Склерозирование геморроидальных узлов

СклеротерапияСклеротерапия геморроидальных узлов — это относительно новый метод лечения геморроя. В каких случаях она применяется и как она проходит, пойдет речь в данной статье.

В процессе своей эволюции человек проделал долгий путь, и из обезьяны, лазающей по деревьям, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал свою жизнь все более комфортной. Очередной скачок эволюции привел к появлению телевидения, интернета и усадил человечество в удобные кресла и диваны. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в виртуальном пространстве. Расплатой за сидячий образ жизни становится недуг, возглавляющий список «болезней цивилизаций» — геморрой.

Прогресс не стоит на месте и в последние годы появились новые методики лечения этого заболевания, альтернативные консервативному медикаментозному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых является метод склеротерапии.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?

Что такое склеротерапияСклеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие. Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода

  • Преимущества склеротерапииПростота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.
  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
  3. ПротивопоказанияСклеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Клизма перед склеротерапиейПроцедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.

Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

СклеротерапияЛечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.

После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Осложнения склерозированияПациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния. Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.

Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача. Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру. Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Осложнения склерозированияПопадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.
  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Цена

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Отзывы на склеротерапиюВрач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.

Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Михаил, 36 лет — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Суть метода

Суть метода во введении в просвет гемороидальных сосудов склерозантов (специальных склерозирующих препаратов). Эти препараты искусственно вызывают фиброз или склероз внутри сосудов, что приводит к срастанию стенок. Специально создается незначительное воспаление эндометрия, чтобы спровоцировать рубцевание узла, т.е. его склерозирование.

Кровоснабжение узла постепенно сводится к нулю и он отмирает. Примерно через неделю после проведенной манипуляции узел отторгается и, незаметно для пациента, выходит с испражнениями.

Вводимых препаратов представляется огромное количество. Если раньше преимущественно вводили этиловый спирт, то сейчас сложно остановить свой выбор на чем-то конкретном. Лечащий врач поможет справиться с этой проблемой и подобрать тот препарат, который лучше всего подойдет именно вам.

Преимущества

  • Вся процедура склеропротезирования геморроя происходит амбулаторно, это очень удобно. Через короткое время больной может идти домой и заниматься повседневными делами.
  • Метод бескровный. К тому же это не дорого и не сложно. Процесс проходит почти безболезненно, не требует применения глубокой анестезии.
  • Облегчение состояния наступает через короткое время.
  • Манипуляция допустима пациентам всех возрастов, для пожилых людей ограничений нет.
  • Этот метод позволяет ликвидировать несколько геморроидальных узлов в ходе одной процедуры.

Недостатки метода

  • Плохой результат дает данный метод в запущенных случаях, когда узлы уже большие (3, 4 стадия).
  • Частые случаи рецидивов. Процедура приносит облегчение, но по истечении двенадцати месяцев узлы появляются снова. Тут помогут только кардинальные изменения в рационе питания, изменение образа жизни больного.

Показания к склеротерапии

Метод исключительно подходит при геморрое внутреннем. Возможна ли склеротерапия гормональных наружных узлов – решает только врач.

Выполняют не зависимо от степени. На ранних стадиях ведет к успешному излечению. Желательно не затягивать посещение поликлиники и устранять проблему вовремя. Раннее обращение к врачу также послужит профилактической мерой повторного возникновения узлов.

При наличии 4-й стадии данный метод используют как подготовку уже к операции.

Противопоказания к склеротерапии

  • Нет смысла проводить процедуру при наличии воспалительного процесса и усугублять состояние больного, провоцировать осложнение.
  • Также при наличии свищей и трещин в заднем проходе склеротерапию узлов геморроя не назначают.
  • Аллергическая реакция на препараты. Хотя выбор предоставляемых средств настолько велик, что можно подобрать оптимальный вариант практически для каждого.

