Как правильно тужиться, чтобы родить быстро и без разрывов?


Геморрой при беременности может быть опасен

Геморрой часто сопутствует беременности, согласно статистике, каждая вторая будущая мама страдает этим заболеванием. Симптомы могут отсутствовать до самого последнего момента, а при родах ситуация способна резко обостриться. Многие беременные задают вопрос, а можно ли рожать женщине при геморрое? С целью предотвращения появления осложнений во время родов очень важно в течение всей беременности уделять внимание лечению и профилактике геморроидальной болезни. При успешном излечении геморроя будущие роды и все с ними связанное пройдут намного легче и безопаснее.

Причины появления геморроя у беременных женщин

Одна из причин - малоподвижный образ жизни

Геморрой возникает в основном в результате застоя крови, что в свою очередь вызывает воспаление, образование тромбов и появление геморроидальных узлов. В период вынашивания ребенка он может появляться и по некоторым другим причинам.


Увеличение матки

Матка беременной женщины растет вместе с эмбрионом и усиливает давление на сосуды и кишечник. Возникающие по этой причине запоры и застойные явления провоцируют развитие геморроя. Этот фактор наиболее актуален в третьем триместре беременности.

Малоактивный образ жизни

Большинство беременных женщин предпочитают ограничивать свою активность, и мало двигаются. Пассивная установка негативно отражается на состоянии сосудов, приводит к сбою в работе органов малого таза и к появлению геморроидальных узлов.

Гормональный фон

В организме беременной женщины происходит немало радикальных изменений, например в работе гормонов. Повышение уровня прогестерона и тестостерона в крови способно оказывать влияние на работу сосудов малого таза, способствовать их ослаблению и провоцировать появление геморроя.

Несбалансированное питание

Не откорректированный режим питания ведет к нарушениям стула, запорам и формированию геморроя. Рацион беременной женщины не должен содержать продуктов, провоцирующих запоры. В режим питания необходимо включать хлеб с отрубями, достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей.

Рожают ли женщины с геморроем


Рожают и при геморрое

Геморрой и роды очень нежелательный вариант. Несмотря на это, в медицине достаточно хорошо известно, как рожать с геморроем.
Возможность естественных родов при геморрое, конечно же, никто не отменял. Даже имеющееся в хронической форме заболевание не лишает возможности благополучно выносить и родить здорового ребенка. Однако если в период беременности не наблюдалось ярко выраженных симптомов или усугубления состояния геморроя, то перед родами, во время них или после ситуация может значительно усложниться. Чтобы не допустить такого исхода, следует заняться лечением хронического геморроя уже на этапе планирования беременности.
Это необходимо по ряду причин. Роды при геморрое, как и обычные здоровые роды, сопровождаются значительной нагрузкой на сосуды.

При легких родах геморрой не будет провоцировать острую боль и дискомфорт в прямой кишке. Если обстоятельства родов требует сильных потуг, можно ожидать появления осложнений в дальнейшем.

В процессе родов геморроидальные узлы способны выпасть из прямой кишки. В лучшем случае узлы вернутся на место, но в ряде случаев возникает нежелательное ущемление геморроя.


некоторых случаях при родах геморрой появляется даже у женщин, ранее не склонных к нему.
В случае, когда геморроидальная болезнь имела место в течение всей беременности, необходимо постараться облегчить состояние хотя бы в последнем триместре. На этом сроке рекомендовано лечение мазями местного воздействия.
Можно не сомневаться, рожают ли сегодня с геморроем. Важно знать, что геморрой не выступает препятствием к естественным родам, но он способен доставить множество хлопот во время беременности и в момент наступления родов.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение

Естественные роды с геморроем, конечно же, желательны, но не всегда возможны. Наличие геморроя усложняет роды. При наличии тромбозных узлов может быть назначена операция по их удалению до наступления родоразрешения. Делается она только под местным наркозом.

Кровоточащий геморрой препятствует родам и является частой причиной назначения кесарева сечения.

Роды при кровоточащем геморрое связаны с риском возникновения серьезных последствий для роженицы. Возникает большая вероятность существенной кровопотери во время природных родов. Решение о том, можно ли рожать с геморроем естественным путем или же необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, окончательно принимается после обследования у проктолога.

Разрешенные препараты для лечения геморроя у беременных женщин

Самыми распространенными средствами являются:


  • Троксевазин (укрепляет стенки сосудов);
  • Троксерутин (устраняет воспаление);
  • Доксиум (разжижает кровь и повышает тонус сосудов);
  • Гепариновая мазь (растворяет тромбы, уменьшает воспаление, снимает боль, плюс ко всему имеет невысокую стоимость);
  • Ихтиоловая мазь (эффективно обезболивает и ликвидирует очаги воспаления, залечивает ранки в анальной области);
  • Постеризан форте в форме мази и свечей;
  • Свечи с календулой, прополисом или облепихой;
  • Свечи с папаверином (абсолютно безвредное средство во время беременности);
  • Безорнил (этот препарат назначается крайне редко, только в том случае, когда другие средства не оказывают требуемого воздействия).

Обязательным условием получения эффективного результата лечения является правильно сбалансированное питание и соблюдение диеты.
Народная медицина также способна помочь беременным женщинам. Она предлагает лечение геморроидальной болезни с помощью травяных отваров и настоев из крапивы, ромашки, одуванчика. Их используют для обмывания ректальной зоны. Эффективны компрессы и примочки из свеклы и тертого картофеля.
Правильно подобранная схема лечения поможет существенно уменьшить проявление симптомов и избавит от сомнений многих будущих мам: «а можно ли рожать с геморроем?». При своевременном избавлении от геморроя предстоящие роды не станут поводом для сильного беспокойства.

Возможные проблемы после родов


После естественных родов вероятность появления геморроя все еще присутствует. Так как эта патология развивается очень быстро, закрывать глаза на проблему не стоит. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту. Он поможет подобрать действенные и эффективные препараты и избежать дальнейшего развития болезни. В период лактации допустимо использование всех мазей, гелей и суппозиториев, обычно назначаемых при беременности.

Рожать самой или будет кесарево: если у беременной геморрой

Роды даже у идеально здоровой женщины

Начитавшись историй-триллеров на форумах для будущих мам, многие беременные женщины ставят себе диагнозы, вырисовывают в сознании образ кошмарных и травматичных родов, словом, уходят в сплошной негатив. Даже не спросив еще врача, как повлияет геморрой на роды и их течение, будущие мамы считают, что им с такой болезнью о естественном родоразрешении и думать не стоит.

Запомните: как вам рожать – самой или путем операции – решает гинеколог и проктолог, которые наблюдают за вашим здоровьем всю беременность. Неосложненный геморрой перед родами расценивается как не мешающий естественному ходу событий фактор. Это значит, что болезнь не препятствует вагинальным родам.

Пожелания пациентки не учитываются: многие женщины до конца не осознают, насколько рискованная операция кесарева сечения и прикрываются любой болезнью, только бы не рожать вагинально.


Роды с геморроем не просто возможны: они могут пройти хорошо, без осложнений, если будущая мама проводила профилактику обострений и, что особенно важно, подготовилась к потужному периоду

.

Основные рекомендации беременным с проктологическими патологиями

О том, что у вас геморрой, вы должны сообщить гинекологу, ведущему беременность. Во многих случаях доктор сам видит проблему во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле. Первые рекомендации будут от него – нужно ли идти к проктологу (лишним точно не будет), как питаться, нужна ли лечебная физкультура, лечить ли недуг медикаментозно. Следуете назначениям доктора – можете прекрасно скорректировать ситуацию.

Среди основных рекомендаций врача беременным с геморроем:

  1. Следите за регулярностью стула – не допускайте запоров. Именно они провоцируют геморроидальную болезнь. Есть и другие факторы, но систематические запоры почти не оставляют шансов.

  2. Двигайтесь, не находитесьДвигайтесь долгое время в сидячем положении. Не допускайте застойных процессов в области малого таза. Конечно, если иные обстоятельства беременности вынуждают вас лежать, физической активности быть не может. Но если запретов нет, боритесь с гиподинамией.
  3. По возможности посещайте бассейн. Это очень полезно, и не только с точки зрения лечения геморроя. Аквааэробика для беременных творит чудеса – говорят, что у таких активных мам роды проходят легче.
  4. Контролируйте питание. Много пейте, избегайте тех продуктов, что ведут к возможным проблемам с пищеварением.

Можно ли рожать самой с геморроем? Точный ответ даст ваш врач: он видит стадию болезни, наличие/отсутствие осложнений, может оценить частоту обострений и т.д. Доктор может спрогнозировать, как «поведет» себя ваш геморрой во время родов. В большинстве случаев болезнь естественному родоразрешению не мешает.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно. Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента. Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.


Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Потуги – это рабочая схема

Родовспоможение – не та область, которая не терпит новшеств.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза. В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло. И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Можно ли до родов «потренироваться» с потугами


Можно и даже нужно! Такие действия будут полезными для мам, которые хотят родить хорошо, без осложнений и обострения геморроидальной болезни. Но тренировки должны быть буквально накануне родов: когда плод уже доношен, и вы готовы встретиться с малышом со дня на день.

Что нужно делать:

  • Сядьте на унитаз, руку положите на верхнюю часть живота (дно матки);
  • Долго и без напряжения выдувайте;
  • Вы должны почувствовать, как дно напрягается и давит вниз;
  • Зафиксируйте эти ощущения, они должны остаться в вашей памяти.

Как правило, неокортекс (развитая кора головного мозга) просто отключается у женщины в родах. Или не отключается, но теряет свою активность.

У женщины в родах

Потому роженицы могут быть рассеяны, забывать простые вещи и не всегда отвечать на вопросы логично. Но это нормально и даже хорошо! Организм концентрируется на родах, которым аналитика и оценка информации сейчас совершенно не нужны. Не зря говорят, что труднее всего рожают учителя, профессоры и прочие «умники», зато женщины с не самой высокой эрудицией рожают быстрее, проще и без излишней драматизации (так уверяют опытные врачи).

Поэтому все статьи о правильном дыхании и красивых родах просто выветриваются из головы, а вот телесные ощущения, которые вы успели зафиксировать, возникают в нужный момент. Тренировку на потуги нельзя проводить в самих родах (только, если врач говорит так делать), нельзя проводить и при тренировочных схватках.

Опасен ли геморрой в естественных родах


Если доктор разрешил вам рожать самой, вероятно, он оценил все угрозы. Но сами роды – это всегда определенный риск, который убрать на 100% пока нельзя. Так и осложнения, связанные с геморроидальной болезнью, исключить полностью невозможно.

Наибольшую опасность в естественных родах с геморроем представляет острый тромбоз, выпадение геморроидальных узлов и их защемление. Случается это из-за очень высокой нагрузки на вены анального канала и быстрого закрытия сфинктера после завершения родов. Тогда выпавшие узлы не могут сами вправиться внутрь прямой кишки и защемляются. Но практика подтверждает: такие случаи фиксируются редко.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Среди таких осложнений:

  1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
  2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
  3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.

В этих случаях, конечно, без операции не обойтись. Кесарево сечение обеспечивает исключение высоких нагрузок на органы малого таза, потому снижается риск геморроидальных осложнений.

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения. Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров. Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

Можно ли родить с геморроем

Чем отличаются схватки от потуг?

Схватки и потуги отлично дополняют друг друга в процессе выталкивания ребёнка из утробы. Но чем же они отличаются друг от друга?

Схватки – это неподконтрольные мышечные сокращения матки, которые невозможно остановить или уменьшить. Всё, что остаётся женщине – начать правильно дышать и принять правильную позу для того, чтобы хотя бы немного ослабить боль. Это первый этап родов, который длиться пока шейка матки не раскроется.

Справка! Первые схватки длятся от 6 до 12 часов, в зависимости от того, какие это роды по счёту. Вторые и последующие ролы, как правило, прозодят гораздо быстрее.

Потуги — это второй этап деторождения, который происходит уже после раскрытия шейки матки. В тандеме со схватками они направляют плод наружу по родовым путям. Это подконтрольный процесс для роженицы, который она может сдерживать или усиливать под руководством акушера.

Когда начинаются потуги и сколько они длятся?

Потуги – это финальный рывок перед появлением малыша на свет. Их появление – это сигнал оргазма о том, что он уже готов расстаться с плодом. Время их появления индивидуально для каждой роженицы – не стоит переживать, если они не появились тогда, когда вы их ждали. Акушер обязательно вам сообщит о том, что процесс начался и что нужно делать. То же самое касается и длительности. В среднем они длятся до 15 секунд с интервалом в 2,5-3 минуты.

Важно! При появлении первых признаков потуг не сдерживайтесь, даже если вам кажется, что вы можете обмочиться или, произойдёт непроизвольное очищение кишечника. Это абсолютно нормальный процесс, во избежание которого перед самим родильным процессом пациентке ставят клизму.

Как тужиться, чтобы не было разрывов и геморроя:

Тужиться правильно – значит, прислушиваться к врачебным рекомендациям, ведь именно он следит за тем, как лежит ребёнок и где находится его головка.

К примеру, если врач отметит, что головка, лежит на тазовом дне – он попросит начать тужиться. Делать это раньше опасно, так как потуги могут ослабнуть, а у вас кончатся силы. Малыш может попросту потерять доступ к кислороду.

Желание тужиться возникает само по себе, но его нужно сдерживать их до тех пор, пока врач не даст команду.

— как понять, что начинается потуга?

Потуги – это ощущение, которое довольно сложно спутать с чем-то ещё. Это рефлекторное сокращение следующих групп мышц:

  • брюшные мышцы;
  • диафрагма;
  • грудная полость.

Некоторые роженицы сравнивают это ощущение с сильным призывом к дефекации, однако, это скорее два сопряжённых процесса, так как давление оказывается не только на матку, но и на кишечник.

— что делать в перерывах между потугами?

В перерывах между потугами выдохните и постарайтесь максимально расслабиться. Ваше тело должно наполнится силой. Не паникуйте, настройте свои мысли на позитивный лад, ведь совсем скоро вы увидите своё долгожданное дитя.

Обратите внимание! На вопрос «что больнее – схватки или потуги?» все будущие мамы отвечают по-разному. Разница в том, что один процесс нельзя контролировать, а другой можно и нужно, но многим это даётся очень сложно.

— как сдержать потугу по требованию акушера?

Врач может запретить тужиться по самым разным причинам: шейка матки ещё не раскрыта, ребёнок лежит неправильно или продвигается по родовым путям слишком быстро. Как бы там ни было – этот процесс придётся остановить. Для этого начните дышать поверхностно, вбирая воздух ртом, так, как это делают собаки после бега. Это расслабит мышцы брюшного пресса и позволит врачу внести необходимые коррективы.

Помогает ли дыхание уменьшить боль?

Когда женщина чувствует первые схватки – ее естественное желание, сжаться в комок от боли и зажмуриться, чтобы переждать. Иногда с губ непроизвольно срывается крик. Вы можете, сами того не осознавая загнать себя в замкнутый круг из болезненных схваток: вы кричите, мышцы сокращаются, а гормоны заставляют шейку матки растягиваться.

Растяжение тканей может привести к тяжёлым разрывам и кровопотере. Что ещё хуже – несоблюдение техники дыхания может привести к гипоксии плода, что в дальнейшем скажется на ребёнке как:

  • отставание в развитии;
  • недобор веса;
  • ослабленный иммунитет.

Ослабить боль и отвлечься от страха поможет правильное дыхание. Не стоит думать, что можно разобраться «на месте» и действовать интуитивно, когда процесс уже начался. К моменту предположительного появления малыша на свет вы уже должны довести технику дыхания до автоматизма. Поверьте – это не лишняя трата времени. Зная, как действовать на родильном столе, вы сможете побороть панику, отвлечься от боли и сосредоточится на главном – рождении ребёнка.