Удаление наружного геморроидального узла

Не каждая форма геморроя хорошо поддается консервативному лечению. Иногда даже самые эффективные лекарственные средства бесполезны, а единственной возможностью справиться с заболеванием становится удаление геморроидальных узлов.

Для этого существуют так называемые малоинвазивные манипуляции и специальные хирургические операции. К первым относятся криотерапия, лигирование шишек кольцами из латекса, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, дезартериализация узлов и лазерная коагуляция. Ко вторым — геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и операция Лонго. Давайте остановимся на этих методах более подробно.

Малоинвазивные техники в лечении геморроя

Хотя, по сути, подобные техники являются хирургическим вмешательством, их не относят к оперативным методам лечения. Каждая методика характеризуется уникальными особенностями, но при этом все они имеют много общего:

  1. Малоинвазивные техники сопровождаются минимальным повреждением тканей.

  2. Практические все они выполняются в амбулаторных условиях в течение 10–30 минут.
  3. Манипуляции проводятся без наркоза, максимум — под местной анестезией. Причем боль после их завершения неинтенсивная и кратковременная — не более двух суток.
  4. Проходит всего несколько часов после вмешательства, и пациент может приступать к работе. Так что период нетрудоспособности сокращен до минимума.
  5. Малоинвазивные процедуры не оставляют после себя грубых рубцов и деформаций.
  6. Количество противопоказаний минимально, поэтому подобные техники могут применяться даже у пожилых пациентов и больных с серьезной сопутствующей патологией.
  7. Наибольшую эффективность большинство малоинвазивных методик дают при 2 или 3 стадии болезни.

В чем же суть каждого метода?

Криотерапия

Метод основан на использовании жидкого азота, с помощью которого узел замораживают. В итоге его ткани отмирают, и он через определенное время отторгается.

Обратите внимание! Криотерапия эффективна при 2 или 3 стадии заболевания и может использоваться для удаления как внешних узлов, так и внутренних.

Лигирование кольцами из латекса

В отличие от других малоинвазивных техник, лигирование применяется для лечения только внутреннего геморроя 2 или 3 стадии. Суть метода в том, что на ножку узла надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает кровеносные сосуды, идущие к геморроидальной шишке, и она постепенно отмирает, отпадая в среднем к концу 2-й недели.

Манипуляция проводится очень быстро — в течение 10 минут, при этом врач работает только с одним узлом. Если они множественные, процедуру повторяют спустя 2 недели.

Обратите внимание! Лигирование противопоказано, когда есть трещины прямой кишки, а также при активном воспалительном процессе в этой области — проктите или парапроктите.


Инфракрасная фотокоагуляция

Здесь используются сфокусированные инфракрасные лучи. С помощью аппарата — инфракрасного коагулятора — ими воздействуют на ножку узла. В результате действия тепла ткани, включая кровеносные сосуды, идущие к узлу, сворачиваются, и он отмирает.

Фотокоагуляция дает наилучший эффект при 1 или 2 стадии внутреннего геморроя, особенно если он проявляется таким симптомом, как кровотечение.

Склеротерапия

Эта техника используется и при внутреннем, и при наружном расположении узлов. В толщу узла вводится склерозирующее вещество, которое буквально «сморщивает» геморроидальную шишку. В итоге она значительно уменьшается в размерах.

Обратите внимание! Метод можно использовать на первых двух стадиях геморроя. При 3 стадии склеротерапия тоже применяется, но не с целью уменьшения размеров узла, а для остановки кровотечения.

Лазерная коагуляция

При этом методе используется способность лазера прекрасно резать и прижигать ткани. Техника одинаково эффективна и при наружных, и при внутренних узлах. В первом случае происходит прижигание геморроя внутри кишки, а во втором шишка просто отрезается. При этом не возникает кровотечения, поскольку лазер сразу же запаивает ткани.


Большим плюсом лазерной коагуляции является возможность ее проведения даже при наличии свищей и трещин прямой кишки или ее воспалении. А существенным минусом по сравнению с другими техниками можно считать дороговизну процедуры.

Дезартериализация узлов

В отличие от других нехирургических методов лечения дезартериализация может проводиться даже при 4 стадии болезни. Но наилучших результатов достигают при 2–3 стадии.

Методика не используется для удаления наружных геморроидальных узлов, а применяется только при внутренней форме заболевания. Ее проводят в условиях дневного стационара, где больной находится в течение 2–3 дней. Манипуляция обязательно осуществляется под анестезией — перидуральной или внутривенной — и сводится к перевязке артерий, питающих узел.

Лишившись кровоснабжения, шишка начинает «усыхать», замещаться соединительной тканью и через 2 максимум 3 недели существенно уменьшается в размерах.

Обратите внимание! Дезартериализацию нельзя проводить при тромбозе узла или парапроктите — воспалении тканей вокруг прямой кишки. Однако после устранения этих состояний манипуляция вполне допустима.

Несмотря на то что малоинвазивные методы отличаются минимальным вмешательством, в ряде случаев они сопровождаются некоторыми осложнениями.

Осложнения и недостатки малоинвазивных техник

Хотя их не очень много, они способны принести больному массу неприятных ощущений:


  • Интенсивный болевой синдром. Умеренная болезненность после манипуляции вполне допустима, поскольку слизистая прямой кишки богата нервными окончаниями и является очень чувствительной зоной.Резкая боль встречается после лигирования кольцами и связана с неправильным их наложением и захватом здоровых тканей. Также она возникает при одновременном накладывании колец сразу на несколько узлов. Интенсивной болью может сопровождаться и инфракрасная фотокоагуляция.

    Для устранения боли применяют анальгетики, а в случае неправильного лигирования кольца разрезают, устраняя тем самым сдавление нервных окончаний.

  • Кровотечение. Это осложнение может развиваться практически при любой малоинвазивной технике. Исключение составляет лазерное иссечение узла, когда сразу же прижигаются и кровеносные сосуды.Причиной кровотечения может быть отрыв омертвевшего узла после инфракрасной фотокоагуляции или лигирования кольцами из латекса, соскакивание кольца с узла, травматизация еще не отпавшей шишки плотными каловыми массами.
  • Тромбоз наружного узла. Встречается после лигирования при комбинированном геморрое и отсутствии явных границ между наружными и внутренними шишками. А также после инфракрасной фотокоагуляции, если сосуд, питающий узел, коагулирован не полностью. Тогда кровь поступает в него, скапливаясь и приводя к тромбообразованию.

К недостаткам малоинвазивных техник можно отнести:

  • Возможность рецидива заболевания, поскольку устраняется не причина болезни, а лишь ее следствие.
  • Дороговизну некоторых манипуляций — особенно это относится к лазерной коагуляции.
  • Потребность в высокой квалификации врача, проводящего вмешательство. Например, дезартериализация требует от проктолога не только блестящего знания анатомии, но и ювелирной точности при перевязке и прошивании артерий.

Когда шансы получить желаемый эффект от малоинвазивных техник равны нулю, используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство при геморрое

Для удаления узлов хирургическим путем используют операции по Миллигану-Моргану и по Лонго. Показанием к их проведению является геморрой 3 или 4 стадии, а также осложнение болезни в виде тромбоза узла.

Удаление узлов по Миллигану-Моргану

Этот вид вмешательства позволяет провести удаление наружного геморроидального узла, а также убрать внутренние шишки, которые просто иссекают.

Операция выполняется одним из способов — открытым или закрытым. Второй вариант предпочтительнее, поскольку, в отличие от первого, имеет ряд достоинств:

  1. При закрытом способе операционные раны ушиваются (при открытом швы не накладываются), поэтому заживают гораздо быстрее.
  2. Операция может выполняться в поликлинических условиях под местной анестезией. При открытом варианте обязательно нахождение больного в стационаре, а сама операция проводится под перидуральной или внутривенной анестезией.
  3. Трудоспособность больного восстанавливается через 2 максимум 3 недели, в то время как при открытой геморроидэктомии этот период продолжается до 5 недель.

Операция Миллигана-Моргана позволяет больному на 10–12 лет забыть про геморрой, а кому-то и навсегда распрощаться с заболеванием. Но несмотря на это операция имеет ряд недостатков:

  • Как и любое серьезное хирургическое вмешательство, она, как правило, проводится в условиях стационара.
  • Больной лишается трудоспособности минимум на 3 недели, а то и больше. Кроме того, он «выпадает» из привычного образа жизни и вынужден ограничивать себя в физической активности.
  • Послеоперационный период всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. А его проявления усиливаются во время стула и даже при ходьбе.
  • Наличие серьезных противопоказаний:
    • онкологические процессы
    • СПИД
    • болезнь Крона
    • беременность
    • воспалительные процессы в тканях, окружающих анус

Другой вид вмешательства — операция Лонго — кардинально отличается от первого по своей технике.

Операция Лонго

По-другому этот хирургический метод лечения геморроя называют геморроидопексией, или подтягиванием узлов.

Суть его в том, что убирают не сам узел, а участок слизистой в кишке, расположенный над зубчатой линией. Свободные края слизистой совмещают специальными скрепками, в результате чего узлы подтягиваются вверх. При этом нарушается снабжение их кровью, в них развивается склеротический процесс, и они уменьшаются в размерах.

Операция Лонго имеет как достоинства, так и недостатки. К первым следует отнести:


  1. Короткий период восстановления — время пребывания в стационаре составляет всего лишь 2–3 дня, а срок временной нетрудоспособности не превышает 7 суток.
  2. Боль после операции встречается лишь у 10–17% пациентов, при этом она неинтенсивная и сохраняется только первые сутки.
  3. Операцию можно проводить при любой стадии заболевания.
  4. Противопоказаний для этого вида вмешательства практически нет.

Минусами операции Лонго можно считать:

  1. Невозможность ее проведения в амбулаторных условиях.
  2. Использование метода только для устранения внутреннего геморроя.
  3. Дороговизну процедуры.

К счастью, у современных пациентов есть выбор, но как удалить геморроидальные узлы и какой метод для этого использовать, все-таки решает врач. При этом имеет значение форма заболевания, его стадия, наличие или отсутствие осложнений, а также финансовые возможности больного.

Вам же следует помнить, что, прибегнув к малоинвазивным техникам или хирургическому лечению и убрав узлы, вы не избавляете себя от геморроя раз и навсегда. Ведь все без исключения методы удаления узлов устраняют не причину болезни, а ее следствие. И если вы не хотите, чтобы геморрой возникал вновь, без профилактических мер не обойтись.

netgemorroya.ru

Показания к оперативному удалению геморроя


Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции. Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения:

  • выпадение узлов;
  • защемление и тромбоз геморроидальных узлов;
  • частое подкравливание воспаленных вен;
  • редкие, но обильные кровотечения.

Постоянное выделение крови влечет риск развития анемии. Выпячивание узлов создает благоприятную обстановку для воспалений кожного покрова в перианальной области. Слизь, выделяющаяся с поверхности узлов, раздражает и снижает защитные свойства кожи, которая становится уязвимой для микробного инфицирования.

Помимо этого пациент может испытывать сильные боли и мучительный зуд, которые толкают его на радикальные меры в отношении заболевания. Больной сам настаивает на операции, поскольку для избавления от геморроя готов перенести все тяготы хирургического вмешательства.

Виды операций по удалению геморроя

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление». Это воздействие на узлы при помощи:


  • склеротерапии геморроидальных узлов (введение шприцем в основание узла склеивающего вещества, которое «спаивает» венозные стенки);
  • криодеструкции («замораживание» жидким азотом сверхнизкой температуры);
  • лазера и радиоволн (разрушение узлов);
  • ИК-лучей (фокусная инфракрасная коагуляция);
  • перевязывания латексными кольцами (лигирование, в результате которого узел отпадает).

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях и не требуют общей анестезии, сразу после лечения пациент может отправляться домой. Однако физическое удаление узлов не означает излечения от болезни. Слабость сосудистых стенок и внутренний варикоз таким образом устранить нельзя. Перечисленные методы целесообразно применять в начальных стадиях заболевания.

При традиционных операциях производится иссечение больных тканей при помощи лазера. Это серьезное хирургическое вмешательство со всеми рисками и тяжелым восстановительным периодом.

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана – самый старый и травматичный метод удаления геморроя. После данной процедуры пациент остается нетрудоспособным на несколько недель и должен тщательно обрабатывать послеоперационную рану вплоть до полного заживления. Метод Миллигана-Моргана оправдан, когда у больного имеются крупные геморроидальные узлы и риск массивного кровотечения. Венозные шишки удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой. Очевидное достоинство этого способа – возможность избавить пациента от причины заболевания. Но недостатки операции существенны, это:

  • длительность процедуры, необходимость долго находиться под наркозом;
  • обильная кровопотеря;
  • многочисленные осложнения;
  • продолжительное нахождение в стационаре и на больничном;
  • тяжелая реабилитация.

2. Метод Паркса – один из вариантов операции геморроидэктомии Миллигана-Моргана, менее травматичный и болезненный для больного. В процессе манипуляции иссекается геморроидальный узел, не затрагивая слизистую. Операция имеет сложную технику, но позволяет пациенту обойтись без сильных болей в восстановительном периоде.

3. Операция методом ЛонгоОперация методом Лонго считается самым эффективным способом хирургического лечения геморроя. Результат достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов. Операционное оборудование вводится в прямую кишку под УЗИ-контролем, где рассекается и перетягивается кусочек артерии, питающий геморроидальные узлы. Операция проводится в амбулаторных условиях в течении 15-20 минут, под местным обезболиванием. Преимущества данного метода:

  • позволяет удалять множественные внутренние узлы;
  • бескровная и безболезненная процедура;
  • быстрое проведение и восстановление (максимум 5 дней);
  • короткая госпитализация (1 день) или ее отсутствие;
  • не остается послеоперационной раны.

Операция Лонго имеет один существенный недостаток – ее не используют для удаления внешнего геморроя.

Удаление геморроя: подготовка к операции и восстановление

Подготовительный этап операции заключается в соблюдении общехирургических требований:

  • проведение необходимых анализов;
  • диагностика сопутствующих заболеваний;
  • выявление противопоказаний и факторов риска.

Подготовительный этап операцииСпецифическая подготовка к проктологическим манипуляциям – это, прежде всего, очистка кишечника. Очистительные мероприятия проводятся не только накануне вмешательства (прием слабительных или медицинская клизма), но и на протяжении нескольких недель до него. Важно соблюдать диету, которая позволит нормализовать работу кишечника, устранить нарушения стула, зачастую провоцирующие развитие геморроя. Неправильное питание, запоры могут осложнить восстановление и вызвать осложнения, поэтому без этого важного этапа операцию делать бессмысленно.

Обязательно нужно снять воспаление в области заднего прохода, если оно есть. Раздражение, язвы, отечность необходимо минимизировать при помощи медикаментозной терапии и народных средств.

Течение послеоперационного периода зависит от выбранного метода лечения и общего самочувствия пациента. В большинстве случаев больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, не нагружающей кишечник, в первые сутки крайне желательно воздерживаться от дефекации. Послеоперационная рана подлежит тщательной обработке теми средствами, которые порекомендует хирург-проктолог.

Для снижения болевых ощущений врач может прописать прием анальгетиков и накладывание на область вмешательства нитроглицериновой мази. Осложнения после операции по удалению геморроя могут быть достаточно серьезными, поэтому главная задача больного – соблюдать все предписания доктора и не заниматься самодеятельностью.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложненияК сожалению, вероятность развития осложнений после операции достаточно высока. Это связано с травматичностью самих манипуляций и расположением операционного поля (большое количество бактериального содержимого). Правильная техника выполнения процедуры и тщательная гигиена после нее позволят избежать неприятных последствий, таких как:

  1. Нагноение – одно из самых распространенных осложнений, возникающих при попадании в рану патогенных микробов, что в перианальной области не удивительно. При возникновении гнойного воспаления пациенту назначают антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты, в случае формирования абсцесса – его вскрывают и вычищают гнойное содержимое.
  2. Свищ (фистула) – одно из самых серьезных последствий операции, которое формируется через несколько месяцев после нее. Кишечная фистула представляет собой канал, который открывается в стенке прямой кишки и соединяет ее с отверстием на поверхности кожи или в соседних полых органах (например, во влагалище). Лечение данного заболевания – хирургическое.
  3. Сужение анального канала – происходит при нарушении техники операции. Причина осложнения – неправильно наложенный шов. Расширение прохода производят при помощи специальных приспособлений, в сложных случаях показана пластика.
  4. Кровотечение – большая кровопотеря в послеоперационном периоде бывает вызвана плохим прижиганием сосудов в ходе хирургических манипуляций и травмированием тканей при наложении швов.
  5. Задержка мочеиспускания – нередкое осложнение в раннем послеоперационном периоде, которое заключается в невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Лечится при помощи катетеризации.
  6. Тяжелое психологическое состояние – боль, страх и другие чувства, сопутствующие пребыванию на операционном столе и в больничной палате, могут неблагоприятно отразиться на настроении пациента. Это вполне естественно и быстро проходит. Однако существует опасность, что психологическая травма спровоцирует неврогенный запор. Для профилактики рекомендованы слабительные и седативные средства.
  7. Выпадение прямой кишки, слабость анального сфинктера – редкие осложнения, которые возникают при повреждении нервных каналов кишечника во время операции. Лечение – консервативное, направленное на восстановление чувствительности в нетяжелых случаях, иначе – хирургическое вмешательство.

