлы при родах и после сокращения мышц ануса могут защемляться.

Кесарево?

Большинство научно-практических решений склоняется к такой точке зрения, которая предполагает естественный процесс появления на свет. Ведь при прохождении через родовые пути матери малыш готовится к новой жизни. Необходимые для жизнеобеспечения процессы запускаются после покидания утробы. Но применение кесарева сечения может нарушить идеальный естественный процесс. Поэтому роды при геморрое 2 стадии лучше вести без оперативного пособия. Данная патология не должна стать причиной, по которой малыш не сможет появиться на свет через родовые пути роженицы. Поэтому ни в коем случае не стоит мучать себя такими вопросами как: чем опасен геморрой при родах. Лучше всего своевременно и регулярно посещать врача-проктолога и соблюдать правила профилактики геморроя перед родами, предотвращая появления обострений, которые нежелательны для родового акта.

Нужно отметить, что после родов относительно легче поддаются лечению геморроидальные узлы, чем при протекании беременности. При выборе методик лечения значительно расширяется круг медикаментозных препаратов, а также становится возможным использование физиопроцедур. Лечение происходит в облегченном режиме из-за того, что после появления малыша нет постоянного давления матки на тазовое дно, а значит и на прямую кишку. И на данной области уже становится возможным производить любое хирургическое лечение.

birth-info.ru

Когда надо идти к врачу

Широкое распространение получил стереотип, согласно которому геморрой – это неизбежный спутник беременности, следовательно, и в лечении он не нуждается, после родов, дескать, болезнь “сама пройдет”.

Это опасное заблуждение. Несмотря на то, что беременность создает предпосылки к развитию геморроя, это все-таки самостоятельное заболевание, и материнство вовсе не является гарантией его появления. Соответственно, и исчезнуть сам по себе геморрой не может, стоит нормализоваться внутрибрюшному давлению, исчезнуть дополнительным килограммам и запорам.

Беременность - фактор риска геморроя

Поэтому необходимо обратиться к врачу, если есть хотя бы малейшее подозрение на то, что вылез геморрой. Чем быстрее специалист начнет лечение – тем больше вероятность, что геморрой при беременности удастся остановить на первых стадиях консервативными мерами, обойтись без хирургического лечения.

Поход к врачу, отложенный “на потом”, может быть причиной осложнений геморроя: анемии, хронической интоксикации организма и, как следствие — высыпаний на коже, болезней опорно-двигательной, мочеполовой системы, тромбирования и некроза геморроидальных вен, гнойных осложнений, в том числе – перианальных абсцессов.

Виды геморроя

Геморрой условно делят на два основных вида: наружный и внутренний в зависимости от того, вены какого из венозных сплетений – поверхностного или глубокого – поражены болезнью. Внутренний геморрой, возникающий вследствие поражения глубоких венозных сплетений, не виден при простом визуальном осмотре. Внутренний геморрой менее болезнен, чем наружный, но опасен обильными кровотечениями и часто осложняется анемией. Наружный геморрой заметен при простом осмотре, нередко женщина обнаруживает его самостоятельно. Часто геморроидальные узлы при наружном геморрое выпадают, нередко из-за выраженных болей и жжения затруднено опорожнение кишечника.

Схематическое изображение внутренних и внешнего геморроидальных узлов можно посмотреть на следующем фото:

Схема: прямая кишка и геморроидальные узлы

По интенсивности проявления болезненных симптомов геморрой делят на острый, чьи симптомы проявляются внезапно, и хронический, проявления которого нарастают постепенно.

Симптомы и стадии геморроя

В своем развитии геморрой проходит четыре стадии, соответственно им изменяются и признаки геморроя у женщин.

  • Начальная стадия геморроя проявляется небольшой болью и дискомфортом в области заднего прохода. Опорожнение кишечника сопровождается болью, иногда небольшим кровотечением. Обследование позволяет выявить геморроидальные узлы – они умеренно увеличены, не выпадают, слизистая кишки не воспаления, умеренно покрасневшая.
  • Вторая стадия геморроя проявляется выпадением геморроидальных узлов при натуживании, дефекации. Беспокоит зуд и боли в анальной области, отдающие в крестец и поясницу.
  • Третья стадия геморроя сопровождается выраженным выпадением геморроидальных узлов при посещении туалета, подъеме тяжестей и даже кашле или чихании. Узлы еще можно “вернуть на место” руками.
  • На четвертой стадии вправить узлы уже невозможно, болезнь осложняется тромбозом узлов, сильными кровотечениями, болью и воспалением в области заднего прохода.

