Лечение геморроя 4 стадии без операции

Радует тот факт, что геморрой 4 стадии (степени) диагностируют довольно редко. Примерно 4% из всех пациентов страдают из-за такого тяжелого недуга. Остальное население успевает вовремя принять меры, чтобы не допустить наличия осложненной клинической картины. Если у больного имеется подобное заболевание, то ему показана срочная госпитализация для проведения операции.

4 стадия

Как выглядит, фото геморрой 4 стадии

Картина представляет собой удручающее зрелище, так как в этот период уже присутствует комбинированный тип геморроя. Узлы, которые вышли наружу, отличаются кровоточащими язвами. Область ануса может быть сильно припухшей с внушительными участками раздраженной ткани.

Симптомы

Последняя степень болезни позволяет больному ощутить в полной мере насколько геморрой может отравить жизнь. Запущенная геморроидальная болезнь сопровождается обилием тромбозов, некрозами и внушительным кровотечением. Ряд состояний предполагает оказание срочной помощи из-за риска летального исхода.


  • Так как у пациента уже визуализируются внушительные узлы, то их легко травмировать. Это происходит из-за движения твердого кала по кишечнику, внешних воздействий. Повреждение тонкой стенки сосудов подразумевает выделение крови. Если у пациента отмечают длительную кровопотерю, то впоследствии будет диагностирована анемия. Изъязвление крупных сосудов подразумевает струйное выделение. Тогда пациент нуждается в срочной госпитализации. шишки
  • Узлы, которые попадают на сфинктер, оказываются защемлены. Питание подобной геморроидальной шишки полностью прекращается и происходит ее отмирание. Зона некроза может оказываться под воздействием вторичного инфицирования.
  • Тромбоз на 4 стадии геморроя уже не единичное явление. Обильная закупорка сосудов предполагает наличие мощного отека заднего прохода. При этом сами геморроидальные образования становятся похожи на плотные шарики.

Как лечить

Крайняя стадия не предполагает использования медикаментозной терапии. В этот период капсулы и мази уже не дают должного эффекта и не справляются с болью. Проктологи проводят операции по методике Лонго и геморроидэктомию Миллигана-Моргана. В обоих случаях после реабилитации виден эффективный результат.


  1. Гемморроидэктомия. Если хирург использует открытый тип операции, то край имеющейся геморроидэктомия раны после удаления геморроидального узла остается без швов. Специалисты позволяют тканям восстановиться самостоятельно. Конечно, есть недостаток, заживление может затянуться, а ранки часто кровоточат. Сейчас к подобной практике прибегают редко.
    Если геморроидэктомия предполагается закрытого типа, то манипуляции будут такие же, только на пораженный участок накладываются швы. К сожалению, не всегда удается избежать обильной кровопотери и наличия сильной боли.
  2. Операция Лонго. Данную методику также называют трансанальной резекцией. Хирурги считают ее прекрасной альтернативой классическому оперативному вмешательству. Для того чтобы исправить проблему, предполагается удаление участка прямой кишки. Данный отрезок располагается непосредственно над зубчатой линией. При этом узлы геморроя не подлежат удалению, производится их подтяжка. Это возможно после иссечения участка слизистой прямой кишки. На края раны не накладывают привычных швов, их скрепляют специальными скобами из титанового сплава.

Проведение хирургического вмешательства предполагается под общим наркозом в условиях стационара. По прошествии времени злы будут усыхать из-за нарушенного кровообращения с последующим замещением соединительной тканью.

Что будет если не лечить геморрой 4 стадии


Из-за того, что тяжелое течение болезни предполагает наличие жутких симптомов, лечить их нужно в срочном порядке. При отсутствии адекватной медикаментозной и оперативной терапии, есть риск развития парапроктита гнойного типа и некроза геморроидальных узлов. кровь

Кровотечения будут постоянно усиливаться, остановить их станет все сложнее. Множественный тромбоз усугубляет клиническую картину.

Одним из самых опасных последствий, которое может преподнести геморроидальная болезнь, считается гангрена. Она развивается на внутренних органах малого таза, пациент может быстро угаснуть из-за этого. Также из запущенного геморроя зачастую рождается рак прямой кишки. Сложное и коварное заболевание, которое плохо поддается лечению.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста при запущенном заболевании не обойтись. Нужно понимать, что суппозитории уже не эффективны, показано проведение серьезной операции. Тем более, что защемленные сфинктером геморроидальные узлы приносят много боли и частенько приводят к ест таблетки некрозу. Исход лечения зависит от того, насколько быстро будет произведена адекватная помощь.

Для домашнего использования можно предположить лишь прием таблеток от боли. В этот период болезненные ощущения очень острые и длительные, их придется постоянно купировать при помощи капсул. Если предстоит установка суппозитория, то она производится после консультации с проктологом.


Особенности лечения при беременности

Если женщина, которая вынашивает плод, имеет геморрой 4 стадии, то ей предстоит много испытаний. Нужно понимать, что в таком состоянии присутствуют наружные геморроидальные узлы, которые не подлежат вправлению. Болезненные ощущения в заднем проходе будут ощущаться постоянно, при этом отмечается их регулярное усиление. Осложнение заболевания предполагает внушительные кровотечения, остановить которые довольно непросто. беременность

Гинеколог проводит консультацию с лечащим проктологом и чаще всего назначает кесарево сечение. Естественные роды в данной ситуации противопоказаны.

Лучше, если женщина сначала родит малыша, а уже потом будет ложиться на операцию по удалению геморроидальных шишек.

Операции производятся по стандартным методикам, выбор тактики ложится на плечи хирурга. Есть вариант удаления слизистого слоя с использованием специальной аппаратуры. К такой манипуляции в своей практике прибегал врач из Италии А. Лонго.

Также возможно провести геморроидэктомию под местной анестезией с применением лазера или стандартного скальпеля.

Рекомендации врачей


Для того чтобы лечение дало хорошие плоды, больному предстоит подготовиться к операции. Для этого проводят предварительное полное обследование, которое дает точную картину по состоянию здоровья пациента. Обычно в него включают флюорографию, ЭКГ, подробный анализ мочи и крови. Также нелишним станет назначение колоноскопии и ультразвукового исследования брюшной полости.

Важно правильно выбрать вид обезболивания, потому с анализами сначала идут к терапевту. Он врачи должен исключить наличие индивидуальных реакций. На основе описания анестезиолог предлагает пациенту на выбор, какие варианты он может предложить для анестезии.

48 часов до операции запрещено пить алкогольные напитки и употреблять препараты, способствующие менять состав и качественные характеристики крови. Накануне вечером можно позволить себе скромный ужин. В день удаления геморроидальных шишек нужно отказаться от еды и питья.

Накануне вечером и рано утром медперсонал производит больному очистительную клизму. Также возможно заменить эти манипуляции приемом Фортранса. Это хороший слабительный препарат, способный качественно освободить кишечник от каловых масс.

При условии, что у пациента имеется воспаление, а из кишки регулярно выходит слизь, лучше перед операцией произвести лечебные ванночки. Прежде чем отправиться в операционный зал, больной принимает душ и бреет область, где будут произведены манипуляции.


Операция — отзывы пациентов отзывы

Вы можете оставить свои отзывы в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Анастасия:

Несколько лет назад мною была перенесена геморроидэктомия. Операция сложная, чего уж скрывать, да и от наркоза я отходила довольно плохо. Но, в моем случае выбора не было, так как узлы уже не поддавались лечению. Конечно, процедура болезненная, плюс еще в анус ставится газоотводная трубка. Но, если учесть, что на крайней стадии болезни пациента и так сопровождают постоянные боли, то причина их возникновения уже не так важна. Восстановления у меня происходило долго, где-то через полгода я могла сказать, что область прямой кишки меня больше не беспокоит.

Ирина:

Проведение операции по удалению геморроидальных узлов показано тем, кто имеет запущенную стадию. Конечно, восстановительный период сложный и страшный, но оно того стоит. Хирурги буквально выкраивают новый анус, который придется беречь от повторного развития геморроя. Первый поход в туалет после хирургического вмешательства принесет достаточно боли. Тем более, есть ряд рекомендаций, которые позволят избежать микротравм. Но, не смотря на сложную реабилитацию, я рада, что обратилась за помощью к хирургам.


Екатерина:

На операцию по удалению геморроидальных шишек решилась сразу, хотя и слез при подготовке было не мало. Как мне показалось, оперативное лечение не так страшно, как его всюду расписывают. Да, имеется наркоз, но его единичное воздействие не наносит серьезного урона по общему состоянию. Конечно, первую неделю больно и приходится жить совсем по-иному. Но, как только ранки начинают заживать, понимаешь, что нужно было сделать это раньше.

1gem.ru

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование ─ это атравматичная процедура удаления геморроя. Ее суть ─ зажатие воспаленного узла у основания латексными кольцами. В результате прекращается кровоснабжение и питание, узел постепенно отмирает, отпадает и выводится из организма в процессе дефекации. Это происходит безболезненно для пациента.

Латексные кольца выполнены из гипоаллергенного материала. Устанавливаются с помощью лигатора (специального инструмента) как стационарно, так и амбулаторно. Существует два метода латексного лигирования ─ вакуумный и механический.

Показания: внутренний геморрой 1, 2 и 3 степени.

Алгоритм выполнения процедуры:


  1. В просвет прямой кишки вводится аноскоп (инструмент с оптикой), с помощью которого проктолог имеет хороший доступ к зоне лечения.
  2. Лигатором захватывается геморроидальный узел и продевается в латексное кольцо, которое плотно охватывает его у основания.
  3. Во время процедуры врач ведет диалог с пациентом для того чтобы выяснить, есть ли болевые ощущения, насколько они интенсивные. При необходимости делают местную анестезию в области геморроя для снижения его чувствительности.

Чаще всего у больных воспалены сразу несколько узлов. Их удаление проводится в несколько посещений. Изначально можно надеть только одно кольцо. Атрофия геморроидального воспаления наступает в течение 10 дней. После того, как узел выйдет из прямой кишки, можно легировать следующий.

Лечение геморроя без операции возможно

Противопоказания: нарушение свертываемости крови, геморрой в период обострения, парапроктит (инфекционное заболевание прямой кишки), анальные трещины.

Лечение геморроя с помощью склеротерапии

Склеротерария (другое название склерозирование) ─ бескровный метод лечения геморроя за счет остановки кровоснабжения узла. Это достигается путем инъекции склерозанта. Лекарственное вещество вводят в просвет геморроидального узла, оно взаимодействует с эндотелием (внутренним слоем), стенки склеиваются. Постепенно узел уменьшается в размерах, атрофируется. На его месте образуется рубец. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует обезболивания.


На начальных стадиях заболевания этот способ может использоваться как самостоятельный. Лечение геморроя 3 стадии требует комплексного подхода, склеротерапию применяют совместно с другими методами. Чем больше в размере узел, тем менее эффективна процедура. При геморрое 4 стадии склерозирование делают перед предстоящим легированием или операцией.

Преимущество: можно применять у пациентов любого возраста, недостаток ─ рецидивы заболевания через 1-1,5 года.

Противопоказания:

  • обострение геморроя;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона ─ хроническое воспаление всего ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • параректальные свищи;
  • анальные трещины;
  • аллергия на склерозирующие препараты.

Склеротерапия делает возможным лечение геморроя без операции

После манипуляции существует риск осложнений. При нарушении техники выполнения могут появиться болевые симптомы, интенсивность которых индивидуальна. Если сразу после укола началось кровотечение, это значит, что игла попала в близлежащую артерию. Такое осложнение не представляет опасности для жизни, кровотечение легко остановить. У мужчин при воспалении предстательной железы есть риск попадания в нее склерозанта.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция ─ один из безоперационных методов лечения геморроя, который основан на воздействии инфракрасных лучей.

Механизм действия следующий:


  1. Тепловая энергия, направленная на определенное место, вызывает незначительный ожог.
  2. На слизистой прямой кишки образуется спайка, благодаря которой останавливается кровоснабжение геморроидального узла.
  3. Постепенно он уменьшается в размерах и отмирает.

Процедура осуществляется с помощью прибора ─ инфракрасного коагулятора. Через светодиод на область геморроя направляется сфокусированный тепловой луч. Длительность воздействия от 0,5 до 3 секунд. Достигая тканей, световой поток превращается в тепло. Чем продолжительнее воздействии, чем глубже коагуляция (слипание мелких частиц).

Показания к назначению процедуры:

  • воспаление узлов 1 и 2 стадии;
  • комбинированный геморрой — воспаленные узлы есть изнутри и снаружи;
  • удаление остаточных явлений после легирования кольцами ─ микроскопические кровотечения.

За сеанс можно коагулировать только один узел. Интервал между процедурами составляет 2 недели. После лечения у пациента могут быть учащенные позывы к дефекации, тяжесть внизу живота, дискомфорт в области промежности. При отторжении узла может наблюдаться незначительное кровотечение.

Инфракрасная коагуляция - еще один метод лечения геморроя без операции

Противопоказания:

  • свищи прямой кишки;
  • трещина заднего прохода;
  • криптит ─ воспаление пазух прямой кишки;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • проктит ─ воспаление прямой кишки;
  • гнойный парапроктит.

Криодеструкция при геморрое

Это безоперационное лечение геморроя путем воздействия на ткани низкими температурами. Под действием жидкого азота замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость. Структура тканей нарушается, останавливаются обменные процессы, нарушается микроциркуляция крови. В результате гипотермии ткань отмирает.

Длительность процедуры зависит от размеров геморроидальных узлов. Чем обширнее зона поражения, тем продолжительнее криодеструкция. В среднем сеанс длится от 0,5 до 2 минут.

Этапы атрофии геморроидального узла:

  1. Процесс замораживания ─ пропадает чувствительность, ткань становится плотной и бледной, пациент может чувствовать легкое покалывание или жжение.
  2. Покраснение узла и заметный отек вокруг него, которые развиваются в первые 3 часа после процедуры.
  3. Образование пузырьков с жидкостью в первые сутки.
  4. Стадия медленного некроза, которая длится от 2 до 6 недель, с одновременным рубцеванием.
  5. Отторжение узла и полное восстановления функций прямой кишки.

Криотерапияю активно используют для лечения пациентов, у которых не только внутренний, но и наружный геморрой. Как альтернативу ее назначают в том случае, если противопоказано хирургическое лечение, или при неэффективности консервативной терапии. После процедуры не бывает кровоточивости, она безболезненна. Рецидивы фиксируются редко.

Криодеструкция помогает вылечить геморрой без операции

Противопоказания:

  • острый воспалительный процесс прямой кишки;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • гнойный парапроктит.

Медикаментозная терапия при геморрое

Лечение геморроя без операции возможно с помощью фармакологических препаратов. Для местного применения назначают суппозитории, мази. Для приема внутрь или инъекций ─ таблетки, капсулы, растворы.

При геморрое 1 и 2 стадии без операций можно обойтись, используя только лекарственные средства. Третий и четвертый уровни патологических изменений в узлах требуют комплексных мероприятий, где медикаменты применяются совместно с другими методами лечения.

Цели медикаментозной терапии:

  • обезболить в острый период заболевания, устранить дискомфорт в области ануса;
  • уменьшить отечность и размеры геморроидальных узлов;
  • укрепить стенки кровеносных сосудов, повысить их тонус;
  • облегчить физиологическое опорожнение кишечника;
  • предотвратить присоединение бактериальной инфекции;
  • снизить риск развития осложнений.

Медикаменты в обязательном порядке назначают в периоды обострения болезни, при переходе острой стадии в хроническую.

Вылечить геморрой без операции на ранних стадиях возможно при помощи только медикаментозных средств

Группы препаратов и их действие:

  • Обезболивающие мази, гели ─ снимают воспаление, зуд, боль, улучшают кровоток, уменьшают дискомфорт в перианальной области, снижают проницаемость стенок капилляров. Препараты ─ Ауробин, Ультрапрокт, Нефлюан, Проктогливенол.
  • Суппозитории и мази, восстанавливающие ткани, ускоряющие процесс заживления ─ Метилурацил, Левомеколь, облепиховые свечи.
  • При наличии тромбов назначают рассасывающие препараты местного применения (мази) ─ Гепариновая, Проктоседил, Троксевазин, Гепатромбин.
  • В случае кровоточивости используют кровеостанавливающие средства ─ Андроксон и Берипласт (растворы и губки), гемостатические губки ─ Тахикомб, Спонгостан, свечи Релиф.
  • Масляный раствор Хлорофилипта применяется в виде примочек, которые обезболивают, снимают воспаление, облегчают самочувствие.

Симптоматическое лечение при обострениях включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен). Для остановки кровотечений используют хлористый кальций, Викасол, Этамзилат. Для предупреждения образования тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту, Трентал, Аспекард.

Так как геморрой всегда сопровождается запорами, пациенты принимают лекарственные средства, устраняющие этот симптом:

  • свечи ─ Глицерол, Бисакодил,Микролакс;
  • растительные препараты ─ Гербион Лаксана, Регулакс, Сеналекс;
  • средства, усиливающие перистальтику ─ Регулакс, Гутталакс, Слабилен;
  • пребиотики ─ Лактофильтрум, Лактусан, Эубикор, Прелакс.

Подробнее о лечении запора при геморрое →

Народная медицина

Еще одни методы лечения геморроя без операции ─ народные. Воспаление узлов хорошо лечится с помощью травяных отваров, настоев, примочек, лечебных ванночек, правильного питания.

К лечению народными средствами, нужно подходить с осторожностью, лучше изначально проконсультироваться со специалистом. Например, если при геморрое в кишечнике есть полипы, то употребление трав может спровоцировать их перерождение в злокачественную опухоль.

Ванночки с ромашкой можно применять в комплексном лечении геморроя без операции

Существуют рецепты, с помощью которых лечится воспаление узлов в домашних условиях:

  • Свечи из свежего картофеля. Взять один корнеплод, тщательно вымыть под проточной водой. Из сердцевины вырезать небольшой кусочек в виде ректального суппозитория. Свечку смазать вазелином и ввести в прямую кишку. Процедуру лучше проводить на ночь. Картофель ускоряет процесс возобновления тканей, благодаря входящим в его состав фитонцидам не дает присоединиться инфекции. Показания — геморрой 1 и 2 стадии с небольшими кровотечениями.
  • Примочки из свежего сока моркови или свеклы. Овощи вымыть, очистить от кожуры и выжать сок. Взять марлю, хлопчатобумажную или льняную ткань, пропитать ее соком. Прикладывать в области ануса, периодически смачивая тканевую салфетку. Процедуру делают перед сном в течение 30-45 минут. Овощной сок уменьшает боль и воспаление, рассасывает тромбы. Показания — комплексное лечение геморроя 3 степени.
  • Сидячие ванночки. Сделать травяной отвар одного из растений ─ ромашка, шалфей, зверобой, шелуха лука, календула. Наполнить два таза ─ один теплым, другой прохладным отваром. Садиться в каждый таз поочередно (по 3 минуты). Общая продолжительность процедуры — 20-30 минут. Это оказывает тонизирующее действие на сосуды, усиливает приток крови, устраняет застойные явления, уменьшает размеры узлов, успокаивает и снимает боль, расслабляет кишечник, облегчает его опорожнение. Показания — лечение геморроя 4 стадии.

Выбор безоперационной терапии при воспалении геморроидальных узлов зависит от степени тяжести болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Для достижения быстрого и стойкого результата предпочтение отдают комплексному подходу в лечении геморроя.

Автор: Наталья Авраменко, врач,
специально для Moizhivot.ru

moizhivot.ru

Особенности последней стадии геморроя

Развитие заболевания является достаточно длительной процедурой. После того, как появляются первые симптомы геморроя, проходит продолжительное время.

Если не диагностировать заболевание своевременно, то наблюдается прогрессирование процесса. Самой тяжелой формой заболевания является геморрой 4 стадии.

