Геморрой у женщин: причины, симптомы, лечение

Симптомы внутреннего геморроя у женщин длительное время могут отсутствовать, поэтому он остается не выявленным. Заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов, на поздних стадиях приносит пациентке множество неудобств, способствует развитию опасных осложнений.

Внутренний геморрой может долгое время не проявляться

Симптомы внутреннего геморроя

Первые признаки заболевания будут следующими:

  • боли в области заднего прохода, усиливающиеся в процессе опорожнения кишечника;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • появление слизистых выделений, связанное с расслаблением анального сфинктера;
  • зуд и жжение кожи анальной области;
  • боли и чувство тяжести внизу живота;
  • дискомфорт в области заднего прохода при процессе испражнения.

Читайте также: Удаление геморроя лазером
Что лучше: Нормазе или Дюфалак?
Боль при дефекации – читайте здесь.

Такое заболевание, как внутренний геморрой, характеризуется расширением вен прямой кишки, которые не выпадают наружу даже по достижении крупных размеров. Они закупоривают просвет органа, препятствуя движению каловых масс. В результате женщина начинает мучиться запорами, при которых возникают сильные болевые ощущения.

Геморрой мешает выходу каловых масс, что ведет к запорам

Причины

Развитию внутреннего геморроя способствуют следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. При длительном сидении кровь задерживается в сосудах нижней половины тела, что приводит к растяжению венозных стенок.
  2. Кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. Жидкие каловые массы раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, что создает условия для поражения сосудов.
  3. Частые запоры. Способствуют повышению давления в венах заднего прохода.
  4. Перенапряжение мышц тазового дна при постоянном пребывании в положении стоя. Приводит к застою крови в сосудах прямой кишки.
  5. Возрастные изменения. По мере старения организма сосудистые стенки начинают утрачивать свою эластичность и растягиваться. На фоне этих процессов формируются внутренние геморроидальные узлы.

  6. Атрофия мышц, окружающих прямую кишку.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены, использование некачественной туалетной бумаги.
  8. Злоупотребление алкоголем. После приема спиртных напитков наблюдается приток крови к органам малого таза.
  9. Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей повышается давление в органах брюшной полости.
  10. Психоэмоциональные перегрузки. Стрессы часто случаются в жизни женщины, доказано, что они нарушают работу всего организма.
  11. Другие патологии прямой кишки. При наличии опухолей и полипов кровоснабжение слизистых оболочек усиливается, сосуды расширяются.
  12. Период беременности и родов. Растущая матка смещает органы малого таза и брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения. Усугубляют тяжесть течения заболевания роды, при которых движущийся по родовому каналу плод сдавливает внутренние узлы.
  13. Неправильное питание. Перистальтика кишечника нарушается при употреблении острых и жирных блюд, копченостей, выпечки. Постоянные запоры – прямой путь к внутреннему геморрою.

Стадии

Как и многие другие заболевания, внутренний геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

1 стадия

Характеризуется наличием внутреннего узла небольших размеров, который не доставляет женщине неудобств. Травмирование шишек при запоре приводит к их воспалению. Из анального отверстия начинает выделяться жидкость, раздражающая кожные покровы. Пациентка ощущает зуд и жжение в области заднего прохода. При лабораторном исследовании кала может обнаруживаться скрытая кровь. Большинство женщин испытывают неприятные ощущения после дефекации.


2 стадия

Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются, усиливается чувство тяжести внизу живота и ощущение инородного тела в прямой кишке. Во время дефекации, повышенных физических нагрузок или приступа кашля расширенные вены выступают из анального отверстия, через некоторое время скрываясь вновь. На туалетной бумаге появляются следы крови, присутствует боль и жжение в области анального отверстия.

Геморрой проходит четыре стадии развития

3 стадия

Этот этап характеризуется выраженным увеличением внутренних узлов, при котором они могут выпадать из прямой кишки даже при легких нагрузках. При дефекации выпадение случается каждый раз Вправляются такие шишки вручную. Данные признаки способствуют развитию осложнений, связанных с воспалением, закупоркой или ущемлением узлов.

4 стадия

Наиболее тяжелая форма геморроя, характеризующаяся постоянным присутствием выпавших узлов и развитием опасных осложнений.

Лечение внутреннего геморроя у женщин

На ранних стадиях заболевание можно лечить медикаментозными методами.


Малоинвазивные и хирургические вмешательства назначаются при выраженном увеличении внутренних узлов.

Медикаментозное

При внутреннем геморрое у женщин применяют:

  • Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Воздействуют на причину возникновения заболевания. Укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус, препятствуют образованию тромбов. Средства необходимо принимать длительными курсами – от 3 месяцев.
  • Ректальные суппозитории (Постеризан, Релиф). Способствуют уменьшению размеров внутренних узлов, избавляют от боли, зуда и жжения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил). Быстро устраняет отечность и боль, избавляют от признаков раздражения кожи.
  • Слабительные препараты (Форлакс, Гутталакс). Нормализуют перистальтику кишечника, препятствуют дальнейшему увеличению внутренних узлов, снижают интенсивность болевого синдрома во время дефекации.
  • Антикоагулянты (гепарин). Разжижают кровь, предотвращая закупорку геморроидальных вен.
  • Мази (Релиф, Ауробин). Назначаются на поздних стадиях заболевания, сопровождающихся выпадением шишек.

Малоинвазивные способы лечения

Малоинвазивные вмешательства отличаются высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. При внутреннем геморрое врач может назначить:


  1. Склерозирование. У метода склеротерапии суть заключается во введении в ткани узла химического вещества, способствующего склеиванию стенок сосуда. Метод рекомендуется для лечения легких форм внутреннего геморроя, при которых шишки имеют небольшие размеры. Процедура проводится в амбулаторных условиях без анестезии.
  2. Лигирование. Перевязка геморроидальных узлов осуществляется посредством латексных колец. Приспособление препятствует поступлению крови в расширенный сосуд, из-за чего ткани отторгаются через 2 недели после процедуры. Операция не требует пребывания в стационаре и введения анестетиков.
  3. Биполярная электрокоагуляция. На ножку узла воздействует высокочастотный электрический ток, из-за чего ткани отмирают. Метод эффективен на ранних стадиях геморроя. После заживления раны остается небольшой рубец.
  4. Фотокоагуляция. Во время процедуры на расширенные вены прямой кишки направляют лазерный луч. Сосуды нагреваются, кровь сворачивается, просвет в дальнейшем заполняется соединительной тканью. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
  5. Криотерапия. Внутренние геморроидальные узлы обрабатывают жидким азотом, ткани замораживаются, происходит некроз и отторжение шишек. После процедуры остается ранка, которая заживает через 7-10 суток. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.
  6. Дезартеризация. Подразумевает перевязку артерий, отвечающих за кровоснабжение шишки. Проводится под эпидуральной анестезией.

При деартеризации геморроидальный узел лишается притока крови и отмирает

Хирургические методы лечения геморроя

Геморроидэктомия назначается на 3-4 стадии внутреннего геморроя, когда шишки сильно увеличиваются и перекрывают просвет кишки. Во время операции рассекают участок слизистой, расположенный над узлом. Кожно-слизистые перемычки в процессе удаления шишек сохраняются. Рану могут ушивать или оставлять открытой.

Народные рецепты

Для устранения неприятных ощущений и уменьшения размеров расширенных сосудов в домашних условиях используют:

  1. Рябиновый сок. Его принимают по 50 мл 3 раза в день. Можно добавлять сахар или мед.
  2. Картофельные свечи. Из сырой картофелины вырезают фигуру, похожую на суппозиторий. Свечу аккуратно вводят в задний проход. Подобное средство изготавливают и из засахарившегося меда.
  3. Прохладные ванночки с отваром ромашки, тысячелистника, коры дуба. 2 ст. л. сырья заливают 1 л воды, кипятят 10-20 минут. Готовый отвар выливают в таз с теплой водой. Сидячую ванночку принимают в течение получаса.
  4. Ледяные свечи. Из плотной бумаги делают формы, которые заливают водой и охлаждают. Готовые свечи вводят в задний проход, предварительно отломив острую часть.
  5. Примочки из картофельного сока.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие внутреннего геморроя помогают:


  • использование мягкой туалетной бумаги;
  • подмывания прохладной водой после каждого акта дефекации;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • введение в режим дня умеренных физических нагрузок.

Рациональное питание

Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день. В рацион включают свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Утром натощак выпивают стакан чистой воды. Ограничивают потребление кондитерских и мучных изделий, картофеля. В рацион вводят нежирное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, супы.

Особенности заболевания

При внутреннем геморрое локализация узлов визуально незаметна, геморроидальные образования скрываются под слизистой ректум, внутри заднего прохода. Первоначально выпячивания сосудистой стенки в результате застойных явлений аноректальной зоны, нарушения сосудистого тонуса протекают латентно: без болевых ощущений, воспаления. Но уже в этом периоде могут образовываться микротромбы, а травмированные каловыми массами шишки оставляют следы крови на туалетной бумаге.


Из-за физиологических особенностей женского организма внутренний геморрой проявляет себя иногда достаточно специфично: колебания гормонального фона при ежемесячном цикле, беременность, лактация.

Принципиально патогенез внутреннего геморроя у женщин практически ничем не отличается от мужского. Это деформация кавернозных тел вокруг анального отверстия под действием разных причин с риском развития воспаления, тромбоза, ущемления узлов, патологических процессов аноректальной области. Основа – нарушение баланса между притоком и оттоком крови в анальных кавернах в сочетании с потерей эластичности сосудов. Образовавшиеся венозные выпячивания становятся резервуаром для скопления крови, образования геморройных шишек.

Сформировавшиеся узлы становятся препятствием для прохождения каловых масс, травмируются, кровоточат, нагнаиваются, ущемляются, некротизируются. Прилагаемые при дефекации усилия провоцируют высокое внутрибрюшное давление, которое стимулирует рост узлов, их выпадение. На начальных стадиях геморроидальные новообразования встают на место самостоятельно, на поздних – невправляемы даже с помощью рук.

По форме течения внутренний геморрой может быть острым и хроническим. Острая фаза непродолжительна, но сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Хроническая – вялотекущая, длительная, со стертой симптоматикой.

Причины патологии

Геморрой у женщин может развиться в результате генетической предрасположенности, но чаще – это приобретенная патология в результате неправильного образа жизни. Еще на стадии внутриутробного развития у плода могут сформироваться ректальные каверны больших размеров, что спровоцирует геморроидальную болезнь после рождения младенца. Причем, касается это именно внутренних геморроидальных узлов. В остальном, триггером является образ жизни человека:


  • «сидячая» работа, гиподинамия;
  • несбалансированный рацион, в том числе – питьевой;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • нарушение кровотока в органах малого таза под действием разных причин: месячные, беременность, роды, опухоль, воспаление, киста, кишечная непроходимость, нарушение перистальтики, эрозивно-язвенные процессы, кишечные и урогенитальные инфекции, травмы ректум, атрофия мышц ануса, аноректальной зоны;
  • анальный секс;
  • прием некоторых лекарств, вызывающих диспепсию или запор.

Одна из основных причин геморроя у женщин – расстройства стула.

Клинические проявления

Для симптомов внутреннего геморроя, который сформировался у женщин, характерен латентный дебют, отсутствие внешних признаков, что значительно осложняет лечение на ранних стадиях патологии. С ростом узлов, прогрессированием заболевания появляется соответствующая симптоматика. Всего различают четыре стадии геморроидальной болезни, независимо от локализации геморроидальных образований.

Как выглядят внутренние и наружные геморроидальные узлы, комбинированный тип


Симптомы первой стадии не нарушают качество жизни пациентов, поскольку шишки находятся на стадии формирования, имеют небольшие размеры, варикоз практически незаметен. Однако, если каждый акт опорожнения кишечника проходит на фоне запора, вынуждает человека тужиться, то каловые камни способны травмировать слизистую ректум, вызвать воспаление, присоединение вторичной инфекции.

Это тяжелое испытание: возникает боль, зуд, чувство жжения, неполного опорожнения кишечника, мокнутие ануса, подкравливание образующихся узелков. В кале появляются примеси крови, но их трудно заметить беспристрастным взглядом. Дискомфорт при дефекации становится основным симптомом первой стадии женского геморроя. Узлы никогда не выпадают, поскольку не достигают криминальных объемов и легко удерживаются анусом. Сосудистый рисунок слизистой оболочки при аноскопии усилен.

Вторая стадия – следующая ступень прогрессирования патологии. Признаки внутреннего геморроя обретают все более четкие клинические контуры. Узлы растут, увеличиваются в объеме, в прямой кишке появляется навязчивое ощущение присутствия инородного тела. Но главное – шишки начинают выпадать за пределы ануса. Правда, на этом этапе узлы вправляются самостоятельно, без дополнительных усилий, после опорожнения кишечника. Дефекация болезненная, кровотечение из узлов существенное, вплоть до развития железодефицитной анемии.

Третья стадия характеризуется резким увеличением узлов в объеме, они не в состоянии удерживаться анусом, выпадают за его пределы. Даже небольшое покашливание, чихание может спровоцировать выход геморройных шишек наружу. Самостоятельно узлы на место вернуться не могут, их приходится вправлять руками, иногда используя ректальные свечи. Невозможно сидеть на твердой поверхности, боль становится мучительной, иногда – просто невыносимой.

Кровоточивость узлов может смениться их тромбозом с еще большим болевым синдромом. Иногда геморроидальные образования ущемляются анусом, вплоть до некроза близлежащих тканей, что провоцирует развитие сепсиса и летальный исход. На этом этапе возникают трещины заднего прохода, которые инфицируются. Возникает риск развития проктита, парапроктита, свищей ануса, абсцедирования аноректальной области. Прорыв абсцесса в кровоток становится причиной сепсиса.

Развиваются восходящие урогенитальные инфекции, что связано с анатомическим строением органов малого таза, близким расположением влагалища и прямой кишки. Усугублять ситуацию способны попытки анального секса. Наличие осложнений – отличительный признак третьей стадии геморроя.

Четвертая стадия считается самой запущенной и опасной формой геморроя. Узлы невправляемы, близость ректум к влагалищу обуславливает постоянный риск развития осложнений урогенитальной сферы. Нарушена флора кишечника, возникает атония, постоянные запоры. Усилия при дефекации заставляют узлы огромных размеров кровоточить, развивается анемия, падает давление, нередко диагностируют коллапс.

Боль постоянная, усиливается при ходьбе, попытках сесть. Часто присоединяется тромбоз с быстрым некрозом геморроидальных узлов, анемия провоцирует головокружения, обмороки, синдром хронической усталости. Возникает слабость анального сфинктера с недержанием каловых масс, газов. Женщина лишается интимной жизни, выпадает из социума, становится инвалидом.

Такая четкая и детальная градация внутреннего геморроя у женщин является основой адекватной тактики ведения пациентов на разных стадиях заболевания. Если первые признаки геморроя поддаются консервативному лечению, то уже со второй-третьей стадии можно и нужно думать о малоинвазивных техниках. Классическая геморроидэктомия применяется только на четвертой стадии, но считается единственным безрецидивным способом лечения внутреннего геморроя.

Диагностика

Многие женщины из-за деликатности проблемы затягивают визит к проктологу. Но геморрой сам по себе не пройдет. Требуется своевременная, комплексная терапия после точной диагностики патологии. Чем раньше обращение к врачу, тем менее болезненное обследование предстоит пациенту. Алгоритм прост:

Женский врач колопроктолог

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование;
  • кал на скрытую кровь, яйца глист, копрограмма;
  • ручное ректальное исследование;
  • аноскопия;
  • эндоскопия нижних и верхних отделов пищеварительной трубки: ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Профилактика

Цель профилактики при сформировавшемся внутреннем геморрое у женщин на любой стадии развития – стабилизация кровотока прямой кишки, ануса, близлежащих тканей, устранении провоцирующих факторов. Для этого следует:

  • откорректировать работу системы пищеварения;
  • сбалансировать пищевой, питьевой рацион;
  • правильно осуществлять интимную гигиену;
  • носить белье из натуральных тканей;
  • не поднимать тяжести;
  • вести активный образ жизни, проходить ежегодную диспансеризацию;
  • беременным постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога.

Геморрой – это заболевание, которое можно контролировать, выполняя несложные рекомендации, что является залогом активного долголетия.

Последнее обновление: 10 декабря, 2019

Факторы, провоцирующие развитие геморроя

Многих мучает вопрос о том, какие причины способствуют появлению геморроя. Факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, очень много. Причины патологического изменения геморроидальных узлов у мужчин и женщин во многом одинаковы, это:

  1. Малоподвижный образ жизни. Зачастую офисная работа, длительное пребывание в сидячем положении, длительное вождение автомобиля провоцируют появление геморроя. Кровь застаивается в органах малого таза и нижних конечностях. Кровоток в прямой кишке нарушается, и все это может привести к появлению анальных трещин и геморроидальных «шишек».длительное вождение автомобиля может вызвать геморрой
  2. Стрессовые ситуации. Женщины, в отличие от мужчин, в большей степени склонны к эмоциональным потрясениям и переживаниям. Представительницы слабого пола тяжелее переносят стрессы, что делает их организм более уязвимым.
  3. Неправильное питание. Несбалансированный прием пищи, употребление «вредных» продуктов, диеты, нарушения рациона — все это может привести к появлению геморроя.
  4. Перегрузки и поднятие тяжелых грузов. Современные женщины и мужчины проводят много времени в фитнес-центрах и спортзалах, выполняя силовые упражнения. Нагрузки, связанные с утяжелением, могут вызвать повышение внутрибрюшного давления. В свою очередь это приводит к увеличению притока крови к органам малого таза и появлению неприятных симптомов заболевания.поднятие тяжестей

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие геморроя у женщин влияют и другие причины, встречающие сугубо у прекрасной половины человечества:

  1. Беременность и роды. По медицинской статистике, каждая вторая женщина после родоразрешения испытывала боли при геморрое. Это связано с тем, что во время вынашивания плода матка увеличивается в размерах и сдавливает кровеносные сосуды. Приток крови к органам малого таза постепенно увеличивается, что может вызвать ее застой и, как следствие, появление геморроя.
  2. Анатомические особенности. Организм женщины отличается от мужского строением кишечника. У представительниц прекрасного пола сигмовидная кишка несколько увеличена, поэтому запорами чаще страдают именно женщины, а не мужчины. Опорожнение кишечника сопровождается сильными потугами, давление на стенки венозных сосудов анального канала сильно увеличивается. Поэтому запоры вызывают нестерпимую боль при геморрое. Такое состояние организма нельзя игнорировать, проблемы с кишечником, пищеварением и опорожнением нужно своевременно решать.болит живот при менструации
  3. Менструация. Зачастую перед началом менструального цикла у женщины может возникнуть дискомфорт в области поясницы. В этот период лиц слабого пола часто беспокоит живот, появляются тянущие боли. Во время месячных сильно увеличивается приток крови к органам малого таза, поэтому симптомы развития геморроя могут проявить себя именно в этот отрезок времени. Женщинам следует вести активный образ жизни, больше двигаться и правильно питаться.
  4. Секс. Боль при геморрое часто испытывают любительницы необычных сексуальных игр, а именно анального секса. Перед развлечением женщины нередко проводят очищение организма, говоря другими словами, ставят клизму. Подобные манипуляции неблагоприятно сказываются на состоянии анального канала.
  5. Заболевания внутренних органов женщины. Частой причиной появления боли при геморрое является воспаление придатков. Возникновение неприятных и тянущих ощущений внизу поясницы и области живота — возможные признаки воспаления «по женской» части.воспаление придатков может усиливать боль при геморрое

Лечение и диагностика

Заболевание диагностируют, основываясь на жалобах пациента, после ректального осмотра ануса и прямой кишки. Проктолог выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов или других патологий (трещин, опухолей, полипов и т. п.).

Для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки и анального канала доктор использует специальный аппарат — аноскоп. Также установить точный диагноз помогают такие методы диагностики, как колоноскопия и ректороманоскопия.колоноскопия

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным. Прием пероральных таблеток способствует улучшению состояния стенок венозных сосудов и нормализации кровообращения. Использование ректальных свечей и мазей оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Оперативным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Если геморроидальный узел вылез наружу или доставляет массу неприятных ощущений внутри анального канала, его удаляют хирургическим путем под наркозом.

Геморрой у женщин и мужчин лечится одинаково. На начальных стадиях развития заболевания используют консервативные методы терапии, при тромбозе и появлении профузных кровотечений пациента оперируют.геморроидэктомия

Что такое геморрой и как его лечить — видеоролик

https://www.youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s

 

Как развивается недуг?

Внутренний геморрой далеко не всегда можно распознать, так как все наружные проявления отсутствуют. Процесс его развития протекает следующим образом:

  1. Происходит усиление притока венозной крови к органам малого таза.
  2. Сплетенные сосуды в области прямой кишки расширяются, истончаются и теряют эластичность.
  3. Образуются геморроидальные узелки и уплотнения в прямой кишке и под слизистыми оболочками.

Все новообразования внутреннего геморроя находятся внутри, поэтому человек не может самостоятельно рассмотреть, какие они. Распознать их наличие и степень развития сможет только врач-проктолог. Особенность заболевания состоит в том, что на начальном этапе пациент не ощущает сильной боли и значительного дискомфорта. А незначительное чувство тяжести в области заднего прохода не является серьезной причиной для обращения за медицинской помощью. Однако эта степень достаточно опасна и может развиться до хронического внутреннего геморроя. Он более коварен, трудноизлечим, его симптомы не столь безобидны. Хроническая болезнь может сопровождаться обильными кровотечениями, в этом случае задний проход постоянно болит, нередко происходит выпадение геморроидальных узлов из ануса.