Восстановление после операции на геморрой

Геморрой – заболевание, проявляющееся увеличением и выпадением вен (узлов), окружающих прямую кишку. Недуг поражает одинаково часто мужчин и женщин независимо от возраста. Поскольку геморрой является «стыдным» заболеванием, пациенты обращаются к специалисту в основном уже на запущенных стадиях. Иногда люди начинают лечиться народными средствами, что только откладывает поход к врачу, а значит, и выздоровление.


Почему развивается геморрой

 

Причинами геморроя являются:

  • Тромбозы.
  • Поднятия тяжестей.
  • Повышение внутрибрюшного давления (в том числе и при беременности).
  • Ожирение.
  • Запоры.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Новообразования органов брюшной полости и малого таза.

Симптомы геморроя

  • Тяжесть, зуд, боль в области заднего прохода.
  • Наличие узлов вокруг заднего прохода. На ранних стадиях они вправляются, на поздних стадиях это невозможно.
  • Кровотечения после акта дефекации.
  • Анемия по данным клинического анализа крови из-за регулярных кровотечений.

Стадии геморроя

  1. Первые проявления болезни. Узлы еще не выпадают. Человека беспокоят зуд и дискомфорт.
  2. Геморроидальные узлы начинают выпадать, но их еще относительно легко вправить. Появляются кровянистые выделения после акта дефекации.
  3. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке. Вправить их достаточно сложно, иногда невозможно. Объем кровопотери увеличивается, появляется анемия.
  4. Геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи, не вправляются, имеют высокий риск некроза. Уровень гемоглобина и эритроцитов значительно снижен.

Лечение геморроя

Восстановление после операции на геморройЛечение зависит от стадии и всегда направлено на причину заболевания.

На ранних этапах геморрой удачно лечится специальными свечами и мазями (Релиф).

Начиная со второй стадии, проктолог может назначить склеротерапию. В ходе этой процедуры вводится специальное вещество, от которого узел запустевает, а стенки его склеиваются.

На поздних стадиях эффективным становится только хирургическое лечение – геморроидэктомия.

Восстановление после операции на геморрой


В среднем восстановительный период после такой операции составляет 1-1,5 месяца.

К сожалению, моментального избавления от боли, дискомфорта и стресса операция не обещает.

Процесс заживления может быть достаточно болезненным, особенно когда присоединяется воспаление. По этой причине пациенту назначаются ванночки с ромашкой и свечи, содержащие метилурацил (например, Натальсид). Также могут быть выписаны анальгетики в таблетках (например, Диклофенак).

При нормальном протекании послеоперационного периода других лекарственных назначений не требуется.

После выписки и на протяжении неопределенно долгого времени пациент должен соблюдать следующие правила: избегать запоров, стараться, чтобы стул всегда был мягкий. Из лекарственных препаратов с этой проблемой поможет справиться сироп Нормазе. Обязательно нужно пить не менее 2 литров воды в день.

Диетотерапия

  • Должно быть 5-6 приемов пищи небольшими порциями.
  • Следует избегать закрепляющих (рис, груши) и газообразующих (молоко, свежий хлеб, фасоль, чечевица, капуста) продуктов.
  • Стоит ограничить потребление жирного, жареного, острого, соленого, копченого.
  • Ежедневно нужно кушать продукты, богатые клетчаткой (каши, овощи и фрукты).
  • Блюда должны быть отварные, запеченные, тушеные.

Соблюдать такую диету нужно 6-8 недель. При нарушении диеты и употреблении противопоказанных продуктов процесс восстановления может затянуться. Иногда даже возникают осложнения: выраженный болевой синдром, психогенные запоры. В таких случаях пациенту приходится опять принимать лекарства, например, свечи с анальгезирующим компонентом (Релиф Адванс).

Физические нагрузки

Следует рационально подходить к занятиям спортом. Первое время лучше ограничиться прогулками на свежем воздухе и утренней зарядкой. По мере заживления послеоперационной раны можно подключать простые упражнения.

Занятия в тренажерном зале можно начать через 2-3 месяца в зависимости от состояния. Однако лучше первое время выполнять упражнения со своим весом или с минимальной нагрузкой.

Хорошо заниматься плаванием. Водные процедуры стимулируют весь организм, помогают бороться со стрессом.


Профилактика геморроя

  • Личная гигиена.
  • Отказ от поднятия тяжестей.
  • Поддержание оптимального веса. Следует знать, что у каждого человека (кроме профессиональных спортсменов и беременных женщин) индекс массы тела (ИМТ) должен быть в пределах 18,5–24,9. ИМТ рассчитывается по формуле: вес (кг)/рост² (м).
  • Сбалансированное питание. Меньше быстрых углеводов (сладости, выпечка, газировка), больше овощей и фруктов, они содержат необходимую клетчатку. Частое употребление кисломолочных продуктов, так как в них много полезных лактобактерий, которые предотвратят развитие запора.
  • Обильное питье. Не менее двух литров жидкости (вода, чай, компоты) в сутки.

