Геморрой 3 степени как лечить

Геморрой – это одна из болезней, характеризующая быстрым прогрессированием. При отсутствии правильного своевременного лечения патология быстро переходит из начальной формы в более тяжелые стадии, часто вызывающие осложнения. Геморрой 3 степени отличается ярко выраженными симптомами, которые невозможно не заметить или игнорировать.

Геморрой – это одна из болезней, характеризующая быстрым прогрессированием
Геморрой – это варикоз прямой кишки

Как выглядит геморрой 3 степени: фото

Существует три формы варикозного расширения анальных вен. 3 стадия геморроя может развиваться у каждой из них:

  • внутренние геморроидальные узлы незаметны при визуальном осмотре. Они находятся на слизистых оболочках прямой кишки;
  • внешние шишки расположены вокруг анального отверстия. Их видно невооруженным глазом;
  • комбинированная форма заболевания характеризуется наличием внешних и внутренних образований.

Геморроидальные образования больших размеров, влекут за собой дискомфортные ощущения, боль.

Стадии геморроя
Бывает 4 стадии геморроя

Симптомы и осложнения варикозного расширения анальных вен 3 стадии

Геморрой 3 степени невозможно игнорировать. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • дискомфорт и болевые ощущения при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время сидения;
  • процесс опорожнения кишечника болезненный. Иногда на каловых массах и туалетной бумаге остаются кровавые следы;
  • геморроидальные узлы воспаляются, появляется отечность, боль.

При отсутствии лечения патология быстро прогрессирует, появляются осложнения в виде тромбоза, появления гнойных болезненных ран, анального кровотечения.


Дискомфорт в анальном канале
Дискомфорт в анальном канале один из симптомов геморроя

Методы лечения заболевания

Как лечить геморрой 3 стадии определяет проктолог. Существует несколько способов терапии болезни:

  • Малоинвазивные методы лечения. При этой форме заболевания используются только два способа терапии – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и перевязка пораженных сосудов, контролируя процесс ультразвуковой допплерометрией.
  • Радикальные методы лечения путем проведения операции.
  • Медикаментозная терапия.

Каждый из этих способов характеризуется преимуществами и недостатками. Как вылечить геморрой в каждом конкретном случае решает проктолог на основании изучения результатов клинического обследования пациента.

Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при геморрое

Особенности малоинвазивных методов терапии


Проводится такое лечение амбулаторно. После проведения таких маленьких операций срок реабилитации пациента короткий. Сама процедура технически несложная, с низким процентом возможных рецидивов:

  • Латексное лигирование применяется от геморроя 3 степени внутреннего типа, если размер образований небольшой. Этот способ лечения применяют для устранения внутренних геморроидальных образований с четкими контурами и структурой. В анальное отверстие вводится специальный прибор, используя который проктолог набрасывает на образование латексное кольцо. Через 14 дней усохший геморроидальный узел вместе с лигатурой выходит естественным путем.
  • Дезартеризация – это дорогое лечение без рецидивов. Суть метода заключается в прошивании артерий, питающих пораженные патологией сосуды. В результате такого вмешательства образования постепенно усыхают и отпадают. За одну процедуру перевязывается 4-6 узлов. Повторную манипуляцию проводят с перерывом в 14 дней.

Дезартеризация проводится при всех формах варикозного расширения анальных вен.

Дезартеризация геморроя
Дезартеризация геморроидальных узлов

Особенности радикальной терапии


Операционное вмешательство при варикозном расширении анальных вен 3 степени считается более эффективным. Осуществляется такая терапия несколькими методами:

  • Геморроидэктомия закрытого и открытого типа. Это классическая операция, во время которой геморроидальные узлы иссекают. Период госпитализации пациента – 14 дней. Реабилитация занимает 30–40 дней.
  • Операция по методике Лонго проводится при внутреннем варикозном расширении анальных вен. Оперативное вмешательство этого типа более щадящее для пациента – период реабилитации составляет 14–25 дней.

Сегодня радикальное лечение этой болезни часто используется проктологами. Основное преимущество операции – это полное излечение болезни с минимальными рисками рецидива.

Геморроидэктомия при геморрое
Геморроидэктомия при лечении геморроя

Осложнения после радикального лечения патологии


Операции от геморроя 3 стадии считаются эффективными. Но такой метод терапии влечет за собой болезненный реабилитационный период, во время которого могут проявиться осложнения:

  • сильные боли, которые снимают мощными анальгетиками, иногда с содержанием наркотических веществ;
  • задержка мочеиспускания (из-за психологических факторов). Чтобы опорожнить мочевой пузырь используют катетеры;
  • кровотечение из послеоперационных ран. В зависимости от интенсивности выделения крови назначают способы излечения проблемы. Если кровотечение слабое, его останавливают введением в анальное отверстие тампона, смоченного в растворе адреналина. Если кровопотери внушительные, ситуацию исправляют внутримышечных кровоостанавливающих препаратов;
  • боязнь процесса дефекации. Опорожнение кишечника сопровождается сильной болью, поэтому страх перед походом в туалет вполне оправдан. Для облегчения состояния пациента рекомендуется соблюдение специальной диеты. В меню вводят кисломолочные продукты, чернослив, изюм, подсолнечное масло, свеклу, способствующие размягчению каловых масс. Если диета оказалась малоэффективной, рекомендуют принимать слабительные средства.

Осложнения после радикальной терапии геморроидального встречаются в 70% случаев. Несмотря на этот факт, оперативное вмешательство считается самым эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.

moygemorroy.ru

Основные симптомы

При геморрое 3 степени основным и ведущим признаком становится самопроизвольное выпаденье геморроидальных шишек (увидеть это можно на фото).

Если на 2 стадии патологического процесса кавернозные образования самостоятельно вправлялись в полость прямой кишки, то в более тяжёлых случаях возвращать их на место придётся самому пациенту.

Однако и классическая клиническая картина никуда не исчезает – 3 стадия хронического геморроя характеризуется теми же признаками, что и на более лёгких этапах развития болезни:

  • жжение в прямой кишке либо аноректальной зоне;
  • зудящие ощущения;
  • болевой синдром;
  • кровотечение.

Единственное отличие – большая выраженность симптоматики, поэтому пациент попросту не в состоянии вести привычный и даже нормальный жизненный распорядок.


Болезненность появляется не только при опорожнении кишечника, но и в перерывах между посещениями уборной. Дополнительные боли вызывает сдавливание анальным сфинктером выпавшей геморроидальной шишки.

Болевой синдром может возникнуть даже при продолжительном сидении в одной позе либо при воздействии на аноректальную зону.

Кровотеченья на 3 стадии также становятся всё более и более интенсивными. Выросший геморроидальный узел намного чаще повреждается калом.

К тому же слизистая прямой кишки становится тоньше и поэтому начинает кровоточить при малейшем воздействии.

Необходимо понимать, что в тяжёлых ситуациях открывшиеся кровотечения из заднего прохода бывают настолько сильными, что реально угрожают жизни пациента. В таком случае может потребоваться экстренная госпитализация.

Если узлы выпадают, их сразу же необходимо возвращать обратно. В кишечной полости они больше защищены от неблагоприятных факторов, утяжеляющих протекание патологического процесса.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу?

Обычно на третьей стадии недуга пациенты вынуждены обращаться к врачу, даже если прежде стремились бороться с геморроем в домашних условиях своими силами.

Если же и в подобной критической ситуации откладывать лечение на потом, возможно развитие осложнений. Среди самых частых негативных последствий запущенного патологического процесса выделяют:


  1. Инфицирование. Воспалённые шишки, эрозийная слизистая прямой кишки, покрытая небольшими трещинками и изъязвлениями обеспечивают идеальные условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий. Помимо внешних возбудителей инфекций, в заднем проходе имеются и свои патогенные микроорганизмы. Из-за ослабленного иммунитета возможно развитие, например, параректального абсцесса (фото можно посмотреть в интернете).
  2. Кровотеченье. Как уже было сказано чуть выше, истончённая слизистая оболочка не способна защищать вены и артерии от повреждений. Даже если выделенье крови и не слишком обильно, продолжительность этого процесса приводит к анемии, которая дополнительно ослабляет человеческий организм.
  3. Тромбоз. Из-за нарушенной микроциркуляции в геморроидальных узлах возникают кровяные сгустки. Этот процесс сопровождается мучительными болями, которые не всегда удаётся купировать обычными анальгетиками.
  4. Ущемление. При непроизвольном выпадении увеличенных кавернозных образований повышается угроза их ущемления. Поскольку анальный клапан является довольно-таки мощной мышцей, достаточно небольших сократительных движений сфинктера, чтобы узелок оказался ущемлённым. Основной признак состояния – сильнейшая боль.
  5. Некроз. Это явление часто становится следствием ущемления либо тромбоза геморроидального узелка. Начинается отмирание слизистой из-за остановленного кровообращения в венозном сплетении. Процесс без лечения переходит на близлежащие ткани, в результате чего начинается инфицирование, а затем параректальный абсцесс и сепсис.

