Что ждет пациента после удаления геморроя: вся правда о реабилитации и профилактике рецидивов

Более простым и менее травматичным методом считается операция геморроя по методу Миллигана Моргана. Она заключается в удалении геморроидальных узлов и слизистой.

Виды операций

Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:

  1. Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
  2. Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
  3. Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.

Кому назначают удаление методом Миллигана Моргана

Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану – спасение для больных с тяжелыми проявлениями геморроя. Она не назначается пациентам на первой стадии. Наиболее часто назначения делаются пациентам с третьей и четвертой степенью геморроя, которые характеризуются тяжелыми симптомами и большой степенью выраженности. Как правило, на этих стадиях, медикаментозное лечение уже неэффективно.

Противопоказания к операции:

  1. ВИЧ-позитивный статус.
  2. Болезнь Крона.
  3. Беременность.
  4. Злокачественные опухоли.

Подготовка

Больной проходит перед операцией развернутую диагностику, которая выявляет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других систем. Для нормализации работы кишечника корректируется пищевой рацион и назначаются слабительные средства. При наличии острых воспалительных процессов области ануса пред операцией необходимо их ликвидировать. Непосредственно перед операцией больному делают клизму для очищения кишечника.

Техника проведения

Что ждет пациента после удаления геморроя: вся правда о реабилитации и профилактике рецидивов

Операция занимает немного времени и состоит из следующих этапов:

  1. Пациенту делают анестезию и фиксируют ноги в нужном положении.
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиками.
  3. Узлы захватываются и вытягиваются наружу.
  4. На ножке узла накладывается шов, а затем узел удаляется. Для удаления чаще используют электронож, который также способствует прижиганию кровеносных сосудов.
  5. Раны зашивают или оставляют открытыми.
  6. Швы обрабатывают антисептиком, в анальный проход вставляется ватный тампон, вся область накрывается стерильной салфеткой.

Послеоперационный период

Восстановление и регенерация ран зависит от выбранной техники операции. Открытая геморроидэктомия требует около месяца восстановительного периода. Полная реабилитация может наступить через 6 недель. Закрытая геморроидэктомия по Миллигану Моргану способствует более быстрому заживлению. Восстановительный период здесь будет до месяца.

Первые двое суток после операции – наиболее ответственные и тяжелые для пациента. Рана болит сама по себе, а также может очень травмироваться при дефекации. Поэтому в этот период больной практически ничего не ест, чтобы стул не формировался. Когда рана перестанет кровоточить и немного затянется, больному разрешается принимать жидкую пищу. Из нее формируются мягкие каловые массы, которые максимально бережно проходят по кишечнику.

Устранить послеоперационную боль можно местными анестетиками, а для ускорения заживления больному прописывают ванночки с раствором ромашки. Заживлению также способствуют свечи и мази, содержащие метилурацил.

Восстановление после геморроидэктомии подразумевает максимально щадящий образ жизни пациента как в отношении физической активности, так и питания.

Осложнения

Качество операции зависит от квалификации врача. Иногда возможны такие нежелательные проявления, как:


  1. Кровотечение. Если кровит после операции, необходимо максимально беречь кишечник от раздражающих факторов и дать ему время для полного восстановления. Для этого следует употреблять более жидкую пищу и не поднимать никакие тяжести.
  2. Задержка мочи. Возникает в основном у мужчин.
  3. Болезненная дефекация. При бережном отношении к кишечнику раны быстро заживут и болезненность пройдет.
  4. Нагноение. При попадании инфекции в рану может образоваться гнойник.

Осложнения при операции Миллигана Моргана возникают крайне редко, заживление ран в основном проходит быстро и качественно.

Прогноз

Метод Миллигана Моргана позволяет очень эффективно избавиться от запущенного геморроя. Повторно патология может повториться только через несколько лет. Здоровый образ жизни и правильное питание сводят вероятность рецидивов к минимуму.

Восстановление после оперативного лечения геморроя и возможные осложнения

Пациент в палате после операции геморроя

Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Об этом и пойдет речь.


Это полезно знать

Человек, который перенес операцию по удалению геморроя, должен знать, как необходимо вести себя в период восстановления. Для каждого пациента этот процесс происходит индивидуально, отзывы можно найти самые разные. Все зависит от сложности проведенной операции, общего состояния организма, степени заболевания. Обычно при увеличении стадии возрастает и время на восстановление.

Процесс заживления после хирургического вмешательства нередко сопровождается воспалением тканей. Поэтому, чтобы предотвратить это, следует даже после операции по удалению геморроя продолжать его лечение.

Превосходно дезинфицируют и ускоряют процесс заживления ванночки с марганцовкой или отваром ромашки. Отзывы об этих средствах самые положительные. А дополнительно следует использовать ректальные свечи «Натальсид», которые имеют противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект. Чтобы раны быстрее зарубцовывались, следует применять метилурациловые суппозитории. Обычно этих действий бывает достаточно, если нет никаких побочных эффектов.

Ректальные свечи Натальсид


Осложнения

Иногда могут возникать некоторые осложнения. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель.

Задержка мочеиспускания

Довольно частый послеоперационный побочный эффект. Возникает у мужчин в течение суток после геморроидэктомии. Если применяется перидуральная анестезия, то риск возникновения этого осложнения значительно повышается. Чтобы выводить мочу, используют катетер.

Боли

В области прямой кишки и анального отверстия расположено большое количество нервных окончаний, поэтому после того, как анестезия перестает действовать, у человека возникает чувство боли. Если пациент очень чувствителен к болевым ощущениям, то они могут казаться ему нестерпимыми, поэтому снимают их только при помощи наркотических анальгетиков. Особенно беспокоят болевые ощущения после закрытой геморроидэктомии. В этом случае необходимо лечение анальгетиками на протяжении двух суток.

Выпадение прямой кишки

Это довольно редкое осложнение и возникает оно при нарушении функции анального сфинктера. Провоцируется выпадение повреждением во время операции нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Устраняется подобный побочный эффект хирургически или консервативно.

Выпадение прямой кишки


Кровотечения

Такие осложнения могут развиться как сразу после удаления геморроя, так и по прошествии нескольких суток после нее. Возникают в результате травмирования оболочки прямой кишки плотными каловыми массами в месте наложения швов или в результате трещин. Кровотечения могут появиться из недостаточно прижженного во время операции сосуда, с образованием тоненькой корочки. Она отпадает при первой дефекации. Если возникли подобные осложнения, прямая кишка осматривается при помощи аноскопа. Эти последствия устраняют при помощи тампона, пропитанного адреналином, а также заново прошивая поврежденный сосуд.

Свищи

Послеоперационные свищи – это довольно редкие осложнения, могут появиться спустя несколько месяцев и возникают из-за захвата мышечной ткани во время зашивания швов с присоединением патогенной флоры. Если была проведена операция по методу Миллигана–Моргана, то возникают параректальные свищи, которые открываются наружу. Лечение их проводят как консервативно, так и оперативно.

Стриктура ануса

Это сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. Такие осложнения устраняют при помощи расширителей или пластики.

Параректальный свищ рисунок

Страх боли

Очень часто пациенты после перенесенной операции начинают испытывать страх того, что возникнет боль во время дефекации, поэтому происходит задержка стула. В таком случае проводится лечение слабительными средствами, и назначается особая диета для налаживания мягкого стула. Иногда врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь, которая способна расслаблять сфинктер ануса, что подтверждают многочисленные отзывы об этом средстве.


Нагноение

Возникает при попадании в послеоперационный шов микробов. Лечение проводят при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если же случай запущенный, то необходимо вскрытие раны и ее промывание. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения.

Как проходит восстановление

По статистике, если было проведено обыкновенное лечение в виде операции по перевязке узлов, то через несколько лет пациенты вновь вынуждены обращаться к врачу по поводу дискомфорта в области заднего прохода. Это подтверждают и многочисленные отзывы людей, перенесших хирургическое вмешательство. Почти 75% прооперированных жалуются на выпадение геморроидальных узлов. Это происходит потому, что во время хирургического вмешательства множество пораженных тканей останется на месте. А при воздействии неблагоприятных факторов (запор, гиподинамия), узлы увеличиваются и воспаляются.

Женщина беседует с доктором


В основном реабилитация длится после закрытой геморроидэктомии 3 недели, после открытой — примерно 5, если все прошло без осложнений. На это время пациент остается нетрудоспособным. Рецидивы возникают примерно через 5 -12 лет при соблюдении диеты и правильного образа жизни. Однако это происходит не у всех, а если нарушаются эти условия, то рецидив может произойти гораздо раньше. Так что нужно все-таки задуматься об их соблюдении, чтобы исключить провоцирующие факторы, которые влияют на появление геморроидальных узлов, поинтересоваться мнением людей, которые уже прошли этот этап и оставляют свои отзывы.

Лучше всего узнать у лечащего врача подробно о том, как проводят лечение, о самом процессе реабилитации после удаления геморроя, каковы последствия этой болезни, почитать отзывы в Интернете, на медицинских форумах. Все по-разному переносят восстановительный процесс. Через несколько часов пациент уже может ходить и обычно в тот же день его выписывают.

Определенное время геморрой будет давать о себе знать, и в этот период следует применять ранозаживляющие мази и свечи, а также анальгетики. Стул обычно начинается на второй день и он болезненный. Необходимо в это время пить слабительные препараты и больше воды, чтобы смягчить стул.

Работоспособность также возвращается к каждому индивидуально – чаще люди приступают к работе на третьей неделе, а через месяц после реабилитационного периода работоспособность полностью возвращается.


Пациент и лечащий врач

Восстановление после операции зависит от ее типа. Например, после латексного лигирования неприятные ощущения наблюдаются в течение недели. Если геморрой удаляли способом Миллигана-Моргана, то рецидив болезни маловероятен, а послеоперационное восстановление проходит довольно быстро. После операции по методу Лонго пациент выздоравливает на третьи сутки. Хотя в этот отрезок времени у него будут отмечаться неприятные ощущения и боль во время дефекации.

Длительность реабилитационного послеоперационного периода по удалению геморроя при наружных геморроидальных узлах может длиться месяц. Практически безболезненное и очень эффективное лечение — трансанальная дезартеризация. После ее проведения необходимость в анальгетиках будет только на протяжении пары дней.

Изменение образа жизни

Несмотря на разные виды хирургического вмешательства, существует несколько общих рекомендаций, которые помогут всем прооперированным людям быстрее вернуться к полноценной жизни при условии их неукоснительного исполнения.

Диета

Для начала следует пересмотреть свои привычки питания. В первые сутки после хирургического вмешательства нужно поголодать, чтобы не провоцировать появление стула. Далее включают продукты, не вызывающие газообразования. Питание строится на принципах здоровой диеты, а пищу принимают дробно, небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Она должна не раздражать пищеварительную систему, а способствовать регулярному мягкому стулу.


Гречневая каша и овощи

Следует ограничить трудноперевариваемые белки (баранину, свинину, грибы) и быстро усваиваемые углеводы (сдобная выпечка, сахар). Блюда лучше тушить, парить, отваривать. Стоит помнить, что диета – очень важная составляющая процесса реабилитации после операции.

Запрещены: кофе, острая и жареная пища, копчености, специи, цельное жирное молоко, кофе, газировка, алкоголь. Необходимо потреблять много воды и жидкой пищи. Каждый день следует употреблять пищу богатую клетчаткой.

Это гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, свежие, тушеные овощи. Нужно совмещать белковые, углеводные, растительные продукты в блюдах. Если придерживаться основных правил питания, то послеоперационное восстановление, которое следует за удалением геморроя, будет проходить намного легче и быстрей. Диету следует выдерживать в течение всего реабилитационного периода и затем еще месяца два.

Физическая нагрузка

В это время категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения. Лучше всего заниматься легкой гимнастикой, больше двигаться.

Гигиена

Следует соблюдать правила гигиены после каждой дефекации. Нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы, наконец, расстаться с такой проблемой как геморрой. Лучше всего проводить профилактические меры: следить за регулярностью стула, соблюдать диету, потреблять много жидкости и не забывать заниматься спортом.

Уважаемая Наталия, расхождение швов после геморроидэктомии – довольно-таки частое последствие операции. Поэтому очень распространена операция, когда швы вообще не накладываются – так называемая открытая геморроидэктомия, то есть, когда после иссечения геморроидальных узлов остаются открытые раны, которые постепенно затягиваются. В Вашем случае речь идет скорее всего о возможности выполнения «пластической» операции – когда необходимо обеспечить максимально удовлетворительный косметический эффект операции. Такие операции возможны, они не очень сложны по сравнению с геморроидэктомией. Но обычно они выполняются минимум через пару месяцев после первой операции. Сейчас пока прошло всего две недели, еще не полностью сформировались послеоперационные рубцы, имеется достаточно выраженный отек тканей, поэтому еще рано судить об окончательном виде анального канала, все еще изменится. Если через месяц-два косметические дефекты останутся, и Вы захотите их ликвидировать, Вы можете обращаться к нам. Вы можете записаться по телефону 8-499-686-00-16, через форму онлайн-записи или прислав запрос по электронной почте info@proctosite.ru

Особенности послеоперационного восстановления

Удаления геморроя: послеоперационный период

Проктология располагает широким выбором методов удаления геморроидальных узлов. Выбор методики проведения и длительность восстановления после операции зависят от стадии болезни. При ранних проявлениях применяют малоинвазивные техники: способы удаления узлов без использования скальпеля. Их выполнение не требует от пациента стационарного лечения, проводятся быстро и восстановление занимает всего несколько дней. К таким методам относятся:

  • Криодиструкция. Удаление геморроя при помощи жидкого азота.
  • Склеротерапия. Пациенту вводят особое вещество, склеивающее кровеносные сосуда, благодаря этому шишка становится меньше.
  • Лазерная и фотокоагуляция. Время операции недолгое. Лечение происходит при помощи инфракрасного излучения и лазера.
  • Лигирование. Геморроидальный узел перетягивают латексным кольцом у основания.
  1. Дезартеризация. Способ предполагает перевязку кровеносных сосудов шишки.

При геморрое 3 и 4 стадии применяют более радикальные методы:

1
Метод Лонго считается наименее травматичным способом удаления геморроидальных шишек.
  • Иссечение методом Лонго. Это дорогостоящая, но щадящая методика удаления геморроя хирургическим путем. Пациент возвращается к жизни, в среднем, через трое суток. Но все равно вынужден соблюдать некоторые условия для полного выздоровления.
  • Геморроидэктомия. Сложная и длительная операция, сопряженная с большой кровопотерей. Различают открытую и закрытую форму вмешательства. Проводится скальпелем. Восстановительный период после открытой операции может занять месяц, и 3—4 недели при закрытой. Такой тип вмешательства помогает навсегда избавиться от недуга. Полное восстановления организма происходит через год.

Вернуться к оглавлению

Как долго лежат в больнице?

Длительность пребывания в стационаре после операции геморроя варьируется от 0 до 14 суток.

При малоинвазивных вмешательствах, пациента сразу отпускают домой, при вмешательстве методом Лонго больные находятся под наблюдением врачей трое суток. Геморроидэктомия — это полноценная операция, поэтому после нее пациенты находятся в больнице до 14 дней. Срок пребывания зависит от состояния больного, успеха операции и скорости заживления швов.

Вернуться к оглавлению

Сколько времени заживает рана?

1
В восстановительном периоде важно не пренебрегать рекомендациями врача, поскольку дискомфорт при дефекации остается и могут быть осложнения.

Многим интересно, сколько длится заживление. После хирургического вмешательства щадящими методами рубцы исчезают через месяц, а раны заживают на 7—10 день. Тем не менее, у пациента могут продолжаться неприятные ощущения сфинктера при дефекации, поэтому все равно необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача по поводу реабилитации. Если геморрой удалили классическим методом, раны затягиваются до одного месяца.

Вернуться к оглавлению

Лечение после операции

Терапия после удаления геморроя необходима и включает прием препаратов:

  • Противовоспалительные лекарства. Свечи и мазь, например, «Натальсид» или «Релиф», эти средства предотвращают прогресс воспалительного процесса и помогают тканям восстановиться.
  • Анальгетики. После операции у пациента болит анус и швы, поэтому необходимо принимать обезболивающие, таблетки «Диклофенак».

Вернуться к оглавлению

Перевязки

В течение некоторого времени после операции уход за раной осуществляется проктологом. После закрытой операции делать перевязки нужно на протяжении трех недель, и около 5 — после открытой геморроидэктомии. Поскольку послеоперационный рубец находится в непосредственной близости к анальному отверстию, возрастает риск инфицирования. Поэтому перевязка требует стерильности и применения антисептических лекарств, типа «Левомиколь». Кроме того, врач может назначить ношение проктологической прокладки во избежание заражения раны.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации на период восстановления дома

Реабилитация после удаления геморроя включает правила:

1
Спустя три недели после операции можно осторожно выполнять комплекс лечебных упражнений.
  • В первые две недели после хирургического вмешательства необходимо лежать.
  • Категорически нельзя поднимать тяжести на протяжении трех месяцев после операции, чтоб не разошлись швы. Когда началась третья неделя реабилитационного периода, больной может выполнять лечебную гимнастику.
  • Сидеть после операции на геморрой можно только с разрешения врача и пользоваться специальной подушкой, она круглой формы с отверстием посередине.
  • После процедуры пациенту больно справлять нужду. Чтоб убрать ощущение боли необходимо придерживаться диеты и делать клизму. При дефекации нельзя напрягать сфинктер ануса. Облегчить состояние поможет обезболивающее лекарство.
  • Важным аспектом в реабилитационный период является соблюдение личной гигиены. Пока заживает геморрой, не стоит использовать туалетную бумагу. Лучше обрабатывать анальное отверстие водой с мылом после каждого акта дефекации, это предотвратит воспаления.

Вернуться к оглавлению

Питание после удаления

Специальная диета помогает быстрее восстанавливаться кишечнику. Она нацелена на то, чтобы не перегружать прооперированный орган, сделать процесс дефекации мягким, предотвратить запор и понос. Для этого применяется дробное питание: Пациент ест 5—6 раз в день, но маленькими порциями. Следует пить много воды и исключить из рациона ряд продуктов.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть?

Рекомендованные продукты:

1
В рацион больного может входить пшенная каша.
  • овощи: морковь, разнообразные сорта капусты, томаты;
  • фрукты: сливы, бахчевые, цитрусовые, клубника и черника;
  • цельнозерновой белый хлеб;
  • каши: гречка и пшено;
  • диетическое мясо: индейка, курица, телятина;
  • бобовые: соя, фасоль, горох;
  • кисломолочные продукты не более 1,5% жирности.

Вернуться к оглавлению

Какие продукты нельзя?

Рекомендуется исключить:

  • жареное, копчености и соления;
  • газообразующие продукты: яблоки, виноград, крыжовник, малина;
  • алкоголь;
  • черный чай и кофе;
  • острые специи и соусы;
  • молоко;
  • свежую сдобу;
  • газированные напитки.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки и упражнения

По истечении 14 дней и когда зажил шов после удаления геморроя пациент может выполнять легкие физупражнения.

1
Физические нагрузки можно начинать с непродолжительной ходьбы.

Гимнастика поможет быстрее восстановиться, предотвратит осложнения и повторное появление геморроя. Физические нагрузки следует начинать с ходьбы. Первое время пациентам рекомендуют ходить 5—10 минут, постепенно увеличивая этот промежуток. Спорт допустим не ранее чем через 3 месяца. Кроме того, помогут восстановиться упражнения:

  1. Ножницы. Выполняется в положении лежа на спине. Прямые ноги пациент поднимает на 30 градусов над полом, после чего одновременно скрещивает их в воздухе, имитируя движения ножниц. Время выполнения 1 минута.
  2. Сужение и расслабление сфинктера. Упражнение может выполняться в любом положении: сидя или лежа. Оно заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц заднего прохода. Во время выполнения необходимо ровно и глубоко дышать, необходимо сделать сужение до 40 раз.
  3. Ходьба на месте. Выполняется стоя с идеально ровной спиной. Пациент по очереди поднимает ноги, сгибая их в коленях и прижимая к груди.

Вернуться к оглавлению

С какими осложнениями можно столкнуться?

Если некорректно лечить геморрой и игнорировать послеоперационные рекомендации, могут возникнуть последствия:

  1. Повторное развитие болезни. Неправильное питание, сильные физические перенапряжения, прием некоторых лекарств приводят к затвердению кала.
  2. Боль. Послеоперационный период после удаления геморроя сопряжен с болями при дефекации. Болевой синдром может длиться долго, пока восстанавливаются ткани. Обезболить процесс помогут медикаменты.
  3. Задержка мочи. Патология развивается у мужчин в первые сутки после операции. Устраняется проблема введением катетера в мочевой пузырь. На вторые сутки отток мочи восстанавливается самостоятельно.
  4. Кровотечение из анального прохода. Появляется когда слизистая прямой кишки травмируется твердым калом.

Вернуться к оглавлению