Ход процедуры

  • Сначала пациент должен подготовиться. Необходимо полностью очистить кишечник. Это предупредит нежелательное попадание испражнений в место иньекции, из-за этого концентрация препарата может значительно снизится. Нужно сделать очистительную клизму.
  • Необходимо правильно уложить больного: на бок, чтоб ягодицы чуть свисали над столом. Либо на спине с поджатыми ногами.
  • После местной дезинфекции в анальный канал вводят анестетический гель, следом вводят аноскоп или ректоскоп (он позволяет разглядеть проблему изнутри)
  • В область основы узла, над зубчатой линией, аккуратно вводят склерозирующий препарат с помощью шприца. Иглу нужно вводить параллельно каналу заднего прохода, до 2-х см.
  • В узел вводят 3-5 мл склерозанта. Если пациент во время инъекции ощущает боль – это сигнал о том, что что-то идет не так, нужно немедленно прекратить введение.
  • Нет необходимости спешить, пусть игла на несколько минут задержится в месте укола. Это предотвратит возможное кровотечение.
  • Как правило в ходе процедуры делают около трех инъекций.

Осложнения

Серьезных осложнений почти не бывает. Если все делать правильно, то все должно закончиться хорошо.

  • Может открыться кровотечение. Если оно возникло сразу – его легко остановить обычным сжатием.
  • Если кровотечение появилось уже через две недели – лучше вызвать врача.
  • При неопытном проведении процедуры возможны сильные болевые ощущения. В таком случае можно дать пациенту обезболивающее
  • Препарат может попасть в анальную вену. Пациент пожалуется на боль в области печени и привкус горечи во рту. Нужно немедленно остановиться и процедуру отложить.
  • При случайном попадании в предстательную железу (а такое тоже случается, особенно если она воспалена и увеличена) может возникнуть задержка мочеиспускания. Необходимо будет временно установить катетер.

Как вести себя после процедуры

Главным условием является недопущение запоров. Пациенту рекомендуется воздержаться от принятия грубой, тяжело усваиваемой пищи. Соблюдение диеты и принятие слабительных средств. Также нужно дозировать физические нагрузки, не подымать тяжести.

Обязательно нужно запланировать поход к врачу по истечении недели. Врач произведет осмотр и, возможно, назначит повторную процедуру.

 

proktoinfo.ru

Показания и противопоказания к проведению операции

Склеротерапия назначается как самостоятельное лечение только на первой и второй стадии развития геморроя. геморрой

В более сложных ситуациях эта методика используется в качестве вспомогательной, чтобы избавить пациента от кровотечения перед серьёзным хирургическим вмешательством. Но следует помнить, что чем эффективность манипуляции во многом зависит от размеров узлов.

Есть у данного вида вмешательства и свои противопоказания:

  • геморрой в стадии обострения, когда открываются серьёзные кровотечения;
  • наличие трещин и свищей в прямой кишке и анальном проходе;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • комбинированный геморрой, при котором специалист не может определить грань между внешними и внутренними узлами;
  • беременность или период, когда женщина кормит младенца грудью;
  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов, которые применяются в ходе процедуры.

Плюсы и минусы процедуры

У склерозирования геморроя есть множество преимуществ:

  • эта процедура выполняется довольно просто и не требует большого количества времени, проводится она амбулаторно;
  • операция стоит недорого, в отличие от других альтернативных вариантов лечения геморроя;
  • во время склерозирования не требуется анестезия;
  • не нужно после операции проводить много времени в больнице, — восстановительный процесс длится не больше 10 дней, в течение недели геморроидальный узел должен выйти во время процесса дефекации;
  • процедуру можно проводить даже людям старшего возраста, у которых довольно слабые вены;
  • операция позволяет всего за короткий промежуток времени избавиться сразу от нескольких геморроидальных узлов, за одну процедуру специалист может «убрать» от 1 до 3 очагов.

Несмотря на многочисленные плюсы имеются и свои недостатки:

  1. Если врач берётся за операцию при наличии крупного геморроидального узла, то исход в большем количестве случаев будет неудачным.
  2. После процедуры у пациента на 12 месяцев исчезнет кровотечение. Однако вероятность появления рецидива довольно велика.

Исходя из выше сказанного, пациент сам определяет, будет ли он проходить данную процедуру.

Как проходит подготовка к операции?

На подготовку к операции не требуется много времени. Пациенту рекомендуют опорожнить кишечник.

Это гарантирует, что после лечения не будет необходимости в процессе дефекации. Соответственно концентрация склерозирующего средства не уменьшится, а эффективность от процедуры не снизится.

