Болит прямая кишка

Различными заболеваниями прямой кишки страдает не меньше трети населения Европы и развитых стран. Виной тому множество факторов, связанных с современным образом жизни и экологическими проблемами. Если прямая кишка болит преимущественно после дефекации, велика вероятность наличия анальных трещин. Наряду с геморроем это самая распространенная причина подобных болей. Однако если неприятные симптомы длятся продолжительное время и, тем более, если они не связаны с актом опорожнения кишечника, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Симптомы

Боль бывает тупой, ноющей, острой и способна иррадировать в желудок или почки Поскольку стенки прямой кишки снабжены большим количеством нервных окончаний, необходимых для формирования у каждого человека рефлексов, связанных с дефекацией, боль в этом отделе кишечника может появляться и без каких-либо сопутствующих заболеваний.


Боль может быть тупой, ноющей, острой, она может длиться короткое время после дефекации или только во время опорожнения. Также она способна иррадировать в другие органы, например, в желудок или почки. Дополнительные симптомы зависят от тех заболеваний, которые привели к нарушениям.

При первичном осмотре врача для диагностирования заболеваний применяются физикальные методы исследования, однако после могут понадобиться специальные процедуры. Прямую кишку быстро и эффективно изучают с помощью ректоскопа, прибора, позволяющего проникать в толстую кишку до глубины 25 сантиметров и отбирать кусочки тканей для анализа. В некоторых случаях целесообразнее проводить колоноскопию, более глубокое исследование.

Причины

Боль в кишке часто свидетельствует о том, что человеку необходимо поменять свой образ жизни. Больше двигаться, заниматься спортом, не предполагающим тяжелые физические нагрузки, обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, зеленью и крупами.

Ведь именно неправильное питание ведет, как правило, к заболеваниям органов ЖКТ. Впрочем, боль в прямой кишке может быть связана вовсе не с пищеварительной системой.

Иногда боль в прямой кишке является признаком воспалений в других органах, которые к ней прилегают: у мужчин это предстательная железа, а у женщин – матка и влагалище.

Причины возникновения боли в прямой кишкеОсновные причины:


  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • язва прямой кишки;
  • заболевания мочевого пузыря и половых органов;
  • воспаление аппендикса;
  • парапроктит;
  • разрыв полипов или кондилом;
  • опухоли.

Болезни прямой кишки

Боли и их причины по алфавиту:

  1. Анальные трещины. Заболеванию подвержены преимущественно женщины, особенно в период беременности. Часто сопровождают геморрой, колиты, проктосигмоидит, хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль появляется после или во время дефекации. Другие симптомы: кровотечения после дефекации, спазмы сфинктера, которые способны длиться часами и тем самым мешать заживлению. На многих людей эти симптомы оказывают также психологическое воздействие: люди стараются как можно реже ходить в туалет, отчего развиваются запоры, которые только ухудшают состояние анального отверстия. Лечение проводится консервативными методами, но иногда назначают и операционное удаление трещины.
  2. Геморрой. Самое распространенное колопроктологическое заболевание, во время которого у больного воспаляются геморроидальные узлы. Болезнь развивается в результате частых запоров, тяжелых физических нагрузок, напряжении во время дефекации, а также из-за повышенного внутрибрюшного давления, в том числе при беременности. Симптомы: кровотечения, а на поздних стадиях и выпадения узлов. Боль после дефекации не обязательна, она, как правило, свидетельствует о наличии трещин или же о тромбозе геморроидальных узлов. Болезнь в тяжелой степени вызывает боль в кишке даже при ходьбе. Лечение проводится консервативными методами или инвазивными.

  3. Кокцигодиния. Возникает после травм копчика, повреждения нервов и при длительном сидении на твердых поверхностях. Симптомы: боли в области анального канала или копчика, которые усиливаются во время или после дефекации. Кокцигодиния способна причинять боль в прямой кишке
  4. Перианальная гематома. Возникает из-за разрыва при напряжении вен прямой кишки. Боли проходят самостоятельно через несколько дней.
  5. Парапроктит. Воспаление параректальной клетчатки. Симптомы: пульсирующая боль в кишке, возможно наличие уплотнений в заднем проходе, лихорадка. Лечение проводится хирургически, требуется диспансеризация.
  6. Полипы в прямой кишке. Доброкачественные образования, причина появления которых науке пока не до конца понятна. Опасность болезни заключается в том, что полипы со временем могут перерождаться в рак. Поэтому больным нужно каждые полгода проходить обследование, чтобы врачи фиксировали темпы роста образований. Симптомы обычно отсутствуют, но при разрыве большого полипа в кишке возможно появление болей, после дефекации бывают небольшие кровоподтеки из анального отверстия.

  7. Прокталгия. Заболевание выражается в появлении интенсивных болей в прямой кишке без наличия каких-либо органических патологий. Симптомы болезни часто усиливаются после опорожнения кишечника и даже просто, когда больной садится на стул. Больше подвержены женщины. Лечением нарушения занимается не столько проктолог, сколько специалист в области невралгии и психиатрии. Рак прямой кишки
  8. Рак прямой кишки. Опухоли в этом отделе кишечника встречаются у многих онкологических больных. Симптомы: боль различной интенсивности в заднем проходе, кровь и гнойные выделения в кале.
  9. Язва прямой кишки. Чаще встречается в молодом возрасте. Симптомы: проблемы с дефекацией, кровь из заднего прохода, наличие в кале слизи. При непрофессиональном осмотре можно спутать с опухолью. Лечение проводится витаминотерапией и диетами, богатыми клетчаткой.

