Если геморрой не вправляется

Геморрой – распространенное заболевание, которому подвержено 60% населения. Болезнь снижает качество жизни. Но обнаружив первые симптомы, мало кто обращается к врачу. Лечение дома не всегда эффективно, потому что только специалист в зависимости от стадии и симптомов может назначить правильный препарат. При отсутствии терапевтических мероприятий болезнь прогрессирует, узлы начинают выпадать из заднего прохода. Зная, как вправить геморрой, можно избежать опасных осложнений.

Причины и признаки

В прямой кишке находится много кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканей органа кислородом. При усилении кровотока давление на сосуды увеличивается. Ситуацию усугубляют слабые венозные стенки. В результате этого кровеносные сосуды набухают, образуя шишки. Их выпадение сопровождается сильным болевым синдромом.

Заболевание может возникнуть по нескольким причинам:

  • слабые венозные стенки – не выдерживают давления крови в области застоя;
  • гиподинамия – ухудшает кровообращение, возникают застойные процессы;
  • несбалансированное питание – ухудшает состояние кровеносных сосудов;

  • запоры хронического характера – повышают внутрибрюшное давление;
  • подъем тяжелых предметов.

Начальная стадия может протекать бессимптомно. Человек обращается к врачу только тогда, когда его начинают беспокоить после дефекации:

  • жжение;
  • болевые ощущения;
  • кровотечение.

Если лечение не было начато, мышцы прямой кишки слабеют, узлы выпадают наружу.

Почему выпадает образование?

Провоцирующие факторы те же, что способствуют развитию заболевания. Выпадение образований может быть спровоцировано внешними и внутренними факторами:

  • подъем тяжелых предметов;
  • нарушение тонуса анального сфинктера;
  • слабые мышечные ткани прямой кишки;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • отсутствие терапевтических мероприятий.

Вылезшее образование можно обнаружить пальцами. Оно напоминает уплотнение, исчезающее при нажатии. Иногда болезненно.

Стадии выпадения

Выделяют 4 степени заболевания:


  1. На нижнем белье или в кале можно обнаружить капли алой крови. Жжение и зуд в анальной области. Но выпадение узлов не наблюдается.
  2. При любой нагрузке образования выпадают наружу. Возможно вправление геморроидальных узлов самостоятельно. При этом возникают болевые ощущения.
  3. Образования регулярно выпадают при подъеме тяжелых предметов, дефекации. Больной испытывает сильный дискомфорт, боль и анальный зуд. На этой стадии необходимо понимать, как вправить геморроидальный узел самостоятельно.
  4. Геморроидальные образования выпадают при любом натуживании (чихание, кашель). Самостоятельно не вправляются узлы геморроя.

Нужно ли вправлять геморроидальный узел? Ущемление нарушает кровообращение, питание тканей кислородом. Такая ситуация опасна некрозом.

Как вправить геморроидальный узел?

На 2 стадии вправление геморроя может осуществляться вручную. Для этого необходимо:

  1. Вымыть руки перед процедурой.
  2. Обезболить участок манипуляций. Для этого к заднему проходу можно приложить лед или смазать Гепариновой, Троксевазиновой мазью.

  3. Чтобы предотвратить попадание инфекции, нужно надеть стерильные перчатки.
  4. Сесть, согнув ноги в коленях, или встать на колени, опершись на локти.
  5. Для упрощения введения палец смазывают вазелином.
  6. Ягодицу отодвигают с противоположной от шишки стороны.
  7. Медленно вернуть средним пальцем образование обратно в кишку. Отсутствие крови свидетельствует об успешности процедуры.
  8. Сжать ягодичные мышцы.
  9. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется 30 минут спокойно полежать или посидеть.

Теперь вы знаете, как вправить наружный геморрой. Простая процедура избавит от боли и дискомфорта. Промедление может спровоцировать тромбоз и защемление образования. Со временем оно становится плотнее. В таком случае дважды в день необходимы инъекции пенициллина. А затем можно приступать к манипуляциям. Даже если процедура прошла удачно, выпадение шишек является первым сигналом к началу терапевтических мероприятий. Если не устранить провоцирующие факторы, проблема будет периодически повторяться. На запущенной стадии единственным способом терапии является операция.

