Какой бывает геморрой

Знаете ли вы, какой бывает геморрой? А сколько стадий у этой болезни? Если нет, тогда вам обязательно надо прочесть наш материал, в котором подробно описываются типы, стадии геморроя и их отличительные характеристики. От того, какой именно геморрой диагностирован у пациента зависит тип лечения, а так же персональный прогноз. Предлагаем вашему вниманию подробную информацию, описывающую различные виды геморроя.

Геморрой бывает не только у людей, чья работа предполагает длительное сидение или тяжелую физическую нагрузку. Эта деликатная проблема знакома беременным, людям с лишним весом, а так же тем, кто страдает запорами или частой диареей. Более половины людей после 50 лет столкнутся с такими симптомами геморроя, как зуд, дискомфорт и кровотечение в области анального отверстия.

Главная причина геморроя – образование геморроидальных узлов на внутреннем слое прямой кишки. Такие узлы – это не что иное, как расширенные, скрученные в узелки геморроидальные вены, внутри которых застаивается кровь. Месторасположение геморроидальных узлов определяет, какой бывает геморрой.

2 основных вида, каким бывает геморрой


Медицина выделяет два основных типа геморроя – внутренний и внешний. В некоторых случаях, геморрой бывает смешанного типа, когда у человека обнаруживают геморроидальные узлы как внутри прямой кишки, так и снаружи, непосредственно возле анального отверстия.

Давайте рассмотрим подробнее, какой бывает геморрой и в чем отличие существующих видов.

1. Внутренний геморрой

Внутренний геморрой характеризуется образование геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Человек, с внутренним типом болезни, может ощущать боль, дискомфорт, чувство наполненности даже после полного опорожнения кишечника. Внутренний геморрой может сопровождаться кровяными выделениями, которые видны на туалетной бумаге или в каловых массах. Образовавшиеся внутри прямой кишки геморроидальные узлы со временем могут выпадать наружу, например, при потугах во время опорожнения кишечника или при сильной физической нагрузке. Внутренний геморрой бывает у людей, чья работа предполагает длительное сидение, поднимание тяжестей, а так же у тех, кто страдает ожирением, запорами иди диареей.

liniya-zdorovya.ru

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Другое название геморроя — анальная трещина. То есть патологический процесс, происходящий в анальном отверстии и прямой кишке, связанный с варикозным расширением вен. Нарушение оттока венозной крови выливается в ее застой в геморроидальных венах прямой кишки, сгущение и свертывание. Что на следующей стадии геморроя выливается в патологическое расширение этих вен, их извитость и тромбоз, образование, так называемых, геморроидальных узлов. Они уменьшаются, спадаются в состоянии покоя. А при натуживании набухают и увеличиваются.


наружный геморройГеморрой — это заболевание, способное причинять боль, но, как правило, не являющееся опасным для жизни. Выделяют три группы, три вида данного заболевания: внутренний геморрой, наружный и комбинированный. Внутренний геморрой сопровождается вздутием вен анального канала, внешний или наружный геморрой — набуханием вен близко открытия ануса. Нередко наружный и внутренний геморрой одновременно сочетаются. Симптомы геморроя, а также способ лечить геморрой зависят от типа заболевания и стадии геморроя.

Время от времени геморрой бывает у большинства людей, любых возрастных групп, но у многих начальная стадия геморроя может проходить, или скорее не проявляться в форме усложняющей жизнь, тревожащей больного. Геморрою у мужчин и у женщин свойственно постепенное развитие, а также хроническое течение, которое временами обостряется острыми приступами.

Мужчины чаще болеют геморроем. Это весьма распространенная болезнь прямой кишки, однако, около половины всех страдающих им приходят к доктору, когда у них уже не геморрой первой стадии, а имеется уже III — IV стадии геморроя.


Геморрой — это наиболее частая причина анального кровотечения, оно, к счастью, редко бывает действительно опасным, но рекомендуем на всякий случай установить официальный диагноз у врача и лечить геморрой. Ваш доктор может назначить скрининг-тесты, цель которых — выявление наличия более серьёзной проблемы со здоровьем.

ПРИЧИНЫ ГЕМОРРОЯ. ОТ ЧЕГО БЫВАЕТ ГЕМОРРОЙ?

От чего геморрой?Физиологические особенности человеческой прямой кишки таковы, что во время дефекации либо при большом накоплении каловых масс она, то есть прямая кишка, подвергается серьезному растяжению. Собственно это растяжение и может вызвать необратимые повреждения кровеносных сосудов данного органа и спровоцировать геморрой первой стадии. Кроме того из-за особенностей месторасположения прямой кишки в ее сосудах постоянно происходит скапливание венозной крови (застой крови). В особенности сильный застой крови может возникать в прямой кишке в сидячем положении или при неподвижном длительном стоянии.

Причины геморроя обычно кроются в сильном давлении на вены в области таза и в ректальной области. Возрастной диапазон появления заболевания довольно широк: от 20 лет до 50 включительно. При этом точные причины, от чего бывает геморрой учёным не известны. «Ослабленные» вены, вены с варикозным расширением — причины геморроя, вполне могут быть унаследованы человеком.


Считается, что чрезмерное внутрибрюшное давление является причиной того, что вены набухают, становясь восприимчивыми к раздражениям. Такое давление, то от чего бывает геморрой, может быть спровоцировано ожирением, беременностью, долгим стояниями или сидениями, напряжениями при посещении туалета, чиханием, кашлем, сморканием, рвотой, а также задержкой дыхания при поднятии тяжестей.

Внутренние ткани ануса, как правило, наполняются кровью, помогая кишечнику в испражнении, таким образом. При сильном напряжении, из-за повышенного давления вены опухают и растягиваются ткани, — собственно то, от чего геморрой и развивается.

Главными проблемами с кишечником, повышающими давление и приводящими к развитию геморроя, считаются следующие:

  • 1. Спешка при дефекации. Торопливость способна привести к избыточному напряжению, и дальнейшему увеличению давления на ректальные вены.
  • 2. Запор или хронические диарея, выступающие причинами напряжения и усиления давления на геморроидальные вены, находящиеся в анальном канале.

Другие причины геморроя, а точнее факторы, способные привести к тому, что появится начальная стадия геморроя – это:

  • 1. Излишний вес. Избыточность веса, в особенности в области таза и живота, усиливает давление на вены в этой области.

  • 2. Беременность. Геморрой беременных – довольно частое явление, женщины могут приобрести его в течение 6 месяцев перед родами. Гормональные изменения в женском организме во время беременности являются причинами увеличения притока крови к тазу и ослабление поддержки тканей, поскольку растущий плод повышает давление на сосуды в тазовой области. Тяжелый физический труд во время беременности способен существенного усугубить геморрой, в связи с тем, что малыш при физических нагрузках сильнее давит на тазовые вены.
  • 3. Роды. Не редко возникновение геморроя связано с процессом родов. Женщина вынуждена сильно тужиться, чтобы родить ребёнка, поэтому сильное давление на анальную область является вполне закономерным.
  • 4. Связанные заболевания. К примеру, хронические болезни печени и сердца могут вызывать нарушения в оттоке крови или притоке в области таза и живота, что выливается в расширение вен, в том числе в этом месте.
  • 5. Опухоли в малом тазе. К счастью, такое происходит очень редко, но данную причину геморроя, желательно распознать на самой ранней стадии, поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

ГЕМОРРОЙ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ.

симптомы геморрояСамые распространённые симптомы геморроя – это кровотечения при дефекации, зуд анального отверстия, боль прямой кишки.


Некоторые люди испытывают небольшой дискомфорт от геморроя в течение довольно короткого периода. Другие сталкиваются с периодическими воспалениями болезненного геморроя. Одни почти всю жизнь борются с зудом, болью и дискомфортом от заболевания, для других — симптомы геморроя временны или почти неощутимы. Продолжительность и степень дискомфорта, вызванного заболеванием, зависят от его месторасположения.

ВИДЫ И СТАДИИ ГЕМОРРОЯ

Наружный геморрой признаки зачастую имеет в виде боли и зуда при раздражении анального отверстия. Внутренний геморрой обычно безболезнен, однако может провоцировать ректальные кровотечения ярко-красного цвета. При этом кровотечения не всегда бывают вызваны именно геморроем, — колоректальный рак может быть их причиной, поэтому следует обязательно обратиться к доктору для исключения онкологии, а также других серьёзных заболеваний. Иногда внутренний геморрой выступает за пределы ануса. Такой выступающий, выпадающий геморрой, как правило, причиняет боль при малейшем раздражении.

Другие симптомы геморроя — это слизь и дренаж. В области заболевания формируется кровяной сгусток, называющийся тромбированным геморроем, также способный причинять болевые ощущения.

Увеличение геморроидальных узлов обычно сопровождается их воспалением, появлением периодических кровотечений и выпадением наружу узлов.


Геморрой признаки традиционные имеет в виде выделений крови алой и выпадения геморроидальных узлов из анального канала.

Самые первые симптомы геморроя проявляются ощущением дискомфорта, тяжести в паху, жжения и зуда. Позднее появляется сильная распирающая боль, гиперемия анального отверстия, отек, часто повышение температуры, и затруднения дефекации.

Также бывает «мокнущий геморрой», а помимо этого острый процесс заболевания: тромбоз геморроидальных узлов.

Признаки геморроя усиливаются при прогрессировании течения болезни и после воздействия каких-либо провоцирующих факторов.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Наружный или внешний геморрой чаще сопровождается ректальными болями. Они возникают в процессе очистки анальной области (подтирания после дефекации). Кровь может под кожей скапливаться, образуя болезненный, жесткий комок. Тогда речь идет о геморрое с тромбами или геморрое со сгустками. Больной может заметить на туалетной бумаге пятна крови после напряженного посещения сортира.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Наиболее распространённые признаки геморроя внутреннего — это кровотечения из прямой кишки. После обычной дефекации можно заметить в унитазе или на туалетной бумаге ярко-красные кровавые пятна. Кровь может быть также заметна на поверхности кала.

Внутренний геморрой часто сопровождается опуханием мелких вен внутренней стенки анального канала. Кроме того они могут быть также и большими, провисающими и регулярно выходить за внешние пределы ануса. Во время сжатия мышцами анального отверстия эти вены могут причинять боль. Кроме того болеть они могут при сокращении кровоснабжения данной области. При выпирающем геморрое зачастую заметны его следы на туалетной бумаге или на нижнем белье.

Другие признаки геморроя внутреннего — это:


наружный и внутренний геморрой

  • 1. Зуд. Это наиболее распространённая жалоба связана с тем, что результатом заболевания часто бывает выступление слизи, которая раздражает анальную поверхность и создает зуд.
  • 2. Раздражение кожи. Все тоже следствие геморроя в виде слизи, по причине сильного вздутия ануса, вызывая лёгкое раздражение кожи в этой области.
  • 3. Дискомфорт. Если и после посещения туалета желание дефекации продолжается, это может говорить о распухании геморроидальных узлов в анальном канале в конечном отрезке толстой кишки. Чем сильнее геморрой, тем ощущение дискомфорта больше и мучительнее.
  • 4. Боль. Внутренний геморрой чаще всего боли не причиняет. Но при развитой стадии геморроя выпуклость ануса выливается в боль, в особенности если распухают мышцы, которые управляют анусом. Сильная боль нередко является свидетельством того, что к геморрою сузился приток крови – так называемое, ущемление геморроя. В данном случае нужна неотложная терапия в срочном порядке.
  • 5. Боли, ректальные кровотечения, соответствующие изменения в работе кишечника также могут выступать симптомами онкологии ануса, тонкой и толстой кишок. К этому нужно отнестись со вниманием, особенно людям в возрасте 50 и более лет, и тем, у кого в семье бывала онкология. При подобных симптомах нужно обратиться к врачу.

  • 6. Другими условиями и симптомами, свидетельствующими о наличии геморроя, являются воспалительные заболевания кишечника, анальные свищи и трещины, полипы толстой кишки.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ДОКТОРУ?

Самые стандартные симптомы геморроя вполне могут быть признаками других серьёзнейших проблем со здоровьем. Как вы уже, наверное, поняли, онкология толстой кишки или прямой кишки, а также другие заболевания могут иметь те же самые симптомы, которые свойственны геморрою.

Поэтому вам следует обратиться к доктору, если:

  • 1. Заметили ректальные кровотечения, которые не связаны с попыткой дефекации.
  • 2. Возник понос, сопровождающийся вздутием живота или невозможность дефекации.
  • 3. Стул стал гораздо уже, обычного (не шире карандаша).
  • 4. Стул стал дегтеобразным или чёрным.
  • 5. Обнаружили в выделениях из ануса какие-то необычные вещества.
  • 6. Одновременно с кровавым стулом возникает лихорадка или с тем, что похоже на признаки геморроя.
  • 7. Обнаружили выпуклость в анальном отверстии, которая не проходит и развивается.

Если геморрой уже имеется, вы знаете о нем, или поставлен диагноз и т.п., то вам следует в следующих случаях связаться с тем врачом, кто лечит геморрой:


  • 1. Сохраняется умеренная ректальная боль спустя неделю домашнего лечения.
  • 2. Имеются сильная припухлость и боль.
  • 3. Ткани ануса вылезли наружу и в нормальное состояние не возвращаются спустя 3-7-дневное лечение в домашних условиях.
  • 4. Внутри ануса выпуклость увеличивается и усиливает боль.
  • 5. Когда из прямой кишки кровотечение становится обильным или меняет цвет (к примеру, с ярко-красного в тёмный оттенок), или меняет цвет стул (с коричневого в чёрный или тёмно-бордовый), обязательно обследуйтесь у врача.

Любая тревожная боль и анальные кровотечения должны быть изучены, поскольку могут свидетельствовать об опасных для жизни заболеваниях, таких как, например, колоректальная онкология.

НЕОБХОДИМОСТЬ БДИТЕЛЬНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Если вам меньше 50 лет, и у вас возникают иногда небольшие кровотечения от геморроя (ярко-красную кровь можно заметить на туалетной бумаге), вам можно пробовать лечить геморрой в домашних условиях, на протяжении одной-двух недель, но только при уверенности, что причинами кровотечения являются:

  • 1. Напряжение при дефекации и повышение давления в его процессе.
  • 2. Наличие повреждений ануса.

Кровотечения, вызванные геморроем, в большинстве случаев прекращаются через 2-3 дня. Обязательно продолжайте в домашних условиях лечить геморрой, чтобы избежать появления повторных кровотечений. И обязательно обратитесь к доктору, если кровотечение:

  • 1. Не облегчается и сохраняется через неделю.
  • 2. Повторяется снова и снова.
  • 3. Происходит без каких-либо видимых причин.

Если вам более 50 лет, либо в вашей в семье встречались случаи онкологических заболеваний толстой кишки – это является весомой причиной обращения к врачу. Будьте бдительны к повторному ректальному кровотечению, обнаружению крови на кале, ухудшению работы кишечника или появлению анальной боли. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии рака толстой кишки, в частности.

ladyvenus.ru

1. Почему возникает геморрой?

 

Под слизистой оболочкой анального канала у всех людей расположены венозные сплетения, которые играют важную роль в герметизации заднего прохода, обеспечивая тонкое удержание содержимого кишечника. Из­-за несоблюдения режима питания, заболеваний желудочно­-кишечного тракта и других органов, нерегулярного опорожнения кишечника и толстой кишки возникает переполнение кровью венозных сплетений. Заболевание «геморрой» подразумевает наличие расширенных, измененных узлов в сочетании со следующими симптомами: периодическим кровотечением, выпадением узлов из анального канала и воспалениями.

 

 

Статистика:

 

Геморрой – наиболее частое заболевание прямой кишки, его распространенность составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения.

 

 

Малоподвижный образ жизни играет важную роль при возникновении геморроя. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное питание, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. Под действием таких неблагоприятных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, что приводит к усилению притока артериальной крови, истончению слизистой узлов и разрушению связки, удерживающей эти узлы (так называемые связки Паркса).

 

 

 

 

Причины возникновения геморроя:

 

— подъем тяжестей, тяжелый физический труд

 

— запоры и натуживание при дефекации

 

— недостаточное количество пищевых волокон в диете

 

— длительное пребывание в положении сидя, малоподвижный образ жизни

 

— тяжелая диарея (поносы)

 

— беременность (особенно последний триместр)

 

— роды

 

— ожирение (лишний вес повышает давление на ректальную область, нарушая работу мышечного аппарата, кровообращение)

 

— горячие ванны, бани.

 

 

 

 

Профилактика геморроя

 

Чтобы избежать вышеперечисленных симптомов, необходимо не только делать упражнения для профилактики геморроя, но и правильно питаться, регулярно ходить в туалет, при сидячем образе жизни начать делать перерывы по 5­10 минут каждый час, заменить мягкое кресло на жесткое. Всё это призвано улучшить кровоток в венах и устранить имеющиеся застои, чтобы не вздувались венозные узлы.

 

 

Статистика:

 

По статистике, у нерожавших женщин геморрой встречается в 5 раз реже, чем у рожавших хотя бы один раз. При этом важную роль играет и возрастной критерий: при беременности в 30 лет геморрой встречается в 3 раза чаще, чем при беременности в 20 лет.

 

2. По каким симптомам можно распознать геморрой?

 

— чувство дискомфорта в области анального канала

 

— зуд и боль в заднем проходе

 

— выделение крови из заднего прохода, особенно во время и после акта дефекации

 

— выпадение геморроидальных узлов из анального канала

 

— образование тромбов в перианальной области.

 

Тромбоз может стать первым проявлением заболевания или возникнуть на фоне других симптомов.

 

 

 

 

3. Какой бывает геморрой?

 

Геморрой бывает внутренний, наружный, комбинированный, хронический и острый. Геморрой сопровождается расширением локальных вен прямой кишки, ее конечного отдела, заканчивающегося анальным отверстием. Если венозные узлы располагаются выше уровня анального сфинктера, то их называют внутренними, если снаружи от него – наружными. Хронический геморрой ­ это обычное течение заболевания, сопровождающееся чувством дискомфорта, выделениями крови, выпадением узлов. Острый геморрой – период обострения заболевания, сопровождающийся кровотечениями, сильными болями, невозможностью вправления выпавших геморроидальных узлов, тромбозом наружных или внутренних узлов.

 

4. С какими болезнями порой путают геморрой?

 

Основным симптомом, указывающим на наличие заболеваний заднего прохода, является зуд. Он возникает при трещинах, полипах прямой кишки, внутреннем геморрое, гельминтозе и дисбактериозе. Самым распространенным заболеванием является геморрой. Воспаление может наблюдаться при парапроктите. Злокачественные новообразования в области анального отверстия возникают достаточно редко. Вышеуказанные симптомы могут быть проявлением разных патологий прямой кишки. Чтобы избежать нежелательных последствий, очень важно вовремя диагностировать заболевание.

 

5. Как определиться с диагнозом «геморрой»?

 

Для того, чтобы прощупать внутренние геморроидальные узлы, специалист проводит исследование прямой кишки пальцем (так называемое пальцевое исследование). Проктологи также практикуют ректороманоскопию и аноскопию, то есть осмотр анального прохода и прямой кишки с использованием специальных инструментов.

 

 

 

 

6. Какие методы диагностики геморроя могут считаться наиболее совершенными?

 

Аноскопия и ректороманоскопия являются наиболее совершенными методами диагностики геморроя, так как дают возможность визуально контролировать состояние прямой кишки и отличить геморрой от других патологий. Но эти обследования не проводятся, если заболевание находится в стадии обострения. В этом случае больному прописывается терапия, снимающая обострение и позволяющая в дальнейшем провести качественное обследование, не доставляя дискомфорта.

 

 

 

 

7. Какие факторы усугубляют течение геморроя или даже приводят к обострению?

 

К осложнениям чаще приводит наружный геморрой. Анальный сфинктер может сдавливать геморроидальные узлы и вызывать приступ жгучей боли. Возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок могут привести к обострению или усугубить течение геморроя.

 

 

 

 

8. Рекомендации для снятия обострений.

 

Лучший совет – обратиться к врачу. Но существуют и общие рекомендации для снятия обострений.

 

Гигиена. Очень важным моментом в профилактике геморроя является грамотная гигиена после дефекации. Туалетная бумага должна быть не мягкой и не жесткой, а именно средней мягкости. Оптимальным вариантом является влажная туалетная бумага, а если покупать такую возможности нет, можно делать ее в домашних условиях. При начальных признаках геморроя в качестве туалетной бумаги можно использовать салфетки для лица, пропитанные увлажняющим кремом.

 

Марганцевые ванночки. В момент обострения рекомендуются прохладные сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, длительностью 3­5 минут, 3­4 раза в день. Выпавшие из анального отверстия узлы нужно мягко вправить внутрь. Если сделать это не удается, то, чтобы они не соприкасались с одеждой и не повреждались, закройте их ваткой с противогеморройной мазью или детским кремом. При болевом приступе или воспалении геморроидных узлов специалисты назначают терапию противогеморроидными мазями в течение 5­7 дней.

 

Теплые ванны. Для снятия спазма сфинктера 10­15 минут можно расслабиться в теплой (не горячей!) ванне. Горячие ванны и посещение банной парилки должны быть исключены.

 

Питание. В питании придерживайтесь той диеты, которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора.

 

Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного (кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей. Ежедневно обязательны бифидосодержащие кефиры и т.п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты.

 

Диета. Необходимо добиться нормализации периодичности стула и консистенции каловых масс: не должно быть ни запоров, ни поносов. Следует исключить острое, соленое, спиртное, жирное. В рационе питания должно быть повышенное содержание балластных веществ, а также достаточное количество растительной клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс, которые в связи с этим быстрее и легче выводятся из организма. Вода должна поступать в организм в достаточном количестве (2­3 литра воды ежедневно).

 

Ограничение физических нагрузок. Во время обострения противопоказаны активные физические нагрузки, поднятие тяжестей, тяжелый физический труд.

 

Медикаменты. Медикаментозная терапия направлена на устранение таких симптомов, как болевой синдром, кровотечение, тромбоз, воспаление, и нормализацию микроциркуляции крови.

 

 

 

 

9. Почему нужно лечить геморрой?

 

Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, парапроктит, анемия, ректальный свищ, гнойные воспаления. На поздних стадиях заболевания осложнениями являются мучительный анальный зуд и трещины заднего прохода со стойким изнурительным болевым синдромом. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

 

Геморрой лучше всего лечить на начальных его стадиях, в противном случае единственным выходом для вас останется хирургическое вмешательство.

 

 

 

 

10. Какие методы лечения геморроя считаются популярными?

 

Геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее заболевание, тем более инвазивная методика требуется для его лечения. Консервативное лечение включает в себя применение мазей, свечей, таблеток и в основном направлено на то, чтобы снять симптомы осложнений геморроя. Операция же способна избавить больного не только от симптомов, но и от самой болезни: геморроидальных узлов. Несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение дает лишь временный положительный эффект. Возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок приводят к очередному обострению, что требует повторного консервативного лечения. В таких случаях следует проводить комбинированное лечение, включающее в себя консервативные малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы лечения.

 

Радикальное лечение наружного геморроя показано только в тех случаях, когда он осложняется острым тромбозом, что приводит к возникновению сильной боли.

 

В настоящее время наибольшее распространение получили такие способы лечения геморроя, как инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие.

 

Залогом быстрого и успешного лечения является своевременное начало адекватной терапии!

 

 

Беседовала

 

Вераника Септарова

 

budemzdorovi.kz

Виды геморроидальной болезни

Геморрой бывает двух форм. Он может иметь острую и хроническую форму. При остром течении внутренние или внешние геморроидальные узлы тромбируются и воспаляются. Пациент испытывает сильные боли. Воспаление может затрагивать только геморроидальные узлы, а может переходить на прилегающие ткани. Крайняя степень – некроз воспаленных участков.

При хроническом геморрое болевой синдром не выражен или проявляется слабо. Пациента беспокоит давление и чувство распирания прямой кишки, но часто признаки геморроя принимают за запор. Хроническая форма без надлежащего лечения завершается тем, что выпадающие геморроидальные узлы сперва нужно вводить обратно рукой, поскольку они сами не убираются, а потом узлы вообще невозможно вправить.

По форме различают внутренний и внешний(наружный геморрой.

При внутренней форме узлы появляются под слизистой оболочкой прямой кишки. Их можно обнаружить только при пальцевом исследовании врачом-проктологом. Часто сопровождается зудом и раздражением перианальной области. При наружной форме геморроидальные узлы образуются за анальным кольцом. Они обтянуты кожей, легко обнаруживаются и довольно болезненны. С развитием болезни острая боль становится постоянным спутником пациента.

При любой форме геморроя наблюдаются ремиссии, когда пациент не испытывает болей, дискомфорта, зуда. Но ошибочно полагать, что наступило выздоровление, и прерывать курс лечения. На фоне прерванного лечения обострение будет гораздо сильнее.

Стадии развития и течение

Стадии геморроя

От стадии геморроя зависят сложность, продолжительность и успех консервативного лечения.

  1. На первой стадии отмечается только давление, чувство наполненности в прямой кишке или чувство инородного тела. Кровотечений и болей нет. Может выделяться небольшое количество слизи.
  2. На второй стадии объем слизи увеличивается, возникают жжение, раздражение и зуд вокруг анального кольца. Натуживание при дефекации болезненно.
  3. На третьей стадии выпавшие узлы требуют ручного вправления. Прикосновение к ним болезненно. Кровотечения более выражены.
  4. На четвертой стадии узлы выпадают наружу и их невозможно заправить. Постоянная острая боль и кровотечения наблюдаются постоянно.

Эффективное лечение и профилактика

Для назначения лечения нужно обратиться к проктологу / колопроктологу. Если такого врача нет в поликлиниках поблизости, то к флебологу или хирургу. Если и услуги флеболога недоступные, то можно посетить терапевта. Беременным и недавно родившим женщинам следует также обратиться к гинекологу.
Проктолог врач

Проктолог проводит внешний осмотр и пальцевое исследование, исследование с помощью зеркала (аноскопия), назначает при необходимости ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, копрограмму. Для полной картины нужно также сдать кровь, молу и кал на общие анализы.

Первый этап лечения – полный отказ от алкоголя в любых видах до полного излечения болезни.

Второй этап – налаживание регулярного стула путем нормализации питания (увлечение объема потребляемой жидкости, клетчатки), умеренные физические нагрузки для устранения застоя крови в тазу (плавание, аквааэробика, йога).

Третий этап – назначение:

1) таблеток для нормализации кровотока, укрепления сосудов,

2) свечей для снятия болевого синдрома, воспаления, укрепления венозных стенок путем местного воздействия,

3) препаратов для профилактики анемии.

Четвертый этап – хирургический – применяется, когда консервативное лечение не помогло.

Не стоит забывать, что профилактика геморроя — это и постоянная гигиена. В период обострения болезни нужно подмывыться прохладной водой, усключив туалетную бумагу.

gemorroj03.com

Механизм развития

Стенки кавернозных синусов (венозных сосудов) у здорового человека не расширены, имеют хорошую эластичность и тонус. При геморрое сосуды в области прямой кишки и анального отверстия под воздействием различных причин переполняются кровью, деформируются, растягиваются, теряют свою упругость. Вследствие снижения тонуса вен формируются геморроидальные узлы. При отсутствии лечения в этих образованиях кровь застаивается, возникает риск развития тромбов, кровотечения и прочих осложнений.

Патология усугубляется воспалительным процессом, частым присоединением бактериальной инфекции, что сильно снижает качество жизни больного. Во время акта опорожнения кишечника твердые каловые массы травмируют кавернозные образования, что приносит невыносимую боль. Кроме дискомфорта, этот процесс вызывает спазм сфинктера, из-за чего шишки ущемляются, возникает риск некроза и других нежелательных последствий.

Кто входит в группу риска заболевания

Заболеть геморроем может каждый, но существует категория людей, которые более подвержены риску развития патологии. В первую очередь – это пациенты с генетической предрасположенностью. Если в семье кто-либо из родственников страдал этим заболеванием, следует внимательно относиться к своему здоровью. Кроме этого, в группу риска развития варикозного расширения вен в области прямой кишки входят следующие категории населения:

  • офисные работники, вынужденные длительное время проводить в положении сидя;
  • водители дальних рейсов;
  • пациенты, страдающие хроническими запорами или диареей;
  • рабочие, чья трудовая деятельность связана с частым подъемом тяжести;
  • люди с избыточной массой тела;
  • женщины в положении;
  • спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта;
  • любители пищи быстрого приготовления, слишком жирных, острых, копченых блюд и алкогольных напитков;
  • пациенты, страдающие заболеваниями пищеварительной системы и патологиями, связанными с анатомической слабостью сосудов.

Причины геморроя

Причины заболевания делятся на сосудистые и механические. В первом случае речь идет о нарушении оттока крови из вен прямой кишки, что провоцирует переполнение сосудов, их растяжение, утрату тонуса. К частым причинам этого процесса относят малоподвижный образ жизни, сидячую работу, неправильное питание, период беременности, роды, злоупотребление алкоголем и другое. К механическим причинам принадлежат факторы, вследствие которых вены и сосуды гипертрофируются, растягиваются, что приводит к дистрофическому изменению их структуры. В результате этого кавернозные образования смещаются, происходит их выпадение.

Нередко болезнь развивается под воздействием как сосудистых, так и механических нарушений. К общим факторам, провоцирующим патологию, относят:

  • наследственность. Доказано, что не существует определенного гена, который мог бы вызывать геморрой у конкретного пациента. В данном случае речь идет лишь о повышении риска развития патологии из-за генетической предрасположенности;
  • механическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Спровоцировать нарушение структуры сосудов могут микроклизмы, частое употребление слабительных препаратов, анальный вид половой близости, слишком частые гигиенические процедуры анального отверстия;
  • запоры. Натуживание и твердый кал негативным образом влияют на слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия;
  • диарея. Хроническое расстройство стула в виде диареи – еще одна распространенная причина геморроя. Из-за раздражения слизистой на ней формируются язвочки, анальные трещины, все это неблагоприятно влияет на структуру кавернозных синусов;
  • период вынашивания малыша, роды. В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения. К ним относят гормональные перестройки, снижение обменных процессов. В результате увеличения матки в размерах в области малого таза повышается давление. В процессе родов сосуды терпят сильное напряжение, что также является частой причиной развития болезни;
  • поднятие тяжестей. Трудовая деятельность некоторых людей часто связана с тяжелым физическим трудом. Процент пациентов, страдающих геморроем, среди этой группы населения довольно высок;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Здесь фактором, вызывающим геморрой, является развитие застойного процесса в органах малого таза из-за низкой физической активности, постоянной нагрузки на аноректальную область вследствие сидячего положения.

Кроме вышеописанных причин, на развитие геморроя сильно влияет питание и вредные привычки. На практике доказано, что употребление слишком жирной, кислой, острой, копченой пищи неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов всего организма, в том числе и в области прямой кишки. Еще один фактор, провоцирующий деликатную проблему – употребление алкогольных напитков и табакокурение. Поступление спирта в организм вызывает хроническое расширение сосудов, затрагивая все органы пищеварительного тракта, включая аноректальную область.

Виды и степени патологии

Какой бывает геморрой? Различают несколько видов заболевания. К ним относят внутренний и наружный тип, иногда диагностируется смешанный или комбинированный вид болезни. Критерием отличия внутреннего геморроя от наружного является его локализация. В первом случае подразумевается нахождение кавернозных образований над зубчатой линией прямой кишки. Здесь узлы могут быть множественными или единичными, иметь различный размер в зависимости от степени заболевания. Наружным геморроем проктология называет шишки, сформировавшиеся ниже зубчатой линии. В данном случае узлы могут сливаться, причиняя больному сильный дискомфорт. Комбинированный тип сочетает в себе внутренние и наружные образования, считается наиболее сложным, хуже поддается лечению.

Геморрой имеет 4 степени течения, длительность которых определяют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и наличие факторов, пагубно влияющих на ход патологии. Каждая из стадий характеризуется своими особенностями:

  • первая – часто имеет латентный или вялотекущий характер. Геморрой у таких пациентов диагностируется крайне редко, чаще при обследовании других органов пищеварения;
  • вторая – характеризуется появлением первых признаков болезни, к которым относят зуд, болезненность при дефекации, отек, покраснение анального отверстия. Осложнения здесь развиваются редко. При выпадении геморроидальных шишек они самостоятельно становятся на место;
  • третья – сопровождается усилением всех симптомов заболевания. Если на втором этапе дискомфорт и боль наблюдаются преимущественно во время опорожнения кишечника или после физических нагрузок, то здесь неприятные ощущения встречаются все чаще, даже в состоянии покоя;
  • четвертая – наиболее опасная и трудноизлечимая степень. Терапию геморроя на этом этапе проводят исключительно хирургическим путем, из-за того, что медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта.

Симптомы

Предотвратить геморрой поможет своевременное обращение в больницу за квалифицированной врачебной помощью. Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо знать его симптомы. В медицинской практике выделяют первые признаки патологии и ее основные проявления.

Первые симптомы

На этом этапе человек чувствует дискомфорт в области заднего прохода, появляющийся преимущественно во время акта дефекации. Появляется незначительная боль, ощущение инородного тела в прямой кишке. Иногда возникает незначительное кровотечение, причиной чего становится твердый стул. Больной ощущает зуд, чувство влажности анального отверстия. Болевой синдром исчезает в состоянии покоя, общее самочувствие пациента не страдает.

Основные признаки

С дальнейшим развитием заболевания клиническая картина меняется. Болевые ощущения и чувство тяжести встречаются все чаще, носят интенсивный характер. Из-за выделения экссудата вследствие воспалительного процесса зуд становится постоянным, нередко присоединяется бактериальная инфекция, что влечет за собой отек, гиперемию, покраснения, жжение, сильный дискомфорт. Кровотечение наблюдается все чаще. Пятна крови на белье можно заметить после интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. У многих пациентов формируются язвы и анальные трещины, развиваются тяжелые осложнения. Подробнее о симптомах заболевания вы можете прочитать здесь.

Острый и хронический геморрой

Интенсивность проявлений патологии напрямую зависит от характера течения болезни. Врачи выделяют геморрой с острым и хроническим течением. Обострение сопровождается усилением всех симптомов, нарушением общего самочувствия больного, возникновением осложнений.

Хроническая форма характеризуется частой сменой периодов ремиссии с так называемыми рецидивами заболевания. Начало патологии может возникать резко, иногда пациенты, не подразумевавшие о наличии заболевания, сталкиваются с сильным кровотечением, тромбозами и прочими осложнениями, но чаще признаки болезни развиваются постепенно.

Бывает ли детский геморрой

Геморрой принято считать взрослым заболеванием, но несмотря на это, коварная патология иногда встречается даже у новорожденных и детей младшего возраста. К причинам младенческого геморроя относят:

  • врожденные аномалии сосудов прямой кишки, вследствие чего развиваются застойные процессы, формируются геморроидальные узлы;
  • нарушение работы пищеварительной системы, из-за чего возникают запоры;
  • у детей дошкольного и школьного возраста заболевание может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни;
  • у новорожденных причиной патологии нередко является генетическая предрасположенность.

Особенности болезни во время беременности

Когда речь идет о женском геморрое, чаще всего подразумевается патология, развившаяся в период беременности или родов. Именно в этот период тело женщины терпит максимальные нагрузки и изменения. К причинам геморроя во время вынашивания ребенка относят снижение двигательной активности, замедление обменных процессов организма, развитие запоров и других нарушений пищеварения, повышение внутрисосудистого давления в органах малого таза из-за стремительно растущей матки. Нередко патология развивается в процессе родов. Узлы формируются из-за интенсивных потуг, вследствие чего сильно возрастает давление.

Лечение геморроя у женщин в период беременности и грудного вскармливания должно проводиться исключительно под контролем врача, самостоятельная терапия пагубно сказывается не только на здоровье матери, но и на самочувствии ребенка.

Каков сценарий при отсутствии лечения

Запущенный геморрой нередко сопровождается осложнениями. Если не лечить болезнь, последствия могут быть самыми негативными. Наиболее распространенными из них считают следующие:

  • тромбоз. Застой крови в геморроидальных узлах приводит к образованию тромбов. Состояние сопровождается сильной болью, дискомфортом, малейшее натуживание доставляет пациенту муки, ухудшается общее состояние человека. При отсутствии медицинской помощи у больного возникает тошнота, рвота, повышение температуры тела, возникает риск некроза;
  • ректальное кровотечение. Выделение крови может носить незначительный или интенсивный характер. В большинстве случаев это никак не влияет на общее самочувствие человека, за исключением случаев развития малокровья при массивной потере крови;
  • выпадение кавернозных образований. Это осложнение встречается на 3 и 4 стадии болезни, узлы выпадают наружу, но самостоятельно не становятся на место. Это вызывает сильный дискомфорт, больному приходится вправлять вены самостоятельно;
  • ущемление геморроидальных шишек. Иногда выпавшие узлы невозможно вправить на место из-за спазма гладкой мускулатуры. Нарушение кровообращения в сдавленных участках ведет к отмиранию тканей, развитию тромбоза, сильной боли.

Важно! Предотвратить осложнения болезни можно, своевременно обратившись за медицинской помощью, ведь самостоятельно заболевание не проходит.

Чья помощь необходима

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обращаться в больницу. Диагностикой заболевания и его лечением занимается врач-проктолог. В некоторых случаях требуется консультация у хирурга. Именно эти специалисты решают дальнейший исход лечения. Если по месту жительства нет врачей узкой специальности, следует пройти осмотр у терапевта. Кроме проктолога и хирурга, может понадобиться консультация флеболога, диетолога, гастроэнтеролога.

Диагностика

Без посещения специалиста поставить диагноз при геморрое невозможно. Только врач способен осмотреть больного и сделать правильное заключение. Первое, через что предстоит пройти пациенту с подозрением на геморрой – беседа с доктором и пальцевой ректальный осмотр. Это поможет дать предварительную оценку состоянию тканей прямой кишки. Специалист осматривает область анального отверстия на наличие трещин, рубцеваний, язв. Это помогает оценить степень заболевания, размер кавернозных образований.

Анализ крови назначают больным с регулярными кровотечениями. Благодаря этому удается выявить анемию и другие изменения состава крови. Еще один обязательный анализ – копрограмма (исследование кала). С его помощью определяют нет ли в исследуемом материале аномального количества крови, слизи и других продуктов, свидетельствующих о воспалительных заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Методы инструментальной диагностики геморроя:

  • колоноскопия – методика, во время которой используется эндоскоп. Исследование позволяет дать оценку состоянию тканей прямой кишки;
  • ирригоскопия – осмотр прямой кишки с помощью рентгена и рентгенконтрастного вещества.

Перед проведением инструментального исследования пациенту ставят очистительную клизму, не рекомендуется есть и пить за несколько часов до процедуры.

Методы лечения

Для борьбы с геморроем используется комплексное лечение, включающее сразу несколько методик. Тактика терапии всегда зависит от вида, стадии патологии, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Способы лечения:

  • консервативная терапия – использование мазей, ректальных свечей, таблеток. Применяется на всех стадиях заболевания;
  • соблюдение диеты – неотъемлемый элемент лечения, обеспечивающий нормализацию стула, предотвращение диареи, запоров, газообразования и прочих расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • малоинвазивные методики – малотравматичные методы, используемые при 2 и 3 степени геморроя;
  • полноценное хирургическое вмешательство – операция, применяемая преимущественно на 4 стадии болезни, когда консервативная терапия и малоинвазивные методики оказываются неэффективными.

Успех лечения зависит от правильности установленного диагноза, выбора метода терапии, четкого выполнения пациентом рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Не проходит геморрой самостоятельно, потому необходимо как можно скорее начать его лечение. Многие пациенты совершают ошибку, стараясь самостоятельно подобрать лекарства, но такая тактика может принести лишь временное облегчение, болезнь будет постепенно прогрессировать.

Для выбора медикаментов следует обратиться к врачу. Специалист пропишет средства в соответствии с особенностями течения геморроя. Консервативная терапия включает несколько видов лекарств:

  • ректальные суппозитории. Свечи обладают различным действием при заболевании. Они оказывают обезболивающий, противовоспалительный, бактерицидный, тонизирующий эффект. К популярным средствам относят суппозитории Релиф, Проктозан, Анузол, Натальсид, Проктоседил и другие;
  • мази. Препараты в виде мазей часто используются как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Они обеспечивают хороший лечебный эффект, благодаря мягкой консистенции активные компоненты средства хорошо проникают в пораженные ткани, снимают воспаление, боль, отек и прочие симптомы. Широко используемые мази – Прокто-Гливенол, Релиф, Адроксон, Айробин, мазь Флеминга, Ультрапрокт и прочие;
  • таблетки. Препараты для внутреннего приема используются для устранения симптомов заболевания и восстановления тонуса поврежденных сосудов. Именно венотоники позволяют не только бороться с признаками болезни, но и повлиять на ее причину. Среди венотонизирующих лекарств назначают Троксевазин, Венарус, Флебодиа, Детралекс и другие.

Консервативная терапия дает хорошие результаты на начальных стадиях геморроя. При этом препараты подбираются строго специалистом, учитываются возможные противопоказания при геморрое. На 3 и 4 степени болезни использование лекарств часто не дает ожидаемого эффекта, больным назначают хирургическое лечение патологии.

Более подробно о лечении геморроя написано в этой статье.

Виды операции

Оперативное вмешательство подразумевает иссечение, прижигание или замораживание кавернозных образований. Для этого применяют малоинвазивные техники и полноценное хирургическое вмешательство. Рассмотрим название часто используемых техник и разберемся что это такое.

Малотравматичные методы:

  • лигирование геморроя латексными кольцами – метод заключается в сдавливании геморроидальных шишек кольцами из специального материала, вследствие чего в шишках прекращается кровообращение, они отмирают, оставляя маленькие рубцы;
  • дезартеризация – подразумевает перевязку или прошивание артерий, поставляющих кровь в геморроидальный узел;
  • криотерапия – замораживание кавернозных образований жидким азотом;
  • лазерная терапия – иссечение узлов с помощью лазера;
  • лечение радиоволнами – удаление пораженных сосудов способом радиоволнового излучения;
  • склеротерапия – введение специального лекарства, которое вызывают процесс воспаления в сосудах, питающих узел, в результате чего они слипаются и закупориваются.

При развитии четвертой стадии геморроя малоинвазивные методики не дают результата, после их проведения часто возникают рецидивы. Пациентам с последней стадией течения патологии назначают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану и геморроидопексию по методу Лонго.

Роль народной медицины в терапии болезни

Лечение геморроя в домашних условиях часто проводится с помощью натуральных лекарств. Народная терапия применяется лишь в роли вспомогательного метода, заменить полноценное медикаментозное лечение она не может.

Популярные рецепты:

  • снять боль, зуд и раздражение при внутреннем виде патологии помогают самодельные свечи из картофеля. Итак, как бороться с геморроем при помощи этого овоща? Картофель тщательно промывают, очищают от кожуры, вырезают из него небольшие брусочки. Свечу вводят в анальное отверстие при возникновении боли и дискомфорта;
  • ванночки из марганцовки. Этот старый проверенный метод используют для дезинфекции ран, снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. В воде следует растворить марганцовку, вода должна иметь бледно-розовый оттенок, посидеть в ванной 10–15 минут. При этом избегайте слишком горячей воды, так как высокая температура вызовет прилив крови, переполнение пораженных сосудов;
  • мазь на основе алоэ и прополиса. Это средство отлично убирает воспаление, боль, отек. Для приготовления смешивают 100 г прополиса со столовой ложкой сока алоэ. Полученную мазь обильно наносят на больной участок.

Важно! Используя для лечения природные продукты, следует учитывать возможность развития аллергической реакции организма.

Заключение и прогноз

Избежать геморроя можно, придерживаясь несложных правил профилактики. Для этого нужно соблюдать правильное питание, включить в свою жизнь занятия спортом, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить запоры. Если деликатная проблема все же возникала, необходимо начать ее лечение как можно раньше. Во время терапии следует учитывать все противопоказания при геморрое, отказаться от самолечения, прислушиваться к рекомендациям проктолога. При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев удается справиться с болезнью, предотвратить серьезные осложнения, вести полноценный образ жизни.

Еще статьи про геморрой

serdec.ru