При развитии данного заболевания пациенты жалуются на появление дискомфорта и острых болевых ощущений в области анального отверстия.

Именно поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью в этот период. На данной стадии заболевания наиболее часто сочетаются внутренняя и наружная форма геморроя.

Симптомы: яркое проявление, сильные мучения

Геморрой на четвертой стадии развития характеризуется достаточно развитой симптоматикой. К основным признаками относятся:

  • болевые ощущения;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жидкий кал.

На четвертой стадии данного заболевания наблюдается потеря эластичности мышц. Геморроидальные узлы выпадают таким образом,

что их вправить на место практически нереально.

Выпадение их наблюдается во время опорожнения пациента, а также вследствие физических нагрузок разнообразной интенсивности. Если человек чихает или кашляет, то у него также могут выпадать геморроидальные узлы.

Многие пациенты на 4 стадии болезни жалуются на появление сильнейших болевых ощущений. Усиление боли у них наблюдается во время акта дефекации.

Боли наблюдаются постоянно, не только во время сидения человека, но и в период его движения. В период опорожнения пациента наблюдаются кровотечения, которые характеризуются обильностью.

В большинстве случаев из-за них у больного развивается анемия. Многие больные жалуются на появление зуда и жжения в области заднего прохода.

В некоторых случаях у пациентов выделяется жидкий кал или газы непроизвольно. В результате этого у человека появляются кожные эрозии.

В некоторых случаях ярко выраженными симптомами заболевания являются обострения, проявление которых осуществляется в виде воспаления, ущемления или тромбирования выпавших узлов.

Узлы, которые выпадают из заднего прохода, очень хорошо видно. Они являются плотными воспаленными шишками, которые могут иметь различный размер. Именно поэтому заметить их с легкостью может любой пациент.

Диагностировать четвертую стадию заболевания достаточно просто. Это объясняется достаточно развитой симптоматикой болезни.

Подход к лечению

Лечение геморроя 4 стадии с помощью консервативных методик без операции нереально.

Болезнь характеризуется наличием узлов больших размеров, что позволяет проводить не все виды оперативного вмешательства.

Использование консервативных и нетрадиционных методов лечения на данной стадии болезни является бессмысленным.

Для лечения данного заболевания наиболее часто применяют операцию Лонго или геморроидэктомию

Методика Лонго

Операция Лонго производится в несколько этапов. Изначально осуществляется дезинфекция раны и операционной области хирургом.

Далее растягивают отверстия в стороны и на них ставят зажимы. На следующем этапе в анальное отверстие вставляют расширитель, в который осуществляется введение аноскопа.

Далее накладывают кисетный шов, с целью которого используется специальный сшиватель. После этого производится стягивание слизистой оболочки и закрепление шва.

На следующем этапе осуществляется введение циркуляторного степлера в кишку и отсечение ним зажатого участка слизистой. На завершающем этапе в кишку вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которая предварительно пропитывается мазью.

Геморроидэктомия — болезненный, но эффективный метод

ГеморроидэктомияГеморроидэктомия производится после предварительной подготовки. Далее осуществляется дезинфекция. Наиболее часто для проведения операции используется общая анестезия. Операция производится электроножом.

С его помощью достаточно легко разрезаются и прижигаются ткани, что исключает риск возникновения кровотечений. Далее производится введение ректального зеркала в анальный канал.

Узел вытягивается наружу с помощью специального зажима. Далее прошивается ножка геморроидального узла. С этой целью наиболее часто используется нить кетгута. Узел подлежит иссечению.

Отросток, который остается, плотно перевязывают. После этого производится зашивание раны. Завершающим этапом оперативного вмешательства является дезинфекция швов.

Подготовка к операции

Независимо от выбранного метода оперативного вмешательства больной проходит обследование. Ему предварительно назначают сдачу крови, флюорографию и снятие электрокардиограммы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование брюшной полости или колоноскопию.

Оперативное вмешательство производится только после предоставления терапевтом и анестезиологом необходимой консультации. Это позволяет определить наиболее подходящий для пациента тип обезболивания.

Перед проведением операции вечером пациенту разрешается кушать легкие продукты. геморрой

В этот период, а также утром больному ставиться очистительная клизма.

При наличии воспалительного процесса, который характеризуется обильным выделением слизи, применяется лечение консервативными методами.

Перед проведением вмешательства пациенту назначается проведение гигиенического душа, а также устранение волос с операционного поля.

Когда запрещается проводить операцию?

Несмотря на то, что на 4 стадии заболевания наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в некоторых случаях оно категорически запрещено. Если у пациента наблюдается болезнь Крона, то ему запрещается проводить операцию.

Противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является иммунодефицитное состояние в период СПИДа. При наличии раковых заболеваний больному операция не производится.

Категорически запрещается хирургическое лечение представительнице женского пола в период беременности. Если женщина вскармливает малыша грудью, то ей операцию не проводят.

Если у пациента имеются болезни, которые влияют на состав крови и откорректировать их медикаментозно невозможно, то проводить оперативное вмешательство ему запрещено.

Чем опасен геморрой на последней стадии?

Геморрой на 4 стадии характеризуется высоким уровнем опасности, его необходимо в обязательном порядке лечить.

Но если медики сделали ошибку во время операции или пациент не придерживался их рекомендаций в постоперационный период, то это может закончиться плачевными последствиями.

Операционное вмешательствоЕсли послеоперационная рана инфицируется, то это приводит к появлению ректоперитонеального сепсиса. В данном случае инфекция распространяется в крови и брюшинной ткани. При попадании тромба в нижнюю половую вену у больных наблюдается тромбоз в этом месте.

В дальнейшем может возникнуть необходимость удалять почку. Если в области скрепления краев наблюдается вторичное инфицирование, то это приводит к появлению ректовагинального свища.

Геморрой 4 степени является достаточно опасным заболеванием. При наличии симптомов пациенту нужно обратиться к врачу для проведения обследования. Данное заболевание максимально эффективно излечивается методом хирургического вмешательства.

Правильное постановление диагноза позволяет максимально эффективно решить проблему с геморроем. Именно поэтому пациентам необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

stopvarikoz.net

Симптоматика геморроя 4 стадии

Геморрой 4 степени — что это? Этот этап заболевания тяжело спутать с другой болезнью, потому что симптомы проявляют себя специфично и выражено:

  1. Боли становятся настолько сильными, что мешают человеку сидеть, лежать, передвигаться. При дефекации они усиливаются многократно.
  2. Мышцы атрофируются, теряют эластичность. Из-за этого крепление геморроидальных узлов становится ненадежным, они выпадают при малейшем усилии со стороны больного и не вправляются вручную.
  3. Длительные и обильные кровотечения, которые способствуют развитию дефицита железа (анемии). Попадающие в ранки отходы жизнедеятельности и грязь приводят к нагноению узлов, появлению в них тромбозов.
  4. Из-за атрофии мышц прямой кишки нередки выделения жидкого кала и кишечных газов против воли больного.
  5. Сами узлы выглядят характерно, как большие красные шишковидные образования, заполоняющие все анальное отверстие.

Как видите, на этом этапе заболевание становится довольно серьезной проблемой, поэтому не стоит затягивать с лечением геморроя 4 степени. Ниже вы можете увидеть фото геморроя 4 стадии:
Фото 1
Фото 2
Фото 3

Методика лечения заболевания у мужчин

Никаких свечей, мазей и таблеток, даже сильнодействующих, становится недостаточно в использовании для избавления от далеко зашедшего в своем развитии геморроя. Они могут оказать положительное действие, но только в качестве медикаментозной поддержки и восстановительной терапии после серьезного хирургического вмешательства, которое требуется на этой стадии незамедлительно.

Особенно полезными будут обезболивающие препараты и общевосстановительные. Недостаточно даже малоинвазивных, поверхностных хирургических процедур, они должны быть глубокими и серьезными.

Малоинвазивная терапия

Давайте поговорим о лечении геморроя 4 стадии без операции, в каких случаях оно будет уместным? Если больной находится в пожилом возрасте, болен иммунодефицитом, или же его организм серьезно ослаблен, то проведение больших хирургических операций будет гибельным – организм пациента не восстановится после этого. Поэтому остается проводить только поверхностное, малоинвазивное вмешательство

Сюда можно отнести следующие виды операций:

  • Дезартеризация. Перекрывается артериальное питание пораженных узлов, после чего они постепенно уменьшаются в размерах и исчезают. Для поиска артерий применяется ультразвук.

    Операция длится недолго, абсолютно безболезненна для пациента, воспаленные узлы устраняются гарантированно, без риска рецидивов. К недостаткам можно отнести высокую цену (40-60 тыс. рублей) и невозможность проведения при гнойных процессах, которые нередки на 4-й стадии.

  • Криодеструкция. Применяются очень низкие температуры (до -200 градусов), которые замораживают узлы, после чего они легко и безболезненно разрушаются.

    Но этот метод применим только в самом начале четвертой стадии, потому что при ее дальнейшем развитии объем пораженных тканей становится настолько большим, что не оставляет возможности для заморозки.
    Другие малоинвазивные методики абсолютно неэффективны на этой стадии.

  • Глубокое вмешательство

    Как лечить геморрой последней стадии при помощи кардинальных методов — операций? Всего имеется две разновидности операций, надежно устраняющих болезнь.

    Это геморроэдиктомия и операция Лонго. Разберем каждую из них подробней.

    Геморроэдиктомия

    Данный метод лечения геморроя четвертой стадии имеет три разновидности: закрытую, открытую и подслизистую. Открытая и закрытая разновидности различаются тем, что в первом случае образовавшиеся раны не зашиваются, а во втором – зашиваются.

    ГеморроэдиктомияПри подслизистой геморроэдиктомии рассекается слизистая кишечника, из которой изымаются пораженные узлы, а сама она зашивается.

    Подготовительные процедуры предполагают полное опорожнение кишечника, обследование на предмет патологий, способны нарушить нормальное течение операции, а также назначение специальной диеты.

    Суть операции проста: артерия, идущая к узлам, пережимается, а узел перевязывается и затем вырезается. Операция длится один час.

    Это очень болезненный для пациента процесс, проводится он только под общим наркозом и требует длительного восстановительного периода, который зависит от состояния человека и длится в среднем один месяц.

    К плюсам геморроэдиктомии можно отнести надежность удаления узлов и относительную дешевизну, к минусам – болезненность, высокую длительность операции и последующего восстановительного периода. Она противопоказана пожилым людям.

    Это классический грубый хирургический способ лечения, использующийся еще с начала прошлого века и не задействующий современного оборудования. Геморроэдиктомия чаще всего проводится при внешнем и комбинированном геморрое.

    При глубоком внутреннем геморрое ее проводить невозможно – хирург попросту не дотянется до пораженных узлов. В этом случае помочь может только операция Лонго.

    Просмотрев видео ниже вы сможете получить больше информации о геморроэдиктомии:

    Операция Лонго

    Это сравнительно новый метод лечения, разработанный в 1993 году. Проводится при внутреннем геморрое.

    В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).

    Операция Лонго при геморрое 4 степениПроведение операции схоже с подслизистой герроэдиктомией. Анальный проход расширяется, в него вводится специальный аппарат – аноскоп.

    Слизистая оболочка, окружающая больные узлы, иссекается и закрепляется медицинским степплером, как следствие они лишаются питания и иссыхают со временем.

    У самой слизистой нет нервных окончаний, и наркоз нужен только для обезболивания анального отверстия при введении в него инструментов.

    Операция длится 20-30 минут. В больнице пациент проводит два дня, еще две недели организм восстанавливается в домашних условиях.

    Операция противопоказана при воспалительных и раковых процессах в кишечнике. Ее средняя цена составляет 40 тысяч рублей.

    Теперь, когда вы знаете об операциях по удалению геморроя 4 степени, лечение в домашних условиях при помощи медикаментов — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    На видео вы можете увидеть, как проводится операция Лонго:

    Применение медикаментов

    Применение лекарств в качестве единственной меры лечения неэффективно на четвертой стадии геморроя. Но они могут помочь в восстановлении организма и купировании болевого синдрома.

    Так, боль можно снизить с помощью анальгетиков системного применения: Детролекс, Флебодиа, Пайлекс, Ибуклин.

    Обезболивающие свечи: Релиф, Анестезол, Прокто-гливенол, Постеризон. Мази: Проктовозан, Троксевазин, Левомеколь. Также пользу могут оказать лекарства, нормализующие пищеварение, чтобы процесс дефекации вызывал как можно меньше боли. Сюда можно отнести Агиолакс, Фейрбелакс, Нутриклинз.

    Применение медикаментов при лечении геморроя четвертой стадииВ восстановительный период следует повышать тонус сосудов такими препаратами, как Гливенол, Венорутон, Детралекс.

    Дозировки и время приема лекарств определяются только лечащим врачом, так как четвертая стадия геморроя характеризуется высокой индивидуальностью своих проявлений.

    Применение каких-либо народных средств нежелательно на четвертой стадии, и, тем более, недопустимо в качестве замены качественной медицинской терапии.

    Травяные настои, ледяные компрессы и прочие традиционные рецепты не позволят избавиться от болезни, которая зашла так далеко.

    Заключение

    Четвертая стадия, являющаяся последней в развитии геморроя, излечима только с помощью глубоких хирургических операций, стоящих больших денег и требующих длительного восстановительного периода. Чтобы не доводить свой организм до такого печального состояния, необходимо своевременно лечить болезнь на более ранних стадиях и предпринимать профилактические меры.

    pro-samca.ru

    Противопоказания к операции и возможные осложнения

    Хирургическое лечение геморроя является эффективным способом избавления от этого заболевания, но имеет ряд противопоказаний. Так, онкологические недуги, тяжелая степень артериальной гипертензии, цирроз печени являются теми патологиями, при которых проведение данной операции не допускается. То же самое относится к пациентам с болезнью Крона и лицам с приобретенным иммунодефицитом. Кроме того, оперативное удаление геморроя противопоказано в период беременности.

    Относительным противопоказанием к подобной манипуляции являются воспалительные процессы в прямой кишке, сопровождающиеся выделениями из нее. После устранения этого симптома и получения противовоспалительного лечения решается вопрос о проведении манипуляции.

    Люди, перенесшие вмешательство по удалению геморроидальных узлов, могут столкнуться с послеоперационными осложнениями. Хотя, согласно статистике, таковые встречаются нечасто. Тем не менее осложнения могут быть следующими:

    1. Кровотечение. Оно вызывается тем, что в процессе дефекации травмируется свежая рана.
    2. Стеноз анального канала. Сужение в этом месте возникает из-за того, что рана была неправильно ушита в ходе операции. Этот дефект успешно исправляют с помощью специальных расширителей или пластинки.
    3. Образование свища. Является результатом послеоперационного инфекционного процесса.
    4. Инфицирование раны. Происходит из-за несоблюдения правил антисептической обработки.
    5. Недержание мочи или кала. В результате операции повреждается мышечно-связочный аппарат кишки, что приводит к его ослаблению.
    6. Задержка стула. Снижается естественный тонус кишечника, который со временем восстанавливается.
    7. Анемия.

