Больничный лист при геморроидальном воспалении

Люди подвержены гиподинамии, малоактивному образу жизни, питаются неправильно и нерегулярно. Образ жизни вкупе с сидячей работой, наличием вредных привычек приводит к развитию геморроя. Заболевание приносит человеку массу неприятностей, надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Обострение геморроя делает человека нетрудоспособным. Но дают ли больничный при геморрое – беспокоит людей работоспособного возраста.

Заболевание требует лечения. Чем быстрее проведёте курс лечения, тем больше шансов на выздоровление, предупреждение рецидивов. Пациенту придётся соблюдать постельный режим, дозировать физическую активность, соблюдать диету и предписания проктолога.

Временная нетрудоспособность

Геморрою подвержены сотрудники офисов, вынужденные в течение продолжительного времени пребывать в сидячем положении. Возникает у людей, занятых тяжёлым физическим трудом.

Боли при геморрое


Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.

Листок нетрудоспособности для офисных работников

Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.

Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке

Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.

Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.

Когда и насколько выдаётся больничный листок

Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.

Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:


  1. Степень тяжести заболевания.
  2. Характер трудовой деятельности пациента.
  3. Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
  4. Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней. Кровотечение из заднего прохода
  5. Консервативная терапия в домашних условиях не результативна – требуется стационарное лечение. Листок нетрудоспособности открывает больница на срок лечения в отделении. После выписки из стационарного отделения человек отправляется на долечивание и реабилитацию в амбулаторных условиях. Дальнейший срок нетрудоспособности определяется врачом исходя из тяжести состояния пациента, объёма оперативного вмешательства.

Больничный лист при оперативном лечении

Продолжительность листка нетрудоспособности зависит от лечения геморроя в больнице. На срок лечения влияют:

  1. Тип оперативного вмешательства.
  2. Клиническая стадия заболевания.
  3. Наличие осложнений патологического процесса.
  4. Характер трудовой деятельности больного.

Если операция проведена щадящим методом на геморрой 2 степени, пациенту не свойственен тяжёлый физический труд, его выписывают к труду спустя 4 дня после выписки из стационара.

Если заболевание протекает с тяжёлыми осложнениями, пациент возвращается на работу через месяц после операции по удалению геморроидальных узлов.

В среднем больничный после операции по удалению геморроя выдаётся на срок от 20 до 30 дней. В больнице пациенты лежат от 10 до 14 дней, затем переводятся на амбулаторное лечение. Листок нетрудоспособности открывается тем лечебным учреждением, куда госпитализирован пациент. После выписки из стационара пациент обращается в поликлиническое учреждение. При необходимости продлевается больничный лист, открывается новый. Врачи на поликлиническом приёме определяют срок реабилитации пациента после удаления геморроидального узла, открывают листок нетрудоспособности.

Будет ли обнародован диагноз


Часто пациенты избегают обращаться за помощью к проктологам, открывать больничный лист – опасаются раскрытия диагноза перед коллегами на работе, руководством. В листке нетрудоспособности отсутствуют сведения о заболевании пациента. Указано в больничном листе – сроки лечения, режим (амбулаторный, стационарный), фамилия лечащего врача.

Если пациент обращается за помощью в коммерческое медицинское учреждение, проводится полноценное обследование, назначается лечение. Для получения листка нетрудоспособности придётся обращаться в федеральное, муниципальное учреждение здравоохранения. Прежде чем обратиться в платный медицинский центр, выясните – выдадут ли больничный лист. Для этого частные учреждения получают соответствующую лицензию.

Врач проктолог

К какому специалисту обратиться?

С этой напастью поможет справиться проктолог или колопроктолог. Чтобы пройти лечение по ОМС, можно записаться на прием в регистратуре поликлиники, к которой вы прикреплены по полису, или в интернете, если в вашем регионе работает центр самозаписи.

При отсутствии в лечебном учреждении доктора такой специальности следует обратиться к хирургу. Возможно, понадобится сначала посетить терапевта или врача общей практики по месту жительства. Поведав ему о симптомах, вы получите направление к нужному специалисту.


Также можно прибегнуть к помощи платной медицины. Обратите внимание на то, что не все частные медицинские центры имеют право выдавать больничный лист, выбирая клинику, проясните данный вопрос у администратора. Кроме того, чтобы получить больничный в платной клинике, понадобится сдать всевозможные анализы и пройти обследования.

Внимание! Перед осмотром необходимо провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Проще приобрести в аптеке «Микролакс» и следовать инструкции.

Если же мучают очень сильные боли, клизму ставить не обязательно. В этом случае надо постараться опорожнить кишечник естественным образом за несколько часов до приема.

Геморрой что это такое

Геморрой характерен венозным расширением прямого кишечника. Из-за патологических изменений аноректальных вен мышечная и соединительная ткань истончается, нарушается кровоток, формируется застой в тазовых органах. Ослабленные стенки не могут нормально функционировать, от чего происходит переполнение вен плазмой. В местах переполнения кровью формируются шишки геморроя.

Геморрой бывает 3 форм:

  • внутренний;
  • комбинированный;
  • внешний.

При возникновении первых признаков болезни пациенты не сразу идут на проктологическую консультацию, а обычно затягивают болезнь до появления сильных болей, которые трудно снимаются даже обезболивающими лекарствами.

Признаками геморроя являются:


Больничный лист при геморроидальном воспалении
Дискомфорт в прямой кишке
  • дискомфортное ощущение в анусе;
  • кровопотери различной интенсивности;
  • пролапс шишек;
  • слизисто-гнойные-кровяные выделения из ануса;
  • трудный стул;
  • ощущение инородности в заднепроходном канале;
  • зуд с жжением.

При внутреннем геморрое у больных практически отсутствуют симптомы, когда шишки появляются наружу, патологию нельзя не заметить. Без своевременной терапии узлы увеличииваются и показываются в анусе.

Начальные этапы геморроидальной болезни не особо влияют на человеческую трудоспособность. Вторая степень лечится консервативно, как и первая, но более длительно. Третью и четвертую стадию лечат с применением хирургических мероприятий.

Причины недуга

Причинами для формирования геморроя являются:

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Факторы провоцирующие заболевание

  • трудный стул;
  • проблемы пищеварения;
  • лишний вес;
  • тяжелый физический труд;
  • период вынашивания ребенка и послеродовое время;
  • генетическая предрасположенность к варикозу;
  • малоподвижная жизнь;
  • сидячая или стоячая работа;
  • несбалансированный рацион.

Геморрой возникает как у молодого, так и у среднего, старшего поколения. Болезнь не щадит даже детей и подростков.

Стадии геморроя

При внешнем геморрое, шишки локализуются снаружи ануса, при внутреннем – внутри.

Патология разделена на 4 стадии, которые распознаются по степени тяжести и симптомам:

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Стадии заболевания
  • Стадия 1 – внутреннее расположение шишек. Симптомы не имеют яркой выраженности, пациентов беспокоит дискомфорт после опорожнения, зудящая симптоматика с жжением.

  • Стадия 2 – узлы показываются в просвете во время опорожнения, после чего прячутся в кишку самостоятельно. Деффекации проходят болезненно, пациенты мучаются болями.
  • Стадия 3 – при выпадении шишек их можно вправить рукой, во время опорожнений ощущается синдром боли со следами крови на белье, бумаге, фекалиях.
  • Стадия 4 – выпавшие шишки не вправляются вовсе, у больных постоянный тяжелый стул, боль наблюдается во время сидения, ходьбы, отдыха, опорожнения кишечника.

Для определения способа проведения терапии пациентам необходимо пройти проктологический осмотр, диагностировать состояние прямой кишки и получить назначение к эффективной терапии.

Дают ли больничный при геморрое

Дают ли больничный пациентам с геморроем? Чтобы избежать тяжелых осложнений необходима своевременная терапия. Для этого исключаются провоцирующие причины, формирования геморроя. У каждого человека болезнь переносится по-своему. Поэтому ситуация оценивается проктологом на предмет имеющейся симптоматики и общего состояния пациента, после чего выписывается больничный лист.

Нормированные сроки, определяющие нахождения больного на больничном отсутствуют.

Все зависит от:

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Больничный лист

  • общего состояния;
  • стадии и формы патологии;
  • выраженности симптоматики;
  • дополнительных заболеваний;
  • осложнений;
  • назначенной терапии;
  • особенностей трудовой деятельности;
  • жизненных и рабочих условий.

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Рецепт терапии

Больничный лист при воспаленном геморрое выдается в индивидуальном порядке. Проктолог оценивает серьезность последствий, проводит диагностические мероприятия, делает сбор анамнеза. На первой стадии болезни больничный открывается редко, так как у пациента нет ощутимой симптоматики. Иногда для проведения диагностических процедур проктолог открывает лист нетрудоспособности на 1 день и указывает необходимость облегчения труда во избежание осложнений и перенапряжения.

Вторая и третья стадия требует более длительной терапии (2 недели). Четвертая стадия лечится в стационаре, так как требуется оперативный подход к болезни. В такой ситуации больничный лист открывается не менее чем на 10-12 дней.


На какой период выдается больничный лист после операции

С прооперированным геморроем дают больничный! Оперативная процедура – это серьезная мера по устранению болезни, после которой человек должен  восстановиться. После устранения геморроидальных шишек, опираясь на действующее законодательство, пациенту открывается больничный сразу после выписки из больницы.

Перед тем как пациент пойдет восстанавливаться домой, проктолог консультирует больного о дальнейших профилактических мерах и реабилитационной терапии. Больничный продлевается на 1,5 недель, после чего больной должен прийти на прием. Нетрудовой срок расписывают со дня начала терапии в больнице, к нему добавляют 10 дней домашней реабилитации. Иногда нетрудовой лист выписывается на более длительный срок.

Если геморроидальная болезнь была в сложной форме, то проктолг может выписать больничный со сроком на 3-4 недели. Необходимую документацию подготавливает лечащий проктолог после оперирования больного и проведения исследовательских мероприятий.

Если состояние больного за предусмотренный период не улучшилось, необходимо продление больничного. Для принятия такого решения собирается врачебная комиссия. В тяжелых случаях больничный разрешается продлевать на срок до 300 дней (10 месяцев). При утверждении решения, больному выдается больничный, по которому он должен приходить на контрольные осмотры каждых 14 дней. После тяжелого оперативного вмешательства с возникшими осложнениями врач направляет пациента на лечение санаторного типа длительностью до 24 дней.

При радикальной операции

Радикальное оперативное вмешательство называется геморроидэктомией, которая бывает в двух вариантах выполнения:

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Лечебные манипуляции
  • открытая – без ушивания раны с естественным заживлением;
  • закрытая – после иссечения шишек ранки прошиваются.

Более щадящей операций радикального типа считается геморроидопексия (операция Лонго). В ходе оперативного вмешательства отсекаются пораженные части прямого кишечника, что дает возможность предотвратить питание геморроидальных узлов по кровеносным сосудам. Шишки без питания отмирают. Когда геморрой устранен больного выписывают из больницы через 3-5 дней, если проводилась геморроидопеския, выписка может быть немного раньше. При возникновении осложнений (открытое кровотечение, загноение ран, швов) больному продлевается пребывание в больнице еще на какой то период – до устранения патологических процессов.

После выписки пациента из больницы назначается домашняя терапия по предписанию проктолога. Лист нетрудоспособности продлевается для домашнего лечения, сроки больничного зависят от особенностей восстановления организма (каждый случай индивидуален). Чаще всего восстановительный период в амбулаторных условиях рассчитывается на 3 недели.

В тяжелых случаях, к примеру, после открытой операции, терапия продлевается до 40-509 дней, а значит продлевается и больничный. Когда у пациента работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, перемещением тяжелых грузов, длительным стоянием, это учитывается проктологом, для продления больничного. Некоторым пациентам лечащий специалист может порекомендовать смену работы, так как в дальнейшем геморрой может возобновиться опять, усугубляя положение прооперированного пациента.

При малоинвазивной хирургии

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Лигирование латексными колечками

Больничный при геморрое малоинвазивной методикой, также открывается, но с более коротким восстановительным периодом. Малоинвазивный способ лечения геморроя – это безоперационное вмешательство, которое не травматично, безболезненно. Чаще всего проктологи предлагают пациентам провести лигирование латексными колечками, пережимая шишки геморроя. Время для восстановления после такой операции значительно сокращается. После лигирования больного обычно выписывают через 7-10 дней.

Иные малоинвазивные методы устранения обострения геморроидальных шишек требуют 5-7 дневного срока для устранения провокатора воспаления. На этот же срок выдается и больничный. Пациентам, которые тяжело работают физически, выдается справка для облегчения труда на неделю.

Решение спорных вопросов

Больничный лист при геморроидальном воспалении
Рекомендации доктора

Некоторые пациенты жаловались на то, что врач, отказал в продлении больничного, не учитывая плохого самочувствия больного. Тогда рекомендуется зафиксировать данное отклонение от врачебных обязанностей у главного врача медучреждения. Для этого следует написать заявление с прошением разобраться с данным отказом проктолога.

Заявление рассматривается специальной медицинской комиссией, проводится расследование, изучается история болезни, на основании анализа выносится заключение. Если больного не устраивает вынесенное решение медицинской комиссией, пациент в праве обжаловать вынесенное решение в страховой компании.

Заключение

При геморроидальной патологии больные часто обращаются за проктологической помощью. Заболевание лучше лечить своевременно на начальных этапах ее развития, тогда не нужно будет оперироваться, восстанавливаться и переживать о том, как закроется больничный. Своевременная терапия позволит избежать осложнений и тяжелых последствий операции. Геморрой на 1-2 стадии хорошо поддается медикаментозному лечению.