Как понять трещина или геморрой

Этиология

Такие заболевания, как геморрой или анальная трещина, часто могут встречаться у пациента вместе. Они возникают как самостоятельно, так и быть осложнением друг друга. Эти патологии имеют различную характеристику, факторы риска и причины развития. Поговорим о них подробнее.

Анальная трещина

БольПод данным заболеванием понимают дефект слизистой оболочки прямой кишки продольного типа. Анальная трещина возникает в области заднепроходного отверстия, поэтому ее часто путают с наружной формой геморроя.

Основными причинами возникновения этой патологии являются:

  • механическое травмирование слизистой прямой кишки твердыми каловыми массами;
  • осложнение родов;
  • запоры;
  • геморрой;
  • нерациональное питание.

Помимо основных причин, образованию анальной трещины могут способствовать различные заболевания. Среди них:

  • анопроктит;
  • проктит;
  • сфинктерит;
  • кондиломы ануса;
  • колиты различных форм;
  • дизентерия.

Вследствие этих болезней возникает отечность и воспалительный процесс в тканях кишки, что повышает риск образования трещин. Кроме того, в дефект слизистой могут проникать патогенные микроорганизмы, что часто приводит к развитию инфекции и других осложнений.

Ухудшению заживления анальной трещины способствует хроническая форма геморроя. Это происходит вследствие нарушения кровообращения в тканях прямой кишки.

Геморрой

Данная патология характеризуется образованием сосудистых узлов в слизистой оболочке кишечника. Причиной этого является застой крови в венах, питающих данный орган. Такая проблема возникает из-за следующих факторов:

  • нерациональное питание (недостаточное поступление с пищей грубой растительной клетчатки; злоупотребление острыми, жирными блюдами);
  • запоры, частые натуживания при акте дефекации;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • пассивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • период беременности и родов.

Внешнее расположение геморроидальных узлов приводит к их выпадению из прямой кишки. Это ухудшает течение заболевания.

СимптоматикаБоль


В начале своего развития заболевания имеют схожие клинические проявления, поэтому их достаточно трудно отдифференцировать. Основными симптомами геморроя или трещины являются болевой синдром разной степени интенсивности (от ощущения дискомфорта до сильных острых болей) и наличие кровотечения. Однако по мере своего развития данные патологии имеют определенные признаки. Поговорим подробнее о том, как отличить геморрой от трещины.

Отличительные симптомы анальной трещины

Трещины заднего прохода характеризуются следующими отличительными проявлениями:

  • Острый болевой синдром, который возникает во время акта опорожнения; боли провоцируются постоянным травмированием незаживающих дефектов слизистой оболочки кишки, проходят в течение получаса.
  • Спазм ануса (характерный отличительный признак трещины от геморроя).
  • Необильное кровотечение (когда трещина как самостоятельное заболевание).
  • Зуд в области выхода прямой кишки.

Усиление дискомфорта и других неприятных ощущений наблюдается при возникновении инфекционного воспаления анальной трещины.

Отличительные симптомы геморроя

Геморрой в начале своего развития можно заподозрить по неприятным ощущениям в заднепроходном отверстии, тяжести при движениях. По мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления заболевания начинают нарастать. Отличить, трещина это или геморрой, помогут следующие признаки:


  • Болевой синдром, который нарастает по мере прогрессирования патологии. Боли носят давящий, распирающий характер.
  • Кровотечение как во время, так и после опорожнения кишечника; может быть разной степени интенсивности. Обычно возникает вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами.
  • • Слизистые выделения из ануса на поздних стадиях заболевания, провоцирующие жжение в этой области.

При наличии у пациента 3-4 стадии заболевания отмечается выпадение сосудистых узлов из прямой кишки. Этот симптом служит главным отличительным признаком геморроя.

Лечение

Терапия геморроя или анальной трещины подразумевает как консервативное, так и оперативное лечение. В начале этих заболеваний стараются обходиться медикаментозными средствами. Поздние стадии, а также тяжелое протекание данных патологий являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общим в лечении трещины или геморроя является:

  • стабилизация питания – диета должна быть направлена на нормализацию стула (увеличение потребления растительной пищи, исключение продуктов, повышающих газообразование в кишечнике);
  • мягкие слабительные средства («Сенаде», «Дюфалак») при запорах, причиной которых не являются особенности питания;
  • обезболивающие средства, которые применяются как перорально (Кеторолак, Анальгин), так и ректально (свечи «Анузол», «Анестезол»).

Трещин анального отверстия

ТаблеткиКонсервативная терапия анальной трещины подразумевает целый комплекс лекарственных средств. Если пациента беспокоят интенсивные боли и сфинктероспазм, назначаются анальгезирующие и спазмолитические препараты, а при стихании острого процесса – регенерирующие медикаменты. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести болезни и может варьироваться в пределах 1-2 месяцев. Применяются препараты местного и общего действия.

Таблетированные средства

Основными медикаментами системного воздействия на организм служат таблетки. Для лечения трещин заднего прохода, причиной которых являются запоры, применяются следующие слабительные средства:

  • На основе сенны и алоэ — «Сенаде», «Сенадекс», «Алоэ Вера». Однако данные препараты противопоказаны при синдроме раздраженного кишечника.
  • На основе семян подорожника и искусственной целлюлозы – «Мукофальк», «Фитомуцил».
  • На основе многоатомных спиртов – «Дюфалак», «Глицерол».

Помимо слабительных препаратов, в таблетированной форме применяются спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа»). Антибиотики не рекомендуют применять системно, так как при местном воздействии они оказывают больший эффект.

Суппозитории

Ректальные суппозитории являются наиболее эффективным методом в качестве местного лечения анальных трещин. Свечи рекомендуется применять после каждого опорожнения кишечника. Большинство из этих средств обладают репарационным (ранозаживляющим) действием. Однако многие суппозитории производят комплексный эффект. Среди данных медикаментов можно выделить:


  • «Постеризан» – благодаря содержанию инактивированных бактерий стимулирует иммунную систему организма. Помимо этого обладает регенерирующими и обезболивающими свойствами.
  • «Релиф» – содержит в себе частицы печени акулы. Обладает мощным противовоспалительным, гемостатическим и обезболивающим действием.
  • «Натальсид» – имеет в своем составе натрия алгинат. Снимает воспалительный процесс. Разрешен в детском возрасте, периоде беременности и лактации.
  • Свечи с метилурацилом – обладают иммуномодулирующим эффектом, стимулирует скорейшее заживление ран.

Мази

МазьДанная форма лекарственных средств для введения в прямую кишку назначается при невозможности применения суппозиториев вследствие сильного болевого синдрома. В остальных случаях мазь наносится на область сфинктера для снижения его спазма. Различают следующие средства:

  • Нитроглицериновая мазь 0,2% – обладает спазмолитическим действием. Отпускается только по рецепту.
  • Мази с ботулотоксином – «Релатокс», «Нейронокс». Снимают спазмы сосудов, расслабляют мышцы сфинктера анального отверстия.
  • Мази с антисептическим и антибактериальным эффектом – «Левомеколь», «Актовегин», «Солкосерил».

Ванночки и клизмы

Сидячие ванночки назначают ежедневно для стихания острого процесса. В основном применяют растворы с антисептическим действием (перманганат калия), их температура должна быть не менее 38-40 градусов. Для снятия спазма возможно применение обычной воды. Процедуру рекомендуется осуществлять 10-20 минут.

Микроклизмы также рекомендуется применять каждый день. Используют растворы на отварах ромашки, календулы и других целебных трав. Объем груши не должен превышать 50 мл.

Для борьбы с запором возможно применение клизм с подсолнечным маслом, предварительно разведенным кипяченой водой.

Неэффективность консервативной терапии в течение полутора месяцев является показанием к хирургическому вмешательству.

При незначительных трещинах применяют такие методы, как лазерная коагуляция, криодеструкция. В запущенных случаях осуществляется иссечение краев дефекта с последующим зашиванием.

Геморроя

ДокторМедикаментозная терапия подразумевает применение как системных, так и местных препаратов. Консервативное лечение геморроя направлено на устранение болевого синдрома, профилактику осложнений, продление ремиссии заболевания, а также на борьбу с запорами и сосудистыми нарушениями.


Общее лечение

Применение системных препаратов направлено на устранение симптомов (боль, кровотечение) и укрепление сосудистой стенки. Назначают следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – «Нурофен», «Нимесил», «Вольтарен». Снижают острый процесс в пораженной области.
  • Флеботоники – «Троксивазин», «Флебодиа». Данные препараты укрепляют сосудистую стенку, улучшают их тонус, а также способствуют предупреждению обострения болезни.
  • Слабительные – «Дюфалак», «Экспортал». Устраняют запор, который является одним из причинных факторов развития геморроя.
  • Гемостатики – Этамзилат, «Викасол». Применяются при кровотечениях, имеющих постоянный характер.
  • Антиагреганты – «Аспирин-кардио», «Трентал». Разжижая кровь, способствуют профилактике тромбоза вен.

Местное лечение

Местная терапия геморроя подразумевает применения суппозиториев, мазей, кремов. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от беспокоящих симптомов:

  • При наличии болевого синдрома назначаются суппозитории с анальгетическим, противовоспалительным и бактерицидным действием – «Проктогливенол», «Проктоседил», «Ульрапрокт».
  • Для устранения тромбоза применяются такие препараты, как «Гепазолон», «Гепатромбин Г». Имеют в своем составе гепарин; обладают рассасывающим, противовоспалительным действием; снимают отек пораженной области.
  • Для купирования кровотечения в основном применяют свечи на основе адреналина («Адроксон»). Гемостатический эффект достигается путем сужения сосудов.

Хирургические методы

ЛечениеКонсервативные методики применяются только в начале заболевания. В остальных случаях проводится оперативное вмешательство. На 2-3 стадии геморроидальная «шишка» удаляется путем склерозирования, лигирования кольцами на основе латекса, фотокоагуляции, на четвертой – при помощи радикальной хирургической операции. Поговорим подробнее о различных методах:

  • Склерозирование – суть методики заключается в введении в геморроидальные узлы специального вещества, которое перекрывает просвет патологических сосудов соединительной тканью.
  • Лигирование заключается в перевязке ножки геморроидального узла латексным кольцом; через некоторое время трофика «шишки» нарушается и она отпадает. Метод чаще всего применяется при наружно расположенных и выпадающих узлах.
  • Фотокоагуляция заключается в прижигании геморроидальных узлов инфракрасным лучом. При этом происходит купирование кровотечения, уменьшение размеров патологического очага.
  • Геморроидэктомия – радикальный метод хирургического вмешательства. Осуществляется при невозможности проведения малоинвазивных операций в запущенных случаях. Узлы геморроя иссекаются вместе с окружающей клетчаткой.

Последний метод осуществляется только в условиях стационара. Это необходимо для непрерывного наблюдения за состоянием больного и своевременного предупреждения осложнений в постоперационном периоде. Для устранения симптомов после хирургического вмешательства назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также сидячие ванночки после каждого акта дефекации.
Здравствуйте, я вам писала выше. Проктолог поставил мне 2ст. Внутреннего геморроя хронический, и наружные узлы незначительно увеличены. Уже прошел месяц как я пью детралекс. Всего назначили пропить 2 месяца. Назначали мазь ультрапрокт, но я ее не нашла поэтому лечилась свечами ультрапрокт. После лечения стало получше. Но всеравно остаются некоторые симптомы. Покалывания, совсем небольшое ощущение инородного тела, особенно после туалета, какой то дискомфорт постоянно. При долгом сидении тоже начинает колоть. Крови нет, болей нет сильных, редко появляются незначительные боли, в туалет ходить не больно. Если приходится тужиться в туалете то все симптомы усиливаются, если хожу нормально то все лучше. Может ли быть такой не очень эффект от лечения из за того что я лечилась свечами, а не как врач назначил мазь. Еще вышлю фото. До туалета, и как после того как схожу в туалет. Вылазит шишечка. Она и колет при сидении. Может вы что то еще посоветуете, порекомендуете по поводу лечения. И скажите пожалуйста сильно ли все запущено, если судить по фото.

Различия в анамнезе


Как понять трещина или геморрой

Ответом на вопрос, как отличить геморрой от трещины, является точный разбор характеристик каждой болезни по отдельности. Любой из этих деликатных недугов отличается своими особенностями, а также имеет определенные признаки, которые не имеет второй вариант поражения слизистой.

Геморрой представляет собой сосудистое заболевание, поражающее венозные соединения прямой кишки. В итоге они увеличиваются в размерах до такой степени, что может наблюдаться их выпадение из анального отверстия. Опасность данного недуга заключается не только в неприятных болевых ощущениях, но и в заметном застое крови в сосудах, в результате чего возможным становится образование тромбов.

Геморроидальное воспаление заднего прохода может разделяться на внутреннее и внешнее в зависимости от того, где именно располагаются сосуды. Пораженные участки при воспалении увеличиваются в размерах, сильно болят и кровоточат.

Основными причинами подобного явления принято считать:

  1. Длительное сидение на унитазе, проблемы со стулом, в результате которых приходится сильно и часто тужиться.
  2. Неправильное питание, в результате которого нарушается система пищеварения и работа органов кишечного тракта. Кроме того, воспалительным геморроидальным процессам активно способствует чрезмерное употребление алкоголя.
  3. Чрезмерные физические нагрузки либо, наоборот, слишком неактивный образ жизни. В первом случае сосуду страдают из-за тяжести, а во втором от застоя крови.
  4. Беременность и роды.
  5. Наследственность.

Как понять трещина или геморрой

Как понять трещина или геморрой

Почему появляется анальная трещина и как ее вылечить

Под анальной трещиной принято понимать дефект слизистой оболочки заднего прохода. Чаще всего местом ее образования считается стык кожи co слизистой, именно поэтому часто возникает вопрос – присутствует ли в организме трещина или внешний геморрой. Отличать трещину от геморроя при этом необходимо, поскольку данные недуги имеют совершенно различные схемы терапии.

Трещина как пораженный участок слизистой оболочки анального канала может выступать в качестве последствия геморроидального воспаления вен, а также в роли самостоятельного заболевания. Определить, геморрой или трещина присутствует в организме человека, может врач только после осмотра.

Причинами же появления поражения слизистой оболочки заднего прохода являются следующие:

  1. Травма слизистой, возникшая в результате прохождения слишком твердых каловых масс при дефекации.
  2. Нетрадиционные сексуальные контакты, когда возможным становится механическое повреждение.
  3. Сложные роды.
  4. Запор c геморроем, сидячий образ жизни либо неправильное питание.
  5. Различные заболевания, к примеру, проктит, кондиломы в области заднего прохода, дизентерия, колиты и различные зуды в области анального отверстия.

Воздействие таких причин приводит к сильной отечности гладкой мускулатуры слизистой оболочки, что в итоге становится причиной ее травмы.

О терапии

Различия между геморроидальным воспалением и трещиной в анальном отверстии наблюдаются также и в особенностях лечения. Каждый из вариантов этих недугов требует предварительного изучения врачом, чтобы определить степень тяжести. Любое заболевание на первичной стадии развития, как известно, может быть вылечено при помощи консервативных методов. В случае если они не помогают, приходится использовать оперативное вмешательство.

Начальная стадия геморроидального воспаления вен лечится исключительно консервативными способами.

Включают они в себя обычно:

Как понять трещина или геморрой

  1. Применение ректальных свечей, мазей и гелей. Каждый препарат и схема его использования подбирается врачом индивидуально, в зависимости от стадии недуга, а также от особенностей здоровья пациента.
  2. Изменение питания. Соблюдение определенной диеты является одним из важнейших залогов успеха борьбы с геморроидальным воспалением. В частности, необходимо посредством питания избежать запоров, а также размягчить кал, чтобы процесс дефекации не доставлял дополнительного дискомфорта.
  3. Использование слабительных препаратов на легкой основе, если проблемы со стулом присутствуют независимо от изменения привычек питания.
  4. Занятия специально лечебной гимнастикой, которая позволит наладить кровообращение в организме и приведет в тонус гладкую мускулатуру заднего прохода

Если консервативные методы при геморрое не приводят к улучшению ситуации либо стадия недуга слишком запущена и произошло сильное выпадение геморроидальных узлов, врачи прибегают к оперативным мерам.

Лечение анальной трещины проводится следующими способами:

  1. Использование методов нормализации стула при помощи легких слабительных и изменения состава рациона.
  2. Применение медикаментов с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Такие лекарства способствуют скорейшему заживлению травмы слизистой оболочки.
  3. Применяется препарат, помогающий убрать спазматическое состояние анального сфинктера.

Целесообразность применения консервативных методов оценивается в течение шести недель. При отсутствии ожидаемого результата принимается решение об оперативном вмешательстве.

Отличия анальной трещины от геморроидального воспаления очевидны, несмотря на схожие места локализации, и определяются причинами возникновения недугов, их симптомами, а также методами лечения. Понять, трещина это или геморрой, сможет только врач.

Этиологические факторы

Анальная трещина или геморрой – как распознать заболевание и отличить одно от другого? Геморрой — изменение структуры венозных просветов в области прямой кишки и ануса, может быть внутренним или наружным, а также выпадающим. При анальной трещине наблюдается продольный дефект слизистых оболочек ануса снаружи. Оба заболевания формируются как самостоятельный процесс или вторичный, как осложнение других процессов и состояний в прямой кишке.

Основные причины геморроя обоснованы нарушением кровообращения выстилающих оболочек кишечника, увеличением части венозного просвета и формированием геморроидальных шишек. Частыми причинами трещин ануса выступают травмы оболочек во время дефекации, родов, регулярного анального секса.

Способствовать обоим заболеваниями могут инфекционно-воспалительные процессы в кишечном тракте, гиподинамия, запоры у детей и взрослых, нарушение правил личной гигиены, полипы и кондиломы ануса, кишечные инфекции и другие.

Как отличить воспаление геморроидальных узлов от трещины

На ранних стадиях патологических изменений структуры ануса и ректального просвета идентифицировать заболевания практически невозможно, однако стоит обратить внимание на ключевые особенности и симптомы.

Особенности течения геморроя

На начальной стадии заболевания геморрой проявляется дискомфортом и зудом в анусе. По мере развития заболевания появляются следующие признаки:

  • кровоточивость из ректального канала;
  • острые боли при дефекации или при сидении на твердой поверхности;
  • обильное выделение слизи;
  • жжение в области анального сфинктера.

Как отличить анальную трещину от геморроя

При запущенном или застарелом геморрое возможно выпадение или ущемление сосудистых геморроидальных узлов, что осложняется острой болью, некрозом оболочек кишечника.

Клиника анальных трещин

Клиническая картина при анальных трещинах несколько отличается. Обращают внимание на следующие признаки:

  1. Боли при дефекации. Отличительная особенность — сохранение болезненность спустя несколько минут или даже часов после опорожнения кишки.
  2. Спазмы сфинктера. Активное сокращение мышц сфинктера при дефекации лишь усиливает болезненность, у многих больных во время опорожнения кишки возникает слезотечение.
  3. Кровотечения. Если при геморрое кровь отмечается в каловых массах и вытекает наружу в виде обильных и необильных кровотечений, то при трещине наблюдается кровомазанье — незначительные алые следы видны на туалетной бумаге и салфетке.
  4. Зуд и жжение. Постоянное выделение воспалительного экссудата раздражает оболочки ануса, приводит к возникновению стойких симптомов. Этот симптом схож с проявлением геморроя.

У больных при стойком сохранении и развитии обеих патологий формируется страх перед посещением туалета, нарушается сон, ухудшается качество жизни. Дети проявляют эмоциональное беспокойство, стремятся избежать опорожнения кишечника, плачут во время дефекации.

Как отличить анальную трещину от геморроя

Клинические проявления напрямую зависят от локализации трещины или геморроидальной шишки, степени активности мышц сфинктера, осложнений, характера рубцевания ректальных и анальных оболочек.

Обратите внимание! Оба заболевания нередко ухудшают общее состояние больного за счет сочетанного течения. При совокупности симптомокомплекса вероятно повышение температуры тела, развитие железодефицитной анемии из-за кровотечений.

Лечебный процесс

Терапия анального дефекта слизистых и геморроя предполагает консервативное или хирургическое лечение, при этом методы могут дополнять друг друга. Заболевания успешно лечат консервативным методом на ранних стадиях развития.

Общая терапия включает следующую схему:

  • свечи для ректального введения (противовоспалительные, антибактериальные, регенерирующие, послабляющие;
  • слабительные препараты для лечения запоров;
  • закрепляющие средства при диарее;
  • обезболивающие средства (ректальные суппозитории, системные препараты);
  • антибиотики при присоединении бактериальной микрофлоры;
  • спазмолитические средства для снижения спазмов мышц сфинктеров;
  • ферментные средства при нарушении пищеварения и снижения агрессии внутрикишечных факторов.

Дополнительно назначаются системные препараты для купирования острых болей в виде новокаиновых блокад. Острые формы заболевания, осложненное течение, обильные кровотечения — повод для госпитального лечения больных.

Как отличить анальную трещину от геморроя

Хирургия

При выпадении геморроидальных узлов, а также при некрозе, осложнениях анальных трещин требуется хирургическое вмешательство различными оперативными методами.

Наиболее известные методы:

  • сфинктеротомия — проводится при спазмах сфинктерного кольца, заключается в иссечении трещины и электрокоагуляции раневой поверхности;
  • лазерная или инфракрасная коагуляция (иногда криодеструкция) — при кровотечениях, а также при отсутствии обильных кровотечений;
  • девульсия — расширение сфинктера и ушивание раны.

Удаление геморроя проводится путем гайморэктомии. Реабилитационный период зависит от объема хирургического вмешательства, тяжести клинической ситуации.

Диеты и нормализация стула

Важным критерием успешного лечения, включая послеоперационное восстановление, выступает соблюдение лечебного питания. Принципы питания направлены на снижение пищеварительной нагрузки, уменьшение травмирующего фактора на оболочки кишечника, размягчение твердых каловых масс или предупреждение диареи.

Диетологи выделяют следующие аспекты в изменении рациона:

  • обильный питьевой режим;
  • режим питания;
  • дробный прием пищи небольшими порциями не более 200 мл за один раз;
  • приготовление пищи только путем отваривания, тушения;
  • исключение алкоголя.

При склонности к запорам рекомендуется включить в рацион растительное масло (достаточно 1 ст. л. льняного, оливкового или облепихового масла перед каждым приемом пищи). Меню обязательно включает пюре из чернослива, яблок, моркови со сливками.

Разрешенные продукты при анальных трещинах и геморрое:

  • слизистые каши;
  • бульоны на постном мясе;
  • фарш из птицы, говядины, кролика;
  • макароны из мягких сортов пшеницы;
  • отварные овощи;
  • кисломолочные продукты.

При анальных трещинах исключают полностью любые раздражающие кишечник продукты (кислое, острое, соленое), газообразующие (капуста, бобовые), свежие овощи, фрукты (грубое неперевариваемое волокно травмирует слизистые кишечника).

Упражнения

Упражнения требуются для укрепления мышц брюшной полости, улучшения перистальтики кишечника. Особенно это важно лицам с гиподинамией, статичным положением тела. Эффективные упражнения — «ножницы», «свеча», «велосипед».

Как отличить анальную трещину от геморроя

Особую эффективность имеют упражнения, связанные с втягиванием внутрь анального сфинктера (достаточно 5-10 подходов несколько раз в сутки на протяжении месяца).

Важно! Больным с анальными трещинами и геморроем показаны длительные пешие прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, упражнения на растяжку мышц тазобедренного сустава.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения при легкой степени достаточно эффективны наряду с консервативной терапией. Часто применяются следующие рецепты:

  • сидячие ванночки с отваром коры дуба, ромашки;
  • компрессы с медом и соком алоэ;
  • теплые компрессы с антисептиками, отваром из череды.

Недопустимо делать клизмы, не зная характера течения болезни, не обращаясь к врачу. После операции достаточно сидячих ванночек с отварами из лекарственных трав для ускорения заживления.

Меры профилактики

Основная профилактика — соблюдение гигиены, предупреждение запоров и диареи, контроль кишечной микрофлоры во избежание дисбактериоза, инфекции. Для предупреждения болезни рекомендуется правильное питание, соблюдение здорового и активного образа жизни, контроль регулярности стула у детей и взрослых.