Тромбэктомия геморроидального узла

тромбэктомия геморроидального узлаГеморрой при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к довольно опасным и неприятным последствиям, одним из которых является тромбирование геморроидальных узлов.

Что это такое, и какие методы лечения здесь могут существовать? По утверждению специалистов, подобный тромбоз имеет только один вариант удаления – это тромбэктомия геморроидального узла.

Особенности тромбированного геморроя

Геморроидальный тромбированый узел представляет собой опасность для больного в виде заражения крови.

Причина возникновения тромбоза заключается в запущенности заболевания.

Чтобы в полной мере ознакомиться с патогенезом представленного заболевания, следует рассмотреть последовательность образования тромба.

Постепенно по мере развития нарушения происходят следующие процессы:

  1. На 3 или 4 стадии геморроя больной начинает замечать, как у него стали выпадать геморроидальные узлы из анального тромбоз геморрояотверстия.

  2. Если вовремя не принять меры и не вправить выпавший узел из анального отверстия, образуется его защемление, в котором участвуют мышцы сфинктера.
  3. Из-за защемления происходит нарушение кровообращения, что в последующем провоцирует возникновение кровяного сгустка в геморроидальном узле. Сгусток и называется тромбом – следствием нарушенного кровообращения и питания.

После образования тромба больной ощущает нестерпимую резкую боль, которая мешает человеку ходить и сидеть. Также выделяют следующие признаки:

  • узел приобретает темно-багровый оттенок;
  • возникает отек сфинктера;
  • возле анального отверстия появляется слизь с неприятным запахом;
  • простое посещение туалета приводит к страданиям, зачастую больной просто не опорожняет кишечник;
  • происходит интоксикация организма в виде озноба, головных болей и повышения температуры тела.

Когда необходима операция

В качестве лечения больному, который находится в данном состоянии, на первоначальном этапе назначается консервативное лечение в виде применения лекарственных препаратов – обезболивающих, спазмолитических средств.

Но, как правило, подобное лечение не приводит к полному излечению тромбированного геморроидального узла. Единственное решение вопроса – это хирургическое вмешательство в виде проведения тромбэктомии.


Процедура представляет собой удаление геморроидального узла из просвета. Подобное хирургическое вмешательство позволяет лишь облегчить страдания больного, поэтому не является комплексным излечением всего геморроя.

Операция проводится амбулаторно или в кабинете проктолога в поликлинике. Каких-либо особенных подготовительных действий и длительного восстановления не требуется.

Показания и противопоказания к вмешательству

боли при геморроеДанная процедура проводится в большинстве случаев по жалобам пациента в нестерпимых болях.

Так, на первоначальном этапе специалисты начинают общее консервативное лечение – устранение боли, снятия отека, возможное устранение защемления геморроидального узла и последующего его вправления в анус.

Как правило, подобное лечение может занять длительное время, нередко до нескольких недель. Самое удручающее – это неэффективность консервативных методов, а также серьезные страдания больного.

Несмотря на тот факт, что с помощью тромбэктомии можно быстро облегчить состояние больного, у представленной операции есть свои противопоказания к проведению, среди которых выделяют:

  • предсмертное состояние больного;
  • в случае диагностирования у больного истощенного состояния;
  • наличие сепсиса.

Подготовка пациента

Любая операция по удалению геморроидальных узлов требует полного очищения кишечника. Здесь же больной страдает при подобных процедурах, поскольку не может самостоятельно опорожниться вследствие сильнейшей боли.

В результате способы очищения кишечника в каждом случае подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного.

Выделяют два способа очищения кишечника – это прием слабительных лекарств или проведение очистительных клизм. Первый способ проводится накануне за день до операции. Второй за 2-3 часа до тромбоэктомии.

Как проходит операция

Техника проведения  выглядит следующим образом:

  1. Операция не требует общего наркоза, здесь обходятся местной анестезией, поэтому на первоначальном этапе в тромбированный узел вводят обезболивающий препарат.
  2. После того, как обезболивающее средство подействовало, можно приступать к операции. На узле делают небольшой надрез так, чтобы с его помощью можно было удалить тромб.
  3. Через надрез с помощью естественного кровообращения тромб выходит самостоятельно, но иногда проводят его удаление с помощью хирургических инструментов.
  4. Практически сразу можно заметить, как у больного спал отек. Через некоторое время, когда анестезия перестанет действовать больной постепенно будет ощущать уменьшение интенсивности боли, а через пару дней полностью пройдет воспаление.
  5. Ранку от надреза не зашивают – она заживает сама не более чем через неделю после проведения операции. Для ее скорейшего заживления накладываются повязки с растворами, которые сменяются после каждого похода в туалет.

проведение операции

Тромбэктомия является лучшим и быстрым способом устранения тромбированного геморроидального узла. Поэтому в большинстве случаев проктологи советуют провести операцию, если у больного уже возник отек и воспаление.