Конечно, в идеале вообще не следует доводить заболевание до столь тяжёлых форм. Однако если всё же процесс зашёл столь далеко, необходимо понимать, как проходит лечение хронического геморроя 3 степени.

Допустимо ли консервативное лечение?

Крайне важно понимать простую истину – геморрой третьей, предпоследней, степени тяжести бесполезно лечить медикаментами.

Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.

Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.

Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.

Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.

Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как ванночки с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.

Малоинвазивные методы


Как лечить геморрой в запущенной форме, если консервативная терапия бессильна? В этом случае показаны традиционные хирургические вмешательства и малоинвазивные (щадящие) методы лечения.

При заболевании третьей степени можно применять не все малотравматичные методы вмешательства. Специалисты чаще всего прибегают к двум методикам.

Лигирование узлов кольцами из латекса

Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора. При помощи этого инструмента колечко из латекса набрасывается на кавернозное образование. Затем лигатура сжимается и сдавливает сосуды, питающие геморроидальный узел.

Лигатура сдавливает основанье геморроидальной шишки медленно. Вот почему пациент практически не ощущает процессов, происходящих в прямой кишке. Однако может появиться чувство нахождения в заднем проходе инородного тела.

Согласно статистике, положительный результат от процедуры отмечают практически 90 процентов пациентов, поэтому можно говорить о достаточной эффективности лигирования при 3 степени геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Кавернозные образования «питаются» артериальной кровью. То есть кровь в геморроидальные узелки поступает по артериям. Дезартеризация геморроя подразумевает перевязывание кровеносных сосудов специальной нитью.

Если щадящее хирургическое вмешательство проведено правильно, метод показывает практически 95%-ю результативность. Это означает, что процедура исключает возвращение негативной симптоматики.

Прежде чем перевязать артерии, их необходимо обнаружить. Для этого используют особый ультразвуковой датчик, закреплённый на аноскопе. При введении инструмента в задний проход сенсор отыскивает сосуды и оповещает об этом звуковым сигналом.

В аноскопе имеется небольшое отверстие, через которое и происходит перевязывание артерий. Через некоторое время узелки «сдуваются», а затем на месте геморроидальной шишки образуется соединительная ткань.

Важно! Кавернозное образование нередко получает кровь от 10 артерий. Чтобы получить необходимый результат, хирургу нужно перетянуть все кровеносные сосуды.

Малоинвазивные методы противопоказаны в случае диагностирования у пациента:

  • обострившегося геморроя;
  • параректального абсцесса;
  • тромбирования узла;
  • анальных трещинок

Кроме того, дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована больным с сердечными и лёгочными болезнями.

Традиционные операции

Лечение геморроя 3 стадии предполагает также операционные манипуляции, и самыми эффективными методами считаются именно классическое хирургическое вмешательство – геморроидэктомия.

Операция Миллигана-Моргана позволяет справиться с геморроем, если малоинвазивные методики не принесли пользу либо существует экстренная необходимость проведения вмешательства – например, кровотечение либо тромбоз узлов.

Существует два варианта геморроидэктомии:

  • открытый метод – после иссечения кавернозного образования краешки раны не сшивают, а оставляют заживать естественным путём (фото и видео процедуры можно найти в интернете);
  • закрытая техника – само проведение операции не отличается от предыдущего, однако краешки раны хирург сшивает. Это позволяет осуществлять вмешательство без использования общей анестезии.

Менее травматичным считается геморроидопексия, или операция Лонго. В этом случае кавернозные образования не удаляются, суть процедуры – в подтягивании узелков за счёт иссеченья слизистой прямой кишки выше особого участка, который отличается низкой чувствительностью.

Хирург осуществляет круговое иссечение слизистой, в результате чего убираются артериальные сосудики, питающие геморроидальные узелки, а они сами поднимаются и занимают оптимальное месторасположение.

Послеоперационные осложнения

Самым частым последствием традиционных хирургических вмешательств является выраженный болевой синдром в прямой кишке и в аноректальной области. В такой ситуации медики назначают обезболивающие средства.

У представителей сильного пола после операций нередко наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Высока вероятность подобного состояния у мужчин, у которых и до хирургического вмешательства наблюдалась задержка мочи. В такой ситуации требуется применение катетера.

После операции Миллигана-Моргана не исключено и кровотечение из прямой кишки. При минимальных симптомах возможно применение гемостатических ректальный свечей либо введение в задний проход тампонов, которые пропитаны адреналином.

Кроме того, нередки случаи психологических запоров – состояний, при которых пациенты, боясь сильных болей, не ходят в уборную, вследствие чего возникают серьёзные проблемы с опорожнением кишечника.

Чтобы уменьшить риск нежелательных последствий, проктологи рекомендуют соблюдать диету, в которую входят продукты, размягчающие каловые массы. Среди них:

  • кисломолочные продукты;
  • высушенная слива;
  • свёкла;
  • овсянка;
  • растительное масло.

В первые сутки реабилитационного периода медики прописывают пациентам послабляющие препараты, которые предупреждают возникновение проблем с опорожнением кишечника.

Третья стадия геморроя – показанье для малоинвазивной либо классической операции. Лечение фармацевтическими средствами, а тем более использование рецептов нетрадиционной медицины необходимо оставить в прошлом. Столь серьёзное состояние обязывает пациента, если он, конечно, печётся о собственном здоровье, оставить сомнения и стыд и обратиться за помощью к квалифицированному проктологу. Современные методы лечения позволяют надолго или даже навсегда избавить больного от геморроя.

gemorroy.info

Симптоматика

Главный признак 3 стадии болезни – узлы перестали самостоятельно вправляться в кишку. Это говорит о том, что мышцы и связки не удерживают увеличенные кавернозные тельца. Волокна соединительной ткани растянуты или подверглись атрофии. Обнаружив этот неприятный признак у себя, откладывайте в сторону мази, свечи и таблетки. Лечение консервативными методами уже не радикально.

Классические симптомы геморроя при прогрессировании никуда не уходят. Боль появляется и при дефекации, и между хождениями в туалет. Выпавший узел может быть сдавлен анальным сфинктером, что спровоцирует болевой приступ. Также появление боли возможно при длительном сидении, внешнем воздействии на эту область.

Кровотечения при 3 стадии усиливаются. Узлы часто травмируются каловыми массами. Слизистая истончена и легко кровоточит. При осложнённом течении могут возникать кровотечения, угрожающие жизни.

Лечение кровоточащих узлов часто приходится проводить в стационаре, потому что кровопотеря представляет угрозу для жизни.

Выпадающие узлы на 3 стадии рекомендуется вправлять в кишку «вручную». В полости кишки на них воздействует минимальное количество неблагоприятных факторов. Выступающие узлы чаще дают рецидивы болезни.

Стадии геморроя

Осложнения

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

  1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
  2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

  1. Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Терапия

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Малоинвазивная хирургия

ГеморройЛечить 3 степень геморроя можно амбулаторно. Малые операции успешно проводят клиниках и поликлиниках. После таких манипуляций не требуется длительного периода восстановления. А на 2-3 стадии болезни использование этих методов имеет хорошие результаты и низкую частоту рецидивов. Какое лечение можно предложить больному?

  • Латексное лигирование. Эта операция отлично подойдет для запущенного геморроя, особенно при небольших размерах узлов. Специальный прибор набрасывает кольцо на Внимание! Лечение лигированием проводится для внутренних узлов с четкими контурами. Комбинированный геморрой является противопоказанием к операции.
  • Дезартеризация. Это лечение заключается в прошивании ветвей питающих артерий. Делается это специальным прибором под контролем ультразвука. Подобные операции, выполненные качественно, гарантируют самый низкий процент рецидивов. Однако, дезартеризация – это недешевый метод лечения.

Комбинированный геморрой и анальные трещины не являются противопоказанием при выполнении дезартеризации. Возможность методики широка.

Иссечение геморроя

Большие узлы, комбинированный процесс и неудачная попытка лечить 3-ю степень малоинвазивно обычно требуют выполнения классической операции (иссечения узлов по Миллигану-Моргану). Геморроидэктомия выполняется в стационаре. Госпитализация длится около недели. Все лечение продлится около месяца.

Операция Лонго – это более щадящий способ удаления узлов. Он проводится только при внутреннем геморрое. Специальный аппарат захватывает и удаляет участок слизистой кишечника, устраняя первоначальную причину геморроя (убирает питающие сосуды). Восстановительное лечение после нее займет не дольше 2 недель.

Лечить 3 степень геморроя вам помогут современные малоинвазивные методики и оперативные техники. Консервативную терапию можно оставить в прошлом. Если ваше здоровье вам дорого, то не откладывайте визит к врачу надолго.

gemorroyabolshe.net

Причины развития заболевания

Болезнь начинает развиваться по причине нарушения кровообращения в тазовой области и непосредственно в заднем проходе. Из-за того, что отток крови нарушается, образуются геморроидальные узлы. Прогрессирование болезни приводит к их увеличению и выпячиванию (выпадению) из анального прохода.

Неправильное питание - причина возникновения геморрояК наиболее распространенным причинам возникновения геморроя относятся:

  • склонность к запорам;
  • неправильное питание;
  • малоподвижность;
  • сидячая работа;
  • несоблюдение должной гигиены ректальной области;
  • избыточные физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • последние недели беременности;
  • осложнение после родов.

Симптомы и стадии геморроя

В зависимости от места воспаления геморроидальной вены различают:

  1. Внутренний геморрой. Геморроидальные узлы локализуются внутри просвета прямой кишки.
  2. Наружный геморрой. Узлы выходят за пределы анального канала.
  3. Смешанный или комбинированный геморрой. Воспалительные процессы происходят одновременно за пределами прямой кишки и в ней.

Стадии геморрояПроявляет он себя по-разному в зависимости от стадии заболевания.

В медицине выделяют 4 стадии геморроя.

1 степень. Начальная стадия заболевания. Происходит набухание узлов под кожной тканью. Болевые ощущения выражены незначительно. Пациент может жаловаться на зуд или жжение в заднем проходе. Изредка в каловых массах могут присутствовать прожилки крови.

2 степень. Характерное отличие 2-й стадии то, что могут выпадать геморроидальные узлы в процессе опорожнения. Кровянистые выделения из анального отверстия возникают не только после посещения туалета, но и в результате незначительной физической нагрузки (поднятие тяжелых предметов). К болевому синдрому добавляется ощущение переполненности кишечника. Такое чувство приводит к психогенным запорам. Геморроидальные узлы легко вправляются, даже самостоятельно.

Свечи для лечения геморроя3 степень. Боль становиться сильнее и она не проходит даже в состоянии покоя. Третья стадия характеризуется тем, что образуется наружный геморрой. То есть геморроидальные узлы выпячиваются наружу даже при незначительной нагрузке, но их еще можно вправить вручную.

4 степень. Геморроидальные узлы уже нельзя вправить. Они большие не исчезают в состоянии покоя. Эта стадия считается тяжелой формой заболевания и несет в себе угрозу возникновения других болезней, таких как тромбоз, анемия, некроз, воспаление параректальной клетчатки, длительные кровотечения и пр.

Способы лечения

Геморрой – это проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Зачастую, когда болезнь находится на 1-й или 2-й стадии, мало кто обращается за квалифицированной помощью, а зря. Болезнь не проходит сама, она только затихает на некоторый период и впоследствии проявится вновь. Лечение геморроя 3 стадии проходит значительно сложнее, в большинстве случаев консервативные способы лечения уже не помогают. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания необходимо обращаться к врачу.

Инъекции для лечения геморрояЛечение 1-й стадии осуществляется при помощи ректальных свечек, мазей и таблеток. Действие лекарственных препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Медикаменты позволяют нормализовать кровообращение в проблемной зоне и расслабить стенки прямой кишки.

При диагностировании 2-й стадии дополнительно к медикаментозному лечению назначают:

  • инфракрасную коагуляцию (лечение при помощи пучков инфракрасных лучей);
  • склеротерапию (в вену вводят склерозирующее вещество, которое приводит к отвердению и полному исчезновению геморроя);
  • латексное лигирование (на ножку узла надевают кольцо из латекса, которое приводит к отмиранию и дальнейшему отторжению геморроидального узла);
  • лечебные инъекции.

Последние 2 стадии практически не подлежат консервативному способу лечения. Медикаменты могут назначаться только для снятия боли и остановки кровотечения. Но благодаря тому, что медицина не стоит на месте, с каждым годом методы лечения тяжелой формы геморроя все больше осуществляются при помощи малоинвазивных методик.

Принцип латексного лигированияГеморрой 3-й и 4-й стадии лечат при помощи таких методик:

  1. Латексное лигирование.
  2. Дезартеризация узлов. Процедура заключается в отсекании артерии, которая питает геморроидальный узел. Проводится она под контролем УЗИ.
  3. Хирургическое иссечение геморроя.
  4. Лазерное удаление. Такое удаление позволяет отсечь геморроидальный узел при помощи инфракрасного луча лазера, при этом спаивая ткани без кровотечения.

Самым эффективным считается лазерное удаление, так как послеоперационный период проходит без осложнений. При применении других методик существует риск возобновления кровотечения и инфицирования раны. По этой причине после радикального способа удаления геморроя пациентам назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Следующий этап на пути к быстрому выздоровлению – соблюдение правильного питания.

Правильное питание и диета

Правильное питание при геморроеПоскольку запор является одной из основных причин возникновения геморроя, необходимо правильно питаться. Соблюдение диеты при геморрое 1-й степени может стать альтернативой медикаментозному лечению.

Принцип питания при данном заболевании подразумевает 5-кратный прием пищи, каждые 3 часа. В рацион должны входить фрукты, овощи и злаковые. Следует употреблять морковь, свеклу, кабачки, брокколи, цветную капусту, курагу, бананы, свежие абрикосы и яблоки. Из зерновых предпочтение отдается серым и темным кашам (овсянка, гречка, перловка). Хлеб только из муки грубого помола (отрубной, черный).

Для стимуляции сокращения кишечника необходимо ежедневно употреблять растительное масло. Им заправляют салаты вместо привычного майонеза и сметаны. Разрешается отварное (приготовленное на пару) нежирное мясо и кисломолочные продукты. Больной должен ежедневно выпивать не менее 2 л воды.

В послеоперационный период соблюдается жесткая диета на протяжении всего срока реабилитации. Чтобы геморрой не возвращался, необходимо и дальше придерживаться режима правильного питания.

Чем опасен геморрой?

Кроме того, что ущемление ножки геморроидальной вены приносит нестерпимую боль, геморрой 3-й и 4-й стадии опасен тромбозом, парапроктитом (воспаление клетчатки) и кровотечением.

Вышеперечисленные осложнения требуют госпитализации и длительного лечения.

http://youtu.be/4stU88MtQ9c

Не стоит стыдиться данного заболевания и терпеть боль. Своевременное и правильное лечение позволит предотвратить осложнения и вероятность возникновения рецидивов в дальнейшем.

stopgemorroi.ru

Симптомы геморроя 3-й степени (стадии)

В первую очередь на третьей стадии продолжают проявляться симптомы предыдущих стадий заболевания: жжение и зуд в области ануса, болевые ощущения в прямой кишке и заднем проходе, выпадение геморроидальных узлов и кровотечение после дефекации. При этом, все описанные симптомы заметно обостряются и начинают беспокоить больного все более серьезно. Так, больной испытывает просто нестерпимый зуд и непроизвольно расчесывает промежность. В результате около ануса появляются царапины и трещины.

Именно при геморрое 3-й степени характерными симптомами можно считать особенности выпадения узлов. Если раньше они выпадали только в процессе дефекации во время натуживания, то на третьей стадии они начинают выпадать и во время подъема тяжелых предметов, а также даже при минимальной физической нагрузке.
Также в отличие от 2 стадии геморроя, выпавшие геморроидальные узлы не могут самостоятельно вправляться. Теперь их вправить можно только вручную.

Возникает возможность ущемления геморроидальных узлов или их тромбоза.

Очень часто возникаю кровотечения, уже не только после опорожнения кишечника, но и в спокойном состоянии. В результате из-за стойкого снижения гемоглобина крови они могут приводить к возникновению анемии.

Лечение геморроя на 3 стадии

На данной стадии заболевания медикаментозные методы лечения малоэффективны. Они используются только как сопутствующие: для снятия боли и зуда, для смягчения процесса дефекации. Однако на этой стадии суппозитории, мази, гели и таблетки предназначены только для снятия симптомов, но никак не лечат заболевание. Если использовать только их и не принимать более радикальных мер, заболевание перейдет на следующую, последнюю стадию и приведет к серьезным осложнениям.

Малоинвазивные способы лечения геморроя 3 степени

На данной стадии развития заболевания эффективны не все способы лечения. Это касается и малоинвазивных. В целом используют всего два таких метода.

В первую очередь это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, поскольку для этой стадии геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов. Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами заключается в том, что на внутренний геморроидальный узел через аноскоп при помощи лигатора набрасывают латексное кольцо. На 12–14 день оно отторгается вместе с латексной лигатурой.

На месте отторжения узла формируется культя. С интервалом между процедурами в пару недель может быть проведено до пяти лигирований. У 16% пациентов для достижения хорошего результата достаточно одного сеанса, а 73% пациентов необходимо два сеанса лигирования до достижения результата. Противопоказанием для проведения такой процедуры может быть острый и хронический парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина и прочие воспалительные процессы промежности и анального канала.

Вторым малоинвазивным методом лечения на третьей стадии геморроя является перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии. При помощи аноскопа с уьтразвуковым датчиком этот метод позволяет точно определить количество и расположение терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии. После их определения, когда появляется звуковой пульсовой сигнал специальной иглой с полипропиленовой нитью через окно в аноскопе геморроидальный сосуд прошивают и перевязывают. За одну процедуру перевязывают и прошивают от 4 до 6 сосудов. После перевязки сосудов геморроидальные узлы спадают и запустевают. Повторную процедуру проводят при необходимости через 14–16 дней. Это довольно эффективная методика, дающая хорошие результаты в 91% случаев.

На третьей стадии также можно применять такой безоперационный способ лечения, как дезартеризация. Он заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы, в результате чего шишки отмирают.

Хирургические способы лечения геморроя

Радикальные способы лечения

Наиболее эффективны на этой стадии заболевания хирургические способы лечения. Таких способов не мало и конкретный выбирает врач в зависимости от особенностей заболевания в каждом отдельном случае.

Так, проктолог может назначить внутреннюю перевязку геморроидальных узлов по методу Субботина или геморроидектомию. Геморроидектомия может быть закрытой (когда раневая поверхность ушивается) или открытой (ушивание раны не производится). Дело в том, что часто ушивание раны после иссечение узла приводит к сильным болям после операции. Если же рана остается открытой (при условии если она небольшая), то после операции достаточно вводить в прямую кишку тампон с кровоостанавливающим средством и антисептиком. Кровотечение быстро прекращается. Правда, этот способ избавления от геморроидальных узлов оставляет больного на две недели нетрудоспособным.

При трещинах заднего прохода также делают операции. Под общим обезболиванием сфинктер заднего прохода растягивают и около трех дней он не способен к сокращениям. В состоянии максимального покоя трещины заживают и больше не беспокоят.

Осложнения послеоперационного периода

В послеоперационном периоде зачастую пациента преследуют очень сильные боли. Для их купирования выписываются наркотические анальгетики.

У мужчин одним из частых осложнений после операции является кратковременная задержка мочеиспускания. Чаще всего это проявляется если до операции у пациента наблюдались расстройства функционального состояния в предстательной железе. В такой ситуации не обойтись без катетеризации мочевого пузыря для выведения мочи принудительно.

Иногда после геморроидектомии возникают кровотечения из прямой кишки. Их можно предотвратить введением в прямую кишку тампона с раствором адреналина. Он уменьшает интенсивность выделения крови и сокращает просвет сосудов. При выраженной кровопотери вводят кровоостанавливающие препараты внутримышечно.

stopgemor.ru

Понятие заболевания

Геморрой – это патология, связанная с нарушением целостности кровеносных сосудов в тканях прямой кишки и сфинктра. Наиболее сложным течением сопровождается геморрой 3 стадии и последний этап болезни. Лечение деликатной проблемы отличается в зависимости от вида и степени поражения вен. На третьем этапе для снижения проявлений патологии используют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, хирургическое удаление геморроидальных узлов, соблюдение диеты и прочих терапевтических мероприятий.

Причины патологии

Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:

  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
  • сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
  • трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
  • занятия силовым спортом;
  • беременность, роды.

Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.

Симптомы 3 стадии геморроя

Главным признаком перехода патологии от 2 к 3 степени является самопроизвольное выпадение геморроидальных узлов. Причем если на 2 стадии болезни кавернозные образования после акта дефекации возвращаются на место самостоятельно, то при 3 степени это приходится делать самому больному. Кроме этого, у большинства пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
  • дискомфорт и зудящие ощущения;
  • болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
  • кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.

Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.

Постановка диагноза

Для начала лечение геморроя 3 степени важно правильно поставить диагноз. Для этого пациент обращается к врачу, который проводит визуальный и пальцевой осмотр. На основе этих данный ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут использоваться такие диагностические инструментальные методики:

  • колоноскопия – осуществляется с помощь специального медицинского прибора колоноскопа, представляющего собой эластичную трубку с видеокамерой. Метод позволяет визуально оценить состояние тканей прямой кишки и аноректальной области;
  • ирригоскопия – проводится с использованием рентгенконтрастного вещества, которое вводят в анальное отверстие с помощью клизмы. После этого врач делает несколько снимков с помощью рентгена, что позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пораженной области.

Помимо этих методик, проводится анализ кала на скрытую кровь и наличие метаболических продуктов. Лабораторное исследование крови помогает определить, есть ли у пациента анемия из-за кровотечения.

Диагностика геморроя необходима для предотвращения перехода заболевания на следующую стадию и назначения должного лечения.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение геморроя 3 стадии направлено на устранение негативных симптомов заболевания, повышение качества жизни больного, предотвращение осложнений. Вид и форма выпуска лекарственных препаратов подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При внутреннем геморрое, когда кавернозные образования расположены над зубчатой линией, для терапии болезни используют ректальные суппозитории и таблетки. Если у пациента диагностировали внешнюю форму болезни, для лечения подходят мази и гели для наружного применения. Смешанный геморрой требует сочетания всех лекарственных форм.

Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты. Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства. При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.

Кровоостанавливающие и обезболивающие свечи

Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность. Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя. Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:

  • свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
  • Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
  • свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
  • Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
  • Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.

Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.

Препараты с венотонизирующим эффектом

Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники. Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов. Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:

  • Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
  • Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
  • Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.

В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания. При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат. В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Операция по иссечению геморроя

Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства. Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров. К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов;
  • развитие тромбозов;
  • осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
  • сильное кровотечение;
  • постоянное ухудшение самочувствия пациента.

Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях. В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров. Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.

Роль народного лечения

Народная медицина дает неплохой результат в лечении всех форм и степеней варикозного расширения вен в области прямой кишки. Травы и некоторые натуральные продукты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии или для восстановления здоровья после перенесения операции.

Эффективные народные рецепты:

  • ледяные свечи. Для устранения боли и воспаления рекомендуется использовать суппозитории, приготовленные изо льда. Для этого можно использовать отвар ромашки, крапивы, календулы или других трав. Для того чтобы сделать свечку, нужно разлить отвар по формам из фольги, поставить их в морозилку для застывания, после этого суппозиторий вводят в анальное отверстие 1–2 раза в день;
  • мумие. Этот продукт помогает устранить большинство проявлений, возникающих у пациентов с деликатной проблемой. Для лечения нужно размять небольшое количество мумие, смазать им пораженные участки. При внутреннем геморрое кусочек продукта вводят в анус на всю ночь;
  • прогревание чесночным паром. Для приготовления отвара необходимо взять молоко, вскипятить его. После этого в продукт нужно добавить головку мелко нарезанного чеснока, посидеть над паром 15 – 20 минут;
  • терапия натуральными соками. При геморрое больным рекомендуется ежедневно пить сок рябины, свеклы, моркови. Эти продукты помогают нормализовать пищеварение, предотвратить запоры, устранить болезненность и воспаление.

Используя народные средства, следует четко придерживаться рецептуры и доз приема препаратов. Оптимальный вариант – предварительная консультация с проктологом.

Профилактика и прогноз для больного

Пациентам, находящимся в группе риска развития геморроя и больным с уже имеющимся заболеванием следует придерживаться правил профилактики болезни и ее осложнений. Для этого рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Нельзя поднимать тяжести, сдерживать позывы к дефекации, долго сидеть в туалете.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике заболевания прогноз для пациента довольно благоприятный. Грамотная терапия и устранение факторов, провоцирующих геморрой, поможет сохранить здоровье на долгие годы.

serdec.ru