    Проведение хирургического лечения профильным специалистом сводит все возможные осложнения к минимуму. Но при этом нельзя исключать, что возможны рецидивы. Поэтому немаловажным является соблюдение профилактических мер и рекомендаций, предписанных врачом.

    proctol.ru

    Характерные симптомы

    Геморроидальные узлы на разных стадиях развитияВсе четыре стадии геморроя имеют отличительные признаки, в последней из них симптомы самые яркие:

    • мышцы, образующие нижний сфинктер прямой кишки, утрачивают эластичность, анус плотно не смыкается;
    • геморроидальные узлы вместе с выпавшей слизистой постоянно находятся вне заднего прохода, вправление их невозможно, они травмируются, кровоточат и воспаляются вплоть до некротического расплавления тканей;
    • может случиться ущемление, тромбоз узлов;
    • чаще всего имеет место сочетание внутреннего и наружного геморроя (комбинированная форма);
    • больного беспокоит постоянная боль в любом положении тела, особенно при сидении, ходьбе и дефекации;
    • жидкость и слизь из заднего прохода постоянно подтекают и раздражают кожу вокруг ануса с развитием перианальной экземы – у больного зуд и жжение в анальной области;
    • в тяжелых случаях может быть непроизвольное отхождение газов и недержание кала;
    • у ослабленных больных возможно присоединение инфекции с развитием парапроктита, свищей и сепсиса.

    Ущемление, тромбоз геморроидальных узловГеморрой 4 стадии часто грозит развитием осложнений – кровотечение, тромбоз, некроз узлов, таких больных надо лечить в стационаре.

    Консервативное лечение в домашних условиях совместно с народной медициной можно проводить только в начальной стадии, а также использовать как вспомогательный метод в период послеоперационного восстановления.  При этом в начальной стадии можно достичь 100% результата.

    Избавиться от геморроя 4 стадии поможет только операция. Использование народной и традиционной медицины в послеоперационный период поможет больному быстрее восстановиться и снизить риска осложнений.

    Как лечить – виды операций

    Современная хирургия предлагает два основных способа радикального решения проблемы:

    • открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
    • метод трансанальной резекции по Лонго.

    Кроме этих классических способов, современная проктология использует лечение геморроя 4 стадии малоинвазивными методами, в частности проводится операция дезартеризации узлов. Этот малотравматичный щадящий метод без анестезии и с коротким реабилитационным периодом показан при небольших размерах узлов пациентам, имеющим противопоказания для радикального вмешательства (беременные, пожилые люди с тяжелой сопутствующей патологией – онкология, цирроз, сердечная недостаточность).

    Хирургическое удаление геморрояПри отсутствии противопоказаний, а также при больших размерах узлов и угрозе развития осложнений (массивного кровотечения) проводят оперативное лечение классическими способами. В каждом конкретном случае выбор метода осуществляется лечащим врачом.

    Любая операция требует определенной подготовки. Больной сначала должен пройти обследование – сдать анализы крови и мочевого осадка, сделать флюорографию и ЭКГ, УЗИ и колоноскопию, получить консультацию терапевта и анестезиолога (для определения вида анестезии). Накануне операции вечером и на следующее утро делают очистительную клизму, в течение 12 часов больному запрещается принимать пищу.

    Техника оперативного вмешательства

    Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

    Операция Миллигана-Моргана – это радикальное лечение геморроя открытым методом, при котором края раны после вырезания узлов не сшиваются, а заживают самостоятельно или закрытым способом с ушиванием краев раны, что позволяет сократить время послеоперационного восстановления.

    Недостатком этой методики является длительный реабилитационный период и возможные осложнения (кровотечение, присоединение инфекции, задержка мочи, энкопрез и энурез, стеноз анального канала).

    Риск возникновения этих осложнений сводится к минимуму при правильной подготовке больного к операции, проведении лечения в специализированной проктологической клинике и строгом выполнении всех врачебных рекомендаций.

    Метод трансанальной резекции по Лонго

    Хирургическое лечение геморроя последней стадии по методике Лонго – это альтернатива классике, при котором выпавшие узлы не удаляют, а подтягивают за счет резекции отрезка прямой кишки, края раны сшиваются специальным степлером. Подтянутые узлы со временем усыхают от прекращения кровоснабжения и замещаются рубцовой тканью. Операция таким способом длится около 20 минут, преимуществом является короткий реабилитационный период, отсутствие раневой поверхности и минимум осложнений.

    Статистика свидетельствует о том, что даже радикальное лечение не может гарантировать появление рецидивов заболевания через несколько лет после оперативного вмешательства, поэтому нельзя прекращать лечить геморрой после удаления узлов.

    Это означает, что больной должен привыкнуть к новому образу жизни без вредных привычек, соблюдать правильное питание и режим двигательной активности, чтобы не вспоминать о мучительной болезни как можно дольше, а может быть и никогда.

    drgemor.ru