Как появляется геморрой

От чего появляется геморрой и как его лечить – это вопросы пациентов, которые столкнулись с неприятным заболеванием. Есть много причин и провоцирующих факторов, способствующих образованию внутреннего или наружного недуга.

Геморрой – патология, развивающаяся из-за поражения вен анального прохода, приводящая к расширению вен и образованию геморроидальных узлов, которые подвержены воспалению и способны выпадать в просвет кишечника, задний проход.

Почему появляется геморрой? Часто развивается геморрой у лиц, находящихся в группе риска, которая формируется на основе некоторых пищевых привычек, состояния здоровья, наследственности и генетики.

Зная причины, отчего может появиться геморрой, существует доля вероятности, что его удастся предотвратить. Поэтому выясним, какой бывает геморрой, и как вовремя обнаружить начавшийся патологический процесс в организме?

Как возникает?

факторы, провоцирующие геморройОтчего бывает геморрой? Он развивается вследствие воспаления, протекающего в прямой кишке, приводящего к патологическому расширению сосудов и формированию тромбоза. Вены с течением времени деформируются и увеличиваются в объеме, что приводит к образованию геморроидальных узлов.


Узлы отличаются размерами, нередко «выскакивают» наружу, причиняя пациенту массу дискомфортных и болезненных ощущений.

При полноценной циркуляции крови, венозная жидкость свободно циркулирует по кровеносным сосудам в прямой кишке. Если наблюдается нарушение в системе кровотока, то выявляется сбой в крови, приводящий к застою.

При регулярности описанного патологического процесса, нарушается функциональность сосудов и происходит их деформация. Увеличивается венозное давление на сосудистые стенки, сосуды растягиваются и переполняются биологической жидкостью.

Все цепочка ведет к выпячиванию вены, со временем она преобразуется в геморроидальные образования. Структура узла является кавернозной, ее гистологические характеристики обуславливают процесс возникновения.

Образующееся образование поддерживается внутри посредством мышечной ткани сфинктера, поэтому оно остается внутри, не выходит наружу. В этом случае появившаяся проблема может протекать бессимптомно – внутренняя форма.

Однако при повышении давления в брюшине, например, потуги во время родов, в процессе дефекации, при подъеме тяжестей, связочный аппарат поддается растяжению, как результат, разрыв.

Наблюдается выпадение геморроидальных образований наружу, сопровождающееся кровотечением – развивается наружная форма.


Причины

причины появления геморрояМногие люди, столкнувшись с болезнью, пытаются найти ответ на вопросы: почему может образоваться патология, образуются геморроидальные узлы? В медицинской практике выделяют много причин, вследствие которых начинается геморрой и развиваются вылезающие узлы. Условно они делятся на основные причины и провоцирующие факторы.

Первая причина, почему возникает геморрой, кроется в состоянии вен человека. В группу риска попадают пациенты, имеющие в анамнезе варикозное расширение вен, а также родственники, так как в развитии заболевания участвует наследственный фактор.

Слабость сосудистых стенок кровеносных сосудов и низкий тонус – это 99% условие, выступающее толчком, помогающим развиваться патологии.

Из-за чего появляется геморрой? Рассмотрим главные причины более подробно:

  • Возрастная группа человека. Чаще всего он появляется после 40-летнего возраста. Дело в том, что с прожитыми годами сосудистые стенки кровеносных сосудов теряют былую эластичность и упругость, образуются тромбы, вследствие чего может нарушаться циркуляция крови.
  • Гиподинамия. Многие люди пренебрегают спортивными нагрузками, практически днями находятся в сидячем положении, что приводит к нарушению кровотока в нижних конечностях и застойным явлениям. Если застой крови продолжительный, но сначала может начаться внутренний геморрой, а после наружный – появляются узлы.

  • Время вынашивания ребенка. Медицинская статистика говорит, что во время беременности у 50% представительниц прекрасного пола образуется недуг, усиливающийся во время родовой деятельности.

На поздних сроках беременности, увеличенная матка начинает с сильной нагрузкой давить на внутренние органы и кровеносные сосуды, а потуги во время рождения ребенка ускоряют патологический процесс.

Даже едва начавшееся заболевание в период беременности может во время родов резко трансформироваться в патологию третьей стадии. Бывает, что болезнь развивалась так быстро, что геморроидальные узлы видно невооруженным глазом снаружи сразу после родов.

От чего бывает геморрой: провоцирующие факторы

виды геморроя и причины появленияВ действительности точных причин, вследствие чего возникает и от чего вылазит геморрой, не установлено. Несмотря на то, что заболевание является распространенным, ученые не могут найти точные предпосылки.