Итак, рано или поздно геморрой лечить придется. Разница заключается в том, что в первом случае будет достаточно медикаментозной терапии. Если есть желание тянуть время, то следует быть готовым к операции. Кстати, восстановление после хирургического вмешательства занимает продолжительный период и требует соблюдать диету.

physiatrics.ru

Возможные осложнения после операции

В некоторых случаях в постоперационный период наблюдаются побочные эффекты. Проявиться они могут и сразу после операции, и спустя несколько недель или даже месяцев. Рассмотрим наиболее частые осложнения после удаления геморроя:

    • Сильные боли. В аноректальной области расположено очень много нервных окончаний, поэтому после завершения действия анестезии у пациента возникают болевые ощущения. У людей с повышенной чувствительностью болевой синдром носит нестерпимый характер и может сниматься только при помощи наркотических анальгетиков. Стоит заметить, что боли при проведении закрытой геморроидэктомии выражены более сильно, чем при открытой. Прием анальгетиков длится первые сутки или двое.

  • Задержка мочи. Данный побочный эффект чаще встречается у пациентов мужского пола в первые 24 часа после операции. Проведение перидуральной анестезии повышает риск возникновения этого осложнения. Для выведения мочи делают катетеризацию мочевого пузыря.
  • Страх боли. Нередко после хирургического вмешательства пациент начинает испытывать боязнь перед возможной болью, вследствие чего развивается задержка стула. В этом случае больному назначают специальную послабляющую диету и слабительные препараты. Также для уменьшения боли при дефекации возможно использование анальгетиков или 0,2% нитроглицериновой мази, которая расслабляет сфинктер анального прохода.
  • Кровотечение. Открытие кровотечения возможно как сразу по окончании операции, так и спустя несколько суток после нее в результате травмирования слизистой оболочки в месте швов плотными массами кала или по причине образования трещин. Также причиной кровотечения может стать кровеносный сосуд, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии. При отпадении тонкой корочки рана становится открытой. Такое осложнение устраняется гемостатической губкой, тампоном, пропитанным адреналином или прошиванием поврежденого сосуда.

  • Сужение ануса. Стриктура (сужение) анального прохода образуется в результате неправильно наложенных швов после операции Миллигана-Моргана. Дефект исправляют применением специальных расширителей, а в случае сильно выраженной стриктуры – посредством пластики.
  • Выпадение прямой кишки. Нарушенное функционирование анального сфинктера является достаточно редким осложнением. Выпадение кишки обычно провоцируют поврежденные нервно-мышечные волокна стенки прямой кишки. Лечение недуга может быть проведено как консервативными методами, так и хирургическими.
  • Послеоперационные свищи. Гнойный нарыв развивается в течение нескольких месяцев. Причина образования свищей кроется в захвате мышечных волокон во время наложения операционных швов с последующим инфицированием, расплавлением тканей и возникновением каналов из прямой кишки. Сначала применяют консервативный тип лечения, а при отсутствии прогресса – оперативный.
  • Нагноение. Если в послеоперационные раны попадают патогенные микробы, то начинается нагноение. Избавляются от него антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В запущенных случаях необходимо вскрывать участок нагноения.

Реабилитационный период после ликвидации геморроя в среднем составляет 4-5 недель. При возникновении осложнений выздоровление наступает через более длительный промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Риск возникновения патогенеза после удаления узлов разными методами


Скорость восстановления после проведенной операции по удалению геморроя зависит от выбранного способа лечения
Согласно статистике, геморроидектомия по методу обыкновенной перевязки узлов в половине случаев через несколько лет приводит к повторному возникновению неприятных симптомов геморроя. При этом одной трети прооперированных приходится заново обращаться к доктору с проблемой выпадения узлов. Патогенез геморроя легко объясняется современной теорией, которая гласит, что во время операции большинство кавернозных тканей остается на месте. Продолжительное действие разных неблагоприятных факторов (запоры, чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа) приводит к воспалению и увеличению узлов. При этом перевязка узелков для некоторых пациентов заканчивается благоприятным исходом.

Последствия после удаления геморроя любой стадии способом Миллигана-Моргана практически незначительны, а потому рецидив заболевания в этом случае очень маловероятен. В постоперационный период не отмечается даже потеря рефлекторных функций во время дефекации, которая всегда сопровождает обыкновенную геморроидэктомию.

После проведения латексного лигирования некий дискомфорт может наблюдаться в течение 7-10 дней после процедуры. Одним из наиболее эффективных способов лечения является трансанальная дезартеризация. Эта процедура практически безболезненная. После нее обезболивание необходимо делать только на протяжении двух-трех дней.


Процесс выздоровления после операции по методу Лонго длится 3-4 суток. В этот период отмечаются болезненные ощущения и дискомфорт при дефекации. Если у больного наблюдаются еще геморроидальные узлы и снаружи, то период реабилитации может длиться 2-4 недели.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации пациентам

Восстановление после удаления геморроя у каждого человека протекает индивидуально. Независимо от всех остальных факторов, есть общие рекомендации для всех больных, перенесших операцию, которые помогут быстрее вернуть трудоспособность и хорошее самочувствие.

  • Питание

Первые сутки после геморроидэктомии лучше поголодать, чтобы не спровоцировать дефекацию. На второй и последующие дни назначают продукты, не вызывающие процессы брожения и газообразование. Пища должна быть сбалансированной и питательной, не вызывающей вздутия и не препятствующей заживлению ран. В день нужно кушать 5-6 раз небольшими порциями.

Запрещается употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, цельное молоко, бобовые, острую и жирную пищу, копчености, пряности и специи.


Показано обильное питье. Объем необходимой в сутки жидкости, в том числе и супов, должен вычисляться из расчета 400 мл. на 10 кг веса.

В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой: овсяную и гречневую каши; овощи в свежем, тушеном и консервированном видах; хлеб с отрубями; орехи. Планируя меню, нужно грамотно совмещать блюда с высоким содержанием клетчатки с углеводными, белковыми и растительными продуктами.

  • Диета

Реабилитация после удаления геморроя будет более легкой и быстрой при соблюдении диеты. В перечень допустимых продуктов входят: рассыпчатые каши из гречки и пшена, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Блюда надо отваривать, готовить на пару или тушить. Диета соблюдается в течение всего периода выздоровления и последующих 2-х месяцев.

  • Спорт

В период реабилитации не допускаются большие физические нагрузки. Запрещено поднимание тяжестей. При этом можно и нужно регулярно выполнять несложную лечебную гимнастику и побольше двигаться.

  • Гигиена

Каждый раз после дефекации, которая должна происходить 1-2 раза в день, обязательно нужно соблюдать естественные правила личной гигиены.

1gemorroy.ru

Сколько длится реабилитационный период?


Продолжительность восстановительного периода во многом зависит от типа операционного вмешательства. Методы удаления геморроя можно разделить на две большие группы: инновационные малоинвазивные и традиционные хирургические техники.

К самым распространённым миниинвазивным методикам относят:

  • криодеструкцию (геморроидальный узел разрушается с помощью жидкого азота);
  • склеротерапию (шишка уменьшается за счёт введения склерозанта, который склеивает кровеносные сосуды);
  • фото- и лазерную коагуляцию (лечение происходит путём воздействия на поражённые участки инфракрасным либо лазерным излучением, вследствие чего ткани свёртываются, а узелок отмирает);
  • лигирование узлов латексными кольцами («ножку» геморроидальных узелков перетягивают особой лигатурой, после чего они отпадают);
  • дезартеризацию (прекращение снабжения узелков кровью за счёт перевязки артериальных сосудов).

Подобные техники рекомендованы на ранних стадиях патологического процесса, когда узлы ещё не слишком увеличены. Если лечение варикозного расширения геморроидальных вен происходило с помощью малоинвазивных методов, то восстановление займёт всего лишь несколько суток.

Запущенный геморрой предполагает назначение более серьёзного оперативного вмешательства. Самые распространённые хирургические техники по иссечению геморроидальных узлов:

  • геморроидэктомия (закрытого и открытого типа) по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по Лонго.

Иссечение геморроя хирургическим путем проводится после особой подготовки в стационарных условиях. Тип общей анестезии подбирает лечащий доктор после осмотра пациента и сдачи всех анализов.

Лечение заболевания по технике Лонго считается более щадящим, поэтому восстановления после этой операции геморроя занимает примерно 3 суток. Самой тяжёлой для организма считается открытая геморроидэктомия, поскольку время реабилитация составляет до 5 недель.

Лечение прооперированного геморроя

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло благополучно, пациенту необходимо иметь представление об общих правилах послеоперационного «поведения».

Реабилитация пациента после удаления геморроя обычно учитывает несколько важных нюансов:

  • возраст;
  • тип прооперированного заболевания (внешний, внутренний, комбинированный);
  • наличие прочих кишечных патологий;
  • наличие хронических болезней;
  • возникновение осложнений при геморрое.

Если не лечить геморрой после проведённого хирургического вмешательства, возможно появление нежелательных последствий или рецидив патологического процесса.

Для ускорения заживления доктор может выписать определённые лекарственные средства, наиболее подходящие к конкретному случаю:

  • для прекращения кровотечения используют свечи и мази Релиф, ледяные суппозитории либо компрессы со льдом;
  • при воспалительных процессах в прямой кишке или в аноректальной области применяют препараты Проктоседил М, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол;
  • ранозаживляющими средствами выступают Постеризан, Прополис ДН, Метилуарцил;
  • в случае выраженных болевых ощущений назначаются местные обезболивающие средства (суппозитории Анестезол, свечи с новокаином, красавкой, мазь Безорнил) и системные медикаменты – Найз, Диклофенак, Пенталгин;

Принципы ведения геморроя после операции

В период после удаления геморроя пациенту важно придерживаться всех врачебных советов. Нижеследующие правила касаются больше классической геморроидэктомии, поскольку при малоинвазивных методах больной скорее пойдёт на поправку.

  1. Первые 2 недели необходимо больше находиться в кровати. Исключены резкие движения, тяжёлые нагрузки, поднятие тяжестей.
  2. На 15 сутки можно приступить к выполнению лёгких физических упражнений. К примеру, недолгая ходьба только поспособствует скорейшему восстановлению.
  3. Обязательно соблюдение гигиенических требований. После акта дефекации следует обмыть водой или настоем лекарственных растений область заднего прохода и осторожно обтереть мягкой тканью.
  4. Геморрой и послеоперационный период подразумевают более комфортные условия на рабочем месте. К примеру, людям, длительное время сидящим на стуле, нужно использовать небольшую подушку-колечко от геморроя.
  5. Существуют ограничения и сексуального плана. Медики рекомендуют подождать хотя бы 2 недели, а уже потом возвращаться к активной половой жизни (анальный секс при геморрое всё же под запретом).

Эти и другие советы, озвученные проктологом, а также меры по профилактике геморроя позволят надолго забыть о малоприятных симптомах патологического процесса.

Питание после удаления геморроя

После геморроидэктомии и прочих типов хирургического вмешательства огромную роль в восстановлении играет правильно организованный рацион при геморрое. Принципы здорового питания выглядят следующим образом:

  1. Необходимо обезопасить себя от запоров, которые повреждают и без того травмированную слизистую прямой кишки.
  2. В меню должны присутствовать блюда с оптимальным содержанием витаминных веществ и минеральных компонентов.
  3. Питаться нужно дробно, то есть приёмов пищи должно быть несколько – 5-6, при этом порции небольшие, но питательные.
  4. Из рациона исключаются продукты, приводящие к повышенному образованию газов в кишечнике.

Важно! Так как после серьёзного оперативного вмешательства в первые 24 часа нельзя испражняться, принимать пищу можно будет лишь на вторые сутки. При этом важно есть разрешённые блюда и отказаться от нежелательных продуктов.

Разрешённые продукты

Со второго дня после удаления геморроидальных узлов следует придерживаться строгой диеты, которая будет включать такие блюда и продукты, как:

  • каши на воде (гречневая, пшёнка);
  • суп, сделанный на овощном бульоне;
  • кисломолочные продукты (обязательно);
  • сваренные всмятку яйца;
  • некрепкий чай;
  • травяные отвары;
  • отварную рыбу либо мясо.

Питание после операции должно включать фрукты и овощи, которые «витаминизируют» организм, поддерживают иммунную систему. Также в плодах содержится клетчатка, улучшающая пищеварение, и влага, смягчающая каловые массы.

Послеоперационный стол может состоять из следующих фруктов и овощных культур:

  • цветная капуста;
  • морковка;
  • томаты;
  • сельдерей;
  • огурцы;
  • арбуз и дыня (если позволяет сезон);
  • фруктовые соки;
  • яблоки (сырые и печёные);
  • апельсины;
  • сливы (в том числе и чернослив);
  • бананы.

Поначалу овощи лучше есть не сырыми, а приготовленными на пару, потушенными или отваренными. Приготовленные блюда желудку проще перерабатывать, а кишечнику – пропускать через себя.

Кроме того, необходимо соблюдать и водный режим. Реабилитация после проведённой операции на геморрой подразумевает употребление примерно 2 литров жидкости в день. Это поможет размягчить стул.

Запрещённые продукты

Какие продукты запрещены при геморрое? Операция по удалению геморроя подразумевает и категорические запреты, касающиеся, в том числе, и рациона. Так, медики запрещают в восстановительный период употреблять:

  • жирные и приготовленные с помощью жарки блюда;
  • кофейный напиток, крепкий чай и газировку;
  • алкоголь;
  • пшеничный хлеб;
  • солёные, маринованные, копчёные и острые блюда.

Кроме того, послеоперационная диета исключает блюда, которые приводят к метеоризму и процессам брожения в организме.

Точный перечень обычно даёт доктор в рекомендациях, мы же приведём примерный список продуктов, которым не место за столом человека, перенёсшего операцию по удалению геморроя:

  • отдельные сорта мясных и морских продуктов: жирная свинина, говядина, субпродукты, колбасы, мясные бульоны, бекон, креветки и устрица;
  • отдельные овощные культуры: бобовые, щавель, шпинат, лук, чеснок, капустные блюда, болгарский перец, репа, редька;
  • отдельные фрукты: груши, кизил, виноград, крыжовник, гранатовые плоды, хурма;
  • соусы и магазинные подливы: кетчуп, горчица, соевый соус (а также блюда, приготовленные с использованием маринадов, различных приправ и пряностей);
  • отдельные напитки: крепко заваренный чай, цельное коровье молоко, квас, кисели;
  • различные сладости: пирожные, торты, булочки, вообще сдобные изделия из пшеничной муки, шоколад.

Многие из вышеперечисленных запрещённых продуктов не рекомендованы не только непосредственно после операции, но и на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Строгая диета важна для предупреждения рецидивов.

Геморрой после операции: осложнения и последствия

Осложнения после удаления геморроя встречаются редко. Напугать человека может любой форум, посвящённый проктологическим заболеваниям, поскольку люди активно делятся своими историями болезни и жалуются на непрофессионализм врача.

Всё же знать о возможных осложнениях необходимо. И если малоинвазивные методы считаются довольно безопасными и нетравматичными, то геморроидэктомия может закончиться негативными последствиями.

Встречаются они как сразу после иссечения узелков, так и через некоторое время. Наиболее распространённые негативные последствия после удаления геморроя включают следующие состояния:

  • Задержка мочи (ишурия). Подобное осложнённое состояние характерно больше для мужчин и развивается спустя 24 часа после удаления шишек. Вероятность столь нежелательного последствия геморроя у мужчин возрастает при использовании перидурального наркоза. Для отвода урины используют катетер.
  • Кровотечения. Они могут быть слабыми либо массивными. Обычно выделения крови появляются через несколько суток после вмешательства, когда сформировавшийся кал травмирует наложенные швы или рубцы. После операции геморрой может кровоточить из-за недостаточно хорошо прижжённого сосудика, когда корочка отпадает вследствие опорожнения кишечника. Что делать? Обращаться к доктору, которые остановит кровь и заново прошьёт повреждённые сосуды.
  • Болезненность. Боли после операции удаления геморроя встречаются достаточно часто. В слизистой кишечника и ректального клапана расположено большое количество нервных отростков. Особенно выраженные неприятные ощущения у людей с низким болевым порогом. В подобной ситуации врачи назначают препараты с анальгезирующим действием.
  • Выход прямой кишки за пределы анального клапана. Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются довольно редко. Случаются они при неправильных действиях хирурга, которые вызывыют нарушение работы анального сфинктера.
  • Инфицирование. Возникает в случае несоблюдения проктологом либо больным принципов гигиены и антисептики. При проникновении возбудителей инфекции в рану начинается нагноение, прекратить которое можно, принимая антибактериальные препараты или вскрыв и промыв послеоперационный шов.
  • Сужение заднего прохода. Прооперированный геморрой последствия вызывает разные, в том числе и стриктуру. Это состояние означает уменьшение диаметра ануса из-за неверно наложенных швов. Подобное осложнение исправляют при помощи особых расширителей или пластических ректальных операций.
  • Свищи. Послеоперационный период и удаление геморроя в очень редких случаях могут закончиться формированием свищей. Провоцирующий их возникновение фактор – захватывание мышц при сшивании ран. При присоединении инфекции начинается воспалительный процесс, который заканчивается образованием патологических канальцев. Лечить подобное состояние необходимо обязательно, консервативно или оперативно.

Геморроидальный недуг проявляется по-разному. Его последствия могут быть как физическими, так и психологическими. Например, отдельные пациенты из-за боязни возникновения боли провоцируют психогенный запор. С таким последствием борются с помощью послабляющих средств.

Признаки осложнений

Геморрой и его симптомы знает каждый человек, столкнувшийся с этой малоприятной проблемой. Однако и у послеоперационных осложнений также имеются свои признаки, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Насторожить пациента должны следующие сигналы:

  • выделение гноя из заднего прохода вместе с калом или между актами дефекации. Подобный симптом говорит о проникновении инфекционных возбудителей в ранки и швы;
  • болевой синдром, который продолжается более 14 суток. Чаще всего болезненность проходит через 3-4 дня, отдельные случаи возможны при дефекации ещё в течение 3 суток. При превышении этих сроков следует обратиться к доктору;
  • повышенная температура, лихорадка. Они свидетельствуют об начавшемся воспалении и попадании в травмированные участки патогенных бактерий;
  • массивные кровотечения. Отдельные мазки – вполне нормальное явление при опорожнении кишечника. Если же крови выделяется очень много, особенно между дефекациями, необходимо срочное обращение к доктору.

Подобные признаки говорят о том, что прооперированный геморрой осложнился, и его последствия могут быть не самыми приятными.

Чаще всего варикоз анальных вен после проведённого хирургического вмешательства исчезает надолго или навсегда. Однако не исключены и осложнения после операции геморроя. Правильно организованный реабилитационный период улучшит прогноз, ускорит полное выздоровление и исключит вероятность рецидивов.

gemorroy.info

Возможные осложнения в послеоперационный период

В определенных случаях после удаления геморроя у пациентов возникают осложнения. Чаще всего они появляются вскоре после операции, но некоторые отдаленные последствия могут обнаружиться даже через несколько месяцев. Для устранения осложнений необходимо проводить дополнительное лечение, в том числе иногда и хирургическое.

Любые методы хирургического удаления геморроя могут сопровождаться нежелательными последствиями, отличается лишь частота их возникновения. Чем серьезнее операция, тем выше риск. К послеоперационным осложнениям при удалении геморроя относятся:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

  • Болевой синдром. Появление боли после прекращения действия наркоза обусловлено тем, что в области ануса имеется много нервных окончаний. В норме болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней после операции;
  • Перианальный отек. После операции геморроя длительный и выраженный отек приводит к нарушению микроциркуляции, что затрудняет процессы заживления ран и приводит к образованию плотной рубцовой ткани;
  • Задержка мочеиспускания. Данное осложнение устраняется при помощи введения катетера в уретру. В большинстве случаев оно встречается у мужчин, а также при применении эпидуральной анестезии;
  • Боязнь акта дефекации. Часто в послеоперационный период пациенты испытывают чувство страха при необходимости опорожнения кишечника, которое связано, прежде всего, с возможными сильными болевыми ощущениями;
  • Кровотечения. Случаются в результате травмирования послеоперационной раны плотными каловыми массами, образования анальных трещин или неполного прижигания сосудов во время операции. Для остановки кровотечений в зависимости от его причины применяют прикладывание тампона с адреналином, гемостатической губки или зашивание сосуда;
  • Сужение анального отверстия. Может образоваться в результате геморроидэктомии, если были неправильно наложены операционные швы. Это последствие устраняется при помощи расширителя или в более тяжелых случаях посредством пластической операции;
  • Выпадение прямой кишки. Обусловлено нарушением работы анального сфинктера. Это осложнение появляется в результате повреждения при операции нервно-мышечных волокон прямой кишки. Для его лечения могут применяться консервативные и хирургические методы;
  • Послеоперационные свищи. Относятся к отдаленным последствиям операции. Они представляют собой каналы, выходящие из прямой кишки. Причиной их появления может быть неправильное наложение швов и попадание инфекции. В большинстве случаев для устранения свищей проводится консервативное лечение;
  • Нагноение. Образуется при попадании в послеоперационные раны патогенных бактерий. Для лечения нагноения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – вскрытие и промывание раны.