Если не вправляется геморроидальный узел, не нужно дальше прилагать усилия. Это может травмировать стенку сосуда. Возможно кровотечение. Даже если вы знаете, как вправить геморроидальную шишку, но у вас ничего не получилось, значит, нужно обратиться к доктору.


Что противопоказано?

Можно ли при геморрое узлы вправлять, если они ущемлены или присутствует тромбоз? Процесс сопровождается сильной болью. Без усилий это невозможно. Поэтому при тромбозе или ущемлении проведение процедуры нежелательно.

Если у вас запущенный геморрой, как вправить узел знает врач. Резкие движения противопоказаны. Важно избегать сильного сдавливания шишек из-за угрозы их травмирования. Можно спровоцировать сильный отек и еще большее воспаление. Возможно массивное кровотечение.

Сложное лечение

Знать, как вправлять геморроидальные узлы правильно важно для предотвращения осложнений и длительного лечения. Терапевтические мероприятия зависят от степени болезни.

На начальных стадиях эффективна комплексная терапия:

  1. Лекарственные препараты помогают устранить отечность и воспаление, укрепить венозные стенки, остановить кровотечение, уменьшить выраженность зуда. Из таблеток чаще назначают «Детралекс», «Пайлекс»; ректальных суппозиториев – «Релиф», «Анузол», «Гепатромбин Г», «Проктозан»; мазей – Гепариновая, «Левомеколь», «Троксевазин», «Линимент Вишневского», «Лиотон».
  2. Сидячие ванночки и компрессы из отваров лекарственных растений. Помогают купировать болевой синдром, устранить отечность.
  3. Сбалансировано питаться, повысить физическую активность.

Как вправить узлы при геморрое, если они постоянно выпадают? Использовать один из малоинвазивных методов в амбулаторных условиях:

  1. Склерозирование. В пораженный сосуд вводят склерозант. Он склеивается, прекращая питание шишки кровью. Через несколько дней она отмирает.
  2. Лигирование кольцами из латекса. Геморроидальную шишку перетягивают специальным кольцом, останавливая ее кровоснабжение. Отмирание и отторжение шишки происходит в течение 1,5–2 недель.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. Шишку выжигают изнутри лучом. Происходит ее замещение соединительной тканью.

На запущенной стадии целесообразно проведение хирургического вмешательства. Геморроидэктомия назначается при неэффективности остальных методов. Но операция является болезненной. Восстановительный период занимает много времени.

Профилактика

Нужно знать, как вправить геморрой в домашних условиях, и предотвратить заболевание.

Нужно придерживаться несложных правил:

  • Вовремя начать терапевтические мероприятия.
  • Сбалансированное питание должно быть направлено на нормализацию стула.

  • Принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок.
  • Своевременно устранять отечность и воспаление.
  • Не поднимать тяжелые предметы.
  • Избегать жесткой бумаги. Лучше перейти на мягкие салфетки или подмывание водой комнатной температуры после каждой дефекации.
  • При запорах смазывать анальное отверстие вазелином, чтобы упростить продвижение плотных каловых масс. Можно на кончик тампона нанести вазелин и ввести в анальный канал на глубину 1,5 см.
  • Выполнять специальные упражнения для укрепления сфинктера. Это сжимание и разжимание ягодиц, будто втягивая анальный канал.

Особенно внимательно следует отнестись к своему здоровью людям после оперативного вмешательства. Если не устранить провоцирующий фактор, придется опять думать, как засунуть геморрой обратно.

Можно ли вправлять геморроидальные узлы обратно?

Узлы геморроя начинают выпадать уже на второй стадии геморроидальной болезни. Однако в этот период они самостоятельно встают на место после прекращения усилий, которые вызвали выпадение. Начиная с третьей стадии патологического процесса выпавшим геморроидальным шишкам требуется помощь.

В идеале вправлять узлы должен специалист. На практике это случается редко. Геморроидальные каверны могут так часто выпадать наружу (кашель, чихание, смех), что поневоле заставляют пациентов осуществлять ручное вправление самостоятельно.


При этом необходимо помнить, что выпавший за пределы ануса геморроидальный узел чаще всего воспален, иногда – тромбирован, может подкравливать. То есть, следует быть предельно аккуратным и осторожным, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать еще более серьезные осложнения (ущемление, некроз, сепсис).

Кроме того, есть варианты, когда узлы самостоятельно вправить просто невозможно. Это доставляет массу неудобств пациенту, ухудшает качество его жизни, требует обращения к проктологу. Скорее всего, случился тромбоз геморроидального узла. Особенно опасна такая ситуация, если выпадение узла произошло на фоне воспаленного внутреннего геморроя, физических усилий, запора, погрешностей в диете. Эти провоцирующие обострение патологии факторы способны существенно усложнить течение геморроидальной болезни, сделать геморрой резистентным к терапии.

Врачи считают: если пациент никогда не вправлял узлы геморроя, и начинать не нужно, но как вправить геморроидальный узел самостоятельно и правильно? Манипуляцию научит делать проктолог, он же произведет первое вправление.

Как выглядит геморроидальный узел, вышедший наружу


Вправить можно только внутренний геморрой, который по тем или иным причинам выпал за пределы анального канала. Наружный геморрой вправить невозможно: некуда. Место внешнего геморроя априори снаружи анального отверстия. Если пытаться вправить его в прямую кишку, произойдет разрыв каверны или ущемление анусом, что в худшем случае приведет к летальному исходу на фоне кровопотери или сепсиса.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Геморроидальные узлы снаружи ануса располагаются подкожно, их можно пальпировать, при этом своего местоположения они не поменяют. Внутренних узлов в норме не видно, а при выпадении они покрыты только тонкой слизистой оболочкой. Пальпация свободно смещает узлы в разные стороны, внешне они напоминают свисающую с ветки виноградину или целую гроздь.

Есть отличия и в болевых ощущениях: внешние узлы всегда менее болезненны при пальпации, поскольку покрыты плотной дермой, внутренние – более уязвимы для любого прикосновения. Однако субъективные ощущения относительны и зависят от порога болевой чувствительности пациента и других физиологических особенностей.

Техника вправления геморроидального узла в домашних условиях

Перед тем как вернуть узел на место, необходимо обеспечить чистоту перианальной области и рук. Вправление геморроидальных узлов подчиняется следующей последовательности действий:

Левомеколь


  1. перед вправлением геморроидальных шишек нужно подготовить необходимые приспособления: стерильные медицинские перчатки, вазелин, грелку или пакет со льдом;
  2. антибактериальным мылом следует обработать аноректальную зону;
  3. успокоиться, настроить себя на манипуляцию;
  4. подмыться прохладной водой, осторожно промывая каждый выпавший узел;
  5. если есть значительный отек анальной области, приложить холод;
  6. обработать еще раз руки антисептиком;
  7. надеть перчатки;
  8. принять удобную позу (коленно-локтевое положение или лежа на боку с подтянутыми к животу коленями);
  9. смазать указательный палец той руки, которая будет проводить вправление, вазелином;
  10. расслабиться;
  11. одной рукой развести ягодицы, второй – провести пальцевое вправление узла в прямую кишку;
  12. попытаться продвинуть выпавший узел, как можно дальше по ректальному каналу (нужно глубоко проникнуть в ректум, иначе, если вправляемая шишка останется в заднем проходе на его внешней стороне, в скором времени можно ждать рецидив);
  13. после вправления – сжать мышцы ануса и полежать на твердой поверхности минимум полчаса в одном положении.
  14. Если геморрой не вправляется, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Противопоказания при выпадении геморроидальных узлов

Вправить геморроидальный узел самостоятельно можно не всегда, есть ряд противопоказаний к манипуляции:

Геморрой 4 стадии

  • не подлежит вправлению слишком большая геморроидальная каверна, травмированная или с сильным болевым синдромом (все это повод для обращения к врачу);
  • противопоказаны самостоятельные действия при ущемлении или тромбозе геморроидальных вен;
  • нельзя трогать сильно болящую шишку, которая резистентна к купированию болевого синдрома анальгетиками;
  • табу для вправления – ишемия или некроз тканей аноректальной области;
  • неразумно самостоятельно вправлять узлы, если нужно прикладывать значительные усилия для продвижения шишки прямой кишке.

Вправление геморроидального узла не терпит резких движений, которые могут повредить слизистую ректум, вызвать кровотечение, боль. И еще: в идеале день вправления геморроидальных узлов должен быть разгрузочным, чтобы избежать опасной в данном случае дефекации.

Можно ли самостоятельно вправить узлы?

Заниматься вправлением узлов, если геморрой не проходит, должен исключительно квалифицированный специалист. Самостоятельное вправление возможно лишь в исключительных случаях, когда возможная польза в несколько раз превосходит риск развития осложнения.

Для того чтобы самостоятельно вправить узел необходимо следовать простому алгоритму. Итак, что делать, чтобы облегчить состояние больного:

  • важно тщательно подмыться, использую дезинфицирующие средства. Кроме того, необходимо обработать руки антисептиком. В идеале специалисты рекомендуют применять медицинские перчатки;
  • необходимо принять коленно-локтевую позу и раздвинуть ягодицы. Палец и выпавший узел нужно тщательно смазать вазелином;
  • после этого нужно аккуратно ввести шишку в прямую кишку.

Для того чтобы избежать рецидива, следует полежать в спокойном положении около 30-40 минут. В том случае, если процедура сопровождается сильной болью или узелок снова выпадает, необходимо срочно ехать к специалисту.

Если геморрой не вправляется

Геморроидальные узлы

Ситуации, требующие немедленной медицинской помощи

Обычно выпавшие узлы лечатся комплексно в течение длительного времени, однако иногда возникают ситуации, когда медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше. Среди самых распространенных осложнений можно выделить:

  • защемление узла — в этом случае самостоятельное вправление образования невозможно, так как его основание оказывается плотно зажатым мышцами сфинктера. Кроме того, любое прикосновение к узлу вызывает у больного сильнейшую боль. Игнорировать данное состояние практически невозможно;
  • тромбоз — при тромбозе узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. В данном состоянии они просто не могут принять естественное для них положение внутри прямой кишки. Любые попытки самостоятельного вправления могут привести к отрыву тромба от стенки и его перемещению по крупным кровеносным артериям организма;
  • нагноение узла — достаточно распространенное явление на поздних стадиях. В этом случае любые попытки заставить узел принять нужное положение могут привести к распространению инфекции и образованию свищей.

Любая сильная боль или кровотечение во время геморроя требуют немедленной консультации, так как данный симптом с большой вероятностью указывает на развитие необратимых осложнений.

Лечение узлов, которые нельзя вправить

Если узел нельзя вправить, то к нему применяют, либо малоинвазивные методики, либо полноценное хирургической вмешательство. Понять, что делать с выпавшим узлом можно только после обследования пациента. К основным методам лечения относятся:

  • склеротерапия — при этом в шишку вводится специальное вещество, которое склеивает ее стенки. Постепенно образование рассасывается, не причиняя больному никакого дискомфорта;
  • лигирование — суть процедуры заключается в стягивании основания шишки специальным латексным лассо, которое после надевания плотно затягивается, блокируя нормальное кровообращение. Узел отмирает в течение 7-14 дней;
  • лазерная коагуляция — при этом на узелок воздействуют с помощью лазерного луча, которые не просто убирает воспаленные образования, но и прижигает кровеносные сосуды, что очень эффективно в случае кровотечений;
  • криодеструкция — образования прижигают жидким азотом. Вся процедура занимает не более 15 секунд, при этом методика отличается высокой эффективностью и безболезненностью;
  • геморроидэктомия — полноценная операция, которая может проводиться под общим наркозом или при использовании эпидуральной анестезии. В данном случае пораженные узелки вырезаются, а края раны либо сшиваются, либо остаются открытыми, в случае незначительных повреждений тканей.

Разновидности малоинвазивной хирургии

Первая помощь при выпадении узла

В том случае, если узлы не вправляются, а любые попытки сделать это вручную не приводят к необходимому результату, важно как можно скорее попасть на прием к проктологу. До этого необходимо оказать больному первую помощь:

  • обезболить узлы — если состояние сопровождается сильной болью, необходимо принять анестезирующие препарат или смазать поражение специальным кремом. Стоит понимать, что прием обезболивающих не является полноценным лечением и подходит лишь для краткосрочного применения;
  • снять воспаление — обычно узлы, которые не могут вправиться самостоятельно, осложнены воспалительными процессами. Облегчить состояние можно при помощи охлаждающего компресса. В качестве дополнительной меры можно приготовить сидячую ванночку на основе прохладного отвара ромашки или календулы;
  • унять зуд и жжение — нестерпимые зуд и жжение приводят к тому, что человек, пытаясь облегчить симптомы, травмирует поверхность узелков, которые после этого становятся главными воротами для инфекций. Для борьбы с зудом и жжением можно также использовать охлаждающие компрессы. Также при необходимости можно смазывать их облепиховым маслом или сделать примочку на его основе.

Первая помощь во время выпадения геморроя не должна стать заменой традиционного лечения.

Как избежать выпадения узлов?

Если геморрой не вправляется в течение длительного времени, специалисты рекомендуют следовать определенным правилам, которые помогут избежать осложнений:

  • всегда следите за своим здоровьем и вовремя лечите геморрой даже на ранних стадиях. Помните, ни одна народная методика не сравниться с полноценной терапией;
  • во время терапии геморроя старайтесь соблюдать все рекомендации специалиста. Особенно важно начать бороться с запорами;
  • особое внимание уделяйте личной гигиене особенно после дефекации. Пренебрежение данным правилом может привести к развитию воспалительных процессов;
  • начните укреплять иммунитет и принимать витаминные комплексы, в том числе и для укрепления стенок сосудов;
  • не прекращайте лечение геморроя до тех пор, пока доктор не скажет вам, что вы полностью здоровы. В связи с рецидивирующим течением болезни многие пациенты бросают терапию при первых облегчениях;
  • выполняйте специальную гимнастику, цель которой заключается в нормализации кровообращения в органах малого таза. К самым элементарным упражнениям относится известная всем позиция «березка».

Если геморроидальный узел выпал и не вправляется, то это говорит лишь о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Единственным выходом из ситуации является обращение за квалифицированной медицинской помощью. Любое самолечение в этом случае недопустимо.

Если геморрой не вправляется

Причины и стадии развития геморроя

Причины появления геморроя – это тема для отдельного разговора. Стоит лишь упомянуть, что основными являются физическое перенапряжение, недостаток движения и беременность с последующими родами. Кроме того, к причинам относится следующее: повышенное давление в кровеносных сосудах малого таза, ломкость последних, а также частое нарушение работы кишечника, которое провоцирует запоры или диарею.

Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо:

  • Тщательно следить за своим рационом. Пища должна быть питательной, при этом сбалансированной. В меню постоянно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, чернослив.
  • Вести здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки (к примеру, ежедневные прогулки и пробежки в парке) помогут справиться с угрозой при малоподвижной работе.
  • Следить за собственной гигиеной. Часто и обильно потеть, не имея возможности обмыть и высушить интимную зону, не очень полезно. В такой среде разводится огромное количество инфекций, которые могут поразить прямую кишку, соответственно, вызвать возникновение болезни.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу. Жесткая бумага может травмировать нежные ткани ануса, что приведет к возникновению очагов воспалительного процесса.
  • Стараться не просто вытирать анальную зону сухой бумагой после дефекации, но обмыть ее или применить влажные салфетки.
  • Следите за общим состоянием здоровья. Многие болезни негативно сказываются на работе ЖКТ, что приводит к возникновению запоров или диареи.
  • Не терпите долго, если вам хочется посетить туалетную комнату. Этим вы нарушаете нормальную работу ЖКТ.
  • Приучить свой кишечник к режиму. Следите за тем, чтобы посещение туалетной комнаты примерно соответствовало одному и тому же времени дня. Самым удобным (по мнению специалистов) будет время примерно через полчаса после завтрака.

Геморрой представляет собой некую разновидность варикозного расширения сосудов в области прямой кишки и анального прохода. Развитие болезни происходит постепенно, что говорит о запущенности заболевания при наличии выпадающих узлов. Но рассмотрим все по порядку.

Существует несколько стадий развития болезни:

  • На первой стадии геморрой заявляет о себе ощущением тяжести в анальной области, зудом и некоторым неудобством во время дефекации. В это время стоит обратить внимание на свое самочувствие, при этом непременно обратиться к врачу. Лечение геморроя в данное время не принесет неудобств и проблем. Оно заключается в применении некоторых медикаментов, при этом приносит положительный эффект достаточно быстро.
  • Вторая стадия развития болезни к имеющимся симптомам добавляет появление кровяных выделений. Эти кровотечения вызваны травмами сосудов, которые уже стали узлами в прямом проходе. Небольшие ранки кровоточат в основном во время процедуры испражнения, поскольку проходящий через проход кал задевает их и травмирует. Необходимо заметить, что возникшие узлы сосудов уменьшают размер прохода, что становится одной из причин их ранений.
  • Третья стадия. Обычно больные не обращают внимания на симптомы болезни на первых двух стадиях. У кого-то резко обостряется стеснительность, другие же не воспринимают симптомы как нечто серьезное. Недуг продолжает развиваться и влиять на состояние человека в целом. Падает настроение, возникает раздражительность и даже агрессия (если заболевание достигает уже третьей степени). В это время размер узлов не позволяет некоторым из них находиться в статичном положении, и они начинают выпадать. Это, чаще всего, один или два узла, которые находятся ближе всего к анусу. На данной стадии они еще могут самостоятельно втягиваться, но уже требуют внимания, поскольку это происходит в моменты сильных нагрузок и при дефекации.
  • Четвертая стадия развития геморроя включает в себя все вышеперечисленные симптомы, но к ним прибавляются выпавшие геморроидальные узлы, которые уже не могут втягиваться самостоятельно. Проблема усугубляется работой сфинктера, который после дефекации снова сжимается, сдавливая основание узла. Кровь в таком узле застаивается, при этом становится густой. Если вовремя не вправить геморрой внутрь, могут образоваться тромбы. Такое положение требует мануального вмешательства для направления узлов.
  • На пятой стадии ситуация становится угрожающей, поскольку узлы не просто вываливаются наружу, но и совершенно не вправляются даже с мануальной помощью.

Как мы видим, легко справиться с проблемой можно на первой и второй стадиях развития болезни. Но люди относятся к существам, которые редко учатся на чужих ошибках, предпочитая совершать свои.

Противопоказания для проведения процедуры вправления геморроя

Вправление геморроя

Существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:

  • Некоторые люди начинают думать о проблеме уже на последних стадиях. Но нужно ли вправлять геморрой, если есть осложнения? Запомните, что ни в коем случае не проводите самостоятельно процедуру, если есть подозрение на наличие тромбоза или узлы ущемлены. При таком раскладе придется приложить чрезмерное количество сил, а давление окажет негативное воздействие на состояние геморроя. Лучше обратитесь к врачу.
  • Во время проведения процедуры позаботьтесь о спокойной обстановке. Это необходимо для сосредоточенности, поскольку любое резкое движение может привести к новым травмам и обострению геморроя.

Первое время выпадение узлов наблюдается лишь при резком увеличении физических нагрузок и при дефекации. Поздние стадии развития болезни приводят к более частому возникновению данной проблемы, поскольку узлы могут выпасть при кашле, чихании, мочеиспускании и минимальных физических нагрузках. Для профилактики такой ситуации достаточно позаботиться о состоянии мышц данной области. Просто начните делать специальные упражнения, действие которых направлено на укрепление сфинктера. Для этого просто сжимайте сфинктер, втягивая анус «внутрь» и затем расслабляйте его.

Все вышеперечисленные процедуры помогают временно избежать резкого обострения состояния недуга. И все же, они не гарантируют излечения. Более того, дальнейшее затягивание лечения может спровоцировать возникновение множества осложнений.

Участвовать в анонимном опросе: Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит? Боль Зуд Кровотечение Тяжесть Более 2-х симптомов из вышеназванных

Смотрите полезное видео Марьяны Абрицовой — врача хирурга-колопроктолога. Тема видео: выпадение внутренних геморроидальных узлов.