Болезнь геморрой

Геморрой – достаточно деликатная проблема, о которой не принято говорить в слух, да и врачу порой не просто рассказать о ней. Так что такое геморрой и как его лечить?

Геморрой это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. По статистике им страдают каждые 7 из 10 человек.

Геморрой — это варикозное расширение кавернозных тел, с последующим формированием геморроидальных узлов в конечном отделе прямой кишки.

Механизм развития геморроя

Кавернозные синусы являются губчатой тканью и по сути — венозный сосуд.

Механизм развития геморрояВ результате ряда причин нарушается отток из венул (маленьких вен), и кровь наполняет кавернозные синусы, которые имеют стенки. В норме синус не расширен, а стенка имеет хороший тонус.

При геморрое происходит снижение венозного тонуса, и стенка сосудов прямой кишки расслабляется под давлением поступающей крови. Формируется варикозное расширение вен прямой кишки. Так появляется геморроидальный узел.


В последующем, внутри узла из-за нарушения циркуляции крови может формироваться тромбоз, что является острой стадией геморроя и требует немедленного медицинского вмешательства, так как это ухудшает течение заболевания, усиливается боль и воспаление.

Во время акта дефекации твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку над геморроидальным узлом, возникает кровотечение и боль.

Это в свою очередь провоцирует спазм анального сфинктера, узлы могут ущемляться, и пациент, как правило, жалуется на зуд и дискомфорт в анальной области, а также на боязнь ходить в туалет из-за усиления симптомов.

Виды геморроя

Различают по расположению узлов внутренний геморрой и наружный. Для каждой формы геморроя характерна своя клиническая картина.

  • Внутренний геморрой – это появление геморроидальных узлов глубоко под слизистой прямой кишки, над анальным кольцом. В связи с таким местоположением, при визуальном осмотре такие узлы практически незаметны. Но опытный проктолог легко обнаружит их при пальцевом исследовании прямой кишки. Боль и кровотечение при этой форме геморроя появляется после акта дефекации. Также больной ощущает чувство тяжести и неполного опорожнения кишечника. Больного беспокоят выделение и постоянный зуд анальной области. При более запущенных формах узлы выпадают наружу.

  • Наружный геморрой – наличием геморроидальных узлов за анальным кольцом. Сам геморроидальный узел прикрыт тонким слоем кожи. Больной самостоятельно может нащупать наружные узлы в районе заднего прохода. Они разного размера и болезненные на ощупь, во время дефекации узлы увеличиваются в размере. Боль и кровотечение возникает непосредственно во время дефекации. Больной отмечает, что узлы периодически становятся более отекшими и приобретают синий оттенок. Боль при наружной форме геморроя имеет постоянный характер, особо острая боль при ходьбе, кашле, чихании. Зуд характерен и для наружного геморроя.

Впервые появившийся геморрой – заболевание острое. Как и многие болезни, геморрой, если его не лечить, имеет свойство переходить в хроническую форму, а это значит, что период болезни будет называться обострением, а период мнимого здоровья –ремиссией.

Затем возникает боль и кровотечение во время дефекации, при наружном геморрое потеря крови незначительна, а при внутреннем – кровопотеря может быть довольно велика и даже приводить к развитию анемии, геморроидальные узлы выпадают при натуживании.

В период ремиссии, который может длиться достаточно долго, больной жалоб не предъявляет. При наружном геморрое геморроидальные узлы спадаются, становятся пустыми и безболезненными. При внутреннем геморрое пациента не покидает чувство инородного тела и легкий зуд анальной области.

Стадии геморрояТакже следует упомянуть о стадиях геморроя, ведь от стадии напрямую зависит выбор лечения и прогноз выздоровления.

Всего различают четыре стадии геморроя, они зависят от степени варикозного изменения геморроидальных узлов.


