Эффективные препараты от геморроя

Большинство специалистов высказывают единодушное мнение о том, что лечить геморрой одним единственным средством не является лучшим выходом. Чтобы не только облегчить состояние больного, но и добиться полного избавления от заболевания, необходим комплекс мер.

Средства от геморрояМногое здесь, само собой разумеется, зависит от частного случая. От того, какова клиническая картина заболевания у конкретного человека, какие причины вызвали у него геморрой, ну и, конечно же, стадия, на которой находится болезнь. Если врач застает её на первой-второй, то шансы на полное избавление от этого болезненного недуга, как правило, велики и лечение наиболее вероятно будет консервативным.

В том же случае, если больной долгое время игнорировал медицинскую помощь, в результате чего геморрой приходится лечить на тех стадиях развития заболевания, когда геморроидальные узлы уже достаточно велики (находятся внутри тела или перешли на этап наружного геморроя) лечение с помощью фармакологических препаратов уже не способно избавить от заболевания. В этот период оно носит, скорее, симптоматический характер и призвано избавить пациента от болезненных ощущений и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Здесь вылечиться помогут только радикальные меры, а именно операция по удалению разросшихся геморроидальных узлов.


Но давайте будем последовательны и рассмотрим, какие существуют лекарства для лечения геморроя.

Медицинские препараты

Современные фармацевтические компании постоянно разрабатывают и выпускают в продажу все новые и новые препараты для лечения геморроя. Ввиду специфики заболевания их могут изготавливать, как в традиционной таблетированнной форме (для приема внутрь), так и в качестве местного средства – суппозиториев, кремов и мазей.

Поскольку проктологи рекомендуют комбинированную терапию, чтобы наносить удар по болезни, что называется, со всех сторон, одно и то же лекарство от геморроя может применяться сразу в различных формах. Какие же средства самые распространенные?

Мази, крема, свечи от геморроя

К неспецифическим мазям для лечения геморроя можно отнести мазь «Левомеколь». Это достаточно старое средство, содержащее антибактериальный и ранозаживляющий компоненты. Его применяли в качестве помощи при различных видах заболеваний, имеющих воспалительную природу, а не только от геморроя еще с прошлого века. Так что это препарат, проверенный временем.


А мазь «Проктозан» можно отнести к современным средствам, разработанным для направленного лечения геморроя. Благодаря сочетанию таких элементов, как лидокаин (анестетик), буфексамак (обладает противовоспалительным действием), а также висмут и титан, она способна в значительной мере облегчить состояние больного геморроем. Вводится внутрь анального канала или непосредственно на геморроидальные узлы при наружном геморрое.

Более подробно вопрос о различных мазях от геморроя раскрыт в разделе нашего портала «Мази от геморроя».

Также читайте о мазях в материалах

Например, для местного лечения симптомов заболевания существует крем «Ультрапрокт». Это более современное лекарство, которое также обладает выраженным противовоспалительным эффектом и при регулярном применении снимает отечность, зуд и существенно снижает болевые ощущения.

Более подробно вопрос о кремах от геморроя раскрыт в разделе нашего портала «Крема от геморроя».

Из препаратов, выпускаемых в форме таблеток, следует отметить следующие:

  1. «Детралекс». Используется в качестве дополнительного средства к назначенному врачом комплексу мер по излечению геморроя.
  2. «Литовит-Б». В отличие от других таблеток, в основе «Литовита-Б» лежат не химические, а растительные компоненты: отруби, цеолиты, кровохлебка лекарственная. Этот препарат очень хорош при частых кровотечениях, вызванных геморроем, поскольку обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает эластичность сосудов, способствует скорейшему заживлению поврежденных участков и в целом повышает сопротивляемость организма агрессивным внешним воздействиям.

Более подробно вопрос о таблетированных препаратах раскрыт в разделе нашего портала «Таблетки от геморроя».

Ну, и, само собой разумеется, нельзя не упомянуть о суппозиториях в качестве лекарства (свечи от геморроя). Свечи чрезвычайно удобны в применении и позволяют достичь оптимального эффекта.

  1. «Релиф Адванс». Наверняка, вы слышали о таком препарате. Его состав позволяет вести борьбу с болезнью по нескольким фронтам: повышение иммунитета, снижение воспаления и уменьшение вероятности кровотечения. Оригинален состав препарата. Помимо витаминов А,Д, Е и бензокаина он содержит растительное какао-масло и животное масло печени акулы.
  2. «Олестезин» создан на основе облепихового масла и анестезина, вещества, обладающего выраженным обезболивающим эффектом. Он очень хорошо снимает боль, зуд и воспаление.
  3. «Нигепан». Отличные свечи, если нужно быстро и эффективно снять болевой синдром при обострении геморроя. А также, за счет содержания гепарина, предотвращает формирования тромба в геморроидальных узлах.

Разновидности свечей от геморроя

Слабительные лекарственные средства для комплексного лечения и профилактики геморроя

Необходимость их применения возникает у людей, страдающих хроническими запорами – одной из основных причин развития этого заболевания.

Слабительные средства от геморрояПредпочтение в таких случаях отдают лекарствам, обладающим мягким слабительным эффектом. Действие их должно быть основано на увеличении объема жидкости в просвете кишечника.

К ним относятся препараты на основе Лактулозы («Дюфалак», «Нормазе», «Гудлак» и т.д.). Лактулоза также стимулирует размножение молочнокислых бактерий, проявляя так называемый пребиотический эффект. Лекарственные средства на основе Лактулозы не вызывают привыкания и разрешены при беременности и лактации.

Более подробно вопрос о слабительных лекарственных средствах раскрыт в разделе нашего портала «Слабительные препараты»

Физиотерапевтические методы лечения геморроя

Один из самых безопасных методов, рекомендованных для лечения геморроя на всех стадиях, для восстановления после хирургического удаления геморроидальных узлов, также для профилактики.

Физиотерапия при геморроеЛазеротерапия направлена на улучшение кровообращения органов малого таза, устранение венозного застоя, снятие болевого синдрома и усиление лечебного действия медикаментозной терапии.


Метод электронейростимуляции наиболее успешный представитель данного направления. Прибор компактный, удобный в работе, может использоваться как специалистом, так и самим пациентом при лечении геморроя в домашних условиях.