Важно, чтобы перед процедурой задний проход был тщательным образом смазан. А сверху специалист наносит ещё и специальный гель, который служит анестетиком.

Благодаря таким подготовительным мерам легко снизить дискомфорт, который может испытывать пациент во время процедуры.

Ход операции

Сама операция проходит довольно быстро в несколько основных этапов: склерозирование геморроя

  1. Для начала пациенту следует занять положение «лёжа на спине». Поза должна быть такая, чтобы ноги должны быть согнуты и поджаты к животу. В случае, если больной не может в силу каких-то обстоятельств так расположиться, то он ложится на бок или встаёт на четвереньки, упираясь на коленки и локти.
  2. Врач тщательно дезинфицирует анальное отверстие, чтобы исключить возможность инфицирования пациента.
  3. После чего в анус больного вводится специальное устройство – анаскоп, чтобы изучить расположение геморроидальных узлов.
  4. После этого специалист может приступать к введению лекарственного склерозирующего вещества.
  5. Как только процедура будет окончена, врач в течение 1-2 часов ещё наблюдает за больным и только потом отпускает домой.

Ещё пару дней после операции пациент может ощущать боль и дискомфорт. Это норма в процессе реабилитации.

Если же ничего подобного не происходит, что пациент обязан прийти на профилактический осмотр спустя 2 недели. Только после этого врач сможет определить дальнейшие действия пациента.

Возможные осложнения

Далеко не вся симптоматика, которая проявляется после процедуры склеротерапии, является осложнением. Так, болевые ощущения в течение 2-3 дней является нормой.

Но побочные эффекты могут наступить, если во время операции врач нарушил технику её проведения или проявил неосторожность.

Чаще всего возникают такие проблемы:

  1. У мужчин – бесплодие, если препарат был введён в семявыбрасывающие пути и попал в яичко. бесплодие
  2. Кровотечение – ещё одно осложнение, которое может появиться по нескольким причинам – или перфорация артерии, или большое количество (излишнее) препарата, которое было введено в прямую кишку.
  3. Пролапс-тромбоз появляется как следствие лечения больших образований. Устраняется хирургическим или терапевтическим методом (зависит от ситуации).
  4. Простатит – ещё одно возможное осложнение. Появляется, если простата была проколота во время процедурами. При этом мочеиспускание становится болезненным, очень частым, иногда кровянистым или даже гнойным.

При любом проявлении осложнения необходимо обратиться к врачу, чтобы максимально быстро устранить эту ситуацию.

Из практики врачей и пациентов

Врачи уверяют, что склерозирование является хоть и молодым, но очень востребованным методом лечения геморроя, эта современная методика доступна по цене и гарантирует исключение рецидивов на целый год. Выполняется она несложно.

Однако это далеко не гарантия полного избавления от заболевания. При этом именно склеротерапия является спасением для пациентов пожилого возраста. Поэтому многие специалисты рекомендует процедуру своим клиентам.

Отзывы пациентов о склерозировании геморроидальных узлов различны, но больше встречается положительного характера.

хирургияХирурги сходятся во мнении, что все существующие сегодня малоинвазивные методики лечения геморроя не имеют высокой эффективности. Однако это прекрасная безболезненная альтернатива серьёзным хирургическим вмешательствам.

Но всем пациентам нужно тщательно выбирать заведение, где будет проводиться склерозирование.

Так как от квалификации, опыта и профессионализма врача зависит не только ход процедуры, но и появления возможных последствий.

stopvarikoz.net

Сущность метода

Поскольку геморрой – это не что иное, как варикозное расширение вен прямой кишки и сопровождается образованием геморроидальных узлов, то склеротерапия нашла широкое применение и в проктологии. Правда, специалисты считают, что стойкий положительный результат можно гарантировать на ранних стадиях развития геморроя.

На 4 стадии склеротерапия применяется только с целью удаления узлов методом латексных колец и подготовки к хирургическому вмешательству. Вполне поддается лечению с помощью склеротерапии кровоточащий геморрой, если нет выпадения геморроидальных узлов.