Важно: Недомогание, интенсивные боли, озноб и высокая температура после операции геморроямогут свидетельствовать об образовании свищей или других гнойных осложнений в анальной области. При обнаружении этих симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

Рецидив заболевания

К сожалению, при использовании большинства оперативных методов лечения геморроя после операции не исключается возможность рецидива заболевания. Это связано с тем, что значительная часть кавернозных тканей после удаления увеличенных узлов сохраняется. При воздействии провоцирующих факторов таких, как запоры, долгое пребывание в сидячем положении, тяжелые физические нагрузки и др., заболевание в скором времени может возникнуть снова.

Важно: Соблюдение мер профилактики геморроя позволяет надолго отсрочить или полностью исключить рецидивы.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Наибольшая частота рецидивов отмечается при лечении геморроя малоинвазивными методами. Именно поэтому их эффективность на поздних стадиях заболевания не очень высока. Например, после проведения склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции вероятность повторного появления у пациента увеличенных геморроидальных узлов составляет 50% и более. С другой стороны, при выполнении пациенту для устранения геморроя таких серьезных хирургических вмешательств, как геморроидэктомия или трансанальная резекция, риск рецидива заболевания практически отсутствует.

Реабилитационный период после удаления геморроя

Быстрота реабилитации после удаления геморроя зависит от разных факторов. Большое значение при этом имеет выбранный метод оперативного лечения. При отсутствии осложнений для полной реабилитации и восстановления трудоспособности после открытой геморроидэктомии понадобится около 5 недель, в то время как после применения малоинвазивных методов пациент уже через 3 дня может вернуться к обычной жизни. При любом способе оперативного вмешательства в послеоперационный период пациент должен соблюдать диету, правильно обрабатывать получившиеся раны в анальной области, придерживаться определенного режима физической активности.

Важно: Строгое выполнение всех рекомендаций врача после операции поможет ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…

Применение лекарств в послеоперационный период

На протяжении нескольких дней после операции пациенту могут назначаться различные лекарственные препараты:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные средства;
  • слабительные;
  • антибиотики.

Обезболивающие препараты необходимы в первые дни после операции для снятия или снижения интенсивности болевого синдрома. Особенно это касается пациентов с высокой чувствительностью. В тяжелых случаях могут применяться даже наркотические анальгетики.

Для снятия воспаления, остановки кровотечений и ускорения процессов регенерации тканей часто назначают мази и ректальные свечи после операции геморроя. Это могут быть свечи Натальсид, Релиф, метилурациловые свечи. Также для ускорения регенерации поврежденных в результате операции тканей и снятия воспаления эффективны ванночки с добавлением марганцовки или отваров ромашки, календулы, шалфея. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают местные антибактериальные препараты, например, мазь Левомеколь.

Совет: Для профилактики попадания в рану патогенных микроорганизмов необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Слабительные средства используют для разжижения каловых масс и облегчения дефекации в послеоперационный период. Обычно их принимают в течение нескольких дней.

Диета в послеоперационный период

После удаления геморроя в послеоперационный период необходимо соблюдать диету. Это поможет облегчить и ускорить выздоровление. Основная задача диетического питания заключается в профилактике запоров и образовании каловых масс мягкой консистенции. В первые сутки рекомендуется голодание. В дальнейшем рацион необходимо составлять с учетом следующих требований:

  • дробный режим питания;
  • отсутствие продуктов, раздражающих стенки кишечника и способствующих газообразованию;
  • употребление продуктов в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • исключение трудноперевариваемых продуктов (грибы, жирные сорта мяса);
  • преобладание каш, овощей и фруктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой;
  • исключение алкоголя, крепкого кофе, сладостей, приправ, специй, маринадов, консерваций;

Важно: Кроме соблюдения диеты большое значение имеет правильный питьевой режим. Недостаточное употребление жидкости (менее 2 л) может спровоцировать запоры.

Физическая активность

Для успешного восстановления после операции геморроя нужно придерживаться определенного режима двигательной активности. Категорически не допускаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом и поднимание тяжестей. Как правило, через две недели после операции можно приступать к выполнению легких физических упражнений. Главное – постепенно увеличивать нагрузку и не допускать перенапряжения. Полезны будут занятия ЛФК, пешие прогулки.

Физическая активность, включая занятия плаванием, йогой, легкие пробежки является эффективной профилактикой рецидивов заболевания. При занятиях гимнастикой важно ориентироваться на болевые ощущения. От упражнений, вызывающих боль, в области ануса необходимо будет на некоторое время отказаться.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Кровотечение геморроя является показанием к проведению операцииКак и любая манипуляция, операция удаления геморроя имеет ряд показаний и противопоказаний. Когда речь идет о человеке молодого возраста, у которого развитие геморроя сопровождается сильными кровотечениями, то ему рекомендуется проводить манипуляцию сразу.

