Боль в заднем проходе после опорожнения

Жжение в заднем проходе после опорожнения кишечника — частый симптом. Такое состояние может говорить о наличии венерических, воспалительных заболеваний, травм кишечника и доброкачественных опухолей.

Жжение в заднем проходе — неприятный симптом, доставляющий большой дискомфорт многим людям. Человек, имеющий зуд в этой области, не может нормально заниматься привычной деятельностью, спать, сидеть, работать за компьютером. Отчего возникает этот симптом?

Общие сведения о причинах

Жжение в процессе опорожнения кишечника может возникать по многим причинам. К основным проблемам, вызывающим зуд в заднем проходе, можно отнести:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • опрелости;
  • остроконечные бородавки и кондиломы;
  • трещины в анальном отверстии;
  • геморрой наружного и внутреннего типа;
  • доброкачественные образования в кишечнике;
  • появление различных паразитов.

В некоторых случаях жжение в анальном отверстии может являться симптомом гинекологических заболеваний. Венерические болезни тоже иногда вызывают зуд во время опорожнения кишечника.

Уреаплазма

Нарушение правил личной гигиены


Недостаточная гигиена заднего прохода может привести к появлению неприятных симптомов. При промывании заднего прохода, нужно обязательно использовать специальное средство для интимной области. Такое мыло содержит различные антисептики, которые убивают болезнетворные микробы, вызывающие зуд и жжение после акта дефекации.

Кроме того, слишком частые подмывания также опасны для кишечника. Постоянное трение может травмировать мягкие ткани и вызвать раздражение. Чтобы этого не случилось, нужно не злоупотреблять гигиеной.

Опрелости

Ношение синтетического белья, лишний вес, использование аллергенных средств — все это способствует образованию опрелостей. Краснота, волдыри, а иногда даже мелкие ранки, могут быть следствием опрелостей. Через эти микроповреждения под кожу могут проникать болезнетворные бактерии. Эти маленькие «монстры» вызывают болезненные ощущения и жжение в заднем проходе.

Чтобы избавиться от опрелостей, нужно использовать специальные цинксодержащие мази. Такие средства способствуют быстрому заживлению, устраняя вредоносные микроорганизмы. При этом такие мази и кремы подходят для нежной кожи.

Остроконечные бородавки и кондиломы


Единственный неприятный симптом, вызываемый остроконечными кондиломами и бородавками — жжение. Болезненные ощущения несвойственны для такого вида образований. Появление кондилом и бородавок обусловлено наличием в организме определенного вируса.

жжение сзади

Устранить жжение, вызванное остроконечными кондиломами и бородавками, можно двумя способами. Первый метод основан на криодеструкции самого образования. Другой способ — устранение вируса, вызывающего появление кондилом и бородавок.

Трещины ануса

Болезненные ощущения после акта дефекации, жжение в заднем проходе, кровотечение — все это признаки трещин анального отверстия. Трещины могут появляться:

  • от тяжелой физической работы;
  • при интенсивном занятии спортом;
  • при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта;
  • во время естественных родов;
  • при постоянном поднятии тяжестей.

Повреждения анального отверстия нередко появляются при длительных запорах или во время поноса. Осложнением микроповреждения в заднем проходе может стать острый парапроктит.

Лечение трещин в анальном отверстии основывается на приеме лекарственных средств. Если подобная терапия оказалась не эффективна, больному назначают хирургическую операцию.


Геморрой

Ужасные шишки вокруг прямой кишки также могут вызвать боль и зуд. В некоторых случаях после выхода стула возможно небольшое кровотечение. Возникает геморрой по разным причинам. Иногда он появляется вследствие тяжелых родов. В некоторых случаях геморрой обусловлен интенсивными физическими нагрузками, занятием спортом, а также «сидячей» работой.

стадии геморрояЛечение консервативным путем спасает от боли и кровоточивости после опорожнения кишечника. Однако со временем эти симптомы возвращаются вновь. Наиболее эффективный способ устранения геморроя — операция. В настоящее время вмешательство проводится малоинвазивным методом посредством лазера.

Доброкачественные опухоли

Зуд и неприятные ощущения после выхода стула возникают при доброкачественных опухолях кишечника. Новообразования в слизистой кишечника появляются из-за неправильного питания, нарушения работы органов желудочно-кишечной системы, а также вследствие осложнений болезней кишечника.

Определить опухоль может только врач после проведения тщательного исследования. Лечение осуществляется медикаментозно, в некоторых случаях врач может назначить хирургическую операцию по удалению доброкачественного образования.

Паразиты

Зуд после дефекации — частый симптом появления глистов или лямблий. Эти паразиты доставляют большой дискомфорт человеку, постоянно раздражая слизистую кишечника. Яйца глистов обитают практически везде. Однако, соблюдая гигиену, можно уберечься от этих паразитов. В зоне риска заражения чаще всего находятся дети, любители бездомных кошек и собак, а также люди, пренебрегающие мытьем рук.

Определить наличие паразитов может только врач после сдачи определенных анализов. Для выявления глистов пациенту необходимо сдать анализ кала.