Заболевания других органов

Боль в прямой кишке может возникать при заболевании других органов ЖКТ:

  1. Аппендицит. Воспаление аппендикса не всегда легко определить по первым симптомам. Боли иррадируют в различные органы: желудок, сердце, печень и, в том числе, в прямую кишку. Часто именно такая локализация боли свидетельствует о том, что аппендикс прикреплен к куполу слепой кишки сзади (у большинства людей он прикреплен с правой стороны).
  2. Заболевания мочеполовой системы. Воспаление предстательной железы часто сопровождается чувством дискомфорта в заднем проходе, болевыми ощущениями. Для женщин такие симптомы могут стать первыми признаками кисты яичников или различных заболеваний матки. Воспаление мочеполовой системы

Причин, которые могут вызывать боли в анальном канале, намного больше, некоторые заболевания легко поддаются лечению, другие считаются опасными для жизни, однако при своевременном выявлении у человека всегда есть шанс на выздоровление.

drgemor.ru

Общие сведения о болях в прямой кишке


Прямая кишка – это окончание толстой кишки, которое выходит в районе промежности. Ее длина может составлять около 15 см. Сама по себя прямая кишка является заключительным элементом пищеварительного тракта. Именно в ней скапливается весь кал, после чего происходит испражнение.

По своей форме этот участок кишечника никак не напоминает свое название. Кишка совсем не прямая, а имеет два изгиба. Нельзя недооценивать ее функциональность и сложность тех процессов, которые она исполняет. Ведь выведение кала — это непростая функция. Ее контролем занимаются рецепторы головного мозга.

Боль в прямой кишке и внизу живота может возникать из-за целого ряда заболеваний. Этот симптом чаще всего возникает во время дефекации или после ее окончания и называется прокталгия. Ее особенность в том, что врачи часто не могут определить причины такой боли. Она может не быть связана с болезнями, а просто являться следствием нервного напряжения. В этом случае низ живота болит из-за спазмов.

Характер болей

Боли в области прямой кишки могут быть очень разнообразными. Болеть может и во время опорожнения кишечника, и после окончания этого процесса, и во время сна.

Больного могут тревожить:

  • тянущие боли в прямой кишке;
  • ноющие болевые ощущения;
  • давящая боль заднего прохода;
  • резкая боль в прямой кишке;
  • острые спазмы.

Причиной боли может являться заболевание соседнего с прямой кишкой органа. Но случается и такое, что именно от нее исходят патологии, которые направляются в сторону других органов. Из-за этого специалисты рекомендуют не лечиться самостоятельно, а сразу же обращаться к проктологу. Также нельзя затягивать с определением причины и ее лечением.

Причины

Если болит прямая кишка, не стоит сразу же паниковать. Может, это просто прокталгия, которая не тянет за собой никаких других симптомов и последствий.

В остальных случаях боль может отдавать в прямую кишку из-за образовавшихся патологий:

  • Трещина в анальном проходе. В большинстве случаев именно эта причина и вызывает боль в прямой кишке после дефекации. Врачи диагностируют заболевание в 10 случаев из 100. Трещина может вызывать сильные боли, которые будут сопровождаться выделением в кал крови. Четверть из всех больных с этой патологией получают в дополнение еще и запор, а около 5% — понос. Чтобы диагностировать трещину, не нужно делать никаких исследований. Достаточно того, что врач-проктолог осмотрит больного. Если заболевание развилось сравнительно недавно (до 1 месяца), то его можно лечить при помощи слабительного и лечебных ванн. Если же оно перешло в хроническую форму, поможет только операция.
  • Паропроктит. В пазухах заднего прохода размещаются анальные железы. Такое заболевание как паропроктит начинается именно с их воспаления. Боли в прямой кишке будут носить пульсирующий характер. Может подниматься температура. Исследовать прямую кишку в таком случае нужно методом пальпирования.

  • Тромбоз геморродиального узла. Такая болезнь будет вызывать очень сильную боль, может также возникать понос или запор.
  • Воспаление предстательной железы. В этом случае отмечается постоянная боль заднего прохода.
  • Воспаление аппендицита. Боль внизу живот, отдающая в прямую кишку, может говорить об аппендиксе. При подозрении на эту патологию врачи сперва обследуют ректальную зону.
  • Язва в прямой кишке. Симптомы этой болезни прямой кишки нередко проявляются у молодых людей. Такое образование вызывает у больного ощущение присутствия инородного предмета. Также человек испытывает трудности при опорожнении кишечника. Во время дефекации может происходить выделение крови и слизи из анального прохода.
  • Новообразования. Если человека беспокоят боли в прямой кишке, причины тому могут быть разными. Но самой опасной является наличие опухоли. Такие образования могут долгое время не давать о себе знать. У женщин в таких случаях болит прямая кишка, неприятные ощущения возникают и внизу живота. Это может говорить о кисте яичника.
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Когда боль в прямой кишке наблюдается у женщин, проводится исследование яичников и органов малого таза.

Но даже все перечисленные случаи не могут дать исчерпывающего ответа на вопрос, каковы причины того, что болит прямая кишка.

Мужчина с болями в прямой кишке у доктора

Симптомы

Если болит прямая кишка, остальные симптомы зависят от заболевания, которое вызвало это состояние.

Среди симптомов, сопровождающих боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку, можно выделить:

  • метеоризм;
  • запор;
  • понос;
  • диарею;
  • вздутие живота;
  • чувство нахождения инородного предмета в прямой кишке;
  • выделения слизи или крови во время дефекации;
  • проблемы с функционированием органов репродуктивной системы;
  • истощение организма (если причиной стала опухоль в органах малого таза);
  • ложные позывы к дефекации и пр.

Диагностика при болях в прямой кишке

Диагностировать болезни прямой кишки и заднего прохода нужно сразу же после возникновения первых симптомов. Если затягивать с лечением, то последствия могут оказаться серьезными. К тому же, при подозрении на опухоль и вовсе нельзя медлить с лечением.

Диагностика заболеваний такого типа включает:

  • пальпирование;
  • ректроманоскопию;
  • осмотр анального отверстия;
  • проведение рентгена;
  • сдачу анализов крови, кала и мочи.

Методы диагностики полностью зависят от вида заболевания, которое стало причиной возникновения болезни. Например, если больного беспокоит трещина в анальном проходе, то достаточно будет простого осмотра. Для выявления более серьезных заболеваний, в том числе и опухолей, нужно проводить серьезные клинические исследования.

Лечением в таких случаях занимается проктолог. Только он может по-настоящему определить, почему болит прямая кишка и что с этим нужно делать.

Лечение

Своевременное лечение – залог успеха в случае, если беспокоит боль в области прямой кишки у женщин или мужчин. Основой терапии такого состояния должно стать устранение причины, его вызвавшей. Обычно лечение происходит с применением ректальных свечей, мазей и кремов, таблетированных препаратов нужного типа.

Ректальные свечи от боли в прямой кишке

Лечение зависит от болезни, вызвавшей боли:

  • Ректальные трещины и геморрой лечат при помощи мазей, гелей и свечей.
  • Для нейтрализации воспаления на слизистой оболочке нужно проводить терапию антибиотиками, делать клизмы с лечебными травами, придерживаться строгой диеты. Можно использовать также ванночки с марганцовкой.
  • Прокталгия зависит от нервного и эмоционального состояния больного. Поэтому для ее устранения назначают успокоительные средства.
  • Парапроктит часто нуждается в проведении хирургического вмешательства. Только на начальной стадии он лечиться терапевтическими методами.
  • Чтобы вылечить язву заднего прохода, нужно придерживаться специальной диеты. Можно применять средства слабительного действия. Если терапевтическое лечение не дает результатов, проводится операция.
  • Лечение онкологических заболеваний проводится в соответствии с типом и размером опухоли. Также берется во внимание стадия развития образования.

Прогнозы

Предсказать развитие болезни не может даже самый опытный врач. Самое правильное, что он может сделать, – назначить лечение и следить за протеканием заболевания.

Если женщину беспокоят боли при беременности в прямой кишке, то не нужно сразу беспокоиться. Это состояние может быть вызвано самой беременностью и тем, что постоянно растущий плод начал давить на стенки прямой кишки. Эти боли не несут никакой угрозы ни будущей матери, ни ребенку. Но такие симптомы могут говорить о нехватке в организме женщины витаминов и микроэлементов.

Профилактика

Чтобы не возникало жалоб на боль в сфинктере прямой кишки, можно делать следующее:

  • своевременно бороться с запорами;
  • спать на боку;
  • правильно питаться и пить достаточное количество жидкости;
  • соблюдать гигиену, регулярно принимать душ, по возможности — после каждого акта дефекации;
  • вести активный образ жизни.

Если же профилактика не помогла, нужно сразу же обращаться к врачу.

Когда у человека болит прямая кишка, то причины этому могут быть разными — от трещины в анусе до опухолей. Если причину этого симптома не начать вовремя лечить, со временем патология перейдет в более острую форму и будет грозить тяжелыми осложнениями.

moizhivot.ru

Описание болезни

Вызывают боль в прямой кишке причины, указанные ниже:

  1. Перианальная гематома.
  2. Парапроктит.
  3. Язва прямой кишки (одиночная).болит прямая кишка
  4. Трещина заднего прохода. Считается наиболее частой причиной проявления боли. Сидение становится невозможным из-за боли.
  5. Прокталгия.
  6. Тромбоз геморроидального узла.
  7. Воспаление аппендикса. Боль проявляется внутри прямой кишки, а также затрагивает область живота.
  8. Воспаление предстательной железы.
  9. Рак прямой кишки.

У женщин рассматриваемый в нашей статье орган прилегает к матке, задней стенке влагалища. У мужчин же он прилегает к мочевому пузырю. Боль внутри прямой кишки возникает при развитии разных болезней в основном при испражнении. Иногда боль может появляться после дефекации.

Женщина может столкнуться с болями, неприятными ощущениями внутри прямой кишки после рождения малыша. Многие жалуются, что после родов болит прямая кишка. Эта проблема довольно-таки частая, ведь после повышенного на протяжении 9 месяцев внутрибрюшного давления, усиленного после родовых потуг, может возникать геморрой.

