Геморрой виды

Не только тяжелая физическая работа может стать причиной появления геморроя: факторов, провоцирующих развитие этого заболевания, очень много. Это и генетически обусловленные показатели, и тяжелое течение беременности, и пренебрежение правилами здорового питания. Если заболевание не приобрело хронический характер и не возникли осложнения после геморроя, справиться с болезнью можно без операции.

Клинические проявления и осложнения после геморроя

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Заболевание связано с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Геморрой характеризуется патологическим процессом в области заднего прохода, приносящим множество неудобств и значительно ухудшающим качество жизни больного. Клинические проявления геморроя фиксируются у 80 % населения земли, но лишь 1 из 4 заболевших обращается за помощью к врачу. Реальная угроза развития геморроя возникает уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины, но и женщинам геморрой доставляет немало неприятностей. В основе заболевания — анатомические особенности строения стенки прямой кишки.


В области заднего прохода существуют так называемые анальные валики, в толще которых находится большое количество извитых кровеносных сосудов. Эти вены испытывают немалые нагрузки, давление крови в них постоянно повышено. Зачастую стенки сосудов расширяются и набухают, образуются шишкообразные варикозные узлы, в которых застаивается кровь. В зависимости от того, куда выпячивается узел, врачи говорят о внутреннем или наружном геморрое.

Проявления заболевания зависят от стадии. Вначале признаками заболевания геморрой являются чувство тяжести, зуд, жжение в области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются после приема алкоголя и чрезмерной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни появляется основной признак хронического геморроя — выпадение геморроидальных узлов, часто сопровождающееся появлением алых кровянистых выделений в конце акта дефекации на кале или туалетной бумаге.

При появлении признаков геморроя лечение нужно начинать незамедлительно.

Помимо дискомфорта геморрой приводит к развитию опасных осложнений:

1. Геморроидальные узлы имеют свойство легко воспаляться, и тогда возникает острый тромбофлебит геморроидальных вен, о котором сигнализирует резкая боль и отек, геморроидальный узел становится плотным, повышается температура. Воспалительный процесс может перейти на окружающую вены жировую клетчатку.

2. Не меньшую опасность представляют такие осложнения геморроя, как выпадение и ущемление внутренних узлов, при котором они становятся плотными и очень болезненными.


В обоих случаях следует немедленно обратиться к специалисту.

Лечение осложнений геморроя невозможно без устранения первопричины заболевания.

Причины появления геморроидальных узлов и факторы риска возникновения геморроя

Геморрой — исключительно человеческая болезнь, которую ученые связывают со способностью к прямохождению.

Образование узлов происходит при повышении давления в венозной системе прямой кишки и местном усилении артериального кровотока по ряду причин:

  • Наследственность. В литературе описаны случаи геморроя в пяти поколениях подряд. Речь идет о строении и прочности венозных сосудов и их стенок. Именно поэтому при геморрое врачи часто выявляют и другие заболевания, связанные с патологией венозной системы, например варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Запоры могут быть основной причиной появления геморроидальных узлов: при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит выталкивание геморроидальных узлов из ануса.

  • Беременность, роды. При беременности происходит системная перестройка организма, сопровождающаяся, в частности, хроническим увеличением внутрибрюшного давления и венозным застоем. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
  • Тяжелая физическая работа. Нагрузки, возникающие при поднятии и переносе тяжестей, являются ещё одной причиной геморроидальных узлов, особенно у неподготовленного человека. Они могут привести к повреждению связочного аппарата прямой кишки и малого таза.
  • Сидячий образ жизни. Если человек долго сидит, тем более на мягком, то на область промежности воздействует своеобразный согревающий компресс. Из-за этого происходит расширение сосудов и застой крови, а со временем расширение наименее устойчивых сосудов — вен.
  • Нарушение диеты также является фактором риска развития геморроя (злоупотребление острой, жирной, соленой и копченой пищей, хроническое переедание). Острые приправы раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению притока крови, поэтому длительное злоупотребление острыми и пряными блюдами способствует избыточному кровенаполнению и раздражению слизистой оболочки.

  • Вредные привычки (табак, алкоголь). Высокая концентрация спирта в желудочно-кишечном тракте вызывает стойкое рефлекторное расширение сосудов, распространяющееся на все участки пищеварительного тракта, в том числе и прямую кишку. Это приводит к застою крови в геморроидальных узлах и их воспалению.
  • Тяжелая диарея – ещё одна причина возникновения геморроя.
  • Местное раздражение слизистой — клизмы, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса.

Диагностика перед лечением геморроя

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.

После диагностики геморроя назначается лечение одним из трех методов: консервативное, малоинвазивное или хирургическое.

Рекомендации при геморрое

Это неприятное заболевание требует особого внимания, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Лечение неосложненного геморроя необходимо начинать с простых рекомендаций:


  • Запоры неизбежно приводят к геморрою, поэтому требуют лечения, особенно если имеют место клинические проявления (анальный дискомфорт, выделения, зуд, кровь на кале).
  • Полагайтесь не на слабительные и клизмы, а на сбалансированную диету: принимайте пищу, богатую клетчаткой, злаковые, фрукты и овощи; пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Врач может назначить ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости.
  • Повышенная брезгливость, мешающая воспользоваться при необходимости общественным туалетом, часто заставляет человека задерживать дефекацию. Застой в прямой кишке приводит к геморрою довольно быстро. Для профилактики и лечения геморроя нужно регулярно опорожнять кишечник.
  • Установите себе определенное время дня для освобождения кишечника (чтобы выработать условный рефлекс), лучше всего утром, после сна, выпив большой стакан воды. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
  • Вечером посидите 10-15 мин в прохладной ванне, естественным образом стимулирующей кровообращение, или сделайте местную ванночку с отваром ромашки: залейте 4 ст. ложки травы 1 л воды, нагрейте до кипения, остудите и процедите.

  • Соблюдайте диету. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение и расширение кровеносных сосудов (острых приправ, алкогольных напитков, кофе). В вашем дневном рационе должно быть как можно больше жидкости. В течение дня выпивайте не менее 6-8 стаканов воды, фруктовых соков, кваса, морсов. В норме содержимое толстого кишечника на 78 % состоит из воды. Если ее количество уменьшается, движение каловых масс приостанавливается.
  • Сбросьте лишний вес, способствующий развитию геморроя. Опасность во много раз возрастает, если жир у вас откладывается на передней брюшной стенке. «Пивной» живот, причиной которого может стать пристрастие к пиву и к сладостям, выпечке, давит на внутренние органы и нарушает венозный отток.
  • Соблюдайте личную гигиену. Обязательна гигиена заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, проще говоря, необходимо подмывание.
  • Старайтесь не поднимать тяжести.
  • Больше двигайтесь. Если приходится много сидеть, выберите жесткий стул (лучше всего деревянный).
  • Регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; избегайте велосипедного и конного спорта. Каждые 1,5-2 ч выполняйте специальные упражнения, способствующие оттоку венозной крови. Стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода 10-15 раз. Эффективны круговые движения тазом и наклоны вперед-назад в положении «ноги на ширине плеч».
  • Не носите слишком обтягивающую одежду.
  • Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.

Методы лечения геморроя зависят от стадии заболевания: могут применяться консервативные или малоинвазивные методы либо хирургические операции.

Консервативный метод лечения геморроя медикаментами

Показанием для медикаментозного лечения геморроя являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Перед тем как лечить геморрой, нужно пройти полное медицинское обследование.

Местное консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов.


Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, — показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде суппозиториев и комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.

Непрекращающееся кровотечение в течение часа является признаком острого процесса, и в этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу — проктологу или хирургу.

Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции и нормализацию кровотока (например, диосмин).

Следует отметить, что консервативные методы лечения геморроя, проводимые в основном при острой фазе заболевания, являются лишь паллиативной мерой и дают кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного лечения. Как быстро вылечить геморрой при неэффективности медикаментозной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания? В этом случае рекомендуется комбинированное лечение, включающее, кроме консервативных, малоинвазивные и хирургические методы.

Малоинвазивный метод лечения геморроя: лигирование геморроидального узла


Применение малоинвазивных методов лечения хронического геморроя не требует госпитализации в стационар и обезболивания.

Лигирование. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод лечения геморроя без операции получил распространение благодаря своей простоте, малоболезненности для пациента и минимальному количеству осложнений. Латексное кольцо накладывается на сосудистую ножку узла, в результате происходит отторжение самого узла и запустевание питающего узел сосуда.

При инфракрасной коагуляции к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов.

Реже используются склеротерапия (введение в геморроидальный узел склерозирующего вещества, вызывающего склеивание и уплощение сосудов), криотерапия (замораживание геморроидального узла в течение 2-3 мин, после чего происходит его отмирание), электрокоагуляция (воздействие электрического тока на геморроидальный узел).

Хирургические методы лечения: операции по удалению геморроя

Как вылечить геморрой путем операции, и какие существуют способы хирургического вмешательства?


Если пациент упустил свой шанс на малоинвазивное лечение и заимел «генеральский» геморрой, то речь идет о хирургическом удалении геморроидальных узлов — геморроидэктомии.

Она может быть выполнена несколькими способами и различным режущим инструментом: электроскальпелем, хирургическим лазером, радиоволновым и ультразвуковым скальпелем.

Другой хирургический метод лечения геморроя — операция Лонго. Геморроидальные узлы во время операции не удаляются. Выше узлов иссекается участок слизистой оболочки кишки и накладывается круговой шов. Подразумевается, что в результате этой хирургической операции по удалению геморроя прошиваются сосуды, приносящие кровь к геморроидальным узлам, а сами узлы подтягиваются и возвращаются в свое физиологическое положение.

Как вылечить геморрой: современные методы лечения без операции

Основными задачами физиотерапии при геморрое является уменьшение боли и спазма сфинктера заднего прохода, повышение тонуса сосудов, улучшение кровообращения в области сфинктера и окружающих тканях, устранение венозного застоя, предупреждение развития тромбофлебита.

При исключительно консервативных методах лечения геморрой рецидивирует у 80 % больных в течение ближайшего года после курса терапии. После щадящих операций — у 50-60 % (через 3-5 лет).

Как вылечить геморрой без операции, используя щадящие средства? Для этого успешно применяется лекарственный электрофорез, а по мере стихания острых явлений — лазеротерапия на область промежности.

При запорах рекомендуют применение синусоидальных модулированных токов (СМТ).

Эффективным методом лечения геморроя являются микроклизмы из сероводородной минеральной воды. Минеральные воды усиливают двигательную активность кишечника. При геморрое, сочетающемся с колитом и запорами, пьют сильно- и средне-минерализированные воды, содержащие ионы магния, сульфаты. Употребляют воду комнатной температуры по 1 стакану 3 раза в день.

