Лечение геморроя лазером

Раз и навсегда избавиться от геморроидальных шишек можно при помощи оперативного вмешательства. Большой популярностью пользуется удаление геморроя лазером (процедура называется лазерной коагуляцией или вапоризацией).

Данная манипуляция может использоваться при геморрое любой степени тяжести. Лечение геморроя лазером имеет определенные противопоказания. С ними надо обязательно ознакомиться.

Как правило, процедура производится за один сеанс. Перед тем, как будет проведено лазерное удаление геморроя, надо тщательно подготовиться к манипуляции. После устранения воспаленных узлов следует пройти курс реабилитации.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Лазерная коагуляция (вапоризация) – это, по сути, безоперационное удаление геморроя. Многие видели на видео, как при помощи лазерного излучения иссекаются воспаленные геморроидальные узелки.


В ходе данной манипуляции «выпариваются» воспаленные узелки, и прижигаются сосуды, которые находятся в области пораженного участка.

В каких случаях используется удаление геморроидальных узлов лазером? Обычно к данной процедуре прибегают, если болезнь переходит на 1-3 стадию. В исключительных случаях манипуляция назначается людям, страдающим от воспаления геморроидальных узлов 4 стадии.

Также показанием к проведению лечения геморроя лазером являются случаи, когда болезнь сопровождается анальными трещинами, тромбозами или кровотечениями. Примечательно, что лазерная коагуляция может использоваться при наружном, комбинированном и внутреннем геморрое.

Среди противопоказаний к проведению коагуляции являются:

  1. Инфекционные процессы, поражающие анальную зону.
  2. Наличие крупных узелков.
  3. Геморрой 3-4 степени тяжести, при котором воспаленные узелки имеют большой размер, и выпадают из заднего прохода. В таком случае лазерная вапоризация геморроидальных узлов просто-напросто не будет эффективной.

Если аноректальную зону поражает вторичная инфекция, то лечение лазером можно производить только после консервативной терапии. В противном случае повышается риск развития осложнений.

 Подготовительные мероприятия

Операция по удалению геморроя лазером требует подготовительных мероприятий. Во-первых, клиника должна назначить пациенту комплексную диагностику. Больному в обязательном порядке надо посетить врача-проктолога. Медик проводит ректальное исследование, и определяет размер воспаленных узелков.


Безусловно, одного ректального осмотра недостаточно. Прежде, чем приступить к операции по удалению геморроя, больному надо сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости назначается ЭКГ. Это связывают с тем, что при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы лазерное излучение может быть опасным для человека.

Прежде, чем будет произведено лазерное лечение геморроя, больному надо очистить прямую кишку. Для этих целей используются специализированные медикаментозные средства или очистительные клизмы.

Очищение кишечника производят непосредственно за день до операции. Если используется очистительная клизма, то в нее заливают теплую воду. Когда применяют слабительные, медики назначают пациенту Фортранс или Лавакол.

В случаях, если у пациента наружный геморрой, очищение кишечника производить совсем необязательно. При комбинированном и внутреннем геморрое без очищения прямой кишки производить операцию нельзя.

Безоперационное лечение геморроя лазером требует диеты. За несколько дней до процедуры пациенту нужно убрать из рациона мучные изделия, хлеб, алкогольные напитки. Под запретом любая пища, которая может вызвать запор или стать причиной метеоризмов. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения.

За несколько дней до процедуры рекомендуется употреблять свежие овощи, нежирное мясо и овощные бульоны.


Как производится процедура

Как удаляют геморрой лазером? Изначально пациента укладывают на кушетку. Также может использоваться операционный стол или гинекологическое кресло. Операцию производят в амбулаторных условиях.

Прежде, чем воздействовать на геморрой лазерной коагуляцией, пациенту вводят обезболивающее средство. Обычно применяется Лидокаин или Бензокаин. Вводятся эти препараты в аноректальную область. Через 5-7 минут данные средства уже обезболивают пораженный участок.

Затем проделываются следующие манипуляции:

  1. При наружном геморрое лазерным лучом делают небольшой разрез над каждой шишкой. Если используется лазерная коагуляция геморроя внутреннего, то в анальное отверстие вводят аноскоп, после чего вводится коагулятор.
  2. К воспаленному узелку хирург аккуратно подводит коагулятор, и прижигает ножку шишки. Как именно производится выпаривание, можно увидеть на видео.
  3. После того как все узелки удалены, пациенту надо полежать в течение часа.

Если лазерная коагуляция применяется при 3-4 степени тяжести геморроя, то дополнительно применяется склерозирование геморроидальных узлов.

Недостатки и преимущества лазерной вапоризации

Самый большой недостаток лазерной коагуляции – стоимость лечение геморроя. Такая процедура обойдется недешево. Сколько стоит операция по удалению геморроя? Цены на удаление одного узла колеблются в диапазоне от 8 до 10 тысяч рублей (в клиниках Москвы). В стоимость операции обычно входит консультация хирурга и проктолога.


Стоимость лечения геморроя лазерной коагуляцией в регионах несколько ниже. Там сделать операцию можно за 4-7 тысяч рублей. Стоит отметить, что при удалении геморроя лазером цена будет зависеть от размера воспаленных узлов. Помимо цены, из недостатков можно выделить невозможность удаления больших узлов лазерным излучением.

А какие преимущества у лазерной коагуляции? Их значительно больше, чем недостатков:

  • Безболезненность. Благодаря тому, что используются обезболивающие средства, пациент ничего не чувствует.
  • Скорость проведения процедуры. Как видно из тематических видео, прижигание делается буквально за один час.
  • Отсутствие необходимости в проведении несколько сеансов. Даже если количество узлов превышает 3, они могут удаляться за один раз.
  • Лазером можно удалить внешний и внутренний узел.
  • Реабилитационный период длится не более 1 месяца.
  • После проведения процедуры не придется долго наблюдаться в условиях стационара.
  • Манипуляция редко вызывает осложнения. Если взять все случаи, то сумма печальных исходов не превысит 1%.
  • Наружный, комбинированный, внутренний геморрой у женщин и мужчин после операции в 99% случаев переходит в стадию стойкой ремиссии.

Еще существенным преимуществом лазерного излучения является тот факт, что во время процедуры уничтожаются патогенные микроорганизмы.

Также благодаря высокой температуре излучения прижигаются кровеносные сосуды. Это позволяет избежать появления ректальных кровотечений.

gemorroj.org

В чём суть техники?

В медицине коагуляцией именуют процесс свёртывания белковых веществ, которые входят в любую ткань человеческого организма, в том числе и сосудистую оболочку.

Лазерное лечение геморроя подразумевает прижигание (термическое воздействие) тканей инфракрасным излучением высокой частоты. В итоге белковые молекулы начинают склеиваться, а сосудистые стенки запаиваться.

Любопытно, что в процессе термического воздействия повреждённые участки дополнительно обеззараживаются инфракрасными лучами, некротизация происходит мгновенно, поэтому и иссечение проходит без кровотечений.

Операция по удалению геморроя внешней локализации протекает ещё проще – высокочастотные лучи отсекают узелок и одновременно прижигают рану и сосуды, исключая обильные кровотечения.

Лечение геморроя лазером (вапоризация) – довольно-таки простая техника, невзирая на использование высокотехнологичной аппаратуры, которая практически не вызывает негативных последствий.

Выделяют два основных типов процедуры:

  • трансмукозный – первоначально прижигается сама «ножка» узелка, вследствие чего мгновенно прекращается поступление крови в геморроидальную шишку;
  • субдермально-субмукозный – происходит прокалывание кожи и воздействие высокими температурами на внутренние отделы геморроидального узелка.

В некоторых ситуациях операция лазером дополняется введением в шишку пенистого склерозирующего средства. То есть первоначально инфракрасные лучи останавливают снабжение узла кровью, а вещество склеивает сосудистые стенки.

Когда применяют процедуру?

Лазерная вапоризация назначается при диагностировании у пациента следующих состояний:

  • увеличение наружного либо внутреннего геморроидального узла 1 и 2 степени;
  • воспаление слизистой заднего прохода;
  • анальные трещинки;
  • кровоточивость внутренних узелков;
  • тромбоз венозных скоплений.

Крайне редко, если пациенту противопоказано традиционное рассечение геморроидальных шишек, лазерную коагуляцию применяют и на последних стадиях заболевания.

Однако результат подобной процедуры не всегда будет высоким, так как увеличенные шишки невозможно прижечь целиком. Из-за их частичного удаления высока вероятность возвращения патологического процесса.


Ещё одно достоинство лазерного удаления – возможность применения на тромбированные узелки. Безусловно, процедура должна проводиться после избавления пациента от мучительных болезненных ощущений.

Малотравматичное лечение лазером обладает минимальным количеством противопоказаний. Запрещено его использовать при инфекционном поражении прямой кишки и прианальной области. Сначала потребуется устранить воспаление, а затем уже обращаться к лазерной процедуре.