Иннервация прямой кишки весьма обильная, ведь процесс выделения кала очень сложный, он происходит под тщательным контролем коры головного мозга. Соответственно, при такой обильной иннервации, болит прямая кишка интенсивно, хотя иногда выраженные органические изменения отсутствуют.

Болеть прямая кишка может по-разному. При наличии различных сопутствующих симптомов пациент испытывает боль, которая носит разный характер:

  • тянущая боль. Она проявляется при воспалении околопрямокишечных тканей. Она появляется при простатите у представителей сильного пола, кисте яичников, болезнях тазовой области у представительниц слабого пола, проктологии;
  • резкая, острая боль. Возникает при наличии тромбоза геморроидальных узлов, трещины прямой кишки, геморроя, развитии абсцесса;
  • сильная. Практически все патологии прямой кишки (тромбоз узлов, трещина анального отверстия, проктит, выпадение/опущение заднепроходного канала, парапроктит) вызывают сильный болевой эффект;
  • пульсирующая. Чаще всего возникает при парапроктите, околоректальном абсцессе;
  • распирающая, давящая боль. Она возникает при развитии тромбоза геморроидальных узлов, злокачественных опухолей, при кисте яичников (у женщин);
  • ноющая, тупая. Причиной ее появления является развитие абсцесса. Боли усиливаются в том случае, когда пациент сидит;

Симптомы

Симптомы боли в прямой кишкеБоли в прямой кишке могут проявляться с разной силой, иногда они размыты, едва выраженные, иногда более сильные.

В некоторых случаях помимо того, что болит прямая кишка, пациент жалуется еще и на запор/диарею, выделения, которые могут быть гнойными, с примесью крови, слизи, чувство присутствия чужого тела внутри заднего прохода, вздутие.

Также больного могут тревожить такие симптомы:

  • зуд в области промежности после дефекации;
  • анемия;
  • общая слабость;
  • симптомы интоксикации;
  • ложные позывы к дефекации.

Если у больного присутствует воспаление, злокачественное образование, у него могут проявляться нарушение деятельности половых органов, сбой в обменных процессах.

Прямая кишка может болеть остро, особенно в том случае, когда воспаление у женщин спровоцировано потугами при родах (послеродовой геморрой). Кроме боли пациентку тревожит:

  • жжение, зуд в районе заднего прохода (во время опорожнения);
  • длительная задержка стула;
  • боль в прямой кишке при сидении;
  • отек, покраснение вокруг геморроидальных узлов;
  • дефекация болезненная;
  • боль остается даже в том случае, когда кишечник пуст;
  • отмечается сжатие, рефлекторный спазм сфинктера;
  • резкий спазм мочевика;
  • задержка мочеиспускания.

Каждой болезни, вызывающей болезненные ощущения в области прямой кишки, характерны свои индивидуальные симптомы:

  1. Проктологии характерно наличие приступов спастической боли в области заднего прохода, боль внутри прямой кишки.
  2. Геморрою характерно наличие зуда, жжения при дефекации, кровотечение, некроз вен анальной области.
  3. Парапроктит характеризуется появлением нарушений сна, чувства тяжести внутри прямой кишки, слабости, отёчности ягодиц, болей внутри анального канала, плохого аппетита.
  4. Анальные трещины вызывают жжение при/после дефекации, чувство давления внутри анального канала, кровомазание, спазмы сфинктера. Появляется резкая боль в прямой кишке при дефекации.
  5. Раку характерна слабая клиника, которая заключается в расстройстве дефекации, дискомфорте, незначительных выделениях, болезненности.
  6. Проктит вызывает нарушение стула, болезненные позывы в туалет, боль внутри прямой кишки, озноб, гнойные выделения, гипертермию.

Диагностика

Чтобы узнать, почему возникают подобные симптомы, необходимо провести дифференциальную диагностику, которая предполагает:

  • фиброколоноскопию;
  • анализ крови;
  • анализ каловых масс;
  • пальпацию задней части кишечника;
  • ректороманоскопию;
  • рентген;
  • аноскопию.

Лечение

Почувствовав боль в прямой кишке, лечение нужно начинать немедленно. Терапевтический метод специалист подбирает в зависимости от болезни, спровоцировавшей появление болезненных ощущений:

  • трещины устраняют посредством мазей, суппозиторий;
  • для терапии внутренней формы геморроя используют лигирование латексными кольцами;
  • в терапии наружной формы геморроя часто применяется препарат «Сургитрон»;
  • в лечении прокталгии используют диатермию, микроклизмы с анестетиками, массажные процедуры, новокаиновую блокаду, УВЧ-терапию;
  • терапия кокцигодинии выполняется посредством парафиновых аппликаций, физиотерапии, применением лечебных грязей. Если болевой синдром очень ярко выражен, назначают лидокаиновые/новокаиновые блокады. Также специалисты могут назначать массаж прямокишечных мышц.
  • при язве требуется специальная диета, используются слабительные препараты. Иногда прибегают к оперативному методу лечения;
  • проктит лечат посредством хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса).

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Город Название клиники Название процедуры Стоимость
Челябинск Диагно’Z Прием колопроктолога

Ректороманоскопия

750 руб.

1320 руб.

Волгоград Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25 Ректоскопия 500 руб.
МСК МедЦентрСервис Аноскопия

Консультация врача-проктолога

1100 руб.

1200 руб.

Одесса Клиника Оксфорд Медикал Прием проктолога 195 грн.
Омск Городская клиническая больница № 1 им. Кабанова А.Н. Колоноскопия 2200 руб.
Киев Клиника Оксфорд Медикал Консультация проктолога 195 грн.
Новосибирск Medical On Group Ректороманоскопия

Аноскопия с видеоскопическим контролем

1300 руб.

400 руб.

Екатеринбург Гармония Консультация колопроктолога

Видеоколоноскопия

1300 руб.

3500 руб.

Минск SANTE Консультация проктолога (аноскопия, реоманоскопия) 50 руб.
Нижний Новгород Клиника Ника Консультация проктолога

Аноскопия

800 руб.

600 руб.

Харьков МЦ Оксфорд Медикал Первичная консультация+комплексное обследование 195 грн.
Пермь Альфа-Центр Здоровья Прием проктолога

Ректороманоскопия

198 руб.

776 руб.

СПБ Гарвей Прием проктолога 1200 руб.
Самара Альфа — Центр Здоровья Прием проктолога

Ректоскопия

280 руб.

1349 руб.

Днепропетровск OnClinic Прием проктолога 180 грн.
Алма-ата OnClinic Комплексная диагностика 7 000 тенге

Профилактика

Для предотвращения возникновения болезней прямой кишки следует вести правильный образ жизни. Правильное питание, регуляция стула являются важнейшими профилактическими мероприятиями.

Советы и рекомендации

Почувствовав дискомфорт, боли в области прямой кишки, обращайтесь к проктологу для обнаружения основной болезни. Он установит в чем кроется причина вашего недуга.

gastrosapiens.ru

Физиологические основы проблемы

Прямая кишка — это завершающий отдел толстого кишечника, который начинается от сигмовидной оболочной кишки (уровень третьего крестцового позвонка) и оканчивается анальным отверстием (анусом). У взрослого человека она имеет длину порядка 14-17 см и диаметр 4,5-7,5 см на разных участках. Несмотря на общую прямую направленность, кишка обладает двумя изгибами — крестцовая и копчиковая выпуклость.

Для удержания в прямой кишке каловой массы в ее нижней части расположены мышечные элементы — внутренний и наружный сфинктер. К анальному отверстию примыкает геморроидальная зона кишки, имеющая рыхлую клетчатку и кавернозное сплетение, которые достаточно восприимчивы к образованию геморроидальных узлов. Мужской и женский организм имеют анатомические различия: у мужчин прямая кишка примыкает к мочевому пузырю, семенным пузырькам и простате, а у женщин — к матке и стенке влагалища, что важно учитывать при болях, вызванных болевой иррадиацией от патологий органов мочеполовой системы.

В прямокишечной стенке содержится значительное количество нервных окончаний, создающих рефлексогенную зону. В результате процесс выведения кала (дефекации) представляется как достаточно сложный рефлекторный процесс, контролируемый головным мозгом. В рассматриваемом отделе кишечника накапливаются остатки пищи, вода, органические вещества, продукты бактериального гниения, остатки желчи и клетчатки, другие непереработанные компоненты, соли, бактерии.

В прямой кишке можно выделить 2 основные зоны: тазовый (длина порядка 11-14 см) и промежностный (длиной около 4 см) отделы. Среди основных процессов, происходящих в них, можно отметить следующие: окончательное расщепление пищевой массы ферментами в верхней части кишки; формирование каловой консистенции с помощью слизистого сока; транспортировка и выведение кала. Пищеварительный сок толстого кишечника, хотя и слабее, чем сок тонкого кишечника, но способен создавать проблемы при застое массы, так как вырабатывается постоянно.

Болевые ощущения

Боль в прямой кишке становится следствием каких-либо воздействий на нервные окончания, воспалительных поражений или иррадиации болей из смежных органов. Прямая кишка болит, чаще всего, во время дефекации или сразу после нее, но в ряде случаев боли в прямой кишке могут быть не связаны с выведением кала (травмы, воспаления и т. д.). В принципе, боль в области прямой кишки может ощущаться в любой ее зоне — от копчика до промежности, но более распространенной локализацией является район, прилегающий к анальному отверстию.

В зависимости от этиологии боли в прямой кишке, она проявляется разнообразным способом. Это может быть тупая, тянущая, нудная боль внизу кишечника, а иногда она стреляет и отдается в промежности, половых органах и т. д. Болевые ощущения достаточно часто сопровождаются нарушением стула (запор или диарея), вздутием живота, метеоризмом, выделениями разного характера (в т. ч. гнойного или кровяного содержания), зудом и жжением в области ануса, частыми позывами к дефекации, признаками общей интоксикации организма (слабость, повышенная температура, тошнота).

Причины того, почему болит прямая кишка, могут быть различны, и они подразделяются на физиологические, не связанные с заболеваниями, и патологические. По своему развитию боли в прямой кишке можно подразделить на те, которые не связаны со структурными изменениями тканей и обусловленные образованиями различного типа (опухоли, вздутия), а также деструкцией ткани.

Физиологические явления

Боль в прямой кишке может возникнуть у совершенно здорового человека. Достаточно часто болит прямая кишка при длительном сидении на жесткой поверхности. Такая аномалия, например, встречается у офисных работников, чей рабочий день проходит на стуле с жестким покрытием. Другое распространенное явление — ночные боли, связанные с мышечными спазмами сфинктеров. Это проявление встречается в подростковом возрасте и практически полностью исчезает с возрастом.

До настоящего времени не удается до конца выяснить причины появления, так называемой прокталгии, когда болит прямая кишка без каких-либо органических поводов.

Такая боль, как принято считать, объясняется психо-эмоциональными воздействиями, обуславливающими краткосрочные спазмы кишки. Данное явление распространено среди людей средней возрастной категории, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Болевые ощущения в области прямой кишки появляются неожиданно и продолжаются в течение 4-25 минут с разной интенсивностью (чаще ночью, нарушая сон). Лечение аномалии, обычно, связано с психологическими тренингами. Помогает использование аэрозольного средства Сальбутамол.

Ряд причин болей трудно отнести к физиологическим, но они также не связаны с заболеваниями и вызваны воздействием внешних факторов. Прежде всего боль в прямой кишке может быть спровоцирована проникновением в нее чужеродного тела. Наибольшую опасность несут твердые и острые тела. Даже рыбья кость способна легко пройти через всю кишечную систему и остановиться в прямой кишке из-за неровностей ее слизистой оболочки.

Механические травмы могут быть нанесены со стороны заднего прохода и вызывают наибольшие повреждения именно в районе ануса. Наиболее распространена травма в виде ушиба, которая может вызывать боль в течение 4-5 суток. При возникновении трещин при травме симптомы боли приобретают колющий, режущий характер. Если при механическом воздействии происходит внутреннее повреждение тканей, то это грозит внутренним кровотечением, а болит прямая кишка в этом случае очень сильно, вызывая иногда даже болевой шок. При переломе тазовой кости боль отдается не только в прямой кишке и анусе, но и в промежности, нижних конечностях, внизу живота. Серьезные травмы наносятся при анальном сексуальном насилии, в т. ч. разрывы слизистой оболочки кишки.

Патологический механизм этиологии

Патологические факторы болезненного синдрома обуславливаются различными заболеваниями. Они могут вызывать, как острые, достаточно краткосрочные боли, так и хронические болевые ощущения в прямой кишке.

Геморроидальное поражение.

Самой распространенной патологической причиной, почему болит прямая кишка, является геморрой. Болезнь вызвана воспалительной реакцией и тромбозом геморроидальных вен с образованием геморроидальных узлов. При этом вздутия на венозных стенках могут образоваться на поверхности вокруг анального отверстия (наружный тип заболевания) или внутри прямой кишки, на небольшом расстоянии от заднего прохода (внутренний геморрой). Следует учитывать, что болевой симптом появляется не сразу, а первые признаки болезни характеризуются зудом в анальной зоне, дискомфортом в прямой кишке, кровяными следами в кале при дефекации.

Развитие болезни приводит к росту геморроидальных узлов и появлению болевых ощущений — вначале при дефекации, а затем и при ходьбе, и даже в стационарном состоянии. Резкие колющие боли возникают при обострении патологии. Главный признак геморроя — кровотечение при дефекации.

Осложненными проявлениями геморроя иногда становятся тромбоз и защемление геморроидального узла. В первом случае образовавшийся тромб нарушает кровяной поток, что вызывает болевое ощущение распирающего, тянущего типа. Иногда характер боли становится пульсирующим или стреляющим. Наиболее опасен вариант защемления узла при его выпадении наружу (пролапс) — отмечаются очень сильные боли. При невозможности вправить узел назад своими руками требуется срочная медицинская помощь.

Анальные трещины.

Сильная острая боль в зоне анального отверстия иногда указывает на наличие анальных трещин. Они могут образоваться по следующим причинам: травма, нанесенная чрезмерно твердым калом при дефекации или выходе с калом чужеродного твердого тела; хронические запоры или диарея; воздействие агрессивных компонентов пищи при неправильном питании. Сильные резкие боли проявляются, как правило, в процессе дефекации. Болевой синдром, вызванный анальными трещинами, способен к иррадиации в крестец, промежность, органы малого таза. Лечение такой патологии проводится наружными средствами (мази и ректальные свечи).

Проявление воспалительных патологий.

Боль в прямой кишке нередко вызывают заболевания воспалительного характера. К наиболее характерным относятся следующие патологии:

  1. Проктит. Такая болезнь объясняется воспалительным процессом в прямокишечной слизистой оболочке. Основные симптомы: острая боль в районе ануса колющего, режущего, стреляющего типа; ухудшение общего самочувствия; повышение температуры; примеси крови и гноя в кале во время дефекации. Часто невылеченный острый проктит переходит в хроническую стадию, а болевой синдром приобретает хронический характер.
  2. Парапроктит — воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Наиболее явный болевой синдром имеет парапроктит, развивающийся непосредственно под прямокишечной слизистой оболочкой. Развитие болезни идет стремительно. Основные симптомы: сильная боль в анальном отверстии, становящаяся нестерпимой при дефекации, повышение температуры, общая слабость, запор. Лечение производится путем назначения антибиотиков, обезболивающих средств, ректальных свечей. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.
  3. Криптит, папиллит — локальные воспаления участков прямокишечной слизистой оболочки.

Другие причины болей

Среди причин, вызывающих боли в прямой кишке, можно выделить еще ряд патологий:

  1. Выпадение прямой кишки: наиболее подвержены женщины старшей возрастной категории.Патология обусловлена ослаблением мышц, удерживающих прямую кишку внутри (необходима срочная медицинская помощь).
  2. Полипы: доброкачественные образования на слизистой оболочке — вызывают острые боли, кровяные выделения, запоры, но могут длительное время себя не проявлять.
  3. Гельминтозное поражение вызывается червями разного типа и проявляется, помимо болей, такими симптомами: жжение, запор, общая интоксикация, кожная сыпь, аллергические реакции.
  4. Заболевания мочеполовой системы: патологии яичек у мужчин и гинекологические болезни у женщин часто вызывают иррадиацию боли в прямую кишку и анус. Аналогично влияет поражение мочевого пузыря — цистит, мочекаменная болезнь, опухоли.

Боль в прямой кишке может быть вызвана разными причинами, часть из которых не относится к опасным для здоровья. В то же время она вызывается и патологиями, что уже требует специального лечения. Для исключения риска при появлении первых признаков следует обратиться к врачу-проктологу.

Полезна ли статья?

gemoroff.ru

боль в прямой кишке

Все внутренние органы снабжены нервными окончаниями, которые сигнализируют в мозг о наличии патологического процесса. Данный механизм отвечает за все дискомфортные ощущения, включая и боль в прямой кишке – причины этого симптома, как правило, кроются в серьезных заболеваниях пищеварительной системы, а также новообразованиях онкологического характера.

Острая боль в прямой кишке

Описываемый синдром, сопровождающийся резкими приступами, возникает вследствие таких факторов:

  1. Трещина анального прохода. Дополнительно наблюдается выделение крови при дефекации, длительные запоры, реже – диарея.
  2. Тромбоз геморроидального узла с его выпадением. Характерны также трудности с опорожнением кишечника, сильная пульсирующая боль во время ходьбы, принятия сидячего положения.
  3. Воспаление аппендикса. Среди других признаков аппендицита больные отмечают дискомфортные ощущения в нижней части живота, лихорадку, тошноту с рвотой.

Тупая боль в прямой кишке

Причинами рассматриваемого симптома выступают:

  1. Парапроктит. Возникает вследствие воспаления анальных желез, сопровождается ощутимой пульсацией в районе ануса, повышением местной температуры.
  2. Кокцигодиния. Характеризуется отдающими в поясницу болями в прямой кишке, которые существенно усиливаются при сидении и дефекации. Болезнь развивается на фоне механических повреждений, травм копчика.
  3. Прокталгия. Патология вызвана спазмом гладких мышц заднего прохода неизвестного происхождения, иногда ее причиной называют психосоматические расстройства.
  4. Одиночное язвенное образование в прямой кишке. Так же проявляется и язвенный проктит со множественными эрозиями на слизистой оболочке. Выделения при этом заболевании имеют кровянистые и слизистые вкрапления.
  5. боль в прямой кишке причины

  6. Перианальная гематома. Образуется из-за нарушения целостности стенок заднепроходной вены, расположенной возле анального отверстия, которая сильно увеличивается в размерах, провоцируя отечность.
  7. Рак. Заболевание прогрессирует длительно без явных симптомов, после чего больной ощущает наличие болезненного новообразования;
  8. Герпес. Как правило, после излечения вируса проходит и дискомфортное ощущение при дефекации.

Также данная патология встречается у женщин, страдающих гинекологическими болезнями, в частности:

  • кистой яичников;
  • эндометриозом;
  • воспалением репродуктивных органов.

Подобные боли в прямой кишке возникают ночью, спустя несколько часов после отхода ко сну, имеют ноющий характер.

womanadvice.ru

Основные причины

Существует несколько причин, вызывающих боли в прямой кишке:

  • Анальная трещина встречается чаще всего. Пациенты с этим заболеванием отмечают выраженную болезненность, чувство рези в анальном проходе. При этом в кале наблюдаются светлые кровянистые выделения. Могут возникать нарушения стула по типу запоров, в редких случаях – диарея. При первичном обращении врач проводит осмотр заднего прохода. В большинстве случаев трещина расположена в области передней или задней стенки. При выраженной трещине, сопровождаемой обильным кровотечением, может понадобиться выполнение хирургической операции.
  • В области анального кольца локализуются специальные железы. При их воспалении развивается заболевание под названием парапроктит. Главный симптом при этой патологии – это интенсивная пульсирующая боль в прямой кишке. Заболевание также проявляется общей воспалительной реакцией, сопровождаемой локализованной отечностью, покраснением и повышением температуры. При пальцевом исследовании прямокишечного прохода обнаруживается плотное формирование. Основная лечебная тактика – это оперативное вмешательство.
  • Геморрой. Расширение геморроидальных узлов это часто встречаемое патологическое состояние, в особенности у мужчин. Может развиваться при многих заболеваниях (цирроз, дисплазия соединительной ткани и др.). При начальных стадиях болевой синдром может отсутствовать, однако, при ущемлении геморроидального узла отмечается выраженная боль.
  •  Прокталгия – это малоизученное состояние, сопровождаемое эпизодическими болевыми ощущениями в области заднего прохода. Специалисты связывают развитие этой патологии с органическим повреждением прямой кишки. Предполагают, что в основе патогенеза данного состояния лежит спазм анального сфинктера.
  • Кокцигодиния развивается при травматическом повреждении копчика. Боль носит непостоянный характер, усиливается и ослабевает в зависимости от положения тела пациента, также появляется во время акта дефекации.
  • При повреждении вены заднего прохода может формироваться полость заполненная кровью. Такое состояние называют перианальной гематомой. Болевой синдром при этом может варьировать по интенсивности. Особых лечебных мероприятий заболевание не требует и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  • Язва в области заднего прохода. Субъективно больной отмечает неприятные ощущения в прямой кишке, сочетающиеся с болью. Помимо того, пациент жалуется на нарушение опорожнения кишечника, а также стул, имеющий патологические примеси (кровь, слизь). Лечение в основном проходит консервативно с подбором рациональной диеты.
  • Воспаление предстательной железы может проявляться в виде иррадиации боли в прямую кишку. Особенно выражены болевые ощущения при мочеиспускании. При развитии подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом-урологом.
  • Нервные сплетения очень тесно связаны в малом тазу, поэтому при развитии какой-либо патологии в репродуктивной или мочевыделительной системе болевые ощущения могут передаваться на прямую кишку. Подобная ситуация наблюдается при развитии у женщин кисты яичника. При этом заболевании боль иррадиирует в область заднего прохода. Кроме этого, симптоматически киста проявляется чувством дискомфорта и нарушением менструального цикла. Лечение назначается врачом-гинекологом.

Данные рекомендации не являются призывом к действию. Только грамотный специалист способен назначить эффективное лечение, способствующее скорейшему выздоровлению.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

Симптомы

Болевой синдром может варьировать по своей локализации, интенсивности и периодичности в зависимости от тяжести и характера заболевания. Данный симптом может сочетаться со многими другими. Например, при онкопатологии больной будет жаловаться на снижение массы тела, нарушение метаболизма и работы репродуктивных органов. При Болезни Крона и язвенном колите боль будет сопутствовать акту дефекации, а также иметь схваткообразный характер.

Если болезненные ощущения будут непрерывными, то это говорит в пользу дивертикулеза или синдрома раздраженной кишки. При тромбозе геморроидальных вен боль иррадиирует в промежность и усиливается при испражнении. Если во время акта дефекации из прямой кишки выделяются каловые массы вперемешку с гноем и слизью, то это указывает в пользу проктита или формирования свищевого хода. При синдроме раздраженной кишки стул будет иметь примеси слизи. Светлые кровянистые выделения могут наблюдаться при многих заболевания нижних отделов пищеварительного тракта:

  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • дивертикулез;
  • карцинома прямой кишки.

Ночные боли

Основная причина ночной боли в прямой кишке – это прокталгия. Данное заболевание может быть спровоцировано стрессовыми факторами и тяжелыми эмоциональными переживаниями. Согласно статистике, чаще всего прокталгия встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Продолжительность ночных болей колеблется от 5 до 30 минут. Сон при этом может быть нарушен, а больной раздражен и изможден. Подобная тенденция приводит к развитию порочного круга, тем самым усугубляя состояние пациента. Основная лечебная тактика – это психологическая коррекция, направленная на снижение влияния стресса на общий эмоциональный фон.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Резкая боль

Внезапная боль, как правило, является следствием острых состояний. Подобные ощущения могут возникать вне зависимости от времени суток. Они усиливаются при испражнении, натуживании и физических нагрузках. Болевой синдром при развитии трещин заднего прохода носит длительный и резкий характер, при этом часто иррадииирует в крестцовую область. Впоследствии может возникать нарушение мочеиспускания, и сбои менструального цикла. При своевременном лечении прогноз у заболевания хороший, однако, полностью восстановить работу прямой кишки удается редко.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль в прямой кишке свойственна парапроктиту. Принято выделять две формы этой патологии: острую и хроническую. При остром парапроктите происходит воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Симптоматически заболевание проявляется выделением гноя из заднего прохода, повышением температуры тела. При локальном осмотре в области промежности наблюдается отечность и гиперемия кожи. Парапроктит может быть вызван травмой слизистой прямой кишки, запорами, переохлаждением, чрезмерными физическими нагрузками и инфекционным процессом в других органах малого таза.

Тянущая боль

Подобный характер болевого синдрома, как правило, встречается при воспалении органных структур, расположенных около прямой кишки. При этом возникают, тенезмы, ухудшение самочувствия, общая слабость и дискомфорт в промежности. Причины тянущей боли в прямой кишке могут заключаться в формировании кист яичников. Помимо того, мужская половина человечества часто предъявляет подобные жалобы при развитии воспалительных процессов в предстательной железе.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…

Лечение

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный тип лечения, необходимо вначале правильно выставить диагноз. Назначение болеутоляющих средств будет не действенно, если не удалось выяснить причину первоначального заболевания. На начальных стадиях геморроя применяют различные мази и суппозитории, снижающие выраженность патологического процесса. При ущемлении узлов будет необходимо выполнение хирургической операции.

При анальных трещинах назначают противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность болевых ощущений и способствующие скорейшему заживлению раны.

При болезни Крона назначается специальная диета снижающая нагрузку на слизистую оболочку кишечника. Кроме того, необходим прием глюкокортикоидов. Данное заболевание способствует быстрому истощению больных, поэтому может понадобиться регидратационная терапия.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru