Как лечить хронический геморрой

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб. Лечение осуществляют специалисты в области проктологии.

Причины хронического геморроя

Геморроидальные узлы возникают при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов. В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении. При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки. Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания. У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Классификация хронического геморроя

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы болезни. В течении хронического геморроя выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Симптомы хронического геморроя

Заболевание развивается постепенно. Вначале больные хроническим геморроем отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации. Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений. Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными. Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования. При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта. При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации. После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает. Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации. У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов. Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагностика хронического геморроя

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода при подозрении на хронический геморрой осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле. В ходе осмотра проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи. При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями. Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

Лечение хронического геморроя

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства. Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов. Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию.

www.krasotaimedicina.ru

Причины развития хронического геморроя

Как показывает практика, причины возникновения хронического геморроя могут быть разными, однако чаще всего это заболевание возникает вследствие таких факторов:

  1. Гиподинамия и малоактивный образ жизни.
  2. Работа, требующая постоянного пребывания на одном месте, например, сидения за компьютером.

Четыре стадии геморрояЭти два фактора, как правило, являются наиболее частыми причинами развития у человека хронического геморроя. Практически все больные этим неприятным заболеванием имеют сидячую работу и ведут малоподвижный образ жизни.

Другие причины возникновения хронического геморроя:

  1. Выполнение тяжелой физической работы, требующей огромных мышечных усилий, например, поднятие тяжестей.
  2. Неправильное питание, в котором преобладает вареная, жареная пища, мучные изделия и практически отсутствуют сырые овощи и фрукты.
  3. Наследственный фактор.
  4. Беременность и роды у женщин.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания.

Виды хронического геморроя

Заболевание бывает четырех стадий, каждая из которых обладает своими характерными признаками:

Геморрой при беременности

  1. Хронический геморрой 1 степени почти всегда протекает незаметно. На этой стадии заболевания симптомы выражены крайне слабо, больной испытывает лишь легкий дискомфорт. Лечение хронического геморроя 1 степени не составляет труда.
  2. При хроническом геморрое 2 степени у больного во время дефекации наблюдается выпадение геморроидальных узлов наружу. Однако после окончания процесса очищения кишечника они самостоятельно вправляются обратно.
  3. Для 3 степени хронического геморроя характерно появление больших геморроидальных узлов, которые после выпадения наружу уже не вправляются сами. Больному приходится делать это своими руками, аккуратно вправляя узлы назад. Эта стадия требует сложного и длительного лечения.
  4. Хронический геморрой 4 степени является самым тяжелым. При этой стадии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются до огромных размеров и уже не вправляются в задний проход даже при помощи рук. Кроме того, в этот момент у больного нередко наблюдается серьезное воспаление узлов и образование тромбов в пораженных венах. Состояние пациента значительно ухудшается, его мучают сильнейшие боли. В период обострения хронического геморроя последней степени состояние больного становится очень тяжелым и требует немедленной медицинской помощи.
  5. Комбинированный геморрой – это самая тяжелая форма болезни, которая сложнее всего поддается лечению. Наблюдается у больных при 3 и 4 стадиях заболевания.

По расположению узлов разделяют 3 вида:

  1. Внутренний.
  2. Наружный.
  3. Комбинированный геморрой.

Симптомы хронического геморроя

Виды геморроидальных узловГеморрой очень часто протекает без каких-либо явных симптомов.

Нередки случаи, когда эта болезнь диагностировалась у больного при обращении в больницу с жалобами на другое заболевание или во время планового обследования.

Но чаще всего больной хроническим геморроем даже не подозревает о своем заболевании, пока оно не переходит в более тяжелую и явную форму.

Для хронического геморроя характерны следующие признаки:

Сидячая работа - причина геморроя

  1. Кровотечение из анального отверстия, которое появляется уже при первой степени хронического геморроя, когда другие признаки еще отсутствуют. В период ремиссии кровотечение, как правило, бывает скудным, а в некоторых случаях оно может даже исчезать на несколько дней. Однако в момент обострения заболевания у больного наблюдается обильное кровотечение, которое может привести к большой потере крови.
  2. Еще одними обязательными признаками хронического геморроя являются зуд и чувство сильного жжения в районе заднего прохода. Эти неприятные ощущения вызывают обильные слизистые выделения, серьезно раздражающие кожу ануса.
  3. Помимо этого для хронического геморроя характерны сильная боль, а также неприятное чувство, как будто в прямой кишке присутствует какой-то инородный предмет. Эти симптомы особенно сильно проявляются во время дефекации, однако их возникновение не всегда бывает связано именно с прохождением каловых масс по прямой кишке.
  4. На 2 стадии хронического геморроя у больного появляются характерные геморроидальные узлы, которые хорошо ощутимы при пальпации. На более поздних этапах болезни они существенно увеличиваются в размерах и становятся видимы глазу. В начале болезни данные узелки выглядят как небольшие шишки, которые при желании можно легко прощупать пальцами. Они располагаются либо возле заднего прохода при наружной форме, либо внутри прямой кишки, если диагностирован внутренний геморрой.