Однако все больше врачей склоняется к мысли, что решающую роль играет именно наследственный фактор, предрасполагающий к слабым венозным стенкам, склонным к патологическому расширению и слабость волокон, препятствующих этому расширению.

Ожирение характеризуется увеличением человеческого веса и является прямым фактором, приводящим к образованию геморроидальных узлов. Чем больше масса тела человека, тем большее давление оказывается на кровеносные сосуды, что в свою очередь приводит к застойным явлениям.

Факторы, провоцирующие заболевание:


  1. Малоактивный образ жизни, отсутствие спорта и оптимальных физических нагрузок.
  2. Нарушения функциональности печени.
  3. Заболевания внутренних органов малого таза.
  4. Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
  5. Неправильный рацион.

Отмечается, что проблемы с пищеварением способны привести к образованию узлов. Сбои в пищеварении ведут к запорам – предвестники воспаления.

Появление геморроя бывает следствием психоэмоциональных факторов: хронический стресс, депрессия, переутомление, эмоциональная лабильность и пр.

Как вылечить?

лечение геморроя и причины развития патологииГеморрой от чего бывает, было выяснено. Как осуществляется лечение недуга? Если болезнь развилась, и ее удалось диагностировать на ранних стадиях, то назначают консервативное лечение.

Алгоритм медикаментозной терапии базируется на нюансах: возраст, сопутствующие проблемы, запущенность процесса. Кроме того, лечение зависит от вида геморроя. Если внутренний – то терапия идет одним путем, если уже выскочил узел – то лечение назначается несколько другое.


В первую очередь, врач скажет пациенту: «Будьте готовы изменить свой образ жизни, ведь важно не только назначить лечение, но и устранить причины, вследствие которых начались патологические процессы в организме».

Рекомендуют оздоровительное питание с преобладанием растительной и белковой пищи, чтобы нормализовать стул. Нельзя есть продукты, характеризующиеся раздражающим эффектом, оказываемым на пищеварительный тракт.

Чтобы очистить кишечник от шлаков и кала, рекомендуются клизмы. Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. После каждого опорожнения кишечника нужно подмывать промежность водой или пользоваться влажными салфетками вместо туалетной бумаги.

Лечение заболевания может включать в себя:

  • При болевом синдроме – нестероидные лекарства противовоспалительного характера, анальгетики.
  • Свечи и мази местного действия, быстро купирующие боль и характерную симптоматику.

Если стадия запущенная, лечение осуществляется механическим путем с применением классических методик хирургического вмешательства и малоинвазивных способов.

otgemorroya.ru

Симптомы геморроя


Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода.


ть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:

  • Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
  • Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
  • Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
  • Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.

  • Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
  • Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
  • Наследственные факторы.

    Виды геморроя

    В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

    Профилактика геморроя

    1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться, ходить, активно двигаться.
    2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
    3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
    4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши).


    оме того, следует избегать длительного натуживания, поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
    5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
    6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
    7. После дефекации подмываться холодной водой.
    8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

    Диагностика геморроя

    Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

    Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

    Дифференциация болезни:

  • с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
  • выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
  • с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

    Лечение острого геморроя

    В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.


    При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч.). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др.).

    Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс.

    Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

    Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

    Лечение хронического геморроя

    Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:

  • анальная трещина
  • тромбоз геморроидальных узлов
  • парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

    Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

    Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

    Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

    При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

    Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови.

    Хирургическое лечение геморроя

    На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

    В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

    Народные методы лечения геморроя

    Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
    1. Картофельные свечи. Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
    2. Мед. Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
    3. Ромашка. Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
    4. Облепиховое масло. Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

    fitfan.ru

    Возникновение геморроя

    Возникновение геморроя

    Итак, от чего же возникает геморрой? Начать следует с анатомии человека:

    • Местом дислокации геморроидальных узлов является стенки прямой кишки, насыщенные большим количеством кровеносных сосудов. В нормальном состоянии сосуды легко пропускают кровь, и та непрерывно циркулирует.
    • Но при определенных условиях сосуды могут пережиматься, и венозная кровь застаивается в области малого таза. Причины могут быть совершенно разными, только вот результат один. Находящаяся в постоянном напряжении под давлением крови ткань сосудов становится чрезмерно эластичной, и сосуд расширяется в сторону более свободного пространства. Так и возникает геморрой, а точнее, самый яркий его признак — внешний узел.

