Выпал геморройный узел что делать

Геморрой относят к достаточно распространенным заболеваниям, с которыми на протяжении всей жизни может сталкиваться человек. Болезнь затрагивает нарушение состояния вен прямой кишки, из-за чего в области анального канала наблюдается варикозное изменение геморроидальных узлов.

Увеличенные шишки могут долгое время не беспокоить пациента. Однако в случае обострения болезни начинают беспокоить боли в области анального канала. Геморроидальные узлы при этом могут выпадать наружу во время процесса дефекации, также развивается кровотечение и образуется тромбоз.

Геморрой развивается из-за патологии сосудистых стенок, из-за этого снижается их тонус, повышается давление в районе малого таза, образуется застой крови в кровеносных сосудах. Именно это становится причиной появления неприятной болезни.

Что делать если вылез геморрой

Что делать если вылез геморройПервым делом необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование. При визуальном осмотре перианальной зоны, если вылез узел, диагностируется заболевание. Во время ректального осмотра устанавливается наружный, внутренний или смешанный геморрой и определяется тяжесть поражения.


Если геморрой вылез, врач назначит необходимое лечение и предпишет соблюдать рекомендации. В частности, пациент должен будет соблюдать специальную лечебную диету, чтобы нормализовать работу кишечника.

Из рациона питания исключают острое, спиртные напитки, кофе, так как данные продукты могут стать причиной обострения заболевания.

После каждого опорожнения задний не рекомендуется использовать туалетную бумагу, так как она травмирует слизистые оболочки геморроидальных узлов. Вместо этого нужно использовать подмывание прохладной водой.

  • Многие интересуются, если у меня геморрой имеет начальную стадию, требует ли он лечения? Чтобы заболевание не переросло в хроническую стадию, проводят терапию мазями, свечами, ванночками и различными народными средствами. Если вылез геморрой, выпавший узел смазывают при помощи мази Проктогливенол, Проктоседил, Релиф.
  • Среди таблетированных препаратов врач может выписать Аскорутин, Никошпан, Детралекс. Также, если выскочил геморрой, эффективными считаются народные средства терапии, которые снижают воспалительный процесс и избавляют от боли.
  • Хорошим средством являются свечи, микроклизмы с противовоспалительным раствором, тампоны, если вылез геморроидальный узел из анального канала. В состав противогеморроидальных свечей входят тонизирующие вены, снимающие воспаление и останавливающие кровотечение вещества.
  • Среди свечей самыми популярными считаются Нигепан, Анузол, также эффективны облепиховые или свечи с красавкой. Перед сном рекомендуется делать при геморрое микроклизму с ромашковым отваром.

Также врачи считают, что нужно много двигаться, чаще выходить на улицу, регулярно делать зарядку. С геморроем пациенты выполняют специальный комплекс Кегеля, который помогает укрепить мышцы промежности и улучшить общее состояние больного.

Врачи, решая, при геморрое что делать, обращают внимание на общее состояние человека и тяжесть заболевания. При остром процессе, если геморрой запущен и никакие лекарства не помогают, назначается хирургическое лечение в виде геморроидэктомии. Среди малоинвазивных методик используют инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, легирование латексными кольцами.

Если появился болезненный симптом, перед тем, как лечить, врач должен выявить причину болей и назначить, чем устранить неприятные ощущения. Обычно для этого используют противовоспалительные, спазмолитические и анальгетические ректальные свечи.

В аптеке можно приобрести препарат Гепарин, Нурофен, Папаверин.

Как вылечить геморрой у женщин в период беременности

Как вылечить геморрой у женщин в период беременностиУ многих женщин во время вынашивания ребенка развивается геморрой фото которого можно увидеть на странице. Причина тому – сдавливание маткой кровеносных сосудов, которые питают геморроидальные узлы.


Перед тем, как что-либо предпринять, необходимо обратиться за консультацией в поликлинику по месту жительства. Лечащий врач после осмотра подберет необходимый и безопасный препарат, который размерен именно для беременных.

Так как не все средства могут быть полезны для развивающегося плода, самолечение заниматься категорически нельзя.

