Реабилитация после геморроидэктомии

Оперативное лечение геморроя в запущенных случаях является единственным вариантом решения проблемы. Оно помогает навсегда или надолго устранить тяжелые симптомы заболевания и значительно улучшить состояние пациента за счет удаления геморроидальных узлов. При этом большое значение имеет период реабилитации после удаления геморроя. Строгое выполнение рекомендаций врача, правильное питание и образ жизни необходимы для получения успешных результатов операции, профилактики осложнений и рецидивов.

Реабилитаця после удаления геморроя

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Сроки реабилитации зависят от выбранного метода хирургического лечения и общего состояния пациента. Восстановление полной трудоспособности после оперативного вмешательства может занять несколько дней в случае использования малоинвазивных методик или около месяца, если пациенту была проведена геморроидэктомия. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода значительно увеличивается.

Возможные осложнения в послеоперационный период


В определенных случаях после удаления геморроя у пациентов возникают осложнения. Чаще всего они появляются вскоре после операции, но некоторые отдаленные последствия могут обнаружиться даже через несколько месяцев. Для устранения осложнений необходимо проводить дополнительное лечение, в том числе иногда и хирургическое.

Любые методы хирургического удаления геморроя могут сопровождаться нежелательными последствиями, отличается лишь частота их возникновения. Чем серьезнее операция, тем выше риск. К послеоперационным осложнениям при удалении геморроя относятся:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

  • Болевой синдром. Появление боли после прекращения действия наркоза обусловлено тем, что в области ануса имеется много нервных окончаний. В норме болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней после операции;
  • Перианальный отек. После операции геморроя длительный и выраженный отек приводит к нарушению микроциркуляции, что затрудняет процессы заживления ран и приводит к образованию плотной рубцовой ткани;

  • Задержка мочеиспускания. Данное осложнение устраняется при помощи введения катетера в уретру. В большинстве случаев оно встречается у мужчин, а также при применении эпидуральной анестезии;
  • Боязнь акта дефекации. Часто в послеоперационный период пациенты испытывают чувство страха при необходимости опорожнения кишечника, которое связано, прежде всего, с возможными сильными болевыми ощущениями;
  • Кровотечения. Случаются в результате травмирования послеоперационной раны плотными каловыми массами, образования анальных трещин или неполного прижигания сосудов во время операции. Для остановки кровотечений в зависимости от его причины применяют прикладывание тампона с адреналином, гемостатической губки или зашивание сосуда;
  • Сужение анального отверстия. Может образоваться в результате геморроидэктомии, если были неправильно наложены операционные швы. Это последствие устраняется при помощи расширителя или в более тяжелых случаях посредством пластической операции;
  • Выпадение прямой кишки. Обусловлено нарушением работы анального сфинктера. Это осложнение появляется в результате повреждения при операции нервно-мышечных волокон прямой кишки. Для его лечения могут применяться консервативные и хирургические методы;
  • Послеоперационные свищи. Относятся к отдаленным последствиям операции. Они представляют собой каналы, выходящие из прямой кишки. Причиной их появления может быть неправильное наложение швов и попадание инфекции. В большинстве случаев для устранения свищей проводится консервативное лечение;
  • Нагноение. Образуется при попадании в послеоперационные раны патогенных бактерий. Для лечения нагноения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – вскрытие и промывание раны.

Важно: Недомогание, интенсивные боли, озноб и высокая температура после операции геморроямогут свидетельствовать об образовании свищей или других гнойных осложнений в анальной области. При обнаружении этих симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

Рецидив заболевания

К сожалению, при использовании большинства оперативных методов лечения геморроя после операции не исключается возможность рецидива заболевания. Это связано с тем, что значительная часть кавернозных тканей после удаления увеличенных узлов сохраняется. При воздействии провоцирующих факторов таких, как запоры, долгое пребывание в сидячем положении, тяжелые физические нагрузки и др., заболевание в скором времени может возникнуть снова.

Важно: Соблюдение мер профилактики геморроя позволяет надолго отсрочить или полностью исключить рецидивы.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…


Наибольшая частота рецидивов отмечается при лечении геморроя малоинвазивными методами. Именно поэтому их эффективность на поздних стадиях заболевания не очень высока. Например, после проведения склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции вероятность повторного появления у пациента увеличенных геморроидальных узлов составляет 50% и более. С другой стороны, при выполнении пациенту для устранения геморроя таких серьезных хирургических вмешательств, как геморроидэктомия или трансанальная резекция, риск рецидива заболевания практически отсутствует.

