Лечение геморроя уколами

Проктолог назначает уколы от геморроя вместе с таблетками, свечками, мазевыми препаратами для усиления действия или достижения более быстрого эффекта. Средства в инъекциях помогают снять боль и воспаление. Спазмолитические или нестероидные таблетки плохо переносят люди с сопутствующими заболеваниями желудка. При остром кровотечении требуется как можно скорее применить кровоостанавливающие лекарства, а при тромбозе узла — антикоагулянты.

Один из способов безоперационного вмешательства состоит в применении специальных веществ-склерозантов для запаивания и высыхания увеличенного узла. Они вводятся только уколами. Показания лучше всего обсудить с врачом-проктологом.

Лечение геморроя уколами: показания для инъекций

В течении геморроя возникают обострения, осложнения, когда необходимо принять срочные меры, чтобы облегчить состояние пациента. Введение препаратов в инъекциях позволяет быстрее снять болевой синдром, обеспечивает общее воздействие на организм через кровяное русло . Особенно существенно назначение лечения для пациентов с ослабленным иммунитетом на фоне других хронических заболеваний и в послеоперационном периоде.


Повышение температуры у больного сигнализирует о неблагополучии, присоединении инфекции. Ее причиной может являться тромбоз геморроидального узла, некроз тканей, абсцедирование, распространение воспаления на окружающую клетчатку. В таких случаях наиболее эффективны антибиотики. Ожидать, пока подействуют таблетированные формы, нет времени, поэтому врачи предпочитают инъекции. В каких стадиях заболевания целесообразно применение, лучше всего определит специалист.

Обоснованность использования уколов при геморрое по стадиям заболевания

Стадия Ведущие симптомы Формы лечения
I Увеличиваются узлы, появляются незначительные кровянистые выделения при дефекации, зуд вокруг ануса, мокнутие кожи. Таблетки венотоники, ректальные суппозитории, мази. В уколах нет необходимости.
II К предыдущим присоединяются болезненное испражнение, увеличение и выпадение узлов, временами спастическое сокращение сфинктера. Нужны препараты в инъекциях для снятия спазма и обезболивания, предотвращения ущемления узла.
III Невозможно вправить узлы самостоятельно, боли почти постоянные в покое и при движении, кровотечение временами струйное. Средства кровоостанавливающего действия вводят внутримышечно и внутривенно кроме обычных спазмолитиков, показана новокаиновая блокада.
IV Выраженные боли, воспаление переходит на окружающую клетчатку, кровопотеря способствует развитию анемии. С помощью инъекций снимается интоксикация, вводят антибиотики, кровоостанавливающие средства, препараты железа при падении гемоглобина.

На II-III стадии заболевание можно задержать с помощью склеротерапии. Методика относится к микроинвазивным. Предусматривает введение шприцем во внешний узел вещества, вызывающего высушивание и омертвение образования.

Важно! Для ускорения заживления в послеоперационном периоде, активизации собственной защиты организма назначают курсы иммуномодуляторов (экстракт Алоэ, стекловидное тело) и витаминов в инъекциях. Они особенно показаны при сопутствующем сахарном диабете, после родов, на фоне усиленной нервной нагрузки.

Виды уколов и правила терапии для мужчин и женщин

Метод введения лекарств в уколах имеет свои плюсы и минусы. Прежде чем назначать, нужно решить, сможет ли пациент приходить в процедурный кабинет, делать инъекции в домашних условиях, нет ли гиперчувствительности к препаратам. В стационаре наблюдение осуществляется подготовленными работниками. К преимуществам инъекционной формы лечения относятся:

  • быстрый эффект — после внутримышечного введения боль снимается через 20-30 минут, внутривенного — через 5 минут;
  • максимальная усвояемость лекарственных веществ при попадании с кровью в геморройные структуры;
  • устранение калового застоя, восстановление самостоятельной дефекации.

Недостатки проявляются в неумелых руках, при отсутствии опыта и навыков инъекций. Нужен обученный человек, стерильный набор (одноразовый шприц, спиртовая салфетка). Вводить препараты нельзя в любом месте, возникает угроза инфицирования.

Ампульные препараты в зависимости от цели вводятся подкожно, внутримышечно или внутривенно. Для подкожного способа подходят витамины, иммуномодуляторы. Антибактериальные средства и анальгетики необходимо вводить внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы. При блокаде раствор Новокаина инъецируется непосредственно в мышцы анального сфинктера.

Важно! В тяжелом состоянии лекарство должно поступить в кровоток струйно, или необходимо поставить систему для внутривенного вливания с учетом оптимальной скорости в каплях за минуту. Чаще всего используются для этого локтевые вены. В стационаре для частых вливаний делают пункцию подключичной вены и оставляют в ней катетер, соблюдая правила обработки.

В терапии всегда учитывается связь обострения геморроя у женщины с родами, грудным вскармливанием. Не все препараты можно использовать в этот период. Мужчинам же важно не навредить, если имеется гиперплазия простаты.

Обезболивающие уколы

Страх усиления болей при геморрое во время дефекации приводит некоторых пациентов к психогенным запорам. У чувствительных людей боль вызывает обморок, шоковое состояние. В большинстве случаев рекомендуются ректальные суппозитории, содержащие анестезин, лидокаин, новокаин. Уколы подходят для экстренной помощи. Наиболее эффективно сочетание анальгезирующего средства со спазмолитиком (Но-шпой, Платифиллином). Можно обезболивающий препарат ввести внутримышечно, а для снятия спазма использовать ректальную свечку (с красавкой, атропином).


Современными ненаркотическими средствами для блокирования острой боли считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они используются не только при геморрое. Для усиления действия применяют витамины группы В (Мильгамма). Они способны усилить обезболивающий эффект, позволяют снизить дозировку анальгетиков.

Диклофенак — разрешено вводить внутримышечно трижды в сутки не дольше двух дней. Врач может разрешить продление до 5 дней, но предупреждает о риске осложнений. Выпускается в ампулах 2,5% раствора по 3 мл (25 мг в мл). Разовая дозировка – 25-50 мг.

Препарат противопоказан при следующем:

  • все заболевания органов пищеварения;
  • аллергия на Аспирин;
  • имеющаяся беременность.

Важно! Не рекомендуется женщинам, только планирующим беременность.

Может вызывать ощущение жжения в месте инъекции, болезненность, некроз. После операции вводится внутривенно капельно до 150 мг в сутки в разведении раствором хлористого натрия или 5% глюкозы, обычно добавляют 4% соду. Относится к недорогим средствам. Цена упаковки в 10 ампул — 100-120 руб.

Кетонал (Кетопрофен) — ампулы по 2 мл, по 50 мг действующего вещества в мл. Препарат блокирует производство ферментов и простогландинов воспалительной реакции. К противопоказаниям Диклофенака добавляются:

  • недостаточность почек, печени, сердца;
  • нарушение свертываемости;
  • гипертензия.

Разрешен при беременности в III триместре. Способен вызвать много побочных действий:

  • аллергические реакции с отеком гортани, заложенностью носа;
  • нарушение кроветворения (снижение всего клеточного состава крови);
  • бессонницу или сонливость, депрессию;
  • головные боли и головокружение;
  • судороги;
  • ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
  • конъюнктивит;
  • гипертонию, тахикардию;
  • носовые кровотечения;
  • боли в животе и диспепсию;
  • цистит, уретрит у мужчин, появление крови в моче;
  • гепатит.

Препарат относится к группе фотосенсибилизирующих средств (усиливает реакцию на солнечное воздействие). Способствует росту веса.

Важно! При таких условиях применять средство для обезболивания при геморрое опасно, необходим контроль за анализами. Назначается внутримышечно по 100 мг дважды в день.

Внутривенно капельно по 200 мг в 0,5 л изотонического раствора медленно, «капать» не меньше часа. Повторное введение разрешается через 8 часов. Длительность курса индивидуальна. Цена в аптеках – 130-150 руб. за 10 ампул.

Мелоксикам — производное энолиевой кислоты, производит обезболивающий эффект благодаря нарушению синтеза простогландинов и угнетению воспаления. Выпускается в ампулах по 1,5 мл с 10 мг действующего вещества в мл. Переносится мягче, чем Диклофенак и Кетонал. Нельзя применять при следующем:


  • беременность и грудное вскармливание;
  • непереносимость Аспирина;
  • язвенная болезнь;
  • патология почек.

Назначается только внутримышечно по 7,5-15 мг в день, укол необходимо делать глубоко раз в сутки. Негативные свойства такие же, как у Кетонала, поэтому применение ограничено несколькими днями. Стоимость 5 ампул – до 300 руб.

Новокаин — содержит 0,5% раствор прокаина, продается в ампулах по 2, 5, 10 мл, в растворе концентрации 0,25 и 2%. Обладает местным действием, способен прерывать передачу болевого импульса из очага поражения, поэтому показан для блокад. Вводится в анальный сфинктер. Для анестезии используется 0,5% раствор. Однократно можно ввести 150 мл. Длительность действия — до часа.

Кроме аллергии способен вызвать:

  • падение давления с обморочным состоянием, брадикардией;
  • аритмию;
  • головную боль, сонливость, головокружение;
  • появление в крови метгемоглобина.

Отличается дешевизной — 30 руб. за 10 ампул.

Кровоостанавливающие средства и антикоагулянты


При интенсивном геморроидальном кровотечении применяются в уколах средства, влияющие на процессы свертывания крови. Проктологи всегда помнят, что обратное действие больших доз способно стимулировать тромбообразование и вызвать другое осложнение геморроя.

Дицинон — основа — этамсилат. Выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг). Стимулирует синтез тромбоцитов и фибриногена. Вводится внутримышечно и внутривенно по 2 ампулы до двух раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Противопоказан при подозрении на любые тромботические состояния, порфирию. Женщинам при осложненной беременности вводится с разрешения гинеколога. Стоит 1 200 руб. 50 ампул.

Викасол — препарат не вызывает быстрого эффекта, повышение свертываемости отмечается не раньше, чем через 8 часов. Выпускается в ампулах по 1 мл (10 мг активного вещества). Представляет собой провитамин К. Взрослым разрешено не более 30 мг в сутки. Предназначен для внутримышечного введения. Разрешен женщинам при беременности в III триместре. Препарат стоит 65-70 руб. 10 ампул.

Важно! Викасол целесообразно использовать в процессе терапии, а не в экстренном случае.

Транексам — ампулы по 50 мл, содержат транексамовую кислоту, стимулирующую фибринолиз. Предназначен только для внутривенного введения. Особенно показан на фоне послеоперационного кровотечения, при выраженном воспалении, сепсисе.

Кроме аллергии может вызвать:

  • диспепсию с тошнотой, рвотой, поносом;
  • головокружение, гипотонию, слабость;
  • сонливость;
  • боли в груди, сердцебиение;
  • нарушение цветовосприятия и зрения.

Рекомендуется для лечения кровотечения в течение четырех дней. Цена упаковки – 1 500-1 800 руб.

Если геморрой осложняется тромбообразованием, то в лечении нужны препараты противоположного действия — антикоагулянты, разжижающие кровь. Проктолог определяет целесообразность консервативной терапии или рекомендует оперативное удаление тромба без лекарств. Все средства негативно действуют на печень, поэтому противопоказаны при недостаточности органа. Наиболее популярные препараты в уколах:

  1. Гепарин — выпускается в ампулах по 5 мл, дозировка рассчитана в международных единицах (МЕ), 1 мл содержит 5000 МЕ. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно. Эффект в виде замедленного свертывания крови наступает соответственно: сразу, спустя 15-30 минут, через полчаса-час. Чтобы рассчитать кратность уколов, учитывают продолжительность действия (5, 6 и 8 часов). Подкожные инъекции делают в зону живота. Обычно по схеме при первом введении используют 5000 МЕ, затем поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ через равные промежутки времени. За сутки пациент получает до 40000 МЕ. Длительность курса определяется врачом. 5 ампул стоят 400-500 руб.
  2. Фраксипарин — французский препарат на основе надропарина кальция, производится в 5 видах шприцев, готовых к использованию. Разрешен для внутривенного использования, но чаще вводится подкожно в живот, складку кожи бедра. Применяют 1 раз в сутки 10 дней. Упаковка с десятью шприцами стоит 2 000-2 500 руб.

Важно! Фраксипарин нельзя вводить внутримышечно.

Антибиотикотерапия

Наличие в кишечнике условно патогенной флоры при снижении местной защиты перерастает в инфекцию и усложняет течение геморроя. Снижение иммунитета из-за уменьшения доли полезных бактерий создает неблагополучные условия для проникновения в околоректальную клетчатку патогенных бактерий и развития парапроктита. Состояние опасно в послеоперационном периоде.

Для лечения необходимо своевременно применить антибиотики в инъекциях. Назначают препараты широкого спектра действия, не дожидаясь высеваемости и определения чувствительности к конкретному возбудителю. Дозировка и длительность применения зависят от следующего:

  • стадия геморроя;
  • возраст больного;
  • вес;
  • осложнения;
  • сопутствующие заболевания;
  • особенности течения.

К общим противопоказаниям по использованию антибиотиков относят беременность и период лактации, почечную недостаточность, повышенную индивидуальную чувствительность. Об эффективности препарата судят по снижению температуры, уменьшению болей и интоксикации. Препараты вводятся внутримышечно и внутривенно капельно. Проктологи чаще используют:

  1. Цефтриаксон — производится во флаконах по 1 г, стоит 1 200-1 400 руб. упаковка.
  2. Сульперазон — порошок 2 г во флаконе разводится Лидокаином, цена – 450-500 руб. за 10 флаконов.
  3. Гентамицин — в ампулах по 2 мл 4% раствора, 10 ампул стоят 60-80 руб.

Какие уколы нужно делать при геморрое

Инъекционный метод лечения при обострении данного заболевания и устранения неприятных симптомов широко практикуется в настоящее во многих странах. Уколы при геморрое – эффективный способ снятия острой боли и остановки ректального кровотечения. Чаще всего назначаются следующие обезболивающие препараты:

  • Новокаин – сильнодействующее обезболивающее средство;
  • Кетонал оказывает противовоспалительный эффект и жаропонижающее действие. Его используют в качестве местной анестезии.
  • Диклофенак – известное обезболивающее с противовоспалительным эффектом.

Инъекции применяются также для предотвращения воспалений.

Специалисты рекомендуют делать уколы от геморроя недорогие и эффективные в комплексе с другими терапевтическими мерами лечения: таблетками, мазями или свечами. В зависимости от характера недуга и его течения назначаются внутривенные или внутримышечные препараты.

Необходимо быть осторожным. Самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, никакие инъекции применять не стоит.

При лечении заболевания на начальной стадии прибегать к уколам нет необходимости. На поздних этапах геморроя инъекции используют для срочного обезболивания и остановки кровотечения.

Преимущества инъекций при геморрое:

  • хорошая усвояемость препарата;
  • быстрое действие лекарства;
  • облегчает процесс дефекации.

Из недостатков такого способа лечения можно отметить невозможность его использовать в любом месте и необходимость помощи человека, умеющего делать уколы. При неправильном или самостоятельном введении инъекции у больного может начаться воспалительный процесс.

Уколы от геморроя

Антибиотики при геморрое

Антибиотики – группа препаратов, назначаемая с целью предотвращения инфицирования и развития нагноения. Попадая в организм, они быстро уничтожают бактерии, тем самым предупреждая заражение повреждённых тканей кишечника. Антибиотики применяются для профилактики воспалительного процесса – сепсиса, являются самым распространённым методом лечения при консервативной терапии и реабилитации. Это большое достоинство препаратов данной группы.