Лечение

Свечи для лечения геморрояВажно помнить, что лечение геморроя как острого, так и хронического будет более простым и эффективным, если приступить к нему на 1 или 2 стадии заболевания. При выборе правильной методики лечения врач в первую очередь ориентируется на форму болезни, ее тяжесть и расположение геморроидальных узелков.

Как лечить хронический геморрой:

  1. Консервативное лечение включает в себя применение современных медикаментозных препаратов, помогающих справиться с различными проявлениями хронического геморроя. Они могут выпускаться в различной форме, например, в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, гелей или мазей. Действие этих препаратов направлено на полное устранение главной причины геморроя, а именно варикозного расширения вен в прямой кишке, а также укрепление стенок кровеносных сосудов. Кроме того, они способствуют разжижению крови, что помогает избежать образования тромбов.
  2. Для более быстрого и эффективного лечения этой болезни применяют малоинвазивную аппаратную методику. Чаще всего для этого используют склеротерапию, которая заключается во введении в просвет пораженной вены специальных склерозирующих препаратов. Нередко применяют и лазерную коагуляцию, а также наложение особых латексных колец. Такое лечение хронического геморроя имеет очень высокую эффективность, однако не позволяют достичь устойчивого результата. Всего через 10-12 месяцев болезнь может вернуться.

Фитотерапия при геморроеКак вылечить заболевание операцией? Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным способом лечения хронического геморроя и применяется только в самых тяжелых случаях, когда другие методики оказались малоэффективными в борьбе с этим недугом. Как и любое другое оперативное вмешательство, хирургическое удаление геморроидальных узлов может стать причинных тяжелых осложнений.

Поэтому прежде, чем ложиться на операционный стол, следует испробовать все альтернативные способы лечения геморроя, известные современной медицине. Однако грамотное оперативное вмешательство поможет навсегда избавиться от геморроя даже тем пациентам, у которых была диагностирована наиболее тяжелая 4 степень этого заболевания.

Профилактика обострений

Неправильное питание - причина геморрояДля человека, больного хроническим геморроем, огромное значение имеет правильная профилактика обострений этого неприятного заболевания. С целью увеличения периодов ремиссии больному необходимо регулярно выполнять профилактические действия.

Соблюдение лечебной диеты. Без строгого соблюдения всех правил питания, рекомендованных при хроническом геморрое, все остальные методы лечения этой болезни не принесут устойчивого положительного результата. Разумеется, вылечить хронический геморрой, просто придерживаясь специальной лечебной диеты, невозможно, но в качестве профилактики его обострений она имеет наиважнейшее значение. Рацион больного геморроем должен содержать огромное количество продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. Кроме того, ему необходимо ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Помимо этого питаться больному необходимо дробно, то есть принимать пищу часто, но небольшими порциями.

Большое значение для профилактики обострений хронического геморроя имеет и регулярная физическая активность. Это особенно касается тех больных, которым в силу профессии приходится много времени проводить, сидя на стуле за письменным столом или перед монитором компьютера.

Больному не следует выполнять чрезмерно тяжелые физические упражнения, в особенности связанные с поднятием тяжестей.

http://www.youtube.com/watch?v=tkZNw1wpJPQ

Поэтому если пациент, у которого был диагностирован хронический геморрой, серьезно замается тяжелой атлетикой или бодибилдингом, то ему следует найти более легкий вид физической активности.

stopgemorroi.ru

хронический геморрой

К сожалению, большинство женщин стесняется обращаться к проктологу, что затрудняет диагностику заболеваний прямой кишки на ранних стадиях. Поэтому незначительные проблемы часто перерастают в хронический геморрой различной степени тяжести, доставляющий множество неудобств и болезненных ощущений.

Симптомы хронического геморроя

Клиническая картина патологии зависит от ее разновидности.