Особенности геморроя при беременности и после родов

Геморрой при беременности чаще всего отличается хроническим течением. Нередко первым проявлением болезни становится появление одного-двух геморроидальных узлов: совершенно безболезненных, нередко женщина случайно обнаруживает их сама во время гигиенических процедур или врач в ходе рутинного осмотра. Случается, что увеличение геморроидальных узлов исчезает самостоятельно после родов или напротив, болезнь, долго никак не проявлявшая себя внезапно переходит в острую стадию, которая сопровождается болью, кровотечениями и выпадением геморроидальных узлов.

Геморрой при беременности

Часто спутником уже начальных стадий геморроя при беременности становится выраженный зуд. Если женщина страдала геморроем до беременности, в подавляющем большинстве случаев он обостряется. Геморроидальные узлы при беременности часто тромбируются. Кровит геморрой при беременности также чаще, чем обычно, что связано с особенностями гормонального фона и свертываемости крови беременной женщины. Нередко кровотечение из геморроидальных узлов у беременных начинается вследствие расчесывания анальной области.

Даже если в течение всей беременности геморрой никак себя не проявлял и не осложнялся, роды могут стать причиной резкого обострения болезни. При чем, чем длительнее, тяжелее роды – тем выше вероятность обострения, тем более оно выражено. Проходя через малый таз, головка ребенка сдавливает ткани, окружающие родовые пути, и в том числе – прямую кишку и ее венозные сплетения. Во время схваток, а затем – потуг, когда возрастает внутрибрюшное давление, геморроидальные узлы могут увеличиваться в размерах, багроветь и даже синеть. В паузах между потугами внутрибрюшное давление снижается, и геморроидальные узлы уменьшаются. Следовательно, сам механизм родов создает все предпосылки для усугубления течения геморроя и появления осложнений. Известны случаи кровотечения из геморроидальных узлов в ходе родов, ущемления, тромбоза узлов. Однако, на вопрос “можно ли рожать с геморроем?”, есть однозначный ответ: да! Современные методы лечения позволяют избежать осложнений.

Подробнее об особенностях геморроя при беременности можно узнать из видео:

Диагностика геморроя

Обычно поставить диагноз геморрой у беременных не составляет труда уже по специфическим жалобам, которые предъявляют женщины. Для подтверждения диагноза хирург проводит пальцевое исследование прямой кишки. В редких случаях для того, чтобы подтвердить диагноз нужно сделать ректоскопию – визуальный осмотр стенок прямой кишки при помощи специального прибора. Своевременный диагноз позволяет начать лечение вовремя и избежать многих осложнений со стороны прямой кишки в родах и послеродовом периоде.

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые позволяют не только облегчить течение болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Одна из важнейших мер, входящих в программу лечения геморроя при беременности – налаживание нормальной работы кишечника и профилактика запоров. Поможет этому богатая клетчаткой диета.

Питание при геморрое

Больным геморроем нельзя употреблять в пищу соленые, острые, маринованные, пряные блюда – они не только раздражаю слизистые пищеварительного тракта, но и усиливают кровенаполнение венозных сплетений прямой кишки. Недопустим прием алкоголя, впрочем, этот запрет справедлив для абсолютно всех беременных и кормящих женщин. Рекомендуется ограничить жирность потребляемой пищи – жирная еда замедляет прохождение пищевого комка по кишечнику, способствует запорам.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:

  • жирное мясо;
  • сливки, жирные молочные продукты;
  • сдобу, торты, любую сладкую выпечку.

Некоторые продукты питания при геморрое рекомендуется ограничить:

  • горчица;
  • лук;
  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • неспелые ягоды и фрукты.

Полезны при геморрое:

  • морковь;
  • брокколи и цветная капуста;
  • кукуруза;
  • свекла;
  • картофель;
  • овсянка, перловка;
  • яблоки;
  • чернослив, изюм, курага, инжир;
  • мед.