Стоимость удаления геморроидальных узлов

СтоимостьКак правило, операции по удалению геморроя, предусмотренные полисом обязательного медицинского страхования (то есть для пациента бесплатно), выполняются самыми радикальными методами. Поэтому большинство страдающих от геморроя предпочитают щадящие хирургические способы, обращаясь за лечением за собственные деньги. Стоимость таких операций может варьировать от пары тысяч рублей до полусотни.

Цены на лечения геморроя зависят от вида операции, квалификации хирурга, уровня клиники, ее принадлежности к коммерческой или государственной медицине. Но главное, что влияет на стоимость – это объем вмешательства и степень тяжести болезни.

Средний порядок цен в Москве по видам операции составляет:

  • лигирование латексными кольцами — 5 – 7 тыс. руб за 1 узел.;
  • классическая геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 20 тыс. руб.;
  • дезартеризация методом Лонго – от 30 тыс. руб.;
  • электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 30 тыс.руб.;
  • склеротерапия – 3 тыс. руб. за каждый узел.

К стоимости непосредственно удаления узлов необходимо приплюсовать консультацию проктолога в Москве (от 1 тыс. руб.), обследование прямой кишки (ректороманоскопия – от 3 тыс. руб.) анестезию (5 – 7 тыс.руб.), пребывание в стационаре.

Определить примерные затраты на операцию можно только после осмотра хирургом, поскольку разница между удалением геморроя начальной стадии и запущенного процесса 3-4 степени тяжести могут отличаться в разы. Поэтому проктологи рекомендуют не затягивать, и если консервативное лечение не дает заметных результатов, заболевание часто рецидивирует, возможно, стоит задуматься о радикальных методах. Чем раньше сделана операция, тем лучше будет ее эффективность и ниже вероятность повторных воспалений.

Отзывы на операции по удалению геморроя

Зачастую, пациенты отправляются на операцию, отчаявшись излечить геморрой и вдоволь намучавшись с болями и кровотечениями. Основная масса отзывов о хирургическом удалении узлов – в положительном ключе, поскольку воспринимается вчерашними больными как избавление от ненавистной болезни. Вот несколько примеров.

Отзыв №1

Операция по удалению геморрояВозраст моего геморроя – 9 лет, начался задолго до родов, но лишь спустя 4 года после появления малыша я решилась на операцию. Если раньше было терпимо, и я спасалась свечками, то после родов узлы начали выпадать и кровить, зуд и боль – постоянно. Делали обычную геморроидэктомию – врач посоветовал именно классический метод, как самый эффективный и недорогой.

Саму операцию делали на столе типа гинекологического кресла, с уколами новокаина в попу. Управились за полчаса. Из ощущений – не больно, только голова кружилась от успокоительного, и неприятно было слышать звук отстригаемой плоти. К моменту наложения швов анестезия начала отходить, чувствовалось покалывание. После операции от обезболивающих я отказалась сама, было вполне терпимо. 3 раза в день нужно было сидеть в тазике с раствором марганцовки, затем прикладывать тампон с левомеколем.

Как первый раз ходила в туалет, рассказывать не буду, даже вспоминать не хочу. Швы сняли частично на 4-й день, на 7-е сутки оставшиеся, и отпустили домой. Ничего особо страшного в операции нет, тем более женщинам можно вообще не бояться – по сравнению с родами удалить геморрой – вообще ничто. Результат отличный, тем более ради здоровья можно и потерпеть. Кстати, полезный совет: в туалет лучше ходить в тазик с водой, намного легче!.

Юлия, Москва

Отзыв №2

Операция по удалению геморрояМои послеоперационные дни были сущим кошмаром, еле пережил на Кетаноле, а про туалет вообще страшно вспоминать. Но сама операция совершенно безболезненная, если готовы пережить 7-8 дней адских мучений после нее, то идите не раздумывая. Что ж делать, лечиться-то надо.

У меня не было вариантов уже, геморрой 3 стадии с некрозом тканей и тромбами в шишках. Понадобилось 35 швов, чтобы зашить все это безобразие! Заплатил около 1500 долларов, если не считать первой недели, ни разу не пожалел о том, что сделал.

Равиль, Санкт-Петербург

Отзыв №3

Во время беременности стала чувствовать дискомфорт в области заднего прохода, который все возрастал с увеличением живота, а после родов стало еще хуже. Когда пошла к врачу, диагноз поставили геморрой 4 стадии, внутренние и наружные узлы. Операцию делали платно, лазером. Это было 5 лет назад и стоило тогда около 10000 рублей (я не в Москве, у нас дешевле).

Зря я поверила в безболезненность этой операции – было больно и во время, и после. Особенно долго меня преследовал запах жареного мяса. Но точно могу сказать, что все эти мучения были не зря, от геморроя я избавилась полностью.

Мария, Новосибирск

stopgemor.ru

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАЦИИ

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

  • наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Обратите внимание: беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НАРУЖНОМ ГЕМОРРОЕ

Хирургическое лечение наружного геморроя проводится в 50% случаев обращения больных к врачу, потому что делают они это уже на последних стадиях развития заболевания. Современная хирургия может предложить различные виды операционного лечения рассматриваемого заболевания: малоинвазивные, классическая операция и удаление геморроя лазером.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ

Особенностью малоинвазивных методов является то, что хирург в ходе операции не использует скальпель. Вместо этого во внутренних тканях делаются проколы, через которые и проводятся необходимые манипуляции. Главным преимуществом этого метода лечения наружного геморроя является отсутствие противопоказаний и небольшой реабилитационный период. К подобным малоинвазивным методам лечения наружного геморроя относятся:

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Применяется для лечения 1-3 стадии наружного геморроя и с целью остановки кровотечения. Подразумевает введение в геморроидальные узлы специфических склерозирующих препаратов, которые обуславливают преобразование сосудов в соединительную ткань. Кровотечение останавливается быстро, со временем геморроидальный узел может значительно уменьшиться в размерах.

» />

ИНФРАКРАСНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ

Для проведения такого лечения врачи используют специальный аппарат – фотокоагулятор. С помощью аноскопа хирург подводит наконечник световода аппарата непосредственно к «ножкам» узлов наружного геморроя. Тепловой поток, который проходит по световоду, воздействует по принципу лазерных лучей. Стоит знать, что с помощью инфракрасной коагуляции удалить геморроидальный узел невозможно, этот малоинвазивный метод лечения рассматриваемого заболевания чаще всего применяется для остановки кровотечения.

www.sethealth.ru

Причины, симптомы болезни

Среди факторов, способствующих развитию опасного заболевания, надо выделить такие:

  1. Нерациональное и неполноценное питание. Современный человек потребляет много рафинированных продуктов и совсем мало – клетчатки. Вредная еда усиливает приток крови к малому тазу и заставляет геморроидальные узлы расширяться.
  2. Запоры ухудшают кровоток в прямой кишке.
  3. Малая двигательная активность.
  4. Подъем тяжелых предметов.
  5. У женщин геморрой возникает во время беременности и после родов.

Внешний геморрой имеет такие симптомы:

  • зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия;
  • появление на туалетной бумаге следов крови;
  • боль во время дефекации;
  • появление шишек, которые больной может самостоятельно нащупать.

Внутренний геморрой проявляется так:

  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • появление кровянистых выделений во время дефекации, а также болей;
  • запоры, возникающие из-за сужения просвета прямой кишки;
  • геморроидальные узлы выпадают во время поднятия тяжестей, натуживания;
  • зуд и жжение в анальном отверстии.

Безоперационное лечение заболевания

Таблетки Флебодиа для лечения геморрояНа начальных стадиях вылечить наружный геморрой и убрать узлы можно безоперационным методом. Консервативное лечение хорошо снимает симптомы, лечит воспаленный узел, предупреждает возможные обострения.

Внешний геморрой можно вылечить с помощью венотоников – Флебодиа, Детралекс, Троксевазин и других. Параллельно в домашних условиях применяют свечи. Они помогают уменьшить узлы, успокоить зуд и жжение в области заднего прохода. В домашних условиях можно применять ванночки и примочки с лекарственными травами.

В домашних условиях доказана эффективность лечения пиявками. Они влияют на неосложненный наружный геморрой.

Лекарственные препараты обычно замедляют течение болезни и снимают неприятные симптомы. Чтобы полностью удалить узлы, необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

В последнее время медицина все чаще использует малоинвазивные способы лечения. Они не требуют помещения больного в стационар, а поддерживающие процедуры после такого лечения можно делать в домашних условиях.

Посредством малоинвазивной операции останавливается кровоток, в результате чего геморроидальный узел погибает и наружный геморрой проходит. Среди таких методов стоит отметить:

  1. Лигирование с помощью латексных колец.
  2. Склеротерапия (предполагает введение в узел вещества, которое постепенно разрушает его).
  3. Криотерапия (лечение жидким азотом).
  4. Коагуляция инфракрасными лучами.

Хирургическое лечение болезни

О хирургическом лечении геморроя говорят тогда, когда узлы достигли большого размера, а болезнь зашла слишком далеко. Главным показанием к операции является постоянное выпадение геморроидальных узлов. Обычно их выполняют в специализированных клиниках.

Для молодых пациентов с трудно останавливаемыми кровотечениями операция показана безусловно. То же можно сказать о больных среднего возраста. У них операция дает самые лучшие результаты. Однако пожилым, истощенным пациентам такое вмешательство противопоказано. Для них применяют консервативное лечение. Кроме того, для них показана коррекция питания, лечебная физкультура, туалет заднего прохода. Эти меры часто дают положительный результат, и необходимость в операции, как правило, отпадает.

Современная медицина борется с осложнениями геморроя.

Больные должны следить за тем, чтобы после оперативного вмешательства болезнь не проявляла себя с новой силой.

Для этого важно следить за состоянием прямой кишки и анального отверстия, выполнять все рекомендации лечащего врача. Чтобы бороться с послеоперационными болями, важно применять рекомендованные обезболивающие препараты.
О быстром и эффективном лечении геморроя в видео:

Домашнее лечение узлов

Это можно сделать в домашних условиях: внешний геморрой поддается вправлению. На начальных стадиях болезни узлы, как правило, вправляются обратно после дефекации. Однако при дальнейшем развитии болезни узлы становятся больше и не втягиваются самопроизвольно. Тогда больной должен знать, как вправить узлы в домашних условиях.

Используйте резиновые перчатки для вправления геморроидаДля этого необходимо следовать таким шагам.

  1. Желательно обезболить узел нанесением гепариновой, троксевазиновой мази.
  2. Шишки надо убирать только в одноразовых перчатках во избежание инфекции.
  3. Встаньте на колени и локти или нагнитесь в полуприседе с расставленными ногами. Одной рукой отодвиньте ягодицу, пальцем другой руки аккуратно и медленно втолкните шишку в анальное отверстие.
  4. После вправления в домашних условиях следует отдохнуть лежа или сидя приблизительно полчаса.

Народная медицина накопила большой опыт, позволяющие убрать геморроидальные узлы. Вот некоторые из них:

  1. Картофель. Необходимо вырезать свечу из сырой картофелины и ввести в анальное отверстие. Желательно ввести ее на ночь, а утром удалить.
  2. Из меда также формируются свечи и вставляются в анус.
  3. Отваром ромашки или листьев земляники промываю геморроидальные узлы.
  4. Для примочек кусочек ткани пропитывается маслом какао и прикладывается к шишкам.
  5. Из прополиса удобно делать свечи и ставить на ночь.
  6. Полезно делать паровые сидячие ванны. В деревянную емкость наливается горячая вода. Необходимо сесть на емкость и сидеть до остывания в ней воды.

Лечение – основа здоровья

Не оставляйте малейшие изменения в своем здоровье без внимания. Это сигнал к действию.

Если у вас геморрой, не нужно терпеть дискомфорт, зуд и боль. Не нужно также пугаться ложной стыдливости и затягивать с обращением к врачу.

Только он подберет правильную схему лечения неудобного и очень опасного заболевания.

Помните, что при геморрое очень важно:

  • наладить физическую активность;
  • правильно питаться;
  • заботиться о гигиене анального отверстия;
  • бороться с запорами;
  • при первых симптомах дискомфорта обращаться к врачу.

Эффективное лечение помогает преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью. Так что не нужно бояться лечения геморроя. Внимание к своему здоровью, профилактика и адекватное лечение – рецепты предотвращения осложнений.

drgemor.ru

Как лечить геморроидальные узлы

Коррекция может осуществляться несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит исключительно от степени поражения сосудов и характера образований. Выпадение геморроидальных узлов является более серьезной патологией и требует комплексного лечения.

Все методы коррекции можно разделить на консервативные, малоинвазивные и хирургические вмешательства. Первые два способа являются менее травматичными и болезненными. Однако не во всех случаях они могут быть эффективными. Чем дольше пациент тянет с обращением к специалисту, тем более серьезное лечение его ждет в дальнейшем. Это необходимо помнить всем людям, у которых есть внутренние геморроидальные узлы.

Также некоторые пациенты применяют народные рецепты и методы борьбы с образовавшимися шишками. Медики настоятельно не рекомендуют делать этого. Рассмотрим основные методы лечения данной патологии.

легирование геморроидальных узлов

Медикаментозная терапия

Если у вас есть небольшой геморроидальный узел, удаление образования вам не грозит. Однако при этом необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и получить подходящие назначения. На самых начальных стадиях патологии назначаются медикаментозные препараты. Они помогают восстановить тонус стенок сосудов и способствуют разжижению крови. Все это ведет к уменьшению образования и его последующему усыханию. Воспаление геморроидальных узлов и обильные кровотечения могут потребовать комплексной терапии. В этом случае назначаются таблетки для перорального приема, ректальные суппозитории и мази для наружного применения.

Все медикаменты можно разделить на несколько групп. Среди них выделяются:

  • Лекарства-флеботоники («Детралекс», «Антистакс», «Флебодиа»). Они помогают укрепить стенки сосудов и снимают воспаление.
  • Препараты-антикоагулянты («Аспирин», «Курантил»). Эти составы разжижают кровь и предотвращают формирование тромбоза.
  • Средства внутреннего воздействия (свечи «Релиф», «Гепатромбин», «Прокто-гливенол»). Они снимают отек, уменьшают зуд и воспалительный процесс.
  • Медикаменты наружного применения (мазь «Троксевазин», «Гепариновый гель»). Эти составы будут эффективными только в случае обнаружения наружных узлов.

В большинстве случаев врачи назначают использование сразу нескольких средств. Например, свечи для местного применения и лекарство для принятия внутрь. Такая схема позволяет добиться максимально положительных результатов. Часто медикаментозная терапия требует периодического повторения профилактических курсов. Это позволит предотвратить рецидив и ухудшение состояния пациента.

выпадение геморроидальных узлов

Склерозирование образовавшихся шишек

Если у вас образовался небольшой геморроидальный узел, удаление, скорее всего, не потребуется. Современная методика склерозирования позволяет избежать более серьезных операций, которые приводят к большим травмам.

Часто вмешательство производится на ранних стадиях геморроя (с 1 по 3). Манипуляция не требует предварительной госпитализации и использования анестетиков. При помощи специального аппарата под названием аноскоп врач обнаруживает внутренние узлы и совершает ряд инъекций. Все они безболезненные и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. Если образование находится снаружи, то специалисту будет работать еще проще. Сразу после проведенной терапии пациент может отправляться по своим делам. Лишь в некоторых случаях даются специальные рекомендации.

Склерозант (вводимое вещество) способен превращать сосудистую ткань в соединительную. За счет этого происходит атрофирование образовавшихся узлов и их регрессия.

Лечение экстремальными температурами

Данная методика является одной из самых безопасных. Она не предусматривает использования медикаментов. Именно поэтому подходит пациентам, которые имеют некоторые противопоказания к лечению.

Наиболее часто данный способ помогает устранить начальные геморроидальные узлы. операция не требует госпитализации и обезболивания. Во время процедуры врач наводит специальный прибор на шишку и производит ее замораживание. Уже через несколько секунд начинается процесс отогревания, который сопровождается образованием некроза патологических тканей. Если есть несколько узлов, то может потребоваться повторение манипуляции. Данная процедура имеет один большой недостаток. При таком лечении возникает риск рецидива.

воспаление геморроидальных узлов

Использование латексных колец или процесс легирования

Легирование геморроидальных узлов – это манипуляция, которую все чаще применяют для лечения патологии. Стоит отметить, что моментального эффекта при этом не возникает. Легирование геморроидальных узлов приводит к постепенному их отмиранию.

Суть метода заключается в том, что доктор при помощи аноскопа обнаруживает внутренние шишки и надевает вакуумным методом на них специальные кольца. Аналогично производится обработка внешних шишек. Пациент чаще всего не испытывает никаких неприятных ощущений во время манипуляции. Сразу после обработки больной может отправиться домой. После этого с течение двух или трех недель происходит постепенное отмирание патологических тканей. Это объясняется тем, что питательные вещества и свежая кровь попросту перестают поступать к узлу. По истечении указанного времени образование отпадает самостоятельно и выходит естественным образом из организма. Некоторые пациенты вовсе не замечают, как произошел сей процесс, а лишь обнаруживают облегчение состояния.

геморроидальные узлы отзывы

Методика лечения Лонго

Подобная методика применяется исключительно для внутренних шишек. Наружные образования подобным способом скорректировать невозможно. Манипуляция требует использования анестетика. Чаще всего применяется общее обезболивание.

Во время процедуры врач производит расширение анального отверстия и обнаруживает патологическое образование. После этого осуществляется резекция слизистой оболочки над образовавшейся шишкой. Разрез впоследствии сшивается и узел оказывается несколько подтянутым. После манипуляции пациенту показано пребывание в стенах стационара несколько дней. Часто возникают болезненные ощущения, которые со временем проходят самостоятельно.

Применение дезартеризации

Если у вас образовался геморроидальный узел, удаление патологии может быть произведено самыми новейшими и щадящими методами. Техника дезартеризации говорит сама за себя. Метод является очень эффективным и малотравматичным.

Во время процедуры врач вводит катетер в артерию, которая поставляет кровь к шишке. Данный сосуд перевязывается и блокируется. Впоследствии узел попросту отмирает. Стоит отметить, что процедура требует определенного контроля. Чаще всего он осуществляется при помощи стандартного ультразвукового аппарата.

как лечить геморроидальные узлы

Удаление геморроя хирургическим методом

Если у вас большой геморроидальный узел, удаление является самой эффективной процедурой. Во время манипуляции обязательно используется анестезия. Пациенту понадобится долгая госпитализация и длительный период восстановления.

Во время лечения врач производит иссечение геморроидальных узлов. После этого здоровые ткани сшиваются специальными рассасывающимися нитями. Стоит отметить, что в последние годы данная манипуляция используется все реже. Объясняется это тяжелым восстановительным периодом для пациента.

Комплексное лечение

Довольно часто после малоинвазивных процедур и хирургических вмешательств медики назначают консервативную терапию. Многие пациенты недоумевают, зачем им это нужно. Однако такие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива и быстрее восстановиться после лечения.

Если вам были назначены медикаменты, не стоит пренебрегать их приемом. Прислушивайтесь к советам специалиста и выполняйте все назначения. В этом случае эффект от коррекции будет максимальным.

внутренние геморроидальные узлы

Народные методы лечения

Часто пациенты избегают обращения к врачу и используют бабушкины рецепты для лечения геморроидальных узлов. Безусловно, эти способы менее болезненные и не доставляют особого дискомфорта. Однако можно сказать, что они и не такие эффективные. Некоторые из них могут не только не помочь, а еще и усугубить ситуацию.

Часто пациенты применяют примочки из прополиса. Они могут несколько рассосать внешние шишки, но никак не удалят их. Для лечения внутренних узлов применяются самодельные свечи из сырого картофеля. Это средство также малоэффективно и не является панацеей.

Снять воспаление и зуд помогают ванночки из отвара целебных трав. К таковым относится ромашка, череда и так далее. Однако это все не избавит вас от геморроя, а лишь незначительно притупит симптомы его проявления.

Геморроидальные узлы: отзывы о лечении

Пациенты говорят о том, что самым комфортным методом коррекции является медикаментозная терапия. На ранних стадиях патологии она довольно эффективна. Однако подобные курсы необходимо повторять несколько раз в год, так как есть вероятность рецидива.

Также большое доверие завоевала склеротерапия. Данный способ довольно эффективен и имеет относительно недорогую стоимость. Рецидив в большинстве случаев не возникает, однако пациенту также приходится применять несколько раз в год соответствующие медикаменты.

Удаление узлов хирургическим способом в большинстве случаев имеет положительные отзывы. Однако этот метод очень травматичный. Он требует длительного восстановления и соблюдения определенного режима питания и образа жизни. Это не очень удобно для деловых и занятых людей.

геморроидальные узлы операция

Подведение итогов или небольшое заключение

Теперь вам известны основные методы лечения геморроидального узла. Какой именно способ подойдет в вашем случае – подскажет квалифицированный специалист-проктолог. Не затягивайте с обращением к медикам. В противном случае ситуация может усугубиться и потребуется операция. Лечите геморрой вовремя и будьте всегда здоровы!

fb.ru

Когда удаления внешних узлов не избежать

К одной из главных предпосылок такого заболевания, как внешний геморрой, обычно относят врожденную слабость венозной стенки, но узлы выпячиваются лишь тогда, когда:

  • Человек ведет малоподвижный образ жизни и в течение дня, в основном, стоит или сидит
  • У человека наблюдаются проблемы со стулом, запоры, дефекация же сопровождается натуживанием или длительным ожиданием
  • Человек по роду своей деятельности вынужден заниматься силовыми видами спорта либо просто поднимать тяжести
  • Когда излюбленной едой пациента являются острые мясные блюда, а также при злоупотреблении алкоголем
  • Что касается женщин, то наружный геморрой часто возникает в период беременности или после родов, в особенности повторных


Во всех этих случаях происходит переполнение промежности и вен таза кровью, что при упоминаемой выше слабости венозной стенки может привести к ее растяжению и далее выпячиванию, другими словами, к формированию узлов.

Симптомы заболевания:

  • Дискомфорт и зуд в области анального отверстия. А если вы будете при этом расчесывать кожу, то возникнет также раздражение.
  • Кровавые следы на туалетной бумаге. Как такового кровотечения обычно не бывает при данной форме заболевания, но в случае увеличения образований плотные каловые массы иногда травмируют кожу, в результате чего выделяется незначительное количество крови. Кровотечение при дефекации возникает в некоторых случаях из анальных трещин, которые, в свою очередь, нередко сопровождают геморрой.
  • Когда узлы воспаляются при обострении, может появиться боль во время стула. Но данный симптом в спокойном состоянии, как правило, не наблюдается.
  • Сами шишки вокруг ануса различных размеров, которые легко нащупать пальцами.

Данная форма заболевания обычно беспокоит человека только при обострении, на стадии ремиссии каких-либо особых жалоб практически не бывает.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Тромбоз внешнего геморроя легко диагностировать по характерному синеватому цветуВ некоторых случаях эта форма недуга осложняется тромбозом узла. Тогда возникают острые проявления болезни. Тромбоз развивается по причине длительного застоя крови, в свою очередь, это приводит к ее сгущению.

Кровяной сгусток распирает сплетение изнутри и вызывает сильные боли, которые становятся совсем невыносимыми при движениях, чихании, кашле и т.п. У пациента при этом даже может повыситься температура, сам же узел становится отечным и приобретает синюшный цвет.

Если же воспалительный процесс распространяется и на подкожную клетчатку, то отек и краснота захватывают область промежности, боли же начинают ощущаться не только в шишке, но и вокруг нее.

Лекарства от внешнего геморроя в этом случае принимать нужно в обязательном порядке, иначе все грозит закончиться гнойным парапроктитом или же образованием параректальных свищей. Вот почему лечение тромбированного геморроя, в особенности с воспалением, нужно начинать как можно раньше.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Итак, главный вопрос – как лечить внешний геморрой, то есть снять воспаление, убрать отек и, конечно, боль? Для этого могут применяться различные лекарственные препараты.

Местная терапия обычно осуществляется при помощи свечей и мазей, в состав которых входит несколько компонентов: гормональное вещество с мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действиями; анестетик, имеющий обезболивающий эффект; и разжижающий кровь компонент, препятствующий тромбообразованию или же рассасывающий существующий тромб.

Обычно в качестве такого вещества выступает гепарин. В некоторых свечах и мазях содержатся также компоненты, которые ускоряют процесс заживления либо обладают антибактериальным действием. Чаще всего используются такие препараты, как Релиф Адванс, Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Ауробин, Проктоседил, Проктогливенол. Так как на наружные узлы проще наносить мазь, пациенты обычно предпочитают именно ее, нежели свечи.

Возможно использование народных средств, только при условии, что шишки не очень большие, и отсутствует тромбоз. В первую очередь, речь идет о паровых и сидячих ванночках, приготовленных в домашних условиях, натуральных мазях и разнообразных примочках. Можно делать сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав, например, ромашки, календулы или череды, а также прополиса, луковой шелухи и чеснока. Пользуются популярностью и ванночки с квасцами. Помимо этого, узлы смазывают соком чистотела или березовым дегтем, делают различные примочки, например, из глины, сырой моркови и тертой свеклы, это хорошо помогает снимать отек и боль. Легкие формы наружного геморроя народные средства убирают весьма быстро. Однако, если развиваются осложнения, то нужны совершенно иные подходы к терапии.

Как вылечить внешний геморрой при наличии тромба? Во-первых, нужно обратиться к проктологу, самолечение тут не подойдет ни в коем случае. В такой ситуации дорога каждая минута и нужны серьезные лекарства и методики. Помимо местных средств, зачастую назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как индометацин, диклофенак, ибупрофен, мовалис, а также венотонизирующих медикаментов – Флебодии или Детралекса.

Если состояние больного усугубляется либо просто не улучшается, то прибегают уже к вскрытию узла, последующему удалению тромба. Радикальные меры в таком случае необходимы, так как иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Вообще, когда пациенты задают вопрос: «Внешний геморрой как лечить?», врачи отвечают, что существует два подхода: консервативный и, соответственно, хирургический. Сначала используют консервативные способы, и если уж они не дают положительного результата, то остается только хирургическое вмешательство.

С особой осторожностью нужно подходить к лечению наружного геморроя в случае беременности, поскольку требуется не просто убрать симптомы, но не навредить при этом ребенку. Поэтому в такой ситуации абсолютно все средства (и лекарственные, и народные) можно применять исключительно по назначению специалиста. Это же касается возникновения заболевания после родов, когда женщина еще кормит грудью ребенка.

Но поймите главное, что вы всегда можете убрать образовавшиеся узлы. Однако, сохранив в своей жизни факторы, провоцирующие данный недуг, будьте уверены, что он через определенный промежуток времени появится вновь, возможно в другом месте или в иной форме.

Лучшее средство профилактики геморроя – изменение образа жизни, другими словами, расставание с факторами и привычками, которые могут привести к возникновению заболевания.

1gemorroy.ru