Ещё один современный метод лечения геморроя – грязелечение, оно оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы, моторную функцию кишечника, повышает иммунитет и уменьшает аллергические реакции. Больным назначают через день аппликации из иловой, торфяной или сапропелевой грязи на нижнюю часть живота и сегментарно.

Лечение геморроя гирудотерапией

Гирудотерапия (лечение пиявками) — одно из средств лечения геморроидальных тромбозов, основанное на выделении из слюны пиявки гирудина. При неграмотном использовании лечения геморроя гирудотерапией и нарушении техники проведения процедуры возможны осложнения — появление гнойников в местах укусов, требующие хирургического лечения, и серьезные кровотечения, при которых необходима экстренная госпитализация. Поэтому гирудотерапию при геморрое не рекомендуется проводить в домашних условиях.

Физкультура при геморрое: комплекс лечебной гимнастики с видео

Лечебная физкультура при геморрое должна быть направлена на тренировку ягодичных мышц, анального сфинктера и мышц брюшного пресса, помогая оптимизировать кровоток в аноректальной области. Особенно полезна ЛФК тем, у кого сидячая работа. Выполняйте комплекс упражнений при геморрое 2 раза в день по 10-15 мин.

Комплекс упражнений № 1:

1. Из положения лежа поднять ноги, согнутые в коленях. В начале движения ноги слегка согнуты в коленях — вдох. Затем оторвать ступни от пола, поднимая колени вверх, — выдох. Если движение получается легко, можно выполнять его с руками, поднятыми вверх над головой.

2 . Из положения, лежа на выдохе поднять прямые ноги вверх. Желательно поднять их до вертикального положения; при этом нужно стараться держать колени прямыми, а подошвы ног— горизонтально, подтягивая пальцы ног на себя. Как и в предыдущем упражнении, для увеличения нагрузки можно поднять руки над головой. Если нагрузка на живот и поясницу для вас велика, можно сначала поднять колени вверх, а затем выпрямить ноги.

3. «Мост» на плечах из положения лежа. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу — выдох. Затем на вдохе поднять таз вверх, отрывая его от пола. Ноги (и колени, и стопы) на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки лежат на полу ладонями вниз. Отталкиваясь руками от пола, постараться подняться выше; можно захватить руками лодыжки ног. Полезно зафиксировать мост и некоторое время сохранять такое положение. Дыхание не задерживать!

4. «Мост» на плечах из положения сидя. Это упражнение выполняется почти так же, как предыдущее. Ноги и руки на ширине плеч, пальцы рук направлены вперед, стопы параллельны друг другу. С вдохом подняться вверх на прямых руках. Если это возможно, стараться поднять таз до уровня колен, чтобы корпус и бедра образовали прямую линию или даже с небольшой «горкой» вверх.

5. Скрутка в положении лежа. Лечь на спину и согнуть левую ногу в колене, поставить ее подошвой на колено другой ноги (правая нога прямая). Затем повернуть левое колено еще дальше в сторону-вправо и выпрямить левую ногу, стараясь расположить ее под прямым углом к корпусу, бедра скрестить; голову повернуть в противоположную сторону. Выполняя это упражнение лечебной гимнастики при геморрое, нужно сдерживать позу в течение 30-60 с, дышать ровно, на выдохе отпуская лишнее напряжение, постепенно увеличивая скрутку. Затем ту же позу выполнить в противоположную сторону, развивая состояние покоя, равновесия и комфорта.

Комплекс упражнений № 2:

1. Исходное положение: стоя. Скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторить 10 раз.

2. Исходное положение: сидя на стуле, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед. Ритмично напрягать мышцы заднего прохода. Повторить 10 раз. Сиденье стула должно быть достаточно жестким.

3. Исходное положение: лежа на спине, согнутые в коленях ноги опираются на ступни, расставленные на ширину плеч. Опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывать от пола и поднимать таз. Повторить это упражнение из комплекса лечебной гимнастики при геморрое 10 раз.

4. Исходное положение: лежа на спине. Попеременно поднимать прямые ноги. Повторить 10 раз.

5. Исходное положение: лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами. Развести ноги в стороны, затем свести и перекрестить их, имитируя стригущие движения ножниц. Повторить 10 раз.

6. Исходное положение то же. Выполнять ногами движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Повторить 10 раз.

7. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Согнуть ноги в коленях, после чего подвести их к животу до плотного прижатия и вернуть в исходное положение. Повторить 10 раз.

8. Исходное положение: лежа лицом вниз. Опираясь на колени, ладони и локти, поочередно поворачивать таз в обе стороны так, чтобы ягодицы касались пола. Повторить 10 раз.

Видео «Гимнастика при геморрое» поможет вам лучше представить, как выполняются упражнения:

med-pomosh.com

Каким бывает геморрой?

Выделяют несколько форм болезни:

  1. По локализации геморроидальных шишек:
    • наружный геморрой;
    • внутренний;
    • комбинированный.

При этом внутренняя форма патологии в зависимости от размеров узлов подразделяется на 4 стадии.

  1. По наличию или отсутствию осложнений:
    • неосложнённая форма;
    • осложнённая тромбозом, воспалением, ущемлением узла или кровотечением из него.

Чтобы вы поняли, как протекает каждый из этих вариантов, давайте остановимся на них подробнее.

Наружная форма болезни

При таком течении процесса геморроидальные шишки обнаруживаются за пределами прямой кишки, то есть снаружи. Их можно увидеть глазом и ощутить пальцами.

Как правило, вне обострения они розовые, имеют небольшие размеры, мягкие на ощупь и абсолютно безболезненные. Если узлы совсем маленькие, то больной их не ощущает, и они ему не мешают.