Лечение кишечника от паразитов осуществляется на основе антигельминтных лекарств. Устранить любые виды глистов помогут такие средства, как Вермокс, Пирантел или Декарис.

Лекарства

Гинекологические заболевания

Болезненные ощущения в заднем проходе и зуд после дефекации — симптомы воспалительных болезней женских половых органов. При переохлаждении или проникновении в яичники болезнетворных бактерий возникает воспаление. Из-за этого отмечается боль и другие неприятные симптомы.

Лечение таких болезней осуществляется медикаментозно. Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. НПВП устраняют болезненные ощущения. Антибиотики предупреждают размножение, и таким образом, истребляют вредоносные микробы. Длительность терапии и дозировки препаратов устанавливает только лечащий врач.

tutzud.ru

1Причины болезненных ощущений

Боль в заднем проходе после дефекации обусловлена большим набором сопутствующих факторов, значительная часть которых имеет отношение к заболеванию в самой прямой кишке. Итак, выделяют следующие причины возникновения болезненных ощущений при дефекации:


  1. Одной из первых причин возникновения болезненных ощущений является геморрой. На начальном этапе развития патологии боль имеет слабовыраженный характер и обусловлена запорами и затруднением в прохождении твердых продуктов дефекации. Резкая боль и чувство жжения в анальном отверстии возникают после перехода патологии в осложненную форму, при которой имеет место быть тромбоз и воспаление геморроидальных узлов.
  2. Трещина в анальном отверстии — повреждение линейной или треугольной формы в слизистом слое прямой кишки или в зоне анального отверстия твердым калом или посторонним предметом. В такой ситуации возникают резкие и жгучие болезненные ощущения в процессе или после акта дефекации, кровянистые выделения и спазмы в анальном сфинктере.
  3. Воспалительным процесс, развивающийся в анальном сфинктере, или так называемый сфинктерит. Такая патология характерна при развитии геморроя или проктита, а также при наличии трещины.
  4. Злокачественное новообразование в прямой кишке. Характерные болезненные ощущения возникают на последних стадиях онкологического заболевания. В самом начале у больного наблюдаются примеси крови, слизи или гноя в каловых массах. При этом болезненные ощущения пациент испытывает как во время, так и после акта дефекации. По мере увеличения размера опухоли боль ощущается постоянно, отдает в половые органы, поясничный отдел позвоночника или зону промежности.

  5. В случае если анальное отверстие травмировано в результате несчастного случая или анального полового контакта.
  6. Ушиб копчика или промежности в результате падения.
  7. Возникновение и развитие заболеваний, передающихся половым путем.
  8. Судорога мышц зоны промежности.
  9. Сужение анального отверстия после перенесенной операции в целях борьбы с геморроем или при наличии трещины.

Иллюстрация 1

2Диагностика и лечение патологии

Лечащий врач, побеседовав с пациентом и узнав более подробно о беспокоящих его симптомах, может сделать предварительный вывод о характере патологии больного. Однако точный диагноз будет поставлен лишь после медицинского обследования. Визуальный осмотр заднего прохода позволяет выявить развитие таких патологий, как геморрой или трещина слизистой. Пальпация, а также обследование ректальной зоны при помощи цифровой аппаратуры позволяют увидеть узлы или раны в зоне анального отверстия. Для того чтобы более детально обследовать пациента, врач может прибегнуть к помощи проктоскопа. К наиболее распространенным методам обследования следует отнести:

  • мазок со слизистой ануса;
  • колоноскопия;
  • гистологический анализ происхождения клеток;
  • общий анализ крови.

Изображение 2

Методика лечения определяется врачом после получения результатов обследования. Как известно, болезненные ощущения при дефекации не являются конечной целью врача. В данном случае необходимо определить патологию, способствующую проявлению подобного симптома, и заниматься лечением указанного заболевания.

Как правило, запоры в хронической форме поддаются лечению без применения медикаментов. В данном случае эффективным будет соблюдение диеты, употребление большого количества жидкости и физические нагрузки.

Львиную долю патологий зоны анального отверстия можно вылечить при условии регулярного применения свечей, клизм или мазей. К примеру, для снятия болезненных ощущений специалисты рекомендуют применение мазей и свечей, содержащих лидокаин. Примером последних могут служить Проктозан, Релиф-Адванс и др. Для снятия судорог в зоне анального сфинктера могут помочь свечи с папаверином. Указанные средства позволяют снять болезненные ощущения, а также обладают противовоспалительным эффектом.

Необходимо отметить, что болезненные ощущения при акте дефекации являются частой проблемой женщин в интересном положении. Это происходит в результате сдавливания маткой прямой кишки. В результате будущие мамы страдают от запоров. Однако не каждый препарат рекомендован для приема беременным женщинам. В такой ситуации решить проблему помогут свечи с папаверином. Для заживления ран в зоне анального отверстия применяются свечи с облепиховым маслом.


Избежать проблем, связанных с дефекацией, могут помочь профилактические мероприятия. Так, можно изменить рацион питания, включив туда больше овощей, фруктов, сухофруктов, хлеб из муки грубого помола. Необходимо ежедневно потреблять не менее 2 л питьевой воды, что помогает смягчить каловые массы. Необходимо соблюдать правила личной гигиены для интимной зоны.

И, наконец, при первых проявлениях болезненных ощущений не стоит откладывать визит к врачу на продолжительное время. Как известно, чем раньше будет поставлен диагноз и выявлена причина, тем больше шансов успешно пройти лечение и вернуть себе привычное качество жизни.

gastri.ru

Парапроктит – это воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое обычно возникает при распространении инфекции за переделы прямой кишки при анальных трещинах, геморрое, запорах, проктите. Чаще болеют мужчины. У детей заболевание встречается довольно редко и обусловлено проникновением микробов с поверхности травмированной кожи при недостаточном гигиеническом уходе, приводящим к опрелостям и образованию гнойничков.


Выраженность проявлений парапроктита зависит от его формы. Чаще всех встречается подкожный парапроктит, сопровождающийся пульсирующей острой болью в заднем проходе, усиливающейся при дефекации, резким повышением температуры тела, ознобом. На коже на расстоянии 2-4-х см от заднепроходного отверстия появляется припухлость и резко болезненная зона покраснения. Немного позже здесь формируется типичный гнойник.

Подслизистый парапроктит характеризуется формированием гнойника прямо под слизистой оболочкой прямой кишки. Изначально тупая боль в заднем проходе, потом становится пульсирующей. Характерно резкое усиление боли при опорожнении прямой кишки. Температура тела повышается незначительно, общее состояние в большинстве случаев не нарушается. О прорыве гнойника в прямую кишку свидетельствует появление гнойных выделений из заднего прохода и уменьшение боли.

Ишиоректальный парапроктит начинается остро и с самого начала протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, ознобами, резким ухудшением состояния. В глубине таза, в заднем проходе появляется вначале ноющая, затем пульсирующая боль, которая резко усиливается при прохождении по прямой кишке каловых масс. Кожа ягодицы с больной стороны отечная, покрасневшая.

Пельвиоректальные или ректоректальные формы парапроктита распознаются с трудом, поскольку сопровождаются лишь ощущением тяжести в тазу, постоянным давлением «на низ», без видимых внешних признаков заболевания. Боль в области заднего прохода не выражена и не появляется даже при дефекации.

www.medkrug.ru

Особенности строения прямой кишки


Прямая кишка является окончание пищеварительного тракта – именно через эту кишку выходят непереваренные остатки пищи. Это очень важная функция, поскольку вместе с этими остатками выходят шлаки и другие отходы жизнедеятельности. Строение прямой кишки имеет свои особенности, обусловленные выполнением столь важной функции.

Место выхода каловых масс представляет собой плотное мышечное кольцо – жом (сфинктер). Он находится на самом окончании анального отверстия и отвечает за непосредственное выведение каловых масс. Во время акта дефекации стенки прямой кишки напрягаются, а жом раскрывается, что и обеспечивает продвижение каловых масс наружу.

Строение анальной кишки

Для того, чтобы каловые массы продвигались по прямой кишке, ее стенки имеют ребристые складки, которые и выталкивают каловый комок по направлению к жому. Кроме этого, сама прямая кишка располагается словно по спирали, что дополнительно усиливает толчок и улучшает движение кала. Также прямая кишка богата железами, вырабатывающими слизь – она служит для облегчения движения каловых масс, уменьшения напряжения прямой кишки и снижения ее травматизации.

Причины боли в заднем проходе

Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе. Есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера. Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области.

Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) – это воспалительное заболевание клетчатки. Причина такого абсцесса – попадание инфекции, которая начинает бурно размножаться, провоцируя воспалительный процесс и нагноение ткани. По мере усугубления процесса под слизистой оболочкой прямой кишки формируется гнойник. Симптомы парапроктита следующие:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • утомляемость, ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • умеренная болезненность в зоне прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
  • в случае вскрытия гнойника из анального отверстия будет выделяться гнойное содержимое.

В лечении этого заболевания большой успех имеют консервативные методы, поскольку подслизистый абсцесс характеризуется склонностью к самоизлечиванию. В тяжелых случаях, когда пациент чувствует сильные боли, а  гнойное отделяемое не отходит, необходимо хирургическое лечение. Оно заключается в проведении вскрытия гнойника и дренажа гнойной полости. При своевременном обращении за медицинской помощью больные быстро поправляются, срок реабилитации после подобной операции – четыре недели.

Подкожный парапроктит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется недалеко от анального отверстия. Заболевание имеет ярко выраженную картину, поскольку очень быстро переходит в острую стадию и не дает возможности пациенту заниматься самолечением. Тем не менее, при оказании квалифицированной медицинской помощи подкожный парапроктит не представляет особой опасности. Симптомы подкожного парапроктита:

  • подъем температуры до высоких показателей;
  • озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, мышечная боль;
  • очень сильная пульсирующая боль в области ануса, которая постоянно нарастает;
  • покраснение кожи в области заднего прохода;
  • болезненность при ощупывании.

Острый тромбоз геморроидальных узлов – заболевание может быть как первичным, так и вторичным, т.е. следствием нарушения работы органа по другим причинам. Медики отмечают, что первопричина тромбоза геморроидальных узлов кроется в спазме анального сфинктера, за счет чего и происходит нарушение кровообращения. Это приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб – незначительное по размерам плотное образование, находящееся под кожей.  Симптомы острого тромбоза следующие:

  • сильнейшая боль в области ануса;
  • возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
  • некроз слизистой оболочки;
  • кровотечение;
  • боль при дефекации;
  • отек в области ануса.

Воспаление геморроидальных узлов. Наличие геморроидальных узлов грозит зачастую их воспалением, особенно при недолечивании заболевания или действии провоцирующих факторов. Чаще всего воспаление возникает из-за длительных потуг при дефекации, при травмировании анального отверстия каловыми массами, при попадании инфекции. Довольно часто геморроидальные узлы воспаляются у беременных, у тех, кто много времени занимается сидячей работой, выполняет тяжелый физический труд, имеет избыток веса и т.д. Симптомы воспаления геморроидальных узлов довольно выражены, поэтому поставить диагноз не составляет труда. К таким симптомам относят:

  • выпадение воспаленного узла;
  • очень сильная боль в заднем проходе;
  • появление нестерпимого зуда и жжения;
  • дискомфорт, ощущение инородного тела;
  • появление крови при дефекации.

Анальная трещина – распространенное заболевание, характерное для женщин среднего и молодого возраста. Возникают анальные трещины из-за механических повреждений сфинктера, частых запоров с формированием твердых каловых масс. Также к травмам ануса могут привести изменения слизистой оболочки, нейромышечные дефекты и т.д. Не последняя из причин анальной трещины – нетрадиционные половые контакты. Симптомы анальной трещины:

  • режущая боль во время дефекации;
  • спазм сфинктера;
  • незначительное кровотечение;
  • зуд в области ануса на этапе заживления трещины.

Рак прямой кишки. Появление раковой опухоли во внутреннем слое прямой кишки также провоцирует боль в заднем проходе. Причины появления раковых опухолей до конца не изучены, однако на сегодняшнем этапе медики усматривают среди основных факторов появления опухоли наследственность, вредные привычки, употребление чрезмерно жирной, пряной пищи, ожирение, работу на вредном производстве.

Симптоматика рака прямой кишки не всегда ярко выражена, поэтому пациенты не спешат нанести визит к врачу. Наиболее характерные симптомы для рака прямой кишки следующие:

  • боль в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение метаболизма;
  • жгучая и пульсирующая боль в заднем проходе;
  • анемия;
  • алая кровь в кале;
  • диарея или запор;
  • недержание кала и газов;
  • вздутие живота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • выделение слизи и гноя;
  • зуд в промежности;
  • потеря веса;
  • эрозия заднего прохода в районе ануса;
  • слабость.

Долгое сидение на твердой поверхности естественно вызывает неприятные, болезненные ощущения даже у здоровых людей. Это связано с тем, что жесткая поверхность не дает возможности правильного кровообращения и мышечной релаксации. В результате этого люди отмечают затекание ягодиц, боль в пояснице, боль в зоне ануса. Обычно после того, как положение тела меняется и появляется двигательная активность, болезненные ощущения исчезают.

Травмы прямой кишки могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, при родах, при падении на выступающий предмет, при неправильном проведении диагностических мероприятий, при поражении отломками костей (например, при переломе таза), при наличии резаных ран, огнестрельных ранений, нетрадиционных сексуальных контактах. Особенность этих травм состоит в том, что они быстро инфицируются и могут затрагивать рядом лежащие ткани и органы. Симптомы травм прямой кишки:

  • острая боль в заднем проходе;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечение;
  • вздутие живота;
  • выпадение кишечных петель;
  • шок;
  • сепсис;
  • повреждение ануса.

Спазмы мышц прямой кишки, называемый прокталгией, затруднительны в лечении в виду того, что установить их причины до сих пор не удается. На практике отмечают, что прокталгия чаще встречается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, эмоциональной неуравновешенностью, мнительностью. Боль возникает по ночам, по характеру она пульсирующая или ноющая, сила болезненных ощущений индивидуальна. Обычно боль усиливается в сидячем положении, а когда человек стоит она ослабевает. Нередко в анамнезе может присутствовать травма прямой кишки, операция на половых органах и т.д.

Абсцесс прямой кишки возникает по следующим причинам: несоблюдение правил интимной гигиены, травмирующие манипуляции в области заднего прохода, геморрой, трещины. Заболевание начинается с малого – пациенту достаточно расчесать заживающую анальную трещину, чтобы инфекция проникла внутрь и распространилась по прямой кишке. Основные симптомы абсцесса прямой кишки:

  • пульсирующая боль в заднем проходе;
  • боль при прикосновении;
  • вытекание гнойного содержимого;
  • жалобы на инородное тело в заднем проходе;
  • внешне абсцесс в области заднего прохода проявляется гиперемированной овальной припухлостью;
  • симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, мышечная боль, слабость, рвота и лихорадка.

Венерические заболевания тоже могут  стать причиной болей в заднем проходе. Обычно боли локализуются в районе половых органов, но при тяжелых процессах иррадируют и в задний проход. Особенно это отмечается у женщин ввиду близости анального отверстия и влагалища. Пациенты, страдающие этим пороком, ощущают жжение, зуд, отечность как на половых органах, так и в области ануса. Могут появляться язвы, кондиломы, сыпь, покраснение  — все эти симптомы подкрепляются яркими симптомами первичного недуга.

Выпадение прямой кишки встречается чаще всего у женщин пожилого возраста, которые имели много беременностей. Возрастные изменения способствуют атрофии мышц, поддерживающих внутренние органы, вследствие чего прямая кишка, вернее ее часть, оказывается за пределами организма. Это состояние вызывает у пациентов тяжелейший шок, поскольку при сжатии сфинктера пережимаются нервные окончания и пациенты ощущают сильную боль. Если вовремя не устранить выпадение, то может наступить некроз ткани и часть органа придется удалить. Для лечения этого состояния предпринимается экстренная хирургия.

Боль в заднем проходе у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в заднем проходе, то здесь необходимо рассматривать следующие варианты:

  • запоры – если у ребенка сформированы тугие каловые массы, которые приносят дискомфорт при дефекации, то в некоторых случаях малыш может просто отказываться ходить в туалет. При позывах к дефекации ребенок перетерпит ситуацию и будет дальше заниматься своими делами. Тем временем, его организм будет отравляться продуктами жизнедеятельности, а дальнейшая дефекация будет еще более болезненной.
  • гельминты – грязная еда, грязные руки – основные причины гельминтоза у малышей. Родители зачастую не могут уследить за тем, что тянет в рот малыш, поэтому при несоблюдении правил элементарной гигиены дети становятся жертвами гельминтов. Боль при гельминтах усиливается ночью, когда ребенок должен спать. Из-за того, что ему досаждают глисты или острицы, ребенок беспокойно спит, сучит ножками, просыпается и плачет.
  • трещины в заднем проходе – возникают как следствие запоров или проглоченных мелких частиц – игрушек, пуговиц и т.д. Детям свойственно пробовать на вкус все, что попадется под руку, поэтому инородные тела в желудочно-кишечный тракт попадают довольно часто. Преодолев все пути, инородное тело может застопориться именно на выходе ввиду того, что мускулатура сфинктера достаточно мощная. Поэтому инородные тела с твердыми, острыми краями могут стать причиной травмирования как стенок прямой кишки, так и анального отверстия.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний осуществляется на основании анамнеза и ряда инструментальных исследований. При пальпации не всегда удается добиться желаемых результатов ввиду сильной болезненности этого участка. Для того, чтобы осмотреть полость прямой кишки, применяется ректороманоскоп. С помощью этого прибора можно проникнуть вглубь прямой кишки и с источником света, расположенным на конце прибора, вывести изображение на экран монитора. Также для диагностики заболеваний используют ультразвуковое исследование, рентгенографическое исследование, стандартный пакет клинических анализов.

В лечении  заболеваний прямой кишки большой успех имеют консервативные методы. Их применяют при подслизистом абсцессе, подкожном абсцессе, на начальной стадии геморроя, при анальных трещинах, гельминтозах, запорах. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, физиотерапию (ванночки, прогревания, лечебную физкультуру).

Более тяжелые заболевания, такие как рак прямой кишки, острый парапроктит, выпадение прямой кишки, острый тромбоз, требуют только хирургического лечения. Тактика лечения зависит от состояния пациента, причин заболевания и т.д. Реабилитация после хирургического лечения обычно составляет от одного до полутора месяцев.

К какому врачу обращаться – проктолог, иногда может понадобиться консультация венеролога, травматолога.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Боль при различных заболеваниях

Боль может быть проявлением самых разных патологий. Ее характер зависит от основного заболевания. Болевой синдром бывает резким, внезапным, а может развиваться постепенно. Это указывает на острое или хроническое течение основной патологии. Боль в заднем проходе способна отдавать в промежность, копчик, живот, спину. Для постановки верного диагноза врач обязан определить следующие особенности боли:

  • интенсивность;
  • периодичность;
  • связь с приемом пищи;
  • связь с актом дефекации;
  • характер болей (стреляющие, тупые, колющие, ноющие);
  • связь с эмоциональными переживаниями;
  • проходят ли боли после приема обезболивающих средств.

Боль в заднем проходе может указывать на следующие патологии:

  • воспаление геморроидальных вен;
  • трещины;
  • парапроктит (воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
  • сфинктерит (поражение анального сфинктера);
  • проктит;
  • наличие инородного предмета;
  • опухолевидные образования;
  • свищ;
  • криптит.

Пульсирующая, стреляющая боль в заднем проходе нередко указывает на развитие тромбофлебита (в случае имеющего внутреннего или наружного геморроя). Иногда при обследовании пациента никакой органической патологии не выявляется. В этой ситуации болевые ощущения могут иметь неврологическое происхождение. Их может спровоцировать сильный стресс. Боль в заднем проходе при геморрое нередко сочетается с запором, кровотечением, зудом и жжением.

Вернуться к оглавлению

Болевой синдром при геморрое и трещинах

В подавляющем большинстве случаев боль в заднем проходе обусловлена геморроем. Это самая распространенная проктологическая патология. Геморроем страдают в большей степени взрослые лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Болевые ощущения при геморрое наблюдаются, начиная со 2 стадии заболевания. При этом боли в заднем проходе появляются после акта дефекации.

Нередко тупая боль появляется, если человек долгое время находится в сидячем положении. Боли могут быть острыми. Они возникают из-за спазма анального сфинктера или при травмировании узлов. Основными причинами развития геморроя являются: сидячий или лежачий образ жизни, нерациональное питание, застой крови в органах малого таза.

Боль при дефекации является не только симптомом геморроя. Причиной может быть анальная трещина. Эта патология характеризуется повреждением слизистого слоя анального канала. Боли в заднем проходе при данной патологии интенсивные, жгучие. Они ощущаются в период дефекации. Болевые ощущения являются основным признаком трещины.

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита. Немаловажное значение в развитии геморроя имеет патология желудка и печени. Основные проявления анальной трещины:

  • боль;
  • нарушение стула по типу запора;
  • скудные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Другие причины болей

Боль при геморроеСильная боль в заднем проходе может указывать на криптит. Это заболевание характеризуется воспалением пазух заднего прохода. Крипты — это углубления, расположенные в прямой кишке. Болезнь вызывает инфекция. Данное состояние может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Болевой синдром при криптите бывает различной интенсивности. Он возникает в момент дефекации. У большинства больных боль тупая, но может быть и пульсирующая боль в заднем проходе. Дополнительные признаки включают изменение стула (появление в кале прожилок крови), зуд, выделение гноя.

У взрослых иногда воспаляется параректальная клетчатка. Данное состояние называется парапроктитом. Почему он возникает? Причина в инфекции, которая проникает в клетчаточные пространства из прямой кишки. Риск развития данной патологии у ребенка невелик в силу незрелости крипт. Болевой синдром более выражен при острой форме парапроктита. При этом он может возникать неожиданно. Часто боли очень интенсивные и постепенно усиливаются. Боль отдает в задний проход. Она способна усиливаться при движении, кашле или во время дефекации. При остром парапроктите нередко повышается температура тела.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Для устранения болевого синдрома сперва требуется поставить точный диагноз. Диагностика предполагает ректальное исследование, аноскопию, ректороманоскопию, опрос и осмотр больного человека, исследование кала на скрытую кровь (для исключения рака). Лечение основной патологии может быть консервативным и оперативным. Для устранения болевого синдрома при геморрое применяются препараты из группы НПВС, свечи, гели или мази. Свечи позволяют устранить основные проявления болезни (боль, зуд, жжение). Можно применять свечи «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол». Вводятся они после дефекации.

При трещинах и геморрое очень важно нормализовать стул, потому что твердый кал способствует возникновению болевого синдрома. Можно принимать слабительные. Требуется пить больше жидкости. Если болевой синдром связан с тромбозом геморроидальных вен, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение криптита предполагает постановку клизм, нормализацию питания, ректальные свечи. Хороший эффект дают клизмы с колларголом. При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство. При парапроктите лечение оперативное. Таким образом, наличие болей в заднем проходе возможно при различных заболеваниях.

1gemorroy.ru

Симптомы

Болевые ощущения могут сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • тошнотой и рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • выделением крови или слизи из заднего отверстия;
  • острыми болями в желудке;
  • диареей;
  • метеоризмом.

Боль может возникать во время сна, дефекации или после длительного сидения. Она может отдавать в пах и носить острый характер.

Почему возникает такая боль?

Беременность

Болезненные ощущения в области ануса во время беременности не являются нормальным состоянием, а при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. В это время организм максимально ослаблен и уязвим перед инфекциями. Чаще всего во время беременности возникает геморрой, который может быть внешним и внутренним. Если вовремя не начать его лечение, он может принять хроническую форму.

Внутренний геморрой характеризуется узлами в прямой кишке, которые не видны при визуальном осмотре. При этом больная может ощущать чувство жара, боль, отдающую в крестец или спину, зуд. Иногда появляются сильные кровотечения. Наружный геморрой в основном располагается вокруг ануса и чаще приводит к болезненным ощущениям во время дефекации.

К геморрою может привести:

  • Частое употребление спиртных напитков;
  • Острые продукты;
  • Запоры;
  • Частые поносы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Беременность и роды.

Геморрой имеет очень быстрое развитие при отсутствии лечения. Заболевание выделяется острой болью в момент хождения, сидения и даже лежания. Может подняться температура тела и появиться упадок сил. Происходит увеличение геморроидального узла, который впоследствии выпадает наружу.

Чаще всего геморрой появляется во второй половине беременности. В процессе родов его состояние значительно ухудшается. Женщины, которые родили хотя бы одного ребенка, имеют геморрой в 5 раз чаще, чем нерожавшие. Это можно объяснить давлением увеличенной матки на тазовое дно и геморроидальное сплетение. Роды часто сопровождаются запорами, которые только усугубляют ситуацию.

Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. При отсутствии лечения геморрой может стать причиной:

  • Анемии;
  • Артритов и артрозов;
  • Заболеваний мочеполовой системы;
  • Угревой сыпи.

Болезни мочевыводящей системы

Мочевой пузырь располагается рядом с прямой кишкой, и любые его воспаления могут отдавать болью в задний проход. Наиболее распространенные заболевания мочевого пузыря:

  • Цистит;
  • Камни;
  • Опухоли.

Характер болей – тянущий и ноющий, возникающий при ходьбе. В спокойном состоянии боль утихает. При острых воспалениях возможны более сильные боли, которые отдают в задний проход.

Гинекологические заболевания

В области прямой кишки сосредоточено большое количество сосудов, которые образуют венозные сплетения, расположенные под кожей вокруг анального отверстия.

Особенно это наблюдается у женщин, которые имеют низкий тонус сосудов и склонность к варикозному расширению вен. Основными признаками застоя крови являются:

  • Тянущая боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку;
  • Запоры;
  • Боль при опорожнении кишечника.

Возникновение болей, отдающих в задний проход также возможно при:

  • Аднексите. Является воспалением придатков, которое характеризуется болью в нижней части живота, которая отдает в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают при опорожнении кишечника, кашле и мочеиспускании.
  • Эндометриоз. Очень серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Вызывает занос клеток эндометрия в разные части тела, где они прорастают. При прикреплении клеток на перегородку, которая разделяет прямую кишку и влагалище, наблюдаются тянущие боли при месячных.
  • Внематочная беременность. Возникают кровянистые выделения и боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку. Характер болей – от тянущих до острых.
  • Апоплексия яичника. Тяжелое состояние, которое подразумевает разрыв яичника. Характеризуется острой болью, отдающей в прямую кишку. Болезненные ощущения также могут возникать при врожденном загибе матки.

Патологии, передающиеся половым путем

Практически все заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать боль в прямой кишке. Бактерии и патогенные микроорганизмы, расположившись на слизистых влагалища, могут спровоцировать заражение прямой кишки, что станет причиной дискомфорта и боли.

Некоторые из ЗППП:

  • Гонорея. Поражает мочеполовую систему, может распространяться в область прямой кишки. Основной признак – гнойные желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища.
  • Папилломавирус. Существует большое количество видов и типов вируса, некоторые из которых могут привести к раковым заболеваниям. Чаще всего папилломы располагаются на наружных женских половых органах, во рту, но также могут быть и в области прямой кишки, вызывая сильные боли.
  • Сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pallidium. Различают несколько стадий развития, последняя из которых разрушает все внутренние органы.
  • Кандидоз. Заражение происходит при снижении иммунных сил организма. Может развиваться на слизистых ротовой полости, анального отверстия и влагалища.
  • Хламидиоз. Может иметь бессимптомный тип, но чаще всего характеризуется выделениями из влагалища. Наблюдаются боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку.

Криптит

Криптит представляет собой инфекционное заболевание, для которого характерен воспалительный процесс поперечных складок прямой кишки.

Заразиться данным заболеванием можно через желудочно-кишечный тракт, содержимое прямой кишки или половым путем.

Существует первичный и вторичный криптит.

Первичный развивается в здоровой прямой кишке.

Вторичный – при наличии других воспалительных заболеваний заднего прохода.

Основные причины заболевания:

  • Травмы прямой кишки;
  • Частые запоры и поносы;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Перегибы прямой кишки;
  • Нарушение процесса дефекации.

В зависимости от возбудителя криптита различают разные формы его течения, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Острая боль во время дефекации и после неё;
  • Влажность вокруг анального отверстия;
  • Небольшие кровяные выделения;
  • Чувство жжения и зуда.

При таком заболевании возможен длительный запор, после чего патология переходит в хроническую форму, при которой боли носят тупой характер и усиливаются в момент опорожнения кишечника.

Папиллит

Характеризуется воспалительным процессом на анальных сосочках, которые расположены на задней стенке прямой кишки. Может развиться на фоне таких заболеваний кишечника, как геморрой, криптит и анит. На первоначальном этапе отсутствуют любые симптомы, но когда наступает воспалительный период, наблюдается:

  • Резкая боль в прямой кишке, которая переходит в копчик и половые органы;
  • Выделения слизи из заднего прохода;
  • Зуд и жжение;
  • Кровяные примеси в каловых массах;
  • Выпадение из заднего прохода сосочков, которые напоминают булавку.

Злокачественные опухоли и метастазы

К раку прямой кишки могут привести хронические заболевания толстого кишечника, к которым можно отнести проктит, колит и хронические анальные трещины.

Употребление жирной и мясной пищи, недостаток в рационе клетчатки часто провоцируют запоры, которые приводят к постоянному раздражению слизистой прямой кишки и всасыванию токсинов в кровь, что также может стать причиной раковых опухолей и метастазов.

Основными признаками рака являются:

  • Частые поносы или запоры;
  • Кровянистые выделения;
  • Болезненность при дефекации;
  • Недержание кала и газов;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Нарушение работы соседних органов.

Из анального отверстия выделяется кровь, гной и слизь. При своевременном обращении рак поддается лечению.

Из-за чего бывает резкая боль?

  • Анальные трещины. Вызывают сильнейшие боли, которые носят давящий характер. Наблюдается задержка дефекации и частые запоры. При хронической форме проявление болей может и не быть. Причинами заболевания является дефект на слизистых, который возникает из-за травмирования инородными телами или каловыми массами.
  • Проктит. При остром течении заболевания наблюдаются резкие боли, которые сопровождаются упадком сил и повышением температуры. В момент опорожнения кишечника появляются гнойные или кровянистые выделения. При переходе проктита в хроническую форму, боли становятся менее выраженными.
  • Тромбоз. Воспаление геморроидальных вен. Заболевание быстро развивается, что характеризуется усилением болевых ощущений. Наблюдается увеличение геморроидального узла, который может выпасть наружу.
  • Выпадение прямой кишки. Боль настолько сильная, что человек может потерять сознание. Чаще всего возникает у пожилых женщин, которые перенесли много беременностей. Лечение – хирургическое.
  • Анальные язвы. Возникают как следствие не лечения или неправильного лечения анальных трещин, геморроя и воспалительных заболеваний прямой кишки.
  • Воспаление аппендикса. Приводит к сильной боли, которая отдает в прямую кишку. Кроме этого, возникает резкая боль в желудке и области вокруг пупка, в некоторых случаях её нельзя локализовать. К усилению боли приводит смена положения и кашель. Наблюдается повышение температуры тела.
  • Полипы в прямой кишке. Кроме болевых ощущений, наблюдаются кровянистые выделения, запоры или поносы. Требуют обязательного удаления.
  • Подкожный парапроктит. К другим причинам острой боли можно отнести подкожный парапроктит, который представляет собой нагноения в прямой кишке. Для него характерно повышение температуры тела и развитие общей интоксикации организма.

Причины тупой боли

Чаще всего женщины ощущают тупые боли в заднем проходе во время месячных. Между прямой кишкой и влагалищем расположена внутренняя полость, а при месячных в ней возможно скопление небольшого количества жидкости, которая давит на задний проход. Дискомфорт может длиться пару дней, после чего самостоятельно проходит.

Ноющая боль в заднем проходе может возникнуть при папиллите, гинекологических заболеваниях, воспалениях органов мочевыводящей системы, криптите и ЗППП.

Если болевые ощущения возникают только ночью, то можно говорить о проктологической фуге, которая представляет собой спазмы мышц.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

В случае кровянистых и гнойных выделений, острой боли в области прямой кишки и повышения температуры, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач на основании анализов сможет подобрать грамотную схему лечения, и поставить точный диагноз.

Какие наиболее частные диагнозы ставят при данном состоянии?

Наиболее частой причиной болей в заднем проходе у женщин является его воспаление, которое возникает при колите, но никогда не стоит исключать такое серьезное заболевание, как рак. При частых болях в области прямой кишки и кровянистых выделениях врач обязательно даст направление на колоноскопию и ректороманоскопию. Чтобы подтвердить диагноз, производится биопсия.

Колоноскопия представляет собой скрининг рака и проводится, если у пациента не подтвержден диагноз колит.

В некоторых случаях проводят компьютерную томографию, которая позволяет получить изображение толстого кишечника и оценить его состояние.

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

  • Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
  • Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
  • Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
  • Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 1600 рублей.
  • Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Популярные свечи:

  • Релиф. Обезболивают, заживляют и подавляют размножение микробов. Стоимость – 300 рублей.
  • Свечи с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы, заживляют и обладают иммуномодулирующим свойством. Стоимость 80 рублей.
  • Прокто-гливенол. Снимают отек и уменьшают боли. Стоимость 350 рублей.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Рецепт №4. Ихтиол

Трещины, которые возникли от геморроя, можно смазывать чистым ихтиолом. При этом употреблять только жидкую пищу.

Рецепт №5. Свекольный сок

Является хорошим кровоостанавливающим средством. Пьют по 50 мл три раза в сутки.

Меры профилактики

Профилактика появления болей в заднем проходе сводится к:

  • 1.Правильное питание и отказ от вредных продуктов.
  • 2.Соблюдение правил гигиены.
  • 3.Умеренные физические нагрузки.
  • 4.Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  • 5.При болях в заднем проходе посещение проктолога, гинеколога и хирурга.
  • 6.Предупреждение появления запоров.

Безусловно, не лишним будет познакомиться со следующим видео по теме

Они свидетельствуют о серьезном сбое в организме человека. Чтобы диагностировать заболевание и его причину, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. Лечением должен заниматься исключительно специалист.

opischevarenii.ru