Выпадение узлов при геморрое

Опубликовано: 26 сентября 2016 в 13:27

Выпадение геморрояОтягощение геморроя в виде выпавшего геморроидального узла является основным симптомом запущенности заболевания или неправильного лечения. Выпадение узлов геморроя происходит на поздних стадиях развития, если мускулатура прямой кишки уже не удерживает воспаленную и увеличившуюся кавернозную ткань в ректуме. Как правило, выпадение геморроидальных узлов характерно для 4 степени заболевания, однако, при неблагоприятном течении болезни или в результате дополнительных состояний, например, беременности, часть прямой кишки выпадает и на 2 степени.

Причин тому, что выпал узелок геморроя, может быть множество. К ним относятся:

  • ослабление мышечной ткани прямой кишки;
  • утрата тонуса анального сфинктера;
  • неэффективное или несвоевременное лечение;
  • атрофия соединительных тканей ректальной зоны;
  • осложнение после операции при несоблюдении рекомендаций врача.

Иногда узелки выпадают после родов, когда геморрой, развившийся во время беременности, в результате сильных родовых потуг переходит в следующую степень. Узелки геморроя могут выпадать при минимальных физических нагрузках. Иногда человеку достаточно чихнуть, чтобы ощутить, что выпал геморроидальный узел. Обязательно часть кишки вылезает из заднего прохода при дефекации, поднятии тяжестей.

Симптомы выпавших узлов геморроя

Выпадение геморроидальных узловВыпадение геморроя характерно для его наружной формы. На 2-3 стадии выпадающие узелки могут самопроизвольно вправляться в прямую кишку, но при 4 степени этого не происходит. Даже когда воспаление утихает, шишки остаются свисать снаружи, образуя вокруг анального отверстия своеобразный мешок. Выпавший геморрой доставляет дискомфорт в ректальной зоне, а при зажатии сфинктером – боль.

Число и размеры мешочков варьируется. У некоторых пациентов при осмотре врач обнаруживает один узел, у других – их скопление. Конечно, принятия мер требуют любые формы и типы геморроя, но ради справедливости важно отметить, что одиночные шишки лечить легче, чем геморроидальную «гроздь».


Встречаются небольшие по размерам узелки до сантиметра, а бывают внушительные по габаритам разрастания в 3 и более сантиметров. Крупные шишки часто травмируются при дефекации, начинают кровоточить. Это усугубляет проблему и доставляет пациенту дополнительный дискомфорт, боль и неудобство.

При геморрое 4 степени уплотнения не только часто воспаляются сами, но и «переносят» неблагоприятные симптомы на окружающие ткани. Возможны нарывы, нагноения, отеки и зуд прилегающих участков кожи и слизистой оболочки.

Когда выпадают геморроидальные узелки?

Выпадающий геморройЕсли в начале заболевания шишки не вылезают, то на второй это явление уже наблюдается, но они самопроизвольно вправляются обратно, в прямую кишку. Отсутствие терапии и неблагоприятные жизненные факторы, например, сидячая работа или тяжелый физический труд, приводят к развитию патологии. В этом случае болезнь вступает в третью фазу, одним из симптомов которой являются выпавшие геморроидальные шишки, которые пациенту приходится вправлять в анальное отверстие после каждой дефекации или чрезмерного физического усилия.

Вправлять выпавший геморрой нужно обязательно, так как защемление уплотнений сфинктером может привести к тромбозу тканей.

При беременности или после родов патология развивается значительно быстрее. Иногда первую и вторую стадии женщина просто не замечает, а обнаруживает у себя болезнь только тогда, когда выпадение шишек происходит постоянно. Что делать в этом случае? Своевременный визит к доктору поможет начать адекватное лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

Диагностика геморроя с выпадением узлов


Выпал геморроидальный узелВрач-проктолог проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе. Наружный обзор позволяет оценить состояние анального отверстия, кожных тканей, выраженность геморроидальных узлов. После этого специалист может оценить возможность вправления шишек пациентом самостоятельно. Также проводится пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее оценить тонус сфинктера, выявить наличие рубцов слизистой.

Одним из методов диагностики является исследование прямой кишки с помощью зонда. Проктолог выполняет обследование стенок ректума на наличие трещин, выявляет число и размеры внутренних геморроидальных узлов. Осмотр анального канала проводится на глубине до 10-12 см и неплохо переносится пациентами.

Существуют еще такие диагностические техники, как ректороманоскопия или колоноскопия. Они позволяют более тщательно изучить состояние прямой кишки и определить степень патологических изменений.

Комплекс диагностических мероприятий позволяет специалисту увидеть четкую картину развития недуга, выявить сопутствующие анатомические отклонения и осложнения.

Как лечить выпавшие геморроидальные узлы?


Выпал узел геморрояЛучше всего поддается лечению геморрой 1-2 стадий, а на более поздних фазах часто возникают рецидивы. В начале развития недуга, когда вылезающие шишки вправляются самопроизвольно, рекомендована консервативная медикаментозная терапия, предусматривающая использование обезболивающих ей, свечей с противомикробным и рассасывающим эффектом, средств, направленных на нормализацию кровообращения в ректальной области. На более поздних периодах развития недуга, когда шишки уже не вправляются самостоятельно, часто кровоточат и пережимаются анальным кольцом, подключают другие способы лечения:

  • Для удаления симптомов и уменьшения воспалений в домашних условиях используют ректальные свечи Гепатромбин, Ауробин, Релиф, Проктозан, суппозитории с маслом облепихи, ихтиолом или метилурацилом.
  • Выпавшие узлы обрабатывают мазями. Лучшими препаратами от вылезающего геморроя считаются Гепариновая мазь, состав Вишневского, гель Проктозан, Левомеколь.
  • Подключают таблетированные препараты, укрепляющие стенки сосудов и стабилизирующие кровоток в малом тазу.
  • Лечат выпавшие шишки и народными средствами. Например, делают компрессы из отваров лекарственных трав, делают домашние средства, которые, по мнению приверженцев народной медицины, помогают гораздо лучше.

Но, как правило, медикаментов и народных средств не достаточно. Воспаление может и уйдет, но рецидивы неизбежны и болезнь будет возвращаться. Чтобы полностью избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Малоинвазивные методы лечения выпадающего геморроя

Лечение выпадения геморроидальных узловЕсли убрать симптом таблетками и мазями не получилось, что бывает в большинстве случаев, пациентам предлагается малоинвазивные методы лечения:

  • Склеротерапия. Процедура заключается во введении специального лекарства в сосуды, питающие увеличенную кавернозную ткань. В результате выпавшие узелки уменьшаются в размерах и отпадают.
  • Фотокоагуляция или ультразвуковое воздействие. На выпавшие узлы направляют ультразвук или инфракрасное излучение. Шишки уменьшаются и рассасываются.
  • Лигирование. Латексным кольцом перетягивается сплетение, которое без питания кровью отмирает.
  • Дезартеризация. Процедура предусматривает перевязывание сосудов узлов, которые быстро отмирают.

Возможно удаление (иссечение) уплотнений кавернозной ткани, а можно прибегнуть к геморроидопексии, при которой узлы, которые выпадают, подтягиваются вверх методом резекции участка прямой кишки. Все операции проводятся под анестезией.

zhkt.guru

Что такое геморроидальные узлы


Сплетения вен в прямой кишке не возникают внезапно – каждый человек уже рождается с ними. По сути – это специальные сосудистые образования, выполняющие в человеческом теле несколько важных функций. Без них, к примеру, человеку было бы крайне сложно контролировать процесс дефекации, так как они способствуют плотному смыканию анального отверстия. Кроме того, геморроидальные сплетения обладают амортизирующим эффектом. Когда вы ходите в туалет, они не дают фекалиям травмировать тонкие стенки кишечника.

От чего появляется геморрой

Геморройные узлы как основа строения прямой кишки важны и необходимы. Однако бывают ситуации, когда они начинают увеличиваться, тем самым доставляя особый дискомфорт – в этом случае как раз и ставится диагноз геморрой. Способствовать воспалению геморройных узлов могут: появление постоянных запоров, сидячий образ жизни или напротив, чрезмерная активность, на фоне которой повышается внутрибрюшное давление.