Суть склеротерапии геморроя

На протяжении стольких лет существования склеротерапии, в технике проведения практически ничего не изменилось. Только склерозирующие препараты раньше оказывали более агрессивное выжигающее воздействие на узлы: этиловый спирт, раствор карболовой кислоты, персиковое масло.

Сегодня в качестве препаратов используются детергенты (лат. detergens – очищать), в качестве которых с успехом используются тромбовар, этоксисклерол и др. Они вызывают эффект коагуляции (свертывания, слипания) белков во внутренней оболочке узла, вследствие чего выходят из строя мельчайшие кровеносные сосуды, питающие кровоток, и возникает асептическое воспаление геморроидального узла.

После процедуры: кровотечение (если оно было), воспаление и отечность — исчезают, узел уменьшается в размере и, наконец, отмирает.

Техника проведения процедуры

Пациент при склеротерапии не нуждается в госпитализации, процедура проводится в амбулаторных условиях. Однако подготовиться все же к ней нужно, сделав за 2 часа очистительную клизму.

Во время манипуляций проктолога, человек должен принять позу «лежа на спине» с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. В исключительных случаях пациенту разрешается лежать на боку, но первый вариант считается наиболее удобным для проктолога.

Процесс склеротерапииПредварительно врач дезинфицирует область анального отверстия, вводит гель-анестетик для проникновения внутрь использует аноскоп. В шприц с тончайшей иглой набирается склерозант и благодаря аноскопу раствор достигает своей цели. Раствор вводится медленно, чтобы дать возможность ему равномерно распределиться по тканям геморроидального узла. Игла еще минуту остается внутри, чтобы не спровоцировать кровотечение или вытекание раствора.

Еще на протяжении часа пациент должен оставаться под наблюдением врача во избежание осложнений, после чего ему разрешается покинуть медицинское учреждение. Хотя лечение практически безболезненно, ощущений дискомфорта не избежать.

Лечение требует от проктолога индивидуального подхода к каждому отдельному узлу, и количество процедур склерозированиябудет соответствовать количеству имеющихся патологических образований. В некоторых случаях, если узлы небольшого размера, допускается сразу 2–3 укола.

Между процедурами следует делать перерыв от 5 до 10 дней. Этого времени вполне достаточно, чтобы восстановиться. Прежде чем принять решение о продолжении процедуры, врач проводит осмотр пациента, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Отзывы испытавших на себе склеротерапию свидетельствуют о болезненных ощущениях, которые сохраняются на протяжении 2–3 дней после процедуры — это норма. Более длительный болевой синдром может свидетельствовать о нарушении техники проведения процедуры.

Во время самого укола боли нет, но иногда жжение сопровождается еще чувством, что внутри «распирает». Немного неприятно, но уже спустя неделю пациенты констатируют, что наступило заметное облегчение.

Преимущества и недостатки метода

Воспользоваться услугами проктолога по удалению геморроидальных узлов методом склерозирования может любой нуждающийся.

Врач-проктологХотя процедура проста, важно, чтобы выбранный для этого врач был опытным специалистом. В зависимости от региона, цена склеротерапии варьируется от 3 до 8 тысяч рублей за каждый узел.

Результат лечения можно считать удовлетворительным, если геморроидальный узел перестал выпадать, прошли боли и кровотечение, воспаление уменьшилось.

Склеротерапия доступна людям пожилого возраста не только по цене, но и по той причине, что у них очень хрупкие сосуды, которые делают невозможным применение других способов лечения. Большим преимуществом склеротерапии можно считать тот факт, что она не требует длительного пребывания на больничной койке исерьезныхограничений в движении и привычном образе жизни.

Решившись на такое лечение, нужно задуматься о комплексном подходе к избавлению отнедугаи устранении причин, которые вызвали обострение геморроя. Среди них могут быть как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерные физические нагрузки, постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Геморрой может появиться как следствие других заболеваний или родов, иногда он имеет место как наследственный фактор.

Противопоказания и возможные осложнения

Медицинская статистика утверждает, что склеротерапия в основном легко переносится и осложнения бывают крайне редко. На каждые 5 тысяч процедур фиксируется только 1 случай серьезных осложнений и произойти он может по вине врача, который нарушил правила введения склерозанта. Игла с инъекцией может попасть в артерию и вызвать резкое кровотечение или в анальную вену, в простату, семенные пузырьки.

