Геморрой 4 стадии лечение

ГеморройЛюбое хроническое заболевание развивается и прогрессирует. Геморрой не исключение. У каждого пациента за свой срок перехода патологии от первой стадии к четвертой. И если больной не предпринимает никаких мер, то такой исход неизбежен. В этой статье поговорим о проблемах запущенного геморроя. Как он проявляется? Чем он опасен? Какое лечение эффективно на 4 стадии?

Симптомы болезни

Основной признак 4 стадии геморроя – узлы, выступающие за пределы ануса. Мышцы атрофированы, соединительная ткань растянута. Вправление возможно только вручную. Выпадающие узлы являются причиной появления побочных симптомов: зуда и дерматоза, развивающегося в области заднего прохода. Ведь «шишки» попадают в кольцо анального сфинктера и не позволяют мышцам полностью смыкаться. Через образованную щель воспалительный экссудат выходит из кишечника и раздражает кожу, окружающую анус. У больного появляется желание почесать пораженное место. Пациенты становятся раздражительными и беспокойными.


Неполное смыкание анального сфинктера – это начало развития недержания кала. Через анальное кольцо свободно выходят газы и жидкий стул. Это уже не только проблемы здоровья человека. Болезнь мешает пациенту нормально жить в обществе.

Болевой синдром при геморрое 4 стадии не исчезает. Он, наоборот, усиливается. Ведь узлы, выступающие из кишки, мешают пациенту нормально сидеть. А простое усилие (даже чиханье и кашель) вызывает их выпадение. Активные движения и физическая нагрузка просто невозможны.

Таким образом, пациент с геморроем становится заложником своей болезни. Но это еще не все. Ведь запущенный процесс склонен к развитию осложнений.

Стадии геморроя

Во всей красе

Только на последней стадии болезни пациент осознает, что эта патология действительно тяжела. Запущенный геморрой осложняется кровотечениями, тромбозами и некрозами узлов. Некоторые состояния угрожают жизни пациента и требуют оказания экстренной помощи.

  1. Почему возникает кровотечение? Большие выступающие узлы легко травмируются механическими факторами: твердыми каловыми массами, мышцами сфинктера, внешними воздействиями. Тонкая сосудистая стенка при этом повреждается, выделяется кровь. По степени тяжести кровотечения бывают легкими (капиллярными) и средними (капельными). Длительная кровопотеря приводит к анемии.

При изъязвлении крупного сосуда геморрой может кровоточить струей. Это состояние опасно для жизни. Больного надо уложить на кушетку, приложить лед и доставить в лечебное учреждение в экстренном порядке.

  1. Тромбозы на 4 стадии вовсе не безобидное явление. Обычно тромбоз возникает сразу в нескольких узлах, потому что сфинктер сдавливает питающую ножку геморроя. При этом появляется сильный отек зоны заднего прохода, нестерпимая боль. Узлы выглядят, как плотные вздутые багровые шарики. Лечение тромбоза может быть долгим.
  2. При попадании узлов в сфинктер, они могут ущемляться. Кровь к такому узлу не поступает, и он начинает отмирать. При этом в зоне некроза развивается вторичная инфекция и кровотечение из изъязвленных сосудов.

Если болезнь не лечить, то она принесет страдание и боль. Но какая терапия применяется на 4 стадии? Поговорим об этом ниже.

Консервативно

МедикаментыТаблетки, мази и свечи здесь не работают.


чить такой геморрой поможет только операция. Но это не значит, что от лекарств можно избавиться. Запущенный геморроидальный процесс часто рецидивирует. А приступы придется снимать. Ведь в остром периоде оперировать запрещено. Поэтому наберитесь терпения, используйте местное лечение и таблетки, подавите воспаление и готовьтесь к хирургическому лечению.

Малоинвазивная хирургия

Ни один проктолог не даст вам гарантии, что используя малые операции при 4 степени, вы избавитесь от болезни навсегда. После подобных процедур тяжелый геморрой часто рецидивирует. А поскольку эти методы стоят денег, то задумайтесь, стоит ли рисковать. Иногда большая операция лучше малой.

Но для некоторых категорий людей (ослабленные пациенты, пожилые люди, больные с иммунодефицитом) малоинвазивная хирургия станет единственным выходом. Ведь раны после геморроидэктомии при определенных условиях плохо заживают.

Врачи-проктологи в этом случае предлагают комбинировать малые методы удаления узлов для обеспечения надежного результата. Например, при больших узлах можно  провести лечение — лигирование латексными кольцами или склерозирование. Установку латексного кольца можно дополнить отсроченной криодеструкцией или фотокоагуляцией. Сочетанное лечение в купе с диетой и упражнениями может иметь хороший результат.


Некоторые проктологи в случае 4 стадии рекомендуют дезартеризацию геморроя. Методика позволяет лечить запущенных пациентов. При этом перевязываются не узлы, а их питающие артерии. Метод надежный, поскольку устраняет причину болезни. Единственный минус – цена. Процедура дезартеризации самая дорогая в своем классе.

Лечение малоинвазивными методами поможет избежать большой операции. Но шанс возникновения рецидива остается большим.

Большая хирургия

Геморрой 4 степени нуждается в иссечении. Такое лечение – это «золотой стандарт» хирургии. Больной госпитализируется в стационар. Операция проходит под проводниковой (копчиковой) анестезией. В некоторых случаях может понадобиться наркоз.

Хирург расширяет анус специальным прибором. Зажимом захватывает узел, перевязывает его основание и иссекает. Лечить бескровно хирургу помогает коагулятор, радиоволновой нож или лазер. Эти устройства, заменившие скальпель, прижигают или «заваривают» сосуды, сводя кровопотерю к минимуму. Рану после иссечения ушивают. В задний проход помещают тампон с лечебной мазью. Операция длится 40 минут – 1 час. В послеоперационном периоде вас ожидает лечение перевязками (1 неделя). На полное восстановление уходит 1 месяц.

Методика изобретена в начале 20 века. Эффективность такого лечения подтверждено временем.

При внутреннем геморрое возможно использование операции Лонго. Она проводится специальным аппаратом, который удаляет не узлы, а участок слизистой. Таким образом, геморрой лишается питания и атрофируется. Методика требует госпитализации на несколько дней, но сроки восстановления гораздо короче, чем при операции Миллигана-Моргана (примерно 1-2 недели).


gemorroyabolshe.net

Клиническая картина недуга

Для четвертой стадии недуга характерны следующие симптомы:

  • воспаленные геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются самостоятельному вправлению;
  • каждый акт опорожнения кишечника сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • кровотечение;
  • тромбоз и некроз геморроидальных узлов.

Клиническая картина, сопровождающая более ранние этапы развития недуга, на 4-й стадии усиливается. Из-за постоянного кровотечения сохраняется высокая вероятность развития анемии. На последнем этапе развития недуга часто диагностируется комбинированный геморрой (наличие геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки). Лечение предусматривает только оперативное вмешательство. Консервативные методы малоэффективны. Больной с каждым днем чувствует себя хуже. Возрастает вероятность госпитализации.

Именно на последнем этапе развития геморроя больной чаще всего встречается с такими осложнениями, как:


  • недержание каловых масс, возникающее в результате нарушения жома сфинктера;
  • тромбоз;
  • анемия;
  • сильное раздражение возле анального отверстия.

Хирургическое вмешательство

На завершающей стадии геморрой можно лечить только при помощи операции. Значительно увеличенные в размере геморроидальные узлы делают неэффективным консервативное лечение. Необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалист подберет оптимальный вид операции именно для вашей клинической картины болезни.

Хирургическое вмешательство

После того как вы решились на проведение операции, немаловажно правильно подготовиться к ней:

  1. пройти обследование;
  2. сдать анализы;
  3. получить консультацию анестезиолога, определившись с видом применяемой во время операции анестезии;
  4. за 2 дня перед проведением хирургического вмешательства исключить употребление алкогольных напитков, а также средств, способствующих повышению кровоточивости;
  5. в день проведения оперативного вмешательства употреблять пищу и жидкость категорически запрещено;
  6. за 1 день перед операцией больному ставят клизму для того, чтобы очистить кишечник.

Хирургическое лечение

После соблюдения всех рекомендацией можно начинать хирургическое лечение.

Виды хирургического вмешательства

Хирургическое лечение геморроя 4-й стадии предусматривает 2 основных вида вмешательства:

  1. Геморроидэктомию. Проводят в условиях стационара. Операция не занимает много времени и длится около 30 минут. К сожалению, такое хирургическое лечение сопровождается болевым синдромом. Больной должен находиться в стационаре от 3 до 7 дней.
  2. Операцию по методу Лонго. Продолжительность вмешательства — от 15 до 20 минут. Болевой синдром наблюдается у ¼ всех прооперированных пациентов. Через 2—3 дня больной может вернуться к работе. Такое хирургическое лечение лишено противопоказаний. Одним из основных недостатков вмешательства является его дороговизна.

Этапы операции по методу Лонго

Каким из перечисленных видов оперативного вмешательства лечить геморрой, решает специалист исходя из клинической картины недуга и финансовых возможностей больного.

Противопоказания и осложнения

Хирургическое лечение 4-й стадии противопоказано при:

  • онкологических заболеваниях;
  • вынашивании ребенка;
  • циррозе печени;
  • воспалении в прямой кишке;
  • приобретенном иммунодефиците.

Противопоказания

После оперативного вмешательства больной может столкнуться со следующими осложнениями:

  • послеоперационными свищами;
  • кровотечением;
  • задержкой мочи;
  • недержанием каловых масс или мочи;
  • развитием инфекционно-воспалительного процесса;
  • нагноением раны.

Перечисленные осложнения встречаются в редких случаях. При выборе высококвалифицированного специалиста осложнения сведены к минимуму.


же после завершения оперативной терапии расслабляться не стоит. Удаление геморроидальных шишек не исключает возможности рецидива. Оперативное вмешательство — это важнейший шаг к выздоровлению. Однако немаловажно соблюдать профилактические меры в течение всей жизни. Вести здоровый образ жизни нужно не только тогда, когда вы решили лечить геморрой, но и после выздоровления.

Профилактика геморроя

Профилактика недуга

Профилактические меры:

  • следует больше двигаться, не сидеть на одном месте в течение долгого времени. Каждые 2 часа рекомендуется делать перерыв на 15 минут, чтобы сделать разминку;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • ежедневный рацион должен состоять из фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • пить больше жидкости. Это поможет предотвратить запоры, являющиеся одним из основных провоцирующих факторов недуга;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • соблюдать гигиену.

ogemorroe.ru

Симптомы

На 4 стадии геморроя наблюдаются выпадение геморроидальных узлов при минимальных физических нагрузках, при дефекации и при отхождении из кишечника газов, а также выпадение самой прямой кишки. При этом они самостоятельно уже не вправляются, а после ручного вправления могут сразу же выпадать обратно. Остальные проявления болезни от 3 стадии практически не отличаются, а именно при обострении процесса наблюдаются ноющие боли в области ануса в состоянии покоя, резко усиливающиеся во время опорожнения кишечника. Кроме того, кровоточат геморроидальные узлы, часто кровотечения бывают обильными. Также имеются отёчность перианальной области и выраженный анальный зуд.

Клиническая картина

Четвёртая стадия геморроя — это последняя степень развития данного патологического процесса. Как говорится, «хуже уже некуда». Геморроидальные узлы находятся снаружи, самостоятельно в просвет кишечника они уже не вправляются, а если даже удаётся вправить их руками, то узлы практически сразу же выпадают снова.

У пациента наблюдается интенсивный зуд, практически постоянное жжение в анусе, усиление болей при сидении и ходьбе, а в особенности во время дефекации. Кровотечения сопровождают практически каждый акт дефекации и, как правило, приводят к развитию анемии, а иногда и геморрагического шока.

Геморроидальные узлы хорошо видны при внешнем осмотре, поэтому для диагностики никаких сложностей 4 степень геморроя не представляет. Плотные болезненные при пальпации узлы разного размера располагаются вокруг ануса и имеют очень характерный вид.
При геморрое запущенной степени узлы часто ущемляются, тромбируются и воспаляются.
Кроме того, практически всегда имеется выпадение прямой кишки той или иной степени, что всегда грозит её ущемлением. Её слизистая при этом бывает гиперемированной, наблюдается обильное выделение слизи.

Грустный мужчина

Также возможно развитие нарушений мочеиспускания. Как правило, отражается данная стадия геморроя и на общем самочувствии. Наблюдается общая слабость, может возникнуть и лихорадка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения геморрой 4 стадии может переходить в гангренозную и гнилостную формы. Особенно это характерно для людей старшего поколения, а также для пациентов с тяжёлыми соматическими заболеваниями. Процесс в таком случае может закончиться сепсисом.

Влияет ли стадия на выбор тактики лечения?

Выбор тактики лечения геморроя во многом зависит определяется стадией болезни. Так, если на начальных стадиях предпочтительным считается консервативное лечение, так как сосудоукрепляющие препараты в этот период бывают весьма эффективными, а небольшие кровотечения проходят под действием гемостатических и ранозаживляющих препаратов, то по мере прогрессирования геморроя объём лечения уже приходится расширять за счет включения в комплекс терапии противовоспалительных и обезболивающих средств. Конечно, при наличии соответствующих симптомов они не будут лишними и на начальной стадии, но в большинстве случаев данные препараты становятся необходимыми начиная со второй стадии геморроя.

Геморрой 4 стадии обычно доставляет пациенту столько дискомфорта и настолько ограничивает его активность, что обойтись без оперативного лечения просто невозможно. Консервативные методы лечения на этой стадии могут принести лишь временное облегчение.

Лечение запущенного геморроя

Практически непрекращающееся обострение воспалительного процесса, яркая выраженность всех клинических симптомов, серьёзные осложнения и отсутствие достаточного эффекта от консервативного лечения вкупе с низкой эффективностью малоинвазивных техник на 4 стадии геморроя не оставляют пациенту и врачам иного выбора, кроме радикальной хирургической операции.

Основным методом радикального хирургического лечения геморроя 4 степени является геморроидэктомия. Данная операция позволяет удалить все геморроидальные узлы и, при соблюдении мер профилактики, полностью избавить от болезни. В большинстве случаев радикальная геморроидэтомия избавляет и от пролабирования прямой кишки через анальный сфинктер. Если же оно сохраняется, то выполняют коррекцию выпадения прямой кишки хирургическим способом.

ogemorroe.com

Как выглядит, фото геморрой 4 стадии

Картина представляет собой удручающее зрелище, так как в этот период уже присутствует комбинированный тип геморроя. Узлы, которые вышли наружу, отличаются кровоточащими язвами. Область ануса может быть сильно припухшей с внушительными участками раздраженной ткани.

Симптомы

Последняя степень болезни позволяет больному ощутить в полной мере насколько геморрой может отравить жизнь. Запущенная геморроидальная болезнь сопровождается обилием тромбозов, некрозами и внушительным кровотечением. Ряд состояний предполагает оказание срочной помощи из-за риска летального исхода.

  • Так как у пациента уже визуализируются внушительные узлы, то их легко травмировать. Это происходит из-за движения твердого кала по кишечнику, внешних воздействий. Повреждение тонкой стенки сосудов подразумевает выделение крови. Если у пациента отмечают длительную кровопотерю, то впоследствии будет диагностирована анемия. Изъязвление крупных сосудов подразумевает струйное выделение. Тогда пациент нуждается в срочной госпитализации. шишки
  • Узлы, которые попадают на сфинктер, оказываются защемлены. Питание подобной геморроидальной шишки полностью прекращается и происходит ее отмирание. Зона некроза может оказываться под воздействием вторичного инфицирования.
  • Тромбоз на 4 стадии геморроя уже не единичное явление. Обильная закупорка сосудов предполагает наличие мощного отека заднего прохода. При этом сами геморроидальные образования становятся похожи на плотные шарики.

Как лечить

Крайняя стадия не предполагает использования медикаментозной терапии. В этот период капсулы и мази уже не дают должного эффекта и не справляются с болью. Проктологи проводят операции по методике Лонго и геморроидэктомию Миллигана-Моргана. В обоих случаях после реабилитации виден эффективный результат.

  1. Гемморроидэктомия. Если хирург использует открытый тип операции, то край имеющейся геморроидэктомия раны после удаления геморроидального узла остается без швов. Специалисты позволяют тканям восстановиться самостоятельно. Конечно, есть недостаток, заживление может затянуться, а ранки часто кровоточат. Сейчас к подобной практике прибегают редко.Если геморроидэктомия предполагается закрытого типа, то манипуляции будут такие же, только на пораженный участок накладываются швы. К сожалению, не всегда удается избежать обильной кровопотери и наличия сильной боли.
  2. Операция Лонго. Данную методику также называют трансанальной резекцией. Хирурги считают ее прекрасной альтернативой классическому оперативному вмешательству. Для того чтобы исправить проблему, предполагается удаление участка прямой кишки. Данный отрезок располагается непосредственно над зубчатой линией. При этом узлы геморроя не подлежат удалению, производится их подтяжка. Это возможно после иссечения участка слизистой прямой кишки. На края раны не накладывают привычных швов, их скрепляют специальными скобами из титанового сплава.

Проведение хирургического вмешательства предполагается под общим наркозом в условиях стационара. По прошествии времени злы будут усыхать из-за нарушенного кровообращения с последующим замещением соединительной тканью.

Что будет если не лечить геморрой 4 стадии

Из-за того, что тяжелое течение болезни предполагает наличие жутких симптомов, лечить их нужно в срочном порядке. При отсутствии адекватной медикаментозной и оперативной терапии, есть риск развития парапроктита гнойного типа и некроза геморроидальных узлов. кровь

Кровотечения будут постоянно усиливаться, остановить их станет все сложнее. Множественный тромбоз усугубляет клиническую картину.

Одним из самых опасных последствий, которое может преподнести геморроидальная болезнь, считается гангрена. Она развивается на внутренних органах малого таза, пациент может быстро угаснуть из-за этого. Также из запущенного геморроя зачастую рождается рак прямой кишки. Сложное и коварное заболевание, которое плохо поддается лечению.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста при запущенном заболевании не обойтись. Нужно понимать, что суппозитории уже не эффективны, показано проведение серьезной операции. Тем более, что защемленные сфинктером геморроидальные узлы приносят много боли и частенько приводят к ест таблетки некрозу. Исход лечения зависит от того, насколько быстро будет произведена адекватная помощь.

Для домашнего использования можно предположить лишь прием таблеток от боли. В этот период болезненные ощущения очень острые и длительные, их придется постоянно купировать при помощи капсул. Если предстоит установка суппозитория, то она производится после консультации с проктологом.

Особенности лечения при беременности

Если женщина, которая вынашивает плод, имеет геморрой 4 стадии, то ей предстоит много испытаний. Нужно понимать, что в таком состоянии присутствуют наружные геморроидальные узлы, которые не подлежат вправлению. Болезненные ощущения в заднем проходе будут ощущаться постоянно, при этом отмечается их регулярное усиление. Осложнение заболевания предполагает внушительные кровотечения, остановить которые довольно непросто. беременность

Гинеколог проводит консультацию с лечащим проктологом и чаще всего назначает кесарево сечение. Естественные роды в данной ситуации противопоказаны.

Лучше, если женщина сначала родит малыша, а уже потом будет ложиться на операцию по удалению геморроидальных шишек.

Операции производятся по стандартным методикам, выбор тактики ложится на плечи хирурга. Есть вариант удаления слизистого слоя с использованием специальной аппаратуры. К такой манипуляции в своей практике прибегал врач из Италии А. Лонго.

Также возможно провести геморроидэктомию под местной анестезией с применением лазера или стандартного скальпеля.

Рекомендации врачей

Для того чтобы лечение дало хорошие плоды, больному предстоит подготовиться к операции. Для этого проводят предварительное полное обследование, которое дает точную картину по состоянию здоровья пациента. Обычно в него включают флюорографию, ЭКГ, подробный анализ мочи и крови. Также нелишним станет назначение колоноскопии и ультразвукового исследования брюшной полости.

Важно правильно выбрать вид обезболивания, потому с анализами сначала идут к терапевту. Он врачи должен исключить наличие индивидуальных реакций. На основе описания анестезиолог предлагает пациенту на выбор, какие варианты он может предложить для анестезии.

48 часов до операции запрещено пить алкогольные напитки и употреблять препараты, способствующие менять состав и качественные характеристики крови. Накануне вечером можно позволить себе скромный ужин. В день удаления геморроидальных шишек нужно отказаться от еды и питья.

Накануне вечером и рано утром медперсонал производит больному очистительную клизму. Также возможно заменить эти манипуляции приемом Фортранса. Это хороший слабительный препарат, способный качественно освободить кишечник от каловых масс.

При условии, что у пациента имеется воспаление, а из кишки регулярно выходит слизь, лучше перед операцией произвести лечебные ванночки. Прежде чем отправиться в операционный зал, больной принимает душ и бреет область, где будут произведены манипуляции.

1gem.ru

Причины возникновения и симптомы геморроидальных узлов

Полноценное функционирование органов пищеварительной системы невозможно без четкой работы кишечника и прямой кишки, стенки которых снабжены большим количеством кровеносных сосудов. Густое венозное сплетение и соединение кровеносных сосудов называются кавернозными телами. Нормальный кровоток осуществляется постоянным обеспечением кровью вен малого таза из сосудов нижних конечностей и обратным кровотоком в нижнюю полую вену. Так происходит здоровое кровообращение в организме человека.

Кровяной застой (сгусток) в сосудах малого таза, который собирается в кавернозных телах, и вызывает острый геморрой разной степени тяжести.

Наружный геморроидальный узелПереполненные стенки сосудов растягивают их, образуя геморроидальные узлы. Это можно назвать первопричиной появления геморроя. Условно геморроидальные проявления можно разделить на два вида: предрасполагающие и провоцирующие. Склонность к возникновению геморроидальных узлов может обусловливаться генной предрасположенностью, которые проявляются с возрастом. Наследственный фактор заболевания играет немаловажную роль (по статистике до 20% от общего числа заболеваний такого рода). Провоцирующий фактор обусловливается следующими причинами:

  1. Низкая жизненная активность (бег, ходьба, небольшие физические нагрузки) способствует замедлению активного перекачивания крови снизу вверх и обратно. Кровь застаивается, и прекращается нормальное функционирование кровотока. Потеря физической активности организма провоцирует геморроидальное заболевание.
  2. Неправильная работа кишечника и нарушение стула. При нерациональном питании с явной нехваткой растительной пищи ослабевает работа кишечника, возникают запоры. Большое скопление каловых масс приводит к травмированию слизистой оболочки прямой кишки. На стенках сосудов появляются микротрещины, провоцирующие геморрой.
  3. Большие физические нагрузки (подъем тяжестей и пр.) вызывают обострение и воспаление прямой кишки.
  4. Немаловажную роль играет и психологический фактор. Постоянные стрессы и нервное перенапряжение сказываются на состоянии организма.

Все эти неблагоприятные факторы влияют на ход развития заболевания. Симптомы проявления болезни могут быть разнообразными. Все зависит от тяжести заболевания. Зуд, жжение в заднем проходе или острая боль могут появляться и вызывать сильное беспокойство всего организма.

Лечение геморроя: четыре стадии развития болезни

Оперативное лечение геморрояПервая стадия геморроидального проявления заболевания возникает вначале. Такая форма болезни не обладает яркой выраженностью. Узловое скопление имеет небольшие размеры и не причиняет особого беспокойства человеку. Некоторые выделения слизистых веществ из кишки вызывают небольшой зуд в области ануса. Как правило, человек на этой стадии заболевания не придает должного внимания к проблеме. Все заканчивается применением ректальных свечей. Обострение проходит и может возникнуть в другой раз. Однако первое проявление должно вызвать тревогу и немедленное обращение к профильному специалисту.

Вторая стадия геморроя возникает как следствие беспечного отношения больного к первым признакам болезни. Усиливаются болевые ощущения, сильнее проявляются жжение и зуд. Становится проблематичным опорожнение прямой кишки от каловых масс. Во время стула происходит выпадение геморроидального узла наружу. После дефекации (испражнение прямой кишки) узел самостоятельно уходит внутрь прямой кишки. Лечение геморроя второй степени предусматривает применение лекарственных препаратов или средств народной медицины.

Третья стадия воспалительного процесса сохраняет все предыдущие признаки развития. Следует лишь добавить обильное кровотечение и частое выпадение узла при дефекации или большой физической нагрузки на организм (например, поднятие тяжестей). Геморроидальный узел не возвращается в кишку. Вправлять его человеку приходится самостоятельно.

Медикаментозное лечение геморрояТакая степень развития заболевания должна обеспечиваться комплексным лечением в условиях медицинского стационара. Для того чтобы болезнь не перешла в следующую фазу, нужно серьезно относиться к рекомендациям лечащего врача.

Четвертая стадия геморроя является самой тяжелой формой. Выпавший геморроидальный узел сильно увеличен в объеме. Вправить его обратно в прямую кишку не представляется возможным. Больной испытывает сильные болевые ощущения. Постоянный зуд, острое жжение, боли при сидении и ходьбе. Кровотечение практически не останавливается.

При такой степени осложнения геморроидального узла требуется хирургическое вмешательство.

Самостоятельно справиться с геморроем 4 степени и лечить его человек не в состоянии.

Только хирургические манипуляции позволят вернуть прежнее состояние человека и обеспечить ему комфорт.

Профилактика геморроя

Основным профилактическим мероприятием при геморрое будет качественное и здоровое питание. Нерациональное потребление пищи приводит к нарушению баланса пищеварительной системы организма. В итоге это ведет к нарушениям работы кишечника, запорам и застою крови в венах малого таза организма. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты растительного содержания. Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков приводит к воспалению и обострению структурных тканей прямой кишки. Необходимо исключить острые продукты питания, а также солености, копчености, крепкий чай и кофе. Все это поможет избежать запоров и даст возможность кровеносным сосудам нормально функционировать.

Здоровый образ жизни будет стимулировать мышечные ткани и придаст им жизненный тонус. Закаливание организма и физические упражнения благотворно скажутся на общем состоянии. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и активная жизненная позиция навсегда исключат угрозу заболевания.

Помогайте своему организму и будьте всегда здоровы!

stopgemorroi.ru

Что происходит в организме при 4 стадии геморроя?

Чтобы понимать, насколько эффективно лечение и возможно ли вылечить болезнь консервативными методами, нужно разобраться, что представляет собой геморрой 4 степени. Патологический процесс происходит на геморроидальных узлах – венозных сплетениях человека, которые расположены в подслизистом слое анального канала.

На первых стадиях они воспаляются и увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, а на последней узлы неконтролируемо выпадают и причиняют боль. Основную роль играет нарушение кровообращения в геморроидальных венах при сидячем образе жизни, расстройствах пищеварения или при неправильном питании. В результате развивается дистрофия мышц, которые удерживают узлы внутри анального канала, и они выпадают наружу.

Симптомы 4 стадии геморроя

На последнем этапе геморрой становится причиной не только болезненных ощущений, но и трудностей в социальной жизни.

  • Внутренние узлы выпадают при малейшем напряжении, в том числе при кашле и чихании.
  • Боль сопровождает пациента в течение всего дня. На этой стадии возникают трудности при ходьбе или сидении, особенно боль обостряется при попытках дефекации.
  • Опорожнение кишечника вызывает обильные кровотечения, которые со временем становятся постоянными. Узлы кровоточат при незначительном раздражении, что может стать причиной анемии.
  • У пациентов часто происходит непроизвольное выделение газов или жидких каловых масс. В результате кожа вокруг анального отверстия раздражается, возникают длительно незаживающие язвы и эрозии.

Геморрой четвертой стадии — это запущенный хронический процесс. Наиболее эффективным будет лечение этой болезни на первых этапах, когда повреждения тканей минимальны, а узлы еще не выпадают. Тем не менее современные медицинские технологии позволяют облегчить состояние даже у самых тяжелых больных.

Методы лечения последней стадии геморроя

После осмотра врачи отправляют пациента на операцию. По результатам обследования выбирается одна из возможных техник проведения операции. Малоинвазивные способы (удаление узлов лазером, инфракрасная коагуляция и другие) на последних этапах болезни уже не приносят желаемый результат, поэтому выход только один — хирургическое вмешательство.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Суть операции заключается в полном удалении узлов. Существует 2 основные техники проведения этой процедуры:

  • открытая геморроидэктомия, при которой края раны не сшиваются и заживают естественным образом;
  • закрытая — края раны сшиваются после удаления узлов.

Открытый метод практически не применяется, поскольку заживление послеоперационных ран длительное и сопровождается осложнениями. В любом случае лечение геморроя 4 стадии затруднительно и требует высокого уровня квалификации хирурга. Для того чтобы понимать, как проходит операция и какие последствия она может вызывать, необходимо разобраться в пошаговой технике ее проведения.

  1. Пациента фиксируют на операционном столе на спине с разведенными ногами. Вмешательство болезненное, поэтому происходит под общим наркозом. Область вокруг анального отверстия тщательно дезинфицируют.
  2. Слизистую оболочку анального канала обрабатывают специальными антисептическими растворами, вводят ректальное зеркало.
  3. Узел извлекается наружу, его ножка прошивается рассасывающимся шовным материалом, остальная часть иссекается. Вместо скальпеля лучше использовать электронож — прибор, который легко разрезает ткани и прижигает их края. Таким образом удается избежать обильного кровотечения и предотвратить обсеменение раны бактериальной инфекцией.
  4. Края раны зашивают при закрытом методе геморроидэктомии либо оставляют заживать естественным способом при открытом.
  5. Операция продолжается, пока хирург не удалит все увеличенные узлы. В конце швы дезинфицируют, а в анальный канал помещают турунду с мазью на 6 часов.

После хирургического вмешательства больной остается на стационаре под наблюдением врача. Период стационарного лечения зависит от скорости заживления ран и наличия осложнений.

Операция Лонго

Операция по методике Лонго — это альтернативный способ лечения геморроя на 4 ст. Ее цель — подтягивание узлов внутрь анального канала способом степлера, в ходе процедуры удаляется часть прямой кишки.

  1. Фиксация пациента осуществляется тем же способом, что и при геморроидэктомии. Операционная область дезинфицируется.
  2. На края анального отверстия накладывают зажимы, внутрь вводят аноскоп.
  3. На неповрежденную слизистую оболочку прямой кишки накладывают шов таким образом, чтобы получилась складка. Ее затем отсекают, а края раны сближают и закрепляют специальным степлером.
  4. В анальный канал помещают турунду с мазью и газоотводную трубку.

Геморроидальные узлы не удаляют. Из-за недостаточного их кровоснабжения они постепенно отмирают и выводятся естественным путем. Судя по отзывам врачей, такая методика лечения геморроя менее инвазивна и отличается менее длительным восстановительным периодом.

Длительность процедуры редко составляет более 20 минут без учета предварительной подготовки пациента и введения его в наркоз. Больной находится на стационаре под наблюдением врачей еще в течение 3 суток, а через неделю после вмешательства может возвращаться к привычной жизни.

Противопоказания к операции

Некоторым пациентам любые хирургические вмешательства противопоказаны. В таких случаях врачам необходимо вылечить основную болезнь, а затем уже приступать к удалению геморроидальных узлов.

Среди противопоказаний можно выделить:

  • онкологические процессы;
  • цирроз печени;
  • период беременности;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • воспаление прямой кишки.

На ранних стадиях геморроя есть возможность обойтись без оперативного вмешательства, поэтому лучше не запускать болезнь, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалистам.

Возможные осложнения

Лечение геморроя 4 степени — это трудный процесс, который может сопровождаться осложнениями. Самые распространенные из них:

  • Болезненные ощущения обычно сопровождают пациента в течение нескольких суток после вмешательства. Для снятия боли вводят анальгетики.
  • Кровотечения часто возникают после проведения открытой геморроидэктомии. Кровь останавливают при помощи тампонов с адреналином.
  • Недостаточность сфинктера может проявляться при неправильном проведении операции.
  • Острая задержка мочи — в большинстве случаев мужская проблема. Некоторым больным показана катетеризация мочевого пузыря.
  • Сужение просвета анального канала — это осложнение, которое может развиваться после закрытой геморроидэктомии при неправильном сшивании краев раны. В таком случае используют специальные расширители, а если метод не срабатывает, проводят дополнительную пластическую операцию.
  • Из психологических проблем часто возникает боязнь процесса дефекации. Геморрой развивается долго, и уже после удаления узлов опорожнение кишечника ассоциируется у больного с болезненными ощущениями. Таким пациентам рекомендуется делать клизмы.

Реабилитационный период

Мало знать, как лечить геморрой 4 стадии. После оперативного вмешательства больному необходимо выполнять предписания врача и полностью скорректировать свой образ жизни. Специалист назначит диету, а также адекватные физические нагрузки после полного выздоровления.

В первые сутки больному противопоказана какая-либо пища. Продукты вводят в рацион постепенно, предпочитая мягкую еду. Запоры в этот период нежелательны, поэтому блюда лучше перетирать, при этом не забывать употреблять большое количество воды. К привычному режиму питания можно вернуться уже спустя месяц после операции, но стоит перейти на правильное питание, исключить вредные привычки и заниматься спортом.

Последняя стадия геморроя — это тяжелый процесс в организме, который сопровождается болью, осложнениями и психологическими расстройствами. Запущенные формы развиваются в результате несвоевременного обращения к специалистам, попыток вылечить болезнь в домашних условиях и неправильного образа жизни. В таких случаях лечение консервативными способами невозможно. Врач назначает одну из возможных техник операции, после чего следует длительный реабилитационный период.

serdec.ru

Симптомы выраженного геморроя 4 стадии

Геморрой 4 степени очень сложная болезнь со своими определенными симптомами, а именно такими как:

  • постоянные сильные болезненные ощущения;
  • выпадение узлов;
  • кровотечения;
  • зуд и жжение в районе анального отверстия;
  • непроизвольное постоянное выделение газов.

Стадии геморрояПри четвертой стадии геморроя мышцы практически полностью утрачивают свою эластичность, и узлы выпадают постоянно при малейшем усилии. Кроме того, их практически невозможно вправить обратно.

Человеку очень тяжело двигаться и даже сидеть, потому что его постоянно мучают болезненные ощущения, которые становятся особенно мучительными во время опорожнения кишечника. У больного отмечаются сильные кровотечения, которые зачастую становятся основополагающей причиной развития сильнейшей анемии.

Очень часто могут наблюдаться осложнения болезни, потому что поврежденные узлы сильно воспаляются и на них образовываются дополнительно наросты и уплотнения. Выпавшие узлы можно увидеть визуально, они представлены в виде больших шишек, которые собраны непосредственно в районе анального отверстия.

Зачастую геморрой четвертой стадии дополнительно сопровождается отмиранием тканей и тогда требуется очень срочное оперативное вмешательство, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Консервативное лечение в сложных случаях применяется только лишь для небольшого облегчения общего состояния человека.

Чем характеризуется геморрой четвертой стадии

Консультация врачаЧетвертая стадия геморроя самая последняя и наиболее сложная. Воспаленные болезненные узлы располагаются снаружи анального отверстия, и вправить их уже невозможно.

У больного появляется очень сильное раздражение и зуд в области заднего прохода, которое со временем только лишь усугубляется.

Если не приступить к своевременному лечению, то со временем может сильно начать ущемляться слизистая прямой кишки, что грозит более серьезными и негативными последствиями, исправить которые практически невозможно и для этого потребуется не одно оперативное вмешательство.

Проведение лечения геморроя 4 степени

Существует несколько видов лечения геморроя четвертой степени, однако такое лечение подразумевает только лишь оперативное вмешательство, потому что консервативные методы не принесут должного результата.

Операция геморроидэктомии имеет два разных способа ее проведения. При осуществлении открытого оперативного вмешательства края получившейся кровоточащей раны после проведения удаления поврежденных узлов не зашиваются. Ткани по истечении определенного времени заживают самостоятельно. Основным недостатком такого метода оперативного вмешательства является то, что ткани очень долго заживают и наблюдается кровотечение.

Анализ кала для диагностики геморрояПри закрытом типе оперативного вмешательства края образовавшейся раны сшиваются между собой. Это значительно ускоряет восстановительный период. Такой вид оперативного вмешательства достаточно сложный и грозит сильной кровопотерей. Восстановительный период достаточно болезненный и длится продолжительное время.

Лечение геморроя четвертой стадии подразумевает и проведение трансанальной резекции. Эта техника является превосходной альтернативой проводимым классическим обычным операциям. При осуществлении подобного типа оперативного вмешательства удаляется определенный участок прямой кишки. Выпавшие узлы при этом не удаляются, а подтягиваются несколько вверх за счет удаления определенного участка прямой кишки. Края образовавшейся после лечения раны сшиваются между собой определенными скобками при помощи прибора, который работает по принципу степлера.

В подтянутых наверх узлах быстро нарушается кровообращение и через непродолжительное время они начинают сильно уменьшаться в своих размерах и полностью замещаются соединительной тканью. Оперативное вмешательство проводится в стационаре.

Хирургическое лечение геморрояПеред проведением хирургического вмешательства каждый больной обязательно должен пройти очень тщательное обследование. Нужно обязательно сдать некоторые анализы, пройти все требуемые обследования. Больному обязательно нужна консультация специалистов, таких как терапевта и обязательно анестезиолога, который будет должен подобрать правильный вид обезболивания и определить, имеется ли у пациента некоторая непереносимость либо же аллергия на применяемые препараты.

Перед проведением непосредственно операции за несколько дней полностью исключаются спиртные напитки и прием любых препаратов, которые способствуют возникновению кровотечения. Перед оперативным вмешательством категорически запрещено потребление любого вида пищи и жидкости.

Пациенту перед проведением оперативного вмешательства обязательно делают очистительную клизму. Если же наблюдается сильное выделение слизи, то дополнительно может назначаться проведение консервативное лечение.

Послеоперационный период и противопоказания к проведению операции

После проведения лечения геморроя путем оперативного вмешательства пациент может испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Такие болезненные ощущения снимаются путем введения обезболивающих препаратов. Очень сильное беспокойство могут причинять специальные тампоны и дренаж, которые были вставлены после оперативного вмешательства.

В первые несколько дней нежелательно осуществлять процесс дефекации, поэтому больному может быть рекомендовано голодание. В следующие дни можно питаться только мягкой пищей и пить как можно больше жидкости.

Иногда у пациентов может наблюдаться боязнь перед осуществлением дефекации, поэтому в первое время могут назначаться клизмы и специальные обезболивающие средства. Быстрому безболезненному восстановлению после проведения оперативного вмешательства могут назначаться специальные заживляющие ванночки, которые устраняют воспаление.

Пациенту очень важно соблюдать определенную диету, отдавая при этом предпочтение легким и жидким блюдам. Стоит полностью исключить из каждодневного рациона жирную пищу и продукты питания, которые оказывают негативное воздействие на организм.

Оперативное вмешательство, показанное при геморрое четвертой стадии противопоказано при наличии онкологических болезней, беременности и нарушениях в области сердца. Оперативное вмешательство не проводится при очень серьезных хронических болезнях и если у человека наблюдается вирус иммунодефицита.

Кроме того, если у пациента наблюдаются выделения из области прямой кишки, изначально проводится лечение воспалительного процесса и только после этого осуществляется оперативное вмешательство. Решение о применении оперативного вмешательства должен принимать только лишь доктор после проведения тщательного обследования и только лишь в том случае, когда другие методы лечения не принесли требуемого результата.

Оперативное вмешательство позволяет очень быстро и эффективно решить существующую проблему и полностью устранить все симптомы болезни.

vseogemorroe.ru