Кроме того, недуг появляется и по многим другим причинам. Особенно часто развитию данной патологии способствуют:

  • неправильное питание, злоупотребление острой, копченой, слишком жирной пищей или алкоголем;
  • ожирение или сахарный диабет тоже способствуют расширению вен;
  • частое применение клизм или слабительных препаратов;
  • беременность или роды у женщин;
  • анальный половой акт;
  • длительное нахождение на унитазе за чтением газеты или видеоиграми.

Беременная девушка

Геморрой у ребенка

Если рассматривать причины возникновения болезни у взрослых, то складывается впечатление, что дети страдать от таких проявлений никак не могут. Однако на практике геморрой у ребенка встречается ничуть не реже, чем у взрослого. Детских причинных факторов может быть несколько:

  • Запоры. У грудничков они возникают из-за нарушения микрофлоры кишечника, у детей постарше – из-за неправильного питания.
  • Длительное сидение на горшке. Чтобы избежать проблемы со здоровьем, нужно водить ребенка в туалет не по графику, а по необходимости.
  • Длительный надрывистый плач. Детская истерика способствует повышению внутрибрюшного давления и увеличению геморройных узлов.
  • Врожденные факторы. Крайне редко, причиной болезни может стать наследственное расширение вен в толстом кишечнике.

Тромбоз геморроидального узла

Зона анального канала или прямой кишки сплошь усыпана венозными узелками, которые при перечисленных выше условиях начинают расширяться, образуя геморрой. При наружной форме заболевания геморройные узлы появляются на поверхности вокруг ануса, а при внутренней – узелок в заднем проходе расположен внутри кишечника. Одним из самых грозных осложнений геморроя считается тромбоз геморроидального узла. Опасность состоит в том, что закупоривший кавернозную вену тромб может оторваться и с потоком крови попасть в артерию сердца или других органов.

Как выглядит геморрой

Проявляется болезнь в виде одного-двух изолированных друг от друга или слившихся плотных, резко болезненных узелков в области ануса. Клинический геморрой выглядит как налитая кровью шишка, к которой больно притронуться. Размеры и количество таких уплотнений варьируются: от диаметра пшеничного зернышка до размеров ореха. Геморроидальная припухлость может вызвать отек прямой кишки и способствовать некрозу тканей.

Первые признаки­


Геморрой – распространенная болезнь, которая в русском языке приобрела нарицательный характер. Так большинство из нас описывают нечто не очень приятное, доставляющее массу проблем и крайне раздражающее. Такая ассоциация не случайна – ведь первые признаки геморроя вызывают сильный дискомфорт и выбивают из привычной колеи. Жалобы у каждого пациента свои: одни чувствуют слабую, ноющую боль, другие – сильные, часто нестерпимые болевые ощущения. Кроме этого, болезнь «наградит» пострадавшего и другими «прелестями», среди которых:

  • зуд и невыносимое жжение;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • боль в сидячем положении и при ходьбе;
  • расстройство стула;
  • кровотечение.

Геморроидальные кровотечения могут привести к малокровию со всеми вытекающими последствиями: головокружениями, слабостью, замедленным сердечным ритмом, отсутствием аппетита. Если болезнь оставить без должного внимания, она из острой перейдет в хроническую форму. Патологические изменения могут спровоцировать воспаление, а в запущенных стадиях – выпадение шишек наружу.

Мужчина садиться на диван

Стадии геморроя

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо определить стадию геморроя, а она бывает аноректальной или хронической. Начальная, аноректальная или острая геморроидальная форма проходит в три этапа:


  1. Геморроидальные узлы становятся синими, при пальпации пациент ощущает сильную боль, происходит застой крови.
  2. Воспалительный процесс переходит на соединительные ткани, которые плотно прилегают к узлам.
  3. Появляются симптомы некроза: пораженные участки кожи чернеют.

В хронической форме острота ощущений стихает, характерные симптомы появляются, но человек уже не чувствует резкой боли. Течение патологического геморроя тоже подразделяется на четыре этапа:

  1. Пострадавший ощущает болезненный дискомфорт при дефекации.
  2. Возможно выпадение.
  3. Появляются проблемы с испражнением, а выпавшие узлы сложно вставить обратно.
  4. Геморроидальные шишки не вправляются.

Диагностика геморроидального узла

Из-за того что заболевание появляется в интимных местах, многие попросту стесняются вовремя обратиться к проктологу. Однако при такой серьезной проблеме стыдливость излишня, а своевременный визит к врачу – важнейший момент, от которого будет зависеть успех лечения. К тому же, диагностика геморроидального узла безболезненна. Проходит осмотр в несколько этапов:

  1. Вначале врач проведет пальцевое обследование прямой кишки на наличие увеличенных геморройных узлов.
  2. После при помощи ректального зеркала исследует состояние нижнего отдела кишечника.
  3. Если предыдущий осмотр не дал точных результатов, проктолог сделает ректороманоскопию – исследование сигмовидной и прямой кишки полой трубкой с окуляром на конце.
  4. Перед тем, как убрать геморройные шишки,вам также придется сдать анализ кала на выявление скрытого кровотечения.
  5. Если же недуг находится в запущенной фазе, назначается колоноскопия.

Лечение геморроя

Если болезнь диагностирована на начальной стадии, то лечение геморроя начинают с диеты, которая помогает наладить правильную работу пищеварительной системы и избавиться от запоров. На следующем этапе назначаются мази, ректальные свечи или гель от геморроя. В состав таких лекарств входят активные компоненты, улучшающие кровообращение внутри узлов, способствующие повышению иммунитета, снимающие болевой синдром и отеки. Помимо терапевтического эффекта, лечение геморроидальных узлов часто проходит в комплексе с малоинвазивными методами:

  • Склеротерапией – когда в геморроидальную шишку вводят аппарат, способствующий коагуляции поврежденных сосудов.
  • Криотерапией или замораживанием сверхнизкими температурами.
  • Операцией по перетягиванию геморроидальной мышцы латексными кольцами, помогающими при выпадении внутренних узлов.

Врач пишет

Лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов

В хронической стадии болезнь крайне тяжело излечим доступными средствами. Избавиться от узлов помогает только хирургическое вмешательство и проведение длительной медикаментозной терапии. Если же болезнь диагностирована в острой форме, то вполне подойдут консервативные способы лечения: свечи, мази или гели от геморроя. Детальный список эффективных препаратов обозначен в таблице ниже.

Торговое название лекарства

Стоимость в аптеках

Особенности препарата

Постеризан

От 75 р.

Стимулирует иммунитет, повышает способность геморройных узлов сопротивляться бактериям, ускоряет процессы регенерации клеток. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к фенолу.

Проктозан

От 174 р.

Лучшая мазь при выпадении узлов. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, подсушивает анальные трещины и заживляет раны.

Гепатромбин

От 73 р.

Комбинированный препарат, обладает веносклеивающим действием. Противопоказан при кровотечениях, вирусных или грибковых поражениях мягких тканей.

Релиф

От 250 р.

Мазь от геморроя оказывает местное сосудосуживающее действие, хорошо останавливает кровь и заживляет раны. С осторожностью используется при гипертонии, сахарном диабете, в период беременности и лактации.

Проктоседил

От 145 р.

Устраняет воспаление узлов, снимает боль и отечность. Предотвращает образование тромбов в геморроидальных шишках. Противопоказана при вирусном или грибковом поражении мягких тканей, кормлении грудью и детям грудного возраста.

Проктогливенол

От 275 р.

Крем от геморроя уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их тонус. С осторожностью применяется при печеночной недостаточности.

Ректальные суппозитории для домашнего использования

Снять отек, унять острую боль и залечить раны при наличии внутренних геморроидальных шишек хорошо помогают свечи или ректальные суппозитории для домашнего использования. Среди множества препаратов особенно часто назначают:

  • Натальсид. Оказывает кровоостанавливающее воздействие, назначается при хроническом кровоточащем геморрое.
  • Релиф Ультра. Снимает зуд заднего прохода, заживляет эрозии, уменьшает отечность узлов и мягких тканей.
  • Анестезол. Выступает в роли хорошего анестетика при воспалении геморройных шишек, оказывает вяжущее действие. Не рекомендуется к применению, если увеличение геморройных узлов случилось при беременности или во время кормления.

Ректальные суппозитории Анестезол

Лечение детского геморроя

Как правило, лечение детского геморроя проходит только с использованием местных средств и народной медицины. Однако из-за того, что эффективных препаратов специально для грудничков еще не придумали, врачи назначают им те же средства, что и взрослым, но в меньшей дозировке. Для безопасного лечения геморроя, как правило, используют:

  • свечи Релиф;
  • мазь Гепатромбин или Проктоседил;
  • крем Ауробин;
  • ректальные суппозитории Гинкор прокто.

sovets.net

Что такое геморроидальные узлы?

Таким образом, геморройный узелок – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания.

Признаки заболевания

При геморрое симптоматика нарастает постепенно, поэтому на ранних стадиях многие пациенты даже не подозревают о наличии у себя этого проктологического заболевания.

Геморрой лечение предполагает незамедлительное, поэтому к специалисту-проктологу следует обращаться при первых же признаках патологического процесса, среди которых выделяют следующие:

  • чувство нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • зудящие ощущения, возникающие в результате слизистых выделений;
  • кровоточивость из прямокишечного канала (чаще возникает при внутренних узелках);
  • болезненность различной интенсивности (усиливается при обострении болезни, чаще свойственна наружным кавернозным образованиям).

Выраженность этих и прочих проявлений патологического процесса индивидуальна для каждого пациента и зависит также от характера протекания заболевания.

На последних стадиях недуга происходит выпадение геморройных узелков, чреватое возникновением осложнений и различных нежелательных последствий. Задача пациента и врача – не допустить это состояние или своевременно отреагировать на подобную ситуацию.

Выпадение геморроидальных узлов как один из признаков запущенности болезни

Выход увеличенных кавернозных телец из ректального канала демонстрирует тот факт, что болезнь переходит в запущенные стадии.

Причинами выпадения становятся:

  • атрофические процессы в прямокишечных тканях;
  • существенное ослабление мускульной «подушки», которая поддерживает венозные скопления;
  • понижение тонуса сфинктеральных мышц;
  • неправильная терапия или отсутствие лечения.

Если взять за основу классификации именно выпадение геморройных узелков, то можно выделить несколько степеней развития патологического процесса:

  • 1 степень. Клиническая картина смазанная, выход венозно-артериальных скоплений из прямой кишки не наблюдается. Обычно эта стадия диагностируется случайно при плановом осмотре.
  • 2 степень. В этом периоде симптоматика нарастает, узелки начинают вылезать из ректального канала при посещении уборной. Выпавший узел, тем не менее, возвращается на своё место.
  • 3 степень. Узелки выходят не только при испражнении, но и в результате тяжёлой физической деятельности. Выпадающий узел можно вернуть в прямую кишку, лишь затратив определённые усилия.
  • 4 стадия. Это запущенная форма недуга, которая характеризуется выпадением геморройных шишек при любом мышечном напряжении (чихании, кашле и т.д.). Важный нюанс – невозможность вправить узелок своими силами из-за ослабления прямокишечной мускулатуры.

Число и размеры выпавших узелков могут быть различными. Пациенту может грозить как выход одиночного кавернозного образования, так и целое скопление вылезших геморройных шишек. Конечно, избавиться от одиночных патологических образований намного легче.

Лечение геморроя различными способами

Разумеется, решение проблемы, как лечить геморроидальную болезнь, лучше доверить опытному проктологу. Именно лечащий врач определяет терапевтическую тактику, исходя из многочисленных условий – стадии недуга, особенностей пациента и пр.

Возможны следующие варианты терапии варикозного расширения геморроидальных вен:

  • консервативное лечение (наиболее эффективно на 1 и 2 стадиях аномального процесса);
  • народные методы лечения (рецепты нетрадиционной медицины возможно применять на всех стадиях недуга, однако они не могут быть базовым методом терапии);
  • малоинвазивные техники (наибольшую эффективность демонстрируют на 1-3 стадиях заболевания);
  • классические оперативные вмешательства (назначаются в случае запущенной формы болезни и при отсутствии результатов от консервативного лечения).

В начале патологического процесса для терапии геморроидальных шишек применяется консервативное лечение, проводимое в домашних условиях. Медики выписывают лекарственные средства системного и локального действия – таблетки, мазевые препараты и свечи.

При выпадении геморройных узелков чаще всего консервативная терапия уже не помогает. Поэтому медики назначают более радикальные методы лечения – малоинвазивные либо традиционные хирургические вмешательства.

Консервативная и народная терапия

Все нюансы лечебной схемы определяются врачом-проктологом.

Чаще всего лечение бывает комплексным и включает применение следующих лекарственных форм:

  • таблетки. Обычно при геморроидальной болезни назначают препараты венотонизирующего действия, которые повышают венозный тонус, уменьшают проницаемость кровеносных сосудов. Примеры препаратов – Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин;
  • свечи. Такие средства применяют при прямокишечном геморрое. Они борются с воспалением, болевым синдромом, отёчностью, кровоточивостью. Наиболее популярны такие суппозитории, как Натальсид, Проктозан, Прокто-Гливенол, Релиф Ультра;
  • мази. Подобные препараты часто отличаются теми же свойствами, что и свечки. Распространены такие средства, как гепариновая мазь, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга и пр.

В случае тромбировании геморройных узелков необходимо использовать тромболитики и антикоагулянты, которые рассасывают кровяные сгустки. Самое популярное средство – гепариновая мазь или Гепатромбин Г.

Из нетрадиционных методов лечения варикозного расширения геморроидальных вен чаще всего применяют следующих техники и средства:

  • сидячие ванночки. Такая процедура подразумевает высаживание пациента в таз с тёплой или прохладной водой, к которой добавляют отвары различных целебных трав (ромашки, календулы, полыни, шалфея) или перманганат калия;
  • самодельные суппозитории. Изготавливают ректальные вкладыши из твёрдого мёда, прополиса, пчелиного воска, картофельной и морковной мякоти. При болезненности и кровоточивости можно сделать ледяные свечки из различных растительных отваров;
  • настои для перорального применения. Их также делают из целебных растений – например, почечуйной травы, шиповника, рябины, свёклы, земляничных листьев, ромашки и т.д.;
  • микроклизмы. Для терапии прямокишечного канала применяют клизмы небольшого объёма с растворами целебных трав, эфирных и растительных масел;
  • мази. Для изготовления этих средств применяют также продукты пчеловодства, отвары растений, растительные масла, сосновую живицу и овощную мякоть.

Малоинвазивные техники

Если геморройный узелок выпал и самостоятельно не вправляется обратно, пациента мучают боли, доктор может назначить хирургический метод лечения. В последнее время особой популярностью пользуются щадящие техники:

  • Склерозирование. В увеличенное кавернозное тельце врач вводит склеивающий препарат, который приводит к слипанию сосудистых стенок.
  • Лигирование латексными кольцами. Узелок перетягивают колечками из латекса, которые прекращают подпитку патологического образованию кровью.
  • Инфракрасная коагуляция. На начальных стадиях аномального процесса воздействие особым излучением помогает свёртыванию кровеносных сосудов, которые подпитывают узелок.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного пучка хирург или полностью удаляет шишку, или прижигает кавернозное образование, в результате чего болезнь сходит на нет.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Бывает и другое лечение, так, выпадение геморроидальных узлов можно купировать с помощью процедуры дезартеризации, когда происходит перевязка подпитывающих узлы артериальных сосудов.
  • Криодеструкция. В этом случае на патологические образования воздействуют сверхнизкой температурой. Лечение проводят аппаратами, которые снабжены жидким азотом.

Геморроидальные узлы: радикальное лечение на последних стадиях

Оперативные техники лечения выпавших геморройных узелков проводятся при запущенной форме недуга, когда все остальные методы и средства продемонстрировали собственную неэффективность. На данный момент используется геморроидэктомия и геморроидопексия.

Геморроидэктомия

Это традиционная методика удаления увеличенных или выпавших геморройных узлов.

Операция бывает открытой и закрытой, всё зависит от финальных действий хирурга.

Начало же вмешательства предполагает удаление участка слизистой прямокишечного канала вместе с кавернозным образованием.

Затем медик или оставляет поверхность открытой, или зашивает края раны. От выбранной тактики зависит и длительность восстановительного периода.

Чаще всего травмированный участок нижнего отдела кишечника заживает в течение 4-6 недель.

Геморроидопексия

Ещё одно название метода – операция Лонго при геморрое. При выполнении подобного вмешательства хирург не удаляет геморроидальные увеличенные узлы, а подтягивает их вверх за счёт урезания слизистой прямокишечного канала, что лишает кавернозные тельца кровоснабжения.

При этой процедуре применяют только локальную анестезию для безболезненного введения инструментов в анальный канал. Само же хирургическое вмешательство не отличается болезненностью, поскольку верхние участки слизистой практически не имеют нервных рецепторов.

Как вправить геморроидальный узел?

Запущенная форма варикозного расширения прямокишечных вен характеризуется постоянным выходом узелков из ректального канала, однако не всегда они возвращаются самостоятельно на место локализации.

Что делать в таком случае? При невозможности попасть незамедлительно к проктологу следует постараться вправить выпавшее кавернозное тельце обратно. Только делать это необходимо правильно, чтобы не навредить собственному здоровью.

  1. Перед манипуляциями необходимо обезболить венозно-артериальное сплетение. Помогут в этом ледяные компрессы, аппликации с холодным настоем полыни или медицинские препараты – гель Троксевазин или мазь с гепарином.
  2. Чтобы вернуть узел обратно в прямую кишку и не занести инфекцию, необходимо тщательно помыть руки или, что намного лучше, надеть стерильные перчатки.
  3. Пациенту следует занять оптимальное положение, встав на коленки и одной рукой отвести в сторону ягодицу. Затем пальцем второй руки, обмакнутым в вазелиновом средстве, нужно очень медленно ввести выпавшее образование обратно в ректальный канал.
  4. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение, что геморройный узелок вернулся на «законное» место. После этого палец медленно вынимается.
  5. Для предупреждения нового выхода следует сразу же сжать ягодичные мышцы, немного поднапрячь сфинктеральные мышцы и немного полежать, хотя бы полчаса.

Выпадение геморройных узлов лечение предполагает быстрое и чаще всего радикальное. Невзирая не относительную безопасность варикозного расширения анальных вен, затягивание с его терапией чревато довольно опасными нежелательными последствиями.

Именно поэтому не стоит доводить до выхода узлов из ректального канала. К проктологу стоит обращаться при первых же неприятных симптомах, в таком случае можно обойтись консервативным лечением.

gemorroy.info

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Геморроидальные узлыТак образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Тромбэктомия геморроидального узлаТретья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения. 
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение геморроидальных узлов из анального канала  свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани. 

Основные причины выпадения геморроидальных узлов 

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • Чрезмерные физические нагрузкиотсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение геморроидальных узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

своевременно обращайтесь к врачуИгнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать. 

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Техника проведения исследованияОсмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Пальцевое исследование кишкиОбследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами, которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки. 

stopgemor.ru

Что такое геморроидальные узлы

Причина, по которой происходит образование и выпадение узлов при геморрое, кроется в особенностях физиологического строения стенок прямой кишки. Из-за интенсивного кровоснабжения органов малого таза, малейшее нарушение кровотока провоцирует ослабление стенок кровеносных сосудов. Малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд становятся причинами тонуса вен. А из-за ослабленной стенки прямого кишечника, приведенные в тонус сосуды, начинают выпячиваться, образуя геморроидальные узлы и шишки.

Выпяченный в полость кишечника внутренний геморроидальный узел, когда он еще маленький, поначалу проявляются легким дискомфортом. Но с каждой последующей стадией геморроя состояние пациента ухудшается. Появляются новые симптомы – боль во время дефекации, анальное кровотечение. Если выпал геморроидальный узел наружного типа, необходимо проконсультироваться с проктологом. Только врач может определить, как лечить патологию, не усугубив клинической картины болезни.

Причины выпадения геморроидальных образований

В последнее время варикозное расширение анальных вен диагностируется людям средней и старшей возрастной категории (от 25 лет и старше). Причин развития патологии много. Но есть и дополнительные факторы, которые провоцируют выпадение геморроидальных узлов из полости прямой кишки:

  1. Малоподвижный образ жизни. Из-за сидячей работы идет большая нагрузка на тазовое дно, мышцы которого слабеют. Поэтому на ІІ и ІІІ стадии болезни часто диагностируется «выпавший» геморрой.
  2. У беременных женщин геморроидальное образование нередко выпадает из-за сильного давления плода на тазовое дно.
  3. Пожилой возраст. Со временем даже при регулярных физических нагрузках наблюдается ослабление стенок прямого кишечника и выпадающий геморрой.

Однако наиболее распространенная причина, по которой выпал геморроидальный узел, является слабость связок в области анального отверстия. Это нарушение возникает не только из-за малоподвижного образа жизни. Связки ослабляются при:

  1. Частом анальном сексе.
  2. Проведении диагностических процедур (ректороманоскопия, колоноскопия).
  3. Абсцессы прямой кишки.

Немаловажным фактором является состояние наружного анального сфинктера. При сниженном тонусе этого участка выпадение образований наблюдается, даже если пациент находится в состоянии покоя.

Симптоматика

Геморрой – это быстропрогрессирующая патология, которая на первой стадии развития не беспокоит пациента дискомфортными проявлениями. Однако без своевременной диагностики и лечения она начинает быстро прогрессировать:

  • на второй стадии патологии то, что узел вывалился из прямой кишки, почти незаметно. Происходит это во время акта дефекации. Из основных проявлений – резкая боль, которая проходит после опорожнения кишечника, зуд, следы крови в каловых массах. Если выпал геморрой во время дефекации, узлы самостоятельно вправляются обратно без посторонней помощи;
  • на третьей и четвертой стадии болезни, если выпал узел, его необходимо вправлять самостоятельно. А в период обострения образования вываливаются из прямой кишки во время кашля, чихания, поднятия предметов средней тяжести (от 5 кг);
  • часто выпадение геморроидальных образований сопровождается анальным кровотечением. Следы крови остаются на каловых массах, нижнем белье, туалетной бумаге.

Образования периодически воспаляются. В период обострения воспаленные выпавшие узлы не втягиваются в анальный канал, а остаются висеть, создавая дополнительные неприятные ощущения.

Особенности лечения болезни

При первых симптомах геморроя пациенты не спешат обращаться к проктологу. Но что делать, если болезнь быстро прогрессирует? Чем раньше начато лечение патологии, тем быстрее удастся полностью избавиться от ее симптомов. Сегодня консервативная терапия болезни заключается в применении трех видов медикаментов:

  1. Ректальные свечи. Они эффективны при появлении внутренних узлов, лечение которых затрудняется из-за особенностей их расположения. В зависимости от клинических проявлений патологии, подбираются суппозитории на основе разных действующих компонентов. На ранней стадии развития можно использовать свечи на основе натуральных масел календулы или облепихи. При обостренной форме – суппозитории с анестетиками или противовоспалительными компонентами.
  2. Мазь (крем). Этой формой лекарства удобно лечить выпавший геморроидальный узел. Текстура наносится тонким слоем. Действующие компоненты снимают воспаление, боль, зуд.
  3. Таблетки. Их назначают в комплексе с лекарствами местного применения. Действующие компоненты капсул направлены на укрепление стенок кровеносных сосудов и профилактику образования тромбов.

На поздней стадии болезни рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Сегодня большинство специализированных клиник предлагают пациентам малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов – фотокоагуляцию, склерозирование, лигирование латексными кольцами и т. п.

bezgemorroya.ru