При больших размерах узлов они могут доставлять человеку некоторый дискомфорт, вызывая ощущение, что «в заднем проходе что-то мешает». Никаких других проявлений, как правило, нет.

При обострении заболевания узел становится более плотным и болезненным при дефекации. Он увеличивается в размерах и нередко даже при неосложнённом течении приобретает синеватый оттенок. При этом больного может беспокоить жжение, зуд в анусе, а также невозможность долго сидеть и опорожнять кишечник без боли.

Иначе протекает внутренняя форма болезни.

Внутренний геморрой

В этом случае шишки «растут» внутри кишки. Когда они ещё небольшие, их не видно глазом, и они не чувствуются пальцами.

Во время обострения также возникают жжение и зуд, но больной ощущает их внутри кишечника. Появляется и боль, которая становится сильнее во время дефекации. Внутренние шишки ведут себя по-разному, что зависит от стадии заболевания.

Деление на стадии

Различают 4 стадии процесса при внутреннем расположении геморроидальных шишек:

  • Первая стадия характеризуется нахождением узлов исключительно в просвете кишки и их малыми размерами. Как правило, они не вызывают серьёзных жалоб, не сопровождаются болью и не видны ни в спокойном состоянии, ни при натуживании. Иногда они проявляются ощущением, что «в кишке что-то есть», или редкими кровянистыми следами на туалетной бумаге.
  • Вторая стадия отличается появлением болевых ощущений и усилением дискомфорта. Иногда из прямой кишки отделяется воспалительная жидкость, раздражающая кожу вокруг заднепроходного отверстия, что приводит к появлению здесь зуда и жжения. Кровотечения становятся обильными и беспокоят больного гораздо чаще. Кровь обычно появляется в конце стула в виде капель или даже струйки. При этом узлы во время посещения туалета нередко выпадают наружу. Но после самостоятельно «уходят» обратно. Именно на основании последнего признака и выставляется вторая стадия болезни.
  • Третья стадия является закономерным следствием прогрессирования процесса. Геморроидальные шишки становятся ещё больше в размерах, и на них появляются трещины. Поэтому человек замечает, что боли гораздо сильнее, а кровотечения ещё обильнее. В результате как следствие кровопотери у больных нередко развивается железодефицитная анемия с соответствующей симптоматикой. У этой стадии есть ещё одна особенность. Узлы «вываливаются» не только во время опорожнения кишечника, но даже при незначительном натуживании, физической нагрузке или подъёме тяжестей. Причём самостоятельно они не вправляются, так что приходится это делать пальцами.
  • И, наконец, четвёртая стадия болезни отличается тем, что шишки всё время находятся снаружи и не заправляются назад ни пальцами, ни тем более самостоятельно. Соответственно, симптомы заболевания проявляются по максимуму, и очень часто возникают осложнения.

Какими они могут быть?

Чем осложняется геморрой?

Осложнением заболевания может быть тромбоз узла, его ущемление, воспаление или массивное кровотечение.

Тромбоз

Он развивается в результате переполнения геморроидальной шишки венозной кровью с её сворачиванием и образованием тромба. При этом последний давит на нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды в стенке узла, что приводит к его отёку и резким болям.

Обратите внимание! Боли при тромбозе настолько сильные, что малейшее движение причиняет больному настоящие страдания.

Человек не может не то что сидеть, но даже ходить. При этом боль может быть распирающей, колющей или дёргающей. Но при любом характере она слишком интенсивная, что и позволяет заподозрить тромбоз. Внешне узел приобретает синюшно-багровый цвет и каменистую плотность. Даже просто дотрагивание до него вызывает резкую боль.

Ущемление

Это осложнение возникает тогда, когда выпавший наружу внутренний узел пережимается в области ножки мышцами ануса. Этот спазм происходит рефлекторно, то есть независимо от желания и воли человека. Сократившиеся мышцы передавливают сосуды, идущие в ножке, что нарушает отток крови из узла, приводит к его отёку и ещё большему сдавлению.

По клиническим проявлениям ущемление очень напоминает тромбоз — те же острые боли, синюшность шишки и её каменистая плотность. И если вовремя не принять меры, то шишка может отмереть, то есть возникнет её некроз. А это уже показание к неотложной хирургической помощи.

Воспаление

Воспалиться может любой геморроидальный узел. Это состояние сопровождается отёком шишки и её болезненностью, а также выделением воспалительной жидкости, раздражающей ткани вокруг заднего прохода. Так что у больного возникает ощущение влажности в этой области, жжение и зуд.

Обратите внимание! Иногда в воспалённый узел проникает инфекция. Она попадает сюда из кишки, если на поверхности узла есть небольшие ранки, или заносится с кровью из близлежащих областей.

Тогда к уже перечисленным проявлениям добавляется образование гноя в шишке, который может выходить за ее пределы. В результате развивается гнойный парапроктит — воспаление тканей вокруг прямой кишки. А в ряде случаев формируются параректальные свищи — каналы, соединяющие гнойный очаг с внешней средой. По ним гнойное отделяемое выходит наружу.

Кровотечение

Вообще появление крови во время посещения туалета — это один из частых симптомов болезни. Но иногда кровотечение приобретает такие масштабы и возникает так часто, что приводит к развитию тяжёлой анемии.

При этом у больного к уже имеющимся симптомам геморроя добавляются слабость, утомляемость, одышка при ходьбе, подъёме по лестнице, физической нагрузке, а в тяжёлых случаях даже в покое. Кожа становится бледной, возникает сердцебиение и различные дискомфортные ощущения в области сердца.

Как правило, подобные состояния требуют не только остановки кровотечения и терапии геморроя, но и устранения анемии. Кроме того, они являются одним из показаний к хирургическому лечению заболевания.

Но если говорить о лечебной тактике в целом, то она, конечно же, зависит от стадии процесса.

Как лечат разные формы болезни

Напомним, что устранить эту проблему можно консервативным методом, с использованием малоинвазивных техник и хирургическим путём.

В первом случае применяются местные средства — противогеморроидальные свечи и мази, которые по показаниям комбинируют с таблетками для приёма внутрь. Сюда же относятся разные методы народной медицины и траволечение.

Обратите внимание! Малоинвазивные техники, по сути, являются хирургическим способом борьбы с геморроем. Но они отличаются тем, что минимально травмируют ткани, выполняются в среднем в течение 30–40 минут, обычно не требуют госпитализации больного и проводятся амбулаторно или в дневном стационаре.

К подобным техникам относятся:

  • фотокоагуляция инфракрасными лучами;
  • склерозирование шишек;
  • лигирование кольцами из латекса;
  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • дезартеризация узлов.

Каждая из этих методик имеет определённые показания и противопоказания, достоинства и недостатки. Но любая из них позволяет обойтись «малой кровью» и решить проблему щадящим способом.

Однако это возможно не всегда, а кардинальным вариантом избавления от больших геморроидальных шишек или осложнённого геморроя является хирургическая операция. Современные хирурги-проктологи используют 2 оперативные техники:

  1. Геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.
  2. Операцию геморроидопексии по Лонго.

Какие же методы применяются при конкретной форме и стадии болезни?

Что делать с наружными узлами?

Безусловно, любую стадию наружного геморроя можно лечить консервативно. Вопрос лишь в том, насколько это будет эффективно. При малых размерах шишек и отсутствии осложнений такой подход вполне оправдан, и его бывает достаточно, чтобы снять обострение.

Когда узлы имеют довольно большие размеры и часто тромбируются или обильно кровоточат, подход с использованием мазей и свечей даёт лишь кратковременный и нестойкий эффект. Поэтому имеет смысл прибегнуть к более радикальному решению проблемы.

Для избавления от наружных узлов применяются:

  • процедура склерозирования узла;
  • криотерапия;
  • удаление лазером;
  • хирургическое лечение.

Что использовать в конкретном случае, врач решает совместно с пациентом. Проктолог предлагает наиболее эффективные способы лечения, а человек выбирает, опираясь на свои материальные возможности.

При терапии внутренней формы болезни подход будет зависеть от стадии процесса.

Как убрать внутренние узлы?

Здесь подход такой:

  1. При 1 стадии преимущество отдаётся консервативной терапии. Допустимы также инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
  2. При 2 стадии — использование мазей и свечей от геморроя, а также методов народной медицины. Здесь уже появляются более широкие показания для малоинвазивных техник. При этой стадии хороший эффект дают:
    • криодеструкция;
    • лигирование шишек латексными кольцами;
    • склеротерапия;
    • фотокоагуляция;
    • лечение лазером;
    • операция дезартеризации.
  3. При 3 стадии консервативное лечение использовать можно, но оно малоэффективно. Поэтому предпочтение отдаётся:
    • криотерапии;
    • лигированию;
    • лазерному лечению;
    • дезартеризации.

Склеротерапию тоже допустимо использовать, но не как способ уменьшить размеры узла, а как средство остановки кровотечения. Также на этой стадии проводится хирургическое удаление узлов.

  1. На 4 этапе развития процесса консервативные и малоинвазивные методы, как правило, уже не используются. Единственным вариантом лечения становится хирургическое пособие.

Обратите внимание! Хирургическое удаление узлов возможно и на более ранних стадиях болезни, если они сопровождаются осложнениями — тромбозом или ущемлением.

Как видите, разные виды геморроя требуют и разного подхода к лечению. При этом главное — правильно распознать форму болезни, её стадию и грамотно выбрать лечебную тактику. Понятно, что сделать это может только специалист. Поэтому консультация проктолога — обязательный шаг для любого пациента, столкнувшегося с этой проблемой.

netgemorroya.ru

Возможные формы проявления геморроя и их классификация

Существует много разных форм этого заболевания. Поэтому классификация геморроя делит их по нескольким признакам. Она может быть основана на локализации узлов, механизме или времени возникновения болезни, особенностях течения заболевания.

По расположению узлов

По месту расположения геморроидальных узлов различают:

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

  • Наружный. Его также называют подкожным, так как узлы расположены в область анального отверстия в подкожной клетчатке.
  • Внутренний. В этом случае узлы образуются в нижнем сегменте прямой кишки под слизистой, поэтому иногда его называют подслизистым. Подробно об этой форме патологии можно прочитать в статье: Причины и симптомы внутреннего геморроя
  • Смешанный или комбинированный геморрой. Геморроидальный узел может располагаться на границе слизистой и кожи, или имеются множественные геморроидальные узлы, расположенные в прямой кишке, и в области заднего прохода.

По механизму возникновения

В зависимости от возникновения заболевания различают:

  1. Врожденный геморрой. Он может обнаружиться у новорожденного в первые дни жизни. Причиной является патология развития вен, недостаточность их клапанов. Вены расширены, наблюдается застой крови в них. Частые запоры приводят к появлению геморроидальных узлов. Эта патология встречается редко, возникает в период развития плода. Не исключается наследственная предрасположенность заболевания.
  2. Приобретенный геморрой. Проявляется как самостоятельное заболевание или осложнение другой болезни. В зависимости от этого различают первичный и вторичный виды геморроя.