    Подобное может произойти по целому ряду причин, однако наиболее осторожными должны быть те, кто по особенности поведения или физиологии наиболее предрасположен к появлению этого заболевания.

    Основные причины развития

    1. Состояние вен. В группе риска находятся те, кто страдает варикозным расширением вен, а так же их родственники, ведь подобная проблема передается на уровне ген семьи. Слабость стенок сосудов и низкий тонус практически стопроцентное условие , при котором появляется геморрой.
    2. Возраст. Так же опасаться этого заболевания стоит людям, чей возраст перешагнул за отметку сорока лет, дело в том, что к зрелости стенки сосудов теряют свою эластичность, а непрерывному потоку крови могут мешать тромбы. К слову, геморрой у детей практически не появляется.
    3. Гиподинамия. Одним из наиглавнейших факторов, по мнению врачей, выходит пренебрежение физической активностью. В наш век машин и сидячей офисной работы появляется огромное количество людей, практически не поднимающихся со стула в течение большего времени бодрствования. Постоянное давление массы тела на органы таза приводит к зажиманию сосудов и гарантированному застою крови в нижних областях организма. Если застой длительный, совсем скоро геморрой проявляется сначала в виде внутренних, а потом и внешних узлов. Но от этой проблемы можно избавиться ежедневной получасовой прогулкой или танцами — ведь активное движение это самый лучший способ разогнать кровь.
    4. Беременность. У 50 % девушек геморрой появляется в ходе беременности, а усиливается во время родов. Это неудивительно, ведь на поздних сроках растущая матка начинает максимально давить на органы и сосуды, а неимоверное напряжение процесса родов провоцирует взрывной переход даже едва начавшегося геморроя в третью стадию, когда вывалившиеся узлы видно невооруженным глазом. Кстати, именно на обследованиях у гинеколога девушки обычно и узнают о своей проблеме.
    • Ожирение. Увеличение массы тела — прямой путь к диагнозу «геморрой». Чем больше весит человек, тем большая масса давит на сосуды, вызывая застой крови. Так же ожирению обычно сопутствует комплекс других причин, вызывающих геморрой — малоподвижный образ жизни и, конечно же, неправильное питание.
    • Неправильное питание. Бич современного человека — фаст-фуд играет не последнюю роль в формировании геморроя, ведь некачественная, избыточная или слишком жирная пища приводит к проблемам с кишечником в виде длительных повторяющихся запоров или же наоборот непрекращающейся диарее. Плотные и сухие каловые массы при запоре постоянно давят на стенки кишечника, провоцируя появление узлов, а так же ранят нежные слизистые, вызывая постоянные кровотечения, ведущие к развитию анемии (то есть нехватки крови в организме) и воспалению соседних областей, вызванных попаданием вредных бактерий и грязи в кровь. Победить начавшийся геморрой поможет организация здорового питания, богатого клетчаткой, жирами и кисломолочными продуктами, а так же увеличения ежедневной нормы чистой воды до двух литров на человека.
    • Работа с тяжелыми грузами или же спорт, связанный с тяжелой атлетикой. Постоянное поднятие слишком тяжелых предметов заставляет излишне перенапрягаться всем мышцам и сосудам тела, что отнюдь не идет им на пользу. Перенапряжение достаточно быстро ведет к образованию геморроидальных улов.

    Геморрой можно легко вылечить на ранних стадиях, но гораздо важнее устранить причины, ведущие к его появлению.

    ogemorroe.ru

    Геморрой – это недуг, поражающий вены заднего прохода, при котором образуются расширения вен, узлы, воспаляющиеся и выпадающие в просвет кишечника или в задний проход. Заболевание появляется при ухудшении кровотока в венах прямой кишки. Заболевание вызывает недомогания и болезненные явления в области анального отверстия, а также периодические выделения крови.

    Что это за недуг?
    Это очень распространенное среди людей зрелого возраста заболевание. По некоторым сведениям среди взрослых людей болеет им от сорока до восьмидесяти процентов. Более подвержены геморрою люди от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание характеризуется болезненным увеличением диаметра вен прямой кишки. Вены увеличиваются в диаметре, воспаляются и выпадают во внутреннюю полость кишечника в форме узлов.

    Каковы причины?
    Для того чтобы механизм заболевания стал более ясен, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка в нижнем сегменте густо увита мощным разветвлением вен, именуемых еще кавернозными телами (геморроидальные вены). Данные вены окружают кишку. Чуть ниже расположено нижнее кавернозное (пещеристое) тело, а чуть выше – верхнее. Кавернозные тела переплетены соединительными волокнами, которые удерживают их в определенных рамках. Пещеристые тела заполняются кровью, помогая круговой мышце анального отверстия (сфинктеру) не выпускать наружу фекалии.

    Хотя геморрой это очень часто встречаемое заболевание, точно объяснить причину его развития ученые пока не могут. Есть ряд версий, которые проясняют этот недуг. Самой достоверной из них является версия о генетической предрасположенности, которая гласит о слабых венозных стенках, склонных к расширению, а также слабости и самих волокон, которые должны препятствовать расширению вен. Этот фактор может объяснить и частые семейные заболевания геморроем, причем зачастую он развивается у людей, занимающих активную жизненную позицию и совершенно не знакомых с запорами. Также есть масса иных явлений, которые не вызывают геморрой, но способствуют его развитию.

    Явления, способствующие возникновению геморроя:
    Увеличенное внутрибрюшное давление: брюшная полость каждого человека представляет собой герметичную полость и увеличение давления в ней приводит к «выдавливанию» более мягких тканей (в том числе вен прямой кишки). Увеличение внутрибрюшного давления происходит при долгом стоянии, поднятии тяжестей, при потугах во время родов и дефекации при запоре, а также при тяжелом кашле (хроническое воспаление бронхов, астма). Запор в хронической форме – это одна из главных причин появления геморроя. Кроме этого, очень распространена форма геморроя, появившаяся после родов.

    Сидячий образ жизни. Нередко недуг этот появляется у лиц, в силу своей профессии занимающих сидячее положение (водителей, программистов). Связано это с тем, что во время сидения в кавернозных телах ухудшается кровоток, они воспаляются и расширяются.

    Заболевания печени. Отвод крови от прямой кишки происходит по венам, которые прикрепляются к венам печени, в связи с этим ряд недугов печени (например, цирроз) провоцирует увеличение давления в венах и ухудшение отвода крови. Вместе с циррозом увеличение давления в данных венах нередко вызывается пристрастием к жирной еде, спиртному, а также частым употреблением ряда препаратов, в связи с тем, что данные явления нарушают работу печени.

    Недуги органов малого таза. Недалеко от прямой кишки находятся предстательная железа и мочевой пузырь. Воспалительные процессы в этих органах провоцируют ухудшение отхода крови из всей области анального отверстия.
    Геморрой нередко обнаруживается при цистите (воспаление мочевого пузыря) и простатите.

    Какие формы геморроя существуют?
    Заболевание развивается в наружной форме и внутренней в зависимости от того, какое из пещеристых тел пострадало. Внутренняя форма – это воспалительный процесс верхнего пещеристого тела, а наружный – это воспаление нижнего сегмента, который находится прямо под кожей вокруг анального отверстия. Если вообразить, что анальное отверстие – это часы, то обычно узлы находятся на уровне трех, семи и одиннадцати часов.

    Кроме этого существуют четыре этапа развития геморроя:

    • на первом этапе узлы становятся упругими и выпадают лишь во внутреннюю полость кишечника
    • второй этап характеризуется провисанием узлов из анального отверстия при тяжелой работе. Но они быстро поднимаются сами
    • третий этап протекает с провисанием узлов, которые вправить можно лишь вручную
    • а на четвертом этапе узлы не вправляются вовсе.

    Острая и хроническая форма геморроя
    Наряду с иными недугами, геморрой проходит в острой или в хронической форме.

    Более распространен хронический геморрой. Эта форма заболевания развивается медленно и время от времени обостряется. При этом состояние пациента постепенно ухудшается.
    Пациенты, страдающие хронической формой геморроя, обычно не обращаются за консультацией проктолога и пытаются излечиться самостоятельно. Практически у всех подобное лечение вызывает обострение. Обострения иногда провоцируются запором, психологическим напряжением, нарушением приема пищи, тяжелой работой.

    Острая форма геморроя встречается реже. Острая форма характеризуется сильными болями и жжением в области заднего прохода, выделением крови. Признаки заболевания появляются очень стремительно. Данное явление толкает пациентов к немедленному визиту к доктору. Часто признаки острой формы заболевания появляются при уже существующем тромбозе либо при попадании инфекции в геморроидальный узел. Если вовремя не провести грамотную терапию, острая форма перетекает в хронику.

    Главные признаки и симптомы геморроя
    Признаки заболевания варьируют на разных этапах развития, а также при разных течениях недуга.
    Первыми признаками являются:

    • жжение или зуд в области заднего прохода, которые в некоторых случаях настолько сильны, что вызывают расчесы и выделение крови, а иногда кровотечения во время испражнения
    • неприятные ощущения в области заднего прохода, ощущение давления, жжение, истечение сукровицы или слизи. Чаще эти неприятные явления обнаруживаются во время движения, долгого сидения, тяжелой работы или испражнения.

    На этом этапе заболевание может не развиваться очень длительное время. Появление этих признаков говорит о формировании внутренних узлов первой или второй стадии. Подавляющее большинство больных на этой стадии стараются не посещать врача, это вызывает ухудшение состояния, проявляющееся так:

    • выпадение из заднего прохода воспаленного, достаточно твердого узла, который осложняет испражнение и вызывает боль. Если узлы находятся не под кожей, а в кишечнике, то болей может и не быть
    • выделение крови из заднего прохода. Крови может быть различное количество
    • на последней стадии развития заболевания анальный сфинктер полностью перестает работать. Это указывает на деструкцию мускулатуры, закрывающей заднепроходное отверстие. На этой стадии заболевания пациент не в состоянии сдерживать газы и фекалии.

    Какие осложнения вызывает геморрой?
    Геморрой не может спровоцировать летальный исход или тяжелые состояния. Поэтому не требуется срочное вмешательство врача. Но заболевание это может вызвать опасные осложнения:

    Самым распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов: в кавернозных телах вследствие плохого кровотока формируются плотные кровяные сгустки, препятствующие течению крови. Узел приобретает синий цвет, прикосновение к нему доставляет больному острую боль, он плотен. Тромбоз часто проходит с увеличением температуры, зудом и острой болью в области заднего прохода.

    Кровотечение из узлов может развиться во время испражнения или внезапно при увеличении давления крови в узле. Наиболее характерны кровотечения слабые, которые являются признаками заболевания. Но если такие кровотечения случаются достаточно часто, они приводят к малокровию. Достаточно редко кровотечения настолько сильны, что становятся опасными для жизни.

    Инфицирование – во время воспаления местный иммунитет организма уменьшается, что провоцирует проникновение инфекции в узлы и далее в ткани. Попадание инфекции вызывает очень сильный зуд и боль в анальном отверстии, и увеличение температуры тела. Заражение узла обычно осуществляется тут же после тромбоза или вместе с ним.

    Ущемление узла – это сжимание узла с прекращением питания его и некрозом этого сегмента. Признаки ущемления такие же, как и признаки тромбоза.

    www.tiensmed.ru

    Клинические проявления и осложнения после геморроя

    Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Заболевание связано с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

    Геморрой характеризуется патологическим процессом в области заднего прохода, приносящим множество неудобств и значительно ухудшающим качество жизни больного. Клинические проявления геморроя фиксируются у 80 % населения земли, но лишь 1 из 4 заболевших обращается за помощью к врачу. Реальная угроза развития геморроя возникает уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины, но и женщинам геморрой доставляет немало неприятностей. В основе заболевания — анатомические особенности строения стенки прямой кишки.

    В области заднего прохода существуют так называемые анальные валики, в толще которых находится большое количество извитых кровеносных сосудов. Эти вены испытывают немалые нагрузки, давление крови в них постоянно повышено. Зачастую стенки сосудов расширяются и набухают, образуются шишкообразные варикозные узлы, в которых застаивается кровь. В зависимости от того, куда выпячивается узел, врачи говорят о внутреннем или наружном геморрое.

    Проявления заболевания зависят от стадии. Вначале признаками заболевания геморрой являются чувство тяжести, зуд, жжение в области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются после приема алкоголя и чрезмерной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни появляется основной признак хронического геморроя — выпадение геморроидальных узлов, часто сопровождающееся появлением алых кровянистых выделений в конце акта дефекации на кале или туалетной бумаге.

    При появлении признаков геморроя лечение нужно начинать незамедлительно.

    Помимо дискомфорта геморрой приводит к развитию опасных осложнений:

    1. Геморроидальные узлы имеют свойство легко воспаляться, и тогда возникает острый тромбофлебит геморроидальных вен, о котором сигнализирует резкая боль и отек, геморроидальный узел становится плотным, повышается температура. Воспалительный процесс может перейти на окружающую вены жировую клетчатку.

    2. Не меньшую опасность представляют такие осложнения геморроя, как выпадение и ущемление внутренних узлов, при котором они становятся плотными и очень болезненными.

    В обоих случаях следует немедленно обратиться к специалисту.

    Лечение осложнений геморроя невозможно без устранения первопричины заболевания.

    Причины появления геморроидальных узлов и факторы риска возникновения геморроя

    Геморрой — исключительно человеческая болезнь, которую ученые связывают со способностью к прямохождению.

    Образование узлов происходит при повышении давления в венозной системе прямой кишки и местном усилении артериального кровотока по ряду причин:

    • Наследственность. В литературе описаны случаи геморроя в пяти поколениях подряд. Речь идет о строении и прочности венозных сосудов и их стенок. Именно поэтому при геморрое врачи часто выявляют и другие заболевания, связанные с патологией венозной системы, например варикозное расширение вен нижних конечностей.
    • Запоры могут быть основной причиной появления геморроидальных узлов: при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит выталкивание геморроидальных узлов из ануса.
    • Беременность, роды. При беременности происходит системная перестройка организма, сопровождающаяся, в частности, хроническим увеличением внутрибрюшного давления и венозным застоем. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
    • Тяжелая физическая работа. Нагрузки, возникающие при поднятии и переносе тяжестей, являются ещё одной причиной геморроидальных узлов, особенно у неподготовленного человека. Они могут привести к повреждению связочного аппарата прямой кишки и малого таза.
    • Сидячий образ жизни. Если человек долго сидит, тем более на мягком, то на область промежности воздействует своеобразный согревающий компресс. Из-за этого происходит расширение сосудов и застой крови, а со временем расширение наименее устойчивых сосудов — вен.
    • Нарушение диеты также является фактором риска развития геморроя (злоупотребление острой, жирной, соленой и копченой пищей, хроническое переедание). Острые приправы раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению притока крови, поэтому длительное злоупотребление острыми и пряными блюдами способствует избыточному кровенаполнению и раздражению слизистой оболочки.
    • Вредные привычки (табак, алкоголь). Высокая концентрация спирта в желудочно-кишечном тракте вызывает стойкое рефлекторное расширение сосудов, распространяющееся на все участки пищеварительного тракта, в том числе и прямую кишку. Это приводит к застою крови в геморроидальных узлах и их воспалению.
    • Тяжелая диарея – ещё одна причина возникновения геморроя.
    • Местное раздражение слизистой — клизмы, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса.

    Диагностика перед лечением геморроя

    Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

    Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

    Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.

    После диагностики геморроя назначается лечение одним из трех методов: консервативное, малоинвазивное или хирургическое.

    Рекомендации при геморрое

    Это неприятное заболевание требует особого внимания, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

    Лечение неосложненного геморроя необходимо начинать с простых рекомендаций:

    • Запоры неизбежно приводят к геморрою, поэтому требуют лечения, особенно если имеют место клинические проявления (анальный дискомфорт, выделения, зуд, кровь на кале).
    • Полагайтесь не на слабительные и клизмы, а на сбалансированную диету: принимайте пищу, богатую клетчаткой, злаковые, фрукты и овощи; пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Врач может назначить ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости.
    • Повышенная брезгливость, мешающая воспользоваться при необходимости общественным туалетом, часто заставляет человека задерживать дефекацию. Застой в прямой кишке приводит к геморрою довольно быстро. Для профилактики и лечения геморроя нужно регулярно опорожнять кишечник.
    • Установите себе определенное время дня для освобождения кишечника (чтобы выработать условный рефлекс), лучше всего утром, после сна, выпив большой стакан воды. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
    • Вечером посидите 10-15 мин в прохладной ванне, естественным образом стимулирующей кровообращение, или сделайте местную ванночку с отваром ромашки: залейте 4 ст. ложки травы 1 л воды, нагрейте до кипения, остудите и процедите.
    • Соблюдайте диету. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение и расширение кровеносных сосудов (острых приправ, алкогольных напитков, кофе). В вашем дневном рационе должно быть как можно больше жидкости. В течение дня выпивайте не менее 6-8 стаканов воды, фруктовых соков, кваса, морсов. В норме содержимое толстого кишечника на 78 % состоит из воды. Если ее количество уменьшается, движение каловых масс приостанавливается.
    • Сбросьте лишний вес, способствующий развитию геморроя. Опасность во много раз возрастает, если жир у вас откладывается на передней брюшной стенке. «Пивной» живот, причиной которого может стать пристрастие к пиву и к сладостям, выпечке, давит на внутренние органы и нарушает венозный отток.
    • Соблюдайте личную гигиену. Обязательна гигиена заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, проще говоря, необходимо подмывание.
    • Старайтесь не поднимать тяжести.
    • Больше двигайтесь. Если приходится много сидеть, выберите жесткий стул (лучше всего деревянный).
    • Регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; избегайте велосипедного и конного спорта. Каждые 1,5-2 ч выполняйте специальные упражнения, способствующие оттоку венозной крови. Стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода 10-15 раз. Эффективны круговые движения тазом и наклоны вперед-назад в положении «ноги на ширине плеч».
    • Не носите слишком обтягивающую одежду.
    • Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.