Как проводится тромбэктомия геморроя, осторожно видео очень натуральное:

Послеоперационный период

После проведения операции больного уже через 15 минут отпускают домой. Ему не оформляют больничного листа, поскольку возможность проведение операцииходить и осуществлять стандартные движения и действия сохраняются без изменений.

Врачи-проктологи дают полный инструктаж по уходу за раной до ее полного заживления.

Так, стерильная марлевая повязка накладывается после каждого посещения туалета либо ежедневно, если в первые дни после очищения кишечника стул будет отсутствовать.


В некоторых случаях на повязку наносится ранозаживляющая мазь или раствор, хотя зачастую все обходится простой чистой марлей.

Чтобы не доставлять себе боли во время посещения туалета до полного заживления раны, больному следует придерживаться диеты, где будут присутствовать жидкие и кашеообразные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Возможные осложнения после операции

После проведения операций чаще всего осложнений не наблюдается. Единственное на что может жаловаться больной, так это на болевые ощущения в первые дни после операции.

Если они отмечаются, значит, можно воспользоваться любыми обезболивающими препаратами, разрешенные к применению специалистом.

Стоимость процедуры

Тромбэктомия в России является платной операцией, цена варьируется в пределах от 2 до 5 тысяч рублей.

Важной же особенностью является факт повторного появления тромбированного узла вследствие отсутствия медикаментозного лечения геморроя.

Также зачастую больные после проведения операции возвращаются к прежнему ритму жизни – дни напролет, употребление вредных продуктов и алкоголя.

Такое поведение приведет к новому выпадению геморроидального узла и последующему его защемлению. Поэтому следует в корне пересмотреть свой привычный уклад и внести соответствующие изменения.

stopvarikoz.net

Симптомы тромбоза

Появление этого осложнения сопровождается следующими признаками:


  • сильнейший болевой синдром. Пациенты лишаются трудоспособности;
  • отек пораженного узла и всей перианальной области;
  • узел становится цианотичным, багровым или черным. Окружающая ткань гиперемирована (выглядит покрасневшей);
  • затруднена дефекация и отхождение газов.

Необходимость вмешательства

Золотое правило хирургии гласит, что самая хорошая операция – это несделанная операция. Но иногда проктологи все же берутся за скальпель. Когда это необходимо?

Тромбоз геморроидального узла чаще сопровождает заболевание на последних стадиях. Тромбы образуются при травме «шишек» и при пережатии питающей ножки узла сфинктером ануса. У хронических пациентов тромбоз встречается довольно часто. А, главное, он надолго выбивает их из нормальной жизни. Тромбэктомия проводится в течение 15 минут и приносит мгновенное облегчение. В этом основной плюс вмешательства. Рана после операции быстро заживает, и пациент возвращается к обычному труду.

В некоторых случаях при тяжелом тромбозе требуется удаление геморроидальных узлов, которое проводится в экстренном порядке.

Итак, основное показание к операции – желание пациента и врача получить быстрый результат. Ведь в норме лечение тромбоза может затянуться на 2-3 недели. Иногда к тромбэктомии прибегают при неэффективности консервативного лечения. Угроза развития некроза тканей узлов также является показанием для оперативного извлечения тромба.

Как проводится операция?


Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация, сложная техника и наркоз. Лечение может проводить врач-проктолог или хирург в амбулаторных условиях. Для этого он должен владеть техникой операции, иметь скальпель и, желательно, коагулятор. Все проще простого.

Пациент укладывается на стол или в проктологическое кресло. Врач обезболивает место работы раствором анестетика. Обычно используется 2% раствор лидокаина.

Такой вид обезболивания противопоказан людям с аллергией на местные анестетики. Если у вас есть непереносимость этих препаратов, заранее сообщайте об этом врачу.

Тромбэктомия геморроидального узлаДалее, скальпелем делается небольшой надрез над областью тромба. С помощью салфетки и зажима тромб извлекается из сосуда, удаляются остатки его капсулы. Иногда ставится резиновый дренаж для предотвращения образования новых сгустков.

При сильной кровоточивости проктолог проводит дополнительную коагуляцию сосудов. Рана не ушивается, самостоятельно заживает на 2-3 день. Болезненность после операции незначительная. Особенно если хирург работал аккуратно и бережно относился к тканям. Длительность манипуляции у опытного врача не дольше 15 минут. Таким образом, за четверть часа можно приобрести исцеление от боли и вернуться к привычной жизни.


Рана в течение 2-3 дней нуждается в тщательном уходе, перевязках.

Плюсы и минусы тромбэктомии

Оперативное лечение поможет быстро вернуться в строй. Оно отлично подходит для людей, которые не имеют времени на болезни. Этот вид терапии является запасным вариантом при неудаче консервативных методов.

Но к сожалению, хирургия чревата осложнениями. К ним относятся вторичное инфицирование раны, повторный тромбоз сосуда и развитие кровотечения.

Нарушение правил асептики хирургом и несоблюдение гигиенических мер в послеоперационном периоде приводит к появлению в ране инфекции. Случается это довольно редко. Но последствия инфицирования могут быть тяжелы – развиваются абсцессы и флегмоны этой области. Помните об этом, когда осуществляете уход за послеоперационной раной.

Повторный тромбоз узла появляется при несоблюдении техники операции. Также новый тромб может возникнуть по вине пациента – послеоперационный период требует охранительного режима, правильного питания и исключения факторов риска болезни.

Кровотечение из подобных ран редко бывает сильным. Как правило, угроза для жизни пациента отсутствует.

Тромбэктомия геморроидального узла не является радикальной операцией. Она лишь помогает быстро избавиться от боли и отека. Но иногда время – это главная ценность. Выбор за вами!


gemorroyabolshe.net

Когда и как появляется тромбоз

Основной причиной возникновения геморроидальных узлов является генетическая предрасположенность венозных стенок к истончению и образованию узлов в местах переполнения кровью. А условия, в результате которых кровь застаивается, способствуют развитию тромбоза. К таким условиям можно отнести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличение давления в брюшной полости;
  • регулярные запоры;
  • неправильное питание.

В развитии болезни различают три степени:

  • 1-я характеризуется небольшими узлами туго-эластичной структуры, которые болезненны при пальцевом исследовании;
  • 2-я выражена острой болью, увеличенными узлами, которые могут выпадать из прямой кишки, покраснением воспаленной области;
  • 3-я не допускает пальцевой диагностики из-за сильной боли, отека и воспаления узлов, приобретающих синюшно-красный цвет.

Тромбоз геморроидального узла может проявиться в любой период развития геморроя. Особое беспокойство болезнь доставляет больному на 2 и 3 стадиях, когда узлы большие и при малейшем натуживании с поднятием тяжестей или опорожнением кишечника происходит их выпадение из прямой кишки. Если после этого сократится анальный сфинктер, то он перекроет кровоток в защемленном узле. Это действие приводит к образованию тромба — сгустка воспаленный тромб в геморроидальном узлесвернувшейся крови.

Место тромба воспаляется, появляется отечность, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями. Все это может привести к некрозу тканей и заражению крови.

Как понять, что произошел тромбоз узлов

При осложнениях геморроя нельзя откладывать посещение врача, нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к проктологу. Без лечения может инфицироваться тромб либо образоваться кровоточащая язва.

Тромб узла можно определить по симптомам, которые одинаковы на всех стадиях развития болезни, отличаются лишь степени их выраженности:

  • нестихающая боль;
  • затрудненное опорожнение кишечника и выхода газов;
  • отечность и изменение цвета до темно-красного или черного в области защемленного узла;
  • выделение слизи и крови из заднего прохода;
  • интоксикация организма после воспаления узла;
  • замечен повышенный тонус мышц сфинктера ануса.инструментальное исследование при тромбозе геморроидальных узлов

После выпадения тромбированных узлов пальцевое исследование провести невозможно из-за острой боли. Инструментальное обследование с помощью ректального зеркала и ректоскопа проводится в любом случае с применением местной анестезии.

Показания к тромбэктомии

После обследования, постановки диагноза и оценки состояния больного врач-проктолог определяет способ лечения — консервативный или оперативный.

Если тромбированный узел небольшой, можно попробовать снять симптомы с помощью лекарственных препаратов с противовоспалительным, обезболивающим и антикоагулянтным действием, а также флеботропных средств. Такое лечение помогает восстановить кровоток в узле, повысить тонус стенок сосудов и снизить проницаемость капилляров.медикаментозное лечение тромбоза геморроидальных узлов

В случае появления тромбированных узлов хирургическое вмешательство назначается, если:

  • консервативное лечение не дает положительных результатов;
  • состояние пациента ухудшается;
  • боль становится нестерпимой;
  • тромбоз проявился на одиночном наружном узле, и есть риск возникновения некроза.

При перечисленных условиях помощь пациенту оказывается в виде операции, проводится тромбэктомия геморроидального узла, которая представляет собой удаление сгустка крови из кровеносного сосуда.

Как подготовится к операции

После постановки диагноза и назначения тромбэктомии врач направляет пациента на комплексное обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови;
  • тесты на инфекционные заболевания;
  • анализ мочи;
  • флюорографию;флюорография
  • электрокардиографию.

Как и для любой операции на прямой кишке, необходимо провести очистительные мероприятия. Делается это с помощью слабительных средств или клизмы за 2–3 часа до операции. Последний прием пищи должен быть за 16 часов до хирургического вмешательства.

При наличии хронических заболеваний может потребоваться дополнительное обследование.

Как проводится тромбэктомия

Процедура выполнения очень простая, занимает всего 10–15 минут, поэтому осуществляется амбулаторно в специальной клинике или кабинете проктолога. Исключением являются случаи, осложненные усиленным воспалением и повышенной температурой.тромбэктомия геморроидального узла

  1. Пациент укладывается в проктологическое кресло.
  2. Воспаленный узел и окружная зона для местного обезболивания обрабатываются анестезией.
  3. С помощью скальпеля или лазера делается надрез на поверхности выпавшего узла размером не более половины сантиметра для удаления тромба.
  4. Обычно вместе с током крови тромб выходит самостоятельно. Но возможно использование хирургического инструмента для удаления его из кровеносного сосуда.
  5. После наложения швов обрабатывается место операции и накладывается стерильная салфетка.

Боль, вызванная образовавшимся тромбом, с его удалением проходит практически сразу. Кровообращение в узле восстанавливается спустя три минуты. Через четыре — шесть дней заживает рана. В течение этого времени необходимо проводить гигиенические процедуры после каждого испражнения, обрабатывать место операции антисептиком и накладывать на него сухие стерильные салфетки, применять назначенные врачом лечебные средства.

Восстановительный период

Через полчаса после окончания операции можносидячий образ жизни может усугубить проблему идти домой, а на следующий день — на работу. В течение двух-трех недель нельзя поднимать тяжести, осуществлять действия с физическими нагрузками. Постоянное сидячее положение может усугубить ситуацию. Рекомендуются спокойные движения с периодическим отдыхом.

Важным является правильное питание для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Врач рекомендует специальную диету для исключения запоров, возможно использование несильных слабительных. Диета должна исключать газообразующие продукты.

После проведения операции по удалению тромба врач назначит периодичность контрольных осмотров, которые необходимо соблюдать, чтобы вовремя принять меры по удалению осложнений.регулярный осмотр проктолога

Профилактика тромбоза

В каждом случае врач, давая рекомендации по профилактике тромбозов, подходит к пациенту индивидуально, с учетом состояния геморроя и организма в целом.

Особое внимание необходимо обратить на такие стороны жизни, как:

  • питание, т. к. важно избегать запоров и не создавать условий для образования тромбов в крови;
  • физические нагрузки — их необходимо исключить, чтобы не повышать внутрибрюшное давление из-за поднятия тяжестей;
  • переохлаждение — не допускать таких температурных условий, когда мерзнет нижняя часть тела.

Нужно также понять, что тромбэктомия не является способом лечения геморроя. Она избавляет от боли и риска заражения крови, решая лишь местную проблему. Дальнейшее состояние геморроя во многом зависит от самого больного.

bolit-zheludok.ru

Удаление тромба геморроидального узла

Удаление тромбоза геморроидального узлаПри тромбэктомии удаляется сгусток крови из просвета расширенного геморроидального узла. Подобная процедура является радикальным методом, но зато позволяет быстро избавить пациента от невыносимой боли. Подобное хирургическое вмешательство обычно проводится при тромбозе одиночных сплетений. Больному в этом случае даже не нужна госпитализация, удаляют тромб амбулаторно в течение нескольких минут под местным наркозом.

Подобная операция по удалению тромбоза – это быстрое избавление от симптомов болезни, но вовсе не лечение, потому что вероятность возникновения рецидивов очень высока. После подобного вмешательства больному следует пройти лечение, а также рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность рецидивов. Рассмотрим подробней технику выполнения:

  • В общем наркозе смысла нет, подобное вмешательство выполняют под местной анестезией, в сплетение вводят обезболивающий препарат и делают разрез.
  • Через маленькое отверстие удаляется сгусток крови, который стал причиной сильной боли. Но чаще всего он выходит самостоятельно вместе с током крови.
  • После удаления тромба геморроидального узла больному становится гораздо легче, спустя какое-то время полностью спадает оттек и воспаление, болевой синдром проходит практически сразу.
  • Ранка после вмешательства остается небольшая, разрез не зашивают, через несколько дней он самостоятельно затягивается. Больному нужно будет периодически менять повязку, а также следить за состоянием ранки. Если будут какие-нибудь признаки воспаления, то необходимо немедленно сходить на прием к проктологу. Как правило, трудоспособность в период хирургического лечения не нарушается.

В некоторых случаях до удаления тромба не доходит дело, потому что узел самостоятельно лопается и сгусток крови вытекает. У человека сразу же проходят все неприятные симптомы, но зато появляется кровотечение, иногда его бывает очень сложно остановить.

Операция при тромбозе геморроидального узла

Удаление тромба геморроидального узлаМетод лечения в каждом случае индивидуально подбирается врачом. Очень часто в больницу обращаются люди, у которых раньше уже возникали воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения хронического геморроя. Если больной пришел с осложненным тромбозом, то, как правило, проводится иссечение узла вместе со сгустком крови, так называемая геморроидэктомия.

Подобный метод удаления тромбозного геморроидального узла считается стандартной операцией, которую проводят на последних стадиях геморроя, когда уже появляются осложнения в виде частых и обильных кровотечений и сильной боли. При этой операции сначала иссекается небольшой участок перианальной кожи и слизистой оболочки кишечника, а затем узел перевязывают и иссекают.