Первичный

Его связывают с определенным образом жизни человека или физиологическими состояниями. Существенную роль в возникновении заболевании играет недостаточность геморроидальных вен. Основные факторы, способствующие его развитию это:

  • Частые запоры. Могут возникать при неправильном питании и различных заболеваниях. При акте дефекации сильное натуживание, создает напряжение в области малого таза и увеличивает застой крови в венах.
  • Малоподвижный образ жизни. Нарушение кровообращения возникают в результате снижения активности мышц таза, например, при сидячей работе.
  • Беременность и роды. Возникает давление со стороны увеличивающейся матки, натуживание при родах.
  • Физическая нагрузка. Чаще всего при поднятии тяжестей, нарастает напряжение в брюшной полости, это вызывает застой крови в отводящих венах.
  • Употребление острой, пряной пищи. Избыток соли и перца в еде, вызывает раздражение всех отделов пищеварительного тракта, в том числе прямой кишки.

Вторичный

Возникает как осложнение других заболеваний. Механизмы развития этого вида геморроя включают:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

  • Нарушение оттока крови вен кишечника. Кровь оттекает через воротную вену и при заболеваниях печени (цирроз) появляется застой. Здесь немаловажным фактором является употребление алкогольных напитков.
  • Механическое сдавливание отводящих вен. Возникает при образованиях в малом тазу (опухоли, миомы).
  • Воспалительные заболевания малого таза. При воспалении наблюдается приток крови к пораженному органу, это также вызывает отек и застойные явления.

По особенностям течения

Острый

Классификация острого геморроя основана на клинических признаках заболевания. Острый геморрой имеет 3 степени развития.

  • 1 степень. Больной жалуется на зуд, жжение и боль во время дефекации. Геморроидальные узлы небольшие, слегка болезненны, за счет образования тромбов. Кожа в области анального отверстия отечна и гиперемирована.
  • 2 степень. Отек и покраснение кожи усиливаются. Боль беспокоит при ходьбе и в положении сидя. Геморроидальные узлы болезненны при пальпации.
  • 3 степень. Наблюдается сильный воспалительный процесс в область заднего прохода. Видны выпавшие багрово-синюшные узлы. Наличие третьей степени острого геморроя требует немедленного вмешательства врача.

Хронический

Протекает с периодическими обострениями. Этот вид геморроя имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия. Характеризуется отсутствием выпадения узлов, выделением крови.
  • 2 стадия. Наблюдается выпадение узлов при опорожнении кишечника, которые легко вправляются сами.
  • 3 стадия. Узлы после опорожнения кишечника самостоятельно не вправляются.
  • 4 стадия. Выпадение узлов происходит при малейшей нагрузке. Их невозможно вправить обратно.

Симптомы разных видов геморроя похожи. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в области заднего прохода, иногда возникают кровотечения из геморроидальных узлов. Но в некоторых случаях у пациентов один из симптомов выражен ярче остальных. Современная медицина использует эти разновидности геморроя в классификации, чтобы индивидуально подходить к лечению каждого пациента.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

По симптомам

По наиболее выраженным симптомам выделяют:

  • Болевая форма. Отмечаются сильные, постоянные боли, которые усиливаются при дефекации.
  • Кровоточащий геморрой. Отличается кровянистыми выделениями из заднего прохода. Они могут быть обильными, привести к анемии. Необходимо оперативное лечение.
  • Мокнущий геморрой. Сопровождается неприятным зудом в области анального отверстия и слизистыми выделениями.

Виды геморроя помогают представить полную картину заболевания и назначить больному адекватное лечение.

Более подробно об этом заболевании вы можете узнать, посмотрев видеоматериал.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Что способствует развитию болезни

Коварство недуга заключается в том, что он может возникнуть в любом возрасте.

Провоцирующими факторами являются:

  • врожденные анатомические особенности. Причина заключается в слабости соединительной ткани геморроидальных вен или врожденной аневризме сосудов. Геморрой может развиться даже в юном возрасте. Такие виды недуга не всегда удается вылечить медикаментозными средствами, порой приходится применять хирургические методы для решения задачи;
  • генетическая предрасположенность. Если у родственников были проблемы с сосудами, в том числе и элементарный варикоз вен нижних конечностей, то высокая вероятность развития воспаления вен прямой кишки;
  • колебания гормонального фона. В зону риска попадают женщины во время беременности, после родов, в период лактации и во время менопаузы. Гормоны способствуют снижению эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов, повышают свертываемость крови. Неприятные симптомы появляются и зоне анального отверстия;
Женщины во время беременности могут заболеть геморроем
  • ожирение. Сужение кровеносных сосудов холестериновыми бляшками провоцирует нарушение кровообращения в зоне прямой кишки. Также избыточная масса тела создает колоссальную нагрузку на органы малого таза, и кровеносная система не справляется с такой нагрузкой. Поэтому часто ожирение сопровождается геморроем;
  • гиподинамия. Сидячий и малоподвижный образ жизни в офисах часто порождает застойные явления в кишечнике и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Различные методы борьбы с недостатком физической активности дают положительные результаты, а порой и убирают неприятные признаки недуга.
Сидячий образ жизни может привести к геморрою

Симптоматика заболевания

Патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен может иметь разные симптомы. Чаще всего недуг на различных стадиях сопровождают:

  • болевые ощущения разной интенсивности и характера. На начальных стадиях они могут возникать только после акта дефекации. На более серьезных этапах развития недуга боль ощущается практически постоянно. Для облегчения состояния принимают сильные обезболивающие препараты. Также лечение включает снятие спазмов и защемлений. Именно зажатые и спазмированные геморроидальные узлы причиняют самую острую боль. Лечить такое состояние нужно незамедлительно;
Один из симптомов геморроя — болевые ощущения
  • образование одиночных или групповых шишек и узлов внутри или снаружи анального отверстия. Они бывают телесного, красного или бордово-синего цвета. Все зависит от степени поражения геморроидальных вен, защемления и размеров самого образования. Такие узлы и шишки приносят серьезный психологический дискомфорт, но не только в этом таится их опасность. В воспаленном расширении кровеносных сосудов часто образовываются тромбы. Они, оторвавшись, могут служить причиной внезапной остановки сердца или легочной недостаточности, других опасных, в том числе и летальных, последствий;
  • отечность и покраснение кожных покровов вокруг заднего прохода. Причиной тому служит специфическая, очень агрессивная слизь, которую вырабатывают геморроидальные расширения вен. Она сушит кожу, способствует образованию долго заживающих ранок и язв;
  • жжение и дискомфорт. Эти симптомы могут преследовать больного периодически или постоянно. Расчесывая кожный покров вокруг заднего прохода, люди заносят различные инфекции, что может послужить началом разных болезней прямой кишки и подкожной клетчатки.
Жжение и дискомфорт — симптомы геморроя

Виды заболевания

Геморрой обладает очень обширной классификацией. Только в результате комплексного обследования врач может определить форму заболевания.

Геморрой бывает:

  • по происхождению – первичный и приобретенный. Первый вид бывает с рождения, просто обнаруживают его в разном возрасте. Причины такого недуга: врожденные аномалии прямой кишки или геморроидальных вен, которые может обнаружить только современное оборудование. Лечение предполагает медикаментозное или оперативное вмешательство. Приобретенный геморрой возникает в любом возрасте, поэтому его реально предотвратить профилактикой с комплексной медикаментозной терапией. На начальных стадиях легко поддается коррекции традиционными фармакологическими препаратами, гомеопатическими мазями или народными средствами;
  • по локализации узлов и шишек – внешний, внутренний и комбинированный. Образования размешаются либо вокруг анального отверстия, либо в его глубине. В медицинской практике встречается и двойной вариант размещения узлов. Комбинированный геморрой часто сопровождается серьезными осложнениями в виде анальных трещин и кровотечений. Они существенно осложняют жизнь больному и могут приводить к тяжелым последствиям. Скорректировать ситуацию проктологи могут с помощью современных методов оперативного вмешательства или медикаментозных препаратов. Симптомы заболевания практически одинаковые, а методы лечения выбирает проктолог в зависимости от стадии болезни. Самостоятельно определить, какие расширения и воспаления геморроидальных вен присутствуют, реально только на поздних стадиях. Тогда без помощи квалифицированного хирурга уже не обойтись.
Геморрой бывает внутренний и наружный

Стадии недуга

Геморрой протекает в хронической или острой формах. Для хронической формы характерно распределение патологического процесса в геморроидальных венах на 4 стадии:

  • первая. Незначительного размера узлы в районе анального отверстия не причиняют особого беспокойства. Боли возникают только во время акта дефекации, изредка в каловых массах встречается кровь. Часто эта стадия характеризуется жжением и отечностью кожного покрова и слизистой прямой кишки;
  • вторая. Для этого этапа развития недуга характерно увеличение размеров геморроидальных узлов. Иногда они выпадают на время после дефекации, но потом естественным образом подтягиваются вовнутрь ануса. Боль начинает приобретать периодичный характер. Дискомфортные ощущения возникают во время дефекации, иногда предшествуют этому природному процессу. Пациенты начинают лечить геморрой,прежде всего, чтобы снять болевые ощущения, чем другие симптомы. Для этого принимаются обезболивающие средства в виде таблеток, спреев, мазей или охлаждающие компрессы со льдом;
  • на третьей стадии недуга узлы и шишки геморроидальных вен достигают такого размера, что практически всегда выглядывают наружу из анального отверстия. После дефекации их необходимо вправлять руками. Защемление таких образований приводит к серьезному дискомфорту и сильным болям острого характера. Уже на этой стадии в лечении нереально обойтись без помощи хирурга;
  • четвертая. Самая опасная. Узлы постоянно защемляются, возникают глубокие, кровоточащие анальные трещины. Лечение на этой стадии заболевания предполагает исключительно оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия используется в качестве дополнения к хирургической.

Стадию заболевания может определить только врач. Он же посоветует, какие методы и способы терапии помогут облегчить состояние пациенту и побороть заболевание.

Бывает четыре стадии геморроя

Терапия

Консервативные методы лечения выполняют одновременно несколько важных функций:

  • устраняют болевые ощущения при трещинах, защемлении геморроидальных узлов;
  • предотвращают развитие осложнений и ряда сопутствующих заболеваний;
  • снижают отек при подготовке кожных покровов и слизистой оболочки прямой кишки к оперативному вмешательству;
  • способствуют регенерации анальных трещин;
  • обеспечивают быстрый процесс восстановления после оперативного вмешательства.
Свечи во время лечения геморроя

Для решения этих задач используют:

  • фармакологические препараты противовоспалительного характера нестероидной природы. Иногда назначают при геморрое антибиотики современного поколения. Подбор медикаментов определяет только врач-проктолог в зависимости от стадии поражения геморроидальных вен и слизистой оболочки анального отверстия. Лекарства могут быть в виде кремов, ректальных свечей, спреев или таблеток;
  • препараты, которые восстанавливают эластичность кровеносных сосудов прямой кишки. Они служат для снижения ломкости сосудов, предотвращения кровотечения и других неприятностей;
  • средства, которые снижают густоту крови. Их выпускают на основе растительных экстрактов или секрета слюнных желез медицинских пиявок. Для удобного применения медикаменты имеют различные фармакологические формы: кремы, мази, свечи.

Начиная лечить заболевание, следует помнить, что подбор средств для терапии проводит только врач. Самостоятельная коррекция может привести к осложнениям.

Таблетки Детралекс при лечении геморроя

Операции по удалению геморроя

На 3-й и 4-й стадиях воспаления геморроидальных вен лечение проводится способом оперативного вмешательства. В зависимости от локализации узлов, вида заболевания, общего состояния больного применяются:

  • лигирование. Суть оперативного вмешательства заключается в накидывании специальной петли, которая удаляет расширение. При такой операции соседние здоровые участки слизистой оболочки ануса не страдают, а восстановление происходит очень быстро. Недостатком такого лечения является то, что его невозможно применить при комбинированной или наружной формегеморроя;
  • дезартеризация. Считается самым современным и безопасным методом оперативной терапии. В ходе операции под ультразвуковым прибором пораженные кровеносные сосуды ануса прошиваются. Чаще всего его применяют при наружной форме заболевания.
Дезартеризация геморроидального узла

Все оперативные вмешательства имеют противопоказания, которые обуславливают необходимость подбирать другие методы лечения.

К основным противопоказаниям относят:

  • беременность и период лактации;
  • туберкулез;
  • онкологические болезни, лучевую и химиотерапию;
  • СПИД.

При наличии противопоказаний проктологи ищут другие современные методы корректировки состояния прямой кишки. Богатый арсенал аптечных средств делает эту задачу вполне осуществимой.

Осложнения

Даже на 3-й стадии воспаление геморроидальных вен может спровоцировать развитие тяжелых состояний. Осложнения бывают в виде:

  • анальных кровотечений различной силы. При большом размере узлов и шишек их стенки очень истончаются, не выдерживают нагрузки и довольно часто лопаются. Симптомы: резкая боль и кровь в каловых массах. При длительных кровотечениях может развиваться лихорадка, анемия и другие опасные состояния. Лечить нужно только неотложным оперативным вмешательством;
  • анальных трещин. Они бывают небольших и очень солидных размеров, когда страдают глубокие слои слизистой оболочки прямой кишки. Трещины и раны приносят постоянный дискомфорт и болевые ощущения ноющего или острого характера. Лечить трещины можно фармакологическими препаратами, при особо крупных размерах – путем оперативного вмешательства;
  • некротизации узлов и слизистой оболочки прямой кишки. Происходит при ущемлении геморроидальных шишек. При прекращении трофики начинается некротизация клеток тканей. Особую опасность вызывает попутное инфицирование пораженного участка кожного покрова. Состояние сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией организма. Для проведения лечения требуется немедленная госпитализация, применяется комплекс операций и фармакологических средств.
  • образования тромбов. В карманах узлов скапливается кровь. При наличии воспалительного процесса быстро формируются тромбы. Они могут оторваться от стенки кровеносного сосуда в любой момент и попасть в кровоток сердечно-сосудистой системы. При закупорке крупной артерии или вены может произойти внезапная остановка сердца, острая легочная недостаточность, инсульт. Эти состояния чаще всего приводят к летальному исходу пациентов. Поэтому не стоит запускать и откладывать терапию геморроя.
Одно из осложнений геморроя тромбоз геморроидального узла

Профилактика

Комплекс простых правил при ежедневном применении поможет быстро убрать симптомы коварного недуга. Такие способы профилактики абсолютно несложные, имеют высокую результативность и не обладают противопоказаниями.

Врач-проктолог подскажет основные профилактические меры борьбы с геморроем, также их реально найти в интернете. Простые правила включают:

  • ежедневные пешие или велосипедные прогулки длительностью не менее 30 минут. Они служат самой лучшей профилактикой застойных явлений органов малого таза и нормализуют моторику кишечника. Это позволит каловым массам не скапливаться в прямой кишке;
  • контрастный душ или посещение бассейна. Такой контакт с водной средой благотворно влияет на человеческий организм в любом возрасте, помогает бороться с геморроем на разных стадиях;
Один из видов профилактики геморроя посещение бассейна
  • регулярное употребление не менее двух литров качественной питьевой воды. Это поможет сделать сыворотку крови более жидкой, снизит угрозу формирования тромбов, предотвратит застойные явления в органах малого таза и кишечнике. Внимательными с приемом воды должны быть люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Для них рекомендуется равномерно употреблять жидкость на протяжении дня и отказаться от воды перед ночным отдыхом;
  • соблюдение диеты, предполагающей исключение жирных, сладких, мучных блюд. В рацион питания следует добавлять больше овощей с высоким содержанием пищевых волокон. Это позволит наладить моторику кишечника и убрать нарушения стула. Если присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, то стоит посоветоваться с гастроэнтерологом или диетологом. Тогда борьба с геморроем не принесет вреда другим органам и системам, а лечение и профилактика в скором времени порадуют положительными результатами.

vseprogemorroy.ru