Запор при геморрое

Обсуждая, чем лечить геморрой при беременности, нельзя не упомянуть физические упражнения. Даже простая утренняя гимнастика – лучшая профилактика геморроя, она способствует поддержанию тонуса мышц промежности и передней брюшной стенки, а также стимулирует кишечную перистальтику. Полезно лежать по 2-3 раза в день по четверть часа с приподнятым тазом (можно подложить валик из полотенца или подушку). Есть и специальная гимнастика для лечения геморроя при беременности:

  • Исходное положение (ИП) – стоя, с ногами на ширине плеч и вытянутыми перед собой руками. Нужно на вдохе повернуться вправо только корпусом, так, чтобы не отрывать от пола стопы и отвести при этом максимально назад правую руку. На выдохе вернуться в ИП. На новом вдохе сделать аналогичный поворот влево. Повторить в каждую сторону по пять раз.
  • Занять ИП: стоя с ногами на ширине плеч поднять перед собой руки, пальцы при этом должны быть сцеплены в замок. Делать повороты только корпусом, не отрывая ступни от пола влево и вправо, отводя при этом руки максимально назад. Повторить в каждую сторону по пять раз.
  • ИП: сесть на пол, ноги вместе, руками упереться сзади. Медленно, не отрывая пятки от пола, подтянуть к себе ноги, не отрывая от пола пятки. Постепенно распрямить ноги, повторить пять раз.
  • ИП- сесть на пол, развести ноги в стороны как можно шире, но не сгибая при этом колени. Наклониться по очереди к правой, затем к левой ноге, коснуться ступней руками, выпрямиться. Повторять наклоны пять-семь раз в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется выполнять только в первом и втором триместрах беременности.
  • ИП – лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги подтянуть к животу, затем вернуться в ИП. Повторить 7-10 раз. Рекомендуется только для первых двух триместров.
  • ИП – лечь на правый бок, под голову подложить согнутую в локте правую руку. Левую ногу согнуть в колене, прижать к животу (можно помочь себе сделать это левой рукой). Повторить 7-10 раз, сделать то же самое, лежа на левом боку. Упражнение рекомендуется делать только в первые два триместра.
  • ИП – сесть на стул, вытянуть в сторону правую руку. На выдохе согнутую в колене левую ногу поднять вперед и вправо, притянуть к боковой поверхности живота (можно помогать левой рукой). На вдохе вернуться в ИП. Аналогично – для правой ноги. Повторить по 5-7 раз для каждой ноги. Упражнение рекомендуется для третьего триместра беременности.

Гигиена при геморрое

Большую роль играет гигиена. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. Полезны прохладные орошения ануса струей из перевернутого душа. Важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном и сыром. Нужно избегать длительной работы в положении сидя или стоя. Прогулки пешком полезны, но они не должны продолжаться более часа.

Тактика лечения геморроя при беременности

То, как лечить геморрой при беременности, зависит от того, как протекает заболевание у конкретной пациентки. Так, при бессимптомном течении геморроя специального лечения не требуется, основного внимания требует профилактика обострений болезни. Она заключается в правильном питании, прогулках, гигиенических мероприятиях, лечебной физкультуре и при необходимости — приеме слабительных – как аптечных препаратов, так и послабляющих травяных чаев.

При наличии признаков первой-второй стадии болезни (кровотечений, болей при дефекации, анального зуда) рекомендуются сидячие ванночки со светло-розовым раствором марганцовки или отварами лекарственных трав; свечи от геморроя при беременности на основе масла какао или ланолина с анестетиками (подбирать свечи должен врач). Хороший эффект дают мази с витамином А, смазывание кожи вокруг ануса облепиховым маслом.

Лекарства от геморроя при беременности

Самые популярные лекарственные средства от геморроя при беременности

  • Троксевазин (троксерутин) – препарат с выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижающий проницаемость и ломкость сосудистых стенок.
  • Гинкор-форте – популярный препарат, сочетающий в себе троксерутин и экстракт гинкго-билоба. Отличается выраженным противовоспалительным действием, укрепляет сосудистые стенки.
  • Эсцин – активное вещество, получаемое из плодов конского каштана. Препараты на его основе (Эскузан, Аэсцин) отличаются противовоспалительным и противоотечным эффектом, стимулируют микроциркуляцию, разжижают кровь, что служит профилактикой тромбообразования.
  • Доксиум (кальция добезилат) стимулирует микроциркуляцию, уменьшает воспаление и отечность, снижает вязкость крови, предотвращает образование тромбов. Хорошо зарекомендовал себя при остром воспалении геморроидальных узлов.
  • Мисвенгал (растительный препарат, содержащий экстракты разнообразных лекарственных трав) стимулирует циркуляцию крови в капиллярах и венах, снимает отечность и воспаление, ускоряет заживление небольших трещин, ранок, эрозий.
  • Гепатромбин – обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет входящего в состав препарата гепарина предотвращает образование тромбов в геморроидальных узлах, улучшает микроциркуляцию.