К сожалению, даже после подобной радикальной эвакуации геморроидальных узлов могут возникать рецидивы. Почти у трети пациентов симптоматика болезни возвращается примерно через 5 лет. Но в основном это относится к тем пациентам, которые не соблюдали прописанные врачом рекомендации, то есть не изменили рацион питания и не стали выполнять физические упражнения.

Тромбоз геморроидального узла после операции

Операция при тромбозе геморроидального узлаСуществует много малотравматичных вмешательств, которые можно сделать на начальных стадиях хронического геморроя, чтобы в дальнейшем не пришлось удалять геморроидальный тромбоз. Как только появляются начальные симптомы, такие как дискомфорт в ректальной области или кровотечение, то лучше сразу приступать к лечению.

Например, выпавшие узлы можно удалить при помощи процедуры склерозирования, это когда в сплетения впрыскивается специальная жидкость, которая замещает сосуды узла соединительной тканью. Также очень популярно лигирование геморроя, то есть его перетягивание латексным кольцом, в результате чего нарушается кровообращение и узел отпадает. Операция инфракрасная коагуляция также помогает справиться с начальными проявлениями геморроя.

Стоит отметить, что вышеперечисленные методики, к сожалению, не используются при тромбозе. В этом случае применяется только хирургическое лечение. Именно поэтому важно не затягивать болезнь до 3 или 4 стадии, когда уже начинают появляться опасные осложнения, а начинать лечить ее при возникновении первых симптомов.

Удаление тромбированного геморроидального узлаИз всего вышесказанного становится понятно, что ни одна операция по удалению геморроидального тромбоза не дает гарантии, что подобный недуг повторно не возникнет через несколько лет. Но если соблюдать все меры профилактики, то вероятность рецидива значительно снизится.

Очень важно не допускать запоров, придерживаться диеты, исключить из рациона блюда раздражающие кишечник, подмываться после каждого акта дефекации, выполнять упражнения по укреплению мышц малого таза, а также своевременно обращаться к врачу. Подобные рекомендации будет полезны не только прооперированным людям, но и всем тем, кто не хочет столкнуться с этой болезнью в будущем.

zhkt.guru

Показания

Так выглядит патологияПоказания к тромбэктомии:

  • Прогрессирующее воспаление;
  • Невыносимые боли;
  • Нагноение шишки;
  • Сильная интоксикация организма;
  • Инфицирование узла;
  • Развитие некроза тканей;
  • Сильное кровотечение.

Тромбэктомия осуществляется только в случае наружного геморроидального узла.

При внутреннем типе болезни назначаются другие виды операции.

Нередко рекомендована тромбэктомия геморроидального узла при беременности. Это объясняется тем, что будущим мамам противопоказаны многие препараты из-за наличия побочных эффектов и их способности влиять на здоровье и развитие плода.

Проводится манипуляция только на ранних сроках беременности.

Операция противопоказана в случае, если состояние пациента угрожает его жизни. Кроме того, тромбэктомия не осуществляется при развитии сепсиса тканей, а также при сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы метода

Тромбэктомия геморроидального наружного узла обладает следующими преимуществами:

  1. Пациента не нужно госпитализировать – операция проводится в амбулаторных условиях.
  2. Кровоток восстанавливается сразу после осуществления манипуляции.
  3. На процедуру затрачивается минимум времени – не более 10 минут.
  4. Осложнения отсутствуют.

Среди недостатков можно отметить то, что тромбэктомия не избавляет от самой болезни, а лишь устраняет мучительные симптомы и восстанавливает кровоток. Чтобы избавится от геморроя, потребуется более серьёзная операция, направленная на удаления образовавшейся шишки.

Ретромбоз после тромбэктомии геморроидального узла наблюдается достаточно редко.

После манипуляции пациент быстро возвращается к нормальной жизни, узел уменьшается в размерах, боль устраняется.

Полезное видео:

Подготовка

Тромбэктомия - эффективная операция при геморроидальном узлеПеред проведением процедуры пациенту необходимо пройти плановое обследование для исключения наличия противопоказаний, которые могут вызвать осложнения после оперативного вмешательства.

В перечень рекомендуемых анализов входят:

  • Анализ крови общий;
  • Анализ мочи;
  • Флюорография;
  • Кардиограмма;
  • Тесты на присутствие венерических болезней.

Перед операцией также рекомендуется очистить кишечник. Необходимость процедуры определяется в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев доктор назначает очистительную клизму за несколько часов до манипуляции. Иногда требуется 2 клизмы, которые ставятся с интервалом в 45 минут.

Как проводится тромбэктомия?

Тромбэктомия - эффективная операция при геморроидальном узлеВыполняется под местным наркозом. Техника проведения операции:

  1. Для начала анестезиолог введёт анестетик. В процессе операции пациент будет находиться в сознании.
  2. Далее хирург делает надрез (около 30 мм) в геморроидальном узле.
  3. Вводится физиологический раствор, который размягчит тромб и облегчит процесс заживления.
  4. Через проделанный надрез устраняется сгусток крови.
  5. Ранка зашивается.

В реабилитации после проведения операции пациент не нуждается.

Сразу после манипуляции почувствуется облегчение – уйдут боли, общее состояние улучшится. Геморроидальный узел начнёт постепенно спадать – в течение 3-4 дней. За это же время устранится воспалительный процесс.

Видео по теме:

Врачи настоятельно рекомендуют после манипуляции следить за гигиеной анального отверстия. После каждого акта дефекации следует промывать анус тёплой водой без мыла и прикладывать к ранке кусочек сухой стерильной марли.

Осложнений после операции практически не бывает. Лишь в редких ситуациях в области надреза возникает отёчность и боль. Эти симптомы пройдут через несколько дней. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется принимать обезболивающие средства.

Цена операции

Тромбэктомия - эффективная операция при геморроидальном узлеЦены на данную процедуру варьируются в зависимости от степени заболевания.

  • Так, тромбэктомия первой категории сложности будет стоить, примерно, 6500 руб.
  • Второй – от 8000 до 9000 руб.
  • На самую сложную операцию в запущенных случаях потребуется до 13000 руб.

Отзывы пациентов

Екатерина: «Вылез узел размером с перепелиное яйцо. Были невыносимые боли, которые приводили к повышению температуры. В больнице посоветовали провести тромбэктомию. Решилась, так как терпеть не было больше сил. Сразу после тромбэктомии я пошла домой. Первые дни болело немного. Зато на третий я уже забыла о неприятных ощущениях и о вылезшем узле».

Николай: «Мне делали тромбэктомию полгода назад, когда доктор обнаружил тромбоз геморроидальных узлов. Честно признаюсь – было страшно. Но сейчас я чувствую себя прекрасно. Боли больше нет, геморрой исчез».

stopgemor.com

Тромбоз наружных геморроидальных узлов: возникновение и симптомы

Тромбоз наружного геморроидального узла – одно из самых неприятных осложнений геморроя. Такое явление возникает, как правило, при запущенной степени болезни, когда тромбофлебит вен геморроидального кольца пребывает в 3 или 4 стадии.

При таком состоянии патологии выпадение геморроидальных узлов происходит внезапно, даже при малейшей физической нагрузке.

Что же происходит в этом случае:

  • узел, образовавшийся на поврежденном сосуде, выпадает наружу из анального отверстия;
  • сфинктер непроизвольно сжимается, а так как мышцы его достаточно сильные, они перекрывают кровеносный сосуд, питающий этот узел;
  • на выпавшем участке возникают застойные явления, образовывается тромб.

Опасность тромбоза геморроидального узла состоит в том, что в случае отсутствия адекватных лечебных мероприятий развивается некроз тканей. Как следствие – сепсис. А это уже прямая угроза не только здоровью, но самой жизни больного.

Для тромбоза геморроидального узла характерны симптомы, которые не позволят пациенту долго терпеть боль и заставят обратиться за помощью. Ведь дискомфорт настолько сильный, что причиняет неимоверные страдания.

Боль локализуется в области заднего прохода.

Она носит острый, очень интенсивный характер, не дает возможности человеку сидеть и передвигаться без физических страданий:

  1. Выпавший геморроидальный узел постепенно меняет цвет. Вначале он синюшный, затем становится багрово-красным, иногда даже черным.
  2. Область вокруг анального прохода становится гиперемированной (ярко-красной) и сильно отекает.
  3. Выделяется слизь, имеющая зловонный запах и тягучую консистенцию.
  4. Наблюдается метеоризм, но отхождение газов сильно затруднено. Акт дефекации по факту становится практически невозможным. А если выделение кала и происходит, то вызывает сильные боли.
  5. Практически всегда присоединяется воспаление близлежащих тканей. В таком случае поднимается температура тела и наблюдается интоксикация организма.

Методы лечения

Геморрой – это, по сути, тромбофлебит вен геморроидального узла. И выпавший узел с образовавшимся тромбом – неприятное и опасное осложнение патологии.

В случае небольшого тромба, который не причиняет значительных страданий, назначается консервативная терапия с применением как местных, так и пероральных препаратов. Их действие должно быть направлено на разжижение крови, рассасывание тромба, устранение воспалительного процесса и снятие болезненных ощущений.

Тромбэктомия геморроидального узла используется как быстрый метод решения проблемы, который способен буквально за несколько часов устранить сильную боль.

Ведь именно это ощущение заставляет больного немедленно обращаться за помощью. Ну и попутно решить проблемы, которые в момент прогрессирования острого процесса не так волнуют пациента, но важны для доктора.

Удаление тромба показано в таких случаях:

  • развитие острого геморроя, при котором наблюдается выпадение узла и образование тромба;
  • сильный болевой синдром, который не корректируется приёмом обезболивающих средств;
  • в случае неэффективности консервативных методов лечения
  • нарастающие симптомы, увеличение тромбированного участка.