Местная дарсонвализация (при геморрое и хронической венозной недостаточности поверхностных вен) улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает венозный застой, вследствие чего ткани обогащаются кислородом, а отечность уходит. Обладает также бактерицидным эффектом, болеутоляющим действием.

Более подробно вопрос о физиотерапии раскрыт в разделе нашего портала «Физиотерапия».

Гирудотерапия (использование пиявок)

Об этом методе лечения геморроя стоит сказать отдельно. Он эффективен при наружном геморрое. Суть заключается в следующем: на геморроидальный узел ставится пиявка.

Поскольку кровенаполнение узла, как правило, достаточно интенсивное, пиявка охотно присасывается. После процедуры геморроидальная шишка при успешном действии пиявки «засыхает». Подробней о лечении геморроя пиявками.

Народные средства от геморроя

Хорошей вспомогательной терапией могут стать растительные препараты. Правда, перед применением народных средств от геморроя лучше, все-таки, проконсультироваться с врачом. Приведем несколько примеров такого лечения.


  1. Ячменный отвар. 2 ст. л. пророщенного ячменя на литр горячей воды. Настаивать отвар следует в течение 3-4 часов, а затем пить по 100-150 мл где-то 5-6 раз в день, добавляя немного меда. Отличное кровоостанавливающее средство.
  2. Тысячелистник. Можно употреблять 1 ч. л. свежего сока трижды в день с медом, или в форме отвара (1 ст. л. на пол-литра кипятка). Эффект очень выраженный, если использовать средство регулярно.
  3. В качестве местного средства при наружном геморрое подойдут листья кипрея. Правда, использование их возможно только в летний период. Техника очень проста: листья накладываются на пораженный участок на два часа, а затем место применения следует хорошо вымыть холодной водой.

Средства личной гигиены при геморрое

Личная гигиена еще один немаловажный компонент комплексного подхода к такой деликатной проблеме, как геморрой. Врачи рекомендуют проводить гигиенические мероприятия после каждого акта дефекации. К сожалению, это не всегда выполнимо.

Средства личной гигиены при геморроеИспользование туалетной бумаги вызывает довольно неприятные ощущения в период обострения геморроя. Вместо нее рекомендуется применять специально разработанные гигиенические противогеморройные салфетки (например, «PROCTOSOS») или влажную туалетную бумагу (Aura, Zewa, Kleenex и т.д.).


Приобрести их можно в аптеке. Салфетки пропитаны лосьоном, в состав которого входят компоненты природного происхождения, обладающие антисептическим, успокаивающим свойствами. Кроме того, салфетки не травмируют эпителий и тщательнее удаляют загрязнение.

Пластыри от геморроя. Польза… или вред?

Новшество от китайской медицины в виде пластыря с натуральными, природными компонентами. По заверению производителей побочными эффектами не обладает.

Существует ли все-таки лучшее средство от геморроя?

К подобным высказываниям стоит всегда относиться скептически. Допустимо, конечно, что какое-то отдельное средство действительно помогает конкретному пациенту лучше других. Однако, это совершенно не означает, что точно таким же эффектом оно будет обладать и в вашем случае.

Чтобы назначить комплекс мер по воздействию на геморроидальные разрастания, нужна грамотная консультация врача, который объективно оценит состояние пациента и, исходя из этого, сделает назначения. Каждое средство и каждая его форма обладает как достоинствами, так и недостатками. Поэтому основная задача здесь не найти лучшее средство, а найти то, что помогает именно вам!

Врач-колопроктолог Николай Семёнов рассказывает о том, почему не стоит заниматься самолечением и когда необходимо обратиться к врачу.


gemor.su

Какие лекарства от геморроя выбрать?

Желая отыскать самое эффективное средство от геморроя, пациенты изучают аннотации лекарств, отзывы других «собратьев по несчастью». Однако, к большому разочарованию, одного единственного и волшебного лекарства против геморроидальных узелков не существует в природе.

Установить «лучшие» лекарственные средства, которые окажут выраженный терапевтический эффект и помогут конкретному больному, сможет лишь специалист-проктолог.

При этом доктору приходится учитывать:

  • совокупность клинических симптомов;
  • факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса;
  • степень заболевания.

К примеру, в случае кровотечения из прямой кишки лечащий врач выпишет кровоостанавливающие средства. Если увеличение геморроидальных узлов сопровождается сильными болями, назначают средства с анальгезирующими ингредиентами. При подключении инфекции потребуются антисептики и бактерициды.

Важность комплексного лечения

Невзирая на широкий выбор антигеморроидальных препаратов, эффективно борющихся с неприятной симптоматикой, избавиться от геморроя лишь с помощью одного медикамента невозможно.

Действенный способ лечения варикозного расширения геморроидальных вен предполагает комплексность. Она подразумевает:


  • применение средств локального действия (мазевые, кремовые препараты и ректальные суппозитории);
  • использование системных медикаментов (таблетки и капсулы);
  • приём послабляющих препаратов (если геморрой сопровождается запорами);
  • повышение физической активности, подвижности;
  • выполнение гигиенических мероприятий;
  • пересмотр рациона, исключение из меню неподходящих и вредных продуктов.

Кроме того, следует понимать, что лекарственные препараты «победят» геморрой лишь в случае начала заболевания. Более тяжёлые формы предполагают применение радикальных мер – например, хирургическое вмешательство.

Средства локального действия

К этим медикаментам относятся ректальные суппозитории, мазевые, гелевые и кремовые средства. Обычно их используют при обострении хронического недуга, поскольку они призваны экстренно облегчить состояние больного.

Кремообразные медикаменты применяют для терапии внешнего геморроя, однако в некоторых случаях допустим и ректальный способ использования. Суппозитории назначают при внутренних геморроидальных узлах.

Свечи от геморроя

Это, пожалуй, самые популярные лекарства при геморрое. Пациенты ценят их за удобство в применении, широкий выбор средств и скорый положительный лечебный эффект.

Богатство выбора суппозиториев можно объяснить разноплановостью их действия.

Ректальные свечи делят на:


  • противосвёртывающие;
  • кровоостанавливающие;
  • стероидные;
  • вяжущие;
  • противовоспалительные;
  • анестезирующие;
  • гомеопатические;
  • ангиопротекторные.

Наиболее эффективное лечение геморроя обеспечивают многокомпонентные и обладающие несколькими свойствами суппозитории. К самым распространённым и хорошо известным ректальным свечам относятся следующие медикаментозные средства:

  • Натальсид. Эти суппозитории сероватого цвета, чьим активным ингредиентом выступает экстракт морских водорослей, призван останавливать кровь, снимать воспаление, заживлять ранки. Используют препарат как для терапии увеличенных геморроидальных узелков, так и для лечения анальных трещинок, колита. Натальсид – безопасное средство против геморроя, противопоказан он лишь в случае непереносимости ингредиентов, а нежелательные последствия выражаются в виде аллергических реакций.
  • Прокто-Гливенол. Действующими ингредиентами средства выступают трибенозид и лидокаин. Первый способствует ликвидации застоя крови в венозных скопленьях, улучшению венозного тонуса и уменьшению воспаления. Лидокаин – известное анестезирующее вещество – снимает болевой синдром, избавляет пациента от зуда и кожного раздражения. Количество противопоказаний несущественно – печёночная недостаточность и гиперчувствительность к компонентам.
  • Гепатромбин Г. Благодаря сочетанию гепарина и преднизолона это средство от лечения внутреннего геморроя позволяет «растворять» кровяные сгустки, снимать воспаление и боль, укреплять сосудистые стенки, ускорять регенерационные процессы. Противопоказаны суппозитории при склонности к кровотечениям, бактериальным поражениям прямой кишки.
  • Анузол. Многокомпонентное лекарство от геморроя для мужчин и женщин, включающее цинковые и висмутные соединения, экстракт красавки. Препарат Анузол снимает спазмы, зуд, уменьшает выраженность воспалительного процесса, подсушивает место поражения, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. У медикамента довольно-таки много противопоказаний, связано это, в первую очередь, с растительным компонентом. Свечи не применяют при непереносимости ингредиентов, заболевания сердца, учащённом сердцебиении и пр.
  • Проктозан. Эффективен при лечении геморроя за счёт действия основных ингредиентов – буфексамака, лидокаина, висмутных и титановых соединений. При применении уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспаления, зуд, уменьшает выраженность болевого синдрома, ускоряет восстановление слизистой прямой кишки. Проктазан запрещён при повышенной чувствительности к ингредиентам, инфицировании заднего прохода.
  • Релиф. Фирма-производитель выпускает целую серию медикаментов под названием «Релиф». Основное вещество во всех модификациях – масло акульей печени. Препарат предназначен для терапии внутреннего геморроя, избавления от зуда, анальных трещинок. Среди его главных качеств – обезболивание, заживление ран, остановка кровотечения. Положительный «побочный» эффект – борьба с запорами.
  • Проктоседил. Ещё один представитель гормональных суппозиториев для терапии геморроя. Лекарство эффективно для лечения геморроя у мужчин и женщин, за исключением будущих мамочек. Среди положительных качеств медикамента особо выделяют способность обезболивать, снимать воспаление и зуд. Кроме того, суппозитории действуют и против некоторых патогенных микроорганизмов, то есть являются антисептиками и бактерицидами.
  • Гинкор Прокто. Препарат многокомпонентный, содержит, в том числе, и экстракт растения гинкго билоба. Суппозитории являются ангиопротекторами, то есть улучшают кровоток в венах, улучшают циркуляцию крови, предупреждают образование кровяных сгустков, дополнительно снимают отёчность. Чаще всего эти свечи используют при обострении патологического процесса.
  • Облепиховые свечи. Растительные препараты также эффективны при увеличении венозных сплетений, особенно на начальных стадиях недуга. Содержащийся в суппозиториях экстракт плодов облепихи оказывает множественно действие: снимает воспаление, уничтожает микробы, регенерирует ткани, снимает отёчность и ускоряет заживление слизистой прямой кишки. Кроме того, облепиховые суппозитории при геморрое – неплохой тип лекарства у мужчин и женщин, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Антигеморроидальные мази

Мазевое средство – это мягкая форма лекарства, которая используется для лечения внешнего и внутреннего типа заболевания. Наносят мазь на геморроидальные узлы пальцами либо особыми аппликаторами (для внутреннего применения используют удлинители).

Какими препаратами можно лечить геморрой, должен решить проктолог. Самые же популярные мазевые средства представлены ниже.

  • Гепариновая мазь. Одно из наиболее распространённых антигеморроидальных средств, применяемых для комплексного лечения недуга. Содержащийся в препарате гепарин разжижает кровь, устраняя уже сформировавшиеся кровяные сгустки и предупреждая их образование. Также медикамент уменьшает выраженность воспалительного процесса, а затем и полностью избавляет пациентов от воспаления. Ещё одно полезное качество – местное анестезирующее действие.
  • Троксевазин. Хороший местный венотоник, обладающий противоотёчным и противовоспалительным действием. Регулярное использование мази снижает проницаемость капиллярных сосудов, уменьшает вероятность образования кровяных сгустков, тем самым предупреждая развитие острого тромбоза. Мазевое средство обладает минимумом противопоказаний и побочных реакций.
  • Метилурацил при геморрое. Довольно популярный медикамент, который часто назначают проктологи при геморрое. Мазевое средство помогает регенерировать стенки кровеносных сосудов, понижает выраженность воспалительных процессов, активизирует местный иммунитет, «принуждая» сам организм противостоять заболеванию. Также препарат заживляет анальные трещинки, снимает отёк, поэтому внешний геморроидальный узел быстро уменьшается в размерах.
  • Релиф. Содержащийся в препарате фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием, благодаря чему снимает воспаление, заживляет ранки, останавливает кровотечение. Масло акульей печени способствует уменьшению застоя крови в венозных скопленьях. Все эти качества позволяют считать мазь Релиф от геморроя как лечебным, так и профилактическим препаратом, которые предупреждает возникновение различных осложнений.
  • Безорнил от геморроя. В составе этого средства, изготовленного по древнекитайским рецептам, имеются уникальные ингредиенты, облегчающие симптоматику при воспалении геморроидальных узелков. В числе его полезных качеств – снятие отёков и воспалительных процессов, обезболивание, избавление от патогенных микробов, ускорение восстановления тканей.
  • Ихтиоловая мазь от геморроя. Имеющийся в составе ихтиол обладает антисептическими свойствами. Кроме того, применение мази помогает снизить болезненность, уменьшить отёчность узелков, снять воспаление, улучшить кровоток в венозных скоплениях, повысить тонус кровеносных сосудов. Ихтиол можно использовать в качестве средства от геморроя у женщин в положении, что ещё раз подтверждает безопасность этой мази.

Препараты системного действия

Лечение при геморрое включает препараты, которые оказывают на организм общее позитивное действие. Выпускаются они в форме таблеток и капсул и относятся к группе ангиопротекторов, анальгетиков либо флеботоников.

Венотонизирующие средства от геморроя – наиболее эффективные, так как воздействуют прямо на основную причину болезни. Их регулярное использование позволяет:

  • понизить проницаемость капилляр и вен;
  • повысить сосудистый тонус;
  • увеличить эластичность сосудистых мембран;
  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • снять отёчность.

К самым популярным медикаментам-венотоникам от геморроя относят следующие лекарственные средства:

  • Детралекс. Эффективно поддерживает напряжённость оболочки сосудов, препятствуя растяжению. Это способствует уменьшению ломкости кровеносных сосудов и снижению застоя крови в венозных скопленьях. Стоит понимать, что эти таблетки от геморроя нельзя применять «изолированно» от препаратов локального действия. Вылечить недуг можно лишь в случае комплексной терапии.
  • Флебодиа 600. Препарат улучшает венозный тонус, способствует уменьшению растяжимости вен, ломкости капиллярных сосудов. При употреблении медикамента понижается лимфатическое давление, улучшается циркуляция крови, повышается скорость крово- и лимфотока. Кроме того, приём таблеток снижает воспаление, удаляет отёчность тканей, уменьшает выраженность болевого синдрома.
  • Диосмин. Диосмин – эффективное средство для лечения геморроя, активные ингредиенты которого повышают тонус венозных сосудов, уменьшают застойные явления в венозных скопленьях, нормализуют кровообращение в капиллярных сосудиках, улучшают лимфо- и кровоток в венах. Назначают обычно краткий курс лечения Диосмином – не дольше 7 суток. Дополнительное применение местных медикаментов обязательно.
  • Вазокет. Это лекарственное средство, содержащее в качестве основного ингредиента диосмин, обладает схожими с предыдущим препаратом свойствами. Кроме снижения проницаемости оболочек капилляров, уменьшения застойных явлений, Вазокет эффективно снижает воспаление. Поэтому его можно отнести к группе «противовоспалительные средства».
  • Венарус. Это дженерик (полный аналог) Детралекса от геморроя, поэтому и их терапевтическое действие весьма схоже. Употребление препарата позволяет в короткие сроки добиться улучшения при геморрое – уменьшается застой в венах, повышается циркуляции крови в сосудах, проходит боль. Особенно полезен приём Венаруса при тромбозе, когда необходимо избавиться от кровяных сгустков в венах.
  • Пайлекс. Медикамент состоит из натуральных растительных ингредиентов, среди которых, например, имеется порошок мумиё, экстракт барбарисовых корней. Столь насыщенный состав позволяет считать препарат универсальным средством, которое способствует уменьшению застойных явлений, отёчности, ускорению процессов заживления, снижению болезненных ощущений, подавлению процесса размножения патогенных микробов.
  • Гинкор Форт. Медикамент является не только венотоников, но и ангиопротектором. Таблетки снижают отёчность, выраженность болевого синдрома, способствуют нормализации кровообращения, уменьшении проницаемости оболочек вен и капилляров, улучшению кровотока в венах, повышению устойчивости капилляров к отрицательному влиянию окружающей среды.

Слабительные средства

Терапия запоров – одна из основных задач в предупреждении и лечении геморроя. Приём послабляющих препаратов позволяет размягчить кал, в результате чего прекращается повреждение увеличенных геморроидальных шишек.

Лекарственные средства с послабляющим действием можно разделить на несколько основных категорий:

  1. Препараты раздражающего действия. Подобные медикаменты выписывают при ослабленной кишечной перистальтике. Приобрести их можно в различных видах: таблетированной форме, каплях, суппозиториях, сиропах. Употребляют лекарство перед засыпанием, так как выраженный эффект наблюдается лишь через 9 часов. К этой группе лекарств относят Гутталакс, глицериновые свечи, Регулакс и Бисадил.
  2. Осмотические препараты. Подобные послабляющие средства назначают в особо тяжёлых ситуациях, когда нужно быстро и полностью избавить кишечник от каловых масс. Преимущество таких медикаментов в отсутствии привыкания организма к действию активных ингредиентов. Самые известные препараты осмотического действия – Форлакс и микроклизмы Микролакс.
  3. Пребиотические средства. Такие лекарственные средства считаются наиболее безвредными медикаментами. Кроме слабительного действия, препараты позволяют «заселить» кишечник полезными бактериями. Однако действуют они достаточно замедленно – видимый эффект наступит лишь через 2 суток. Примером пребиотиков может являться Дюфалак.
  4. Наполнители кишечника. Бывают природными либо синтетическими. Ускорение выхода каловых масс происходит за счёт усиления перистальтики кишечных стенок. Это происходит благодаря расширению препарата в мышечном органе. Крайне важно при использовании этих средств употреблять большое количество воды. Самые популярные продукты – обычные отруби, Метилцеллюлоза либо агар-агар.

В случае обострившегося недуга послабляющие средства раздражающего действия не рекомендованы. Нежелательные последствия от их применения могут лишь усугубить течение геморроя.

Средства от геморроя у мужчин

Важно понимать, что антигеморроидальные препараты для представителей сильного пола не имеют отличий от медикаментов для женщин. То есть пол не считается принципиальным условием для подбора медикаментов и терапевтической тактики.

Прежде всего, доктор ориентируется на симптоматику, факторы, которые вызвали болезнь, тяжесть самого недуга. Если проктолог диагностирует 1 либо 2 стадию геморроя, скорее всего, лечение будет консервативным. При тяжёлой форме заболевания операции не миновать.

Согласно статистическим данным, представители сильного пола чаще болеют геморроем, нежели женщины. Связана такая закономерность с тем, что мужчины нередко занимаются тяжёлым трудом, неправильно питаются, у них чаще встречаются вредные привычки.

Лечение геморроя у мужчин предполагает приём анальгетиков, антивоспалительных медикаментов, венотоников. Препараты, безусловно, должен назначать профессиональный проктолог, ориентируясь на состояние пациента.

Как лечить геморрой при беременности?

Терапия воспалённых геморроидальных узелков у будущих мам осложняется тем, что в столь ответственное время применять большинство медикаментов либо запрещено, либо нежелательно. Существует риск нежелательных последствий для плода и матери.

Лекарство от геморроя для женщин в положении может быть выбрано из следующего перечня медикаментов:

  • Облепиховые суппозитории;
  • Ихтиоловая мазь;
  • таблетки Детралекс (Венарус);
  • свечи Натальсид;
  • суппозитории с прополисом (Простопин, Прополис ДН);
  • Гепариновая мазь;
  • свечи Гепатромбин Г;
  • мазь Левомеколь;
  • свечи и мазь Троксевазин;
  • суппозитории Нео-Анузол.

Медикаментов для антигеморроидальной терапии множество, поэтому будущей маме следует сразу же обращаться к врачу, который с учётом всех условий и подберёт подходящее лекарственное средство.

Крайне сложно подобрать лучшее средство при начавшемся геморрое. То, что помогает одному человеку, может оказаться бесполезным или даже навредить другому пациенту.

При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение, подберёт подходящие медикаменты, даст нужные рекомендации. При условии своевременного обращения в проктологический кабинет высока вероятность обойтись лишь приёмом лекарственных средств.

gemorroy.info

Лечение наружного геморроя таблетками

Среди пероральных лекарственных средств для лечения наружного геморроя самыми популярными являются следующие препараты:

  • Гинкор форт – таблетки для лечения острого наружного геморроя, их используют при любой форме и стадии заболевания, поскольку этот препарат обладает капилляропротективным действием, улучшает микроциркуляцию в прямой кишке, является венотонизирующим средством. При острой стадии воспалительного процесса облегчает симптомы, предотвращает образование новых геморроидальных узлов, укрепляет кровеносные сосуды.
  • Детралекс (аналог Венарус, Венодиол дешевле)- используется для симптоматического лечения наружного геморроя. Это средство также обладает венотонизирующим и венопротекторным свойством. Препарат уменьшает венозный застой и растяжимость вен, повышает резистентность капилляров.
  • Антрасеннин – слабительное средство растительного происхождения, которое используется при запорах, частых спутников наружного геморроя. Лечение слабительными средствами должно быть очень осторожным, поскольку при их длительном использовании, изменяется естественная перистальтика кишечника, организм привыкает к действию любых средств и в дальнейшем запоры будут более частыми и постоянными.
  • Литовит Б – это БАД, которую рекомендовано использовать как дополнительный источник эфирных масел, витамина С, биофлавоноидов.
  • Асклезан А — это также БАД, растительного происхождения, способствующее нормализации капиллярного кровообращения.
  • Пайлекс —  эти таблетки при наружном геморрое оказывают противоотечное, ранозаживляющее, антиоксидантное, венотонизирующее, антимикробное и противовоспалительное действие. Это многокомпонентное растительное средство, уменьшает венозный застой, гиперемию, отечность и остальные симптомы воспалительного процесса как при хроническом, так и при остром геморрое в стадии рецидива.

Лечение тромбированного наружного геморроя мазями, свечами

При лечении геморроя использовать любые фармакологические средства следует только по назначению врача, они должны быть лишь дополнением к рациональному, правильному питанию и здоровому образу жизни. Использовать свечи и мази следует короткими курсами, не более 10 дней, потом необходимо делать перерыв (см. мази от геморроя). Особенно осторожно следует относиться к гормональным мазям и свечам, их бесконтрольное использование влечет за собой отдаленные отрицательные последствия для здоровья.

  • Проктоседил Проктоседил

Мазь для лечения наружного геморроя, внутреннего, комбинированного, в состав которой входят глюкокортикостероид, антибиотик, натриевая соль гепарина, поэтому этот препарат обладает выраженным анестезирующим, антитромботическим, противовоспалительным, антибактериальными действием.

  • Постеризан мазь и свечи Постеризан

Ээто комбинированный препарат, в состав которого входит кишечная палочка, которая повышает местный иммунитет, увеличивает резистентность кожи вокруг ануса и слизистой прямой кишки к патогенной микрофлоре. Эти свечи и мази стимулируют клеточный иммунитет, его лимфоцитарную систему, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, а также повышает тонус и проницаемость кровеносных сосудов, восстанавливает регенерацию поврежденных тканей.

  • Релиф Адванс, Релиф Ультра  

Самые популярные и эффективные свечи и мази от наружного геморроя. Входящее в состав этих местных лекарственных препаратов входит масло печени акулы, которое обладает местным ранозаживляющим, противовоспалительным и гемостатическим действием. Также в составе присутствует Фенилэфрина гидрохлорид, обладающий местным сосудосуживающим действием, что снижает зуд и отечность тканей при геморрое.

  • Гепатромбин Г Гепатромбин

Лечение наружного геморроя мазями и гелями Гепатромбин считается очень эффективным, поскольку этот комбинированный препарат состоит из гепарина, аллантоина и декспантенола. Гепарин известное и широко применяемое средство, предшествующее образованию тромбов, это также противоотечное средство, улучшающее местный кровоток в прямой кишке. Aллантоин обладает противовоспалительным действием, улучшает пролиферацию клеток, стимулирует обменные процессы в тканях. Декспантенол способствует эпителизации тканей и улучшает всасывание гепарина.

  • Ауробин Ауробин

Для лечения наружного геморроя мазь Ауробин следует использовать только по назначению врача, так как в состав входит гормональное средство — преднизолон. Также в качестве обезболивающего компонента в состав включен Лидокаин, который быстро снимает жжение, боли, Декспантенол, который быстро заживляет пораженные ткани и Триклозан, который обладает выраженным антимикробным действием, уничтожая и микробы, и грибки.

  • Метилурацил Метилурацил

Это стимулятор репарации тканей, поэтому эти свечи иногда назначают при сочетании наружного геморроя и трещин в заднем проходе для скорейшего их заживления, а также в качестве противовоспалительного, гемопоэтического, иммуностимулирующего эффекта.

  • Гепариновая мазь Гепариновая

Используется при тромбозе геморроидальных вен. При остром геморрое этой мазью смазывают бязевую ткань и накладывают на геморроидальные узлы или вводят как тампон в прямую кишку. Гепарин постепенно оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс. Входящий в состав бензиловый эфир никотиновой кислоты помогает всасыванию гепарина, поскольку расширяет поверхностные сосуды, а обезболивающее действие оказывает входящий в состав анестезин.

  • Анузол Анузол

Свечи с цинка сульфатом, экстрактом листьев белладонны, висмута оксидом и трибромфенолята висмутом. Обладает обезболивающим, противовоспалительным действием,  антисептическим, подсушивающим эффектом. Используется при трещинах заднего прохода и геморрое.

Выбор препаратов в зависимости от основного симптома геморроя:

  • Если основная проблема в данный момент это боль в узле, то выбирать можно свечи с лидокаином, анестезином, такие как Эмла, Релиф Адванс.
  • При не осложненном геморрое можно использовать антикоагулянты, такие как Нигепан или гепариновую мазь.
  • Когда геморрой осложняется воспалительным процессом, врач может назначить НПВС — Диклофенак, Пироксекам, Ибупрофен (см. список всех НПВС мази от боли и уколы от боли)
  • Если к воспалительному процессу присоединяется окружающая кожа, то назначают Мафенида ацетат мазь, Левомеколь (Диоксометилтетрагидропиримидин и Хлорамфеникол).
  • При кровотечениях следует использовать комбинированные препараты, в состав которых входят венотонизирующие, противовоспалительные, сосудосуживающие, обезболивающие средства — Прокто-гливенол, Релиф, а также кровоостанавливающие средства, гемостатики — Адроксон.

Борьба с запорами при геморрое — диета

Подъем тяжестей, долгое натуживание, сидячий образ жизни, постоянные запоры — прямой путь к развитию геморроя. Одним из основных методов профилактики рецидивов является предотвращение запоров. Никогда нельзя терпеть и задерживать стул, при первых же позывах следует сразу же опорожнять кишечник.

Соблюдение пособляющей диеты при геморрое — залог отсутствия запоров и продления ремиссии заболевания. Включить в свой ежедневный рацион максимальное количество тех овощей, продуктов которые слабят:

  • Фрукты — чернослив, курагу или свежие абрикосы, яблоки, персики, мандарины, инжир
  • Хлеб — цельные злаки и зерна в хлебных изделиях, черный хлеб
  • Овощи — свеклу, тыкву, кабачок, брокколи, цветную капусту
  • Соки — сливовый, абрикосовый сок, все овощные соки с мякотью
  • Вино — только белое

Употреблять в ограниченном количестве или совсем исключить продукты, которые крепят конкретно ваш кишечник, поскольку каждый организм индивидуален и кого-то, к примеру, свекла или груша слабит, а у других вызывает запор. Поэтому ниже мы приведем примерные список продуктов, которые чаще всего вызывают запор:

  • Мясные и молочные продуктыотварное постное мясо, крепкие мясные бульоны, сырые яйца, белок вареного яйца, сваренный вкрутую, творог
  • Крупы — манка, рисовый отвар, рисовая каша
  • Макаронные изделия из твёрдых пшеничных сортов
  • Фрукты — айва, гранат, груши неспелые и сушеные, хурма, сушеная черника, рябина, черная смородина, изюм и виноград, все вяжущие фрукты
  • Овощи — картофельное пюре, баклажаны, морковь
  • Хлеб — галетные печенья, белый хлеб, сухари, баранки
  • Сладости — ирис, шоколад, шоколадные конфеты
  • Отвары растений — аптечная ромашка, кора дуба, мята, плоды черемухи
  • Желатин, крахмал — то есть желе, холодец, кисели
  • Напитки — крепкий черный кофе и чай, компот из сухофруктов

Лечение наружного геморроя народными средствами

  • Восполнение дефицита магния. При недостатке этого микроэлемента появляются судороги, возникают геморроидальные узлы, синяки на теле. Восполнить его недостаток можно с помощью следующих продуктов: орехи, помидоры, зеленые листья овощей, цикорий, оливки, петрушка, тыква, слива, овес, ржаной хлеб, отруби, сырой яичный желток, картофель.
  • Восполнение дефицита витамина К, поскольку также недостаток этого витамина сказывается на развитии геморроя. Витамин К синтезируется в самом кишечнике, поэтому если у человека постоянные запоры, следовательно, этот витамин не вырабатывается в нужном объеме и следует восполнять его продуктами, в которых его достаточно: все растения зеленого цвета, а также соевое масло, капуста, печень, шпинат, грецкие орехи, помидоры.
  • Восполнение недостатка витамина С и В. Эти витамины не накапливаются в организме, поэтому они чаще всего всегда в организме в дефиците. Старайтесь  кушать как можно больше следующих продуктов: сырые фрукты и овощи, картофель, ягоды, капуста, зеленый лук, щавель, помидоры, сладкий перец, земляника, черная смородина, все цитрусовые, киви.
  • Восполнение дефицита витамина Р. Этот витамин также при недостатке влияет на развитие геморроя. Источники витамина Р: шиповник, гречка, зеленый чай, черная смородина, апельсины, черноплодная рябина.
  • Облепиховое масло —  Одним из эффективных методов лечения наружного геморроя народными средствами, по отзывам многих пациентов, являются тампоны с облепиховым маслом. Это можно производить, прикладывая ватный диск, смоченный в масле, к анальному отверстию или вставляя полностью в прямую кишку на ночь. Также можно использовать готовые аптечные свечи с облепиховым маслом.
  • Картофельные свечки — из очищенного картофеля, вырезается суппозиторий, диаметром 7-10 мм, длинной 4-5 см, края свечки закругляются. Вставлять такие свечки следует на всю ночь в течение 10 дней. При наружном геморрое лечение картофелем можно производить и в виде примочек из картофельного сока, для этого также можно смачивать ватный диск в соке и прикладывать к геморроидальным узлам на 20 минут.
  • Подробнее о том Как лечить геморрой в домашних условиях можно почитать в нашей статье.

Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера, выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:

  • Упражнение делается лежа на спине, сжать ягодицы, считая медленно до 5, при этом следует максимально втягивать в себя прямую кишку. Также следует расслабится на счете до 5. Повторы упражнения 15 раз.
  • Лечь на живот, руки положить под подбородок — поочередно поднимать по одной прямые ноги, 10 раз левую, 10 раз правую.
  • Лечь на правый бок, правую руку согнуть в локте под головой, при этом левая рука также согнута, но перед грудью, правую ногу тоже согнуть. На 4 счета поднять левую ногу и согнуть в колене, выпрямить, отведя назад, затем опустить. Аналогичное упражнение сделать на левом боку по 10 раз.

Если Вы страдаете этим недугом, и знаете какие-либо эффективные средства и методы лечение наружного геморроя, отзыв Ваш будет интересен для наших читателей, можете оставить его в комментариях.

zdravotvet.ru

Затруднительные жизненные ситуации и навалившиеся проблемы неспроста сравниваются с геморроем. Это заболевание способно в течение нескольких часов превратить вас из довольного жизнью человека в кряхтящую развалину, у которой нет ни сил, ни желания вставать с постели.

Вопрос только в том, насколько сильно обострится геморрой и потребуется ли медицинская помощь.

Если дело не настолько плохо, чтобы бежать к врачу   – вам, можно сказать, серьезно повезло: существует ряд лекарственных  препаратов, которые помогут облегчить боль, снять воспаление геморроидальных узлов и позволят вам вернуться в строй.

Какое из средств от геморроя лучше выбрать? Об этом речь пойдет ниже.

Стоимость упаковки, содержащей 10 суппозиториев, составляет порядка 350 рублей.

Преимущества. Действующее вещество Натальсида — природный полисахарид альгинат натрия. Это вещество получают из бурых морских водорослей, а это значит, что лечение геморроя проходит под лозунгом «Нет синтетическим препаратам!». Действие полисахарида направлено на снижение воспаления, заживление трещин и прекращение кровотечения, которое характерно для продолжительного или хронического течения геморроя.

Природное происхождение действующего вещества – повод рекомендовать его для лечения геморроя у беременных и кормящих женщин, у которых это состояние  — привычный спутник беременности и раннего послеродового периода.

Недостатки. Натальсид необходимо вводить в прямую кишку только после опорожнения кишечника  естественным образом или после постановки очистительной клизмы. Учитывая то, что страдающие геморроем не всегда способны на такие подвиги (боль при дефекации способна стать причиной «психологического» запора), лечение с помощью Натальсида подойдет не каждому.

Выводы. Эффективность препарата и возможность применять его для лечения даже самым «уязвимым» категориям больных – беременным и кормящим —  дает Натальсиду право на высшую оценку в рейтинге лучших лекарств от геморроя. 10 баллов из 10-ти!

Отзывы. «Свечи замечательные — действенные и безопасные, и цена нормальная. Особенно для беременных и кормящих — незаменимое средство при геморрое и трещинах, причем даже тех, которые кровоточат».

Стоимость тубы, содержащей 30 мл крема, составляет порядка 220 рублей.

Преимущества. Геморрой – это не только боль. Это еще и непереносимый зуд, который иногда заставляет задуматься: может, боль все же лучше? А когда боль и зуд объединяются, то жизнь превращается в ад.

Проктонис, хотя и не является лекарственным средством, отлично справляется с обеими этими проблемами. В его состав входят экстракты лекарственных трав, натуральные масла и даже экзотический сквалан из печени акулы. Все эти вещества, подобранные в нужных пропорциях, симулируют заживление тканей. Уменьшают кровотчивость геморроидальных узлов, оказывают антисептическое, противомикробное, противовоспалительное, увлажняющее и смягчающее действие. Кроме того, Проксалан улучшает микроциркуляцию, что позволяет необходимым веществам проникать в более глубокие ткани – немаловажный факт, если учесть постепенное «углубление» патологических процессов при хроническом геморрое.

Недостатки. При остром геморрое, когда узлы кровоточат, а боль действительно невыносима, Пролаксан поможет лишь условно. Но он и не предназначен для устранения «течи» или оказания быстрого обезболивающего эффекта.

Выводы. Этот крем станет настоящей палочкой-выручалочкой в период ремиссии, когда острая боль и воспаление остались позади. Именно тогда Пролаксан в полной мере проявит себя, стимулируя восстановление поврежденных тканей, избавляя от зуда во время заживления и «растягивая» период ремиссии настолько, что однажды вы даже не сможете вспомнить, когда в последний раз страдали от геморроя. 10 баллов из 10-ти!

Стоимость упаковки, содержащей 10 ректальных суппозиториев, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества. Исключительно натуральное происхождение всех ингредиентов – уже само по себе огромный плюс в этом синтетическом мире. А эффекты, которые производит облепиховое масло на многострадальный геморрой, сделало его одним из наиболее рекомендуемых средств.

Биоактивные вещества и жирные кислоты, содержащиеся в облепиховом масле, ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют клеточные мембраны (что не позволяет воспалению легко распространяться на другие участки), оказывает иммуностимулирующее действие и пр. Особенно понравятся эти свечи тем, у кого геморрой осложнен другими заболевания ректальной области (проктит, парапроктит и пр.) – иногда в медикаментозном лечении необходимо делать перерыв, и именно облепиховые свечи помогут не «сдать позиции» во время отдыха от лекарств.

Недостатки. Высокое содержание жиров в этих свечах требует осторожного их применения в раннем восстановительном периоде после диареи. Соответственно, во время диареи их также использовать нельзя.

Выводы. 10 баллов из десяти за эффективность, практически полное отсутствие противопоказаний и абсолютную «химическую» безопасность.

Отзывы. «Облепиховые свечи – это нечто. Ребенок страдает запорами с рождения, только этими свечами и спасаемся – они оказывают мягкое слабительное действие и заодно, как объяснил врач, предупреждают трещины прямой кишки».

Стоимость упаковки, содержащей 10 суппозиториев, составляет порядка  90 рублей.

Преимущества. Тем, кто знаком с геморроем лично, небезызвестны такие ситуации: геморроидальные узлы не кровоточат и не воспалены, но жаркая погода в сочетании с тесными джинсами или посиделки на холодной поверхности  становятся причиной раздражения узлов и их сильной болезненности. По ощущениям это сравнимо с большой (по-настоящему большой) занозой в том самом месте. Особенно серьезные проблемы это создает для людей, вынужденных весь день проводить на ногах: каждый шаг вызывает боль. Именно тогда вам пригодится Анестезол: местноанестезирующее средство, призванное избавить от этих нечеловеческих страданий.

Действие обезболивающего вещества бензокаина дополнено «подсушивающей» окисью цинка, антисептическим дерматолом и охлаждающим ментолом. Такая комбинация обеспечивает легкий охлаждающий эффект, устраняет мокнущие трещины, предупреждает инфицирование уязвимых участков и снимает боль.

Недостатки. Беременным и кормящим Анестезол рекомендовано применять только после консультации и одобрения своего врача, но это вряд ли можно назвать недостатком – здравый смысл, и не более того.

Выводы. 10 баллов из десяти за способность оказать «неотложную помощь» тогда, когда она действительно необходима.

Отзывы. «У моей подруги обострился геморрой. Посоветовала воспользоваться свечами Анестезол, т.к. были и боли и трещины. Боль у нее утихла сразу после первого применения, а впоследствии и трещины затянуло».
 

Преимущества. Картофель применяли для лечения геморроя еще в те времена, когда у этого заболевания даже не было названия. Оставим в стороне вопрос, каким образом наши предки узнали пользе картофеля для прямой кишки, ведь факт остается фактом: тонкий цилиндр диаметром 1-1.5см и длиной 3-4 см, вырезанный из сырого картофеля, творит настоящие чудеса.

Ученые, добравшись до этого метода лечения, постановили: большое количество витамина C и крахмал, входящие в состав картофеля, оказывают укрепляющий и тонизирующий эффект на кровеносные сосуды и залечивают трещины. Такое комплексное действие позволяет снять воспаление и повысить эластичность сосудов, сократив таким образом частоту кровотечений.

Важные преимущества этого народного средства от геморроя — полное отсутствие противопоказаний, а также возможность варьировать «формы выпуска препарата». Например, при сильном воспалении околоанальной области, которое причиняет не меньше мучений, чем сам геморрой, можно не строгать картошку, вытачивая из нее цилиндры, а приложить  к болезненной зоне натертую картофельную массу.

Недостатки. Конечно, при сложных формах геморроя только картофель не поможет, но картофельные свечи можно сочетать с любыми другими средствами, что лишает их единственного «минуса» — ограниченных показаний.

Выводы. 10 баллов из 10 за доступность, эффективность и натуральность!

Отзывы. «Уже несколько лет спасаюсь картофелем: после родов развился геморрой, который не беспокоит большую часть времени. Но когда обостряется – я почти не жилец. Мама подсказала это средство, теперь при первом же признаке начинающихся проблем делаю свечку на ночь, а утром уже все отлично».

Стоимость двух саше (2 салфетки) составляет порядка 90 рублей.

Преимущества. Страдающие геморроем в большинстве случаев также приобретают хронические запоры — вне зависимости от содержания в рационе клетчатки и отличных характеристик работы ЖКТ. Больной геморроем относится к позывам на отправление естественных нужд как к приговору. Потому что знает: в процессе дефекации его ждет боль, а после опорожнения кишечника геморрой и вовсе расцветет и заколосится. Ну и дополнительным «бонусом» идет удовольствие от использования туалетной бумаги, пусть даже сверхъестественно высокого качества и мягкости. Больно, все равно очень больно. Лучше терпеть.

Салфетки Эксалет, при регулярном их использовании, способны не только оставить страх перед походом в туалет в прошлом, но и опосредствовано избавить от «психологического запора». Вещества, которыми пропитана эта салфетка, одновременно увлажняют кожу заднепроходного отверстия, оказывают антимикробный эффект и создают своего рода «щит», в течение нескольких часов действующий как барьер для большинства возбудителей. Это значит, что трещины заживут без осложнений, геморрой не осложнится инфекционными заболеваниями, а после визита в туалет не придется прикладывать к тому самому месту что-то холодное, чтобы облегчить боль и раздражение.

Недостатки. Конечно, туалетная бумага дешевле. Но где вы видели туалетную бумагу, которая нравится людям с геморроем? А вот Эксалет нравится!

Выводы. Возможно, для ежедневного использования в домашних условиях можно найти альтернативу – например, вату, пропитанную болтушкой из глицерина и какого-нибудь антисептика. Но на работе, в дороге и других «неудобных» местах Эксалет просто незаменим. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы. «До сих пор благодарна попутчице, которая рассказала о салфетках Эксалет. По приезду домой купила целую упаковку и пользовалась ими вместо туалетной бумаги. Уже спустя неделю или около того геморрой перестал беспокоить. Теперь в теплое время, с мая по сентябрь-октябрь пользуюсь только ими».

Если описать правильную последовательность лечения геморроя, то действие номер один – отбросить ложный стыд. По статистике, до 85 % всех больных, которым было проведено хирургическое лечение, могли избежать операции, своевременно обратившись к врачу. Впечатляет? Поэтому, почувствовав «что-то не то» области заднепроходного отверстия, не философствуйте на тему «стыдно или не стыдно», а идите к врачу.

И еще несколько важных моментов для лечения геморроя:

  • Тщательное следование правилам личной гигиены – условие, без  соблюдения которого лечение невозможно. Старайтесь использовать для подмывания только прохладную воду (но ее температура должна быть комфортной!) и специальные гели для интимной гигиены без антибактериального эффекта (антисептики в мыле могут пересушивать слизистую, а геморрой этого «не любит»).
  • Следите за поддержанием здоровой физической активности – застойные явления в области малого таза — причина №1 развития геморроя, и они отлично устраняются при 20-30-минутной пешей прогулке, совершаемой регулярно каждый день. Но скажите твердое и решительное «нет» силовым тренажерам, поднятию тяжестей и прочим способам заставить ваш геморрой воспрянуть духом и заявить о себе с новыми силами.
  • Исключите из рациона острые, пряные и жирные блюда, соления и алкоголь — они оказывают раздражающее действие на слизистую прямой кишки и замедляют процесс выздоровления.
  • При геморроидальном кровотечении, которое появляется систематически, нередко развивается железодефицитная анемия. Поэтому головокружение, тошнота, бледность кожи и чувство постоянной усталости – повод  серьезно задуматься о лечении или же о приеме витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для восполнения дефицита железа. Надеемся, вы предпочтете оба варианта.

www.expertcen.ru