В период беременности обычно рекомендуют сделать лечебную ванночку с противовоспалительным отваром. Также Лечение проводится при помощи облепиховых или папавериновых свечей, лечебной мази Релиф. Дополнительно, чтобы геморроидальный узел не смог выйти наружу, нужно делать гимнастику для развития мышц в области промежности.

Также можно временно снять напряжение на кровеносные сосуды, которые питают нижнюю часть тела. Для этого беременной женщине стоит полежать на левом боку в течение 20 минут. Это рекомендуется делать через каждый шесть часов.

Рекомендации врачей

Чаще всего геморрой может появляться у людей, которые страдают запорами. Когда человек, находясь в туалете, тужится, создается напряжение и вены прямой кишки, раздуваясь, переполняются кровью.

  1. Если же каловые массы имеют твердую консистенцию, они царапают область воспаления, провоцируя кровотечение и усугубляя ситуацию.
  2. В связи с этим рекомендуется как можно чаще пить жидкость, употреблять в пищу продукты, содержащие волокна и при необходимости пить слабительное средство.

При увеличении в рационе питания жидкости и клетчатки каловые массы значительно размягчаются и могут проталкиваться через отверстие заднего прохода без создания напряжения. Чтобы сокращения кишечника стали еще более мягкими, анальное отверстие можно смазывать при помощи вазелина.

  • Для этого ватный тампон обильно обрабатывают средством, смазывая анус.
  • Как вариант, можно смазывать при помощи вазелина прямую кишку пальцами на глубине не более 1.5 см.

Подмываться после дефекации нужно прохладной водой. Также можно использовать для очистки заднего прохода мягкую туалетную бумагу белого цвета, без содержания химических веществ и ароматизаторов.

  1. Перед протиранием бумагу слегка смачивают холодной водой из-под крана.
  2. Процедура должна проводиться аккуратными мягкими движениями, чтобы не повредить воспаленные геморроидальные узлы.

При покупке туалетной бумаге следует приобретать только качественный товар с повышенной мягкостью. Лучший вариант туалетной бумаги – сделанный самостоятельно. Для этого лучше всего использовать увлажняющие салфетки для лица, которые пропитаны кремовым слоем. По мнению врачей, такое средство ухода является идеальным при геморрое.

Как известно, при геморрое может появиться сильный зуд, он провоцирует у человека желание почесаться, чтобы облегчить состояние.

  • Однако необходимо сделать все, чтобы предотвратить контакт с кожными покровами в области анального отверстия.
  • Во время почесывания помогут пораниться стенки венозных сосудов, что вызовет кровотечение и воспалительный процесс.

При регулярном выпадении геморроидальных узлов запрещается поднимать тяжелые предметы и активно заниматься физическими упражнениями. Данная нагрузка равносильна потугам, которые человек совершает в туалете при сильных запорах.

  1. Чтобы не вызвать осложнений, нужно максимально воздержаться от создания излишнего напряжения.
  2. При необходимости стоит попросить кого-либо о помощи в передвижении или переноске тяжелых предметов в виде мебели, пианино.

сидячие ванныСамым лучшим методом для облегчения состояния, остановки воспалительного процесса, снятия болей и зуда являются сидячие ванночки при геморрое. Теплая вода снижает болезненность, нормализует кровоток и устраняет набухание венозных сосудов. В воде также можно добавить травяной отвары, которые имеют противовоспалительный эффект.

Для экстренного устранения болевых ощущений и снятия симптомов можно применять медикаментозные средства. Большинство препаратов выполняют роль местного обезболивания и быстро нормализуют состояние пациента, хотя и не всегда устраняют причину заболевания. Поэтому лекарства обычно используются для скорейшего устранения признаков геморроя.


По мнению некоторых врачей, мази и крем являются наиболее эффективными средствами, нежели ректальные свечи. Связано это с тем, что свечи могут проникать слишком глубоко. Также данный вид лекарства не воздействует на область воспаления при наружном геморрое. Мази и кремы же способны обрабатывать как внутренний, так и внешний геморрой, впитываясь в область воспаления.

Иногда геморрой может развиваться не по причине вздутия вен, а из-за смещения оболочки анального канала. В этом случае геморроидальные узлы можно легко вправить обратно. Если же геморрой оставить нетронутым, он приведет к образованию сгустков и в итоге вызовет воспаление.

Для профилактики и лечения геморроя рекомендуется чаще сидеть на надувном круге или специальной подушке в форме бублика, которую можно приобрести в аптеке. Такое приспособление очень полезно для тех, кто по роду своей деятельности часто сидит.

Также для избавления от геморроя необходимо заняться своим весом. Из-за того, что ноги испытывают повышенное давление при большой массе тела, создается эффект напряжения вен, в том числе и в районе анального канала. Поэтому важно следить за собой и не допускать ожирения.

otgemorroya.ru

Что такое геморроидальный узел?


Геморроидальные узлы  представляют собой структуры из особой сосудистой ткани в прямой кишке – кавернозных телец. Таким образом, неправильно называть их ни венами, ни артериями, они — особые образования в стенке кишки, похожие больше, например, на пещеристые тела полового члена.  Грубо говоря, в этих кавернах вены и артерии плотно связаны друг с другом,  и это абсолютно нормальная анатомическая структура, закладывающаяся еще в процессе развития плода в организме матери.  Внутри они представляют собой «грозди винограда», висящие на общей ветви. При развитии заболевания баланс между притоком и оттоком крови нарушается, связочный аппарат разрушается, стенки кавернозных структур истончаются и происходит опущение их ниже зубчатой линии (место расположения бывшей клоачной перепонки).  Существует мнение, что кавернозные тельца играют роль своеобразной герметизации анального жома, в состоянии сомкнутого сфинктера наполнение их кровью позволяет полностью исключить выход содержимого кишечника  наружу – как газов, так и каловых масс.  Однако точный их смысл остается неизвестным.
Такой часто развивающейся болезни как геморрой мы обязаны в первую очередь прямохождению и переходу на мясную пищу, эволюция не успела в этом плане навести порядок во многих органах и системах.
Более полно ознакомиться со структурой геморроидальных узлов Вы можете в основной статье про это заболевание.

Почему вылез узел?


По своей сути произошло то, что давно уже развивающееся заболевание нашло стимул и проявилось.  У здорового  в этом плане человека узел вылезти не может. Стимулом тут может явиться резкое повышение внутрибрюшного давления вследствие потуг при акте дефекации, родах, поднятии тяжестей. В редких случаях это может произойти при сильном кашле и некоторых других состояниях. Сопутствующими причинами являются так же слабость мышц анального жома, особенно при хроническом геморрое, когда они уже не справляются с удержанием раздувшихся кавернозных тел.
Итак:

Повышается внутрибрюшное давление — раздуваются геморроидальные узлы — сфинктер их не удерживает – узел вылез наружу – сфинктер спазмируется и ущемляет узел, что так же сопровождается тромбозом.

Пример можно увидеть на фото.

В случае острого геморроя выпадение сопровождается сильной болью. При хроническом же геморрое боль не очень выражена, выпадение чаще сопровождается кровотечением из травмированной стенки кавернозного тела. Причем ущемление при хроническом геморрое возникает нечасто, так как на фоне постоянного давления с внутренней стороны развивается слабость сфинктеров.

Что делать, когда выпал геморроидальный узел?

Лечение этого состояния – предмет постоянных споров и исследований последних десятилетий. Чего только стоит обсуждение необходимости вправления узлов в прямую кишку.  На данный момент можно сказать точно – если узел вылез, вправлять его не стоит.


ключение может составить только выпадение после родов (после отделения последа). В этом случае можно попытаться аккуратно вправить узлы, находясь при этом в теплой ванне.  Попытки самостоятельного вправления или направленные на это действия врача у остальных лиц ни к чему, кроме усиления болей не приводят. Это следует помнить, если сотрудники медицинских учреждений предлагают Вам делать вправление.
Острый геморрой в большинстве случаев требует консервативного лечения. Оперативное лечение выполняется только в крайних случаях – некрозе и обильном кровотечении.
И что же все-таки следует делать, если вылез узел?  Вам необходимо разное лечение в зависимости от ситуации.
Если выпадение не сопровождается сильной болью, ухудшением общего состояния, узлы минимально болезненны при прикосновении к ним – можно самостоятельно произвести некоторые манипуляции,  это значительно улучшит состояние:

  • Постельный режим, исключение натуживания и поднятия тяжестей. Не следует делать тяжелую и сидячую работу.
  • Холодные асептические повязки или примочки на область ануса (асептические – значит чистые, лучше, если это будет стерильный бинт или марля со стерильным раствором или охлажденной кипяченой водой). В качестве антисептика могут использоваться водорастворимые мази, например левомеколь, но можно делать и с другими.
  • После стихания острого воспаления  и спазма сфинктера (12-24 часа в среднем) можно применять ромашковые сидячие теплые ванночки.
  • Восходящий промежностный душ.

Уже это лечение значительно облегчит состояние. Вероятнее всего при этом большая часть выпавшей ткани втянется обратно.

Если этого не произошло, боль усилилась, появилось недомогание, то необходима госпитализация. Для этого вызовите скорую или доберитесь до больницы самостоятельно.

Тяжелое течение больше характерно для пожилых людей с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и слабым иммунитетом.
В последующие дни необходимо применить следующие лекарственные средства или их комбинации (можно начинать уже после стихания острого приступа):
Ректальные свечи:

Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.

Мази и гели:

Гепариновая, , Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.

Таблетки:

Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Лучше, если для лечения Вы будете использовать комбинацию средств: таблетки и мазь или таблетки и свечи. Допустим,  прием внутрь препарата Детралекс и введение свечей Релиф или Ультрапрокт.
Помимо этого лечения необходимы следующие мероприятия:

  • Домашний режим.
  • Исключение алкоголя, курения. А что делать? Здоровье дороже.
  • Исключение из пищи кофе, острых, соленых блюд, большого количества мяса.
  • При запорах следует принять меры к разжижению стула – прием слабительных препаратов (сенаде по 3 таблетки на ночь или дюфалак по столовой ложке утром) Главное не делать этого чрезмерно – понос ухудшит состояние.

Это лечение всего за несколько дней приведет если не к выздоровлению, то к значительному улучшению состояния.  Когда Вам станет лучше, не спешите забывать про свою болезнь, она никуда не ушла, Вы просто сняли обострение (если узел вылез, то без лечения он вылезет еще раз).  В период ремиссии найдите себе хорошего доктора колопроктолога, он поможет Вам принять меры для полного выздоровления, назначить лечение соответственно Вашей стадии геморроя. Еще раз напоминаю, что, если самостоятельно добиться улучшения состояния не удается, в первые сутки необходима консультация врача.
В настоящее время известно огромное количество методов лечения, от радикального хирургического до консервативного. Для ознакомления могу привести наиболее популярные в настоящее время методики:
СклерозированиеСклеротерапия – введение в узлы при помощи аноскопа и шприца специального вещества, вызывающего разрушение структуры  венозных каверн и замещение  их соединительной тканью.
Лигирование – наложение на узлы латексных шайб-колец с помощью специального устройства – лигатора. При этом через некоторое время узел отмирает и отпадает.
Лазерное лечение (фотокоагуляция)– подразумевает воздействие пучков световой энергии, что вызывает разрушение геморроидальных узлов.
Хирургическое удаление разными методиками (геморроидэктомия) – их на данный момент более 100.
Операция Лонго –низкая циркулярная резекция слизистой оболочки вместе с узлами  с помощью специального прибора.
Разумеется, тот или иной метод лечения , делать или нет операцию, должен выбирать и решать врач. Важно запомнить – хирургическое или полухирургическое лечение производится только в стадию ремиссии заболевания. К сожалению, большинство людей вовремя не обращаются за помощью, что приводит к запущенности и тяжелым осложнениям. Геморрой значительно снижает качество жизни, но ненужная стеснительность и нежелание заниматься своим здоровьем  имеет весьма печальные последствия.

propishevarenie.ru

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Геморроидальные узлыТак образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Тромбэктомия геморроидального узлаТретья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения. 
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение геморроидальных узлов из анального канала  свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани. 

Основные причины выпадения геморроидальных узлов 

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • Чрезмерные физические нагрузкиотсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение геморроидальных узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

своевременно обращайтесь к врачуИгнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать. 

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Техника проведения исследованияОсмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Пальцевое исследование кишкиОбследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами, которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки. 

stopgemor.ru

Когда узлы выпадают?

Поначалу застой крови может не вызывать тяжелых последствий, но только при условии своевременного его устранения. Если же оттока не происходит, стенки сосудов начинают постепенно растягиваться, терять эластичность, слабеть. В результате они выпячиваются в просвет прямой кишки. Именно так и возникает геморрой.

На начальной стадии геморрой достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Врач-проктолог после исследования назначает соответствующие мази или свечи, которые в короткие сроки устраняют дискомфорт в аноректальной области.

Важно знать, что геморрой – недуг, постоянно прогрессирующий. Врачи разделяет четыре его стадии:

  1. На первой стадии узлы незаметны, так как локализуются внутри прямой кишки, симптоматика недуга не выраженная. Выпадения узлов при геморрое первой степени не происходит. В процессе дефекации может возникать небольшой дискомфорт и незначительное кровотечение, вызванное механическим повреждением узла каловыми массами.
  2. Вторая стадия геморроя уже характеризуется выпадением геморроидальных узлов. На этом этапе недуга симптоматика яркая, пациент может испытывать боли даже в состоянии покоя. Появляется зуд и жжение в области анального прохода, кровотечения. Узлы могут выпадать во время дефекации. Однако на второй стадии они через некоторое время вправляются самостоятельно.
  3. Если не начать своевременное лечение геморроя, состояния усугубляется, начинается третья стадия болезни. На этом этапе узлы уже не вправляются самостоятельно, приходится делать это вручную. А выпадение геморроидальных узлов может произойти не только при опорожнении кишечника, но также при поднятии тяжестей, кашле, длительной ходьбе, повышении внутрибрюшного давления. На этой стадии не стоит медлить с визитом к специалисту.
  4. Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой. На этом этапе узлы уже не только не вправляются вручную, но наблюдается тромбоз, спазм сфинктера. Все эти явления сопровождаются сильными болями. В лечении этой стадии врачи, как правило, отдают предпочтение хирургическим методам.

Факторы риска

Геморрой – проблема достаточно распространенная. Согласно статистике, боле половины взрослого населения нашей планеты сталкиваются с ним. Особенно подвержены развитию геморроя, а, следовательно, и выпадению геморроидальных узлов, люди, которые:

  • Ведут малоподвижный образ жизни. Вследствие недостатка физической активности кровь плохо циркулирует по венам, возникают застойные явления. Нередко геморрой сопровождает людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть дня проводить в сидячем положении;
  • Страдают нарушениями стула. Регулярное перенапряжение во время попыток опорожнить кишечник приводит к повышению давления в сосудах слизистой оболочки прямой кишки, и как следствие, возникает нарушение кровообращения;
  • Часто подвержены стрессам. Нервное перенапряжение приводит к повышению давления во всех кровеносных сосудах, в том числе и в аноректальной области;
  • Отдают предпочтение острой и жирной пище. Жгучие вещества раздражают стенки сосудов и нарушают циркуляцию крови. Регулярное употребление пищи, обедненной клетчаткой, в итоге приводит к геморрою и выпадению геморроидальных узлов.

В группу риска следует также отнести людей преклонного возраста, и тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии.

Нередко геморрой является спутником беременности и послеродового периода. У будущих мам нагрузка на кровеносную систему увеличивается в разы, давление матки на прямую кишку вызывает запоры, ухудшается циркуляция крови. В процессе же схваток прилив крови к органам малого таза усиливается, поэтому выпадение геморроидальных сплетений может наблюдаться даже у тех женщин, которые ранее не жаловались на такую проблему, как геморрой.

Как выглядит выпавший узел?

ущемленный выпавший узелВ области ануса появляются круглые образования, мягкие на ощупь. Их цвет может колебаться от темно-розового до багрово-синюшного. Если геморроидальный узел не осложнен воспалительным процессом, он практически безболезнен либо вызывает дискомфорт при надавливании. Его поверхность гладкая и блестящая. Однако при тромбозе он сверху покрывается фибриновым налетом.

Размер выпавших узлов может быть разным. Иногда случается и такое, что выпадает также слизистая оболочка прямой кишки. В этом случае следует незамедлительно посетить проктолога, так как вправить ее самостоятельно вряд ли удастся.

Какие могут быть осложнения?

На второй стадии геморроя узлы выпадают редко, преимущественно при дефекации. Через некоторое время они вправляются самостоятельно и не вызывают у пациента сильного беспокойства. Однако с прогрессированием недуга выпадение узлов происходит все чаще.

Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к нежелательным последствиям. Давайте остановимся на них подробнее.

Ущемление

Ущемление – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного. Происходит ущемление узлов вследствие спазма анального сфинктера. В результате в сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, становится напряженным и болезненным, кровоточит.

Это состояние сопровождается сильными болями. Отмирание геморроидального узла может сопровождаться обильным кровотечением. В этом случае требуется безотлагательная хирургическая помощь.

Кровотечение

Кровотечение преимущественно открывается после дефекации и носит непродолжительный и необильный характер. В этом случае врач-проктолог назначается соответствующее консервативное лечение.

Но, случаются и ежедневные кровопотери объемом до 200 мл. Это состояние чревато развитием анемии и требует срочного лечения.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз – регулярное выпадение геморроидального узла вызывает повреждение сосудистой стенки. В результате запускается процесс тромбообразования. Тромб, в свою очередь, дополнительно травмирует венозную стенку, вызывая развитие воспаления.

Воспалительный процесс в этом случае может захватывать не только прямую кишку, но и всю аноректальную область.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для того чтобы назначить оптимальное лечение, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью пациент проходит тщательное обследование. Оно включается в себя:

  1. Осмотр у проктолога. Проходит на гинекологическом кресле или в коленно-локтевой позиции. При исследовании на гинекологическом кресле пациент подтягивает колени к животу, чтобы врач мог спокойно осмотреть больного. Наружный осмотр позволяет проктологу оценить состояние заднепроходного отверстия, увидеть деформации, изучить кожные покровы и характер выпадения узлов.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки. Врач определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца и степень выраженности болевых ощущений. При этом исследовании можно диагностировать полипы, рубцы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Однако при данной диагностике проблематично определить локализацию и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование при помощи зонда. Позволяет определить степень выраженности анального рефлекса, изучить стенки заднего прохода и оценить стадию патологии.
  4. Аноскопию. Представляет собой инструментальное исследование слизистой оболочки, которое осуществляется при помощи специальной трубки – аноскопа. Проктолог вставляет инструмент в анальное отверстие пациента и при помощи возможностей оптики изучает состояние прямой кишки на глубине 12-14 см.
  5. Ректороманоскопию. Данный вид эндоскопического исследования позволяет тщательно изучить состояние прямой кишки на уровне 20-35 см от заднего прохода.

Методы лечения выпадающих узлов

Лечение выпадения геморроидальных узлов осуществляется тремя методами: консервативная терапия, миниинвазивные способы и хирургическое вмешательство.

геморрой

Необходимо отметить, что консервативная терапия, которая достаточно эффективна на первой стадии геморроя, при выпадении узлов способна выполнять лишь роль вспомогательного лечения.

Так, применение ректальных свечей, гелей и мазей, таблеток (Гепатромбин и Гепатромбин Г, Натальсид, Проктозан, Безорнил, Троксевазин, Детралекс, Пайлекс и др.) позволяет устранить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить размеры узлов. Однако такую проблему, как выпадение геморроидальных узлов медикаменты убрать не в состоянии. Для этого врачи прибегают к миниинвазивным или оперативным методикам.

В арсенале современной медицины существует множество малоинвазивных методик для лечения выпадения узлов. Среди них стоит выделить:

  1. Склерозирование. Процедура предполагает введение специального вещества в сосуды, которые питают узлы. Склерозант перекрывает доступ крови к узлам, в результате они перестают получать необходимое им питание, их стенки срастаются, проблема исчезает.
  2. Фотокоагуляция – удаление выпавших узлов при помощи инфракрасного излучения.
  3. Лигирование латексными кольцами – введение специального аппарата (лигатора) в анальный канал, при помощи которого врач передавливает слизистую оболочку узла латексным кольцом. Кольцо сжимает ножку узла и в него перестает поступать венозная кровь. Это, в свою очередь, вызывает некроз тканей, и через некоторое время отмерший узел отпадает.
  4. Дезартеризация. Этот процесс подразумевает перевязывание сосудов, питающих выпавшие узлы, что в итоге приводит к их отмиранию.

В более тяжелых случаях врачи могут назначать хирургическое лечение, заключающееся в удалении геморроидальных узлов. На сегодня наиболее эффективным методом операции является геморроидопексия, или операция Лонго. При таком вмешательстве узлы не удаляют, а подтягивают вверх при помощи резекции участка слизистой кишки. В результате такого лечения геморроидальный узел лишается кровоснабжения и постепенно зарастает соединительной тканью.

На сегодня врачи способны сделать многое, чтобы устранить такое явление, как выпавший узел. Но не стоит забывать и о том, что сам пациент также должен приложить усилия. Так, следует изменить свой образ жизни и характер питания, устранить стрессы и другие факторы, которые могут привести к рецидиву геморроя. И, конечно же, следует тщательно выполнять все предписания проктолога.


gemors.ru

Симптоматика патологических изменений

Если из анального отверстия вылез даже небольшой геморроидальный узел, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса, являющегося основной причиной развития подобных патологических изменений. Лечение следует проводить при возникновении следующих признаков:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • чувство недостаточного опорожнения после дефекации;
  • жжение и характерный зуд;
  • кровотечение;
  • различной степени выраженности болевой синдром.

Если узел первый раз вылез при дефекации, то это означает, что воспалительный процесс только начался. После прекращения натуживаний сосудисто-венозное сплетение самостоятельно вправляется обратно и становится незаметным. По мере прогрессирования патологического процесса больной не раз пытается вправить геморроидальный узел самостоятельно. Если отечность тканей отсутствует, то с этим не возникает никаких проблем, но при сильных отеках не рекомендуется проводить вправление в домашних условиях.

Статья по теме: чем и как лечить геморрой правильно.

Степени заболевания

Лечить геморрой рекомендуется на первичных стадиях его прогрессирования, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Если лечебные мероприятия не начаты вовремя, то в скором времени возникают осложнения и даже первичные стадии болезни могут перерасти в запущенные, при которых сосудисто-венозные узлы располагаются снаружи.

1 стадия
Фото 1

2 стадия
Фото 2

3 стадия
Фото 3

4 стадия
Фото 4

В соответствии с размерами и степенями выпадения узлов можно выделить следующие стадии их увеличения:

  • Первая стадия (диаметр — от 0,5 до 1 см) – выраженная ножка отсутствует, выпадения из области заднего прохода не наблюдается (см. фото 1). Обнаружить шишки можно только при эндоскопическом осмотре прямой кишки или пальцевом исследовании.
  • Вторая стадия (диаметр – от 1 до 2 см) – появление нечетко выраженной ножки. Данная стадия ставится, если узел хоть раз вылез в анальный канал при дефекации (см. фото 2). Это сопровождается неприятными ощущениями инородного тела в районе заднего прохода. Венозно-сосудистое сплетение на данной стадии прогрессирования болезни возвращается обратно самостоятельно.
  • Третья стадия (диаметр от 2 до 2,5 см) – обозначение ярко выраженной ножки. Когда при дефекации узел вылез из прямой кишки (см. фото 3), и его вправление осуществляется только при посторонней помощи, то это указывает на прогрессирование заболевания. Часто подобный процесс заканчивается ущемлением узлов в районе заднего прохода, что способствует развитию тромбоза, сопровождающегося омертвлением тканей.
  • Четвертая стадия (диаметр – более 2 см) – имеется четко обозначенная ножка. Когда геморроидальный узел вылез  из ануса (см. фото 4) во время стула или же при напряжении мышц (при кашле, смехе, ходьбе, поднятии тяжести), то речь идет о последней стадии геморроя. Самостоятельно вправить при этом его невозможно, необходима помощь врача.

Если у вас еще не вылез геморрой, но характерный дискомфорт или даже боль присутствует при дефекации, то медлить с визитом к врачу не стоит. Лечить болезнь гораздо проще на ранних этапах развития.

Как правильно вправить геморрой

Вправить выпавшие геморроидальные узлы можно и в домашних условиях, но при этом важно знать некоторые правила. Делать это следует только после принятия или местного использования анестетиков (гепариновой мази, троксевазина). Обязательно нужно проводить процедуру в одноразовых резиновых перчатках, чтобы предотвратить инфицирование.

Выпавший узел следует аккуратно вдавить обратно в область заднего прохода, извлечь палец и плотно сжать ягодицы. После проведения процедуры следует сохранять лежачее положение не менее получаса. Для того чтобы геморрой не лопнул и не возникло иных осложнений следует делать первую процедуру вправления при помощи специалистов. Только после получения врачебных рекомендаций и приобретения необходимых навыков можно вправлять геморрой дома.

Что предпринять при выпадении узлов

Лечить такое заболевание должен только врач, что поможет предотвратить развитие прогрессирования болезни. В идеале рекомендовано начинать лечение с профилактических мероприятий:

  • употребления большего количества продуктов, богатых клетчаткой;
  • ведения активного образа жизни;
  • нормализации стула;
  • отказа от вредных привычек.

Вправить самому выпавшее геморроидальное сплетение не всегда удается без последствий, поэтому при первых же признаках его выпадения рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Специалист осуществит процедуру вправления и при первичных стадиях болезни порекомендует ежедневно делать свечи и наносить мазь на пораженный участок. Это ослабит выраженность симптоматики геморроя, снимет отечность тканей и поможет остановить воспалительный процесс. Лечить заболевание при помощи свечей можно даже в период беременности и лактации, так как действующие вещества данного медикаментозного средства практически не всасываются в кровь.

При отсутствии тромбоза для 2 и 3 стадии геморроя проводится следующее безоперационное лечение:

  • Склеротерапия – в область шишки вводится склерозирующее лекарство, способствующее уменьшению диаметра узлов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – под воздействием инфракрасного излучения происходит коагуляция геморроидальных сплетений, что способствует уменьшению притока крови к области воспаленных участков.
  • Проксимальное лигирование – под воздействием местного наркоза осуществляется точечная перевязка артерий, которые обеспечивают питание измененных узлов.
  • Установка латексного кольца – данная процедура позволяет достичь отмирания воспаленного участка геморроидального сплетения уже через 1-2 недели после установки.

Четвертую стадию воспалительного процесса можно лечить только хирургическим путем. Для того чтобы предотвратить операцию не следует затягивать лечение, а обращаться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления болезни.

gemorroyabolshe.net

Что делать, если геморрой вылез неожиданно?

Главное – не впадать в смятение, не тревожиться, как делают многие люди. Нужно оставаться спокойным, уравновешенным. Ощущения, конечно, не самые приятные, тем не менее, нужно держать себя в руках, мыслить здраво и логично. Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Вылез геморрой: первая помощь на дому


Если геморроидальные узлы вылезли наружу, человек не может нормально сидеть, лежать, стоять, открываем секреты, как облегчить состояние и унять боль:

  • Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани.

    лечение геморроя льдом

  • Принимать ванночки с холодной водой: опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    ванночки при геморрое

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения?

Многие люди считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, движения – это хорошо, однако, они являются только средством профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, движения нужно ограничить. Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Вправление узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Если вы не знаете, как это делать, не пытайтесь пробовать. Первоначально процедуру вправления геморроидальных узлов должен провести врач. Потом проктолог рассказывает человеку, как тот может помочь себе самостоятельно вправить узлы:

  1. Вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел Гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу, немного наклонить туловище вперед, раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать мягкое место.
  4. Лечь на кровать, не вставать полчаса.

Важно: При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу. И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, остановитесь, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Рекомендации для предотвращения выпадения узлов


Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации относительно того, как не допустить появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости – выпивать не меньше 2 л воды в день. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку, смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями, а пить средства–венотоники.
  • Двигательная активность. После того как геморроидальные узлы были вправлены, со временем можно и нужно приступать к занятиям физкультурой, спортом.

Вылез узел при беременности: что делать?

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода, но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

геморрой при беременности

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач?

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача?

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности?

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались.

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще геморрой появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но геморрой может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась, бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу, это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки, через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

gemorroj03.com