Данное хирургическое вмешательство может проводиться не только по медицинским показаниям. Это одна из тех редких операций, которые проводятся по желанию пациента, если у него нет возможности или желания терпеть боль в течение довольно длительного медикаментозного лечения.

Также рекомендуется использование именно оперативного способа решения проблемы в случае невозможности пациента принимать антикоагулянты по объективным показателям.

Беременным женщинам также показан этот метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, так как лекарства, которые применяются для его консервативного лечения, могут нанести вред будущему ребенку.

Особенности проведения процедуры

По сути своей тромбэктомию геморроидального узла назвать полноценной операцией как бы и нельзя. Скорее, это малоинвазивный метод оперативного вмешательства. Разрез делается минимальный, удаление тромба проводится очень аккуратно, госпитализация зачастую не требуется.

Но есть несколько правил подготовки, которые считаются обязательными перед любой проктологической манипуляцией – очищение кишечника. Это можно сделать путём приема слабительных средств или постановки клизм.

Но в свете того, что патология вызывает сильные боли и сопровождается возникновением отека в анальной области, решение об очищении кишечника принимается в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Специфика проведения оперативного вмешательства:

  • проводится местное обезболивание. Анальная область обрабатывается специальными растворами, которые снижают чувствительность. Общая анестезия зачастую не требуется, только в исключительных случаях – когда у пациента слишком низкий порог болевой чувствительности;
  • на выпавшем узле делается надрез размером около 5 см. В некоторых случаях требуется больше, в некоторых меньше – в зависимости от размера тромба;
  • затем удаляется сгусток. Тут используются различные методики: сгусток может сам выйти с током крови; удаляется пинцетом или хирургическим зажимом; в разрез вводится небольшое количество физраствора и с ним выделяется сгусток. Последняя методика наиболее оправдана, так как физиологический раствор способствует еще быстрому заживлению послеоперационной раны;
  • в конце манипуляции зашивается сосуд и ранка. Поверхность обрабатывается специальным раствором, накладывается повязка.

Примерно через час пациент может отправляться домой. Необходимо проводить обработку раны и смену повязки каждый раз после посещения туалета. Боль и отек проходят буквально через полчаса, остается лишь легкое чувство дискомфорта, вызванное послеоперационной ранкой. Оно проходит, как правило, за неделю.

Необходимо провести комплексное лечение геморроя по назначению врача, откорректировать рацион и образ жизни, чтобы избежать новых неприятностей.

boleznikrovi.com

В каких случаях необходима операция

Решение о целесообразности проведения тромбэктомии принимает лечащий врач на основании ряда факторов:

  • Сосуд закупорен массивным тромбом на большом протяжении.
  • Кровяной сгусток или эмбол перекрыл крупный сосуд.
  • Велик риск того, что тромб оторвется и попадет в восходящий кровоток.

К основным показаниям тромбэктомии относятся следующие состояния:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • тромбофлебит;
  • травматическтий флеботромбоз;
  • флотирующий тромб;
  • синяя флегмазия (форма острого тромбоза);
  • тромбоэмолия легочной артерии;
  • угроза некроза геморроидального узла;
  • выраженная боль и интоксикация;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Методы проведения

Если есть возможность сохранить сосуд, предпочтение отдается эндоваскулярной тромбэктомии. Существует несколько разновидностей этого метода:

  • Тромболизис. С помощью катетера в тромб вводят лекарственное вещество (тромболитик), которое разжижает его. Процедура длительная, ее эффективность может быть повышена, если одновременно применить метод механического разрушения тромба с помощью катетера.
  • Аспирационная тромбэктомия. Удаление тромба осуществляется с помощью шприца через катетер при отрицательном давлении в сосудах. Эффективность метода повышается путем дальнейшего применения тромболитиков.
  • Реолитическая тромбэктомия. Тромб удаляется механическим способом: в сосуд под давлением вводится физиологический раствор, сгусток разрушается и жидкость вымывает тромботические массы.

Этапы эндоваскулярной тромбэктомии

Выбор методики зависит от многих факторов, среди которых:

  • Возраст и общее состояние здоровья больного.
  • Причина образования тромба (патология сосудистых стенок или нарушение свертывания крови).
  • Вид тромба и его расположение. Он может быть центральным, выстилающим, пристеночным, обтурирующим.
  • Состояние вены или артерии (насколько сильна деформация стенки и нарушена структура их тканей).

Эндоваскулярные методики используют для удаления тромбов в глубоких венах таза и венах нижних конечностях.

Порядок проведения:

  1. Определение патологического участка с помощью ангиографии.
  2. Надсечка сосудистой стенки.
  3. Введение баллонного пустого катетера через просвет.
  4. Катетер продвигают к тромбу под контролем рентгена.
  5. Когда катетер достигнет тромба, в него подается физраствор.
  6. Катетер с наполненным баллоном и тромбом, который к нему прицепился, извлекают.
  7. Процедуру выполняют до полной очистки сосуда.