Подготовка к процедуре

Поскольку лечение щадящее, геморрой лазером удаляют практически без подготовки. Лечащий доктор назначит больному обычное в таких случаях обследование – выявить, имеется ли в организме вирус гепатита, ВИЧ, установить свёртываемость крови.

Ещё одна рекомендация – очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы либо приёма мощных послабляющих средств (например, Форлакса).

Если удаляемый узел находится снаружи, то предыдущим советом можно и пренебречь. Однако общей рекомендаций является временный отказ от тяжёлой пищи и блюд, которые приводят к повышенному газообразованию или трудностям с опорожнением кишечника.

Как проводится лазерное лечение?

Для проведения процедуры требуется особый аппарат, который оснащён высокочастотным лазером. С его помощью формируется пучок, который либо сжигает внутренние узелки, либо отсекает основание внешнего венозного скопленья.

Поскольку кровотечение отсутствует, перевязывать следы от удалённых узлов не нужно. На протяжении трёх часов пациента наблюдают, а затем отправляют домой с определёнными рекомендациями.

На основании диагностики и тяжести патологического процесса доктор выбирает наиболее подходящий тип процедуры.

Трансмукозное лечение лазером


Для удаления геморроидальных узелков используют направленный поток с длиной волны не выше 1,4 микрометра. Прижигать начинают с самого близкого к телу конца шишки, прижимая прибор к основанию на пару секунд, а затем отступая на 2 миллиметра.

Практически сразу размеры узелка начинают уменьшаться. А поскольку кровотечение исключено, пациент, пару часов побыв под медицинским наблюдением, возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Первоначально с помощью аноскопа с подсвечиванием осуществляется прокалывание узелка. Через образовавшееся небольшое отверстие вводится специальный препарат для коагуляции, который и призван убрать патологически увеличенное венозное скопление.

Вся процедура проходит под контролем доплер-датчика. После проведённых манипуляций узелок начинается спекаться и уменьшаться в размерах в несколько раз.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Удаление увеличенных геморроидальных узлов лазером иногда дополняется заполнением кавернозных пещер особым пенным склеивающим раствором.

Сначала лазером останавливают снабжение шишки кровью, а потом через небольшой прокол в неё вводят склерозант, который склеивает стенки.


То есть на венозное скопленье воздействуют с двух сторон – узел склеивается и уменьшается в размерах, а его основание иссекается лазером, поэтому и прекращается подпитывание его кровью.

Процедура безболезненна, травмирование слизистых и тканей минимально.

Удалить множественный геморрой лазером за одну процедуру невозможно. Каждая манипуляция включает удаление 2-3 воспалённых геморроидальных шишек.

Повторную операцию следует проводить только через 14 суток.

Восстановительный период

Пожалуй, каждому пациенту проктологического кабинета известно, что мало вырезать геморроидальные узелки, необходимо также и правильно пройти реабилитационный период.

У многих пациентов в первые сутки после малоинвазивного вмешательства возникают болезненные ощущения при дефекации. Однако эксперты не считают подобный дискомфорт признаком патологии, наоборот, это свидетельство заживления ранок.

Вылечить заболевание поможет соблюдение важных правил. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать диету, которая должна содержать достаточное количество свежих плодов и кисломолочных продуктов. Напротив, от жирных и маринованных блюд необходимо отказаться.

Кроме того, невзирая на щадящее лечение, удалять геморрой лазером и не соблюдать в дальнейшем гигиену – сомнительное решение. Врачи рекомендуют использовать антисептики для обработки ран, обмывать область ануса и промежности прохладной водой.

Вероятные осложнения


В случае лечения геморроя лазером негативные последствия случаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдаются кровотечения, которые могут быть связаны с оплошностями хирурга во время оперативного вмешательства, например, с некачественным прижиганьем сосудов.

В отдельных ситуациях выделение крови происходит из-за повреждения ранок твёрдым калом. У особо чувствительных пациентов образуется так называемый психологический запор из-за боязни опорожняться. В таком случае медики назначают мягкие слабительные препараты.

Иногда у больных развиваются такие осложнения, как:

  • частичное тромбирование геморроидального узелка. При неполной лазерной коагуляции продолжается снабжение сплетения кровью, в результате чего образуется кровяной сгусток и воспаление, сопровождающиеся болезненностью;
  • рецидив заболевания. Высокочастотные пучки удаляют геморрой (точнее, сами геморроидальные узелки), а не саму причину возникновения патологического процесса. Вот почему вероятно повторное образование негативной симптоматики;
  • задержка мочи. Подобное осложнение встречается у представителей сильной половины человечества, в таком случае пациентам вводят катетер для выхода продуктов метаболизма;
  • нагноение. Если удалить развившийся геморрой лазером и не ухаживать за образовавшимися ранками, существует вероятность их инфицирования и последующего образования гнойников. Именно поэтому важно соблюсти советы медиков, проводя тщательнейшую обработку прооперированных участков.

Чтобы предупредить эти и прочие возможные негативные последствия, важно обращаться в медучреждения с хорошей репутацией и доверять выполнение хирургического вмешательства лишь высококвалифицированным и заслуживающим доверие специалистам.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерное удаление геморроя – это низкотравматичный метод избавления от увеличенных и воспалённых венозных скоплений. При этом данная технология демонстрирует достаточно высокую эффективность.

Достоинства применения лазера на геморрой многочисленны, среди них особенно выделяют следующие плюсы:

  • человеческий организм быстро восстанавливается после вмешательства, причём пациенту не нужно прекращать трудовую деятельность;
  • процедура малотравматична, кровотечения бывают крайне редко, поскольку все артерии и вены в районе лазерного воздействия мгновенно спаиваются и прижигаются;
  • непродолжительность самой процедуры – она занимает примерно четверть часа;
  • высокочастотное излучение может устранять как геморроидальные узелки, так и трещинки в анусе, эрозивные участки, язвочки и прочие патологические образования в прямой кишке;
  • заметный и достаточно устойчивый эффект, особенно на ранних стадиях заболевания;
  • низкая болезненность вмешательства, лишь минимальное количество пациентов отмечают неприятные ощущения, для купирования которых требуется локальное использование наркоза;
  • высочайшая точность манипуляций, которые проводятся лишь в тех местах, где и расположены воспалённые венозные скопленья;
  • бактерицидный эффект процедуры, поскольку лазер уничтожает патогенные микроорганизмы.

К минусам удаления геморроидальных шишек лазером относят:

  • невысокая эффективность процедуры при тяжёлой степени патологического процесса (на 4 стадии лазерная коагуляция практически бесполезна);
  • вероятность возобновления негативных симптомов через некоторое время. Подобное возможно в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам узелки не были иссечены целиком.

Кроме того, предъявляются и высокие требования к профессионализму хирургов, который работают в этом направление. Не многий проктолог сможет провести качественно и без последствий столь сложную операцию.

Профилактические мероприятия

Одно дело – удалить геморрой лазером, гораздо сложнее предупредить его дальнейшее развитие. Специалисты рекомендуют придерживаться несколько несложных правил.

  • Необходимо больше двигаться, придерживаться активного образа жизни, совершать продолжительные прогулки, заниматься плаванием. При сидячей работе важно регулярно делать паузу, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Дома также можно совершать определённую физическую разминку.
  • Крайне важно правильно питаться, избегая трудностей с опорожнением кишечника, которые и провоцируют увеличение геморроидальных узелков. Важно избегать сдобы, кондитерских изделий, солёностей и копчёностей, острых и жирных блюд. В рацион следует включать больше овощей и фруктов, хлебобулочные изделия грубого помола.
  • Кефир – крайне полезный для функционирования желудочно-кишечного тракта. Чтобы наладить его работу и исключить возникновение запоров, медики рекомендуют чаще употреблять кисломолочные продукты, дополнительно обогащённые полезными бифидобактериями.
  • Необходимо соблюдать и водный режим. При отсутствии проблем с почками специалисты советуют выпивать около 1,5 литров жидкости в сутки, например, натуральные соки, морсы, компоты, минералку, зелёные и травяные чаи и, конечно, обычную чистую воду. Именно несоблюдение питьевого режима и провоцирует отвердевание кала.
  • Всем пациентам, особенно мужского пола, настоятельно рекомендовано отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями.

Подобные правила позволят снизить вероятность рецидивов, помогут наладить работу пищеварительного тракта, устранить проблемы с опорожнением кишечника и застойными явлениями в области прямой кишки.

То есть устранение негативных факторов поспособствует предотвращению повторного развития клинических симптомов геморроя.

Сколько стоит операция?

Следует понимать, что удаление геморроя лазером недёшево – цена процедуры зависит от нескольких условий: престижность медучреждения, уровень специалиста, степень недуга и выраженность клинической симптоматики.

Отвечая на вопрос, сколько стоит удаление геморроидальных шишек с помощью лазера, специалисты отмечают, что:

  • консультирование проктолога и всевозможные обследования также стоят немалых денег;
  • выжигание одного маленького узелка обойдётся примерно в 6000-8000 рублей (в Москве стоимость повышается в 2 раза);
  • для полноценного излечения пациенту придётся выложить порядка 60000-70000 рублей.

Стоящий достаточно дорого метод терапии вызывает разные отзывы у пациентов. Их впечатленья зависят от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Таким образом, лазерная коагуляция – новый и действенный метод избавления от внешних и внутренних геморроидальных узелков. Это малотравматичное вмешательство обладает множественными достоинствами, что помогает пациентам надолго забыть о проявлениях патологического процесса. Однако важно помнить, что удаление геморроя с помощью лазера может иметь и негативные последствия, вот почему необходимо чётко следовать всем рекомендациям опытного проктолога.

gemorroy.info

Виды и симптомы

Геморрой — одна из самых распространенных проктологических проблем — неинфекционное заболевание прямой кишки. Его развитию может способствовать огромное количество негативных факторов, но все они, как правило, вызывают застой крови в малом тазу — сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие или переизбыток физических нагрузок, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность.

Под их влиянием сосудистая система, обеспечивающая кровоснабжение прямой кишки, перестает нормально функционировать, венозные узлы увеличиваются и деформируются, образовывая геморрой.

Основные симптомы:

  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • кровотечение после стула.

Чтобы не допустить усугубление проблемы, необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу-проктологу. После оценки вашего состояния (определения стадии развития заболевания, выявления осложнений и др.) и полного обследования, врач предложит вам самые эффективные методы лечения.

Острый геморрой

Острый приступ, как правило, возникает внезапно, под влиянием серьезной физической нагрузки или после употребления алкоголя, пряных и острых продуктов. Обострение вызывает настолько острые болезненные ощущения, что нередко человек не может ни ходить, ни сидеть. Попытки сходить в туалет оказываются безуспешными, поскольку боль становится, в прямом смысле слова, непереносимой. Острая форма лечится консервативной терапией (препараты, ванночки, свечи, физиотерапия), которая позволяет убрать причину боли – воспалительный процесс.

Иногда острое воспаление может быть вызвано выпадением внутренних геморроидальных узлов и их ущемлением.

К сожалению, консервативные методы позволяют избавиться только от воспалительного процесса и острой боли, но решить саму проблему они не в состоянии. Чтобы действительно избавиться от проблемы, необходимы исключительно радикальные хирургические меры.

Хронический геморрой

Хроническая форма заболевания развивается в течение длительного времени и характеризуется лишь периодически возникающим зудом, болезненными ощущениями, появлением крови после стула. Именно это становится причиной «самодеятельности» – многие люди не идут к врачу и пытаются самостоятельно справиться с проблемой. Не стоит откладывать посещение врача – чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрей и эффективней будет лечение.

www.klinikasoyuz.ru

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

6879859687950689994

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

9890458690845906849899Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

869785960785968949

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

84098496849586948Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
  2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

56798596785969949

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, — к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

5687958679589689Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

operaciya.info

Основная информация

Геморрой – это заболевание, которое связано с воспалением, тромбозом, аномальным расширением, а также извитостью геморроидальных вен, способствующих образованию узлов вокруг прямой кишки. Как правило, такая болезнь развивается постепенно. На первом этапе у человека возникает ощущение некоторой тяжести, неловкости и зуда в заднем проходе. Также могут наблюдаться боль и запоры. Обычно перечисленные ощущения усиливаются после употребления алкоголя, острых блюд, а иногда и после физической нагрузки.

геморрой лечение лазером

Симптомы и диагностика

Как исцелить геморрой? Лечение лазером предполагает обращение больного в специализированную клинику. Но прежде чем приступить к терапии такого заболевания, его необходимо диагностировать. Делать это должен узкий специалист – проктолог посредством пальцевого исследования. Диагностика предусматривает и применение ректального УЗИ, и ректороманоскопию. Выявить наличие геморроя может и сам пациент. Для этого необходимо обратить внимание на его симптомы.

Как правило, такое заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, выпадением геморроидальных узлов и кровотечением. Последнее может быть отмечено во время или сразу же после опорожнения кишечника. Цвет крови при таком патологическом состоянии алый. Однако в некоторых случаях возможно выделение и темной со сгустками. Следует особо отметить, что обильное и регулярное кровотечение очень быстро приводит к развитию анемии.лечение геморроя лазером цена

Что касается выпадения внутренних узлов (геморроидальных), то такое явление развивается не сразу. Первоначально их можно заметить при дефекации, а спустя некоторое время – при подъеме тяжестей, чихании и кашле. На первых стадиях узлы вправляются довольно легко. Но в дальнейшем они начинают постоянно находиться за пределами заднего прохода, то есть снаружи. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита.

Современное лечение геморроя

Лазером геморроидальные узлы стали лечить сравнительно недавно. Это относительно новая методика. Называется она лазерной коагуляцией. Процедура не особо травматична, поэтому стала пользоваться особой популярностью среди пациентов. Лечение геморроя лазером в Москве и других городах нашей страны похоже на совместное действие острого ножа и раскаленного железа. Однако следует отметить, что, кроме этой процедуры, специалисты нередко используют следующие методики:

  • Склеротерапию.
  • Иссечение узлов.
  • Воздействие экстремальными температурами.
  • Дезартеризацию.
  • Легирование узлов кольцами из латекса.

лазерная коагуляция геморроя

Когда можно применять лечение геморроя лазером?

Цена этой процедуры в разных клиниках может быть разной. Обычно за удаление 3-4 узлов просят 20 тысяч рублей. Комплексное лечение 5 и больше образований обойдется в 30-45 тыс. руб. Согласно мнениям специалистов, лазерную коагуляцию можно применять на любой стадии заболевания. Однако наиболее эффективной оказывается терапия внешних узлов. При этом они могут иметь совершенно любые размеры.

Также следует отметить, что лазерная коагуляция геморроя хорошо себя проявляет при наличии тромбов и кровотечений на стадиях без обострений. Рассматриваемый метод гарантирует полное излечение узлов без последующих рецидивов, которые, кстати, очень часто возникают при использовании других способов терапии.

Как работает лазер?

Как избавиться от такой напасти, как геморрой? Лечение лазером – это очень эффективная методика, направленная против узлов. Она проходит достаточно быстро и просто. Специалист направляет лазерный луч на пораженное место. Сначала он проникает к участкам в кишке, используя специальный аноскоп, а затем зажимает ножки образований и прижигает их при помощи коагулятора. Дальнейшего лечения этого заболевания не требуется.

Если у пациента наблюдается наружный геморрой, то луч отрезает узлы, после чего прижигает все поврежденные ткани. Такой процесс спаивания обычно проходит без кровотечений и травм. Операция по удалению узлов, которая осуществляется посредством лазера, не требует помещения пациента в стационар.современное лечение геморроя лазером

Особенности терапии

Теперь вы знаете, как удаляется геморрой. Лечение лазером не имеет аналогов. Эта методика пользуется огромной популярностью не только среди пациентов, но и среди практикующих проктологов. В настоящее время процедура практически полностью вытеснила другие виды лечения геморроя, в том числе и хирургические операции. Согласно отзывам специалистов, такие показатели были достигнуты благодаря точности лазера, его хорошим режущим свойствам и возможности быстро и без кровотечений прижигать раны. Вышеописанная процедура не вызывает осложнений, а также побочных реакций. Иногда после проведения лазерной операции у пациента может возникать небольшое кровотечение в заднем проходе или слабое жжение.

Основные преимущества метода

Какие преимущества имеет лечение геморроя лазером? Клиники СПб и прочих городов России предоставляют эту медицинскую услугу практически всем пациентам, на любой стадии развития заболевания. В отличие от других способов лечения геморроя, методика имеет множество преимуществ. Сравнивая такую процедуру с легированием, можно смело отметить, что лазер применяют не только при воспалительных процессах, но и при анальных трещинах, а также при наличии кровотечения.лечение геморроя лазером в москве

Если у пациента наблюдается узел с тромбами, то его ножки можно легко срезать лучом, после чего сразу же прижечь. Если шишки вен были уже сформированы, то они прижигаются без предварительного иссечения. При этом следует отметить, что на тех местах, где ранее находились узлы, образуются соединительные волокна. Поэтому после проведения операции швов и шрамов практически не остается. Это связано с тем, что лазерный луч воздействует только на больные участки, не затрагивая здоровые области.

Также следует отметить, что к преимуществу рассматриваемой процедуры специалисты относят и отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациента. Кроме того, лазерная коагуляция занимает не больше 20-25 минут. После проведения операции больной не нуждается в дальнейшем лечении или же каких-либо вспомогательных процедурах. Он может сразу же вернуться к своему привычному образу жизни, без ограничения в движениях. После применения лазерного лечения геморроидальных узлов заболевание больше не побеспокоит пациента. Это связано с тем, что рецидив при такой терапии полностью исключается.

Нельзя не сказать и о том, что при лазерном воздействии практически никогда не возникают кровотечения и заражение тканей, так как все порезы сразу же прижигаются. Кстати, трещины и воспалительные процессы не являются противопоказаниями к применению этой методики, как, например, при хирургических операциях. Более того, в процессе воздействия лазерным лучом такие явления полностью устраняются.лечение геморроя лазером клиники спб

Недостатки метода

Почему не все пациенты используют эту методику для устранения такого заболевания, как геморрой? Лечение лазером – это дорогостоящая процедура, доступная не каждому. Хотя, вполне вероятно, с развитием медицинских технологий цена на такую терапию может очень скоро снизиться. И лазерная коагуляция будет доступна многим. Как было сказано выше, стоимость рассматриваемой процедуры зависит от выбранной клиники, сложности заболевания и метода проведения лазерного лечения.

Несмотря на то что прижигание узлов показывает довольно высокие результаты эффективности, при запущенном заболевании у пациента могут наступить рецидивы. Всё дело в том, что геморрою свойственно разрастаться: его очень сложно вывести полностью. В таких случаях процедуру повторяют. Кстати, ее можно проводить несколько раз в течение пяти лет, но, как правило, это требуется лишь на четвертой стадии болезни.

геморрой это

Подведем итоги

Появление внешнего геморроя считается самой тяжелой и опасной стадией заболевания. От внутренней формы недуг отличается появлением вокруг анального отверстия небольших шишек различной формы и размеров. Их образование происходит вследствие раздутия вен, в результате чего возникают тромбы. Если вовремя приступить к лечению внутреннего геморроя, то дальнейшее развитие узлов можно предотвратить. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к проктологу.

fb.ru

Лечение геморроя лазером

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы вылечить заболевание, требуется обратить внимание на процедуру с привлечением лазера. Методика надежная и эффективная, помогает окончательно избавиться от геморроидальных узлов области ануса. Основная задача такой прогрессивной процедуры – устранить застойные явления венозной крови, удалить сам геморрой, предотвратить внутренние осложнения. При вздутии «шишки» области анального отверстия требуется немедленно пройти диагностику и сдать все необходимые анализы.

  1. При отсутствии медицинских противопоказаний основные преимущества удаления геморроя лазером таковы:
  2. возможность проведения хирургического вмешательства в острой стадии недуга;
  3. отсутствие необходимости в госпитализации, непродолжительная реабилитация;
  4. удаление тромбов;
  5. безопасность и высокая эффективность операции;
  6. отсутствие побочных явлений и болезненных ощущений;
  7. удаление самой проблемы и ее последствий;
  8. длительность сеанса в пределах 20-30 минут.

Медики на операции

Когда назначают коагуляцию

При вздутии внутренних вен рекомендуется незамедлительно обратиться к проктологу. Лазерная коагуляция геморроя проводится строго по медицинским показаниям, внутренние кровотечения и тромбозы не ограничивают число пациентов, которые могут воспользоваться таким достижением современной медицины. Уместно такое назначение в следующих клинических картинах:

  • воспаленные внешние узлы;
  • внутренний геморрой на 1-2 стадии;
  • наружный геморрой 3 стадии;
  • формирование тромбов у поверхности дермы, тромбоз.

Оперативное лечение геморроидального узла важно начать своевременно, чтобы не запустить патологию. Лазерное удаление геморроя не рекомендовано при запущенной болезни, в случае рецидива инфекционного заболевания, очагом которого является область ануса. В последнем случае требуется сначала пролечить основной недуг, а потом решать не менее актуальный вопрос, сколько стоит лечение геморроя.

Суть методики

В ходе операции врачи задействуют специальный аппарат, который направляет на дерму тонкий луч инфракрасных волн. Его основная задача – прижигать, иссекать пораженные ткани, при этом важно сохранить кровоснабжение пораженных кровеносных сосудов области прямой кишки. Тепловой поток воздействует на пораженную зону, в результате чего производится коагуляция. Отдельные сосуды спаиваются, при этом системный кровоток сохраняется. Даже если удаление геморроя лазером проводится в стадии обострения, риск кровотечения минимальный.

Подготовка

Провести операцию пациенту можно в специализированной клинике Москвы, Санкт-Петербурга и не только. Чтобы лазерное лечение геморроя было максимально продуктивным, а результат долговечным, важно не только тщательно отнестись к выбору медицинского центра по проктологии и врача с хорошей репутацией, но и соблюдать все правила подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. Так, пациенту требуется соблюдать следующие врачебные предписания:

  1. Сдать общий анализ мочи, крови, обязательно выполнить ЭКГ. Другие лабораторные исследования проводить по медицинским показаниям.
  2. Контролировать питание, исключить из рациона продукты, обеспечивающие вздутие живота, а употреблять только растительную пищу.
  3. При хронических запорах и непосредственно перед самим удалением геморроя показано выполнить очистительную клизму.

Овощи и фрукты

Удаление геморроидальных узлов

После проведения подготовки и определения формы геморроя пациенту назначают операцию. Длительность такой процедуры варьируется в пределах 20-30 минут, риск послеоперационных осложнений минимальный. Удаление геморроидальных узлов проводится после выполнения местной анестезии. Это может быть введение лидокаина или новокаина, дополнительно можно выполнить укол непосредственно в воспаленный узел. Дальнейшая последовательность действий врача, которая ожидает клинического больного, представлена ниже:

  1. В прямую кишку пациенту вводится специальный аноскоп, что уместно при диагностике внутреннего геморроя.
  2. Врач обеспечивает отток крови с геморроидального узла, чтобы исключить риск послеоперационного кровотечения.
  3. Сам патогенный узел отсекается воздействием повышенных температур от лазера, риск осложнений минимальный.
  4. Пациент в этот же день может покинуть клинику, однако должен перед уходом в течение трех часов оставаться под врачебным наблюдением.

Реабилитация

В качестве альтернативы удаления «шишки» лазером врачи предлагают фотокоагуляцию – не менее эффективную на практике процедуру. Однако пациенту, в любом случае, требуется пройти реабилитацию, чтобы некогда поврежденные ткани продуктивно восстановились. Какова бы не была стоимость операции, реабилитационного периода все равно не избежать. Вот, что необходимо знать после удаления геморроидального узла лазером:

  1. Бывший геморрой еще некоторое время будет болеть, доставлять чувство внутреннего дискомфорта. Особенно обостряются такие неприятные ощущения при дефекации.
  2. Перед каждым опорожнением кишечника после удаления геморроя требуется принимать анальгетик. Характерные боли исчезают спустя пару недель после проведения операции.
  3. При реабилитации желательно придерживаться лечебной диеты, которая акцент делает на кисломолочной продукции, свежих овощах, фруктах.
  4. В питании от острых, жирных, соленых и жареных блюд рекомендуется вовсе отказаться, иначе не исключены повторные обострения.
  5. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно омывать анус прохладной водой, можно использовать местные антисептики.

Осложнения

Последствия для организма после удаления геморроя отсутствуют, однако врачи все же не исключают риск возникновения потенциальных осложнений. Одной из причин является недобросовестная работа проктолога, низкий профессионализм. Еще одна распространенная проблема после проведения операции — психологический запор по причине боязни опорожняться. Другие осложнения со здоровьем представлены ниже:

  • частичное тромбирование геморроя;
  • задержка мочи и нагноение;
  • рецидив основного заболевания.

Врач и пациент

Цена лазерной коагуляции геморроя

Процедуру по удалению геморроя можно провести лазером во многих клиниках Москвы и не только. Результаты лечения положительные, вот только стоимость хирургического вмешательства по карману далеко не всем пациентам. Ниже представлены клиники и расценки, которыми можно лично воспользоваться при неожиданном возникновении характерной проблемы со здоровьем:

Название клиники

Цена, рублей

Клиника Союз

От 30 000

Медицинский центр Атлас

10 000

Клиника Медицина

12 000

Гута-Клиник

22 000

Ниармедик м. Багратионовская

30 000

Видео

Отзывы

Максим, 35 лет

Я пережил оперативное удаление лазером наружного геморроя. Операция очень дорогая, но на этом ее минусы закончились. Боли и внутреннего кровотечения не было, а спустя пару недель походы в туалет уже проходили без боли. По сей день нарадоваться полученным результатам не могу, ухудшений нет, жизнь стала более оптимистичной.

Виктор, 30 лет

Отцу геморрой удаляли лазером в 50 лет, так потом еще долго от последствий и осложнений отходил. Кровотечения не было, но нормально ходить в туалет он смог только через 2 месяца. Врач после диагностики сказал о повторном рецидиве, но денег на еще одно удаление лазером не было. Поэтому лечится консервативно, такой же эффект.

Алла, 34 года

Удаляла пару лет назад геморрой лазером после родов. Ничего больного и опасного не заметила, зато полученным результатам радуюсь по сей день. Лазер – это не больно, а от геморроя следа не остается. Вместе с болью исчез и комплекс неполноценности, отныне спокойно хожу в туалет и не смущаюсь от дискомфорта в анальном отверстии.

Анна, 40 лет

Лечащий врач порекомендовал удаление геморроя, но при одном воспоминании о действии лазера внутри будто все холодеет, замирает. Отзывы в сети встречаются отрицательные и положительные в равных соотношениях, поэтому по сей день не могу определиться. Операция не из дешевых, не хотелось бы окончательно угробить свое здоровье.

sovets.net