    Методы лечения геморроя зависят от стадии заболевания: могут применяться консервативные или малоинвазивные методы либо хирургические операции.

    Консервативный метод лечения геморроя медикаментами

    Показанием для медикаментозного лечения геморроя являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Перед тем как лечить геморрой, нужно пройти полное медицинское обследование.

    Местное консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

    Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов.

    Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, — показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде суппозиториев и комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

    При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.

    Непрекращающееся кровотечение в течение часа является признаком острого процесса, и в этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу — проктологу или хирургу.

    Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции и нормализацию кровотока (например, диосмин).

    Следует отметить, что консервативные методы лечения геморроя, проводимые в основном при острой фазе заболевания, являются лишь паллиативной мерой и дают кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного лечения. Как быстро вылечить геморрой при неэффективности медикаментозной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания? В этом случае рекомендуется комбинированное лечение, включающее, кроме консервативных, малоинвазивные и хирургические методы.

    Малоинвазивный метод лечения геморроя: лигирование геморроидального узла

    Применение малоинвазивных методов лечения хронического геморроя не требует госпитализации в стационар и обезболивания.

    Лигирование. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод лечения геморроя без операции получил распространение благодаря своей простоте, малоболезненности для пациента и минимальному количеству осложнений. Латексное кольцо накладывается на сосудистую ножку узла, в результате происходит отторжение самого узла и запустевание питающего узел сосуда.

    При инфракрасной коагуляции к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов.

    Реже используются склеротерапия (введение в геморроидальный узел склерозирующего вещества, вызывающего склеивание и уплощение сосудов), криотерапия (замораживание геморроидального узла в течение 2-3 мин, после чего происходит его отмирание), электрокоагуляция (воздействие электрического тока на геморроидальный узел).

    Хирургические методы лечения: операции по удалению геморроя

    Как вылечить геморрой путем операции, и какие существуют способы хирургического вмешательства?

    Если пациент упустил свой шанс на малоинвазивное лечение и заимел «генеральский» геморрой, то речь идет о хирургическом удалении геморроидальных узлов — геморроидэктомии.

    Она может быть выполнена несколькими способами и различным режущим инструментом: электроскальпелем, хирургическим лазером, радиоволновым и ультразвуковым скальпелем.

    Другой хирургический метод лечения геморроя — операция Лонго. Геморроидальные узлы во время операции не удаляются. Выше узлов иссекается участок слизистой оболочки кишки и накладывается круговой шов. Подразумевается, что в результате этой хирургической операции по удалению геморроя прошиваются сосуды, приносящие кровь к геморроидальным узлам, а сами узлы подтягиваются и возвращаются в свое физиологическое положение.

    Как вылечить геморрой: современные методы лечения без операции

    Основными задачами физиотерапии при геморрое является уменьшение боли и спазма сфинктера заднего прохода, повышение тонуса сосудов, улучшение кровообращения в области сфинктера и окружающих тканях, устранение венозного застоя, предупреждение развития тромбофлебита.

    При исключительно консервативных методах лечения геморрой рецидивирует у 80 % больных в течение ближайшего года после курса терапии. После щадящих операций — у 50-60 % (через 3-5 лет).

    Как вылечить геморрой без операции, используя щадящие средства? Для этого успешно применяется лекарственный электрофорез, а по мере стихания острых явлений — лазеротерапия на область промежности.

    При запорах рекомендуют применение синусоидальных модулированных токов (СМТ).

    Эффективным методом лечения геморроя являются микроклизмы из сероводородной минеральной воды. Минеральные воды усиливают двигательную активность кишечника. При геморрое, сочетающемся с колитом и запорами, пьют сильно- и средне-минерализированные воды, содержащие ионы магния, сульфаты. Употребляют воду комнатной температуры по 1 стакану 3 раза в день.

    Ещё один современный метод лечения геморроя – грязелечение, оно оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы, моторную функцию кишечника, повышает иммунитет и уменьшает аллергические реакции. Больным назначают через день аппликации из иловой, торфяной или сапропелевой грязи на нижнюю часть живота и сегментарно.