Реабилитационный период после удаления геморроя

Быстрота реабилитации после удаления геморроя зависит от разных факторов. Большое значение при этом имеет выбранный метод оперативного лечения. При отсутствии осложнений для полной реабилитации и восстановления трудоспособности после открытой геморроидэктомии понадобится около 5 недель, в то время как после применения малоинвазивных методов пациент уже через 3 дня может вернуться к обычной жизни. При любом способе оперативного вмешательства в послеоперационный период пациент должен соблюдать диету, правильно обрабатывать получившиеся раны в анальной области, придерживаться определенного режима физической активности.


Важно: Строгое выполнение всех рекомендаций врача после операции поможет ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…

Применение лекарств в послеоперационный период

На протяжении нескольких дней после операции пациенту могут назначаться различные лекарственные препараты:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные средства;
  • слабительные;
  • антибиотики.

Обезболивающие препараты необходимы в первые дни после операции для снятия или снижения интенсивности болевого синдрома. Особенно это касается пациентов с высокой чувствительностью. В тяжелых случаях могут применяться даже наркотические анальгетики.

Для снятия воспаления, остановки кровотечений и ускорения процессов регенерации тканей часто назначают мази и ректальные свечи после операции геморроя. Это могут быть свечи Натальсид, Релиф, метилурациловые свечи. Также для ускорения регенерации поврежденных в результате операции тканей и снятия воспаления эффективны ванночки с добавлением марганцовки или отваров ромашки, календулы, шалфея. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают местные антибактериальные препараты, например, мазь Левомеколь.

Совет: Для профилактики попадания в рану патогенных микроорганизмов необходимо соблюдать правила личной гигиены.


Слабительные средства используют для разжижения каловых масс и облегчения дефекации в послеоперационный период. Обычно их принимают в течение нескольких дней.

Диета в послеоперационный период

После удаления геморроя в послеоперационный период необходимо соблюдать диету. Это поможет облегчить и ускорить выздоровление. Основная задача диетического питания заключается в профилактике запоров и образовании каловых масс мягкой консистенции. В первые сутки рекомендуется голодание. В дальнейшем рацион необходимо составлять с учетом следующих требований:

  • дробный режим питания;
  • отсутствие продуктов, раздражающих стенки кишечника и способствующих газообразованию;
  • употребление продуктов в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • исключение трудноперевариваемых продуктов (грибы, жирные сорта мяса);
  • преобладание каш, овощей и фруктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой;
  • исключение алкоголя, крепкого кофе, сладостей, приправ, специй, маринадов, консерваций;

Важно: Кроме соблюдения диеты большое значение имеет правильный питьевой режим. Недостаточное употребление жидкости (менее 2 л) может спровоцировать запоры.

Физическая активность

Для успешного восстановления после операции геморроя нужно придерживаться определенного режима двигательной активности. Категорически не допускаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом и поднимание тяжестей. Как правило, через две недели после операции можно приступать к выполнению легких физических упражнений. Главное – постепенно увеличивать нагрузку и не допускать перенапряжения. Полезны будут занятия ЛФК, пешие прогулки.

Физическая активность, включая занятия плаванием, йогой, легкие пробежки является эффективной профилактикой рецидивов заболевания. При занятиях гимнастикой важно ориентироваться на болевые ощущения. От упражнений, вызывающих боль, в области ануса необходимо будет на некоторое время отказаться.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Возможные осложнения после операции

В некоторых случаях в постоперационный период наблюдаются побочные эффекты. Проявиться они могут и сразу после операции, и спустя несколько недель или даже месяцев. Рассмотрим наиболее частые осложнения после удаления геморроя:


    • Сильные боли. В аноректальной области расположено очень много нервных окончаний, поэтому после завершения действия анестезии у пациента возникают болевые ощущения. У людей с повышенной чувствительностью болевой синдром носит нестерпимый характер и может сниматься только при помощи наркотических анальгетиков. Стоит заметить, что боли при проведении закрытой геморроидэктомии выражены более сильно, чем при открытой. Прием анальгетиков длится первые сутки или двое.

  • Задержка мочи. Данный побочный эффект чаще встречается у пациентов мужского пола в первые 24 часа после операции. Проведение перидуральной анестезии повышает риск возникновения этого осложнения. Для выведения мочи делают катетеризацию мочевого пузыря.
  • Страх боли. Нередко после хирургического вмешательства пациент начинает испытывать боязнь перед возможной болью, вследствие чего развивается задержка стула. В этом случае больному назначают специальную послабляющую диету и слабительные препараты. Также для уменьшения боли при дефекации возможно использование анальгетиков или 0,2% нитроглицериновой мази, которая расслабляет сфинктер анального прохода.
  • Кровотечение. Открытие кровотечения возможно как сразу по окончании операции, так и спустя несколько суток после нее в результате травмирования слизистой оболочки в месте швов плотными массами кала или по причине образования трещин. Также причиной кровотечения может стать кровеносный сосуд, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии. При отпадении тонкой корочки рана становится открытой. Такое осложнение устраняется гемостатической губкой, тампоном, пропитанным адреналином или прошиванием поврежденого сосуда.