  • 1 стадия. Геморроидальные узлы не выпадают из заднего прохода. Больной отмечает дискомфорт, боль и кровотечение при дефекации.
  • 2 стадия. Геморроидальные узлы выпадают во время настуживания, но вправляются самостоятельно. К жалобам присоединяется острая боль при выпадении и слизистые выделения.
  • 3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают, но сами вправиться не могут. Пациент вынужден вправлять узлы ручным пособием.
  • 4 стадия. Геморроидальные узлы находятся постоянно в выпавшем состоянии, и вправить их назад уже не получается. Для этой стадии существует высокая вероятность защемления геморроидальных узлов, что потребует немедленного хирургического лечения.

Факторы, способствующие появлению геморроя

С факторами, способствующими появлению геморроя, сталкивается каждый человек. Но и не у всех он развивается, хотя геморрой очень распространённое заболевание.

Существуют хронические болезни, которые заложены на генетическом уровне, такие как хроническая венозная недостаточность, при которой велика вероятность возникновения геморроя, если присоединяются внешние факторы. К внешним факторам развития геморроя относятся:

  • Хронические запоры;
  • Тяжелый физический труд;
  • Беременность;
  • Неправильное питание;
  • Анальный секс;
  • Избыточная масса тела;
  • Сидячая работа;
  • Прием алкоголя.

Факторы появления геморроя

Эти вещи с большой вероятностью вызовут геморрой, особенно, если уже имеются проблемы с сосудами, признаками которых могут быть, например, отеки и тяжесть в ногах после рабочего дня, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Также, если кто-либо из родственников в предыдущем поколении страдал от венозной недостаточности, стоит избегать других факторов риска развития геморроя.

Осложнения геморроя

Осложнения развиваются, как правило, при длительном течении заболевания, особенно без адекватного лечения, если не исключены вышеуказанные факторы риска.

  • Анемия;
  • Ущемление выпавших геморроидальных узлов;
  • Геморроидальные узлы становятся не вправляемыми;
  • Некроз геморроидальных узлов;
  • Парапроктит;
  • Каловое недержание;
  • Тромбоз геморроидальных узлов.

Как лечить геморрой?

Эффективность лечения геморроя в первую очередь будет зависит от степени тяжести болезни.

При 1 и 2 степенях еще можно обойтись консервативным лечением, но, если лечение началось на 3 или на 4 стадиях, то не следует питать надежд на свечи, мази и другие средства, единственный эффективный подход – операция по удалению геморроидальных узлов или различные виды малоинвазивных вмешательств.

Подробнее о лечении геморроя без операции можно прочитать также на нашем портале.

Что кушать, чтобы геморрой не давал о себе знать?


Самое первое, с чего нужно начать, это с диеты, особенно если имеют место быть хронические запоры. Но даже если этой проблемы нет, диета все равно необходима, так как она поможет разгрузить наполненные кровью сосуды прямой кишки.

Диета при геморрое является полезной и рекомендуема для каждого нормального человека, который хочет чувствовать себя всегда здоровым.

Диета при геморроеДиета должна быть сбалансирована, содержать нормальное суточное количество белков, жиров и углеводов. Но вот, из каких продуктов получать полезные вещества, об этом поподробнее.

  • Продукты ежедневного рациона должны содержать большое количество клетчатки, которая тянет на себя воду, разжижая стул. Клетчатка имеет грубоволокнистую структуру, что заставляет кишечник правильно сокращаться, обеспечивая ежедневный стул.
  • Каждый завтрак должен начинаться с каши, приготовленной или на воде, или на молоке и воде (1:1) с добавлением небольшого количества сливочного или растительного масел.

  • На обед и ужин лучше поесть суп. Но суп должен быть приготовлен на овощном бульоне, ведь крепкий мясной бульон стимулирует прилив крови к толстой кишке. В суп можно добавить мясо курицы, индейки, говядины, телятины или тощей баранины.
  • На ужин – овощи на пару, за исключением белокочанной капусты. Или любая крупа. Дополнить запечённой или паровой рыбой нежирных сортов. Или паровые котлеты, тефтели.
  • Перед сном обязательно стакан любого кисломолочного напитка с жирностью не более 2,5%. Подойдет кефир, тан, мацони, бифидок. Можно добавить мюсли.
  • Питание должно быть частым 5-6 раз в день. Между основными приемами пищи включите перекусы фруктовыми, ягодными или овощными салатами.
  • Питьевой режим должен быть достаточным, примерно 350 миллилитров жидкости на каждые 10 килограмм веса.
  • Стоит исключить из рациона соленые, острые, копченые блюда, колбасы, майонез, пряности, консервы. Все они вызывают перенаполнение кавернозных синусов и усугубят ситуацию. От сладостей и мучного также лучше отказаться, замените их сухофруктами.

Слабительные от хронических запоров

Но, если диета не помогла наладить пищеварение и забыть про хронические запоры, то следует прибегнуть к слабительным препаратам.

Ведь нормализация и смягчение кала – первое правило при лечении геморроя.

К ним относятся Дюфалак, Лактофильтрум, Нормазе, Гудлак. Лактулоза расщепляется микрофлорой кишечника на молекулы, которые хорошо впитывают воду, увеличивают объём каловых масс и разжижают их.

Таблетки от геморроя и не только


Таблетированные препараты назначаются для комплексного лечения. В первую очередь к ним относятся венотоники.

Таблетки от геморроя

Их целесообразно принимать для профилактики обострения геморроя раз в полгода или год, это зависит от того, какие рекомендации дал лечащий врач. Но и в период обострения таблетирование препараты покажут себя с положительной стороны.

Чаще всего назначают препараты, тонизирующие сосудистую стенку, к ним относятся Венарус, Детралекс, Флебодиа и многие другие их аналоги.

Также в период обострения назначают обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), которые уменьшают отек и болезненность.

При сильных кровотечениях назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

Традиционная медицина предлагает массу свечей, гелей и кремов, и все их действия направленны на устранение отека и воспаление, снятие болевых ощущений и остановку кровотечений, и усиление регенерации поврежденных тканей.

Свечи, как правило, рекомендуются для лечения внутреннего геморроя, а гели и кремы соответственно для лечения наружного геморроя.

Но в период обострения врачи составляют лечение, в которое входят препараты, как местного, так и общего действия.

Личная гигиена


Еще один простой метод, который поможет облегчить проявления геморроя и ускорить выздоровление, это применение лечебных ванночек.

Отвар ромашки, коры дуба, череды или крапивы помогут снять воспаление и успокоить зуд.

Также следует отказаться от туалетной бумаги в пользу влажных салфеток.

Будет лучше, если гигиенические процедуры прохладной водой с нейтральным мылом будут проводиться после каждого похода в туалет.

Если консервативное лечение не помогает

Если геморрой является хроническим и часто рецидивирующим или стадия его 3, 4, то врач колопроктолог порекомендует хирургический метод лечения, проведя перед лечением комплексную противовоспалительную терапию.

Медицина шагает вперёд и уже под термином операция может скрываться не такая уж страшная манипуляция.

Существуют малоинвазивные методы лечения геморроя, при которых кровопотеря незначительна и куда меньше время реабилитации.

Каким бы неудобным не был данный вопрос, с ним лучше обратиться к высококвалифицированному специалисту, ведь от этого в первую очередь зависит эффективность лечения.

gemor.su

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении — например, водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).


Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя:

  • Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
  • Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
  • Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
  • Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.


При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения — со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникает сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Методы лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, улучшающие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина, трибенозида и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами — такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь — например, «Левосин» или «Левомеколь».

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основным методом терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась — теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина располагает несколькими методами избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на 1-2 секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Этот способ эффективен на ранних стадиях. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта методика была разработана давно, однако малотравматичность и эффективность делают ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через 7-10 дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современный метод лечения геморроя, в основе которого лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы спадаются и в последующем подвергаются атрофии. У метода есть много модификаций, позволяющих успешно применять его даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает 1-2 дня.

Электрокоагуляция

Еще один распространенный малоинвазивный метод лечения, применяемый на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на прибор подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта методика считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народные методы лечения

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народные способы не могут быть основой терапии, они лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут 5-минутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка — они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных методов и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–3000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий – от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла – от 5 000 рублей.

www.kp.ru

В чем суть заболевания?

Геморрой, или появление геморроидальных узлов, —что такое геморрой это формирование небольших шишкообразных выпуклостей в области ампулы прямой кишки и анального сфинктера. Они доставляют неприятные ощущения и способны привести к появлению других патологических состояний в организме. В народе про такое состояние говорят «вылез геморрой». Такая трактовка немного неправильна, поскольку на начальных стадиях геморрой никуда не «вылазит».

Кто болеет геморроем?

От этого заболевания не застрахован никто:

  • болеют дети и дошкольного (достаточно редко), и школьного возраста;
  • юные девушки и взрослые женщины;
  • очень часто страдают от геморроя мужчины;
  • нередко он развивается у беременных;
  • немного реже, но все же встречается это заболевание у пожилых людей.

Особенности прямой кишки и сфинктера

Прямая кишка — концевой отдел кишечника. Она состоит из узкой начальной части и расширяющегося отдела — ампулы прямой кишки. Заканчивается она анальным сфинктером — двухслойным мышечным кольцом.строение прямой кишки

Сама прямая кишка содержит большой мышечный слой, и вокруг неё находится несколько слоёв мышц промежности. Это способствует продвижению и выталкиванию каловых масс, а также поддержанию тонуса сосудов. В ампуле прямой кишки находится большое венозное сплетение.

Причины появления геморроя

На формирование геморроидальных узлов оказывает влияние много факторов. Они исходят с двух сторон: от проблем в самом организме и от влияния окружающей среды. Среди них:

  • заболевания пищеварительного тракта и частые запоры приводят к повышению давления в брюшной полости и усиленному кровенаполнению сосудов прямой кишки;
  • кишечные инфекции, т. к. воспалительный процесс, сопровождающийся диареей, приводит к истончению слизистой оболочки кишки;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни, вследствие чего атония мышц промежности и сосудов способствует истончению сосудистой стенки и появлению выпячиваний в ней;
  • беременность повышает внутрибрюшное давление;
  • вредные привычки, к примеру, токсины сигарет и алкоголя приводят к склерозированию сосудистых стенок и снижению их эластичности;
  • профессии, предполагающие длительное сидение, т. к. мышцы и сосуды прямой кишки в этом случае подвергаются атрофии и неспособны полноценно сокращаться, вследствие чего развивается застой крови.

Совокупность нескольких этих факторов приводит к формированию геморроя. Чем их больше, тем быстрее он развивается.

Патогенез

Под воздействием причинных факторов происходят следующие изменения:

  • развивается хронический застой венозной кровизастой венозной крови в органах малого таза, в частности, в прямой кишке;
  • происходит изменение реологии крови — она становится более густой и вязкой;
  • изменяется стенка сосудов — уплотняется и склерозируется, сами сосуды становятся более извитыми;
  • истончается слизистая оболочка прямой кишки.

В результате происходящих изменений появляются геморроидальные узлы — небольшие шишкообразные выпячивания утолщенных сосудов.

Клиническая картина

Геморрой — это постепенно развивающееся заболевание, и в его течении есть несколько стадий. Также выделяют такие виды недуга, как острый геморрой и хронически протекающий.

Виды геморроя по стадиям:

  • Первая стадия — начальная. В этот период происходит формирование геморроидальных узлов, они не видны при наружном осмотре и не пальпируются при пальцевом исследовании. Однако человек уже может отмечать некоторые изменения в своём состоянии. Первым заметным ощущением является чувство переполненности прямой кишки даже после дефекации. Соответственно, возникают ложные позывы к дефекации.1 стадия геморроя
  • Во время второй стадии узлы начинают увеличиваться. Их по-прежнему не видно при наружном осмотре, однако при пальцевом исследовании они легко прощупываются. Узлы на ощупь представляют собой плотно-эластичные образования диаметром до двух сантиметров. При их сжатии они опустевают, а после отпускания вновь заполняются кровью. Располагаться они могут на передней или боковой стенке ампулы прямой кишки — там, где находится венозное сплетение. Жалобами в этот период будут продолжающееся ощущение инородного тела в прямой кишке и боль. Боль умеренная, возникает в момент дефекации и проходит через некоторое время после неё. В покое обычно не беспокоит.

Классификация геморроя строится и по отношению его расположения к полости прямой кишки. Первые две стадии — это внутренний геморрой (расположенный внутри полости и не выходящий за её пределы). Следующие две — наружный (выходящий за пределы полости кишки).

  • Третья стадия характеризуется ещё большимгеморрой 3 стадии увеличением геморроидальных узлов. Теперь они не только пальпируются, но и видны при наружном осмотре, поскольку выходят за пределы анального сфинктера. Такое состояние называется выпадением узлов. Про это уже можно сказать и по-народному: вылез геморрой. В этой стадии узлы ещё вправляются обратно в полость кишки. Боль теперь беспокоит не только в момент дефекации, но и при ходьбе, сидении и даже в покое. Так как разбухшие сосуды легко травмируются, после дефекации на поверхности кала можно увидеть свежую кровь. Вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки и кожи человека беспокоит выраженный зуд. Выпавшие узлы доставляют неудобство при движениях.
  • Последняя, четвёртая, стадия характеризуется не только выпадением геморроидальных узлов, но и невозможностью их вправления. Это доставляет значительные неудобства человеку. Он жалуется на то, что геморрой просто замучил. Кроме этого, выпавшие узлы подвергаются постоянному травмированию, что приводит к развитию различных осложнений.

Детский геморрой

У маленьких детей геморрой протекает практически так же, как и у взрослых. Они могут пожаловаться на то, что «неприятно в попе», или им бывает трудно опорожнить кишечник. Ребенок подолгу сидит на горшке, на поверхности кала родители замечают капельки крови. Так как появляется кожный зуд, ребёнок может расчесывать область промежности и травмировать кожу.запор у ребенка при геморрое

Какой бывает геморрой у детей? Такой же, как и у взрослых. У малышей он тоже протекает в несколько стадий. Отличие от «взрослого» течения в том, что у детей все стадии сменяются быстрее.

Геморрой у беременных

Он развивается в результате повышения внутрибрюшного давления. Оно растет из-за давления увеличивающейся матки на внутренние органы. Вследствие повышенного давления и сдавливания прямой кишки страдают сосуды венозного сплетения. Это и приводит к появлению геморроидальных узлов. геморрой у беременных - результат давления матки на внутренние органы

Клинически он протекает так же, как и у остальных людей. Отличие в том, что он редко переходит в хронический. После родов он может пройти самостоятельно. Однако в некоторых случаях его все же приходится лечить.

У пожилых людей

Геморроидальная болезнь у них обычно уже хроническая — из-за отсутствия лечения ранее. Так как у пожилых и так наблюдается снижение перистальтики кишечника, то геморрой ещё больше усугубляет состояние. В пожилом возрасте более высока вероятность развития такого осложнения, как непроходимость кишечника.непроходимость кишечника у пожилых людей - одно из осложнений плохой работы кишечника

Хроническое течение геморроя характеризуется лишь чувством дискомфорта в области прямой кишки, склонностью к запорам. Периодически возникают обострения, протекающие по типу острого геморроя.

Острая геморроидальная болезнь — это резкое усиление всех симптомов заболевания. Возникать она может в двух случаях — при воспалении геморроидальных узлов и при их тромбозе. Воспаление является следствием постоянного травмирования узлов — при запорах, при невозможности их вправить. Тромбоз возникает вследствие прекращения тока крови или в результате перекрута ножки узла. Причём это необязательно может встречаться тогда, когда уже вылез геморрой. Обострение может появляться и на начальных стадиях заболевания.

При остром геморрое человек пожалуется на сильнуюпри остром геморрое часто бывают кровотечения боль в области заднего прохода, которая беспокоит его даже в покое. А при движениях, ходьбе, дефекации боль усиливается. Узлы начинают кровоточить, причем кровотечение иногда бывает очень выраженным. Усиливается кожный зуд в области промежности. При отсутствии лечения развивается некроз геморроидального узла, появляются осложнения.

Какие бывают осложнения геморроя

Виды геморроя во всех стадиях, а также при остром и хроническом течении, могут давать осложнения. Какие они бывают:

  • Хронические запоры — развиваются рефлекторно, из-за сильной боли при дефекации человек начинает бояться этого и произвольно задерживает дефекацию. Это приводит к развитию запоров, а в некоторых случаях и к кишечной непроходимости.
  • Анемия, которую приходится долго лечить, развивается из-за хронического кровотечения из геморроидальных узлов.
  • Язвы промежности из-за травмирования кожи при сильном зуде, лечить их весьма сложно.
  • В случае некроза выпавших узлов может развиться парапроктит — воспаление в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку.парапроктит

Диагностика

Поставить диагноз в случае такого заболевания несложно, особенно если узел уже «выскочил» за пределы анального сфинктера. При наружном осмотре и пальцевом исследовании на ощупь определяются маленькие уплотнения. Если их видно, то они выглядят как округлые образования, обычно более тёмного цвета, чем слизистая оболочка. Иногда могут иметь цианотичный оттенок. Узлы имеют характерное расположение — на передней и боковой стенке кишки.

Важно отличать при осмотре геморроидальные узлы от опухолей — доброкачественных и злокачественных. Опухоли имеют более плотную консистенцию, не спадаются при надавливании на них.пальцевое исследование прямой кишки на предмет геморроидальных узлов

Каких-то специальных методов исследования для диагностики геморроя не требуется. В общем анализе крови можно отметить анемию, развивающуюся из-за хронического кровотечения.

Лечение

Лечить это заболевание нужно комплексно. Применяются медикаментозные методы, хирургическое вмешательство и народное лечение. Медикаментозная терапия может быть местной и общей. В качестве местного лечения применяются различные свечи и мази. Общее лечение — это прием лекарственных препаратов, повышающих тонус сосудов. Хирургическое лечение направлено на удаление узлов. Народные методы предполагают использование растительных примочек, компрессов и ванночек.

В лечении могут быть использованы различные группы лекарственных препаратов:

  • венотонизирующие средства для восстановления физиологических свойств сосудистой стенки;венотоники
  • обезболивающие препараты для ослабления болевого синдрома;
  • антигистаминные средства для облегчения кожного зуда;
  • противовоспалительные препараты для подавления воспалительного процесса в геморроидальных узлах;
  • местные и общие гемостатики для остановки кровотечения;
  • препараты железа для устранения анемии.

Хирургическое лечение предполагает иссечение узлов скальпелем, перевязывание их ножек или прижигание коагулятором.

Геморроидальная болезнь — состояние неприятное, часто имеющее хроническое течение. Самостоятельные попытки справиться с этой деликатной проблемой способны усугубить состояние пациента. Поэтому очень важно не стесняться говорить про геморрой врачу, чтобы он назначил нужное лечение.

bolit-zheludok.ru

Виды геморроя

Геморрой делится на осложненный и неосложненный. Осложненный, в свою очередь, подразделяется на три вида: острое воспаление геморроидальных улов, кровоточащий геморрой и острый тромбоз геморроидальных узлов.

Внутри каждой группы выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

По степени развития и выпадению наружу внутренних узлов выделяют 4 степени болезни:

  • 1 степень: небольшие узлы, которые не выпадают наружу при акте дефекации;
  • 2 степень: геморроидальные узлы выпадают, но самопроизвольно вправляются;
  • 3 степень: при опорожнении кишечника узлы выпадают, вправляются ручным способом;
  • 4 степень: узлы выпадают при любом физическом напряжении, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Вправляются вручную, после чего снова выпадают.

Причины геморроя

Наиболее частыми причинами развития геморроя являются:

  • Опухолевые заболевания таза;
  • Недостаточное потребление пищевых волокон;
  • Частые запоры;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Беременность и роды;
  • Чрезмерное натуживание в процессе акта дефекации и длительное сидение на унитазе;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • Употребление в пищу острых и пряных продуктов.

Геморрой после родов и во время беременности возникает практически у каждой женщины, поэтому беременные и молодые мамы находится в группе повышенного риска.

Симптомы геморроя

Опасность заболевания в том, что его симптомы скрыты от глаз и нередко имеют слабо выраженный характер. Симптомы геморроя развиваются постепенно, не вызывая особой тревоги у больного.

В начальной стадии болезни у человека не возникает никаких болевых ощущений. На этом этапе единственным симптомом геморроя может стать ощущение тяжести и жжения после дефекации. Чаще всего больной не замечает этих сигналов.

Геморрой - лечение

При отсутствии соответствующего лечения описанные симптомы геморроя принимают более угрожающий характер. При ежедневном опорожнении кишечника возникают болевые ощущения различной интенсивности. Индивидуально могут возникать геморроидальные кровотечения, которые сопровождаются выпадением узлов из прямой кишки наружу.

Диагностика

Перед началом лечения геморроя необходимо пройти диагностику у специалиста, которую осуществляют в больнице, проводя опрос пациента и амбулаторный осмотр.

Как правило, проводят такие мероприятия, как:

  • Пальцевое исследование;
  • Колоноскопия (исследование толстой кишки);
  • Ирригоскопия (рентгенологическое обследование толстой кишки);
  • Копрограмма (качественный анализ состава кала);
  • Анализ крови.

Иногда при диагностике заболевания пациенту назначают анаскопию, при которой маленький светящийся шарик помещается в анус. С помощью данной процедуры можно в полной мере оценить состояние ануса и прямой кишки.

Для исключения онкологических заболеваний проводят исследование сигмовидной и прямой кишок, ректороманоскопию, во время которой дают оценку слизистой этих областей.

Если болезнь была диагностирована на стадии сильного прогрессирования, назначают операцию при геморрое.

Лечение геморроя

На начальных стадиях назначают консервативное лечение геморроя. Больному рекомендуют принимать препараты или употреблять продукты с повышенным содержанием пищевых волокон. К ним относятся морковь, свекла, инжир, морская капуста, чернослив, а также лекарства – лактулоза, файберлекс, агиолакс и другие. Во время лечения геморроя необходимо употреблять достаточное количество жидкости (в том числе, овощные и фруктовые соки).

Также на этой стадии возможно лечение геморроя в домашних условиях. В таком случае необходимо придерживаться диеты с достаточным содержанием клетчатки, применять легкие слабительные медикаменты, обезболивающие свечи и ванночки.

Основой лечения геморроя являются препараты, которые повышают тонус вен, улучшают кровоток и нормализуют микроциркуляцию в кавернозных тельцах.

Для лечения геморроя в домашних условиях можно использовать свечи из картофеля, травяные мази и клизмы. Эффективными в борьбе с заболеванием являются соки из сырого картофеля, моркови, шпината, дыни.

В случае возникновения геморроя после родов, нельзя откладывать его лечение. Перед началом применения каких-либо препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Операция при геморрое показана на поздних стадиях заболевания.

zdorovi.net

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они  постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
  • Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
  • Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
  • Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
  • Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
  • Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
  • Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
  • Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
  • Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
  • Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
  • Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
  • Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
  • Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

Стадии геморроя

  • I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
  • II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
  • III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
  • IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой, как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой, при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя  актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

  • Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
  • Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
  • Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
  • Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в  установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность.  В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

simptomer.ru