Последствия склеротерапииВ зависимости от глубины введения и скорости распространения раствора зависит тяжесть осложнений. Это может быть кратковременная задержка мочи, воспаление предстательной железы, образование тромб или абсцесса, а может обернуться и бесплодием у мужчин.

Чтобы подобного не случилось, проктолог должен вводить инъекцию в надлежащее место, которое находится чуть выше зубчатой линии, отделяющей задний проход от прямой кишки.

Если даже все выполнено правильно, но раствор распространился чуть ниже этой линии, то процедура будет для пациента более болезненной, потому как там располагается чувствительная зона. Но это не повлечет серьезных нарушений здоровья, как в приведенных выше случаях. Дабы не подвергать себя риску, нужно убедиться в профессионализме лечащего врача.

Склерозирование геморроидальных узлов не даст ожидаемого эффекта, если у больного имеются анальные трещины или свищи. Большие размеры узлов, особенно когда внешний и внутренний геморрой представляют одно целое, бесполезно подвергать склеротерапии. Эффект даже если и будет, то крайне низкий.

Все эти данные нисколько не умаляют актуальности склеротерапии в лечении геморроидальных узлов. Главное, чтобы процедура была проведена своевременно компетентным врачом.

Отзывы

Евгений Н.: «Единственное, что могу посоветовать при возникновении геморроя — это сходить ко врачу. Все равно у него окажетесь, это вопрос времени. Чем дольше тянешь, тем ближе операция. Я сама затянула до того, что назначили склеротерапию. После неё было ещё 2 дня «там» больно. Потом прошло, сейчас проблема больше не беспокоит».

Екатерина К.: «Перепробовала кучу методов в своей долгой борьбе с геморроем. Мази и свечи давали лишь временное облегчение. Проктолог назначил склеротерапию — пришлось пройти и через это. Прошло 3 месяца, пока всё хорошо — вроде помогло».

Лена Л.: «После родов начались боли во время походов в туалет. В платной клинике мне поставили диагноз «острый геморрой» и порекомендовали пройти склеротерапию у них же за 16 тысяч рублей. В другой больнице цена оказалась ниже- по 3,6 тысяч за узел. Пока думаю, где сделать лучше и почему такая разница в ценах».

bezgemorroya.com

Что такое склеротерапия

Склеротерапия (склерозирование) – безболезненная процедура по бескровному способу избавления от геморроидальных образований, с помощью уничтожения подпитывающих кровотоков.

В лечении в пространство между геморроидальными узлами вводятся вещества – склерозанты. Предназначены для вызывания зарастания венозных стенок при местном воспалении. Кровоток с полезными питательными веществами прекращается, вызвав отмирание узла. Для проведения терапии врачи применяют современные лекарства, не наносящие вреда здоровью пациента, не оказывающие болевого воздействия.

Процедуру рекомендуется применять на первых двух стадиях геморроя. При последующих этапах болезни рассматриваемый метод становится неэффективен, применяется для подготовки к операции.

Достоинства склеротерапии

Читая отзывы о склеротерапии от пациентов делаем вывод: она подходит большинству. Учёными доказаны полезные функции склерозирования:

  • безопасное проведение;
  • современные методы;
  • отсутствие негативных последствий;
  • безболезненность;
  • амбулаторное лечение;
  • лечение пожилых людей;
  • скорость наступления эффекта;
  • работа сразу с несколькими узлами;
  • доступность лечения.

Рассмотрим недостатки характерные для склерозирования геморроидальных узлов. Метод направлен на устранение внутренних последствий геморроя, не избавляет от причин, вызвавших геморрой. Больному потребуется дальнейшее лечение, профилактика, смена образа жизни.

Склеротерапия геморроя бесполезна в запущенной стадии болезни, при наличии узлов больших размеров.

Противопоказания

Обратитесь к врачу, тщательно изучите список противопоказаний.

Обострения болезни

Склеротерапия бесполезна, несёт ненужный стресс для организма.

Тромбозы, кровотечения

При геморрое процедуру делают на первых этапах, поскольку при кровоточивости возможен риск занесения инфекции, появления тромбоза.