  • Сужение ануса. Стриктура (сужение) анального прохода образуется в результате неправильно наложенных швов после операции Миллигана-Моргана. Дефект исправляют применением специальных расширителей, а в случае сильно выраженной стриктуры – посредством пластики.
  • Выпадение прямой кишки. Нарушенное функционирование анального сфинктера является достаточно редким осложнением. Выпадение кишки обычно провоцируют поврежденные нервно-мышечные волокна стенки прямой кишки. Лечение недуга может быть проведено как консервативными методами, так и хирургическими.
  • Послеоперационные свищи. Гнойный нарыв развивается в течение нескольких месяцев. Причина образования свищей кроется в захвате мышечных волокон во время наложения операционных швов с последующим инфицированием, расплавлением тканей и возникновением каналов из прямой кишки. Сначала применяют консервативный тип лечения, а при отсутствии прогресса – оперативный.
  • Нагноение. Если в послеоперационные раны попадают патогенные микробы, то начинается нагноение. Избавляются от него антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В запущенных случаях необходимо вскрывать участок нагноения.

Реабилитационный период после ликвидации геморроя в среднем составляет 4-5 недель. При возникновении осложнений выздоровление наступает через более длительный промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Риск возникновения патогенеза после удаления узлов разными методами

Скорость восстановления после проведенной операции по удалению геморроя зависит от выбранного способа лечения
Согласно статистике, геморроидектомия по методу обыкновенной перевязки узлов в половине случаев через несколько лет приводит к повторному возникновению неприятных симптомов геморроя. При этом одной трети прооперированных приходится заново обращаться к доктору с проблемой выпадения узлов. Патогенез геморроя легко объясняется современной теорией, которая гласит, что во время операции большинство кавернозных тканей остается на месте. Продолжительное действие разных неблагоприятных факторов (запоры, чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа) приводит к воспалению и увеличению узлов. При этом перевязка узелков для некоторых пациентов заканчивается благоприятным исходом.

Последствия после удаления геморроя любой стадии способом Миллигана-Моргана практически незначительны, а потому рецидив заболевания в этом случае очень маловероятен. В постоперационный период не отмечается даже потеря рефлекторных функций во время дефекации, которая всегда сопровождает обыкновенную геморроидэктомию.

После проведения латексного лигирования некий дискомфорт может наблюдаться в течение 7-10 дней после процедуры. Одним из наиболее эффективных способов лечения является трансанальная дезартеризация. Эта процедура практически безболезненная. После нее обезболивание необходимо делать только на протяжении двух-трех дней.

Процесс выздоровления после операции по методу Лонго длится 3-4 суток. В этот период отмечаются болезненные ощущения и дискомфорт при дефекации. Если у больного наблюдаются еще геморроидальные узлы и снаружи, то период реабилитации может длиться 2-4 недели.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации пациентам

Восстановление после удаления геморроя у каждого человека протекает индивидуально. Независимо от всех остальных факторов, есть общие рекомендации для всех больных, перенесших операцию, которые помогут быстрее вернуть трудоспособность и хорошее самочувствие.

  • Питание

Первые сутки после геморроидэктомии лучше поголодать, чтобы не спровоцировать дефекацию. На второй и последующие дни назначают продукты, не вызывающие процессы брожения и газообразование. Пища должна быть сбалансированной и питательной, не вызывающей вздутия и не препятствующей заживлению ран. В день нужно кушать 5-6 раз небольшими порциями.

Запрещается употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, цельное молоко, бобовые, острую и жирную пищу, копчености, пряности и специи.

Показано обильное питье. Объем необходимой в сутки жидкости, в том числе и супов, должен вычисляться из расчета 400 мл. на 10 кг веса.

В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой: овсяную и гречневую каши; овощи в свежем, тушеном и консервированном видах; хлеб с отрубями; орехи. Планируя меню, нужно грамотно совмещать блюда с высоким содержанием клетчатки с углеводными, белковыми и растительными продуктами.

  • Диета

Реабилитация после удаления геморроя будет более легкой и быстрой при соблюдении диеты. В перечень допустимых продуктов входят: рассыпчатые каши из гречки и пшена, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Блюда надо отваривать, готовить на пару или тушить. Диета соблюдается в течение всего периода выздоровления и последующих 2-х месяцев.

  • Спорт

В период реабилитации не допускаются большие физические нагрузки. Запрещено поднимание тяжестей. При этом можно и нужно регулярно выполнять несложную лечебную гимнастику и побольше двигаться.

  • Гигиена

Каждый раз после дефекации, которая должна происходить 1-2 раза в день, обязательно нужно соблюдать естественные правила личной гигиены.

1gemorroy.ru

Удаление геморроя радикальным способом

Учитывая отзывы как больных, так и профессионалов, операция по устранению узлов – оптимальный метод лечения геморроя в большей части случаев. Назначают такое лечение уже тогда, когда все другие варианты не помогают. Бывает, что человек обращается к врачу слишком поздно, и геморрой уже до того запущен, что приходится только делать операцию, чтобы избавить от боли и кровотечений.

Если рассматривать тяжесть заболевания, то операцию делают на 3-4 стадии геморроя, ведь именно тогда люди чаще всего прибегают к помощи специалистов – на более ранних стадиях они либо стесняются, либо просто не обращают внимания на симптомы.

Классические операционные методы удаления геморроидальных узлов

Делать операцию лучше между обострениями заболевания, в период ремиссии. Могут отложить удаление в случае сильного воспалительного процесса в кишечнике и анальном канале.

Методик проведения операции по удалению геморроя существует несколько. Раньше пациенты, страдающие геморроем, оставляли негативные отзывы, жалуясь на то, что реабилитация длится слишком долго, а сама операция была слишком болезненна. Нынешние методы позволяют делать все безболезненно, безопасно и быстро. Больному остается только одно – соблюдать рекомендации специалистов в период реабилитации после операции.

Методики удаления

В современной медицине существует несколько методов устранения геморроя. Многие из них позволяют человеку избавиться от боли за довольно короткое время.

К примеру, особенность малоинвазивных способов лечения геморроя состоит в том, что хирург не использует скальпель: операция по удалению геморроя проводится через проколы в тканях. Основным преимуществом таких методов является отсутствие противопоказаний, и человек, чтобы избавиться от боли, не должен ложиться в больницу надолго. К таким методам относят:

  • био- или монополярную коагуляцию;
  • лигирование кольцами;

    RAR-технология HAL-RAR Doppler II применяется для лечения геморроя

  • лазерную коагуляцию;
  • склеротерапию;
  • криодеструкцию (прижигание азотом);
  • фотокоагуляцию.

К хирургическим способам устранения геморроя относят:

  • радиоволновое устранение;
  • геморроидэктомию;
  • стандартную операцию;
  • иссечение методом Лонго.

Время реабилитации обусловлено категорией операции по удалению геморроя. К примеру, после латексного легирования боли могут замечаться на протяжении недели. После операции Лонго пациент возвращается к прежней жизни уже на 3-и сутки. Хотя этот срок зависит от того, будут ли проявляться неприятные впечатления при опорожнении.

После удаления внешнего геморроя восстановление может затянуться на месяц. Самым безболезненным методом считается трансанальная дезартеризация, отзывы о которой носят положительный характер. После нее анальгетики применяют только 2 дня.

Операция Лонго — трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки

Что нужно знать

Для правильного и быстрого восстановления больной должен знать правила поведения после удаления геморроя. Для каждого этот процесс проходит индивидуально, и советы можно встретить самые разные. Подход зависит от трудоемкости операции, состояния пациента и сложности заболевания. Обычно, чем тяжелее ситуация, тем больший срок потребуется на реабилитацию после операции.

Читайте также: Как сидеть при геморрое?

После хирургического метода нередко наблюдается воспаление тканей, и, чтобы это предупредить, нужно продолжать лечить геморрой.

Чтобы ускорить заживление после операции, полезно принимать сидячие ванны с марганцем, шалфеем, календулой, ромашкой. Эти рекомендации заслужили положительные отзывы. Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, рекомендуют применять метилурациловые суппозитории. В случае если болезненные ощущения сохраняются и дальше, больной может пользоваться пакетиками со льдом.

Хотя боли и беспокойство тревожат больного в послеоперационный период, но большинство все же чувствуют себя на порядок лучше уже на 4-й день после удаления геморроя. А спустя неделю-две пациент может вернуть свою повседневную жизнь (включая секс).

Лечение геморроя свечами в послеоперационный период

Запомните главные нормы поведения после операции:

  1. Первые 14 дней нужно обязательно соблюдать постельный режим. Любое усилие в это время может спровоцировать рецидив.
  2. Делать легкие физические упражнения можно только на 3-й неделе после операции на геморрой. Можно, например, недолго (5-10 минут) ходить.
  3. Избегайте тяжелых нагрузок, не поднимайте тяжести.
  4. Гигиена. После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены.
  5. Заботьтесь о своем рабочем месте. Желательно использовать специальную подушку в форме кольца, если у вас сидячая работа.
  6. Строго придерживайтесь рекомендаций врача и выполняйте профилактику геморроя в дальнейшем. Благодаря этому вам удастся избежать рецидивов в дальнейшем.

Если операция завершилась успешно, то иное лечение не потребуется.

Законы питания

Диета при геморрое — как правильно питаться

Поскольку здоровое питание становится основой для реабилитации после операции геморроя, оно должно базироваться на таких правилах:

  1. Пища должна быть уравновешенной и включать все нужные организму витамины и микроэлементы.
  2. Питаться нужно 5-6 раз в сутки маленькими порциями.
  3. Меню должно быть бережным, чтобы не возникал метеоризм, мешающий естественному затягиванию послеоперационных ран.
  4. Питание должно стимулировать регулярное опорожнение.

Поскольку на следующие сутки после операции по удалению геморроя не желательно опорожняться, пациенту вообще не разрешается что-либо есть. Кушать можно только на второй день, но необходимо исключить некоторые продукты.

Разрешенные продукты

Очень важную роль при лечении геморроя играет питание. Регулирование рациона окажет неоценимую помощь в удачном восстановлении после удаления геморроя.

Диета при геморрое — питание до и после лечения

Ешьте после операции богатые каротином и витаминами фрукты и овощные культуры – они поддержат иммунитет. Кроме того, они содержат достаточно клетчатки и влаги, которые, смягчая стул, помогут поддержать организм в период реабилитации. В меню пациента обязательно должны присутствовать:

  • капуста;
  • брокколи;
  • морковь (каротин);
  • помидоры;
  • черника;
  • сельдерей;
  • клубника;
  • фасоль;
  • дыня;
  • грейпфрут (витамин C);
  • сельдерей;
  • чаи и отвары из трав;
  • фруктовые напитки;
  • апельсины.

Кроме того, послеоперационное меню должно включать:

  • рыхлые каши (пшенка, гречка);
  • белый (цельнозерновой) хлеб;

    Продукты при лечении острого геморроя

  • кисломолочные изделия;
  • диетические виды мяса;
  • овощные и фруктовые плоды.

Все блюда обязательно должны готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Тогда лечение пройдет гладко и результативно. Кстати, этот режим питания должен соблюдаться в течение 2-х месяцев после операции по удалению узлов.

Бобовые растения (горох, чечевица, соя, фасоль) полезны тем, что в них содержится достаточно клетчатки, белка, железа (Fe) и витамина B, которые помогают увеличить мягкость стула.

Вода тоже является неотъемлемой частью восстановительного режима после операции. Для того чтобы стул был рыхлым, нужно пить минимум 2 литра в сутки. Правильный объём жидкости рассчитывается по 400 мл на 10 кг массы.

Что нельзя после операции

Категорически не потребляйте:

  1. жирные и жареные блюда;

    Следует исключить из рациона: жареную, жирную, острую пищу

  2. горячий хлеб;
  3. кофе, чай, газированные напитки.

Послеоперационное меню не должно включать продукты, вызывающие газообразование и брожение. Кроме того, существует определенный перечень продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять в реабилитационный период:

  • Некоторые виды мяса и морепродукты: свинина, телятина, жирная говядина и навар из нее, бекон, печень, ветчина, колбасные изделия, мясные отвары и соусы, креветки, устрицы.
  • Некоторые овощи: свежие огурцы, спаржа, свежий необработанный лук, печеные бобы, репа, вареная капуста, щавель, шпинат, редька, перец, чеснок, редиска, брюссельская капуста, овощи с грубыми волокнами.
  • Специи и соусы: кетчуп, острые соусы, перец, горчица. Не советуют также маринованные, консервированные, копченые, квашеные продукты, селедку, икру, оливки.
  • Некоторые напитки: кофе, крепкий чай, цельное (не восстановленное) молоко, квас, солодовые и алкогольные, со льдом.
  • Фруктовые плоды: ревень, клюква, виноград, изюм, все орехи, мандарины и плоды с семенами (яблоки, финики, малина, крыжовник).
  • Кондитерские изделия: пудинги, торты, пончики, пирожки.

Кстати, секс в этот период тоже стоит вычеркнуть из режима.

Осложнения

После операции могут возникнуть временные осложнения

Не всегда все после операции протекает гладко. Бывает, что после иссечения геморроя возникают определенные проблемы. Одни из них проявляются уже в начальный реабилитационный период, иные – спустя несколько недель.

Например, после геморроидэктомии могут возникнуть такие проблемы:

  1. Острые боли. Аноректальный участок испещрен рецепторами, и после окончания действия наркоза у пациента появляются невыносимые боли. У гиперчувствительных людей они настолько выраженные, что их приходится снимать лишь анальгетиками наркотического характера – остальные препараты просто не помогают. При закрытой геморроидэктомии боли намного ярче, чем при открытой.
  2. Задержание мочеиспускания. Появляется сразу после операции и отмечается чаще в случае, если операцию делали под эпидуральным наркозом. Моча выводится при помощи катетера.
  3. Психологические проблемы. Как правило, это боязнь задержки стула. Лечение состоит из приема слабительных медпрепаратов и диеты. Могут применяться анальгетики для снижения боли или нитроглицериновая мазь, позволяющая расслабить анальный клапан.
  4. Появление кровотечения. Может проявиться в течение пары часов или дней. Причиной тому является повреждение швов фекалиями или образование трещинки. Может также возникнуть в результате недостаточной обработки кровеносного сосуда. Тогда формируется слабая корочка, которая отваливается при дефекации. Лечить эту проблему начинают после осмотра на аноскопе. В зависимости от силы кровотока назначают лечение. Это может быть гемостатическая губка (тампон) с адреналином или повторно зашивают канал.

    Консультация проктолога в случае послеоперационных осложнений

  5. Сужение ануса. Образуется, если при операции неправильно были наложены швы. Может проявиться сразу после хирургического вмешательства по иссечению геморроя или спустя пару месяцев. Лечение подразумевает использование расширителей, а в особых эпизодах даже пластику.
  6. Слабость клапана и вываливание кишки. Такие последствия встречаются крайне редко и связаны с травмированием во время проведения операции ниточек в стенках кишки. Лечение возможно консервативное или оперативное – все зависит от уровня ослабления.
  7. Свищи. Могут образоваться даже спустя несколько месяцев после геморроидэктомии. Причина – при прошивании произошел захват мышечных волокон. Далее может проникнуть инфекция. Обычно лечат консервативным способом, а при отсутствии результативности – и радикальным.
  8. Нарыв. В послеоперационные раны может проникнуть патогенная микрофлора. Лечение предусматривает применение антифлогистических и антибактериальных препаратов, а иногда зону нагноения осушают (дренируют).

Реабилитация после устранения геморроидальных узлов длится 30-40 дней. Все эти дни пациент нетрудоспособен. Если же появляются осложнения, то период восстановления затянется.

Рецидив может возникнуть в 5-12-летний срок после удаления геморроя. Однако это происходит преимущественно у тех, кто не соблюдает рекомендации.

Запомните: правильный уход после операции и выполнение рекомендаций врача поможет избежать многих негативных последствий.

Реабилитационные процедуры предусматривают строгое соблюдение правил и норм, прописанных проктологом. Правильное и регулярное питание, контроль за опорожнением, достаточное потребление жидкости и умеренные физические нагрузки позволят вам быстро вернуть прежний уклад жизни (в том числе и секс).

vseprogemorroy.ru

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Кровотечение геморроя является показанием к проведению операцииКак и любая манипуляция, операция удаления геморроя имеет ряд показаний и противопоказаний. Когда речь идет о человеке молодого возраста, у которого развитие геморроя сопровождается сильными кровотечениями, то ему рекомендуется проводить манипуляцию сразу.

Если рассматривается человек в средних годах, то ему обычно предлагают сначала пройти консервативную и малоинвазивную терапию. В случае, когда оба вида вмешательства не принесли эффект, проводят оперативное вмешательство по устранению геморроидальных шишек.

Пожилым людям операция назначается редко, так как послеоперационный период у них сопряжен с риском развития большого количества осложнений. Процедуру пожилым людям проводят только в тех случаях, если другие методы не позволяют облегчить симптомы болезни.

При некоторых сопутствующих патологиях, как гласят отзывы, врачи вообще отказываются от оперативного вмешательства, так как оно сопряжено с развитием тяжелых осложнений.

Операция не проводится при:

  • наличии признаков сердечной недостаточности;
  • наличии опухолевых заболеваний разной локализации;
  • сахарном диабете;
  • наличии острых процессов воспаления в полости кишечника, а также при наличии открытых язы кишечника;
  • иммунодефицитах.

Считается, что есть также такое относительное противопоказание, как период вынашивания ребенка. В этот период удаление геморроя не проводят, так как велик риск повторного развития заболевания после родов.

Подготовка к вмешательству

Важным предоперационным этапом, от которого во многом зависит послеоперационный период, считается период подготовки к вмешательству. Он состоит из четырех основных этапов.

  1. Пациента обязательно повторно осматривают, а также направляют сдавать анализы, снимать ЭКГ. При необходимости назначаются другие диагностические исследования.
  2. Проводится консультация с терапевтом для наблюдения за общим состоянием пациента и с анестезиологом для подбора анестезии во время проведения операции.
  3. Для подготовки кишечника к вмешательству пациенту ставят очистительную клизму. Рекомендуют в первые сутки отказаться от приема пищи,чтобы избежать опорожнения кишечника после операции. Это значительно снизит риск инфицирования и предотвратит развитие болевого синдрома.
  4. Больному показана диетотерапия за несколько дней до операции, а также прием слабительных средств.

Описание видов вмешательств

Выделяют четыре основных метода, по которым может проводится операция удаления геморроя. Виды операций по удалению геморроя

Открытая геморроидэктомия

Считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств на сегодняшний день. Проводится с использованием специальных приборов, таких как лазерный скальпель или электрокоагулятор.

Целесообразным считается удаление участка слизистой, который расположен выше узла, а затем фиксация оставшихся тканей друг у другу. Операция устранения геморроя может занимать от 40 минут в зависимости от положения узлов в кишечнике.

Закрытая геморроидэктомия

Принцип операции сходен с вышеописанным способом, но раны стараются ушивать сразу во время операции. Считается более щадящей, так как процессы заживления идут быстрее, а болевой синдром после операции менее выражен.

Подслизистая геморроидэктомия

Этот тип вмешательства предпочтителен в тех случаях, когда необходимо избавить пациента от болезненных узлов крупных размеров. Удаление происходит по тому же принципу, что описан выше, но узел не срезается полностью, от него остается ножка.

Вмешательство по Лонго

В этом случае узлы вообще не удаляются. Их, если так можно сказать, утягивают.

Происходит это следующим образом: у пациента устраняется часть слизистой оболочки кишечника, а затем края сшиваются специальным аппаратом, который по принципу работы похож на степлер.

При подобном вмешательстве узлы довольно быстро теряют кровь и, как итог, склерозируются, уменьшаясь в размерах. Данное вмешательство является самым кратковременным из представленных и занимает от 20 минут.

Вмешательство по Лонго имеет ряд преимуществ перед другими видами вмешательств:

  • анатомическое строение кишечника легко поддается восстановлению, слизистая травмируется минимально;
  • послеоперационный период переносится пациентами намного легче, так как не сопровождается болями;
  • после операции больной быстро возвращается к нормальной жизни, а геморрой его больше не беспокоит;
  • используется местный наркоз для проведения вмешательства.

Возможные осложнения

Как и любые оперативные методики, операции по удалению геморроя связаны с риском развития осложнений, которыми обычно сопровождается послеоперационный период.

Возможные осложнения после операции по удалению геморрояСтоит иметь в виду, что некоторые виды осложнений после операции развиваются не сразу, а постепенно, спустя несколько недель:

  1. Задержка мочи. Чаще встречается у представителей мужского пола, у женщин задержек мочи практически не происходит. Проблема решается установлением катетера. Обычно задержка мочи длится не более суток.
  2. Болевой синдром. Операции по поводу удаления геморроя характеризуются острым болевым синдромом, который обычно развивается у пациентов уже после вмешательства, когда действие анестезии подходит к концу. Связано это, прежде всего с тем, что прямая кишка и область анального отверстия окружены большим количеством нервных окончаний, который контролируют акт дефекации и общее функционирование органа. Закрытая геморроидэктомия характеризуется особенно сильными болями, поэтому пациентам показан прием анальгетиков в течение минимум двух суток.
  3. Выпадение прямой кишки. После операции этот тип осложнения встречается довольно редко и развивается только в тех случаях, если было нарушено функционирование анального сфинктера.
  4. Кровотечения. Довольно частое осложнение, которым сопровождается послеоперационный период. В основном развивается из-за того, что твердый кал, продвигаясь по кишке, травмирует недавно ушитую рану. Если у пациента развивается подобное осложнение, то его купируют при помощи тампонов, пропитанных адреналином. Если поврежден крупный сосуд, то его придется еще раз ушить.
  5. Свищи. Еще одно редкое осложнение, возникающее после операции из-за того, что в процессе ушивания врач взял в шов не только слизистую оболочку, но и мышцу, а также из-за развития инфекционного процесса. Решение по методике лечения свища принимается в каждом случае индивидуально.
  6. Сужение ануса. Также осложнение носит название стриктуры. Стриктура анального отверстия развивается в том случае, если в ходе операции неправильно были наложены швы. Проблему решают, используя специальные расширители или, если есть возможность, проводя пластику анального отверстия.
  7. Инфекция. Развивается  том случае, если хирургами или пациентом не были соблюдены правила асептики и антисептики. В основном сопровождается нагноением послеоперационной раны. Требуется лечение антибиотиками. Если нагноение чрезмерное, то рану заново вскрывают и делают ее промывание.
  8. Запоры развиваются у пациентов после операции из-за того, что они испытывают острый страх боли. Для решения проблемы могут назначаться слабительные, диета, анальгетики и нитроглицериновая мазь.

Реабилитационный период

Диета поможет избежать запоров в послеоперационный периодОперация по поводу удаления геморроя считается эффективным методом, однако довольно часто пациенты после нее сталкиваются с развитием рецидива. Происходит это не из-за плохо проведенного вмешательства, а из-за того, что пораженные ткани в большинстве своем сохраняются и, если не соблюдать рекомендации врача, развивается рецидив заболевания.

Срок реабилитации после операции в каждом случае разный. Например, закрытое вмешательство потребует на полное восстановление минимум 3 недели, а открытое – 5 недель, в то время как для реабилитации после вмешательства по методике Лонго требуется всего несколько недель.

Основной проблемой после операции считается нетрудоспособность пациентов и их пренебрежение рекомендациями врача по уходу за ранами и корректировке собственного образа жизни.

Стоит иметь ввиду, что реабилитационный процесс индивидуален у каждого человека, и что если знакомый после операции восстановился быстрее или медленнее, то это вовсе не значит, что вас ждет та же участь.

Также проблемой реабилитационного периода считают болевые симптомы при дефекации, из-за которых у больных часто развиваются психогенные запоры. Здесь считается важным не только правильный настрой больного, но и подборка хороших анальгетиков, которые помогут справиться со страхом перед актом дефекации.

В зависимости от вида операции и индивидуальных особенностей пациента период восстановления может занимать от нескольких суток до нескольких месяцев.

Рекомендации по питанию

После операции больному даются рекомендации относительно питания, которые рекомендуется тщательно соблюдать. Диетотерапия решает два основных вопроса:

  1. Во-первых, с ее помощью борются с застойными явлениями в кишечнике, что помогает предотвратить травматизацию послеоперационной раны твердым калом.
  2. Во-вторых, это уберегает слизистую оболочку кишечника от воздействия вредных воздействий.

Рекомендации по питанию в послеоперационный периодРекомендации по питанию могут выглядеть примерно так:

  • соблюдение питьевого режима с потреблением 1,5-2 л воды в день;
  • потребление отрубей, которые стимулируют моторную активность кишечника, способствую движению каловых масс;
  • советуют также увеличить количество потребляемого растительного масла, добавляя его по возможности во все блюда;
  • в рацион придется включить свежие фрукты и овощи, а также сухофрукты.

Из рациона придется исключить продукты с избытком приправ и соли, поскольку они провоцируют развитие раздражения слизистой кишки. Также на первые дни после операции придется отказаться от потребления мяса и рыбы, а в дальнейшем ограничить потребление сладостей и хлебобулочных изделий, которые провоцируют развитие запоров.

Если отмечается стабильное улучшение состояний и больной перестает жаловаться на симптомы болезни, то диету можно ослабить, однако полностью пренебрегать ей не стоит.

Послеоперационная диета – это не только фактор удачного восстановления кишечника, но и способ предотвратить рецидив развития патологии.

Мнения пациентов об операции

Отзывы на оперативные вмешательства по поводу удаления геморроидальных узлов довольно сильно разнятся. Значительная часть пациентов довольна проведенной операцией, поэтому в сети интернета можно найти отзывы со следующим содержанием:

  • оперировалась по поводу геморроя несколько лет назад, послеоперационный период хоть и шел тяжко, но результатами довольна, до сих пор не вспоминаю об этом ужасном заболевании;
  • мне делали операцию лет пять или семь назад, когда обнаружилось, что узлы сильно кровоточат, даже несмотря на неприятный период восстановления и болезненность в первые несколько дней после операции я все равно остался доволен, так как потом о болезни не вспоминал;
  • адский период восстановления, сопровождающийся болями в первые несколько дней, но потом все пошло на спад и сейчас геморрой – не проблема для меня.

Однако, несмотря на большое количество довольных пациентов, встречаются и отрицательные отзывы:

  • бабушке провели операцию пару лет назад, а недавно опять стала жаловаться на те же симптомы, операция неэффективна;
  • я пару лет назад с трудом пережил саму операцию, а точнее период восстановления, а недавно снова столкнулся с теми же симптомами, с которыми впервые попал на операционный стол.

Прогноз и сроки реабилитации при проведении операции по устранению геморроидальных узлов во многом зависят от того, как пациент относится рекомендациям врача, поэтому важно тщательно их соблюдать.

drgemor.ru