Геморроидальные узлы лечение

Появление наружного геморроидального узла является одним из симптомов заболевания геморроем. Желудочно-кишечный тракт оканчивается прямой кишкой, в которой находится пара венозных плетений. При заболевании вены наполняются кровью, происходит застой и образуются геморроидальные узлы, кровоточащие на определенной стадии болезни. В зависимости от места образования пораженных участков геморрой классифицируют на внешний, внутренний и комбинированный.

наружный узел

Как выглядит: фото

При внешних проявлениях заболевания геморроидальные узлы накручивает на наружной части ануса. Они выглядят как шишковатые образования из-за переполнения кровью. Сплетения имеют разную форму и размеры. Обычно наружные узлы не кровоточат или кровоточат узел незначительно. От внутреннего геморроя, внешний отличается тем, что «шишки» скрыты кожным покровом, тогда как внутренний имеет слизистую оболочку.


Следует обратить внимание на то, что наружный геморрой не является осложненной формой заболевания внутреннего вида геморроя, при котором происходит выпячивание пораженных узлов за пределы прямой кишки и сфинктера. Так как болезнь протекает волнообразно, то в период ремиссии (ослабления) заболевания узлы никак не беспокоят больного и не доставляют никакого ощущения дискомфорта. Но в момент обострения появляется сильная и резкая боль, особенно в процессе дефекации.

Как лечить наружный геморрой

Избавление от такого неприятного недуга включает в себя применение определенных видов препаратов, которые обладают эффектом:

  1. Обезболивания;
  2. Противовоспаления;
  3. Венотонизирования.

Таблетки Детралекс и Флебодиа имеют обезболивающее и противоотечное действие, тонизируют венозные сосуды. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект дадут флебодиа препараты Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Ректальные свечи и мазь Релиф помогут остановить воспалительный процесс, обладают регенеративными свойствами. Крем Прокто-гливенол, мази Ауробин и Проктоседил – уберут неприятное чувство зуда, поддержат организм в антибактериальной борьбе. Гель Гепатромбин улучшит кровообращение и поспособствует вымыванию застоявшейся тканевой жидкости.


Однозначно, медикаментозное лечение должно быть назначено и согласовано с профильным врачом, так как препараты имеют противопоказания для беременных женщин и маленьких детей. Им назначается щадящее лечение с определенными дозами, прописанными конкретно и лично больному.

Также для лечения наружного геморроидального узла подойдет приготовление ванночек на основе лекарственных растений: ромашка, календула, шалфей, череда. Рекомендуют использование ванночек с использованием отвара на основе луковой шелухи, картофельного сока, прополиса или слаборазбавленного раствора марганца.

Особенности лечения

Лечение наружного геморроя проводится тремя методами:

  1. Консервативный;
  2. Малоинвазивный;
  3. Хирургический.

Для консервативного способа лечения характерно применение комплекса мер, направленного на облегчение болезненных проявлений и их устранение, а также снятие ощущений дискомфорта. В помощь больному назначаются таблетки, мази, ректальные свечи, гели, крема. В процессе лечения наружных геморроидальных узлов пациент пытается избавиться от зуда, отека, редких кровотечений из заднего прохода, препятствует воспалению. узел

Многие препараты предупреждают появление тромбов путем разжижения крови. При внешнем геморрое больше всего применяют крема и мази, так как пораженные узлы находятся снаружи и эффект применения превосходит процесс использования ректальных суппозиториев.


При малоинвазивном методе применяется лигирование (пережимание) внешних геморроидальных узлов и инфракрасная фотокоагуляция. Первый метод используется на третьей и четвертой стадии заболевания, а второй – на начальной. Малоинвазивные методы категорически запрещено проводить при гнойном парапроктите, тромбозе и трещинах прямой кишки.

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда первых два комплекса мер не дали желаемых результатов, а болезнь прогрессирует и могут появиться необратимые патологии, несущие угрозу для жизни человека.

Для успешного избавления от болезни необходимо не только принимать медикаментозные препараты, использовать мази, свечи и ванночки с примочками, но и озаботиться правильным питанием, которое играет немаловажную роль в процессе выздоровления.

Нужно ли убирать наружный геморроидальный узел

Удаление наружного узла требует хирургического вмешательства, когда геморрой осложнился появлением тромбоза. Тромбирование узлов может привести к некрозу (отмирание живых тканей) и абсцессу (заражению крови). При таких аспектах заболевания больного немедленно госпитализируют и проводят операцию, тромбоэктомию. геморроидектомия


Методика хирургического вмешательства заключается в устранении из воспаленного узла образовавшихся тромбов. Операция проводится под местным наркозом в течение нескольких минут и не является сложным процессом. После определенных процедур пациент не нуждается в амбулаторном надзоре и может вернуться в домашние условия к привычному образу жизни.

После операции у больного сразу проходят мучающие его долгое время боли, уходит отечность, снижаются воспалительные процессы. Послеоперационный разрез регенерирует в течение нескольких суток. В последующем оздоровительном периоде пациенту рекомендуют соблюдать тщательнейшую гигиену в анальной области, особенно после опорожнения кишечника. Тромбоэктомия не предусматривает каких-либо дальнейших осложнений после операции.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Терапия наружного узла вполне допустима в домашних условиях. Для этого применяются паровые ванночки с использованием лекарственных сборов, примочки и компрессы на основе народных средств, мази с природными составляющими.

Для избавления от воспалительных процессов отвары из ромашки, череды, коры дуба и кора дуба календулы. Мази изготавливаются из прополиса, меда или мумие. Снять отечность и уменьшить резкие боли поможет примочка из свежего картофеля. Необходимо сырую картофелину натереть на терке, завернуть в марлевую повязку и приложить к больной области. Желательно для большего эффекта картофельную массу охладить.


В процессе терапии хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Данное средство, с помощью тампона, прилаживают геморроидальным узлам.

Чтобы обезболить и остановить кровотечения советуют применять холодные сидячие ванночки. В воду можно добавлять отвар из целительных трав. Время процедуры ограничивается 5-7 минутами с периодичностью двух раз в день до наступления облегчения.

Наружный геморроидальный узел при беременности

Беременные женщины находятся в особой группе риска заболеваемости. Источником недуга является расширение венозных сосудов в области малого таза и повышение давления на органы в связи с расширением матки. Эти причины напрямую ведут к возникновению геморроя. Также можно констатировать такие причины, как запор и недостаточная физическая активность.

На начальных стадиях заболевания у беременных женщин внешний геморроидальный узел никак себя не проявляет. Но с наступлением третьего триместра беременности приходят ощущения дискомфорта и сильных болей в области ануса. При наличии запоров у больной может негативным образом ухудшиться самочувствие, появятся неприятные чувства зуда и жжения. В состоянии ремиссии болевые ощущения отступают.

При прогрессировании заболевания усиливаются боли, становясь острыми, чувство зуда становится постоянным. В процессе опорожнения кишечника к каловым массам могут примешиваться кровяные выделения. Наружные геморроидальные узлы при пальпации отзываются болью, область вокруг них приобретает красноватый оттенок.

Что предпринять при кровотечении

Когда кровоточат наружные геморроидальные узлы можно применить несколько разных мер остановки крови и ее профилактики:


  • Для предотвращения потери крови можно приложить к пораженному участку холодный дицинон компресс или подмыть задний проход чистой холодной водой. Холод сужает стенки кровеносных сосудов, тем самым останавливая нежелательные процессы кровопотери.
  • Используют кровоостанавливающие медицинские препараты – Дицинон, Викасол и др. Продаются они в виде таблеток или инъекций. Применение этих средств желательно согласовать с лечащим врачом.
  • Для профилактики и остановки крови также можно применить мазь группы лекарственных препаратов на основе природных компонентов Релиф. Перед нанесением лечебной мази следует провести гигиеническую процедуру в области анального отверстия, чтобы избежать абсцесса.

Осложнения наружного геморроя

Отсутствие комплексных лечебных мер внешнего геморроидального узла приводит к осложнениям. Такой патологией становится тромбоз геморроидальных вен, который сопровождается сильными болями. Тромбоз образуется вследствие закупорки вен застоявшейся кровью маленькими сгустками – тромбами.


тромбированный

Тромбовидный геморрой чрезвычайно опасен своей прогрессирующей формой, которая ведет к необратимым последствиям в виде некроза. При появлении тромбоза человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе или сидении. Приходит сильная боль во время кашля или чихания. Наружные узлы при тромбозе приобретают синюшный оттенок, отекают и при пальпации вызывают болевой эффект.

Еще одно из последующих осложнений наружного геморроя является воспаление узлов, которое может перейти в гнойный парапроктит и образование параректальных свищей.

1gem.ru

2Развитие болезни и ее стадии

Воспалительный процесс проходит несколько этапов. На 1 стадии происходит небольшое увеличение геморроидального узла, а сама припухлость может не распознаваться пациентом. Больной может случайно обнаружить патологию во время обращения к врачу, который осмотрит прямую кишку. Способом лечения недуга является использование свечей, которые вводятся ректальным способом.

Следующая стадия характеризуется заметным увеличением геморроидального узла, происходит формирование ножки. Больной отчетливо ощущает наличие в анусе постороннего объекта. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью в этом случае.


На 3 стадии ножка полностью сформирована. При посещении туалета узел выпадает из анального отверстия, а его самостоятельное вправление не представляется возможным. Эта стадия требует комплексного лечения, так как местная терапия с мазями и гелями не даст нужного результата.

Последняя стадия характеризуется большим размером шишек, которые нередко достигают 2 см в диаметре. Происходит их провисание и прямой кишки, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Часто на этой стадии происходит формирование осложнений, некоторые случаи требуют срочного оперативного вмешательства.

Иллюстрация 2

Если воспалился геморрой, а лечение не было начато, то это грозит не только переходом патологии на поздние стадии развития, но и различными осложнениями, которые не заставят себя долго ждать. К их числу относятся трещины и гнойники, развитие недержания, появление ректального свища, анемии и тромбоза. Особо опасные ситуации связаны с омертвением тканей. Игнорирование признаков болезни приводит к осложнениям, заражению крови и иногда летальному исходу.

3Постановка диагноза

Что делать пациенту при наличии симптомов воспаления геморроидального узла? Первое действие больного связано с посещением врача для прохождения диагностических мероприятияй. На начальном этапе развития будет достаточно непосредственного осмотра лечащим врачом. Используются такие методики диагностики, как аноскопия, ректороманоскопия и пальцевая форма.


Пальцевая методика является самой простой. Специалист вводит в анус больного свой палец, происходит ощупывание стенок, оценивается степень растяжки кишки. Извлеченное содержимое может быть отправлено на анализ. К такому содержимому относится кал, слизь, а при наличии — кровь.

При недостаточном количестве полученных сведений используется аноскопия. Пациенту делают клизму, после чего вводят в полость ануса специальный прибор — аноскоп. Методика позволяет обнаружить наличие новообразований, особенно, опасных (злокачественных). С помощью прибора можно оценить состояние оболочек прямой кишки.

Самым точным методом исследования является ректороманоскопия. Во время проведения аноскопии у больного исследуют пространство в 6 см от начала анального отверстия. При ректороманоскопии это расстояние многократно увеличивается (до 30 см). По этой причине представляется возможным более полное обследование тканей. Наличие оптического прибора с увеличением позволяет заметить даже самые маленькие изменения. Диагностика позволяет определить тактику лечения, поэтому вопрос, как снять воспаление геморроя, не является сложным.

Изображение 3

4Способы лечения патологии


Чем лечить воспалительный процесс? Вопрос является закономерным, так как пациенты стремятся скорее избавиться от неприятных признаков патологии. Чтобы дальше не воспалились узлы, лечение нужно начинать своевременно. На 1 этапе развития геморроя используются мази, крема и свечи. Местная терапия позволяет избавиться от неприятных признаков. Кроме того, терапия направлена на избавление от отечности и устранение воспалительного процесса. Имеются свечи, которые оказывают тонизирующее воздействие. Это позволяет избежать повторного выпадения узлов.

При отсутствии осложнений и других болезней, особенно тромбоза, воспаление геморроидального узла устраняется без использования оперативной методики.

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда свечи и мази не принесли желаемого результата. Малоинвазивное вмешательство представлено несколькими вариантами лечения — инфракрасной фотокоагуляцией и склеротерапией.

Первая методика используется, если узлы достигли небольших размеров. На вену узла происходит воздействие определенного излучения. В результате снижается приток крови к воспаленным участкам, узел не получает питательных элементов, что приводит к прекращению воспаления. Как лечить воспаление склеротерапией? При склеротерапии в узлы вводится специальное лекарство, которое способствует уменьшению узлов.

Изображение 4

Применяется и проксимальное лигирование, которое тоже относится к малоинвазивным методикам лечения. В этом случае перевязывают артерии, которые питают воспаленные узлы. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому для пациентов она абсолютно безболезненна.

Аналогичная процедура происходит при следующем способе. Отличие заключается в установке колец, которые пережимают узел. Прекращается поступление питательных компонентов, что приводит через некоторое время к отмиранию узла. Операционная методика используется на последних стадиях развития воспалительного процесса, при наличии осложнений или угрозе здоровью и жизни больного.

5Устранение осложнений

Геморроидальные узлы могут вызывать различные осложнения при наличии воспалительного процесса. Частым осложнением является тромбоз. В этой ситуации применяются как консервативные методы, так и оперативные способы устранения патологии и осложнения. Выбор определенного способа зависит от этапа недуга.

Если воспалились геморроидальные узлы и образовался тромбоз, то пациент должен ограничить свою двигательную активность. Большие нагрузки находятся полностью под запретом. Соблюдение диеты позволяет исключить ухудшение ситуации. Из рациона должны быть исключены острая пища и алкоголь. Используются теплые ванночки и грелка, которую необходимо применять по 20 минут 3 раза в день.

Как и в случае, когда геморроидальные узлы выпадают наружу, использование свечей может быть неэффективным. Специалист, в зависимости от ситуации, может назначить препарат Детралекс и следующие мази:

  1. Гепариновая мазь.
  2. Троксевазиновая мазь.
  3. Венобене.

Они ускоряют процесс рассасывания тромба. Длительность терапии не превышает 45 дней. Более эффективной и быстрой методикой является тромбэктомия. Воспаленные геморроидальные узлы устраняются за счет ликвидации тромба при помощи хирургического вмешательства. У больного наступает долгожданное облегчение, боли перестают себя проявлять, так как они купируются, а узел спадает. Радикальные методы используются после тщательной оценки состояния пациента, учитываются особенности ситуации и риски. Изображение 5

6Профилактические мероприятия

Воспаление геморроидальных узлов можно предотвратить, но в том случае, если заниматься своим здоровьем. Важный компонент профилактики — личная гигиена. Она является важным аспектом и при наличии воспалительного процесса, так как уход за анальной областью позволяет избежать инфицирования и создания благоприятных условий для воспаления. После акта дефекации следует предпринимать соответствующие меры, направленные на поддержание чистоты. Использование ванн помогает улучшить микроциркуляцию крови.

Часто к образованию патологии приводят запоры. Неправильное питание, недостаточное количество витаминов, проблемы с пищеварением и посещением туалета — все это создает благоприятные условия, для того чтобы геморроидальный узел начал воспаляться и выпадать.

Рекомендуется осуществлять периодические чистки кишечника и использовать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника. Нездоровая пища, алкогольная продукция и другие травмирующие факторы должны быть устранены. Той категории людей, которой приходится вести сидячий образ жизни, следует заниматься спортом или делать перерывы с зарядкой. В этом случае повышаются шансы избежать развития воспалительного процесса.

gastri.ru

Чаще всего лечение геморроя симптоматическое. Оно включает размягчители стула (напр., докузат, псиллиум), теплые сидячие ванночки (т.е. в тазу с достаточно горячей водой в течение 10 минут) после каждой дефекации и при необходимости мази с анестетиками, содержащие лидокаин или компрессы с гамамелис [Hamamelis Gronov, их успокаивающий механизм неизвестен).

На начальных стадиях геморроя проводят консервативное лечение. Большое внимание уделяют питанию. С пищей ежедневно пациент должен получать не менее 15 г клетчатки. При этом ее количество следует увеличивать постепенно, чтобы не вызвать повышенного газообразования. Включение в рацион питания пищевых волокон требует потребления воды до 8 стаканов в день, так как пищевые волокна при недостатке воды могут усилить запор. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из пищи следует исключить. После дефекации и туалета ануса в задний проход вводят свечи на мягкой основе следующего состава: Extr. Belladonnae 0,015, Novocaini 0,12; Xeroformi 0,1; But. Cacao 1,7. При кровотечении в указанный выше состав добавляют S. Adrenalini 1:1000 gtt. IV.

При болевом синдроме, вызванном тромбозом узлов, можно использовать НПВП. Иногда простое вскрытие и эвакуация сгустка может быстро уменьшить боль; после инфильтрации 1 % раствором лидокаина геморроидальный узел раскрывается и сгусток выдавливается или извлекается зажимом. При кровоточащем геморрое можно использовать склеротерапию 5 % раствором фенола на растительном масле. Кровотечение должно остановиться, по крайней мере, временно.

При небольшом внутреннем геморрое, неэффективности лигатурного метода и повышенной чувствительности к боли для удаления узлов может использоваться инфракрасная фотокоагуляция. Лазерная деструкция, криотерапия и различные способы электродеструкции не имеют доказанной эффективности. Хирургическая геморроидэктомия показана пациентам при неэффективности других способов лечения.

При остром геморрое, когда  симптомы геморроя ярко выражены, сначала проводят консервативную терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и регуляцию стула. В первые сутки холод на область промежности, в последующие дни — теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганца после стула и ректальные свечи указанного состава или свечи с красавкой, анестезином, новокаином, мазь и свечи «Проктоливенол», «Проктоседил», «Ультрапрокт». Кишечник очищают легкими слабительными средствами (вазелиновое масло 1 столовая ложка перед сном, стакан морковного сока или свежая простокваша и однодневный кефир). Солевые слабительные противопоказаны.

При выпадении узлов, частых обострениях, не поддающихся консервативной терапии, и обильных повторных кровотечениях показано хирургическое лечение геморроя.

В случаях, где геморрой проявляется только кровотечением и нет выпадения узлов, при таких симптомах назначают инъекции склерозирующих веществ. Склеротерапия геморроя известна с XIX в. В 1879 г. Е. Andrews вылечил с помощью этого метода 1000 больных геморроем из 3295. В последние годы некоторые клиники США стали применять склеротерапию. В то же время нельзя не признать, что отношение к этому виду геморрой симптомы и лечение всегда неоднозначное. Так, в клинике Мейо склеротерапия при геморрое не используется в течение 10 последних лет из-за большого числа противопоказаний (болезни предстательной железы, воспалительные заболевания анальной области и прямой кишки, гипертоническая болезнь). Там, где метод применяется, используются склерозирующие смеси различного состава. По мнению В. Д. Федорова и Ю. В. Дульцева (1984), наиболее безопасно и эффективно введение карболовой кислоты, новокаина и рафинированного подсолнечного масла: карболовая кислота (кристаллическая) 5,0 г; новокаин (основание) в порошке 5,0 г; масло подсолнечное рафинированное 100,0 мл. Ж. М. Юхвидова (1984) рекомендует для этих целей инъекционный раствор (100 мл 5% раствора новокаина-основания в персиковом масле, 5 г кристаллической карболовой кислоты и 0,5 г ментола).

Лигирование узлов латексными кольцами используется при больших внутренних геморроидальных узлах или при неэффективности склеротерапии. При смешанном типе геморроя латексными кольцами лигируются только внутренние геморроидальные узлы. Внутренние геморроидальные узлы захватываются и протягиваются через растянутое кольцо диаметром 1/4 дюйма, которое, сжимаясь, лигирует геморроидальный узел, приводя к его некрозу и отторжению.

Следует упомянуть и еще об одном методе лечения геморроя — лигировании узлов латексной шайбой, который впервые был описан J. Barron в 1958 г. и стал широко применяться после внедрения в практику лигатора, предложенного P. Jeffery в 1963 г. Суть метода: передавливание резиновым кольцом неиннервированного участка слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Ткани под резиновой шайбой некротизируются и через 4-5 дней узел и сама шайба отпадают. Осложнений в отличие от склеротерапии при этом методе меньше. Кровотечения отмечаются примерно у 1 % больных.

Один узел лигируется каждые 2 недели; может потребоваться до 3-6 процедур. Иногда множественные геморроидальные узлы лигируются одновременно.

Обзорные работы, представленные D. Wrobleski и соавт. (1980), P. Jeffery и соавт. (1980), показывают, что после лигирования узлов излечиваются 70% больных.

Геморроидэктомия эффективна при изъязвленном, некротизированном геморрое или геморрое, осложненном трещиной заднего прохода. Прямым показанием для этой операции является выпадение геморроидальных узлов.

Из других методов лечения, применяемых при геморрое, можно назвать еще криотерапию и фотокоагуляцию.

Криотерапия приводит к холодной деструкции геморроидальных узлов. Об удовлетворительных результатах лечения этим методом сообщают O’Connor J. (1976), S. Savin (1974). Однако дискомфорт в анальной области (50% случаев), значительные сроки заживления можно отнести к недостаткам метода.

Фотокоагуляция — метод коагуляции геморроидальных узлов с помощью инфракрасного облучения — описана в 1979 г. A. Neiger. По сообщению N. Ambrose (1983) и соавт. и J. Templeton (1983), фотокоагуляция и перевязка узлов дают примерно одинаковые результаты.

По общим данным клиники Мейо, наиболее удовлетворительные результаты ими были получены при лигировании узлов латексной шайбой и геморроидэктомии.

ilive.com.ua

Особенности наружной формы геморроя

Геморрой — заболевание сосудов малого таза, расположенных в прямой кишке и вокруг анального отверстия. В зависимости от локации патологических изменений выделяют 2 формы: внутреннюю и наружную. В первом случае геморроидальные узлы появляются на слизистой прямой кишки из-за выпячивания сосудов. Периодически они выпадают, что иногда принимают на внешний геморрой.

На самом деле наружная форма заболевания — это узлы, образовавшиеся на венозном кольце возле анального сфинктера. Они могут быть различной формы и размера. Имеют отличительные черты:

  • исчезают в период ремиссии;
  • крайне редко кровоточат;
  • очень болезненны при обострении.

В отличие от внутренних, покрытых слизистой, наружные узлы закрыты кожей, поэтому на стадии ремиссии могут абсолютно не беспокоить человека.

Если не начать лечение заболевания, возможно появление осложнений:

  1. Тромбоз узла. В геморроидальной шишке застаиваетсятромбоз геморроидального узла кровь. Через определенных промежуток времени она густеет, образуется тромб. Это приносит человеку сильный дискомфорт даже при незначительных физических нагрузках.
  2. Воспаление наружного узла происходит из-за постоянного контакта с одеждой, трения туалетной бумаги и контакта с каловыми массами. Проникновение инфекции в ткани проявляется повышением температуры, отеком, покраснением и крайней болезненностью области анального отверстия. Если запустить эту форму, возможно нагноение и отмирание тканей, заражение крови.
  3. Образование свищей (отверстий) в тканях.

При раннем обнаружении геморроидальных узлов и своевременном лечении прогноз для пациентов благоприятный, а вот при запущении болезни возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение наружного геморроя

Терапию внешних геморроидальных узлов можно проводить тремя разными способами или комбинировать их:

  • медикаментозный (консервативный);
  • малоинвазивный;
  • хирургический.

Как лечить наружный геморроидальный узел, зависит от его размеров, присутствия осложнений и состояния здоровья человека. Перед выбором терапевтического курса проктолог тщательно исследует прямую кишку и анальное отверстие, чтобы оценить общее состояние тканей.

Консервативные методы

Лечение наружных узлов в незапущенном состояниимазь проводят с помощью местных лекарственных средств: мазей, кремов, ванночек. При необходимости назначаются препараты для приема внутрь.

Средства местного применения при лечении геморроя имеют множество преимуществ:

  • мази наносят снаружи непосредственно на пораженный участок, поэтому они действуют быстро;
  • препараты практически не впитываются в кровь и не нагружают печень.

Самые эффективные средства от геморроя для наружного применения:

  1. Ауробин — гормональная мазь, которая оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие и устраняет зуд, жжение в области анального отверстия. Применяют только по назначению врача, точно соблюдая рекомендованную дозировку.
  2. Гепариновая мазь — натуральное средство, используется при воспалении геморроидальных узлов. Дополнительное действие — уменьшение болевых ощущений, укрепление сосудов и разжижение крови. Назначается для предупреждения или при первых признаках тромбоза. Практически не имеет противопоказаний.
  3. Серия противогеморройных мазей Релиф. Основа всех средств — масло печени акулы, которое ускоряет заживление тканей и останавливает кровотечения.
  4. Постеризан. Эту мазь применяют при воспалении узлов. Входящая в ее состав кишечная палочка способствует повышению местного иммунитета.
  5. Проктоседил — средство комбинированного действия с гепарином, при длительном применении укрепляет сосуды. Оно обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  6. Мази на основе натуральных компонентов — масла облепихи, прополиса. Действуют медленнее, но безопасны даже для беременных женщин.

В дополнение к традиционным медикаментам устранить дискомфорт при обострении геморроя можно с помощью народной медицины:

  • прохладные ванночки с травяными отварами уменьшают ванночки при геморроеболь, снимают отек и зуд;
  • мази на жировой основе способствуют быстрому заживлению.

Кроме наружных средств, при лечении геморроя в любой форме назначают сосудоукрепляющие препараты для приема внутрь: Венарус, Гинкор Форт, Пайлекс.

Все медикаменты, способы применения и дозировка назначаются врачом.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения наружных узлов

Оперативное вмешательство проводится на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда наружный узел сильно беспокоит больного. Показанием к хирургическому способу лечения является неэффективность консервативного метода, быстрое прогрессирование заболевания.

В настоящее время проктологи стараются использовать малоинвазивные методики. Они не требуют применения общего наркоза, просты в исполнении и легко переносятся пациентами. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство не требует пребывания в стационаре. Период реабилитации занимает несколько дней.

Для удаления наружного узла прибегают к этим методам:

  1. Легирование латексом. На узел надевают кольцо, которое пережимает кровеносные сосуды. Через некоторое время венозная шишка исчезает.латексные кольца
  2. При небольших размерах узлов используют прижигание инфракрасными лучами.

Популярный в лечении внутреннего геморроя метод склеротерапии не используют из-за анатомических особенностей.

Малоинвазивное удаление узлов противопоказано при тромбозе, гнойном воспалении шишек и трещине прямой кишки.

Операция при наружном геморрое — крайняя мера. К ней прибегают, если начался тромбоз сосудов, участились рецидивы заболевания. Операцию проводят под местной анестезией. Хирург надрезает узел, вводит в него размягчающий состав после чего извлекает тромб и зашивает рану. Весь процесс занимает не более получаса.

Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья, но редко превышает один месяц.

Профилактика обострения

Геморрой (как внешний, так и внутренний) развивается под действием провоцирующих факторов:

  • лишнего веса;
  • отсутствия двигательной активности;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • неправильного питания;
  • сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Без устранения этих причин вылечить геморрой даже хирургически практически невозможно. Через некоторое время после удаления узлов, проблема возвращается. Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и обострения, рекомендуется следовать простым рекомендациям:

  • больше двигаться;
  • нормализовать питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вылечить патологии внутренних органов;
  • соблюдать гигиену ректальной области (подмываться после дефекаций, не пользоваться туалетной бумагой при обострении).

Если обнаружен наружный геморрой, человек должен регулярно наблюдаться у проктолога для контроля за состоянием узлов и следовать всем его рекомендациям.

1zhkt.ru

Что такое геморроидальные узлы

Сплетения вен в прямой кишке не возникают внезапно – каждый человек уже рождается с ними. По сути – это специальные сосудистые образования, выполняющие в человеческом теле несколько важных функций. Без них, к примеру, человеку было бы крайне сложно контролировать процесс дефекации, так как они способствуют плотному смыканию анального отверстия. Кроме того, геморроидальные сплетения обладают амортизирующим эффектом. Когда вы ходите в туалет, они не дают фекалиям травмировать тонкие стенки кишечника.

От чего появляется геморрой

Геморройные узлы как основа строения прямой кишки важны и необходимы. Однако бывают ситуации, когда они начинают увеличиваться, тем самым доставляя особый дискомфорт – в этом случае как раз и ставится диагноз геморрой. Способствовать воспалению геморройных узлов могут: появление постоянных запоров, сидячий образ жизни или напротив, чрезмерная активность, на фоне которой повышается внутрибрюшное давление.

Кроме того, недуг появляется и по многим другим причинам. Особенно часто развитию данной патологии способствуют:

  • неправильное питание, злоупотребление острой, копченой, слишком жирной пищей или алкоголем;
  • ожирение или сахарный диабет тоже способствуют расширению вен;
  • частое применение клизм или слабительных препаратов;
  • беременность или роды у женщин;
  • анальный половой акт;
  • длительное нахождение на унитазе за чтением газеты или видеоиграми.

Беременная девушка

Геморрой у ребенка

Если рассматривать причины возникновения болезни у взрослых, то складывается впечатление, что дети страдать от таких проявлений никак не могут. Однако на практике геморрой у ребенка встречается ничуть не реже, чем у взрослого. Детских причинных факторов может быть несколько:

  • Запоры. У грудничков они возникают из-за нарушения микрофлоры кишечника, у детей постарше – из-за неправильного питания.
  • Длительное сидение на горшке. Чтобы избежать проблемы со здоровьем, нужно водить ребенка в туалет не по графику, а по необходимости.
  • Длительный надрывистый плач. Детская истерика способствует повышению внутрибрюшного давления и увеличению геморройных узлов.
  • Врожденные факторы. Крайне редко, причиной болезни может стать наследственное расширение вен в толстом кишечнике.

Тромбоз геморроидального узла

Зона анального канала или прямой кишки сплошь усыпана венозными узелками, которые при перечисленных выше условиях начинают расширяться, образуя геморрой. При наружной форме заболевания геморройные узлы появляются на поверхности вокруг ануса, а при внутренней – узелок в заднем проходе расположен внутри кишечника. Одним из самых грозных осложнений геморроя считается тромбоз геморроидального узла. Опасность состоит в том, что закупоривший кавернозную вену тромб может оторваться и с потоком крови попасть в артерию сердца или других органов.

Как выглядит геморрой

Проявляется болезнь в виде одного-двух изолированных друг от друга или слившихся плотных, резко болезненных узелков в области ануса. Клинический геморрой выглядит как налитая кровью шишка, к которой больно притронуться. Размеры и количество таких уплотнений варьируются: от диаметра пшеничного зернышка до размеров ореха. Геморроидальная припухлость может вызвать отек прямой кишки и способствовать некрозу тканей.

Первые признаки­

Геморрой – распространенная болезнь, которая в русском языке приобрела нарицательный характер. Так большинство из нас описывают нечто не очень приятное, доставляющее массу проблем и крайне раздражающее. Такая ассоциация не случайна – ведь первые признаки геморроя вызывают сильный дискомфорт и выбивают из привычной колеи. Жалобы у каждого пациента свои: одни чувствуют слабую, ноющую боль, другие – сильные, часто нестерпимые болевые ощущения. Кроме этого, болезнь «наградит» пострадавшего и другими «прелестями», среди которых:

  • зуд и невыносимое жжение;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • боль в сидячем положении и при ходьбе;
  • расстройство стула;
  • кровотечение.

Геморроидальные кровотечения могут привести к малокровию со всеми вытекающими последствиями: головокружениями, слабостью, замедленным сердечным ритмом, отсутствием аппетита. Если болезнь оставить без должного внимания, она из острой перейдет в хроническую форму. Патологические изменения могут спровоцировать воспаление, а в запущенных стадиях – выпадение шишек наружу.

Мужчина садиться на диван

Стадии геморроя

Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо определить стадию геморроя, а она бывает аноректальной или хронической. Начальная, аноректальная или острая геморроидальная форма проходит в три этапа:

  1. Геморроидальные узлы становятся синими, при пальпации пациент ощущает сильную боль, происходит застой крови.
  2. Воспалительный процесс переходит на соединительные ткани, которые плотно прилегают к узлам.
  3. Появляются симптомы некроза: пораженные участки кожи чернеют.

В хронической форме острота ощущений стихает, характерные симптомы появляются, но человек уже не чувствует резкой боли. Течение патологического геморроя тоже подразделяется на четыре этапа:

  1. Пострадавший ощущает болезненный дискомфорт при дефекации.
  2. Возможно выпадение.
  3. Появляются проблемы с испражнением, а выпавшие узлы сложно вставить обратно.
  4. Геморроидальные шишки не вправляются.

Диагностика геморроидального узла

Из-за того что заболевание появляется в интимных местах, многие попросту стесняются вовремя обратиться к проктологу. Однако при такой серьезной проблеме стыдливость излишня, а своевременный визит к врачу – важнейший момент, от которого будет зависеть успех лечения. К тому же, диагностика геморроидального узла безболезненна. Проходит осмотр в несколько этапов:

  1. Вначале врач проведет пальцевое обследование прямой кишки на наличие увеличенных геморройных узлов.
  2. После при помощи ректального зеркала исследует состояние нижнего отдела кишечника.
  3. Если предыдущий осмотр не дал точных результатов, проктолог сделает ректороманоскопию – исследование сигмовидной и прямой кишки полой трубкой с окуляром на конце.
  4. Перед тем, как убрать геморройные шишки,вам также придется сдать анализ кала на выявление скрытого кровотечения.
  5. Если же недуг находится в запущенной фазе, назначается колоноскопия.

Лечение геморроя

Если болезнь диагностирована на начальной стадии, то лечение геморроя начинают с диеты, которая помогает наладить правильную работу пищеварительной системы и избавиться от запоров. На следующем этапе назначаются мази, ректальные свечи или гель от геморроя. В состав таких лекарств входят активные компоненты, улучшающие кровообращение внутри узлов, способствующие повышению иммунитета, снимающие болевой синдром и отеки. Помимо терапевтического эффекта, лечение геморроидальных узлов часто проходит в комплексе с малоинвазивными методами:

  • Склеротерапией – когда в геморроидальную шишку вводят аппарат, способствующий коагуляции поврежденных сосудов.
  • Криотерапией или замораживанием сверхнизкими температурами.
  • Операцией по перетягиванию геморроидальной мышцы латексными кольцами, помогающими при выпадении внутренних узлов.

Врач пишет

Лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов

В хронической стадии болезнь крайне тяжело излечим доступными средствами. Избавиться от узлов помогает только хирургическое вмешательство и проведение длительной медикаментозной терапии. Если же болезнь диагностирована в острой форме, то вполне подойдут консервативные способы лечения: свечи, мази или гели от геморроя. Детальный список эффективных препаратов обозначен в таблице ниже.

Торговое название лекарства

Стоимость в аптеках

Особенности препарата

Постеризан

От 75 р.

Стимулирует иммунитет, повышает способность геморройных узлов сопротивляться бактериям, ускоряет процессы регенерации клеток. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к фенолу.

Проктозан

От 174 р.

Лучшая мазь при выпадении узлов. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, подсушивает анальные трещины и заживляет раны.

Гепатромбин

От 73 р.

Комбинированный препарат, обладает веносклеивающим действием. Противопоказан при кровотечениях, вирусных или грибковых поражениях мягких тканей.

Релиф

От 250 р.

Мазь от геморроя оказывает местное сосудосуживающее действие, хорошо останавливает кровь и заживляет раны. С осторожностью используется при гипертонии, сахарном диабете, в период беременности и лактации.

Проктоседил

От 145 р.

Устраняет воспаление узлов, снимает боль и отечность. Предотвращает образование тромбов в геморроидальных шишках. Противопоказана при вирусном или грибковом поражении мягких тканей, кормлении грудью и детям грудного возраста.

Проктогливенол

От 275 р.

Крем от геморроя уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их тонус. С осторожностью применяется при печеночной недостаточности.

Ректальные суппозитории для домашнего использования

Снять отек, унять острую боль и залечить раны при наличии внутренних геморроидальных шишек хорошо помогают свечи или ректальные суппозитории для домашнего использования. Среди множества препаратов особенно часто назначают:

  • Натальсид. Оказывает кровоостанавливающее воздействие, назначается при хроническом кровоточащем геморрое.
  • Релиф Ультра. Снимает зуд заднего прохода, заживляет эрозии, уменьшает отечность узлов и мягких тканей.
  • Анестезол. Выступает в роли хорошего анестетика при воспалении геморройных шишек, оказывает вяжущее действие. Не рекомендуется к применению, если увеличение геморройных узлов случилось при беременности или во время кормления.

Ректальные суппозитории Анестезол

Лечение детского геморроя

Как правило, лечение детского геморроя проходит только с использованием местных средств и народной медицины. Однако из-за того, что эффективных препаратов специально для грудничков еще не придумали, врачи назначают им те же средства, что и взрослым, но в меньшей дозировке. Для безопасного лечения геморроя, как правило, используют:

  • свечи Релиф;
  • мазь Гепатромбин или Проктоседил;
  • крем Ауробин;
  • ректальные суппозитории Гинкор прокто.

sovets.net

геморроидальные узлы лечение

Появление геморроя связано с нарушением кровотока в нижней части прямой кишки, в результате чего происходит увеличение геморроидальных узлов в анальном канале.

В проктологии выделяется 3 степени проявления геморроя:

  1. Острый геморрой, при котором отмечается ощущение жжения в заднем проходе, болезненность во время дефекации.
  2. При второй степени геморроя больной испытывает постоянную боль, усиливающуюся при ходьбе и в положении сидя. Дефекация мучительна, при этом наблюдается кровоточивость, сильное увеличение геморроидальных узлов. Возможно незначительное повышение температуры.
  3. Третья степень заболевания характеризуется наличием распирающих болей, отечностью узлов, появлением признаков некроза, воспалением окружающей ткани. Выпадение геморроидальных узлов становится привычным, а кровотечение может быть обильным.

Лечение геморроидальных узлов

Тактика терапии геморроя зависит от стадии развития патологического процесса. В начальной стадии болезни можно осуществлять лечение геморроидальных узлов народными средствами. Самые популярные из них:

  • свечи из картофеля, прополиса, алоэ с мёдом;
  • сидячие ванны после каждого акта дефекации с контрастной водой, слабым раствором перманганата калия, отваром ромашки;
  • микроклизмы с ромашковым настоем.

Для лечения наружных геморроидальных узлов используются лекарственные препараты:

  1. Детралекс, снижающий венозные застойные явления и повышающий резистентность капилляров.
  2. Антрасеннин – слабительное, используемое при запорах, растительного происхождения.
  3. Гинкор форте – таблетки, обладающие венотонизирующим действием и способствующие улучшению микроциркуляции в нижних отделах кишечника. Препарат эффективен на всех стадиях развития геморроя, так как предотвращает образование геморроидальных узлов.
  4. Пайлекс – ранозаживляющее, венотонизирующее, снимающее отечность средство. Таблетки помогают справиться с проявлениями болезни, как при острой форме геморроя, так и при хроническом заболевании.
  5. Проктоседил и Гепатромбин Г, предотвращающие образование тромбов.

В комбинации с таблетками для лечения воспаления геморроидальных узлов используются ректальные свечи:

  • Проктоседил;
  • Метилурацил;
  • Ультрапрокт;
  • Проктозан;
  • Релиф Ультра;
  • свечи с прополисом;
  • свечи с облепихой.

Некоторые специалисты считают, что свечи действенны в острый период, а при хроническом течении болезни они малоэффективны. При воспалении окружающих узел тканей применяют аппликации с противовоспалительным эффектом:

  • Левомеколь;
  • Левасин;
  • мазь Вишневского.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Тромбоз с тромбофлебитом (воспалением) является осложнением геморроя. Медики предупреждают, что тромбоз 3 степени может привести к некрозу, гнойному парапроктиту и закончиться опасным для жизни пациента состоянием – сепсисом. При кровотечении применяются свечи с адреналином и гемостатические материалы (спонгостан, берипласт и т.д.) Также для лечения тромбоза геморроидальных узлов используются многокомпонентные мази:

  • Троксевазин;
  • Венобене;
  • Гепарин Г.

Радикально избавиться от тромбоза геморроидальных узлов возможно с помощью операции – геморроидэктомии. Хирург проводит иссечение геморроидальных узлов с прошиванием питающих их сосудов.

Лечение выпадения геморроидальных узлов

Нередко воспалившийся узел выпадает, чем причиняет дискомфорт и массу неудобств при движении. На начальной стадии следует вправить узел самостоятельно чистыми руками. Если выпадение стало привычным, и нет тромбоза, то специалисты рекомендуют тромбоз геморроидального узла лечение мазьмалоинвазивную (безоперационную) терапию. В нее входят:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция, в которой, благодаря излучению, геморроидальные сплетения коагулируются.
  2. Склеротерапия – введение склерозирующих препаратов, уменьшающих узлы.
  3. Проксимальное легирование, когда под местным наркозом производят перевязку артерий, питающих узлы геморроя.
  4. Установка латексных колец, прекращающих поступление крови к месту воспаления, из-за чего, спустя 1-2 недели, отмерший узел выходит во время посещения туалета.

womanadvice.ru