Тромбэктомия геморроидальных узлов

Кроме этого, операция может быть показана в следующих случаях:

  • Медикаментозная терапия не помогает.
  • Пациент испытывает сильные боли, которые не снимаются обычными обезболивающими.
  • Больной хочет получить быстрый и эффективный результат и отказывается от длительного консервативного лечения.

Тромбоз геморроидальных узлов – часто встречающееся заболевание, и, к счастью, сегодня оно хорошо поддается лечению. Кроме того, этот патологический процесс является локальным и не распространяется на другие сосуды. Операция применяется давно, является достаточно простой технически, по времени занимает всего несколько минут.

Тромбоз геморроидального узла

Процедура проходит в амбулаторных условиях, то есть госпитализации не требуется. Перед проведением тромбэктомии геморроидального узла проводится очищение кишечника с помощью слабительного и клизм. Затем врач выясняет, нет ли у больного аллергии на анестезирующие препараты: или со слов больного, или путем проведения пробы. После этого делают местное обезболивание.

Скальпелем или лазером рассекают участок ткани, находящийся над тромбом, и вводят через разрез физраствор, обладающий противовоспалительными и размягчающими свойствами. Сгусток удаляют с помощью зажима, вставляют в рану дренаж и останавливают кровотечение.

При соблюдении всех рекомендаций врача на заживление уходит два дня. В течение месяца после операции нельзя париться в бане и поднимать тяжести. Больной должен соблюдать специальную диету и правила гигиены.

Современные методы лечения практически не имеют противопоказаний и не дают осложнений.

Очень редко отмечаются кровотечения, инфицирование или повторное образование узла.

Тромбэктомия вен ног

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей всегда есть риск того, что тромб оторвется, попадет в нижнюю полую вену, в результате чего закупорится легочная артерия. Вены ног имеют большой просвет, из-за чего в них могут образоваться крупные и опасные тромбы, которые легко выталкиваются из сосудов при сокращении икроножных мышц. Особую опасность представляют плавающие тромбы, которые фиксируются в сосуде в единственной точке, при этом большая часть кровяного сгустка не имеет связи со стенками и свободно двигается в просвете.

Тромбэктомия бывает необходима для предупреждения развития гангрены нижних конечностей.

Операцию делает сосудистый хирург в стационаре, после вмешательства больной находится под наблюдением медиков.

Тромбэктомия нижних конечностей проводится под наркозом. На бедренной вене пораженной ноги делают надрез, через который вводят катетер с баллоном. Затем раздутый катетер извлекают, и вместе с ним удаляется и тромб, а в вену вводят гепарин.

Для извлечения сгустков из магистральных сосудов используют специальные инструменты – двухбаллонные катетеры.

После удаления тромба на ногах человек возвращается к привычному образу жизни. Уже через три-четыре дня пациент может ходить в компрессионных чулках или с эластичным бинтом.

После тромбэктомии нижних конечностей показано консервативное лечение.

При тромбозе вен ног может быть использован ультразвуковой метод разрушения тромба.

Преимущества тромбэктомии

Операция является щадящей и безопасной, после нее не остается рубцов на стенках сосудов. После тромбэктомии восстанавливается просвет сосуда и нормализуется кровоток. С ее помощью можно удалить практически любой тромб. Хорошего результата получается добиться в 90% случаев, главное, вовремя обнаружить тромб. Возможные осложнения развиваются редко. Операция отличается несложной техникой, ее длительность составляет около 15 минут, срок реабилитации короткий.

Отзывы

Михаил, 36 лет
Несколько лет мучился от геморроя. В ходе болезни образовались и наружные, и внутренние узлы, при этом в больницу не обращался, несмотря на уговоры жены. В один прекрасный день, после физической работы, вдруг появилась острая боль, невозможно было сидеть и ходить в туалет. Понял, что без врачебной помощи обойтись не удастся, да и просто не мог уже терпеть невыносимую боль. Так я оказался на приеме у проктолога. Мне предложили тромбэктомию. Провели ее прямо в поликлинике и сразу отпустили домой. После операции испытывал ноющую боль, которая прошла через день. Жалею, что долго не обращался в больницу.

Галина, 41 год
Геморрой появился давно, периодически обострялся, но в больницу я не ходила, лечилась дома сама – свечками. В последнее время началось выпадение узла и его приходилось все время вправлять. Резкая боль возникла внезапно, после того как пришлось нести тяжелые сумки. Тянуть не стала, сразу отправилась к доктору. Был поставлен диагноз тромбоз геморроидальных узлов. Врач сказал, что можно попробовать обойтись без операции, но тогда мне предстоит длительное медикаментозное лечение. Я выбрала радикальный метод, чтобы поскорее избавиться от проблемы. Операция длилась не более 20 минут, облегчение наступило практически сразу и теперь у меня все хорошо.

serdec.ru