Чаще всего уколы от геморроя – антибиотики рекомендуются после хирургической операции. Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

  • беременность;
  • кормление грудью новорождённого;
  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность.

Для острого периода заболевания также характерно появление инфекции, предупредить которую помогают антибиотики. Инфекционному риску в большей степени подвергаются люди пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом. Курс лечения и его длительность определяется индивидуально во время консультации с проктологом. Рекомендуются следующие препараты-антибиотики:

  • Цефтриасон – порошок для внутривенного или внутримышечного применения;
  • Сульперазон – порошок, который разводится с хлоридом натрия или лидокаином, применяется для внутримышечной или внутривенной инъекции;
  • Гентамицин в ампулах для инъекций.

Антибиотики при геморрое могут быть также назначены лечащим врачом в форме мазей, таблеток, свечей. Например:

  • Левомеколь – антибиотик местного применения, оказывает широкий спектр воздействий, предотвращающих заражение;
  • Проктоседил – эффективный антибиотик, выпускаемый в форме мазей и свечей. Быстро снимает сильный зуд в анальном отверстии при геморрое;
  • Гепатромбин – средство в виде мази или свечей, содержащее в составе активные анальгетики. Эффективно при острых формах заболевания;
  • Детралекс – медикамент, улучшающий кровообращение и снижающий отёчность геморроидальных узлов;
  • Доксицилин – таблетки тетрациклиновой группы;
  • Фуразолидол – таблетки, эффективно воздействующие на болезнетворные микроорганизмы;
  • Левомицетин – препарат комплексного воздействия.

Применять антибиотики надо с особой осторожностью, так как препараты подобного свойства кроме паразитирующих бактерий, могут уничтожить и полезную флору кишечника, тем самым только усугубив заболевание. Полный отказ от антибиотиков тоже невозможен, это может привести к развитию сепсиса, когда без операции обойтись уже будет невозможно. Это опасное осложнение, которое может сильно повлиять и на состояние остальных органов.

Эффективным является применение антибиотиков местного воздействия в форме свечей. Они препятствуют образованию кровотечений, тромбов, быстро восстанавливают слизистую.

Антибиотики назначаются в случае, если заболевание на начальном этапе упущено. Курс их приёма расписывается в зависимости от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • стадия заболевания;
  • наличие осложнений и сопутствующих недугов;
  • характер болезни;
  • индивидуальные особенности больного.

На ранних стадиях заболевания пациентам рекомендуется применять мазь Вишневского. Она запускает мощные восстановительные и антибактериальные процессы, покрывает поражённый участок специальной защитной плёнкой, стимулирует кровообращение.

В случае появления при геморрое температуры и подозрения на осложнение, больному рекомендуется дополнительно принять препарат-антибиотик с жаропонижающим эффектом. Например, аспирин. Он поможет быстро сбить температуру и поможет устранить воспаление.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия – метод лечения геморроя, при котором делается укол в геморроидальный узел. Это малоинвазивный, безоперационный способ воздействия на воспалённые геморроидальные узлы. Больному вводится склерозант, склеивающий стенки сосудов.

Данное лечение применяется для радикального избавления пациента от внутренних и наружных геморроидальных шишек. Они, таким образом, некротизируются и выходят вместе с каловыми массами.

Склеротерапия проводится при появлении шишек и кровотечении из геморроидальных образований.

Противопоказаниями к манипуляции данного вида являются:

  • трещины в заднем проходе;
  • сильный воспалительный процесс в кишечнике;
  • простатит.

Процедура не является для пациентов болезненной, но после неё необходимо соблюдать диету. В случае рецидива необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу.

Преимущества склеротерапии:

  • безопасность;
  • доступность для людей пожилого возраста;
  • высокая эффективность лечения;
  • малые временные затраты.

Перед прохождением склеротерапии кишечник необходимо прочистить при помощи клизм или слабительных средств. Такая подготовка поможет доктору лучше видеть прямой кишечник, что во много раз увеличит эффективность данной методики лечения.

Данное мероприятие проводится в амбулаторных условиях врачом-проктологом под местной анестезией. А в некоторых случаях, манипуляция проходит в клинике, под общим наркозом. Больного укладываю спиной на кушетку, ноги согнуты в коленях. Задний проход обрабатывается антисептическим средством. После этого вводится анестезирующий гель. Далее при помощи аноскопа через задний проход в геморроидальный узел заводят тонкую иглу с инъекцией и оставляют на 2–3 минуты.

После склеротерапии пациент может продолжать свою обычную жизнь, никаких ограничений нет. Единственно, придётся на некоторое время отказаться от поднятия тяжестей больше 3 кг.

В некоторых случаях для достижения максимального эффекта лечения процедуру склеротерапии геморроидальных придётся повторить через несколько дней. Осмотр и повторная манипуляция назначаются не раньше чем через 14 суток.

уколы от геморроя у мужчин

Купирование боли

Уколы от геморроя могут применяться с целью обезболивания. Показаниями к их назначению являются:

  • выраженный болевой синдром в 3-й – 4-й стадии геморроя, который плохо поддается лечению таблетками;
  • местная анестезия при манипуляциях или оперативном вмешательстве в прямой кишке при геморрое;
  • в послеоперационном периоде при выраженной болезненности.

Инъекционная форма препаратов позволяет эффективнее устранять болевые ощущения, так как препараты быстрее всасываются в кровь и обезболивают место воспаления, чем их таблетированные формы. Проктологи при геморрое советуют всегда стараться полностью устранить болевой синдром в прямой кишке, поскольку боль способствует развитию спазма анального сфинктера. Этот спазм еще больше усиливает болевые ощущения и нарушает кровоснабжение анальной области, что способствует прогрессированию воспаления. Возникает замкнутый круг. Поэтому так важно разорвать патологическую цепь симптомов, ликвидировав боль и воспаление.

Новокаиновая блокада

Обезболивающим эффектом владеет анестетик Новокаин, который используется местно при выраженном и постоянном болевом синдроме. Такая сильная боль бывает, например, при ущемлении или тромбозе геморроидального узла. Эти состояния характеризуются наличием стойкого спазма анального кольца. В таком случае проктолог может посоветовать провести новокаиновую блокаду анальной области, которая гарантированно облегчает страдания больного даже в самых запущенных стадиях заболевания.

Параректальная блокада

Манипуляция эта несложная, выполняется в амбулаторных условиях и пациент спустя час или менее может идти домой. Блокада может быть двух видов: параректальная и пресакральная. Отличаются они только количеством и местом инъекций.

В ходе манипуляции врач вводит анестетик (чаще всего новокаин 0,25%, иногда к нему добавляется раствор антибиотика) сначала под кожу вокруг ануса с помощью тонкой иглы от инсулинового шприца. Проктолог информирует больного о том, что болезненными будут только первые уколы, дальше появляется чувство терпимого дискомфортного распирания в зоне укола. Потом врач берет более длинную иглу и вводит анестетик в параректальную клетчатку под контролем введенного в прямую кишку пальца, боли при этом больной ощущать не будет.

Важно! Параректальная блокада должна проводиться квалифицированным проктологом.

Длительность обезболивающего эффекта составляет несколько часов. После этого чувствительность начинает восстанавливаться, но болевой синдром будет продолжать беспокоить недолго, а его выраженность будет гораздо меньшей по сравнению с исходным. Лечение новокаином также эффективно при наличии анальной трещины. Осложнения после процедуры бывают крайне редко, и почти все они связаны с нарушением правил асептики и антисептики медперсоналом. Это парапроктиты из-за проникновения болезнетворных микробов в места уколов.

Следует помнить, что использовать местные анестетики можно только убедившись, нет ли у человека аллергической реакции на них. Для этого проводят скарификационную пробу. При гиперчувствительности на любой анестетик процедуру применять запрещено.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это большая группа препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяется как в виде таблеток, так и уколов при геморрое. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ — одного из медиаторов воспаления. Таким образом уменьшается отек, гиперемия, боль и нарушение функции. К этой группе средств относят:

  • Диклофенак,
  • Нимесулид,
  • Мелоксикам,
  • Кетонал.

Диклофенак натрия эффективно уменьшает воспаление при остром или обострении хронического геморроя. Он также снимает боль, а при повышении температуры тела нормализует её. Имеет тромболитическое свойство. Выпускается в форме 2,5% раствора для инъекций в ампулах по 3 мл (1 ампула содержит 75 мг действующего вещества). Диклофенак натрия вводится внутримышечно однократно в сутки. Курс лечения препаратом определяет лечащий врач, обычно он длится от 2 до 5 дней.

Диклофенак

Как и большинство НПВС, Диклофенак имеет побочный эффект в виде возникновения язв, эрозий и кровотечений в ЖКТ. Поэтому пациентам с язвенным анамнезом следует быть особенно осторожными, принимая это средство. Лучше отдать предпочтение селективным НПВС, которые причиняют меньше вреда слизистой оболочке желудка и кишечника. Это Мелоксикам или Нимесулид. Также можно принимать их под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

Часто для устранения болевого синдрома при обостренном геморрое назначают Кетонал. Действующее вещество этого препарата (кетопрофен) относится к группе НПВС. Применяют его при сильных болях во время острого или обостренного геморроя и в послеоперационном восстановительном периоде. Он эффективно борется с воспалением, вследствие чего уменьшается боль. Также он имеет жаропонижающее действие. Кетонал выпускается в форме 5% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводится внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.

Кетонал

Кетопрофен не применяют у больных бронхиальной астмой, при тяжелых нарушениях функции печени или почек, в период грудного вскармливания или беременности.

Антикоагулянты

При геморроидальном тромбозе возникает необходимость в избавлении от тромба. Его можно растворить, применяя средства с тромболитическими свойствами. Такие препараты могут быть местными или системными. Чаще всего используются местные препараты в виде мазей и гелей. В некоторых случаях есть смысл применить инъекционные антикоагулянты прямого действия, чтобы прекратить дальнейшее тромбообразование. Их могут назначить, если имеется высокий риск тромбоэмболий при сопутствующем варикозном расширении вен нижних конечностей.

Только врач может сказать, какие уколы и в какой дозировке вводить при геморроидальном тромбозе. К антикоагулянтам прямого действия относят Гепарин, Фраксипарин, Эноксапарин. Их вводят чаще всего подкожно. Принимать препараты нужно только по рекомендации врача со строгим контролем показателей свертывающей системы крови.

Антибиотики

Иногда при остром воспалении в геморроидальных узлах возникает инфицирование тканей окружающей патологической микрофлорой, ведь кишечник населен большим количеством микроорганизмов. Воспалительный процесс в этом случае становится бактериальным, и лечить его нужно с помощью антибактериальных препаратов. Если возникает необходимость их назначения, то при нетяжелом течении воспаления предпочтение отдается пероральным формам препаратов. В более тяжелых случаях, например, при развитии гнойных осложнений (парапроктит) или некрозе узлов следует начинать лечение с инъекционных форм антибиотиков.

Назначаются препараты с широким спектром антимикробного действия, так как кишечная микрофлора, попадающая в геморроидальный узел, отличается разнообразием видов. Используют такие группы антибиотиков: аминогликозиды, тетрациклины, аминопенициллины, цефалоспорины.

Укол

Желательно лечение проводить в соответствии с данными антибиотикограммы, если получен материал для бакпосева. Перед назначением препарата обязательно проводится проба на аллергическую реакцию к выбранному антибиотику. Обычно антибиотики вводятся внутримышечно. Для более быстрого наступления эффекта может понадобиться его внутривенное введение. После улучшения состояния пациента переходят на пероральные формы препаратов.

Курс лечения составляет от 5–7 дней до 2 недель. Прекращать его раньше срока запрещено во избежание рецидива заболевания и формирования лекарственноустойчивых форм бактерий.