Если рассматривается человек в средних годах, то ему обычно предлагают сначала пройти консервативную и малоинвазивную терапию. В случае, когда оба вида вмешательства не принесли эффект, проводят оперативное вмешательство по устранению геморроидальных шишек.

Пожилым людям операция назначается редко, так как послеоперационный период у них сопряжен с риском развития большого количества осложнений. Процедуру пожилым людям проводят только в тех случаях, если другие методы не позволяют облегчить симптомы болезни.

При некоторых сопутствующих патологиях, как гласят отзывы, врачи вообще отказываются от оперативного вмешательства, так как оно сопряжено с развитием тяжелых осложнений.

Операция не проводится при:

  • наличии признаков сердечной недостаточности;
  • наличии опухолевых заболеваний разной локализации;
  • сахарном диабете;
  • наличии острых процессов воспаления в полости кишечника, а также при наличии открытых язы кишечника;
  • иммунодефицитах.

Считается, что есть также такое относительное противопоказание, как период вынашивания ребенка. В этот период удаление геморроя не проводят, так как велик риск повторного развития заболевания после родов.

Подготовка к вмешательству

Важным предоперационным этапом, от которого во многом зависит послеоперационный период, считается период подготовки к вмешательству. Он состоит из четырех основных этапов.

  1. Пациента обязательно повторно осматривают, а также направляют сдавать анализы, снимать ЭКГ. При необходимости назначаются другие диагностические исследования.
  2. Проводится консультация с терапевтом для наблюдения за общим состоянием пациента и с анестезиологом для подбора анестезии во время проведения операции.
  3. Для подготовки кишечника к вмешательству пациенту ставят очистительную клизму. Рекомендуют в первые сутки отказаться от приема пищи,чтобы избежать опорожнения кишечника после операции. Это значительно снизит риск инфицирования и предотвратит развитие болевого синдрома.
  4. Больному показана диетотерапия за несколько дней до операции, а также прием слабительных средств.

Описание видов вмешательств

Выделяют четыре основных метода, по которым может проводится операция удаления геморроя. Виды операций по удалению геморроя

Открытая геморроидэктомия

Считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств на сегодняшний день. Проводится с использованием специальных приборов, таких как лазерный скальпель или электрокоагулятор.

Целесообразным считается удаление участка слизистой, который расположен выше узла, а затем фиксация оставшихся тканей друг у другу. Операция устранения геморроя может занимать от 40 минут в зависимости от положения узлов в кишечнике.

Закрытая геморроидэктомия

Принцип операции сходен с вышеописанным способом, но раны стараются ушивать сразу во время операции. Считается более щадящей, так как процессы заживления идут быстрее, а болевой синдром после операции менее выражен.

Подслизистая геморроидэктомия

Этот тип вмешательства предпочтителен в тех случаях, когда необходимо избавить пациента от болезненных узлов крупных размеров. Удаление происходит по тому же принципу, что описан выше, но узел не срезается полностью, от него остается ножка.

Вмешательство по Лонго

В этом случае узлы вообще не удаляются. Их, если так можно сказать, утягивают.

Происходит это следующим образом: у пациента устраняется часть слизистой оболочки кишечника, а затем края сшиваются специальным аппаратом, который по принципу работы похож на степлер.

При подобном вмешательстве узлы довольно быстро теряют кровь и, как итог, склерозируются, уменьшаясь в размерах. Данное вмешательство является самым кратковременным из представленных и занимает от 20 минут.

Вмешательство по Лонго имеет ряд преимуществ перед другими видами вмешательств:

  • анатомическое строение кишечника легко поддается восстановлению, слизистая травмируется минимально;
  • послеоперационный период переносится пациентами намного легче, так как не сопровождается болями;
  • после операции больной быстро возвращается к нормальной жизни, а геморрой его больше не беспокоит;
  • используется местный наркоз для проведения вмешательства.

Возможные осложнения

Как и любые оперативные методики, операции по удалению геморроя связаны с риском развития осложнений, которыми обычно сопровождается послеоперационный период.

Возможные осложнения после операции по удалению геморрояСтоит иметь в виду, что некоторые виды осложнений после операции развиваются не сразу, а постепенно, спустя несколько недель:

  1. Задержка мочи. Чаще встречается у представителей мужского пола, у женщин задержек мочи практически не происходит. Проблема решается установлением катетера. Обычно задержка мочи длится не более суток.
  2. Болевой синдром. Операции по поводу удаления геморроя характеризуются острым болевым синдромом, который обычно развивается у пациентов уже после вмешательства, когда действие анестезии подходит к концу. Связано это, прежде всего с тем, что прямая кишка и область анального отверстия окружены большим количеством нервных окончаний, который контролируют акт дефекации и общее функционирование органа. Закрытая геморроидэктомия характеризуется особенно сильными болями, поэтому пациентам показан прием анальгетиков в течение минимум двух суток.
  3. Выпадение прямой кишки. После операции этот тип осложнения встречается довольно редко и развивается только в тех случаях, если было нарушено функционирование анального сфинктера.
  4. Кровотечения. Довольно частое осложнение, которым сопровождается послеоперационный период. В основном развивается из-за того, что твердый кал, продвигаясь по кишке, травмирует недавно ушитую рану. Если у пациента развивается подобное осложнение, то его купируют при помощи тампонов, пропитанных адреналином. Если поврежден крупный сосуд, то его придется еще раз ушить.
  5. Свищи. Еще одно редкое осложнение, возникающее после операции из-за того, что в процессе ушивания врач взял в шов не только слизистую оболочку, но и мышцу, а также из-за развития инфекционного процесса. Решение по методике лечения свища принимается в каждом случае индивидуально.
  6. Сужение ануса. Также осложнение носит название стриктуры. Стриктура анального отверстия развивается в том случае, если в ходе операции неправильно были наложены швы. Проблему решают, используя специальные расширители или, если есть возможность, проводя пластику анального отверстия.
  7. Инфекция. Развивается  том случае, если хирургами или пациентом не были соблюдены правила асептики и антисептики. В основном сопровождается нагноением послеоперационной раны. Требуется лечение антибиотиками. Если нагноение чрезмерное, то рану заново вскрывают и делают ее промывание.
  8. Запоры развиваются у пациентов после операции из-за того, что они испытывают острый страх боли. Для решения проблемы могут назначаться слабительные, диета, анальгетики и нитроглицериновая мазь.

Реабилитационный период

Диета поможет избежать запоров в послеоперационный периодОперация по поводу удаления геморроя считается эффективным методом, однако довольно часто пациенты после нее сталкиваются с развитием рецидива. Происходит это не из-за плохо проведенного вмешательства, а из-за того, что пораженные ткани в большинстве своем сохраняются и, если не соблюдать рекомендации врача, развивается рецидив заболевания.

Срок реабилитации после операции в каждом случае разный. Например, закрытое вмешательство потребует на полное восстановление минимум 3 недели, а открытое – 5 недель, в то время как для реабилитации после вмешательства по методике Лонго требуется всего несколько недель.

Основной проблемой после операции считается нетрудоспособность пациентов и их пренебрежение рекомендациями врача по уходу за ранами и корректировке собственного образа жизни.

Стоит иметь ввиду, что реабилитационный процесс индивидуален у каждого человека, и что если знакомый после операции восстановился быстрее или медленнее, то это вовсе не значит, что вас ждет та же участь.

Также проблемой реабилитационного периода считают болевые симптомы при дефекации, из-за которых у больных часто развиваются психогенные запоры. Здесь считается важным не только правильный настрой больного, но и подборка хороших анальгетиков, которые помогут справиться со страхом перед актом дефекации.

В зависимости от вида операции и индивидуальных особенностей пациента период восстановления может занимать от нескольких суток до нескольких месяцев.

Рекомендации по питанию

После операции больному даются рекомендации относительно питания, которые рекомендуется тщательно соблюдать. Диетотерапия решает два основных вопроса:

  1. Во-первых, с ее помощью борются с застойными явлениями в кишечнике, что помогает предотвратить травматизацию послеоперационной раны твердым калом.
  2. Во-вторых, это уберегает слизистую оболочку кишечника от воздействия вредных воздействий.

Рекомендации по питанию в послеоперационный периодРекомендации по питанию могут выглядеть примерно так:

  • соблюдение питьевого режима с потреблением 1,5-2 л воды в день;
  • потребление отрубей, которые стимулируют моторную активность кишечника, способствую движению каловых масс;
  • советуют также увеличить количество потребляемого растительного масла, добавляя его по возможности во все блюда;
  • в рацион придется включить свежие фрукты и овощи, а также сухофрукты.

Из рациона придется исключить продукты с избытком приправ и соли, поскольку они провоцируют развитие раздражения слизистой кишки. Также на первые дни после операции придется отказаться от потребления мяса и рыбы, а в дальнейшем ограничить потребление сладостей и хлебобулочных изделий, которые провоцируют развитие запоров.

Если отмечается стабильное улучшение состояний и больной перестает жаловаться на симптомы болезни, то диету можно ослабить, однако полностью пренебрегать ей не стоит.

Послеоперационная диета – это не только фактор удачного восстановления кишечника, но и способ предотвратить рецидив развития патологии.

Мнения пациентов об операции

Отзывы на оперативные вмешательства по поводу удаления геморроидальных узлов довольно сильно разнятся. Значительная часть пациентов довольна проведенной операцией, поэтому в сети интернета можно найти отзывы со следующим содержанием:

  • оперировалась по поводу геморроя несколько лет назад, послеоперационный период хоть и шел тяжко, но результатами довольна, до сих пор не вспоминаю об этом ужасном заболевании;
  • мне делали операцию лет пять или семь назад, когда обнаружилось, что узлы сильно кровоточат, даже несмотря на неприятный период восстановления и болезненность в первые несколько дней после операции я все равно остался доволен, так как потом о болезни не вспоминал;
  • адский период восстановления, сопровождающийся болями в первые несколько дней, но потом все пошло на спад и сейчас геморрой – не проблема для меня.

Однако, несмотря на большое количество довольных пациентов, встречаются и отрицательные отзывы:

  • бабушке провели операцию пару лет назад, а недавно опять стала жаловаться на те же симптомы, операция неэффективна;
  • я пару лет назад с трудом пережил саму операцию, а точнее период восстановления, а недавно снова столкнулся с теми же симптомами, с которыми впервые попал на операционный стол.

Прогноз и сроки реабилитации при проведении операции по устранению геморроидальных узлов во многом зависят от того, как пациент относится рекомендациям врача, поэтому важно тщательно их соблюдать.

drgemor.ru