    Лечение геморроя гирудотерапией

    Гирудотерапия (лечение пиявками) — одно из средств лечения геморроидальных тромбозов, основанное на выделении из слюны пиявки гирудина. При неграмотном использовании лечения геморроя гирудотерапией и нарушении техники проведения процедуры возможны осложнения — появление гнойников в местах укусов, требующие хирургического лечения, и серьезные кровотечения, при которых необходима экстренная госпитализация. Поэтому гирудотерапию при геморрое не рекомендуется проводить в домашних условиях.

    Физкультура при геморрое: комплекс лечебной гимнастики с видео

    Лечебная физкультура при геморрое должна быть направлена на тренировку ягодичных мышц, анального сфинктера и мышц брюшного пресса, помогая оптимизировать кровоток в аноректальной области. Особенно полезна ЛФК тем, у кого сидячая работа. Выполняйте комплекс упражнений при геморрое 2 раза в день по 10-15 мин.

    Комплекс упражнений № 1:

    1. Из положения лежа поднять ноги, согнутые в коленях. В начале движения ноги слегка согнуты в коленях — вдох. Затем оторвать ступни от пола, поднимая колени вверх, — выдох. Если движение получается легко, можно выполнять его с руками, поднятыми вверх над головой.

    2 . Из положения, лежа на выдохе поднять прямые ноги вверх. Желательно поднять их до вертикального положения; при этом нужно стараться держать колени прямыми, а подошвы ног— горизонтально, подтягивая пальцы ног на себя. Как и в предыдущем упражнении, для увеличения нагрузки можно поднять руки над головой. Если нагрузка на живот и поясницу для вас велика, можно сначала поднять колени вверх, а затем выпрямить ноги.

    3. «Мост» на плечах из положения лежа. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу — выдох. Затем на вдохе поднять таз вверх, отрывая его от пола. Ноги (и колени, и стопы) на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки лежат на полу ладонями вниз. Отталкиваясь руками от пола, постараться подняться выше; можно захватить руками лодыжки ног. Полезно зафиксировать мост и некоторое время сохранять такое положение. Дыхание не задерживать!

    4. «Мост» на плечах из положения сидя. Это упражнение выполняется почти так же, как предыдущее. Ноги и руки на ширине плеч, пальцы рук направлены вперед, стопы параллельны друг другу. С вдохом подняться вверх на прямых руках. Если это возможно, стараться поднять таз до уровня колен, чтобы корпус и бедра образовали прямую линию или даже с небольшой «горкой» вверх.

    5. Скрутка в положении лежа. Лечь на спину и согнуть левую ногу в колене, поставить ее подошвой на колено другой ноги (правая нога прямая). Затем повернуть левое колено еще дальше в сторону-вправо и выпрямить левую ногу, стараясь расположить ее под прямым углом к корпусу, бедра скрестить; голову повернуть в противоположную сторону. Выполняя это упражнение лечебной гимнастики при геморрое, нужно сдерживать позу в течение 30-60 с, дышать ровно, на выдохе отпуская лишнее напряжение, постепенно увеличивая скрутку. Затем ту же позу выполнить в противоположную сторону, развивая состояние покоя, равновесия и комфорта.

    Комплекс упражнений № 2:

    1. Исходное положение: стоя. Скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторить 10 раз.

    2. Исходное положение: сидя на стуле, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед. Ритмично напрягать мышцы заднего прохода. Повторить 10 раз. Сиденье стула должно быть достаточно жестким.

    3. Исходное положение: лежа на спине, согнутые в коленях ноги опираются на ступни, расставленные на ширину плеч. Опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывать от пола и поднимать таз. Повторить это упражнение из комплекса лечебной гимнастики при геморрое 10 раз.

    4. Исходное положение: лежа на спине. Попеременно поднимать прямые ноги. Повторить 10 раз.

    5. Исходное положение: лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами. Развести ноги в стороны, затем свести и перекрестить их, имитируя стригущие движения ножниц. Повторить 10 раз.

    6. Исходное положение то же. Выполнять ногами движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Повторить 10 раз.

    7. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Согнуть ноги в коленях, после чего подвести их к животу до плотного прижатия и вернуть в исходное положение. Повторить 10 раз.

    8. Исходное положение: лежа лицом вниз. Опираясь на колени, ладони и локти, поочередно поворачивать таз в обе стороны так, чтобы ягодицы касались пола. Повторить 10 раз.

    Видео «Гимнастика при геморрое» поможет вам лучше представить, как выполняются упражнения:

    med-pomosh.com