Что такое некроз геморроидального узла, к чему может привести и как его лечить?

Варикозное расширение вен прямой кишки не так уж безобидно. Последствия геморроя устрашают: от выпадения геморроидальных шишек до ректальных кровотечений, тромбозов, некроза узлов или прободения стенок прямой кишки каловыми массами. Недуг сопровождают адские боли, кровянистые выделения и дискомфорт. Если выскочила геморроидальная шишка с лечением нельзя затягивать, а назначения врача выполнять неукоснительно.

1

Что такое геморрой?

Прямая кишка находится в конце желудочно-кишечного тракта и имеет разветвленные вены. При благоприятных факторах вены растягиваются и заполняются кровью, отток которой происходит медленно. Участки вен с застоявшейся кровью образуют геморроидальные узлы, которые воспаляются и закупориваются. Существует и острый геморрой, при котором узлы воспаляются, становятся синюшного цвета, очень болезненные. Хронический геморрой отличается вялым течением, болезнь идет по нарастающей и условно делится на 4 степени. А также различают внутренний и внешний геморрой. При внутреннем узлы находятся в пределах прямой кишки. Для наружного геморроя характерно выпадение узлов наружу.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы


Геморрой появляется постепенно, если есть предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • нарушение процессов пищеварения и частые запоры;
  • дисфункция печени и кишечного тракта;
  • регулярное поднятие тяжелого;
  • сосудистые недуги;
  • сильные потуги при дефекации;
  • беременность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика


Стадия Признаки
Первая и вторая Жжение и зуд в области ануса
Небольшое кровотечение во время дефекации, которое со временем усиливается
Боль при испражнении
Геморройные шишки выпадают и сами втягиваются внутрь
Третья и четвертая Сильные боли в области ануса
Шишки болят при сидении и ходьбе
Геморроидальная рана обильно кровоточит
Кожица вокруг ануса воспалена
Узел вылез, висит снаружи и убрать его вручную невозможно
Ущемление шишек

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия при геморрое

Надрывы анального отверстия

1
Неправильное питание грозит запорами и возможными надрывами анального отверстия.

Чаще всего такие осложнения при геморрое возникают от запоров. Несоблюдение правильного питания и питьевого режима приводит к тому, что каловые массы становятся очень твердыми, «каменными». Человек сильно тужится, кал с трудом проходит по прямой кишке, слизистая начинает кровить и орган надрывается. Это может привести к прободению кишки и перитониту. Через образовавшиеся раны и трещины могут проникать микробы, что приводит к воспалению и даже сепсису.


Вернуться к оглавлению

Ректальное кровотечение и малокровие

Если узелок немного кровит, такое кровотечение можно остановить с помощью тампонов из отваров трав, свечей или прикладывая лед. На начальных стадиях недуга кровь появляется после опорожнения, стекает в унитаз или пропитывает туалетную бумагу. При этом каловые массы остаются коричневатые и с кровью не смешиваются. Сильные кровотечения появляются из-за серьезной травмы органа или увеличения трещин. Регулярная потеря крови приводит к малокровию (анемии). Из-за большой утраты железа возникают сопутствующие симптомы:

  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • сухость кожных покровов;
  • расстройство вкусового и обонятельного восприятия;
  • большое снижение показателей гемоглобина;
  • поражение мышцы сердца.

Вернуться к оглавлению

Некроз ущемленных геморроидальных шишек

Кал в прямой кишке сдерживают мышцы сфинктера. При затрудненной дефекации геморройные шишки отекают, выпадают наружу и обратно убрать их нельзя. Мышцы сфинктера рефлекторно сокращаются, происходит сужение ануса — стриктура и узлы сдавливаются. Состояние очень опасное, поскольку ущемленный геморрой невыносимо болит, краснеет, появляется отек и воспаление. Вследствие нарушенного кровотока это может грозить отмиранием тканей вены и некрозом, который перерождается в рак. Сужение заднего прохода не дает возможности вправить узел, поэтому необходима срочная врачебная помощь.

Вернуться к оглавлению

Недостаточность анального сфинктера


1
Из-за недостаточности анального сфинктера у больных часто возникает депрессия.

Осложненные формы геморроя, при которых вылезла шишка, сказываются на силе сжатия сфинктера. Появление огромных узлов растягивают мышцу, она теряет эластичность и перестает выполнять свою функцию. Нарушается ее моторика, атрофируются гладкие мускулы, вследствие чего развивается недержание кала. Непроизвольное выделение фекалий приводит к психологическим расстройствам и депрессиям.

Вернуться к оглавлению

Аноректальный тромбоз

Этот вид осложнений носит острый характер и начинается внезапно. Во время опорожнения шишка выпадает, в ней возникают сгустки крови, которые «склеиваются» и появляется тромб. Кровоточащий узел опасен распространением на близлежащие ткани, зону паха и клетки кожи. Осложнение чревато некрозными проявлениями, поэтому больному нужна первая медицинская помощь.

Вернуться к оглавлению

Ущемление выпавшего геморроя

Ущемление шишек совершается поэтапно. Вначале узлы выпадают во время опорожнения и могут самостоятельно втянуться внутрь. Если болезнь запустить, висящая шишка сама не втягивается, достигает больших размеров, начинает сильно болеть и зажимается мышцами сфинктера. Осложнения проявляются в виде тромбоза, кровотечения, нестерпимой боли и некроза тканей.

Вернуться к оглавлению

Гнойные осложнения


Гангрена органов таза

Заболевание развивается вследствие крайней запущенности некроза шишек. Поскольку геморройные узлы кровоточат, целостность покровов прямой кишки нарушена, происходит инфицирование. В результате некрозные участки захватывают здоровые клетки, отравляют организм токсинами распада. Это грозит дисфункцией всех органов и систем и смертью. Состояние дополняют:

1
При гангрене органов таза повышается температура.
  • запах гнили от пораженных участков;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • нарушается частота сердечных сокращений.

Вернуться к оглавлению

Парапроктит

Заболевание возникает из-за инфицирования через трещины прямой кишки или осложнения после удаления геморроя. Различают форму острого и хронического недуга, когда образуются свищи. При парапроктите выделяется гной из ануса. Это раздражает кожу вокруг заднего прохода, появляется воспаление, зуд, покраснение. Облегчить состояние помогает дренирование свища, но полностью он не заживает и рецидивирует. Длительный парапроктит опасен возникновением онкозаболеваний.


Вернуться к оглавлению

Геморроидальный проктит

Основными причинами осложнения геморроя являются инфекции, попадающие через трещины заднего прохода при геморрое или плохой кровоток в венах прямой кишки. Из ануса выделяются гной и слизь, появляются тянущие боли в поясничном отделе, нестабильный стул, повышение температуры. Геморройный проктит может повлечь осложнения в виде парапроктита, полипов, злокачественных опухолей.

Вернуться к оглавлению

Последствия после операций

После операции необходимо быть под наблюдением врача и строго соблюдать его рекомендации, иначе последствия могут быть фатальными.

1
Осложнения могут возникнуть, если больной поднимал тяжести после операции.

Для удаления геморроидальных узлов проводится бужирование, геморроидэктомия, трансанальная резекция, дезартеризация. Осложнения после геморроя возникают по причине затрудненного опорожнения, несоблюдения постельного режима, поднятия тяжестей, неправильного питания и отсутствия питьевого режима. А также заболевание может возвратиться, а на месте операции возникают полипы. Основные осложнения проявляются так:


  • боли после операции;
  • задержка мочи;
  • запор;
  • шов, где осталась кожа, кровоточит и отекает;
  • гноится шрам и рубец после удаления геморроя;
  • парапроктит;
  • ректальный пролапс;
  • стриктура ануса;
  • общая слабость;
  • повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Нарушение целостности

Повышенные нагрузки на геморроидальные узлы или их травмирование может спровоцировать нарушение целостности сосудистых тканей, первым симптомом которой являются кровотечения.

Кровотечение при геморрое

Для начальных стадий узлового геморроя обильные кровотечения не характерны. Следы крови можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье после тяжелых физических нагрузок, дефекации.

В запущенных случаях, кровотечения становятся обильными. Оно выражается струйками или брызгами крови, тяжело поддающимися остановке.

Сильные травмы узлов, возникшие вследствие трудностей с опорожнением кишечника (при запоре или диареи), анального секса, тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и других причин, способствует разрыву геморроидальных образований.


Разрыв сопровождается обильным кровотечением с выделениями алого цвета и сильной болью режущего приступообразного характера.

Если венозный узел прорвался и началось сильное кровотечение, необходимо обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения, предварительно устранив болевой синдром и кровопотерю.

К мерам первой медицинской помощи в данном случае относят:

  • прикладывание ледяного компресса к пораженному участку на четверть часа;
  • использование сидячей ванночки с прохладной водой, по возможности с добавлением лекарственных трав (ромашка, календула и другие);
  • обработку раневой поверхностью перекисью водорода;
  • употребление обезболивающих лекарственных средств;
  • использование препаратов с сосудосуживающим воздействием.

Выделение гноя из раны свидетельствует о бактериальном инфицировании и требует соответствующей антибактериальной терапии, тем более, если оно сопровождается повышенной температурой, чувством озноба и слабости.

Еще одной опасностью кровотечений является анемия, которая может развиться при каждодневной потере крови в объемах 50–100 мл. У человека ухудшается аппетит, кожные покровы заметно бледнеют, появляется чувство слабости, головная боль, головокружение.

Лечение анемии носит комплексный характер, с назначением медикаментозной терапии и соответствующей диеты, и обязательно проводится под наблюдением врача.

Нередко, поврежденные венозные сплетения становятся причиной тромбоза.

Тромбоз (тромбофлебит)


Формирование кровяного сгустка в геморроидальных образованиях обусловлено хроническим воспалением , вследствие чего повреждается сосудистая стенка. Тромб выступает в роли «закупорки пробоин» в стенке сосудов, способствует нарушению венозного кровотока, и как следствие, застою.

Геморрой

Пациент ощущает нестерпимые боли, которые усиливаются во время опорожнения кишечника.

При несвоевременном лечении происходит увеличение шишки в размерах. К болевым ощущениям присоединяется воспалительный процесс, зачастую приводящий к тяжелым осложнениям (некрозу и параректальному абсцессу). Усугубление симптомов требует немедленной госпитализации пациента.

В редких случаях возможен выход тромба самостоятельно через прорыв в венозном образовании. Но как правило, лечение тромбоза геморроидального узла требует серьезного подхода, а иногда и хирургического вмешательства.

Ущемление

В результате спазма анального сфинктера происходит защемление выпавших узлов геморроя, что сопровождается не только сильнейшими болевыми ощущениями, но и нарушением кровотока в кавернозной сосудистой ткани, а также:


  • обильным кровотечением;
  • нарастающим чувством дискомфорта внутри анального отверстия;
  • воспалением и отеком геморроидальных образований, что приводит к повышению общей температуры тела;
  • изменением цветового оттенка шишек, который ставится бордовым, а при некрозе – синюшно-черным.

Боль в пояснице

Ущемление геморроидального узла проходит определенные этапы в своем проявлении:

  • Выпавшие образования сопровождаются незначительным кровотечением. Их увеличенные размеры препятствуют возвращению в анальное отверстие.
  • Вправление образований не представляется возможным, они выглядят как «грозди», окружающие анус. Возникает риск развития острого тромбоза.
  • Шишки не возвращаются на прежнее место никакими способами, а также подвергаются воспалительному процессу с вовлечением прилегающих тканей. Кровотечение становится обильным, болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер.
  • Возникновение некротических процессов в ущемленных образованиях приводит к отмиранию тканей.

Ущемленные узлы при геморрое требуют применение комплексной терапии, направленной:

  • на устранение воспалений;
  • нормализацию кровотока;
  • предотвращение риска возникновения некроза патологически измененных тканей.

Вправление геморроидального узла в домашних условиях запрещено. Процедура проводится в стационаре с использованием местного наркоза, после устранения отека, воспаления и болевых ощущений.

Некроз

Вследствие некоторых внешних факторов, геморрой может протекать в более тяжелой форме, выраженной частичным или полным отмиранием пораженных заболеванием тканей.

Некроз

Некроз геморроидального узла, как правило, возникает вследствие его тромбоза или ущемления при недостаточном кровообращении в сосудах и нарушении их клеточного питания.

Геморройный некроз проявляется:

  • острыми болевыми ощущениями;
  • обильным кровотечением;
  • повышенной температурой тела;
  • неприятным запахом;
  • почернением шишек полностью или частично;
  • затруднениями при опорожнении кишечника;
  • сильным чувством дискомфорта.

Самостоятельная диагностика, а тем более лечение некротических изменений в тканях запрещено. Патология требует хирургического вмешательства с последующим применением консервативной терапии.

Гнойный геморрой

Появление гнойных выделений из ануса может свидетельствовать о воспалительном процессе, возникшем вследствие:

  • гнойного парапроктита – воспалительного процесса в стенках прямой кишки, вследствие тромбофлебита или анальных трещин;
  • тяжелой стадии некротических изменений в шишках;
  • попадания каловых масс или патогенных микроорганизмов в послеоперационную рану.

Парапроктит

Выделение гноя из ректума может свидетельствовать и о заболеваниях, не связанных с геморроем:

  • язвенном колите – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
  • образованиях злокачественного или доброкачественного характера в прямой кишке;
  • параректальных свищах.

Обычно гной выходит совместно со слизью или кровью.

У людей, подверженных гнойному геморрою:

  • наблюдается повышение температуры тела до критических значений (39–40ºС);
  • ощущается сильный дискомфорт;
  • пораженные кожные покровы отекают.

Если пациент подвергается ложным и болезненным позывам к опорожнению кишечника, возникает вероятность развития опухолевых процессов в прямой кишке.

Парапроктит способствует возникновению абсцесса (гнойника), подлежащего вскрытию с целью выведения из него гноя. После хирургического вмешательства пациент ощущает облегчение, температура тела спадается, симптомы интоксикации исчезают.

При постоянном выделении гноя, в результате размягчения кожных покровов вокруг анального отверстия, появляются эрозии и глубокие трещины, плохо поддающиеся лечению.

Кроме того, возникает риск поражения гнойной инфекцией мочеиспускательного канала у мужской части населения и влагалища – у женской.

При незначительном нагноении, его устранение возможно с помощью противовоспалительных и антибактериальных мазей. Однако, большинство случаев требует хирургического вмешательства.

Необходимо помнить, что при гнойных выделениях требуется помощь профессионала, который проведет профессиональную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Иные патологии

Увеличенные геморроидальные узлы не только подвергаются патологическим изменениям, но и способны привести к нарушению работы других органов.

Недостаточность анального сфинктера

Запущенная форма геморроидальной болезни, а также наличие осложнений может вызвать функциональную или органическую несостоятельность анального сфинктера.

Патология развивается постепенно и проходит следующие стадии:

  • Потеря способности к удерживанию кишечных газов.
  • Не только газы, но и жидкие каловые массы начинают выделяться непроизвольно.
  • Теряется контроль удержания любых выделений из кишечника, в том числе и твердых каловых масс.

От недостаточности анального сфинктера можно избавиться, используя консервативную терапию только на первоначальных стадиях. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Анальные трещины

Возникновение дефектов кожного покрова в районе ануса может носить острый и хронический характер.

Анальная трещина

Наличие патологических венозных образований в районе прямой кишки приводит к нарушению эластичности ее ткани, к истончению слизистой и дальнейшему разрыву. Нередко возникновению анальных трещин сопутствуют воспалительные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами.

Больной подвергается:

  • сильному болевому синдрому, особенно после опорожнения кишечника;
  • спазмам сфинктера;
  • выделению из ануса крови алого цвета;
  • ощущению зуда и жжения в пораженной области.

Лечение трещин носит комплексный характер и должно подбираться в индивидуальном порядке, учитывая особенности состояния пациента.

Рак

Наличие геморроидальных узлов не вызывает развитие рака прямой кишки. Но, именно наличие в них патологических изменений приводит к развитию запоров, парапроктита, анальных трещин, вызывающих опухолевый процесс в прямой кишке.

Клинические проявления геморроя и рака прямой кишки во многом схожи, что вызывает необходимость немедленного посещения врача при любых симптомах заболевания: запоров, кровотечений из анального отверстия, болевых ощущениях и т. д.

Общее самочувствие

Нарушение нормального самочувствия происходит с начала развития заболевания и не проходит до момента избавления от геморроидальных образований.

Человек постоянно подвергается:

  • психологическому и физическому дискомфорту;
  • потере жизненных сил и энергии;
  • головной боли;
  • расстройству, связанному с опорожнением кишечника;
  • нарушениям сна и др.

Также наблюдаются изменения в лабораторных анализах крови и мочи.

Некроз узла при геморрое: описание патологии

При нарушении венозного кровоснабжения прямой кишки и появлении застойных явлений образуются наружные или внутренние варикозные узлы. Нередко диагностируется комбинированный геморрой — одновременное увеличение внешних и внутренних кавернозных образований.

Картинка 1

При отсутствии своевременной терапии геморроидальной болезни продолжается ее прогрессирование: варикозный узелок постепенно увеличивается, клиническая симптоматика нарастает. Основные проявления ущемления, приводящего к некрозу:

  • острая приступообразная боль, усиливающаяся при сидении, ходьбе, приседаниях и других движениях;
  • выраженное ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
  • резкий отек выпавшего узла.

Некроз происходит в запущенной стадии болезни. Достигшие больших размеров узлы выпадают самопроизвольно в состоянии покоя и не вправляются самостоятельно, а также не поддаются мануальному пособию. Мышцы сфинктера сокращаются, происходит сужение ануса и его ущемление. В таком случае опасным осложнением является перерождение в раковую опухоль.

Если варикозные шишки ущемляются в анальном кольце, необходима неотложная хирургическая помощь. При ее несвоевременном оказании процесс быстро прогрессирует:

  • изменяется цвет выпавшего узла до багрово-синюшного или черного;
  • появляется неприятный запах;
  • нарастает отек узла;
  • возникает интенсивное кровотечение;
  • повышается температура тела;
  • усиливается неприятное ощущение инородного тела в области заднего прохода;
  • затрудняется процесс дефекации из-за сильной боли.

В области ануса наблюдаются выпавшие внутренние отечные багрово-синие или омертвевшие черные узлы, а также некротично измененные наружные шишки в виде мозаики.

Причины появления некроза при геморроидальной болезни

Снижение кровообращения в кавернозных венозных образованиях прямой кишки и их расширение в связи с застойными явлениями приводит к появлению внутренних венозных узлов. Они развиваются в первую очередь, располагаются подслизисто. В дальнейшем возникают наружные варикозно расширенные шишки, которые локализуются вокруг анального отверстия подкожно. Помимо нарушения кровообращения, происходят изменения структуры связочного аппарата.

По мере увеличения размеров внутренних варикозных шишек, они смещаются кнаружи. Кавернозные тельца удерживаются в анальном канале благодаря связке Паркса и общей продольной мышце прямой кишки. Дистрофические процессы в связочном аппарате венозных образований нарастают, приводят к постепенному необратимому опущению узлов в сторону заднепроходного отверстия. Достигшие больших размеров варикозные шишки начинают вываливаться за пределы анального канала:

  • при физических нагрузках;
  • при подъеме тяжестей;
  • при натуживании;
  • при беременности.

Картинка 2

В дальнейшем выпадение происходит при кашле, чихании, ходьбе и других незначительных физических нагрузках, что соответствует третьей стадии патологии. Этому в некоторой мере способствует снижение тонуса сфинктера из-за развития больших внутренних узлов. Они растягивают мышцу, которая теряет свою эластичность, моторика резко снижается, функции теряются. В конечной фазе заболевания из-за дальнейшего прогрессирования увеличенные шишки вылезают в состоянии покоя, без воздействия внешних факторов риска.

На всех этапах геморроидальной болезни из-за спазма круговых мышц наружного сфинктера может произойти ущемление выпавших сосудистых образований. В результате сдавливания узлов сфинктером происходит нарушение кровотока, вызывающее некроз.

К омертвлению тканей может привести аноректальный тромбоз. Воспаление как в наружных, так и во внутренних узлах приводит к повреждению их стенок. Это является пусковым механизмом дальнейших патологических процессов:

  • нарушается свертываемость крови — она повышается;
  • происходит сгущение крови и образование тромба;
  • сформировавшийся тромб, в свою очередь, повреждает стенку сосуда, что приводит к усугублению процесса тромбообразования;
  • нарушенная проходимость сосудов ведет к прекращению кровоснабжения окружающих тканей и их отмиранию — некрозу.

Диагностические процедуры

Для уточнения диагноза первоначально проводится:

  1. Опрос пациента. Выясняется анамнез, жалобы.
  2. Осмотр перианальной области. При выявлении участков черного цвета можно заподозрить некроз. Выявляется также отек и покраснение окружающих участков, заметны следы кровоизлияний.
  3. Пальпация. Эту диагностическую процедуру делают с применением местных анестетиков. Из-за острой боли прощупать узел или пораженную ткань невозможно, любое прикосновение резко усиливает болезненные ощущения. Не дает провести исследование и спазмированный сфинктер.

Картинка 3

Поскольку некроз развивается в наружных геморроидальных узлах под влиянием различных факторов либо при выпадении внутренних узлов и их ущемлении, инструментальные методы (аноскопию и ректороманоскопию) используют редко. Если возникает необходимость в этих методах исследования, проводить их можно только под наркозом. Это связано с выраженным воспалением окружающих тканей, которое сопровождается интенсивной болью.

Опасность патологии

При длительном игнорировании симптоматики и несвоевременном оказании помощи развившийся некроз может привести к еще большему ухудшению состояния.

В результате выраженного деструктивного процесса поражаются стенки сосудов, разрушается сам узел. Такие изменения проявляются массивным кровотечением, которое может закончиться летальным исходом.

Воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает нарушение их целостности. Это приводит к проникновению патогенной микрофлоры и развитию парапроктита — воспалению клетчатки, окружающей заднепроходное отверстие. Появляются новые проявления — обильные гнойные выделения с резким специфическим запахом. Они свидетельствуют о появлении дополнительной активной инфекции в организме. Формируются абсцессы — полости, заполненные гноем, в дальнейшем на их месте образуются свищи — каналы, по которым гнойное содержимое вытекает:

  • в полость прямой кишки (параректальные);
  • в область ануса (перианальные);
  • в межмышечное пространство;
  • в брюшную полость.

Самоизлечение гнойного парапроктита невозможно. Без лечения процесс заканчивается сепсисом.

Картинка 6

Выделения гноя могут быть признаком тромбофлебита, который является итогом ущемления варикозного узла с последующим развитием некроза.

Во всех случаях гнойное осложнение воспалительного процесса сопровождается:

  • интоксикацией;
  • гипертермией — подъемом температуры до 39-40°С;
  • выраженным ознобом;
  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • головной болью;
  • тахикардией.

Появляется интенсивная режущая боль в области ануса с иррадиацией в промежность и ягодицы. Ягодичная область резко гиперемирована, болезненна при пальпации.

При попадании инфекционного агента в кровяное русло развивается сепсис — системная воспалительная реакция, которая является жизнеугрожающим состоянием. Клиническая картина проявляется признаками выраженной интоксикации.

Что нужно сделать незамедлительно при возникновении симптомов?

При возникновении симптомов ущемления или проявлений некроза нельзя пытаться самостоятельно вправлять узлы или заниматься самолечением. Этими действиями можно еще больше повредить некротизированные участки, вызвать развитие сепсиса. Разрушение омертвевших тканей приведет к выходу сгустков крови и массивному кровотечению, что может закончиться смертельным исходом.

Необходимо безотлагательно обратиться к проктологу для диагностики и назначения полноценного лечения. Для расслабления анальных мышц можно использовать контрастные компрессы или примочки, чередуя приготовленные холодные и теплые отвары противовоспалительных трав, лед, чистую воду.

Рекомендации врача при некрозе геморроидального узла

При развившемся некрозе, помимо назначенного лечения, проктолог рекомендует с целью скорейшего выздоровления и сокращения сроков реабилитации:

  • соблюдать на время лечения постельный режим, чтобы не ухудшить ситуацию;
  • ложиться таким образом, чтобы таз находился выше остального тела — это улучшит отток крови и обезопасит узлы от дальнейшего повреждения;
  • использовать ортопедическую подушку, которая уменьшит боль и другие неприятные проявления болезни;
  • усилить интимную гигиену — подмываться после каждой дефекации теплой водой с нейтральным мылом или специальным средством;
  • отказаться от использования туалетной бумаги из-за ее жесткости и возможной травматизации слизистой ануса и геморроидальных узлов — вне дома использовать влажные гигиенические салфетки;
  • не тужиться при дефекации — для этого нормализовать стул приемом слабительных средств при выраженном запоре;
  • нормализовать питание;
  • отдыхать необходимое количество времени.

Картинка 7

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнения

Чтобы избежать осложнений геморроя, включая развитие некроза узлов, необходимо исключить все факторы риска, которые приводят к развитию варикозного расширения ректальных кавернозных сплетений. Для этого нужно:

  • при первых признаках болезни обращаться к врачу;
  • усилить двигательную активность — рекомендуется ходить пешком (не менее 5 км в день), регулярно выполнять специально разработанные упражнения по Кегелю, лечебную гимнастику;
  • соблюдать диету — стол № 3 по Певзнеру, включающий большое количество клетчатки и не менее 2 литров воды в день, ограничение вредных продуктов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить переохлаждения;
  • избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок (разрешено поднятие тяжестей не более 3 кг).

Даже хорошо проведенная операция не дает полной гарантии того, что в будущем рецидив больше не возникнет. Вероятность его развития во многом зависит от образа жизни, соблюдения всех назначенных профилактических мероприятий, психологического состояния пациента.