Размытость границ между шишками

Если грань, отделяющая внутренние узлы от внешней формы образования, размыта, процедура склеротерапии геморроидальных узлов несёт комбинированный характер.

Беременность и аллергия

При наличии аллергии на склерозирующий препарат. Вид аллергии считается опасным для человека, его рекомендовано избегать.

Беременность женщины

Чтобы не усугубить ситуацию обратите внимание на противопоказания. В случае беременности, простых простудных заболеваний отложите процедуру.

Как проходит склеротерапия

Процедура требует подготовки, проходит в несколько этапов.

1 этап – клизма

Не менее чем за 2 часа очищается организм с помощью клизмы. Примите позу, удобную больному и врачу. Пациенту нужно лечь на спину, поджав ноги ближе к животу. При осложнениях или других показателях организма пациент укладывается на бок, встаёт в коленно-локтевую позицию.

2 этап – дезинфекция

До проведения манипуляций доктором дезинфицируется зона поражения тканей анестетиком.

3 этап – применение аноскопа и ввод средства

Пациенту в анальное отверстие вводится специальный прибор – аноскоп. В используемый для процедуры шприц врач набирает склерозирующий медикамент. Уменьшат боли тончайшие иглы для инъекций. С помощью аноскопа лекарство вводится чуть ниже узлов.

Доставляя лекарство в снабжающие сосуды, укол ставится выше зубчатой линии, разделяющей болеустойчивую и чувствительную эпителии. При возникновении болевых ощущений, делается вывод: укол поставлен неверно.

Прибор аноскоп

Ввод иглы проводится постепенно на двухсантиметровую глубину параллельно заднепроходному каналу. Лекарство должно равномерно распределиться в ткани. Завершив ввод инъекции, иглу оставляют на месте на полторы-две минуты, не вынимая, для предотвращения кровотечений.

Медикамент вызывает склеивание сосудов, с постепенным замещением соединительными тканями. В геморроидальное образование поступает кровь из вен, заставляя отмирать. Мёртвый узел легко вывести из организма при дефекации, без болезненных ощущений.

4 этап – после процедурный период и реабилитация

Больной отдыхает в течение 1 часа после терапии под постоянным наблюдением медика, чтобы удостовериться в успехе проведённой склеротерапии, оказания первой помощи. Пациент отправляется домой. Главная рекомендация реабилитационного периода – отсутствие физических нагрузок и подъёма тяжестей.

Спустя две недели посетите клинику для планового осмотра у проктолога. Врачи отмечают: после терапии наступает облегчение состояния организма, уменьшение, полное отмирание узлов, отёчность спадает. Для ожидаемого результата рекомендуется пройти курс склеротерапий, с интервалом в десять дней.

Возможные осложнения после склерозирования

Пациенты легко переносят вмешательство, иногда возможны неприятные последствия. Возникают из-за неправильного ввода препарата, ошибочных действий врачей. Тщательно выбирайте клинику для проведения терапии, прочитайте отзывы о лечащем враче от бывших клиентов. При неправильном проведении операции возможны:

  • непрекращающиеся боли;
  • появление кровоточивости.

Причины осложнений кроются в повреждении врачом артерии, расположенной рядом с геморроидальным узлом.

Осложнение склерозирования

Во время манипуляций с венами, пациенту рекомендуется прислушиваться к организму. При малейшем появлении болей в печени, непривычном привкусе, процедура прекращается. Раствор оказался в вене, проходящей через анальный проход.

Попадание препарата в простату

Если у больного аденома простаты с увеличенной предстательной железой, подходят осторожно к проведению терапии. Причина – последствия: возможное нарушение мочеиспускания, ускоренное развитие простатита, бесплодие, появление гнойных воспалений (абсцессы).

Прочитав статью, подготовитесь к склеротерапии, если уделили внимание возможным осложнениям и противопоказаниям. Подходите тщательно к выбору клиники и врача.

Отзывы о склерозировании

Олег, 43 года, Москва: Лечащий врач отправил на склерозирование на второй стадии болезни. Проходило обострение, узлы постоянно болели. Пробовал пользоваться криотерапией, мазями, народными рецептами. Бесполезно – геморрой возвращался. Процедура назначена в клинике, под руководством лечащего врача. Процедура безболезненна, мешало небольшое жжение. Через два часа отпустили. Первое время чувствовались небольшие боли, вскоре прошли, узлы отпали без неприятных ощущений. Рад, что решился на операцию.

Игорь, 47 лет, Екатеринбург: Геморрой у меня давно, не обострялся. Мешали узлы. Врач назначил склеротерапию на 5 процедур. Испугался неприятных последствий. На первую процедуру шёл с тяжёлым сердцем. Оказалась несколько болезненной – нашлось большое количество шишек. Отходил после первого раза дня три, помогли обезболивающие. При следующих процедурах боль уменьшалась, последнюю перенёс легко. Результат заметным после второго укола, что побудило продолжить лечение. Сейчас на реабилитации второй месяц, негативных последствий не ощущаю. Постоянно принимаю лекарство, прописанное врачом, для укрепления венозных стенок, использую травяные чаи и отвары. Уверен: геморрой не страшен. Спасибо врачам, что уговорили на склеротерапию. Всем советую.

Елена, Пермь: Добрый день! Хотела поделиться историей. После родов неожиданно появился геморрой. Быстро образовывались геморроидальные узлы, появлялись неприятные ощущения. Геморрой начал образовываться на последнем месяце беременности, когда лечение склеротерапией противопоказано. Повезло – после родов врач провёл первый укол. Снизились боли, вскоре исчезли. Не заметила, когда отмершие узлы вывелись из организма, так деликатно и аккуратно провели процедуру. Рада, что решилась, не стала затягивать лечение. Всем рекомендую.

gastrotract.ru

Что собой представляет метод склерозирования

Лечение геморроя таким способом заключается в введении в сосуды препарата, который воздействует на внутренние стенки сосудов, вызывая их воспаление. В результате этой реакции развивается фиброз, геморроидальный узел склерозируется. Используются такие виды склерозирующих препаратов:

  • Химические вещества;
  • Соляные растворы.

Независимо от того, с применением каких разновидностей препаратов проводится склеротерапия при геморрое, эффект достигается одинаковый. В тканях сосудов геморроидальных узлов идет медленная, но постоянная воспалительная реакция.

В итоге узел рубцуется, и развитие геморроя прекращается. Отзывы подтверждают действенность этой методики.

Для того чтобы узел полностью отмер, требуется примерно неделя после ввода препарата. Затем отмерший узел отторгается и выходит во время испражнения – отзывы свидетельствуют, что это совершенно безболезненный процесс. В течение года после процедуры узлы на этом месте не возникают.

Основные преимущества склерозирования сосудов:

  1. Доступная цена.
  2. Процедура проводится амбулаторно.
  3. Не требуется применение анестезии.
  4. Быстрый и продолжительный эффект.
  5. Последствия минимальные – период ремиссии болезни без рецидивов длится до 12 месяцев.
  6. Лечение этим методом может проводиться людям пожилого возраста.
  7. За один сеанс можно выполнить склерозирование сразу нескольких узлов.

Лечение методом склерозирования достаточно распространено и популярно, однако имеет и свои недостатки. К ним относятся:

  • Крупные геморроидальные узлы плохо поддаются действию склерозантов;
  • Процедуру нужно повторять каждые 1-1,5 года.

Тем не менее, отзывы в большинстве случаев положительные, пациенты предпочитают именно этот способ удаления геморроидальных узлов хирургической операции.

Объяснением такому выбору является в первую очередь безболезненность и приемлемая цена.

Показания и противопоказания методики

Склеротерапия геморроидальных узлов показана в таких случаях:

  1. Как лечение геморроя первой, второй и третьей степени.
  2. Как способ остановки геморроидального кровотечения.
  3. Как подготовительная процедура при геморрое четвертой стадии перед лигированием или удалением геморроидальных узлов – цена процедуры в этом случае включается в общую стоимость операции.

Лечение не проводится в таких случаях:

  • При сильном обострении геморроя, так как возникает риск развития пролапс-тромбоза;
  • При сильно увеличенных узлах – отзывы говорят, что очень часто процедура оказывается неэффективной и приходится продолжать лечение другими методами;
  • При воспалениях кишечника – язвенном колите или болезни Крона, в этом случае лечение склерозантами может привести к образованию язв и эрозий на стенках кишечника;
  • Наличие анальных трещин и параректальных свищей.

Цена лечения таким методом будет зависеть от количества узлов.

Этапы проведения процедуры

Перед тем, как начать процедуру, проводится очищение кишечника, так как дефекация сразу после введения склерозанта может снизить его концентрацию – лечение будет малоэффективным.

  1. Пациент укладывается на операционный стол на бок таким образом, чтобы ягодицы немного выступали за его край.
  2. В анальное отверстие вводится анестетик местного действия, поле этого врач вставляет в задний проход ректоскоп, чтобы лучше просматривались внутренние геморроидальные узлы.
  3. В основание геморроидальных узлов вводится склерозирующий препарат над зубчатой линией. Благодаря этому болевые ощущения сводятся к минимуму – зубчатая линия разграничивает чувствительный плоский эпителий и нечувствительный цилиндрический.
  4. Игла шприца должна быть расположена параллельно прямой кишке, вводить в ткани ее следует не более чем на 2 см. после этого медленно вводится от 3 до 5 мл склерозанта. Если пациент при этом ощущает боль, значит, врач действует неправильно и ввел иглу некорректно. В этом случае введение препарата нужно немедленно остановить.
  5. После того, как склерозирующий препарат полностью введен, иглу оставляют в тканях еще на несколько минут. Делается это для того, чтобы лекарственное средство не вытекло сразу после инъекции. Извлекать иглу нужно медленно и аккуратно.

За один сеанс можно выполнять до трех таких инъекций. Лечение занимает в общей сложности не более 40-50 минут.

Возможные осложнения

Очень редко после склеротерапии возникают какие-либо осложнения. Согласно зарегистрированным данным, негативные последствия бывают только в одном случае из 5 тысяч, связаны они, как правило, с нарушением техники проведения процедуры. Наиболее распространенным осложнением является анальное кровотечение.

Кровотечение может возникнуть сразу же после процедуры, если при введении иглы врач проколол артерию. Большой угрозы для здоровья или жизни пациента кровотечение не несет, так как артерии в этой области небольшие, и кровь легко останавливается пережиманием или наложением лигатуры.

Позднее кровотечение может возникнуть, если было введено слишком много склерозирующего препарата или же врач ввел его глубоко, и вещество попало под слизистую оболочку. В этом случае слизистая начинает изъязвляться и кровоточить. Лечение такого осложнения проводится в условиях стационара. Поздним считается кровотечение, которое возникает через 1-2 недели после процедуры.

Также в некоторых случаях пациенты жалуются на сильные болевые ощущения при склерозировании геморроидальных узлов. Причина такого явления только одна – неправильно выбранное место ввода препарата. Если больной во время процедуры жалуется на боль, инъекцию достаточно прекратить, и боль тут же пройдет.

При сильных болях вводят обезболивающие препараты рядом с геморроидальным узлом, и после того, как начнется их действие, продолжают процедуру. Если же врач попадет иглой в анальную вену, пациент ощутит такие симптомы, как боли в области печени и горький привкус во рту. Обычно симптомы исчезают после прекращения инъекции.

При такой врачебной ошибке сеанс немедленно прекращается – продолжить лечение можно будет спустя некоторое время. Если пациент мужского пола, и помимо геморроя у него наблюдаются воспалительные процессы предстательной железы, сопровождающиеся ее сильным увеличением, есть риск попадания иглой в этот орган при проведении склеротирования.

Последствия могут быть незначительными или же очень серьезными – все зависит от того, насколько серьезны повреждения и какой участок простаты задет. Чаще всего при таком осложнении больные жалуются на затрудненное мочеиспускание. Решается проблема с помощью введения временного катетера. Намного опаснее, если вещество попадает в семенные каналы и распространяется до яичек. В этом случае мужчина может стать бесплодным.

Иногда после попадания препарата в предстательную железу развивается спустя какое-то время простатит острого или хронического характера. Может появляться абсцесс предстательной железы – удаляют его хирургическим путем.

Если препарат вводился в крупные геморроидальные узлы, есть риск, что в них образуются тромбы.

otgemorroya.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »