Лечение геморроя до и после кесарева сечения

Геморрой – частая проблема беременных женщин. При вынашивании ребенка у будущей матери снижается иммунитет и происходят различные изменения в организме на фоне действия гормонов. Вследствие этого и могут воспаляться геморроидальные узлы, даже если ранее таких отклонений в здоровье не было. Женщины в положении при обнаружении подобной патологии начинают беспокоиться о том, как рожать с геморроем, не навредит ли это ребенку и самой матери и какие могут быть последствия.

Во избежание лишнего беспокойства будущей мамы необходимо разобраться в причинах возникновения геморроя, его последствиях и способах лечения. Если были случаи воспаления узлов еще до беременности, в период ее протекания необходимо придерживаться мер профилактики и проконсультироваться с проктологом, чтобы избежать обострения перед родами.

Основные угрозы в процессе родов

Родовой процесс – это всегда большая нагрузка на организм женщины. Сильное давление при потугах может привести к сдавливанию сосудов, выпадению и защемлению узлов или даже к разрывам. Поэтому важно при обнаружении проблемы начать ее лечение под наблюдением гинеколога и проктолога. Своевременная терапия поможет устранить проблему и укрепить мышцы и сосуды таза, чтобы не допустить возникновения трудностей при родах.


Имеющаяся острая форма геморроя во время родов может привести к таким осложнениям, как:

  • сильное кровотечение, которое требует незамедлительного оказания помощи;
  • защемление выпавших узлов и возможное их инфицирование;
  • тромбофлебит – воспаление вены, закупоренной тромбом.

Больше всего геморрой при родах опасен тем, что может вызвать кровотечение с большой потерей крови.

Хронический геморрой требует лечения еще на стадии планирования беременности, а также соблюдения профилактических мер уже в ходе ее протекания.

Роды с геморроем

Рожать, если есть геморрой сложнее и опаснее, по причине появления осложнений заболевания. Однако это довольно частое явление, и наличие такой патологии зачастую не является поводом для отказа от родов естественным путем. Только при тяжелой форме заболевания в четвертой степени врачи могут рекомендовать кесарево при геморрое. Решение принимается на основании всех показателей здоровья роженицы и является для каждого случая индивидуальным.


Беременные женщины с такой проблемой всегда обеспокоены тем, является ли геморрой показанием для кесарева сечения, так как естественные роды при отсутствии противопоказаний лучшим образом отражаются как на будущей матери, так и на самом ребенке. Но в большинстве случаев при геморрое рожают обычным способом. Отказ от рождения малыша естественным рекомендуется врачами только на фоне обильных кровотечений и больших геморроидальных узлов.

Чтобы избежать появления осложнений геморроя при родах, необходимо правильно исполнять все рекомендации врачей.

Если роды проходят с наличием воспаленных узлов напряжение мышц малого таза при потугах зачастую приводит к их выпадению. Также может произойти и защемление из-за быстрого мышечного сокращения сфинктера. Если акушеры не успевают вправить выпавшие узлы, они защемляются, однако это редкостное явление. Поэтому не нужно сильно переживать по поводу вопроса, можно ли рожать самой при геморрое. Многим женщинам такая проблема не помешала произвести на свет здорового малыша. Важно внимательно отнестись к советам медработников.

Правильное поведение роженицы во время приступов схваток, а также во время потуг снижает риск возникновения осложнений геморроя и других неприятных родовых последствий.


Проведение кесарева сечения избавит от большой нагрузки на органы и сосуды малого таза и может предотвратить усугубление ситуации с воспаленными узлами. Однако уже наличие заболевания говорит о возможности обострения после родов, когда организм женщины ослаблен и у нее снижена физическая активность. Возникшие вследствие этого застои, возможные запоры и низкая подвижность могут ухудшить ситуацию. После реабилитационного послеродового периода женщине потребуется медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Лечение

Чтобы роды прошли успешно, лучше всего проводить профилактику и лечение геморроя еще на стадии планирования или уже при беременности. Для этого будущей маме прописывают диету, способствующую нормальному функционированию кишечника со своевременным его опорожнением. Также при начальных стадиях заболевания беременным рекомендуют физические нагрузки, но умеренные. Это могут быть пешие прогулки и физкультурные упражнения для поддержания мышечного тонуса и предотвращения застоев в малом тазу.

Если у женщины в положении острая форма заболевания с выраженными воспаленными узлами, болью, жжением и кровоточивостью, ей необходимо медикаментозное лечение, разрешенное для беременных. Для этого рекомендуют следующие препараты:

  • троксевазин, троксерутин для снятия воспаления и уменьшения проницаемости сосудов;
  • доксиум, эскузан для разжижжения крови и повышения сосудистого тонуса;
  • мисвенгал, венитан для снятия боли и зуда.

Все препараты должны приниматься только под наблюдением врача. Пренебрежение этим правилом может не только не дать эффективного результата, но и навредить будущему ребенку.

Существуют хорошие народные методы лечения геморроя при беременности, которые не принесут вреда плоду. Облегчат болевые ощущения и помогут снять воспаление следующие средства альтернативной медицины:

  • прохладные ванночки на основании настоев из сухостоя ромашки, одуванчиков и крапивы;
  • примочки из картофеля и свеклы, натертых на терке;
  • в острой форме советуют использовать сок алоэ или репейное масло, но не холодным.

Профилактика геморроя при беременности

Имеющиеся отзывы тех, кто рожал с геморроем, говорят о том, что очень часто беременность и роды сопровождаются возникновением такой проблемы. Геморроидальные узлы у рожениц не мешают им родить самостоятельно. Но после родов  обязательно необходима медикаментозная и иногда хирургическая терапия. Чтобы не осложнять роды таким неприятным заболеванием, как геморрой, лучше его предотвратить, придерживаясь профилактических правил.

Предупредить геморрой помогут следующие советы:


  • на протяжении беременности необходимо обеспечить будущей маме правильно питание, способствующее нормальной работе кишечника и регулярному мягкому стулу;
  • нужно помнить, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние, и ни в коем случае не уменьшать двигательную активность. Женщине в положении нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не отказывать себе в активном отдыхе, но в разумных мерах;
  • рекомендуется поменьше находиться в сидячем положении, так как это приводит к застоям;
  • не пренебрегать соблюдением правил личной гигиены;
  • необходимо укреплять тазовые мышцы с помощью гимнастики;
  • во второй половине беременности, когда отмечается большая нагрузка на сосуды и органы малого таза, рекомендуется по несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу, способствующую оттоке крови.

Геморрой – не приговор при беременности и зачастую не является поводом для отказа от естественного течения родов. Своевременно начатое лечение во время беременности, а лучше профилактика появления такой патологии еще на стадии планирования малыша не допустит воспаления геморроидальных узлов.

Комментарий эксперта:

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению?


Геморрой на первых стадиях развития не является показанием к кесареву сечению. Только 4 стадия заболевания считается абсолютным показанием для полостной операции. Если патология начала формироваться во время вынашивания младенца и была диагностирована, то своевременная и адекватная терапия может купировать геморроидальную болезнь. Но и при отсутствии диагностики, лечения вероятность прогрессирования геморроя за 9 месяцев до 4 стадии слишком маловероятна.

Гинеколог может визуально определить геморрой, начиная со второй стадии. При этом врач никогда не проигнорирует болезнь. Он направит пациентку на консультацию к проктологу, который расскажет, как правильно вести себя до родов, в родах. После этого пациентка будет под постоянным присмотром двух специалистов: акушера-гинеколога и проктолога.

При начале родоразрешения оценивается состояние аноректальной зоны и стадия геморроя. Небольшие узлы 1-2 стадии не могут быть помехой при прохождении плода через естественные родовые пути, несмотря на то что потуги повышают внутрибрюшное давление и провоцируют болезненность геморроидальных шишек. Однако само наличие геморроя усложняет течение родов и увеличивает их продолжительность. Но кесарево не назначают, поскольку естественное родоразрешение безопасно для младенца и помогает женщине быстро реабилитироваться.

Если геморрой в процессе беременности дает тяжелые осложнения, назначение кесарева обязательно. Естественные роды в такой ситуации опасны неконтролируемыми обильными кровотечениями вплоть до летального исхода. Быстрое сокращение матки приводит к сдавливанию узлов, их выпадению, ущемлению, некротизации узла и близлежащих тканей.

Применение полостной операции при геморрое в этом случае:


  • оберегает внутренние органы от высокого родового давления;
  • предупреждает негативное развитие осложнений;
  • ликвидирует застой крови.

Кесарево сечение при геморрое имеет свои особенности: пациентка должна быть обследована заранее, должен быть оценен риск развития кровотечения в родах из геморроидальных узлов. Во время подготовки к кесареву часто назначают короткий курс антикоагулянтов для улучшения свертываемости крови. Параллельно готовят запас донорской крови, если понадобится срочное переливание.

Какие народные рецепты снимут симптомы геморроя?

В домашних условиях для лечения геморроя пользуются свечами с прополисом, микроклизмами с отваром лекарственных трав (ромашка, календула, крапива, полынь, лопух), делают сидячие ванночки с травами.

Приготовление отвара стандартно: столовая ложка травы на стакан кипятка, настаивание в течение часа, фильтрация и применение по назначению.

Меры профилактики геморроя после кесарева

Предупреждение проблем с геморроем после кесарева сечения заключается в ряде простых правил:

  • сбалансировать рацион, режим питания сделать дробным, порции маленькими, приготовление на пару, в духовке или варение;

  • контроль за стулом, иногда с применением слабительных (нормой считается дефекация раз в сутки или двое);
  • дозировать физическую нагрузку на регулярной основе;
  • много гулять пешком;
  • избегать сидячего или стоячего статичного положения, больше двигаться: танцевать, приседать, потягиваться, спускаться и подниматься по лестнице;
  • пить профилактический курс витаминов (весна-осень);
  • проходить диспансеризацию.

Все мероприятия согласуются с гинекологом (лекарственные травы в том числе), который проконтролирует правильность приема медикаментов в случае необходимости и грамотное выполнение составленной схемы лечения.

Последнее обновление: 24 января, 2020

Нужно ли делать кесарево при геморрое

Часто будущие мамы спрашивают, может ли геморрой быть показанием к хирургическому родоразрешению?

Шрам после операции

Геморроидальная болезнь не является показанием к кесареву сечению, если она не достигла запущенной и осложненной стадии.


Нужно учитывать, что во время беременности этот недуг обостряется, а после родов с большей вероятностью он прогрессирует дальше. Это связано с восстановительным периодом и постельным режимом, который нужно будет соблюдать некоторое время. За этот период в сосудах может возникнуть застой, а значит, геморроидальные узлы в дальнейшем воспалятся.

Только врач-проктолог совместно с врачом акушером-гинекологом могут принять решение как лучше рожать!

На практике данную операцию делают только при запущенной форме болезни. Чаще когда геморроидальные узлы выпадают и возникает кровотечение.

Показания к операции

Все показания к кесарева сечению разделяются на абсолютные и относительные.

Показания для операции

Среди главных показаний отмечаются следующие:

  • уже имеющийся рубец на матке;
  • отслойка плаценты;
  • некоторые сердечно-сосудистые патологии;
  • неподходящее для родов положение плода и т.д.

Подготовка к операции: сбор анамнеза, оценка состояние плода, анализы крови и мочи, удаление волос с живота, приобретение компрессионного трикотажа консультация анестезиолога и кардиолога.

Реабилитация после операции


Реабилитационный период после кесарева сечения и геморроя не должен проходить длительное время в бездействии.

Постельный режим желательно свести к минимуму. Врачи советуют уже на 2-3 сутки начинать двигаться, если нет никаких осложнений. В некоторых случаях можно вставать с постели уже на следующие сутки, но только с разрешения врача.

После операции рекомендуется начинать с неспешной ходьбы. Когда шов затянется и выпишут домой, можно приступать к другим действиям и упражнениям. Например, заниматься легкой аэробикой или йогой.

выписка и консультация врача

Желательно читать выписку и рекомендации врача, прежде чем приступать к прежней жизни. Важно следить за состоянием своего здоровья и шва.

Если геморрой после операции начинает опять беспокоит, то сначала стоит пробовать самые безопасные способы лечения. Например, сидячие ванночки с ромашкой, марганцовкой или примочки из репейника, календулы, алоэ.

Фитотерапия – эффективный способ лечения многих патологий, в том числе и проктологических болезней.

Но большую эффективность такой метод оказывает на начальных стадиях развития недуга. Если заболевание прогрессирует, необходима консультация врача-проктолога по поводу подбора медикаментов. В период лактации, во избежание попадания вредных веществ в молоко, любое лечение требует согласование лечащего врача.

Как лечить болезнь после родов

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.

Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.

питание правильное

Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.

Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.

Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.

Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.

Преимущество и недостатки метода

По мнению специалистов, кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда роды естественным путем могут проходить с тяжелыми осложнениями или угрозой летального исхода. Если показаний к операции нет, то такое родоразрешение, по желанию пациентки, не проводят.

Риски для мамочки

У этого метода есть как плюсы, так и минусы и зачастую минусов выделяется больше:

Преимущества Недостатки
Возможность избежать серьезных осложнений, если у роженицы узкий таз, отслойка плаценты, миома матки и т.д. Во время проведения операции многое зависит от хирургов и их квалификации. Есть вероятность кровопотери или попадания инфекции во внутренние органы.
Отсутствие разрывов родовых путей. Вероятность летального исхода для роженицы все равно есть, так как кесарево сечение – сложная операция с соответствующими последствиями.
Возможность избежать геморроя и проблем с тазом (после родов органы малого тазы обычно опускаются). Иногда после подобного хирургического вмешательства у мам имеются проблемы с лактацией. Молоко может не сразу появиться.
Ребенок не проходит самостоятельно через родовые пути и, соответственно, его головка не деформируется. Рубец. Это не только эстетический недостаток, но и следствие того, что во время следующей беременности этот рубец может разойтись. Поэтому чаще всего следующие роды тоже проводятся посредством кесарева сечения.
Есть и негативная психологическая сторона: некоторые мамы после таких родов чувствуют себя неудовлетворенно.
Исследования ученых говорят, что дети, рожденные посредством операции, чаще болеют и их иммунитет ниже.

Таким образом, кесарево сечение может стать в некоторых случаях настоящим спасением для мамы и ребенка. Но не всегда этот метод проходит без осложнений.

Если имеется такая патология, как геморрой, то после проведения операции обязательно нужно соблюдать простые рекомендации по образу жизни и питанию. Если недуг становится заметным еще во время беременности, то стоит сразу проконсультироваться с врачом-проктологом по поводу подходящего метода лечения.

Заболевание можно без проблем вылечить, если он на начальном этапе развития. С запущенным геморроем все гораздо сложнее! Появляется риск возникновения анемии, сепсиса, попадания инфекции внутрь. Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как лекарственные препараты во время беременности и кормления грудью должен подбирать только врач. Иначе можно навредить здоровью малыша.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог Лечение геморроя до и после кесарева сечения

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Беременность и геморрой

Возникновение геморроя в период беременности значительно усложняет жизнь женщине. Происходит это в результате следующих факторов:

  1. Пониженная двигательная активность – одна из главных причин развития неприятного недуга в результате застоя крови в венозных сосудах. Беременные женщины же, из-за своего интересного положения, должны вести более или менее гиподинамичный образ жизни. Естественно, это может стать главным толчком к возникновению узлов.
  2. Запоры. Чрезмерное напряжение стенок кишечника, увеличивающееся в момент акта дефекации при запоре, способствуют появлению геморроя. В период беременности тонус кишечника снижен в результате действия гормона прогестерона, поэтому риск возникновения запоров значительно увеличивается.
  3. Нарушение кровотока. Сдавливание нижней полой вены растущей маткой незамедлительно приводит к застою крови в органах малого таза и нижних конечностях.

Обычно геморрой появляется после 20 недели беременности. Сопровождается он дискомфортом и зудом  в анальной области, болезненными ощущениями во время акта дефекации, иногда можно заметить следы крови на кале. Но бывают ситуации, при которых женщина может узнать, что у нее геморрой, только когда заметит, что узел вылез наружу. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения терапии. Чем раньше будет выявлена стадия заболевания, тем больше шансов, что удастся полностью от него излечиться.

Естественные роды и геморрой

Решение по поводу того, может ли женщина при наличии геморроя родить естественным путем, принимает врач. Обычно врачи все чаще делают выбор в пользу естественных родов. Это не удивительно, ведь ребенок, рожденный естественным путем, будет выносливее, крепче и здоровее.

Роженице с геморроем необходимо будет приготовиться к тому, что роды будут намного больнее и продолжительнее, чем у женщин, которые не столкнулись с таким заболеванием.

Будучи в положении необходимо регулярно проходить обследования на наличие геморроя

Процесс рождения ребенка – большая работа для материнского организма. Органы малого таза, промежность, анальный сфинктер подвергаются сильным нагрузкам во время потуг. Проходя через родовые пути, ребенок тоже пережимает сосуды. Несмотря на свою естественность, все эти процессы могут значительно усугубить ситуацию.

Естественные роды при геморрое опасны тем, что во время потуг наружные геморроидальные узлы, переполненные кровью в результате чрезмерно возросшего давления, могут лопнуть. Внутренние узлы же могут выпасть наружу. Возможны случаи, когда после завершения потуг выпавшие узлы самостоятельно вправляются внутрь. Если этого не произошло, то помочь вправить геморроидальные шишки сможет акушерка.

Одним из осложнений геморроя при естественных родах является защемление узла. Возникает оно в результате неестественно быстрого сокращения мышц ануса. В этом случае заболевание переходит в острую форму и сопровождается сильной болью и яркой симптоматикой.

Кесарево сечение и геморрой

Вопрос о проведении такой операции, как кесарево при геморрое четвертой стадии, даже не обсуждается. Осложненное течение заболевания, сопровождающееся некрозом, обильными, частыми кровотечениями, является прямым показанием для проведения кесарева сечения. Кесарево при геморрое поможет уменьшить физическую нагрузку роженицы, оградив её от возможного обострения болезни во время родов естественным путем.

Довольно частое явление и геморрой после кесарева сечения. Главными причинами возникновения геморроидальных шишек в постоперационном периоде являются:

  1. Нарушение адаптационных способностей материнского организма в результате хирургического вмешательства, что способствует увеличению риска обострений.
  2. Соблюдение строгого постельного режима после оперативного вмешательства в течение нескольких дней приводит к застою венозной крови, появлению геморроидального воспаления.
  3. Затруднение акта дефекации, возникающее по причине болевых ощущений в области шва, приводит к запору, что в дальнейшем может послужить возникновению болезненных узлов.
Степени развития геморроя

Главным фактором развития такого заболевания, как геморрой после кесарева сечения, является наличие патологических изменений, происходящих в кишке еще в период беременности.

Принципы лечения геморройного воспаления у женщин

Вопрос о том, как лечить геморрой после естественных родов либо после родоразрешения путем кесарева сечения, волнует женщин, склонных к такому диагнозу, еще на этапе беременности.

Избавиться от геморроя после родов можно, но лечение его значительно затрудняется из-за того, что лекарственные препараты, используемые при терапии, всасываются в кровь, и в результате попадают в грудное молоко. А это может негативно сказаться на здоровье ребенка. Задача облегчается, если женщина не кормит ребенка грудным молоком, тогда ей доступен весь спектр медицинских препаратов.

Независимо от того, каким путем рожала женщина, принципы терапии геморроидального воспаления заключаются в следующем:

  1. Для улучшения кровотока в органах малого таза и в особенности от геморроидальных узлов, рекомендуется подкладывать валики под нижние конечности, таз.
  2. Важно исключить появление запоров. Для этого введите в рацион богатые клетчаткой продукты, каши, сухофрукты, кисломолочные продукты.
  3. Применение лекарственных препаратов слабительного действия должно проходить обязательно под контролем врача, дабы исключить риск попадания лекарственных веществ вместе с грудным молоком ребенку.

    Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя

  4. По прошествии периода адаптации начинайте активизацию: выполняйте дыхательную гимнастику, начинайте понемногу двигаться. После снятия швов и рубцевания разреза рекомендуется выполнять элементарные упражнения, которые помогут улучшить состояние геморроидальных шишек.
  5. Медикаментозное лечение женщины, кормящей грудью, должно быть осторожным. Предпочтение отдается суппозиториям, изготовленным на основе масла облепихи, какао, масла акульей печени. Неплохо зарекомендовали себя свечи гомеопатического типа, изготовленные из природных компонентов.

Выполнение всех рекомендаций врача и самостоятельный контроль самочувствия непременно дадут желаемый результат. Если после беременности, естественных родов или кесарева сечения хронический геморрой осложнился или перешел в 3–4 стадию, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Способ удаления геморроя для каждой женщины подбирается индивидуально.