Многие из перечисленных препаратов можно приобрести в аптеках без рецепта. Однако нужно помнить, что беременность – это период, требующий крайне ответственного отношения к приему лекарств, среди которых нет безобидных. Сказать наверняка, что можно беременным от геморроя, может только квалифицированный врач!

Лекарства от геморроя должен назначать врач

Что делать, если при беременности вылез геморрой, выпадают узлы? Тактика зависит от наличия или отсутствия сопутствующего воспаления. Если его нет, можно ограничиться аккуратным вправлением выпавших узлом, которое может сделать сама женщина (лучше вправлять узлы, сидя в теплой ванне, делать это нужно после каждого опорожнения кишечника). Если выпадающие узлы воспалены, необходима консультация хирурга, который назначит противовоспалительные препараты.

При частых обострениях болезни, выраженном воспалении узлов, их тромбозе, а также при сочетании геморроя с анальной трещиной, консервативных средств от геморроя при беременности недостаточно и врач может назначить хирургическое лечение. В арсенале современных хирургов есть много разнообразных способов лечения геморроя – от классической операции удаления узлов до щадящих, практически бескровных малых операций – склеротерапии (в узел при помощи шприца вводится специальный препарат, который вызывает спадание, “склеивание” стенок расширенной вены), лазеротерапии (узел облучается лазером, что также вызывает спадание его стенок), перевязки узла и т.п. Любые хирургические вмешательства стараются проводить на ранних сроках беременности или, если ситуация позволяет, по возможности перенести на период после родов. Внезапно обострившийся геморрой перед родами стараются лечить консервативно.

Когда необходима срочная помощь

Первая помощь при геморрое у женщин заключается в своевременном обезболивании (если боли очень сильные, до визита к врачу можно принять таблетку разрешенного при беременности парацетамола, нурофена). Хороший эффект дают холодные примочки с фурацилином. Холод помогает уменьшить воспаление и местный отек, а фурацилин – известное антибактериальное средство. Можно в качестве средства первой помощи воспользоваться противогеморройными свечами с анестетиком, гепарином и противовоспалительными компонентами.

Народные рецепты и фитосредства

Лечение геморроя в домашних условиях при беременности можно проводить и при помощи лекарственных растений. Например, медуница лекарственная – популярное народное средство от геморроя для женщин, применяется в виде отвара. Одну столовую ложку высушенной травы заливают стаканом кипятка, дают настояться и принимают по 1 ст.л. трижды в день перед едой.

фитопрепараты от геморроя у беременных

Хороший эффект дают подмывания отварами цветов календулы, ромашки аптечной, калины, лугового клевера. Эти же отвары можно использовать для холодных примочек. Полезны и сидячие ванночки, например, по такому рецепту: взять в равных количествах цветы аптечной ромашки, листья подорожника и траву крапивы, залить кипятком из расчета 20г травяной смеси на 2л.воды. Настоять в термосе 2 часа, довести водой комнатной температуры до объема 5 литров. Температура воды должна быть приятной, ни в коем случае не горячей! Принимать сидячую ванночку нужно ежедневно в течение двух недель, длительность процедуры – 7 минут.

Планируя лечиться лекарственными травами нужно помнить, что такое лечение запрещено при наличии аллергии на пыльцу растений. Эффективнее всего фитопрепараты работают в комплексе с аптечными лекарствами.

Геморрой — крайне неприятное заболевание, которое часто осложняет течение беременности. Но не стоит отчаиваться! Регулярное выполнение лечебных и профилактических мероприятий, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут свести к минимуму частоту обострений и избежать опасных осложнений.

Светлана Левченко, врач-хирург первой категории, СМ-клиника, Москва

геморрой-лечение.рф