Хронический внутренний геморрой характеризуется наличием увеличенных узлов внутри прямой кишки. На ранних стадиях симптоматика практически отсутствует, но с прогрессированием заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • резкая, колющая боль при дефекации и поднятии тяжестей;
  • выделение небольшого количества крови из анального отверстия после опорожнения кишечника;
  • дискомфорт в районе ануса (жжение, зуд).

Наружный геморрой сопровождается выпадением воспаленных узлов, которые легко обнаруживаются визуально. На первых этапах развития болезни (1-3 стадия) данные образования вправляются самостоятельно после дефекации, но с течением времени это становится невозможным.

Основные симптомы:

  • чувство присутствия инородного тела между ягодиц, дискомфорт, особенно при ходьбе;
  • постоянная колющая или пульсирующая боль, в том числе – при сидении;
  • болезненность при дефекации, выделения крови;
  • запоры, иногда очень длительные (до 2-х недель).

Также часто встречается комбинированный геморрой, сочетающий в себе признаки наружного и внутреннего вида патологии.

Как вылечить хронический геморрой?

Терапия заболевания соответствует степени его тяжести и форме.

Лечение хронического геморроя 1-3 стадии, как наружного, так и внутреннего, можно выполнять с помощью консервативных методов и коррекции диеты.

Используются следующие препараты:

  • системные лекарства, снижающие вязкость крови и препятствующие образованию тромбов (Аспирин, Детралекс, Нормовен);
  • местные мази, кремы, свечи, гели (Гепатромбин Г, Релиф, Ауробин, Проктоседил, Проктозан). Иногда применяются средства с гепарином, предназначенные для ног (Венитан Форте). хронический геморрой лечение

Также показаны ежедневные теплые ванночки для прямой кишки, если узлы располагаются снаружи.

Сложнее дело обстоит с тяжелыми случаями патологии.

Вот, как лечить хронический геморрой на 4-5 стадии:

  1. Удалить малоинвазивным способом (крио-, склеротерапия, электро- или инфракрасная фотокоагуляция).
  2. Наложить латексные кольца.
  3. Вырезать хирургическим путем.

После применения указанных методик рецидивов не происходит и геморрой не возникнет на том же месте.

womanadvice.ru

Симптомы геморроя

Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:

  • Виды геморроя

    В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

    Профилактика геморроя

    1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться, ходить, активно двигаться.
    2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
    3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
    4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания, поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
    5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
    6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
    7. После дефекации подмываться холодной водой.
    8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

    Диагностика геморроя

    Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

    Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

    Дифференциация болезни:

  • Лечение острого геморроя

    В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.

    При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч.). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др.).

    Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс.

    Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

    Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

    Лечение хронического геморроя

    Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:

  • Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

    Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

    Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

    При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

    Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови.

    Хирургическое лечение геморроя

    На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

    В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

    Народные методы лечения геморроя

    Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
    1. Картофельные свечи. Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
    2. Мед. Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
    3. Ромашка. Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
    4. Облепиховое масло. Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

    fitfan.ru

    Хронический геморрой – симптомы, причины, диагностика

    Хронический внутренний геморрой – это патологическое заболевание, характеризующееся расширением геморроидальных вен, образующих узлы. Они находятся внутри прямой кишки, диагностируются при ректальном осмотре.

    Понятие хронического наружного геморроя схоже с внутренним, только геморроидальные узлы локализуются на выходе из анального отверстия. Их легко обнаружить даже самому больному, проведя пальпацию перианальной области.

    Симптоматика хронического геморроя на начальной стадии довольно слабые, они представлены ниже:

    • зуд и жжение в перианальной области;
    • болевые ощущения только во время акта дефекации;
    • кровь во время испражнения на каловых массах и на нижнем белье.

    Еще один признак воспаления узлов – наличие слизистых выделений в каловых массах, но проявляется он не у всех пациентов.

    Зачастую, больные не обращают внимания на незначительные дискомфортные ощущения в перианальной области, но это в корне неправильно. При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

    Методы диагностики хронического геморроя:

    1. ректальное УЗИ;
    2. ректороманоскопия;
    3. пальцевое исследование;
    4. аноскопия.

    Основная причина заболевания – это регулярные запоры. Они оказывают повышенное давление на сосудистые стенки. Так же вызвать запор могут:

    • малоподвижный образ жизни;
    • беременность;
    • процесс родоразрешения;
    • патологически слабые стенки сосудов;
    • постоянная тяжелая физическая нагрузка.

    Разобравшись с причинами и симптомами болезни, нужно рассмотреть вопрос – как лечить хронический геморрой, в зависимости от его локализации.

    Лечение традиционной медициной

    Лечения любого из видов геморроя должны быть обязательно сопряжены с физкультурой, направленной на нормализацию кровотока в малом тазу, и специальной диетой, избавляющей от запоров.

    Нынешний фармацевтический рынок предлагает обширный выбор, как препаратов местного действия, так и таблеток для приема внутрь – венотоников. Последние нужны для укрепления сосудистых стенок. Можно остановить свой выбор, например, на капсулах Венорутон, или же Флебодиа 600.

    Хронического геморроя лечение всегда сопровождается препаратами местного спектра действий. Ну а что это будет – свечи, крема или гели, выбор остается только за пациентом.

    Для внутреннего геморроя лучше использовать свечи. Наиболее эффективные и назначаемые проктологами суппозитории:

    • Анестезиол – быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление;
    • Проктозан – устраняет боль и дискомфортные ощущения в перианальной области;
    • Нигепан – снимает воспаление и препятствует образованию тромбов;
    • Седипрокт – оказывает анальгезирующее, антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее свойства;
    • Облепиховое масло – в составе исключительно природные компоненты.

    Стоит отметить, что такие свечи, как Облепиховое масло разрешаются к применению женщинам в период лактации и беременным. Они созданы на основе облепихового масла тем самым, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию поврежденных стенок сосудов, оказывают антибактериальный и заживляющий эффекты.

    Из мазей наиболее популярны:

    1. Троксевазин;
    2. Проктозан;
    3. Проктоседил;
    4. Ауробин;
    5. Гепатромбин.

    Такими способами вылечить геморрой можно лишь на начальных стадиях. Ну а при запущенных формах применяются инвазивные и хирургические методы лечения.

    Инвазивные и хирургические методы при обострении

    При несвоевременном и некачественном лечении, а так же при несоблюдении правил питания, хронический геморрой может перейти в острую форму. Первым этапом лечения будет купирование болевого синдрома, ну а впоследствии пациенту предложат либо геморроидэктомию, либо инвазивные метод.

    Геморроидэктомия проводится в стационаре, в течение одного дня. Период реабилитации может занять до месяца. Если в дальнейшем соблюдать правила приема пищи и заниматься спортом, то такое явление, как хронический геморрой может навсегда исчезнуть.

    Стоит помнить, что вылеченный геморрой с помощью геморроидэктомии может иметь рецидивы, именно поэтому так важно строго соблюдать все рекомендации проктолога.

    К инвазивным методам относят:

    • криотерапия – лечение экстремальным холодом;
    • легирование узлов при помощи латексных колец, которые одеваются на воспаленный узел, тем самым купируя к нему кровоток;
    • фотокоагуляция – лечение источником импульсного света(происходит нагрев сосудов, кровь в них свертывается, сосуд зарастает соединительной тканью);
    • склеротерапия – ввод в воспаленную вену препарата, который образует пробку и предотвращает кровоток, вследствие чего стенки склеиваются и узел отмирает.

    otgemorroya.ru

    Как развивается хронический геморрой

    Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

    В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

    Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. Стадии хронического геморрояНа этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии.

    • 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
    • 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
    • 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
    • 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

    Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

    Осложнения геморроя

    При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как  обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

    Методы лечения хронического геморроя

    Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

    При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

    • нормализовать работу пищеварительного тракта,
    • соблюдать диету,
    • нормализовать стул,
    • устранить запоры.

    Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов. Медикаментозная терапия геморроя На этапе основного лечения назначают  флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

    При тромбозе узлов назначают  антикоагулянты  (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

    Малоинвазивные процедуры

    Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения.  Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

    Малоинвазивные процедуры при геморроеЛигирование узлов

    Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

    Метод криодеструкции

    Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

    Склеротерапия

    Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

    Инфракрасная фотокоагуляция

    Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

    Метод применяется амбулаторно для лечения  геморроя  с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

    Хирургическое лечение хронического геморроя

    Хирургическое лечение геморрояКлассическая операция основана на полном удалении геморроидального узла, с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии , при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

    Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает  около 4-х недель.

    Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя, отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

    С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает  быстро и безболезненно.

    Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

    народные средства при геморроеОдновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих  или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

    • лук,
    • чеснок,
    • прополис,
    • картофель,
    • мед.

    Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

    Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

    Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают  подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

    Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают  после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

    Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

    Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Пиявки при геморрое

    Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

    Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением  свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

    stopgemor.ru

    Статья от проктолога высшей категории!

    Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

    Читать далее »