Как вправить

В наше время трудно отыскать человека, который не знаком с болями в спине. И если молодому возрасту свойственны недомогания случайные, вызванные спортивными тренировками или активной физической нагрузкой, то в зрелом возрасте человек уже имеет в своем арсенале хроническое заболевание, способное периодически обостряться. При отдельных патологиях наблюдается нестабильность позвоночного столба, при которой под воздействием нагрузки или без нее могут смещаться межпозвоночные диски. Процесс сопровождается острой болью, поэтому необходимо знать, как вправить позвонки самостоятельно и нужно ли это делать.

Самопомощь в домашних условиях возможна только в том случае, если ранее вы были обучены ортопедом или неврологом, и знаете, как правильно поступать при смещении.

Предварительный ликбез

Человеку, несведущему в медицине лучше не заниматься лечебными манипуляциями. Но для нашего населения утверждение аксиомой не является. Поэтому расскажем схематично о строении позвоночника и о том, что происходит при смещении.

Что такое межпозвоночный диск
Позвоночный столб человека состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Диск – это хрящевое образование со студенистым ядром, выполняющее амортизационную функцию. Благодаря дискам мы наклоняемся и разгибаемся, поворачиваем туловище и совершаем еще много разнообразных движений. Понятия «вправить позвоночник» в медицине не существует, здесь речь идет именно о дисках, которые при неловком повороте или нагрузке могут изменить свое постоянное положение.

Каждый диск окружен плотным кольцом из фиброзной ткани, которое удерживает его в постоянном положении. Если кольцо растягивается под влиянием болезни или внешних факторов, положение диска становится неустойчивым. Не при каждом смещении возможно справиться с ситуацией в домашних условиях, иногда дело заканчивается операционной. Поэтому будьте предельно внимательны к себе, и твердо запомните, чего никогда нельзя делать самостоятельно:

  • Любые безграмотные манипуляции с шейным отделом позвоночника чреваты осложнениями. При попытках вправить шейные позвонки самостоятельно результата можно не добиться, а вот заработать неврологическую патологию вполне.
  • Диагноз подвывих шейного позвонка (атланта) ставится только на основании компьютерной томографии, поэтому если вы не проходили подобное обследование, вопрос как вправить атлант вас волновать не должен.
  • На видео показаны упражнения, при помощи которых можно снизить неприятные ощущения в шейном отделе. Его можно принять за руководство к действию, любые другие манипуляции – компетенция профессионалов.

Профессиональная помощь

Как называется врач, который вправляет позвоночник? Среди медицинских специалистов проблемой занимаются:

  1. Врач – вертебролог.
  2. Врач – ортопед.
  3. Врач – невролог.
  4. Врач – мануальный терапевт.

На вопрос, какой врач предпочтительнее, отвечаем – вертебролог. Именно этот узкий специалист занимается проблемами позвоночного столба. Вертебрологи практикуют в крупных клиниках и медицинских центрах, расположенных в больших городах. В мелких населенных пунктах с проблемами позвоночника нужно обращаться к неврологу.

Теперь поговорим о допустимых самостоятельных мероприятиях и о том, как самому «вправить» небольшое смещение. Речь пойдет о специальных упражнениях, но прежде, чем перейти к их описанию, поговорим о такой распространенной домашней методике, как хождение по спине.

Кто может ходить по спине?

Тот, кто умеет, и никак иначе. А правильно это делать умеют немногие – опытные тайские массажисты, которых обучают с рождения, да и подобные им экзотические специалисты. Просить своего ребенка потоптаться по вашей спине неразумно – неизвестно, чем закончится такой любительский массаж. К примеру, если присутствует смещение позвонков поясничного отдела, ходьба по спине может закончиться тем, что откажут ноги.
Хождение по спине ногами должно быть очень осторожным

Профессиональные специалисты выполняют массаж ногами только по определенной методике, не наступая на позвонки и действуя, в основном одной ступней. Если такие манипуляции выполняются двумя ногами, то массажист имеет специальную опору, которая служит для правильного распределения веса и не слишком сильного давления на спину пациента. Если сравнить массу тела тайских массажистов и наших людей, ощутимая разница чувствуется.

Специальные упражнения

Цели специальной гимнастики следующие:

  1. Укрепление мышечной системы.
  2. Растяжение позвоночника.
  3. Восстановление правильного положения дисков и позвонков.
  4. Устранение спазмов.
  5. Укрепление сосудов и связок.
  6. Нормализация кровообращения.
  7. Повышение тонуса всего организма.

Все лечебные упражнения выполняются медленно, без нагрузки. Лучше, если методике вас обучит профессиональный инструктор. Первое упражнение показывает, как вправить грудной отдел.

Упражнение №1

Итак, необходимо принять положение: лёжа на спине и сильно согнуть ноги в коленях. Далее, ноги разворачиваются в одну сторону, а голова — в противоположную. При этом нужно сделать глубокий медленный вдох. Руки необходимо держать в свободном вытянутом состоянии (в стороны). А лопатки прижать к поверхности пола. Так повторите около 10 раз. Во время упражнения могут быть слышны щелкающие звуки, которые и свидетельствуют о том, что смещенный диск встал на свое место. Разумеется, выполняют такое упражнение только с разрешения врача, при отсутствии серьезных патологий.

Упражнение скручивание позвоночник

Упражнение №2

Для этого упражнения нужно принять положение сидя и обхватить ноги руками. После этого производятся покачивания вдоль, как показано на этом видео:

Упражнения, укрепляющие позвоночник

Вам нужно лечь на пол вниз животом, вытянуть ноги и напрячь колени. Ступни при этом удерживаются вместе. Руки должны быть вытянуты вдоль тела, а ладони прижаты к полу. Далее, выдыхается воздух и поднимается голова максимально вверх. Туловище необходимо вытягивать настолько, насколько смогут выдержать ваши мышцы. Нельзя разъединять ноги и открывать рот. Сосчитайте до 20 и опуститесь в исходное положение. Это упражнение повторяется 5-6 раз. Обязательно давайте небольшой отдых своему телу. Помните, движения должны быть плавными, а не резкими.

Упражнения для вправления дисков и укрепления мышц

Упражнения на растягивание

Растягивание позвоночника дает отличный результат для вправки дисков. Его можно выполнять в нескольких вариациях:

  1. Возьмите стул без поручней, но с устойчивой спинкой. Согните руки в локте и обратите кисть к противоположной ноге. Непосредственно локоть должен находиться у внешней стороны бедра. Теперь необходимо максимально сильно (не резко!) повернуть туловище в одну сторону. Делайте это до тех пор, пока не услышите хруст (щелчок). Далее, разворачиваетесь в противоположную сторону.
  2. Вправление дисков позвоночника самостоятельно

  3. В положении лёжа на спине, сгибается левая нога в колене максимально сильно. Но нельзя допускать прикосновения к ягодицам. Ступня должна стоять на полу. Правая нога остается вытянутой. Далее левое колено вытягивается вниз и вправо. По возможности, опускайте ногу так, чтобы она коснулась противоположной стороны пола. Тянитесь до тех пор, пока не почувствуете боль. При этом туловище и голову нужно поворачивать в левую сторону, тоже максимально далеко. Затем произведите движения другой ногой. Прекратить упражнение нужно тогда, когда закончатся щелчки в позвоночнике.

При первичном выполнении любых упражнений могут возникнуть болевые ощущения на следующем занятии. Не беспокойтесь, это вполне нормальное явление. Ведь костная и мышечная система не привыкли к систематическим упражнениям, но если у вас хватит терпения, скоро упражнения будут приносить радость.

Не следует задаваться вопросом, что будет, если не вправить смещенные диски своевременно. Ничего хорошего, уверяем вас. Нарушение движения, боли, и как прогноз – операция или инвалидность. Невеселую картинку можно изменить, и это в ваших возможностях! Любите себя и занимайтесь своим здоровьем.

tvoypozvonok.ru

1 Когда необходимо вправлять позвонок?

Смещение позвонка – обычное дело в практике травматологов и неврологов. Данное заболевание называется спондилолистезом и встречается очень часто. Так как существует несколько подвидов спондилолистеза, обычно принято называть подобные состояние «листезами», не вдаваясь в подробности болезни.

Имея спондилолистез, бежать сломя голову вправлять позвонок не нужно. На самом это не самая легкая задача, поэтому такую процедуру не проводят всем без разбора. Ее выполняют лишь отдельной группе больных, у которых на фоне листеза возникают различные патологии спины.

Также процедуру проводят тем пациентам, у которых наблюдается выраженная клиническая картинка болезни. Например, имеется постоянная сильная боль или дегенеративно-дистрофические процессы на фоне листеза (актуально для поражения грудного и поясничного отдела), а также головокружения (актуально для поражения шейного отдела).

При бессимптомном течении подобные процедуры противопоказаны, по той лишь причине, что они не так безопасны, как об этом говорят в рекламе различных медицинских клиник. К слову, по этой причине подобные процедуры категорически не рекомендуется проводить в домашних условиях, самостоятельно: большинство людей навредит себе больше, чем поможет.
к меню ↑

1.1 Можно ли вправить позвонок самостоятельно (в домашних условиях)?

Итак, перейдем к самому популярному вопросу среди пациентов: можно ли самостоятельно у себя дома вправить позвонок в его физиологическое положение?

На самом деле можно, но это крайне тяжело и рискованно: можно с легкостью повредить позвоночник, а в некоторых случаях дополнительно «выбить» еще несколько позвонков.

Особенно опасно самостоятельно вправлять первый позвонок (атлант), который расположен в шее. В этом случае ситуация может окончиться и вовсе трагически, с разрывом позвоночных артерий, массивным кровотечением или инсультом.

При самостоятельном проведении процедуры относительно поясницы опасность ждет в другой сфере – здесь возможно повреждение нервных узлов, что чревато недержанием кала и мочи, параличом нижних конечностей и много чем еще. Примерно такие же осложнения ждут самостоятельных пациентов и при «лечении» грудного отдела.

Максимум что допускается пациенту – попробовать за счет физических упражнений вправить позвонок обратно. Но предупреждаем: это актуально лишь для больных с очень легко протекающим листезом и это все еще крайне опасно, поэтому не рекомендовано.

Как проводить такую процедуру? Первым делом разомните все тело: достаточно десятиминутной гимнастики, и мышцы быстро разогреются и придут в тонус. Далее нужно стать расправив ноги на ширине плеч и очень медленно стоя на одном месте «провернуть» позвоночник в месте патологии вокруг своей оси (естественно не до конца).

Характерный хруст может стать сигналом того, что позвонок вправлен. Но повторимся: делать это не рекомендуется – это очень опасно для вашего здоровья и даже жизни!

к меню ↑

1.2 Какой врач вправляет позвонки, и где это делается?

Единственное верное и самое безопасное решение – отправиться в больницу или частную клинику на консультацию со специалистом, который и проведет подобную процедуру. Почему этот вариант самый верный и безопасный?

Причины, по которым такую процедуру должен проводить только специалист:

  1. Первым делом врач проведет диагностику с помощью рентгена, МРТ или КТ, где увидит состояние позвоночника воочию. Это существенно упростит задачу и позволить определить тактику действий.
  2. Как никак, врач знает анатомию человека, знает куда нужно вправлять, а куда вправленный позвонок вовсе «не станет».
  3. Врач имеет огромный опыт проведения таких процедур, поэтому он не совершит лишних или опасных движений. Конечно, они все же могут быть, человек не машина – человек ошибается, но все же это редкость.

Кто же этот вправляющий врач? Какой именно специалист нужен?

В большинстве случаев достаточно обратиться к травматологу или неврологу. Также с этой проблемой борются мануальные терапевты. К слову, по отзывам пациентам именно мануальное вправление наиболее безболезненное и эффективное.

Осталось лишь разобраться, где проводят такую процедуру. Травматологов и неврологов вы можете найти как в частных клиниках, так и в государственных поликлиниках и больницах. Мануальные терапевты в абсолютном большинстве оказывают свои услуги исключительно в частных клиниках.

Цены на такую процедуру самые разные. В государственных клиниках они находятся в диапазоне между 400 и 800 рублями, в частных кабинетах несколько больше – от 700 до 2000 рублей (в зависимости от региона проживания).
к меню ↑

1.3 Как вправить позвонок? (видео)


к меню ↑

1.4 Больно ли вправлять?

Один из самых интересующих пациентов вопрос, причем весьма справедливо интересующий, это не больно ли проводиться процедура вправления позвонков? Весьма сложный вопрос, так как в разных ситуациях все проходит по-разному, но попытаемся докопаться до истины.

Самым безболезненным видом вправления большинство пациентов называют мануальное вправление. Это субъективная оценка и она не подлежит научному анализу, поэтому о достоверности таких данных можно лишь рассуждать, но доказывать ничего нельзя.

Далее важно понимать, что боль обычно сопровождается на поздних стадиях листезов, поэтому если вы пришли с запущенным случаем – можно ожидать боли. Однако это не повод игнорировать лечение, так как дальше будет хуже – в следующий раз вы придете уже инвалидом, а тут и лечения никакого не будет.

И последнее: можно предполагать, что боль также зависит от локализации патологического процесса. Если проводится лечение поясницы, то боль может быть выраженной, так как здесь проходит очень много нервных окончаний.

При лечении грудного отдела болевых ощущений должно быть меньше, а вот в ситуации с шеей однозначного ответа нет. Здесь мнение пациентов делятся 50 на 50: одни во время процедуры ощущают лишь приятное похрустывание, другие терпят, стиснув зубы.

Как бы то ни было, даже если боль имеет место быть, то все равно нужно идти на процедуру, так как такая болезнь сама не пройдет.
к меню ↑

2 Как вправить позвонок: правила

Существует несколько правил, которые пациенты должны соблюдать как до процедуры вправления, так и после. Правила эти придуманы для лечения у специалистов, но, если вы рискованный человек и решили вправить позвонок самостоятельно – пожалуйста, придерживайтесь описанных правил, это снизит риски травм и осложнений.

Правила достаточно просты:

  • за час до прихода к специалисту (проведению процедуры) займитесь гимнастикой, это хоть как-то позволит разогреть мышцы и снизить вероятность осложнений;
  • во время процедуры не дергайтесь, даже если вас беспокоят боли: из-за дерганья врач может сделать что-то не так, что чревато травмами позвоночника;
  • сразу после процедуры не вздумайте никуда идти: посидите в клинике 15-20 минут, а если это возможно – полежите на кушетке;
  • по приходу домой не совершайте резких движений и не поднимайте тяжести, даже если чувствуете себя великолепно и наполненными новыми силами;
  • в первую неделю после процедуры внимательно следите за своим состоянием, если симптомы болезни вернутся или появятся новые – сразу идите к врачу.

Повторимся, мы категорически против самодеятельности в лечении подобных заболеваний. Самодеятельность в данном случае чревата тяжелыми травмами и осложнениями, а в отдельных случаях даже смертельным исходом.

osankino.ru

Что такое вывих плечевого сустава?

Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения. Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад. При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.

Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно. Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.

Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч. Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.

Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.

Как вправляют вывернутые суставы

В современной медицине и в травматологической практике существуют множественные способы вправления вывиха плеча. По приблизительным подсчетам, выделяют около пяти десятков методов избавления пациента от суставной боли. Но проблема применения данных способов заключается в чрезмерной напряженности пострадавшего. При вывихе суставной кости пациент ощущает сильную боль в плече, из—за чего все мышцы непроизвольно напрягаются.

А для применения методов вправления требуется полная расслабленность. Врачи нашли выход из данной ситуации: пациенту внутривенно делают инъекцию с успокоительными и обезболивающими веществами. Для целей расслабления пациент получает раствор двухпроцентного промедола и внутрь сустава – новокаин. После чего пострадавший почувствует облегчение от боли и полную расслабленность во всем теле.

Часто применимыми методами вправления суставной кости можно назвать:

  • способ Джанелидзе;
  • метод Кохера;
  • гиппократовский способ вправления.

Отдельные особенности методов вправления

Способ вправления по Джанелидзе относят во врачебной практике к категории наименее травмоопасных. Причина такой характеристики заключается в постепенном расслаблении каждой мышцы пациента. Такого рода процедура проводится при помощи постепенного внутрисуставного введения новокаиновой блокады. После чего пострадавший должен спокойно прилечь на врачебную кушетку, при этом ему под лопаточную кость подкладывают мягкий валик из полотенца. Положение должно получиться таким, при котором пациент может свободно спустить вниз поврежденную руку.

Лежать следует не менее получаса. Именно это время требуется для полной активизации действия новокаина. Пациент перестает чувствовать боль в руке и полностью теряет чувствительность конечностей. Учитывая положение руки, направленное вниз в свободном провисе, можно надеяться и на самостоятельное вправление вывиха.

Происходит это по причине полного расслабления мышечных волокон. Движению головки сустава ничего не препятствует, и поэтому под тяжестью конечности она постепенно стремится вправляться на место. Таким образом, врачебное вмешательство при способе вправления вывих по Джанелидзе может и не понадобиться.

Однако может произойти ситуация, когда суставная кость не встанет на место самостоятельно. В таком случае врач или же травматолог путем сгибания руки пациента в локте производят нужные действия для приведения сустава в порядок. В процессе выполнения данной процедуры врач надавливает на согнутую руку пациента, делая рывок сначала наружу от сустава плеча, а после немного внутрь. Услышав характерный щелчок, можно с уверенностью говорить о том, что суставная кость вернулась на свое место.

Когда процедура по вправлению суставной кости закончена, пациенту тщательно перевязывают руку. Надёжнее всего будет фиксация поврежденной руки при помощи гипсовой повязки. Предварительно перед процедурой перевязывания пострадавшему делают рентгеновский снимок в целях исключения дополнительных осложнений на кости или же мышечные волокна.

Кроме этого, к дополнительным осложнениям можно отнести и разрывы связок, переломы, трещины в костях, защемление нервных окончаний и другое. Гипсовую повязку можно будет снять по прошествии трех недель. Но говорить о полноценном восстановлении плеча от вывиха можно только спустя два месяца после повреждения.

ВАЖНО! В случае наличия возможности доставить пострадавшего с вывихом в ближайший травмпункт следует воспользоваться этой возможностью. Помощь профессионального травматолога намного надежнее, чем попытки неосведомленного человека выщелкнуть сустав.

Второй метод устранения вывернутой кости

Способ лечения вывернутой кости по методу Кохнера также выправляет сустав, как и в предыдущем способе. Однако последствия от подобного метода не всегда предсказуемы, из-за чего его относят к категории опасных способов вправления вывиха плеча. В целях минимизации повреждений, которые могут возникнуть в процессе устранения вывернутого сустава, врачу должен помогать ассистент.

При выполнении данной процедуры травматолог сгибает руку пациента на 90 градусов, держа её при этом за плечо и запястье, после чего врач тянет запястье вдоль оси плеча, постепенно приближая руку к телу пострадавшего. Ассистент при этом действии должен крепко удерживать предплечье в зафиксированном состоянии. Постепенно производя давление на руку, врач отводит локоть пострадавшего как можно дальше от корпуса, производя резкую ротацию плечевого сустава.

Впоследствии травмированную руку размещают таким образом, чтобы она была зафиксирована на груди пострадавшего. Свидетельством благополучного вправления суставной кости будет служить характерный щелчок. До заживления вывиха пациент должен носить фиксирующую лангету, имеющую повязку со специальным валиком.

Также по прошествии некоторого времени и снятия лангеты пациент должен посещать занятия по физиотерапии и лечебной физкультуре, для восстановления двигательной активности плечевого сустава, а также в целях укрепления мышечного корсета и предотвращения последующих вывихов.

Способ, основанный на учении Гиппократа

Самый старинный способ, используемый в целях вправления суставной кости, — способ Гиппократа. Подобный метод можно применять в местах, где нет возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При нахождении в отдалённых местах можно использовать данный метод для помощи товарищам.

Для оказания помощи пострадавший должен лечь на спину, а оказывающий помощь будет находиться со стороны травмированной руки. Помощник должен поместить заднюю часть ноги в подмышку пострадавшей руки и взять запястье пострадавшего. После чего он будет аккуратно тянуть за руку вдоль туловища пострадавшего. Вместе с этим движением должно осуществляться сильное давление пятки на плечевой сустав. О том, что кость встала на место, может свидетельствовать легкий щелчок.

Таким образом, где бы ни производилось оказание первой помощи пострадавшему от вывиха, нужно в первую очередь обеспечить ему лежачее положение и максимальное расслабление. После процедуры восстановления положения сустава важно зафиксировать результат жесткой перевязкой или же гипсовой лангетой.

Самый большой срок, который требуется для полного восстановления суставной кости, – один месяц. В этот период времени пострадавший должен носить жесткую перевязь и максимально ограничивать двигательную активность руки. После вывиха суставные ткани и мышечные волокна, их окружающие, очень слабы и эластичны. Высока вероятность повторения вывиха при несоблюдении предосторожностей и при резких движениях.

ВАЖНО! Перед тем, как наложить жёсткую гипсовую повязку на вывихнутый сустав, врач должен назначить пациенту рентгеновское обследование в целях уточнения наличия или же отсутствия дополнительных осложнений к травме.

travmaoff.ru

Стадии смещения

Спондилолистез далеко не безобиден и требует внимательного подхода. Заболевание разделяется на пять степеней, каждая из них говорит об угле смещения. Этот угол может быть незначительным и вызывать небольшое воспаление. В этом случае человек может даже не замечать наметившегося процесса. Но со временем угол может меняться по мере развития смещения. Также от внезапной тяжести смещение позвонка может произойти резко и на максимальный угол. В этом случае последствия могут быть необратимыми и сделать инвалидом.

stepeni-spondilolisteza

Условно спондилолистез имеет стадии своего развития:

  1. первая стадия. Бессимптомное течение, можно обнаружить случайно при обследовании;
  2. вторая стадия. Формируются боли, эпизодические, после физических нагрузок;
  3. третья стадия. Признаки четче, боль выраженная и постоянная;
  4. четвертая стадия. Необратимая стадия, деструкция позвоночного столба.

Но интересно то, что не всегда эти стадии идут поэтапно, как при других заболеваниях. Все настолько индивидуально, что есть случаи, когда у человека отчетливо выявлена третья степень смещения, но он по-прежнему занимается физическим трудом. Причем не через силу, у него нет характерных болей, что аномально в таком состоянии. И объясняется это двумя вероятными причинами: заниженный порог боли и сильные, тренированные мышцы. Просто в какой-то момент случайный перегруз выдавил позвонок и на этом патология остановилась. Дальше мышцы продолжили удерживать свое равновесие. Удивительнее этого только случаи, когда люди переносят инсульты на ногах и характеризуют их как “синие звездочки” в глазах. К сожалению, это редкость.

Симптомы спондилолистеза

поясничном отделе

Патологический процесс в большинстве случаев имеет большой арсенал симптомов:

  • ограничение подвижности;
  • слабость и боль в ногах;
  • отечность, онемение, потеря чувствительности;
  • судороги, хромота, подгибание в коленях;
  • боли в пояснице;
  • общая слабость в спине.

При пальпации можно отчетливо обнаружить выступ в зоне поясничного отдела. Места в позвоночнике мало, поэтому при смещении он хорошо прощупывается. В зависимости от того, куда именно он выпирает, появляются иные признаки. Например, если он упирается в сторону спинного канала, то будут признаки сужения, стеноза спинного мозга. При выпирании во внутреннюю сторону вовлекутся внутренние органы. Тогда отчетливо проявятся сложности с мочеполовой системой или кишечником.

В тяжелых случаях смещение может спровоцировать временную или постоянную инвалидность, когда естественные процессы, например, мочеиспускание, происходят бесконтрольно. Поэтому важно вовремя начинать лечение и вправление.

Как вправить позвонок

Как вправить позвонок

Первый этап – это разминка и хороший разогрев мышечной ткани. Это и есть тот “большой секрет” эффективности мануальщиков: при хорошо разогретых мышцах можно легко вернуть любой позвонок на нужное место. Затем пациента надо правильно уложить, а правильность зависит от симптомов. Например, если у него болит правая нога, то класть надо на бок именно этой ноги. Ноги вместе, подогнуты в коленках. В этот время левая рука кладется на центр поясницы, правая – на грудь больного. И начинаем медленный разворот вниз, к кушетке. Рефлекторно у больно поднимается верхняя нога, поэтому сначала немного придавим ее и продолжим разворот руками.

Движения легкие, неспешные, нельзя торопиться, для вправки “ловим” момент максимального расслабления больного. Важно чувствовать пациента, его возможность к максимальному развороту. А это зависит от заболевания и возраста, что отражается на подвижности. Для пожилых людей разворот никак не может достигать максимум: 15 см до кушетки. Значит, угол надо уменьшить.

Как только определились с углом и достигли его, резкая серия движений, строго одновременная: нажатие ногой на ногу больного и нажатие рукой на грудь с небольшим поворотом. Тоже самое делается и с другой стороны, расчет на три подхода. Процесс крайне тонкий и опасный, поэтому необходимо обучение со стороны специалиста.

spinous.ru

Описание травмы

Плечевой сустав — это один из самых крупных суставов, который состоит из головки плечевой кости и лопатки. Именно благодаря этому соединению человек можно двигать руку самыми разнообразными способами. Когда происходит вывих в плече, головка плечевой кости выпадает из впадины, при этом травмируются окружающие сустав связки и суставная капсула. Нередко такому повреждению сопутствует поражение мышечной массы в этой области.

Иногда может образоваться подвывих, если суставные поверхности остаются соединенными. Вывих плечевого сустава может носить травматический или привычный характер.

Привычный вывих может образоваться из-за различных факторов:

  • в случае родовой травмы;
  • при дисплазии;
  • когда неправильно вправлен травматический вывих.

Обычно привычный вывих сустава случается как последствие после травматического вывиха.

Симптомы

При повреждении плеча нарушается целостность плечевой суставной капсулы, чему обычно сопутствуют разрывы сухожилий и мягких тканей. В таком случае на надкостную плечевую мышцу происходит большая нагрузка. Различают такие признаки этой травмы:

  1. Предплечье наглядно опускается вниз, в ходе чего голова пострадавшего заметно наклоняется в ту сторону, где локализуется травма;
  2. Сдвигается плечевая ось в сторону ключицы;
  3. Округлость, расположенная в области сустава плеча возле дельтовидной мышцы, исчезает.
  4. Значительно ограничена подвижность руки, а при попытке поднять руку возникают сильные приступы боли;
  5. Внешняя деформация конечности обусловлена интенсивным перенапряжением мышц.

Различают и такие ситуации, когда после осмотра диагностируется перелом плечевого сустава. В таком случае пострадавший не чувствует пружинящее сопротивление. Определить сочетание перелома и вывиха очень сложно, поэтому необходимо провести рентгенографию.

При обнаружении первых признаков вывиха плеча, вправление должен выполнять опытный доктор на территории больницы. Также пострадавшему после осмотра и диагностики врач расскажет, как в дальнейшем лечить это повреждение и назначит оптимальный курс терапии.

Лечение

В начале лечебного курса необходимо определиться со способом вправления травмированного сустава. Репозиция проводится под местной анестезией, для этого больному вводят пантопон или морфин, после чего применяется новокаин, обезболивающий плечевой сустав. Вправление вывихов может осуществляться большим количеством различных методов.

Наиболее часто используют такие способы вправления вывиха плеча:

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру;
  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе;
  3. Способ Гиппократа — Купера.

В зависимости от типа повреждения лечащий врач может выбрать один из вышеперечисленных методов, который на его усмотрение будет наиболее актуальным для определенного пациента.

Метод Кохера

Как правило, этот способ применяется для пациентов с крепким телосложением, и если это не осложненный передний вывих. Такое вправление противопоказано для пожилых или страдающих остеопорозом людей. В процессе вправления таким способом происходит 4 этапа:

  1. Рука пострадавшего удерживается в нижней области и в локте, в согнутом на девяносто градусов положении. Необходимо чтобы предплечье больного надежно фиксировал еще один человек, после чего локоть нужно подвести к телу пациента и вытянуть руку по оси.
  2. Вправление должно произойти до того как суставная головка встанет в область фронтальной плоскости. Успешная ротация будет характеризоваться громким щелчком.
  3. Далее необходимо аккуратно отвести предплечье слегка вперед и вверх. При этом область локтя следует сильно прижимать к туловищу.
  4. Последним этапом будет резкое движение, при котором сустав вправляется внутрь, при этом предплечье пациента играет роль рычага. Кисть пациента укладывается на участок здорового плеча, после чего предплечье прижимается к грудной клетке и фиксируется в этом положении.

После вправления доктор должен дать больному индивидуальные рекомендации и рассказать, через какое время плечевой сустав снова будет функционировать. Для каждого больного время лечения полностью индивидуально, всё зависит от возраста, физиологических особенностей и степени тяжести травмы.

Метод Джанелидзе

Пациенту проводиться обезболивание посредством специального укола, после чего его укладывают на сторону повреждения. При этом следует обратить внимание, чтобы крайняя часть стола располагалась точно в подмышечной впадине, а травмированная рука свисала.

Голова больного кладется на другой стол, и пациент находится в таком положении около пятнадцати минут. Это необходимо для полного расслабления плечевого пояса. После этого врач надежно захватывает предплечье больного, оказывая давление на участок, располагающийся возле локтя. При этих манипуляциях опытный специалист должен аккуратно надавить на плечевой сустав и выполнять круговые движения. Использование этого метода вправления очень быстрое, и при этом пациент подвергается минимальным приступам боли.

После вправления руку фиксируют на груди при помощи иммобилизующей повязки. После всех выполненных манипуляций следует пройти процедуру рентгенографии, чтобы точно определить правильность вправления.

Метод Гиппократа — Купера

При вправлении по Гиппократу, пострадавший должен находиться в лежачем положении на спине, а доктор присаживается рядом около поврежденной руки. Далее необходимо захватить кисть пострадавшего обеими руками, а ногой (обувь предварительно нужно снять) надавить на подмышечную зону в ходе чего вытянуть руку по оси. Чтобы снизить риск дальнейших осложнений, эти действия должны быть выполнены одновременно.

Самостоятельное вправление плеча

В больнице врачи используют разные методы вправления, но не всегда есть возможность обратиться за помощью квалифицированных специалистов, поэтому стоит знать, как вправить плечо самому, если случился несчастный случай.

В ходе оказания первой помощи, необходимо выполнять все действия максимально быстро. Чтобы не произошел спазм мышц, все нужно сделать в период пятнадцати минут после происшествия.

Вставить плечевой сустав на место можно таким образом:

  • руку необходимо согнуть в локте, после чего поднять локоть, таким образом, чтоб между предплечьем и корпусом образовался прямой угол;
  • в таком положении руку максимально отвести в сторону;
  • после медленно поднять руку так, чтоб ладонь находилась над головой.

Если все действия выполнены правильно, суставная головка должна правильно встать на свое место. Также вправить плечевой сустав можно при помощи колена:

  1. Нужно принять сидячее положение, таким образом, чтобы сзади было свободное пространство.
  2. Далее необходимо поджать колени максимально близко к корпусу, и обхватить их, сложив пальцы в замок.
  3. В таком положении необходимо отклониться назад, но при этом руки держать в захвате. В процессе стоит приложить усилия на растягивание травмированного участка. Все движения должны быть плавными и осторожными, чтобы не осложнить ситуацию.
  4. Отклоняться назад нужно пока сустав не встанет на место.

Процедура вправления довольно болезненна, поэтому если есть возможность, стоит заранее принять болеутоляющее средство.

Как оказать помощь при вывихе плеча

Бывают ситуации, когда необходимо помочь человеку с вывихом плеча. Знание того, как вправляется плечевой сустав, могут пригодиться каждому, так как пострадать может кто-то из близких людей. Чтобы помочь человеку с вывихнутым плечом необходимо выполнить такие действия:

  1. Встать, таким образом, чтоб быть немного сзади и сбоку пострадавшего по стороне травмированной руки. Плечевой пояс больного должен быть максимально расслаблен и слегка наклоняться вперед, чтобы поврежденная рука свободно висела вдоль туловища.
  2. Далее рука пострадавшего поворачивается ладонью вперед, после чего ее необходимо легонько потянуть вниз и при этом предплечье поднимать вверх и вперед. Все движения должны выполняться плавно и медленно.
  3. Выполнять это действие нужно до тех пор, пока сустав не примет правильное положение.

Самостоятельное вправление травмированного сустава вполне возможно, но если есть возможность, то лучше доставить пострадавшего в больницу. Квалифицированные специалисты знают, как вправить вывих плеча правильно, с минимальными болевыми ощущениями и без риска осложнений.

vseotravmah.ru

Причины выпадения шишки

Перед тем как разобраться в вопросе: нужно ли вправлять оказавшиеся снаружи шишки геморроя, следует определиться с основными причинами их выпадения. Обычно такой процесс связан:

  • с ослаблением связочного аппарата кишечника;
  • с понижением тонуса кровеносных сосудов;
  • с перенапряжением во время опорожнения кишечника;
  • с увеличением внутрибрюшного давления;
  • с процессом атрофирования слизистой оболочки прямой кишки;
  • с потерей сфинктером тонуса;
  • с различными повреждениями прямой кишки.

Во время выпадения шишек развиваются застои крови в венозных сосудах, ущемляются геморроидальные образования, формируются тромбы, поэтому выпавшие шишки геморроя следует вправлять.

Как вправить геморрой самостоятельно дома? Так как ни в коем случае нельзя допустить инфицирования узла, вправление должно проводиться в чистоте и стерильности. Также каждому больному следует обязательно знать, как правильно вставить выпавшую шишку.

Перед тем как приступить к тому, чтобы вправить узел, требуется обязательно оценить степень развития патологии, а также возможно обратиться к врачу за консультацией. Это необходимо для того, чтобы исключить развития опасных осложнений и некроза геморроидальных узлов при вправлении патологии, находящейся на поздней стадии развития.

Вправление дома

Чтобы вправленный геморрой не принес организму никаких отрицательных осложнений, процедуру следует выполнять, используя одно пошаговое правило.

  1. Для того чтобы вправлять геморрой, потребуется вазелин. Также нужно подготовить пакет со льдом, который необходимо использовать для устранения отечности и боли в области геморроидального узла.
  2. Перед процедурой требуется обязательно вымыть зону анального отверстия, промежность и руки с использованием мыла. На чистые руки надеваются стерильные медицинские перчатки.
  3. Перед тем как вправлять узел, к нему следует на пару минут приложить пакет со льдом, обернутый несколько раз салфеткой или чистой тканью. После того как боль отступит, человек должен принять положение сидя, лежа или стоя на четвереньках с опорой плечами на стул. Пальцами одной руки следует медленно и аккуратно раздвинуть ягодичные мышцы. На пальцы другой руки набирается вазелин, которым требуется смазать выпавшую шишку и анальное кольцо.
  4. Далее медленными аккуратными движениями геморроидальный узел нужно вставлять в прямую кишку. Стоит учесть, что вставленный узел должен оказаться в прямой кишке на достаточной глубине от анального кольца. В противном случае через некоторое время шишка геморроя снова окажется снаружи. Вправление геморроидальных узлов должно проводиться при максимальном расслаблении анального сфинктера.
  5. После того как геморроидальные узлы окажутся на нужной глубине в прямой кишке, больной должен принять положение лежа на спине и сохранить его как можно дольше. Лучше делать эту процедуру перед сном.

Вправление геморроя целесообразно осуществлять, если шишки выпали из-за дефекации или поднятия тяжелых предметов. Обычно такие явления бывают на ранних стадиях болезни. Но если узлы оказываются снаружи при чихании, ходьбе или кашле, их вправление может не требоваться, так как такая патология наблюдается на поздних стадиях болезни и характеризуется постоянным выпадом шишек. Для их устранения в основном требуется хирургическая операция.

Как избежать выпадения шишки?

Для того чтобы после вправления выпавшие узлы не беспокоили больного как можно дольше, ему следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • необходимо избегать физического мышечного перенапряжения;
  • при появлении кашля его следует как можно быстрее лечить. Это обусловлено тем, что сильный кашель может спровоцировать выпадение геморроя;
  • процесс дефекации должен быть легким и быстрым. Для облегчения прохода каловых масс можно пользоваться вазелином. Если кал обладает слишком твердой структурой, больному требуется пользоваться вазелиновыми клизмами;
  • следует постоянно заниматься в бассейне, фитнес-зале, а также гулять.

Запрещается

Некоторых людей, страдающих от геморроя, сопровождающегося тромбозом или ущемлением, волнует вопрос: можно ли заправить выпавшие узлы при такой патологии? Так как ущемление шишек геморроя сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, вправлять их обратно нежелательно.

В процессе таких манипуляций можно сильно повредить патогенный узел и вызвать кровотечение. Поэтому сделать это лучше на приеме у квалифицированного медика.

При вправлении выпавших шишек в домашних условиях не следует производить резкие манипуляции, а также оказывать сильное давление на узлы. Такие действия могут стать причиной:

  • воспаления;
  • кровотечения;
  • появление резкой боли.

Если геморрой сопровождается постоянным выпадом шишек, следует выполнять упражнения на укрепление мышц сфинктера. В противном случае постоянное перемещение узлов сможет спровоцировать их повреждение и открытие кровотечения. В качестве упражнения следует выполнять следующие манипуляции.

  1. С силой сжать ягодичные мышцы.
  2. Сжать анальное отверстие, втягивая его.
  3. Выполнить такие действия 10-15 раз.

Необходимо к врачу

После извлечения пальца из области прямой кишки следует внимательно осмотреть перчатку. Дело в том, что во время манипуляции больной мог повредить слизистую прямой кишки или геморроидальный узел.

Если на перчатке присутствуют следы крови, необходимо срочно обратиться к врачу, так как пренебрежение собственным здоровьем может привести к различным осложнениям от развития воспаления до заражения крови. Желательно, если врач будет вызван сразу, так как в некоторых случаях требуется срочное определение в стационар или оперативное вмешательство.

Вправление в клинике

Так как вправить геморроидальный узел самостоятельно бывает сложно, некоторым больным рекомендуется обратиться в клинику. Врачи помогут пациенту удалить наружный геморрой, а также избавят его от риска развития тромбоза и ущемления.

Еще одним аргументом в пользу выбора клиники является то, что перед процедурой делается анестезия анальной зоны, что позволит быстро, безболезненно и правильно вправлять выпавшие шишки без какого-либо дискомфорта. Обычно в качестве анестезии используется гепариновая мазь.

Для вправления геморроя в условиях клиники больному рекомендуется принять положение, стоя на коленях и локтях. Вес должен быть максимально переведен на локти. Вправляется шишка с помощью вазелина, как и в домашних условиях.

После того как узел будет поставлен на нужное место, медик обязательно проверяет его поверхность, а также область прямой кишки на повреждения.

Что делать, если человек заметил в области заднего прохода выпавший геморроидальный узел? Если патология находится на 1-й или 2-й стадии развития, больной может самостоятельно справиться с этой проблемой. Как же вправить геморрой в этом случае? Для этого следует воспользоваться инструкцией по самостоятельному вставлению выпавшей шишки.

Во всех остальных случаях человеку следует обратиться к врачу, особенно в ситуациях, когда узлы выпадают при ходьбе или кашле, а также патология находится на 3-й или 4-й стадии прогрессирования. Такая рекомендация обусловлена тем, что в таких случаях в основном требуются малоинвазивные методы борьбы с узлами или хирургическая операция.

lechigemorroy.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »