Выпал геморроидальный узел что делать

Геморрой – это недуг, который развивается постепенно.

Однако иногда случается, что болезнь обостряется очень резко и узлы выпадают из анального отверстия внезапно.

Причиной воспаления могут послужить регулярные длительные запоры из-за нарушения питания, и даже половой акт с анальным проникновением.

При резких болях паниковать не стоит.

Важнее подумать, когда вылез геморрой, что делать для того, чтобы снять неприятные ощущения и облегчить состояние до посещения врача.

Первые шаг: распознать заболевание

Очень важно вовремя распознать геморрой для того, чтобы можно было начать лечение и предотвратить осложнение развития недуга.

Основные симптомы

1. Сильный дискомфорт у анального отверстия. Человеку кажется, что у него внутри инородное тело. Это свидетельствует о том, что геморроидальный узел еще не воспалился, но уже начал развиваться.

2. Выделение крови — чаще всего происходит после опорожнения кишечника. На каловых массах можно увидеть алые густые скопления, которые свидетельствуют о том, что вылез геморрой. Что делать в таком случае посоветует профессиональный врач.


3. Ноющая боль в области анального отверстия начинает беспокоить пациента, когда узел уже воспалился.

4. Зуд – это побочный эффект геморроя, который начинает беспокоить человека при раздражении кожи около анального отверстия.

Это основные симптомы, которые говорят о воспалении геморроидального узла. Нельзя забывать о том, что у каждого пациента они проявляются в индивидуальном порядке. Например, боль может изредка затухать, потом возрождаться с новой силой. Нельзя не обращать на это внимания, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Причины воспаления геморроидальных узлов

Основная причина, по которой развивается недуг – это нарушение правильного функционирования сосудов. Сначала происходит сильный приток артериальной крови, а при ее оттоке формируется узел.

Негативные факторы, которые способствуют развитию воспаления в области анального отверстия:

• регулярные запоры;

• беременность и послеродовой период;

• работа, связанная с частым поднятием тяжестей;

• тяжелая атлетика;

• проблемы с рационом питания;

• предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне;

• сидячий образ жизни;

• злоупотребление алкогольными напитками;

• инфекции кишечника.

Если вылез геморрой, что делать – это вопрос, который человек должен задавать после выяснения причины возникновения недуга. Для каждого пациента причина может быть своей. Именно поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы. Только после получения результатов доктор сможет огласить свой вердикт, выявить источник проблемы и назначить правильное лечение.

Вылез геморрой: что делать? Первая помощь


Когда геморроидальные узлы только начинают воспаляться, для человека это большой опасности не представляет. Если срочно принять правильные меры, заболевание можно купировать, что позволит избежать его дальнейшего развития.

Однако в том случае, если все же была замечена кровь на каловых массах после опорожнения, нельзя падать духом. В такой ситуации главное – уметь оказать первую помощь. Когда боль и неприятные ощущения пройдут, последует консультация с врачом для устранения очага заболевания.

1. Если человек испытывает изнурительную боль в области анального отверстия, снять ее поможет холодный компресс. Для этого необходимо взять кусочек марли, смочить его в растворе марганцовки и приложить к проблемному месту. Данное средство снимает болевой синдром, отеки и воспаление.

2. При длительном запоре лучше всего принять слабительное средство, чтобы очистить кишечник.

3. Не рекомендуется долго находиться в положении лежа или сидя. При геморрое полезны прогулки на свежем воздухе, плавание.

4. Холодная ванна – еще один способ снять боль в анальном отверстии. Для большего эффекта в воду можно добавить лед.

Вылез геморрой: что делать и как лечить недуг в различных стадиях


Медики выделяют 4 основные стадии заболевания, для каждой есть свои методы лечения. Если вылез геморрой, что делать, необходимо уточнить у врача. Для начала врач определит тяжесть заболевания, после этого посоветует правильное лечение.

1. Начальная стадия

Характеризуется редкими кровотечениями и набуханием геморроидальных узлов. Когда пациент обнаруживает у себя симптомы – у него настоящий шок, ведь как поступать в такой ситуации, известно далеко не всем. Переживать не стоит, на начальной стадии высокий шанс вылечиться от недуга. Обычно врачи назначают таблетки, ректальные свечи и болеутоляющие мази, которые также снимают воспаление.

2. Вторая стадия

Геморроидальные узлы на этой стадии увеличиваются и все чаще начинают выходить наружу. Также можно заметить кровь не только после опорожнения, но и если человек находится в спокойном состоянии. Лечение такое же, как и на начальной стадии, прибавляются при необходимости сеансы склеротерапии.

3. Третья стадия

На данном этапе у человека уже не получится самостоятельно вправить узлы. Болезнь набирает все больше оборотов и часто мучают режущие боли в области анального отверстия. Даже при небольшой нагрузке геморроидальный узел выпадает наружу, что сопровождается кровью. Врачи назначают хирургические процедуры.

4. Безысходная последняя стадия

Геморроидальные узлы выпадают регулярно, анальное отверстие постоянно кровоточит. Четвертая стадия считается самой запущенной формой болезни и без хирургического вмешательства тут не обойтись. Часто применяется лечение радиоволнами и лазерная коагуляция.

Народные методы борьбы с геморроем


Вылез геморрой – что делать и можно ли бороться с ним народными методами? Можно, если стадия заболевания начальная. Есть несколько полезных рецептов, которые снимают воспаление геморроидальных узлов и избавляют от болевого синдрома.

1. Травяные компрессы. Их можно делать с отварами подорожника, крапивы или зверобоя.

2. Йога. Существуют специальные комплексы упражнений, направленные на стимуляцию работы мышц анального отверстия.

3. Лед. Приложив кусочек льда к анальному отверстию можно избавиться временно от боли и снять воспаление узла.

Геморрой во время беременности

Очень часто у беременных женщин вылезает геморрой – что делать дамам в интересном положении? Применение медикаментозных средств нежелательно, поэтому врачи советуют следовать простым рекомендациям.

1. Принимать охлаждающие мази.

2. Ставить облепиховые свечи.

3. Прикладывать компрессы с раствором марганцовки.

4. Исключить из ежедневного рациона все продукты, которые провоцируют запоры.


Когда появляются шишки геморроя – это очень неприятно как с моральной, так и с физической точки зрения. Главное – это не откладывать решение проблемы, а как можно быстрее обратиться к врачу для выявления причины образования недуга и назначения лечения. Предотвратить осложнения можно на начальной стадии заболевания, по мере его развития сделать это будет все труднее. Организм человека всегда дает своему «хозяину» сигналы. К ним нужно прислуживаться. Даже появление геморроя – это сигнал о том, что внутри организма произошел сбой.

zhenskoe-mnenie.ru

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное – не впадать в смятение, не тревожиться, как делают многие люди. Нужно оставаться спокойным, уравновешенным. Ощущения, конечно, не самые приятные, тем не менее, нужно держать себя в руках, мыслить здраво и логично. Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, человек не может нормально сидеть, лежать, стоять, открываем секреты, как облегчить состояние и унять боль:


  • Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани.

    лечение геморроя льдом

  • Принимать ванночки с холодной водой: опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    ванночки при геморрое

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие люди считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, движения – это хорошо, однако, они являются только средством профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, движения нужно ограничить. Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Если вы не знаете, как это делать, не пытайтесь пробовать. Первоначально процедуру вправления геморроидальных узлов должен провести врач. Потом проктолог рассказывает человеку, как тот может помочь себе самостоятельно вправить узлы:

  1. Вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел Гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу, немного наклонить туловище вперед, раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать мягкое место.
  4. Лечь на кровать, не вставать полчаса.

Важно: При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу. И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, остановитесь, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Рекомендации по профилактике


Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации относительно того, как не допустить появления рецидивов:


  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости – выпивать не меньше 2 л воды в день. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку, смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями, а пить средства–венотоники.
  • Двигательная активность. После того как геморроидальные узлы были вправлены, со временем можно и нужно приступать к занятиям физкультурой, спортом.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода, но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

геморрой при беременности

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще геморрой появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но геморрой может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась, бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу, это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки, через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

gemorroj03.com

Причины выпадения

Прежде всего нужно установить факторы, которые приводят к появлению данной проблемы. У большинства людей узлы выпадают при дефиците двигательной активности. Гиподинамия приводит к недостаточной интенсивности кровообращения, особенно в районе заднего прохода.

Клетки прямой кишки испытывают дефицит кислорода и полезных веществ на фоне скопления отходов жизнедеятельности. В результате развивается гипотрофия, которая провоцирует склонность к воспалительным изменениям и ослабление эластичности.

Если при геморрое выпадают узлы, нужно подумать и о своем рационе. Хронические запоры и нарастающее ослабление сфинктера провоцирует венозный застой. Именно поэтому узел может вылезти наружу. Потому так важно придерживаться диеты, которая базируется на большом количестве фруктов, злаков, овощей. Также врачи советуют употреблять достаточное количество жидкости.

Стадии выпадения

Существует несколько этапов выпадения узлов при геморрое, которые сопровождаются характерными проявлениями:

  1. Узлы выпадают исключительно при сильных нагрузках или во время дефекации. Затем они втягиваются обратно в задний проход без посторонней помощи.на первой стадии выпадения узлов может спрровоцировать физическая нагрузка
  2. Процесс выпадения не сопровождается вправлением. Устранить проблему можно только мануальным путем.
  3. Узлы постоянно находятся снаружи, причем их не удается вправить даже руками.

Самостоятельное вправление геморроидальных узлов

На начальной стадии выпадение, которое возникает после интенсивных нагрузок или дефекации, самостоятельно устраняется. На третьей стадии этого не происходит, что чревато защемлением или повреждением узлов. В такой ситуации можно вправить образование самостоятельно, причем это нужно делать сразу после появления проблемы. Для этого выполняют следующие манипуляции:

  1. Перед началом процедуры следует обезболить область локализации образования. Для этого стоит применять лед или троксевазиновую мазь.Троксевазиновая мазь поможет обезболить геморрой
  2. Чтобы не допустить инфицирования пораженной области, шишки вправляют исключительно в перчатках.
  3. Для начала нужно принять коленно-локтевую позу или наклониться, широко расставив ноги. Одной рукой следует отодвинуть ягодицу, после чего средним пальцем медленно втолкнуть шишку в анальное отверстие.
  4. Палец нужно быстро вынуть и плотно сжать ягодицы, постепенно напрягая мышцы сфинктера. Также для вправления шишек можно воспользоваться ваткой или салфеткой с вазелином.
  5. Чтобы не допустить выпадения сразу после завершения процедуры, нужно отдохнуть в горизонтальном или сидячем положении. Это рекомендуется делать в течение получаса.после вправления геморроя нужно полчаса полежать

Полезные советы

Чтобы вправление шишек при геморрое прошло успешно, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Процедуру рекомендуется начинать сразу после выпадения.
  • Чтобы облегчить процесс, можно воспользоваться салфеткой, смазанной вазелином.
  • После окончания процедуры нужно некоторое время избегать двигательной активности.
  • Защемленные образования обладают плотной консистенцией, потому могут привести к повреждению слизистой оболочки прямого кишечника. Чтобы предотвратить негативные последствия, обычно используют антибиотики, причем данные препараты нужно вводить внутримышечно.
  • При развитии геморроя врачи не советуют поднимать тяжелые предметы. Если сфинктер слишком сильно напрягается, есть риск выдавливания шишки наружу.при развитии геморроя нельзя поднимать тяжести

Если даже после нескольких вправлений узлы по-прежнему выпадают, следует обратиться к проктологу. В данном случае речь идет о четвертой стадии патологического процесса, которая лечится только хирургическим путем.

В каких случаях обратиться к врачу?

Если вправить шишки не удается или они выпадают снова, рекомендуется обратиться к специалисту. На начальной стадии недуга врачи назначают свечи и мази для пораженной области. Если же наблюдается вторая или третья стадия геморроя, но нет тромбоза, показаны такие методы безоперационной терапии:

  1. Склеротерапия — в область шишки вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает уменьшить ее размер.склеротерапия
  2. Инфракрасная фотокоагуляция — с помощью инфракрасного излучения выполняют коагуляцию геморроидальных узлов. Благодаря этому удается уменьшить приток крови к пораженной зоне.
  3. Проксимальное лигирование — под местной анестезией выполняют точечную перевязку артерий, которые снабжают пораженные области кровью.
  4. Установка латексного кольца — благодаря этому приспособлению удается добиться отмирания воспаленного участка.

Четвертая стадия заболевания лечится исключительно оперативным путем. Чтобы не допустить развития осложнений, к специалисту стоит обращаться на начальной стадии недуга.удаление геморроидальных узлов хирургическим путем

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления подобных проблем, очень важно вести правильный образ жизни. При наличии постоянных запоров проктологи рекомендуют обрабатывать область заднего прохода вазелином. Благодаря использованию данного вещества удается сделать анус мягче, что облегчит прохождение каловых масс. Чтобы добиться данного эффекта, достаточно обработать ватный тампон вазелином и поместить его в прямую кишку примерно на 1,5 см.

Также специалисты дают такие рекомендации при развитии геморроя:

  • не стоит пользоваться жесткой туалетной бумагой или ее аналогами, которые содержат химические компоненты;
  • чтобы кишечник работал правильно, нужно употреблять большое количество клетчатки и воды;для нормальной работы кишечника важно пить много воды
  • не стоит тужиться во время дефекации, поскольку это провоцирует напряжение анального сфинктера и приводит к наполнению геморроидальных вен кровью;
  • на начальной стадии геморроя полезно принимать теплые ванны, они улучшают кровообращение и помогают уменьшить пораженные вены.

Развитие геморроя считается достаточно серьезной проблемой, которая провоцирует неприятные симптомы и может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Если данное заболевание сопровождается выпадением шишек, можно попытаться вправить их самостоятельно. Если же сделать этого не удается, лучше обратиться к врачу.

bolit-zheludok.ru

Причины появления геморроидальных узлов

Геморроидальный узел

Предпосылки для развития геморроя формируются еще во внутриутробном периоде. В это время происходят изменения кавернозных тел прямой кишки:

  • Они расширяются;
  • Увеличивается количество сосудов, питающих стенку сосуда (вот такая тавтология), что создает условия для избыточного кровенаполнения кавернозных образований;
  • Постепенное склерозирование (разрастание соединительнотканных волокон) венозной стенки.

Причины образования геморроидальных узлов после рождения включают в себя 2 компонента:

  1. Сосудистый (изменения в гемодинамике прямокишечных вен), инициирующий начало болезни. В его основе – дисфункция сосудистой стенки, которая обуславливает повышенное венозное кровенаполнение. В итоге их стенка растягивается, и образуются узлы. Одновременно из-за повышенного сосудистого давления расширяются артериовенозные соустья (анастомозы) в артериальном отделе, дополнительно усугубляя имеющиеся нарушения.
  2. Механический, присоединяющийся на поздних стадиях заболевания. Постоянное давление узлов на продольную мышцу прямой кишки и связочный аппарат (связка Паркса, которая в норме удерживает кавернозные тела и вены в пределах кишки) приводит к дистрофии в этих анатомических образованиях. Это и служит предпосылкой дальнейшего выпадения геморроидальных узлов наружу. Процесс становится необратимым.

Причины появления геморроидальных узловДо настоящего времени точные причины, обуславливающие развитие геморроя, не установлены. Все перечисленные выше факторы и механизмы относятся к предрасполагающим. Однако их реализация в заболевание становится возможной при определенных условиях, характеризующихся повышением давления в прямой кишке:

  • Часто повторяющиеся запоры;
  • Длительное нахождение в сидячем положении;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Гиподинамия.

Большая роль в развитии заболевания отводится употреблению алкоголя. Этиловый спирт непосредственно способствует развитию дистрофических изменений в сосудистой стенке вен прямой кишки. В итоге она истончается и выбухает.

У женщин есть ещё одна причина — беременность и роды. Очень часто геморроидальные узлы после родов диагностируются впервые. С одной стороны, это зависит от повышения внутрибрюшного давления, а с другой – от гормональных изменений.

По данным эпидемиологических исследований, среди молодых небеременных женщин заболевание встречается в 8% случаев, а во время беременности частота выявления увеличивается в 3 раза (до 25%), в послеродовом периоде примерно половина женщин имеют геморроидальные узлы на разной стадии развития.

Воспаление геморроидального узла, фото

Симптомы воспаления геморроидального узла характеризуются рядом местных признаков и интенсивным болевым синдромом. К местным изменениям относятся:

  1. Темно-вишневое окрашивание узла за счет полнокровия;
  2. Напряженность узла;
  3. Резкое усиление боли при ощупывании выпавшего узла;
  4. Анальная область с воспалительными признаками (отечность, покраснение, лоснящийся вид, наличие патологических выделений).

Боль заставляет пациента сдерживать акт дефекации. На этом фоне патологические изменения еще более прогрессируют. Воспаление переходит на всю промежность, обуславливая появление дизурических расстройств (затрудненность и болезненность мочеиспускания).

Если выпал геморроидальный узел и воспалился — это состояние может напоминать гнойный парапроктит, с которым врач проводит дифференциальную диагностику. Основными отличительными признаками парапроктита являются:

  • Односторонность поражения;
  • Ограниченный инфильтрат, охватывающий анальное отверстие;
  • Одна из стенок прямой кишки инфильтрирована и резко болезненна во время ректального обследования;
  • Пульсирующие боли, не дающие пациенту уснуть;
  • Повышенная температура.

Состояние представляет серьезную опасность для жизни человека, т.к. угрожает развитием сепсиса. Поэтому при появлении подобных признаков следует незамедлительно посетить проктолога.

Симптомы геморроидального узла

Клинические симптомы геморроя зависят от локализации узлов. Наружный геморроидальный узел располагается вокруг анального отверстия непосредственно под кожей. Такое образование покрыто эпителием, состоящим из нескольких слоев.

Внутренние геморроидальные узлы скрыты в ампуле прямой кишки и снаружи покрыты подслизистым слоем. Поэтому при визуальном осмотре их часто не выявляют (пока они не выпадают). Для диагностики требуется проведение ректального исследования, которое производит проктолог.

Заболевание характеризуется хроническим течением. Периоды обострения чаще всего провоцируются запорами, развивающимися по разным причинам (нарушение принципов питания, недостаточное употребление жидкости, прием препаратов железа для лечения анемии и т.д.).

Но возможно и острое течение патологии, в основе которого – тромбоз геморроидального узла. Он бывает двух видов:

  • Тромбоз наружного узла;
  • Тромбоз внутреннего узла.

Особенно яркую клиническую картину имеет спазм анального сфинктера, приводящий к ущемлению узла и нарушению кровообращения. Его симптомы:

  1. Острейшая боль в области заднего прохода;
  2. Отечность тканей;
  3. Увеличение узла и его отек;
  4. Невозможность его вправления в прямую кишку (это вызывает резчайшую боль).

В отсутствие лечения ущемленный узел может некротизироваться, вызвав повышение температуры. Из-за разрушения сосуда появляется кровоточивость.

Диагностика геморроидального узла

Первичная диагностика геморроя основана на оценке клинических симптомов.

Главным из них является кровотечение (в переводе на латинский геморрой и означает кровотечение), которым страдают около половины пациентов с данным диагнозом. Появление крови из прямой кишки всегда связано с актом дефекации. В отличие от других заболеваний кровь алого цвета. 

Второй важный признак – наличие выпавших геморроидальных узлов. Могут быть и другие сопутствующие симптомы и признаки:

  • Зуд в анальной области;
  • Дискомфорт;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Узлы воспринимаются как нечто инородное в прямой кишке.

Второй этап диагностики подразумевает проведение ректального исследования, позволяющего определить стадию процесса. Для первой стадии характерно отсутствие выпадения узлов из прямой кишки.

При второй стадии они выпадают в процессе дефекации, но затем самостоятельно вправляются, чего при третьей стадии уже не происходит (требуется ручное пособие). В четвертой стадии узлы постоянно находятся за пределами анального отверстия (в выпавшем состоянии).

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов проводиться тремя основными способами (выбор в пользу того или иного метода зависит от стадии болезни):

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Малоинвазивные вмешательства;
  3. Хирургическое вмешательство (удаление геморроидальных узлов).

Консервативная терапия геморроя показана в первой-второй стадии хронического процесса и при остром течении. Она подразумевает системное применение флеботоников (Диосмин) в сочетании с местными препаратами (Натальсид, Проктозан, Релиф и др.).

Последние направлены на:

  • Уменьшение выраженности боли;
  • Остановку кровотечения;
  • Купирование воспаления;
  • Предупреждение тромбоза.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то проводится малоинвазивное или хирургическое вмешательство. Обычно это происходит в третьей-четвертой стадии заболевания. Малоинвазивное лечение включает в себя несколько различных методик:

  • Введение склерозирующих веществ;
  • Лигирование геморроидальных узлов;
  • Коагуляция инфракрасным спектром;
  • Криодеструкция;
  • Коагуляция лазером;
  • Дезартеризация геморроидальных узлов;
  • Электрическая коагуляция.

Преимущества малоинвазивных вмешательств перед традиционными хирургическими очевидны:

  1. Отсутствие раневых поверхностей и сильного болевого синдрома после операции;
  2. Достаточно однодневного стационарного пребывания;
  3. Быстрое возвращение к привычной жизни (спустя 1-2 дня);
  4. Высокая эффективность методик (особенно это касается дезартериизации – перевязки геморроидальных артерий).

Геморроидэктомия – это удаление геморроидального узла. Операция производится, если:

  • выпал внутренний геморроидальный узел со слизистой оболочкой;
  • наружные узлы имеют большие размеры.

Также операцию выполняют, если врач не владеет техникой малоинвазивных вмешательств. По статистике, в проктологических отделениях до настоящего времени распространенность геморроидэктомии достигает 75%.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Воспалился геморроидальный узел – что делать в домашних условиях? Помимо фармакологического лечения, назначенного врачом, рекомендуется выполнять ряд процедур самостоятельно:

  • ванночки с ромашкой и шалфеем, имеющие температуру 37°. Длительность ванночки – 15-20 минут. Эти травы уменьшают активность имеющегося воспалительного процесса;
  • свечи из свежего картофеля, которые вводят в задний проход;
  • ледяные свечки, которые на время уменьшают выраженность боли.

А что делать, если вылез геморроидальный узел? В домашних условиях можно выполнять микроклизмы на основе отваров лекарственных растений, которые укрепляют сосудистую стенку и купируют воспалительную реакцию.

Одновременно вводятся самостоятельно приготовленные ректальные свечи на основе пчелиного воска, прополиса и меда. Системно принимают отвары из конского каштана. Это растение содержит много полезных веществ, непосредственно укрепляющих сосудистую стенку.

  • Как правильно сделать клизму дома самому себе?

medknsltant.com

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

Внутренний геморрой

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

Внешний геморрой

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Стадии внутреннего хронического геморроя

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

serdec.ru